藥物治療與心理治療的關(guān)系喻小念

喻老師：您好！我是那名大四的同學(xué)小彭。通過(guò)您兩次耐心細(xì)致的輔導(dǎo)，我的心態(tài)已改變了不少，對(duì)自己的問(wèn)題也有了更深的認(rèn)識(shí)。正如您所說(shuō)的，我的問(wèn)題有很大部分源于應(yīng)試教育的弊端?，F(xiàn)在想來(lái)都心痛，因?yàn)槔蠋煾改傅摹捌髦亍保乙恢笔仟?dú)來(lái)獨(dú)往，以自我為中心，不會(huì)與人合作。我也沒(méi)有體會(huì)到真正的尊重，更多的是寵愛(ài)和哄捧。所以，就養(yǎng)成了我愛(ài)表現(xiàn)自己，有些傲慢的性格。同時(shí)，父母老師的保護(hù)，使我變得脆弱。我不能獨(dú)立地面對(duì)生活中的困難，總是依賴(lài)著別人。我也總是幻想著這個(gè)世界的美好，幻想周?chē)娜说拿篮玫囊幻?，甚至想依此去逃避現(xiàn)實(shí)。所以，當(dāng)生活要我去面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)時(shí)，當(dāng)自己的性格越來(lái)越不能適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境時(shí)，我會(huì)痛苦，失望，自卑，憤怒，絕望甚至想自殺。心里問(wèn)題由此而生，并“形影不離”地跟了我5年。5年的青春年華正是我人生最寶貴的時(shí)間，可伴隨著我的很多是痛楚、沮喪和迷茫。我花了很長(zhǎng)的時(shí)間去認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)識(shí)自己，并改變自己的思維方式、性格缺點(diǎn)?，F(xiàn)在，我要畢業(yè)了，我的收獲是什么呢？我只知道未來(lái)的努力方向和一顆永不絕望的心。很多東西我還要從幾乎是零開(kāi)始學(xué)起，而在這5年性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，我為自己未能形成成熟穩(wěn)定適應(yīng)環(huán)境的性格而深感遺憾。這一遺憾，要我以后的研究生生活或更多的時(shí)間去彌補(bǔ)。謝謝您無(wú)私的幫助和尊重，祝您工作愉快！

彭

7月2日喻老師：您好！我是向您咨詢(xún)過(guò)的小彭，現(xiàn)在在讀研。在新的環(huán)境里，我積極地融入群體，學(xué)習(xí)與人合作?，F(xiàn)在，我的心態(tài)好了很多，通過(guò)與人交往，我也學(xué)會(huì)了不少東西。在自己得到環(huán)境的認(rèn)可后，我開(kāi)朗了些，也不會(huì)感覺(jué)像以前那么累了。您說(shuō)的那句“自己不要把自己看得太高，也不要看得太低”對(duì)我調(diào)整心態(tài)很有幫助。當(dāng)然，我仍然有許多問(wèn)題要克服。我經(jīng)常去想我過(guò)去的道路，為什么就走得那么彎曲。如果說(shuō)小時(shí)候的教育沒(méi)有讓我很好地形成適應(yīng)環(huán)境的性格，那么，這個(gè)缺點(diǎn)，花了我后來(lái)很長(zhǎng)的時(shí)間包括大學(xué)四年的時(shí)間去克服。合作與分享,沒(méi)有在小時(shí)候就學(xué)會(huì),我總覺(jué)得是一件非常遺憾的事情。它給我?guī)?lái)了許多問(wèn)題，包括兩次

包括兩次抑郁(我現(xiàn)在覺(jué)得高考前和考研的時(shí)候是患了抑郁癥，因?yàn)槲曳浅５睦?，無(wú)精打采，害怕交往)。每每想到這些，我很痛心，因?yàn)槲矣X(jué)得代價(jià)很大，而且直到大四才明白產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因。這對(duì)我的自信心的建立影響很大。為什么我這么遲才意識(shí)到呢？我可以有很多理由，可是仍然無(wú)法說(shuō)服我自己。還有，我周?chē)际切┹^自信的同學(xué)，他們的性格相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟，也有個(gè)性。而我過(guò)去的原因，讓我覺(jué)得自己的“根基”太淺了，這讓我有一些自卑，因?yàn)槲疫€有好長(zhǎng)的路要走。很想再聽(tīng)聽(tīng)您的建議，謝謝！

彭10月22日1.藥物可以迅速改善各種不適軀體癥狀2.藥物可以及時(shí)控制惡性情緒的發(fā)展3.任何藥物都可能有不良反應(yīng)4.長(zhǎng)期用藥易形成藥物依賴(lài)5.藥物本身不能改變認(rèn)知,更無(wú)法影響人格.單純的心理治療也不能消除生理不適感.藥物依賴(lài)問(wèn)題：

生理依賴(lài)：由于反復(fù)用藥所造成的適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和停藥或減藥后的戒斷癥狀。

心理依賴(lài)：用藥后使患者產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快感，驅(qū)使患者為了滿足這種感覺(jué)，不擇手段的去獲得和使用該藥物。已知心理障礙的物質(zhì)基礎(chǔ)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)不足或平衡失調(diào)。補(bǔ)充或調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)可獲得治療效果。

人體本身具有調(diào)整功能。比如激動(dòng)時(shí)腎上腺素增高使心跳加快，應(yīng)激性提高。但不會(huì)一直如此，通過(guò)自身調(diào)節(jié)，會(huì)重新平靜。

藥物可起到了補(bǔ)充或調(diào)整的功能。用藥的劑量和時(shí)間長(zhǎng)短與患者的調(diào)整功能有關(guān)。

有的患者生成神經(jīng)遞質(zhì)有困難或調(diào)整能力差，也有可能要終身服用。就像人要吃食物，缺乏多巴胺者會(huì)引起帕金森病，必須補(bǔ)充。

對(duì)神經(jīng)癥/抑郁癥患者接受治療的建議1.樹(shù)立信心,及早主動(dòng)求治

病情的急重期以藥物治療為主導(dǎo),癥狀緩解期積極心理治