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低血壓中藥方劑中藥處方一【組成】高麗參10克,炙甘草5克?!局朴梅ā克?小時(shí),頓服?!具m應(yīng)證】體位性低血壓。中藥處方二103015203612【制用法】水煎服?!具m應(yīng)證】低血壓自覺勞累或登高時(shí)頭暈、心慌氣短。中藥處方三【組成】肉桂、桂枝、甘草各15克,五味子25克?!局朴梅ā克宸!具m應(yīng)證】低血壓。中藥處方四【組成】附子、牡蠣各15克,干姜、炙甘草各30克。【制用法】水煎服。每日1劑,水煎2次,1次服下?!具m應(yīng)證】急性低血壓。低血壓病因生理性低血壓狀態(tài)指部分健康人群中,其血壓測量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無任何自覺癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。病理性低血壓病除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。短期內(nèi)迅速發(fā)生,如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數(shù)情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等的低血壓。低血壓臨床表現(xiàn)根據(jù)低血壓的起病形式將其分為急性和慢性兩大類。1.急性低血壓急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降,臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。2.慢性低血壓慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。20~50輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。體位性低血壓部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化尤其直立位有關(guān),稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為:在改變體位為直立位的3>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,同時(shí)伴有低灌注的癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營養(yǎng)不良癥等,以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。低血壓檢查1.體格檢查2.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查根據(jù)病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索,但若確立診斷尚需依靠必要的實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查。24體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據(jù)。如懷疑肺栓塞,可進(jìn)行血?dú)夥治觥⒎蝿用}CT、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變,則要進(jìn)行腦電圖、頭顱和腦CT及磁共振。低血壓診斷低血壓的診斷主要根據(jù)動脈血壓測值達(dá)低血壓標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),對低血壓患者注意詢問以下情況有助于診斷及鑒別診斷。血壓。詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低、心排血功能障礙。引起低血壓癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及臨床表現(xiàn)。有無代謝性疾病、脊髓病變。期臥床病史。有無外科手術(shù),外傷而導(dǎo)致自主神經(jīng)損害的原因。詢問低血壓發(fā)生的時(shí)間長短,臨床表現(xiàn)與服用藥物的關(guān)系。通過詳
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