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醫(yī)院病區(qū)覺察疑似冠患者應(yīng)急預(yù)案演練一、演練宗旨為進(jìn)一步做好冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作,避開冠肺炎在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn),提高防范和應(yīng)急處置力量,切實(shí)做到“早覺察,早報(bào)告,早隔離,早救治”的方針,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作,模擬演練呼吸內(nèi)科一患者為親熱接觸者,隱瞞行程住院后消滅冠感染肺炎相關(guān)病癥。通過本次演練,驗(yàn)證醫(yī)院在處置突發(fā)大事時(shí)的處置力量,覺察缺乏準(zhǔn)時(shí)完善。二、演練流程〔一〕1〔演練背景〕2023年8月1215:30男,238月14日以“咳黃痰3天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診,入院前無發(fā)熱,安康碼、流調(diào)、體溫均正常?;颊邿o中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,血常規(guī)白細(xì)胞稍高,核酸及抗體均為CT38.1℃,主管醫(yī)生一再詢問得知,患者與確診冠女子兩天前在興漢勝境活動(dòng)軌跡有交集,馬上賜予患者單間隔離,馬上復(fù)查核酸、血常規(guī)并上報(bào)。〔二〕2〔上報(bào)、會(huì)診、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案〕15:30各部門相關(guān)負(fù)責(zé)人馬上下達(dá)指示,指導(dǎo)科室封閉,關(guān)閉全部通道及空調(diào)系統(tǒng);暫停收治病人,非必需暫停會(huì)診、檢查、手術(shù)等工作;科室全部醫(yī)務(wù)人員做好二級(jí)防護(hù),全部就地隔離。院感科上報(bào)漢臺(tái)區(qū)疫情防控指揮部。15:35接、且消滅冠感染肺炎相關(guān)病癥,不排解感染可能,按冠疑似病例治理。15:50應(yīng)急”預(yù)案,各應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)馬上就位;李整社副院長(zhǎng)立即啟動(dòng)流調(diào)及消殺小組,保障病區(qū)工作有效落實(shí);萬恒副院長(zhǎng)護(hù)士人力資源,保障科室工作有序開展?!踩硤?chǎng)景3〔相關(guān)部門配送防控物資〕15:50配送防護(hù)用品、設(shè)備等物資;對(duì)病區(qū)全部人員、環(huán)境物表進(jìn)展75%酒精噴灑消75%酒精噴灑消毒。鵝頸式封扎醫(yī)廢,1000mg/L。檢驗(yàn)科專人到呼吸內(nèi)科大門外無接觸收取核酸標(biāo)本。16:00中心依據(jù)科室供給清單,配送臉盆、牙膏、牙刷、餐飲等生活物資?!菜摹硤?chǎng)景4〔病室終末消毒〕16:05標(biāo)示,制止無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū);劉麗娟主任進(jìn)入病區(qū)進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)3醫(yī)護(hù)人員知曉清潔區(qū)、脫摘區(qū)等臨時(shí)區(qū)域設(shè)置;劉婷護(hù)士長(zhǎng)安排病區(qū)消殺工作,對(duì)疑似患者的病房進(jìn)展終末消毒【終末消毒方法:用3%過氧化氫〔用量:20ml/m3〕噴霧消毒房間,密閉11000mg/L含氯消毒劑對(duì)病床、床頭桌、呼叫器、設(shè)備帶、衛(wèi)生間、門把1000mg/L含氯消毒劑消3%過氧化氫,1〔五〕場(chǎng)景5〔防控指揮部轉(zhuǎn)運(yùn)患者到定點(diǎn)醫(yī)院〕16:15梯由專用通道將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救車上,與轉(zhuǎn)運(yùn)人員完成交接、登記,送往定點(diǎn)醫(yī)院救治;電梯、隔離病房等進(jìn)展終末消毒?!擦硤?chǎng)景6〔突發(fā)腹痛患者需B超檢查〕16:20病區(qū)一患者突發(fā)腹痛,B超室工作人員著二級(jí)防護(hù)攜超聲設(shè)備乘專梯前往病房檢查;檢查完畢B超室工作人員馬上用一次性消毒濕巾清潔擦拭探頭及管線;在臨時(shí)脫摘區(qū)對(duì)空氣75%酒精對(duì)儀器進(jìn)展消毒;手75%酒精消毒儀;摘掉帽子、口罩,佩戴醫(yī)用外科口罩,乘坐專梯返回,對(duì)儀器進(jìn)展終末消毒?!财摺硤?chǎng)景7〔墜床患者急診CT檢查〕16:30診CT不必要物品、儀器等,工作人員著二級(jí)防護(hù)等候患者;囑患者戴好外科口罩,醫(yī)生做好二級(jí)防護(hù),推輪椅乘專梯沿主大樓南側(cè)專用通道到達(dá)影像科,完畢后原路返回病房。輪椅、電梯、影像科檢查室進(jìn)展終末消毒。〔八〕場(chǎng)景8〔患者血液污染地表應(yīng)急處置〕16:50面污染,出血量約10ml。護(hù)士用紙巾留神移除血液,再用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上,作用30min后留神去除干凈,去除污物依據(jù)醫(yī)療廢物處理。〔九〕場(chǎng)景〔品〕17:00用品的脫卸,進(jìn)入清潔區(qū),洗澡,休息。8141821828核酸結(jié)果均為陰性,安康監(jiān)測(cè)無特別,解除隔離。8141821表核酸采樣結(jié)果均為陰性,安康監(jiān)測(cè)無特別。上報(bào)疫情防控指揮部,8月21日科室解除隔離,對(duì)科室環(huán)境及物表進(jìn)展終末消毒。演練完畢,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科分別針對(duì)演練過程做出了點(diǎn)評(píng),對(duì)存在缺乏提出了切實(shí)有效的改進(jìn)措施。同時(shí),李整社副院長(zhǎng)做出以下點(diǎn)評(píng):此次演練,通過多個(gè)部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作協(xié)調(diào),圓滿完成了病區(qū)管控后可能消滅的突發(fā)狀況的處置,對(duì)科室的防控工作起到了很好的指導(dǎo)作用;但通過演練,覺察個(gè)別人員防護(hù)意識(shí)淡薄,需進(jìn)一步增加人員意識(shí)及個(gè)人防護(hù)力量培訓(xùn);同時(shí)對(duì)覺察問題進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案,提高我院應(yīng)急處理水平及力量,提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)問儲(chǔ)藏量,在突發(fā)大事時(shí),能甄別并馬上進(jìn)展應(yīng)急處理,保護(hù)好個(gè)人安危,更安全的為患者進(jìn)展診療。8月29頻進(jìn)展整理剪輯,共享到全院進(jìn)展觀摩學(xué)習(xí);院感科針對(duì)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后需要的防護(hù)物資,從防護(hù)用品、消殺用品、手衛(wèi)生用品、核酸采樣用品、職業(yè)暴露處置用品、醫(yī)廢處置用品等方避開在應(yīng)急狀況下,物資缺乏影響正常工作開展。關(guān)于冠疫情防控,國(guó)家下發(fā)多版指南方案,感控plus也相繼
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