胰腺炎考試題及答案

胰腺炎考試題及答案胰腺炎考試題及答案胰腺炎考試題及答案xxx公司胰腺炎考試題及答案文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度急診科重癥胰腺炎考試題姓名：成績(jī)：一、填空題（每空1分，共20分）1.急性胰腺炎的癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、便秘。2.胰腺炎的間接指征：哨兵袢和結(jié)腸切割征3.急性胰腺炎的并發(fā)癥：局部：胰腺膿腫、假性囊腫；全身：急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭與心律失常、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。4.急性胰腺炎的類(lèi)型：急性水腫型和急性壞死型。5.診斷胰腺壞死的最佳方法：胰腺增強(qiáng)CT。二、選擇題（每題5分，共45分）1.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的體征（D）A、上腹或全腹壓痛明顯B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失E、腸鳴音減弱或消失2.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（C）A．積極治療膽道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的藥物D．避免服用引起急性胰腺炎的藥物E．避免暴飲暴食3.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（A）A．血清淀粉酶增高B．血鈣降低C．血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性D．脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E．發(fā)病后很快出現(xiàn)休克4.急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項(xiàng)未被包括在內(nèi)（E）A．解痙止痛B．抑制胰腺分泌C．水電解質(zhì)平衡與支持治療D．防治感染E．生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物八肽靜脈滴注5.女性，45歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（C）A．腫大的胰腺壓迫膽管所致B．肝細(xì)胞性黃疸C．膽結(jié)石并胰腺炎D．膽總管下端狹窄E．膽囊炎所致6.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（C）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血鈣降低D．血膽紅素增高E．B超檢查胰腺增大7.以下哪項(xiàng)提法是正確的（D）A．只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C．血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E．尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周8.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是A．上腹劇痛向左腰背部放射（D）B．黃疸C．發(fā)熱D．Cullen征E．嘔吐9.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為（B）A．急性腎功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎三、名詞解釋題（每題5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.急性胰腺炎的護(hù)理措施？答：1）一般護(hù)理①絕對(duì)臥床休息：可取屈膝側(cè)臥位，劇痛而輾轉(zhuǎn)不安者防止墜床。②禁食期間有口渴時(shí)可含漱或濕潤(rùn)口唇，一般不能飲水。腹痛和嘔吐基本緩解后可由小量低脂、低糖流質(zhì)開(kāi)始，逐步恢復(fù)到普食，但忌油膩食物和飲酒。2）嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、腎）。①密切觀察神志、生命體征和腹部體征的變化，特別要注意有無(wú)高熱不退、腹肌強(qiáng)直、腸麻痹等重癥表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎的發(fā)生。②觀察呼吸：抽血做血?dú)夥治觯霸绨l(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。及時(shí)給高濃度氧氣吸人，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。③觀察尿量、尿比重，監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎衰。④觀察有無(wú)出血現(xiàn)象，監(jiān)測(cè)凝血功能的變化。⑤觀察有無(wú)手足抽搐，定時(shí)測(cè)定血鈣。⑥化驗(yàn)值的監(jiān)測(cè)：包括血電解質(zhì)、酸堿平衡和肝功能。3）心理護(hù)理：指導(dǎo)患轤減輕疼痛的方法，解釋禁食水的意義，關(guān)心和照顧其生活。2.如何區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎？答：區(qū)別輕癥與重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預(yù)后截然不同。有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥胰腺炎處置：①臨床癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀；②體征：腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征，Grey