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文檔簡介

法洛四聯(lián)癥(TetralogyofFallot,TOF)是一種最常見的發(fā)紺型先天性心臟病?；静∽儯?種）：肺動脈狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨；右心室肥大。楊躍心外自主學習臨床表現(xiàn)：發(fā)紺、喜蹲踞和缺氧發(fā)作是法洛四聯(lián)癥的主要臨床癥狀。肺動脈狹窄嚴重，新生兒即可出現(xiàn)發(fā)紺，哭鬧時明顯，隨年齡增長加重。蹲踞狀態(tài)可增加軀體上部血流量和體循環(huán)阻力，提高肺循環(huán)血流量，已改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧癥狀。漏斗部中毒狹窄病人易發(fā)生缺氧性昏厥、抽搐，甚至昏迷死亡。臨床表現(xiàn)：體格檢查：口唇、眼結膜和指（趾）端發(fā)紺，呈杵狀（趾）；胸骨左緣2~4肋間可聞Ⅱ~Ⅳ級噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音減弱或消失。

3、超聲心動圖：右心室肥厚，右室流出道狹窄，主動脈騎跨于室間隔之上。多普

勒血流顯示右室血液注入主動脈

4、心導管造影：左右心室壓力相等；動脈血氧飽和度降低；左右心室造影顯示解剖畸形和肺動脈狹窄和肺動脈分枝發(fā)育情況

治療：手術治療：1.姑息性手術：體-肺分流（1）鎖骨下動脈-肺動脈分流（2）中心分流術：升主-肺動脈（3）右心室流出道

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