雙語教學查房-膽囊結(jié)石課件

《》益出話含雙語教學查房BWR-膽囊結(jié)石Cholecystolithiasis雙語教學查房--膽囊結(jié)石《》益出話含雙語教學查房BWR-膽囊結(jié)石Cholecystolithiasis》云南省善全緊醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命者裂昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院病史Courseofdisease云南省干全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院主訴:反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛半年余,再發(fā)三天患者:張運友,男,49歲,訴進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹痛,呈持續(xù)性脹痛,向腰背部放射,無發(fā)熱、惡心、嘔吐腹脹√腹瀉、黃疸,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀,患者自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠尚可。一問題提出隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化和國家政策的影響，農(nóng)村出現(xiàn)了大批青壯年勞動力涌向城市，由此農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了大量的留守兒童，同時由于農(nóng)村地區(qū)一些學校進行布局調(diào)整、撤點并校等原因，而形成了當前農(nóng)村寄宿制小學的現(xiàn)狀，雖已有研究表明，農(nóng)村寄宿制小學有助于培養(yǎng)學生的自律、成熟、生活自理能力以及學生的社交能力等方面有積極的影響，但是農(nóng)村小學寄宿生普遍存在著孤獨、抑郁、焦慮、社會退縮、厭學、攻擊性行為等心理健康問題。二影響農(nóng)村寄宿制小學生心理健康的因素1.自身因素第一，遺傳因素，在農(nóng)村有部分兒童有先天智力問題，這使得他們不能正常地學習，也必然會產(chǎn)生一些心理問題。第二，小學生身心因素的發(fā)展，小學生在其身心發(fā)展過程中有特殊的障礙，如情緒障礙、意志障礙、人格障礙等，主要表現(xiàn)在自我調(diào)節(jié)能力差、自控能力不強、情緒反常、意志薄弱、容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨以及人際關(guān)系緊張等方面。第三，自我意識發(fā)展，小學生自我意識的發(fā)展，使他們覺得自己已經(jīng)能像“大人”一樣可以獨立處理事情了，但由于意識、判斷能力還不夠完善，對于許多思想和行為都是盲目學習和模仿，因此當孩子有不良想法、行為時，如若不及時的加以引導(dǎo)，而任他們自由發(fā)展，他們心理的能量得不到合理釋放，產(chǎn)生過度抑制、過度興奮、盲目沖動等，造成了不該發(fā)生的心理問題。2.家庭因素家庭是兒童社會化的最初場所，其對小學生心理健康發(fā)展有著重要的影響，家庭結(jié)構(gòu)、家庭人際關(guān)系、家庭教育方式等，直接影響著兒童的心理健康。第一，家庭成員的關(guān)系。家庭內(nèi)部成員之間關(guān)系和睦相處，孩子性格樂觀開朗容易適應(yīng)環(huán)境，如果父母離異或家庭成員關(guān)系緊張，容易對小學生心理健康產(chǎn)生極大的不良影響。第二，家庭教育方式。家庭的教育方式主要有四種：放任型、專制型、民主型、權(quán)威型。民主型的教育方式下成長的子女經(jīng)常有較強的獨立性和個性意識、性格活潑、大膽、善于與人交往和取悅他人；專制型的教育方式下成長的子女經(jīng)常有叛逆、報復(fù)心理，不信任人的個性缺陷；放任型教育方式下成長的子女常具有比較霸道、任性等心理特點；權(quán)威型的教育方式下成長的子女常具有自立自信、探索精神。第三，家庭成員的榜樣作用。小學生正處于自我意識發(fā)展的關(guān)鍵期，在心理上還未達到“心理斷乳期”，所以在行為參照和行為判斷主要模仿家庭有權(quán)威的成員。如果家長自身的思想素質(zhì)和行為規(guī)范都有欠缺時，則會傷害孩子的自尊心，時間長了孩子會失去行為的指南，易走向歧途。3.學校因素學校是兒童社會化最重要的場所，學校是向個體系統(tǒng)傳授社會規(guī)范、價值觀念、知識與技能的機構(gòu)、價值標準、禮儀與傳統(tǒng)的地方。在寄宿制學校中，學校對小學生的心理健康影響是非常重要的。第一，學校的環(huán)境。對于寄宿制的小學生來說大多時間都是在學校度過的，學校的環(huán)境至關(guān)重要的，在農(nóng)村的許多寄宿制學校，校園設(shè)施簡陋，僅有操場的兩個籃球架，可供學生課間娛樂的設(shè)施幾乎沒有，這對小學生的身心健康發(fā)展是極其不利的。第二，師資力量。在農(nóng)村寄宿制小學里面，教師的編制有限，許多音樂、舞蹈類的課程根本無法開設(shè)，許多任課老師還兼職生活老師，對于這種身兼數(shù)職的老師來說，教學任務(wù)繁重，同時對學生的監(jiān)管更是力不從心，所以這些老師在對學生心理健康教育方面做得不足。第三，教育理念。農(nóng)村寄宿制小學的教育只重視學生成績和安全管理，在課程安排也未開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課和專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，并且課余生活還以學業(yè)為主，這對于寄宿制學生的健康成長是不利的。三解決農(nóng)村寄宿制小學生心理健康問題的建議1.學校方面利用現(xiàn)有條件，爭取創(chuàng)造優(yōu)美的校園環(huán)境和更多的娛樂設(shè)施，盡量在課余時間舉辦一些文藝節(jié)目，如書法、繪畫、舞蹈、音樂等，豐富小學生的課余時間，讓小學生把寄宿制學校當成健康成長的樂園；學校要把心理健康教育貫穿于學校教育、教學的全過程，引導(dǎo)小學生積極參加一些集體活動，培養(yǎng)他們的社交技能；提高教師素質(zhì)、擴大教師隊伍，注重于學生的心理溝通。同時應(yīng)配備心理輔導(dǎo)老師，開設(shè)小學生心理輔導(dǎo)課程，為小學生提供心靈情感的關(guān)懷。2.家長方面作為家長應(yīng)該在行為上為孩子樹立榜樣，家庭上給這些寄宿制的小學生提供一個和諧溫暖的家庭氛圍，讓一周回一次家的小學生感受到家的溫暖；家長平時應(yīng)該有正確的教育觀，用科學的方法教育孩子，多以民主的方式多和孩子溝通、交流，多傾聽、接納孩子的想法，及時了解孩子的心理發(fā)展狀況；家長平時不能一味關(guān)注孩子的成績，應(yīng)多和學校老師溝通，家庭和學校合力育人，從而提高寄宿生的心理適應(yīng)能力。3.小學生自我方面教會小學生自我心理健康教育，小學生自己應(yīng)該學會：自我評價、自我監(jiān)督、自我激勵、自我管理、自我改造和自我修養(yǎng)。要培養(yǎng)寄宿小學生的自我教育能力的方法有很多：（1）學會放松：當遇到緊張的情緒的時候，學會自我放松；（2）學會傾訴：當遇到不開心或不明白的事情時可以主動找同伴、找老師傾訴，學會自我教育，這對寄宿小學生的成長都是很有好處的。在教學中，教學方式方法的不同關(guān)系到教學效果的優(yōu)劣，因此，教師應(yīng)探尋課堂教學中的藝術(shù)性提問，在問題設(shè)置時要標新立異，力求讓精彩的課堂教學提問能啟發(fā)學生的靈感，發(fā)揮自己的想象空間，使學生們的思維更加活躍，從而師生之間的交流也更加和諧。本文結(jié)合自身的實踐教學，從以下幾方面談一談關(guān)于語文課堂教學的提問策略。一、提問要圍繞教學目標一切教學目的核心都是圍繞著教學要求展開的，因而，教師在設(shè)計教學問題的過程中，要以教學重點、難點為依據(jù)，同時把學生的實際情況結(jié)合起來，設(shè)置一些更加具有特定性和啟發(fā)性的問題，這樣就會一方面考察了學生對于所學知識吸收和理解的情況，另一方面加深了學生對于教學重點的印象。如在學習《兩小兒辯日》這篇文章的時候，兩個孩子進行的辯論，連孔夫子都無法分辨出孰是孰非，因此我們需要知道的是，這個文章想要告訴我們的并不是哪個孩子的觀點正確，而是要讓我們明白對待同一事物、同一問題，我們從不同的視角看問題，所得出的結(jié)論也會有差異。除非是數(shù)學的固定得數(shù)，不然很多事情都不存在絕對的正確和錯誤。因此，在這篇文章設(shè)計問題的時候，授課教師要把文章所表達的這層深意即教學重點包括進來，讓學生學會用辯證的眼光看待事物。又如在講解小說《故鄉(xiāng)》時，學生們大都會對“其實地上本沒有路，走的人多了也便成了路”這句話理解得不夠透徹，為此，在教學時教師就應(yīng)該設(shè)計一系列由簡到難的問題，一步步引導(dǎo)學生深入理解文章內(nèi)涵，進而實現(xiàn)對這句話中的“路”的引申含義即“希望”的理解和體會。二、提問要準確把握層次語文教材是按照由低年級到高年級、由簡單到復(fù)雜的學生層次標準設(shè)計的，也就是說，學生對于語文知識的認知過程是由淺入深的過程。于是，教師所設(shè)計的教學問題，也應(yīng)該符合學生的年齡段和心理特點，帶有一定的層次性。一方面，要兼顧學生之間知識水平的層次差異，問題的設(shè)計要考慮全班學生的接受情況，對于學習成績一般的學生，設(shè)計一些與具體答案相關(guān)的問題，而對于學習成績優(yōu)異的學生，則要設(shè)計一些需要深入分析思考的問題，以滿足這些學生的求知需求；另一方面，從教學效果的角度來說，要設(shè)計出一些與教材內(nèi)容相關(guān)的問題，幫助學生加深對教材內(nèi)容的分析與領(lǐng)會，還要設(shè)計一些開放性較強的話題式問題，讓學生可以相互交流，展開聯(lián)想，從而啟發(fā)學生的思維激發(fā)他們進行探究。通過以上兩方面的綜合運用，讓學生能夠從難易得當、層次清晰的問題中全面提高自己的語文能力。例如，在講解《生命的舞蹈》一文時，教師可以通過中國殘疾人藝術(shù)團表演的舞蹈節(jié)目《千手觀音》作為導(dǎo)入，吸引學生的注意力，讓學生對殘疾人有初步認識，教師可以隨著文章的深入逐漸提出問題，讓學生通讀課文后提出：“作者起初關(guān)注殘疾人和小女孩時產(chǎn)生的感情是怎么樣的？之后又產(chǎn)生了怎樣的變化？”這樣的問題學生只要熟讀課文就會在文章中找到答案，而隨著教學的進一步深入，筆者再提出：“‘生命從一降生，就穿上了一雙紅舞鞋?！@里邊的紅舞鞋象征著什么？”“你能說一說‘生命的舞蹈’的含義嗎？”類似這樣的問題學生就需要通過自己對文章進行分析并且加入自己的理解才能總結(jié)出答案。這樣，隨著對文章的深入學習，自身的閱讀和理解能力都得到了鍛煉和提高。三、提問要充滿挑戰(zhàn)與創(chuàng)新語文作為一門語言學科，它具有語言的豐富特性，這也就決定了語文學科的大多數(shù)問題的回答是多方面的，同一思想可以用多種表達形式表現(xiàn)，反之，同樣的表達方式也可以代表不一樣的思想內(nèi)涵。對于課文來說，學生從多方面理解文章也正是我們所提倡的思維創(chuàng)新。因此，教師在設(shè)計問題的時候，就應(yīng)該考慮到問題的挑戰(zhàn)性與創(chuàng)新性，盡量設(shè)置一些不需要固定答案的問題，讓學生們能夠集思廣益，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，合理想象，廣泛作答。例如，在學習古文、古詩詞的時候，為了讓學生能夠深層次地認識詩人的寫作經(jīng)歷，教師可以設(shè)置一些與創(chuàng)作者生活朝代、詩人性格以及與創(chuàng)作者的故事有關(guān)的問題，讓學生們帶著好奇心去搜索資料，自行分析整理。這樣，讓學生在學好古文的同時也開闊了視野，增加了學生的知識廣度和深度。因此我們可以說，充滿挑戰(zhàn)和創(chuàng)新的問題可以讓學生實現(xiàn)自主學習，還可以讓學生與文章的思想達成共鳴。由以上我們可以看出，在教學初中語文時，想要通過充滿藝術(shù)感的問題來提升教學效率，首先需要教師把自己的觀點糾正，把課堂教學提問的重要性重視起來。其次，教師要以教學內(nèi)容和教學目標為宗旨，在問題設(shè)計時考慮學生的發(fā)展，同時注重創(chuàng)新，這樣設(shè)計出的提問才可能是必要的提問，才可能啟發(fā)學生拓展思維，最終達成對學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的愿望?！丁芬娉鲈捄p語教學查房--膽囊結(jié)石《》益出話含一問題1》云南省善全緊醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命者裂昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院病史Courseofdisease》云南省善全緊醫(yī)院2云南省干全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院主訴:反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛半年余,再發(fā)三天患者:張運友,男,49歲,訴進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹痛,呈持續(xù)性脹痛,向腰背部放射,無發(fā)熱、惡心、嘔吐腹脹√腹瀉、黃疸,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀,患者自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠尚可。云南省干全醫(yī)院3》云南省全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生曲者至上博要明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院2013-7-10到我院檢查,B超提示:膽囊結(jié)石,收住我科。·入院時:T:36.4℃P:60次/分R:19次/分BP:110/70mmHg體重:70Kg》云南省全醫(yī)院4云南省干今醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命題者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院腹部檢查:腹軟不脹,無壓痛、反跳痛,墨菲氏征(+),腹式呼吸存在。肝腎區(qū)無叩痛,腸鳴音4次/分,無血管雜音?！ぜ韧?既往健康,家中無特殊病史,無外傷史、過敏史,預(yù)防接種不詳。無飲酒嗜好,抽煙30年。云南省干今醫(yī)院5云南省干全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院TheCase:Thepatienthasarightupperabdominalpainagainandagainmorethansixmonths,hasterriblepainthreedaysZhangYunyou,male,49yearsold,thepatientcomplainofrightupperquadrantabdominalpainwitchradiatetobackandremainingpersistentpainaftereatinghighfatfood.hehasnofever,nausea,vomitingabdominaldistension,diarrhea,jaundice,nofrequentmicturitionurgency,dysuriasymptoms,sinceattackthisdiseaseHissprite,dietsleepiswellThebultrasoundexaminthehospitalin10july2013ischolecystolithiasis云南省干全醫(yī)院6《》云南臨置全堅醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生曲者至上明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院Tempratureis364C.Pulseis60timesperminuteResprationis19timesperminute.TheBloodpressureis110to70minimigh.Thebodyweightis70kilogramAbdominalexamination:theabdomenissofthasnoexpansion,notenderness,reboundtenderness.TheMurphy'ssignispositive.Hehastheabdominalbreathing.Percussionpainwithouthepatorenalareabowelsoundis4timesperminute,novascularmurmur.Previoushealthstatusisgood,nospecialhistoryofrelationship,traumaandallergic.Thevaccinationisunknownhehadnobehaviourofdrinkandsmokabout30years《》云南臨置全堅醫(yī)院7r云南省干醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院二、體格檢查PhysicalExaminationr8云南省干李備醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命者昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院膽囊結(jié)石的定義是什么?·Thedefinitionofthecholecystolithiasis云南省干李備醫(yī)院9云南省干全醫(yī)我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院三、相關(guān)知識RelevantKnowledge肝總管膽枯膜膽霎肌層膽案管膽囊結(jié)石holecystolithiasis指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,膽總管主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合型結(jié)石常用急性膽囊炎并存。女胰管性多見。云南省干全醫(yī)10雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件11雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件12雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件13雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件14雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件15雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件16雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件17雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件18雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件19雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件20雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件21雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件22雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件23雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件24雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件25雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件26雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件27雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件28雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件29雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件30雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件31雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件32雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件33雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件34雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件35雙語教學查房--膽囊結(jié)石課件36《》益出話含雙語教學查房BWR-膽囊結(jié)石Cholecystolithiasis雙語教學查房--膽囊結(jié)石《》益出話含雙語教學查房BWR-膽囊結(jié)石Cholecystolithiasis》云南省善全緊醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命者裂昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院病史Courseofdisease云南省干全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院主訴:反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛半年余,再發(fā)三天患者:張運友,男,49歲,訴進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹痛,呈持續(xù)性脹痛,向腰背部放射,無發(fā)熱、惡心、嘔吐腹脹√腹瀉、黃疸,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀,患者自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠尚可。一問題提出隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化和國家政策的影響，農(nóng)村出現(xiàn)了大批青壯年勞動力涌向城市，由此農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了大量的留守兒童，同時由于農(nóng)村地區(qū)一些學校進行布局調(diào)整、撤點并校等原因，而形成了當前農(nóng)村寄宿制小學的現(xiàn)狀，雖已有研究表明，農(nóng)村寄宿制小學有助于培養(yǎng)學生的自律、成熟、生活自理能力以及學生的社交能力等方面有積極的影響，但是農(nóng)村小學寄宿生普遍存在著孤獨、抑郁、焦慮、社會退縮、厭學、攻擊性行為等心理健康問題。二影響農(nóng)村寄宿制小學生心理健康的因素1.自身因素第一，遺傳因素，在農(nóng)村有部分兒童有先天智力問題，這使得他們不能正常地學習，也必然會產(chǎn)生一些心理問題。第二，小學生身心因素的發(fā)展，小學生在其身心發(fā)展過程中有特殊的障礙，如情緒障礙、意志障礙、人格障礙等，主要表現(xiàn)在自我調(diào)節(jié)能力差、自控能力不強、情緒反常、意志薄弱、容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨以及人際關(guān)系緊張等方面。第三，自我意識發(fā)展，小學生自我意識的發(fā)展，使他們覺得自己已經(jīng)能像“大人”一樣可以獨立處理事情了，但由于意識、判斷能力還不夠完善，對于許多思想和行為都是盲目學習和模仿，因此當孩子有不良想法、行為時，如若不及時的加以引導(dǎo)，而任他們自由發(fā)展，他們心理的能量得不到合理釋放，產(chǎn)生過度抑制、過度興奮、盲目沖動等，造成了不該發(fā)生的心理問題。2.家庭因素家庭是兒童社會化的最初場所，其對小學生心理健康發(fā)展有著重要的影響，家庭結(jié)構(gòu)、家庭人際關(guān)系、家庭教育方式等，直接影響著兒童的心理健康。第一，家庭成員的關(guān)系。家庭內(nèi)部成員之間關(guān)系和睦相處，孩子性格樂觀開朗容易適應(yīng)環(huán)境，如果父母離異或家庭成員關(guān)系緊張，容易對小學生心理健康產(chǎn)生極大的不良影響。第二，家庭教育方式。家庭的教育方式主要有四種：放任型、專制型、民主型、權(quán)威型。民主型的教育方式下成長的子女經(jīng)常有較強的獨立性和個性意識、性格活潑、大膽、善于與人交往和取悅他人；專制型的教育方式下成長的子女經(jīng)常有叛逆、報復(fù)心理，不信任人的個性缺陷；放任型教育方式下成長的子女常具有比較霸道、任性等心理特點；權(quán)威型的教育方式下成長的子女常具有自立自信、探索精神。第三，家庭成員的榜樣作用。小學生正處于自我意識發(fā)展的關(guān)鍵期，在心理上還未達到“心理斷乳期”，所以在行為參照和行為判斷主要模仿家庭有權(quán)威的成員。如果家長自身的思想素質(zhì)和行為規(guī)范都有欠缺時，則會傷害孩子的自尊心，時間長了孩子會失去行為的指南，易走向歧途。3.學校因素學校是兒童社會化最重要的場所，學校是向個體系統(tǒng)傳授社會規(guī)范、價值觀念、知識與技能的機構(gòu)、價值標準、禮儀與傳統(tǒng)的地方。在寄宿制學校中，學校對小學生的心理健康影響是非常重要的。第一，學校的環(huán)境。對于寄宿制的小學生來說大多時間都是在學校度過的，學校的環(huán)境至關(guān)重要的，在農(nóng)村的許多寄宿制學校，校園設(shè)施簡陋，僅有操場的兩個籃球架，可供學生課間娛樂的設(shè)施幾乎沒有，這對小學生的身心健康發(fā)展是極其不利的。第二，師資力量。在農(nóng)村寄宿制小學里面，教師的編制有限，許多音樂、舞蹈類的課程根本無法開設(shè)，許多任課老師還兼職生活老師，對于這種身兼數(shù)職的老師來說，教學任務(wù)繁重，同時對學生的監(jiān)管更是力不從心，所以這些老師在對學生心理健康教育方面做得不足。第三，教育理念。農(nóng)村寄宿制小學的教育只重視學生成績和安全管理，在課程安排也未開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課和專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，并且課余生活還以學業(yè)為主，這對于寄宿制學生的健康成長是不利的。三解決農(nóng)村寄宿制小學生心理健康問題的建議1.學校方面利用現(xiàn)有條件，爭取創(chuàng)造優(yōu)美的校園環(huán)境和更多的娛樂設(shè)施，盡量在課余時間舉辦一些文藝節(jié)目，如書法、繪畫、舞蹈、音樂等，豐富小學生的課余時間，讓小學生把寄宿制學校當成健康成長的樂園；學校要把心理健康教育貫穿于學校教育、教學的全過程，引導(dǎo)小學生積極參加一些集體活動，培養(yǎng)他們的社交技能；提高教師素質(zhì)、擴大教師隊伍，注重于學生的心理溝通。同時應(yīng)配備心理輔導(dǎo)老師，開設(shè)小學生心理輔導(dǎo)課程，為小學生提供心靈情感的關(guān)懷。2.家長方面作為家長應(yīng)該在行為上為孩子樹立榜樣，家庭上給這些寄宿制的小學生提供一個和諧溫暖的家庭氛圍，讓一周回一次家的小學生感受到家的溫暖；家長平時應(yīng)該有正確的教育觀，用科學的方法教育孩子，多以民主的方式多和孩子溝通、交流，多傾聽、接納孩子的想法，及時了解孩子的心理發(fā)展狀況；家長平時不能一味關(guān)注孩子的成績，應(yīng)多和學校老師溝通，家庭和學校合力育人，從而提高寄宿生的心理適應(yīng)能力。3.小學生自我方面教會小學生自我心理健康教育，小學生自己應(yīng)該學會：自我評價、自我監(jiān)督、自我激勵、自我管理、自我改造和自我修養(yǎng)。要培養(yǎng)寄宿小學生的自我教育能力的方法有很多：（1）學會放松：當遇到緊張的情緒的時候，學會自我放松；（2）學會傾訴：當遇到不開心或不明白的事情時可以主動找同伴、找老師傾訴，學會自我教育，這對寄宿小學生的成長都是很有好處的。在教學中，教學方式方法的不同關(guān)系到教學效果的優(yōu)劣，因此，教師應(yīng)探尋課堂教學中的藝術(shù)性提問，在問題設(shè)置時要標新立異，力求讓精彩的課堂教學提問能啟發(fā)學生的靈感，發(fā)揮自己的想象空間，使學生們的思維更加活躍，從而師生之間的交流也更加和諧。本文結(jié)合自身的實踐教學，從以下幾方面談一談關(guān)于語文課堂教學的提問策略。一、提問要圍繞教學目標一切教學目的核心都是圍繞著教學要求展開的，因而，教師在設(shè)計教學問題的過程中，要以教學重點、難點為依據(jù)，同時把學生的實際情況結(jié)合起來，設(shè)置一些更加具有特定性和啟發(fā)性的問題，這樣就會一方面考察了學生對于所學知識吸收和理解的情況，另一方面加深了學生對于教學重點的印象。如在學習《兩小兒辯日》這篇文章的時候，兩個孩子進行的辯論，連孔夫子都無法分辨出孰是孰非，因此我們需要知道的是，這個文章想要告訴我們的并不是哪個孩子的觀點正確，而是要讓我們明白對待同一事物、同一問題，我們從不同的視角看問題，所得出的結(jié)論也會有差異。除非是數(shù)學的固定得數(shù)，不然很多事情都不存在絕對的正確和錯誤。因此，在這篇文章設(shè)計問題的時候，授課教師要把文章所表達的這層深意即教學重點包括進來，讓學生學會用辯證的眼光看待事物。又如在講解小說《故鄉(xiāng)》時，學生們大都會對“其實地上本沒有路，走的人多了也便成了路”這句話理解得不夠透徹，為此，在教學時教師就應(yīng)該設(shè)計一系列由簡到難的問題，一步步引導(dǎo)學生深入理解文章內(nèi)涵，進而實現(xiàn)對這句話中的“路”的引申含義即“希望”的理解和體會。二、提問要準確把握層次語文教材是按照由低年級到高年級、由簡單到復(fù)雜的學生層次標準設(shè)計的，也就是說，學生對于語文知識的認知過程是由淺入深的過程。于是，教師所設(shè)計的教學問題，也應(yīng)該符合學生的年齡段和心理特點，帶有一定的層次性。一方面，要兼顧學生之間知識水平的層次差異，問題的設(shè)計要考慮全班學生的接受情況，對于學習成績一般的學生，設(shè)計一些與具體答案相關(guān)的問題，而對于學習成績優(yōu)異的學生，則要設(shè)計一些需要深入分析思考的問題，以滿足這些學生的求知需求；另一方面，從教學效果的角度來說，要設(shè)計出一些與教材內(nèi)容相關(guān)的問題，幫助學生加深對教材內(nèi)容的分析與領(lǐng)會，還要設(shè)計一些開放性較強的話題式問題，讓學生可以相互交流，展開聯(lián)想，從而啟發(fā)學生的思維激發(fā)他們進行探究。通過以上兩方面的綜合運用，讓學生能夠從難易得當、層次清晰的問題中全面提高自己的語文能力。例如，在講解《生命的舞蹈》一文時，教師可以通過中國殘疾人藝術(shù)團表演的舞蹈節(jié)目《千手觀音》作為導(dǎo)入，吸引學生的注意力，讓學生對殘疾人有初步認識，教師可以隨著文章的深入逐漸提出問題，讓學生通讀課文后提出：“作者起初關(guān)注殘疾人和小女孩時產(chǎn)生的感情是怎么樣的？之后又產(chǎn)生了怎樣的變化？”這樣的問題學生只要熟讀課文就會在文章中找到答案，而隨著教學的進一步深入，筆者再提出：“‘生命從一降生，就穿上了一雙紅舞鞋?！@里邊的紅舞鞋象征著什么？”“你能說一說‘生命的舞蹈’的含義嗎？”類似這樣的問題學生就需要通過自己對文章進行分析并且加入自己的理解才能總結(jié)出答案。這樣，隨著對文章的深入學習，自身的閱讀和理解能力都得到了鍛煉和提高。三、提問要充滿挑戰(zhàn)與創(chuàng)新語文作為一門語言學科，它具有語言的豐富特性，這也就決定了語文學科的大多數(shù)問題的回答是多方面的，同一思想可以用多種表達形式表現(xiàn)，反之，同樣的表達方式也可以代表不一樣的思想內(nèi)涵。對于課文來說，學生從多方面理解文章也正是我們所提倡的思維創(chuàng)新。因此，教師在設(shè)計問題的時候，就應(yīng)該考慮到問題的挑戰(zhàn)性與創(chuàng)新性，盡量設(shè)置一些不需要固定答案的問題，讓學生們能夠集思廣益，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，合理想象，廣泛作答。例如，在學習古文、古詩詞的時候，為了讓學生能夠深層次地認識詩人的寫作經(jīng)歷，教師可以設(shè)置一些與創(chuàng)作者生活朝代、詩人性格以及與創(chuàng)作者的故事有關(guān)的問題，讓學生們帶著好奇心去搜索資料，自行分析整理。這樣，讓學生在學好古文的同時也開闊了視野，增加了學生的知識廣度和深度。因此我們可以說，充滿挑戰(zhàn)和創(chuàng)新的問題可以讓學生實現(xiàn)自主學習，還可以讓學生與文章的思想達成共鳴。由以上我們可以看出，在教學初中語文時，想要通過充滿藝術(shù)感的問題來提升教學效率，首先需要教師把自己的觀點糾正，把課堂教學提問的重要性重視起來。其次，教師要以教學內(nèi)容和教學目標為宗旨，在問題設(shè)計時考慮學生的發(fā)展，同時注重創(chuàng)新，這樣設(shè)計出的提問才可能是必要的提問，才可能啟發(fā)學生拓展思維，最終達成對學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的愿望?！丁芬娉鲈捄p語教學查房--膽囊結(jié)石《》益出話含一問題37》云南省善全緊醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命者裂昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院病史Courseofdisease》云南省善全緊醫(yī)院38云南省干全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院主訴:反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛半年余,再發(fā)三天患者:張運友,男,49歲,訴進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹痛,呈持續(xù)性脹痛,向腰背部放射,無發(fā)熱、惡心、嘔吐腹脹√腹瀉、黃疸,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀,患者自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠尚可。云南省干全醫(yī)院39》云南省全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生曲者至上博要明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院2013-7-10到我院檢查,B超提示:膽囊結(jié)石,收住我科?！と朐簳r:T:36.4℃P:60次/分R:19次/分BP:110/70mmHg體重:70Kg》云南省全醫(yī)院40云南省干今醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命題者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院腹部檢查:腹軟不脹,無壓痛、反跳痛,墨菲氏征(+),腹式呼吸存在。肝腎區(qū)無叩痛,腸鳴音4次/分,無血管雜音?！ぜ韧?既往健康,家中無特殊病史,無外傷史、過敏史,預(yù)防接種不詳。無飲酒嗜好,抽煙30年。云南省干今醫(yī)院41云南省干全醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生命患者至上昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院TheCase:Thepatienthasarightupperabdominalpainagainandagainmorethansixmonths,hasterriblepainthreedaysZhangYunyou,male,49yearsold,thepatientcomplainofrightupperquadrantabdominalpainwitchradiatetobackandremainingpersistentpainaftereatinghighfatfood.hehasnofever,nausea,vomitingabdominaldistension,diarrhea,jaundice,nofrequentmicturitionurgency,dysuriasymptoms,sinceattackthisdiseaseHissprite,dietsleepiswellThebultrasoundexaminthehospitalin10july2013ischolecystolithiasis云南省干全醫(yī)院42《》云南臨置全堅醫(yī)院我們的宗旨:關(guān)愛生曲者至上明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院Tempratureis364C.Puls