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顳骨乳突影像檢查及表現(xiàn)貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院放射科劉吉剛?cè)橥坏姆中蜌饣托》壳逦该鳎g隔完整銳利。板障型

表現(xiàn)為顱骨板障結(jié)構(gòu)，髓腔清晰，鼓竇及周圍小房也清晰。檢查方法普通X線檢查CT檢查MRI檢查普通X線檢查1、倫氏位（Runstrom’s）又稱乳突35°角側(cè)位攝片目的：觀察鼓竇、上鼓室、迷路、聽骨及鼓竇入口攝影體位：被檢者俯臥于攝影臺上，頭側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)在下貼近片盒，膠片照射野的中心前1cm處對外耳孔。矢狀面與膠片平行。中心線：向足側(cè)傾斜35°角，經(jīng)對側(cè)外耳孔后1cm、上約12cm處射入膠片中心。近距離投照。照

片

顯

示2、梅氏位（Mayer’s)

又稱巖骨軸位（雙45°角位）攝片目的：觀察外耳道后上壁、鼓竇、鼓室、內(nèi)耳道及巖骨的前后緣，也可用于觀察顳骨鱗部氣房和下頜髁狀突等情況。攝影體位：片盒平放攝影臺，被檢者仰臥攝影臺上，保持矢狀面與臺面約呈45°角，聽眶線與臺面垂直，外耳孔對膠片照射野中心向上、前各2cm處。中心線：向足側(cè)傾斜45°角，經(jīng)對側(cè)眼眶上方射入。CT檢查CT檢查避免了顳骨乳突部各復(fù)雜結(jié)構(gòu)的重疊，對細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示清晰，能更好的觀察外耳、中耳、內(nèi)耳的細(xì)小病變，使影像診斷更加明確，更能為臨床醫(yī)師制定正確的治療方案提供確切的參考。MRI檢查MRI對炎性改變十分敏感，可準(zhǔn)確的顯示中耳乳突炎性病變，對各型中耳炎的鑒別診斷有很大的幫助。內(nèi)聽道及內(nèi)耳膜迷路位置深在，結(jié)構(gòu)細(xì)小復(fù)雜，過去一直是影像學(xué)檢查的盲區(qū)，今年來，隨著MRI特殊軟件的應(yīng)用，活體顯示內(nèi)聽道及內(nèi)耳膜迷路的精細(xì)結(jié)構(gòu)已成為現(xiàn)實(shí)。病例分析病例1患者，男性，53歲。左耳反復(fù)流膿，復(fù)發(fā)一周。查左外耳道（-），鼓膜前下方穿孔，有膿液，乳突區(qū)無紅腫病例2患者，女性，37歲。雙耳疼痛半月余，右耳流膿半年，幼時(shí)有耳流膿史。

病例4患者，女性，38歲。左耳反復(fù)流膿十余年伴頭痛。查左外耳道（-），鼓膜未見膿痂。病例5患者，女性，34歲。右耳乳突根治術(shù)后五年，

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