麻醉學(xué)三基考試及試題答案

麻醉學(xué)三基考試試題姓名：科室：得分：一、單選題（共30題，每題2分）1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項(xiàng)A.進(jìn)行學(xué)術(shù)交流B.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C.保護(hù)患者的隱私D.遵守技術(shù)操作規(guī)范E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育輸血時(shí)，需要有幾名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者情況，確認(rèn)配血報(bào)告，核對(duì)血液后，進(jìn)行輸血A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人3、醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)以下哪些內(nèi)容執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)A.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別B.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍C?執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍E.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)4、 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予吊銷其執(zhí)業(yè)證書的處罰A.出現(xiàn)誤診 B .出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò) C .出現(xiàn)醫(yī)療過失D.使用麻醉藥品 E.偽造醫(yī)學(xué)文書5、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.椎板間隙是通向椎管的門戶B.剌破黃韌帶是進(jìn)入椎管的重要標(biāo)志C.骶管是硬脊膜外腔的一部分D.骶管麻醉就是鞍區(qū)麻醉

E.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿剌針不是通過椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi)的6、蛛網(wǎng)膜下腔下端止于A.第一與第二腰椎之間A.第一與第二腰椎之間B.第一骶椎平面C.第二骶椎平面D.第三與第四骶椎之間7、將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是A.硬膜外麻醉A.硬膜外麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉D.腰麻E.D.腰麻8、腰麻常用的穿剌部位是A.第A.第3腰椎間隙B.第2s3腰椎間隙C.第1~2腰椎間隙D.第D.第3s4腰椎間隙膜下腔麻醉是絕對(duì)禁忌E.第4s5腰椎間隙9、哪種情況不宜選擇椎管內(nèi)麻醉且蛛網(wǎng)A.病人合并有呼吸系統(tǒng)疾患A.病人合并有呼吸系統(tǒng)疾患B.糖尿病患者D.D.病人為小兒E.病人為老年人10、局部浸潤麻醉，％利多卡因成人一次最大量 AA.0.4克B.0.6克C.0.7克D.0.8克E.1克11、脊髓下端成人一般終止于A.第一與第二腰椎之間B.第二與第三腰椎之間C.第四與第五腰椎之間D.第五腰椎與第一骶椎之間E.第三與第四腰椎之間12、關(guān)于氯胺酮麻醉以下哪一項(xiàng)錯(cuò)A.氯胺酮是一種非巴比妥類快速作用的靜脈麻醉藥B.它選擇性抑制丘腦一新皮層系統(tǒng)C.麻醉下病人對(duì)周圍環(huán)境改變不再敏感，意識(shí)與感覺分離，稱為"分離麻醉"D.興奮交感神經(jīng)，血壓升高，脈搏增快E.鎮(zhèn)痛作用差13、關(guān)于麻醉前用藥的作用何者不正確A.消除病人恐懼心理B.降低病人基礎(chǔ)代謝率C.提高痛閾 D.加強(qiáng)肌肉松馳E.減少呼吸道分泌物14、硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉，術(shù)前用阿托品的主要目的是A.抑制呼吸道腺體分泌B.抑制迷走神經(jīng)興奮性，預(yù)防喉痙攣C.加強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制作用D.提高交感神經(jīng)的興奮性E邛降氐基礎(chǔ)代謝15、下列病人那些術(shù)前不用或少用阿托品A.老年體弱病人 B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人C.呼吸功能不全病人 D.嚴(yán)重感染病人E.麻痹性腸梗阻病人16、局麻藥中加％腎上腺素的主要目的是A.對(duì)抗毒性反應(yīng) B.抗過敏作用 C.減少局麻藥物的吸收D.保證局部組織供氧 E.以上均可17、關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉何者不正確A.即腰麻 B.可于頸、胸、腰各椎間隙穿剌C.不適于上腹部手術(shù)D.普魯卡因成人量一般不超過1000mgE.腰椎結(jié)核病禁忌18、硬膜外麻醉不可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.腰背痛 B.血壓下降 C.全脊髓麻醉D.麻痹性腸梗阻E.脊髓損傷19、腰麻后最常見并發(fā)癥是A.惡心嘔吐 B.下肢麻木 C.尿潴留D.穿剌部位感染 E.頭痛20、心跳呼吸驟停的緊急處理原則中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.首先必須心電圖確診，然后處理B.迅速有效的人工呼吸C.立即進(jìn)行有效的胸外或胸內(nèi)心臟按摩D.立即開放一條靜脈輸液E.靜脈或氣管內(nèi)注入腎上腺素1mg21、胸外心臟按摩操作方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.臥硬板床B.按壓胸骨中下1/3交界處C.向脊柱方向下壓，使胸骨下陷465cmD.按壓次數(shù)成人每分鐘80次，小兒每鐘100次E.可用于搶救心搏驟停的任何情況，無禁忌癥22、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是A臨床麻醉 B急救和復(fù)蘇C重癥監(jiān)測(cè)治療D疼痛治療及其機(jī)制究 E以上均是23、麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：A認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B與病人建立感情，獲得病人信任C了解手術(shù)方式D了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E確定麻醉方案24、高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確 ：A凡舒張壓持續(xù)超過100mmH,g均給抗高血壓藥治療B對(duì)舒張壓超過110mmH,g抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差25、擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度：A張口度 B頸部活動(dòng)度C下頜間隙D舌/咽的相對(duì)大小 E以上全部26、關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A手術(shù)病種、方法和長短 B性別 C年齡D客觀條件 E 麻醉者的經(jīng)驗(yàn)27、關(guān)于肌松藥的使用，下列說法錯(cuò)誤的是A長時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥，長時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥時(shí)效延長B化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同C增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間D去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗E非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比，肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其起效時(shí)間快28、控制性降壓的適應(yīng)癥除外：A顱內(nèi)血管瘤B中耳手術(shù)C麻醉期間高血壓DPDA吉扎術(shù) E低血容量29、誤吸引起的處理不必要的是：A取左側(cè)臥頭低足高位BPEEP通氣C支氣管沖洗D激素治療 E呼吸興奮劑30、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于：A供應(yīng)機(jī)體不顯性失水 B保證組織灌注和代謝需求C補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液 D糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E保證患者尿量~kg/hr二、問答題1、脊麻時(shí)發(fā)生惡心嘔吐的原因主要有哪些？（10分）、 影響局麻藥在硬膜外間隙擴(kuò)散的因素有哪些？（15分）.重度妊高征的麻醉管理應(yīng)注意哪些方面？（15分）答案一、1-5ABDED6-10CDECA11-15AEDBB 16-20CBDEA21-25EEDBE 26-30BBEEB三、問答1（1）胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；（2）膽汁返流入胃；（3）低血壓；（4）腦缺氧；（5）手術(shù)牽拉2、：（1）局麻藥的容量和濃度；（2）局麻藥注射的速度；（3）體位；（4）身高；（5）年齡；（6）妊娠；（7）身體情況，如動(dòng)脈硬化、惡液質(zhì)等；3答：（1）麻醉力求平穩(wěn)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)呼吸、循環(huán)功能盡力調(diào)控在生理安全范圍。（2）維護(hù)心、腎、肺功能，調(diào)整血