預(yù)防接種知識講座

預(yù)防接種知識

第1頁，共29頁。接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施之一通過預(yù)防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；迄今脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標(biāo)；全球因白喉、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降。預(yù)防接種的重大意義第2頁，共29頁?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:

國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度兒童進(jìn)托兒所、幼兒園和將來上學(xué)、出國均需提供預(yù)防接種證明預(yù)防接種的法律依據(jù)第3頁，共29頁。預(yù)防接種證第4頁，共29頁。一類疫苗就是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細(xì)菌性痢疾疫苗等。

疫苗分類第5頁，共29頁。兒童免疫程序歌訣嬰兒出生哇哇叫，接種乙肝卡介苗。滿月乙肝第二針，時(shí)間一定要記牢。到了二三四月齡，每月糖丸來報(bào)到。月齡三四五個(gè)月，百白破針別忘了。嬰兒月齡滿半年，乙肝三針要種完。流腦疫苗跟著種，間隔三月重復(fù)要。麻疹初種八月整，及時(shí)接種沒煩惱。乙腦基礎(chǔ)接著種，這針千萬不要少。周歲計(jì)免要完成，水痘自費(fèi)效果妙。第6頁，共29頁。兒童免疫程序歌訣加強(qiáng)接種麻腮風(fēng)，一歲半時(shí)剛剛好。跟著甲肝百白破，兩歲之前要趁早。乙腦疫苗加強(qiáng)好，兩歲之后要記牢。寶寶到了三周歲，需要加強(qiáng)種流腦。再過一年滿四歲，加強(qiáng)糖丸防脊灰。年齡六歲該入學(xué)，加強(qiáng)麻、流和白破。流感輪狀和HIB，預(yù)防為主少吃藥。如有不適及時(shí)告，免得耽誤了治療。免疫程序要記清，寶寶可把健康保。第7頁，共29頁。少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應(yīng)，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病（復(fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。預(yù)防接種不良反應(yīng)第8頁，共29頁。寶寶接種疫苗后，應(yīng)在接種地點(diǎn)留觀15~30分鐘--待確認(rèn)寶寶沒有任何反應(yīng)再回家，以免因發(fā)生異常反應(yīng)得不到及時(shí)的處理；

24小時(shí)之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染；保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生--勤換、洗內(nèi)衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現(xiàn)加重反應(yīng)。萬一被寶寶抓破，局部可用外用藥如：金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼；如果局部老有膿性分泌物流出就應(yīng)及時(shí)到外科門診就診；讓寶寶多休息，不作劇烈的活動--盡可能進(jìn)行一些比較安靜的活動，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等；多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜，接種當(dāng)天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產(chǎn)品等，少吃或不吃刺激性強(qiáng)的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等；如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應(yīng)在半小時(shí)之內(nèi)不吃熱的東西--如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；預(yù)防接種的注意事項(xiàng)第9頁，共29頁。凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗外）--因?yàn)橐呙缰杏锌赡芎形⒘窟^敏原，這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)，輕則起蕁麻疹、重則會發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不及時(shí)會危及到寶寶幼小的生命；患有嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶，也不宜進(jìn)行預(yù)防接種。否則因體質(zhì)較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負(fù)擔(dān)；具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種，尤其是活疫苗。因?yàn)橛捎趯殞毭庖吖δ艿牡拖?，接種疫苗后不但起不到預(yù)防疾病的作用，反而有可能使寶寶致病；患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等均不宜進(jìn)行預(yù)防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風(fēng)，易使寶寶的舊病復(fù)發(fā)；預(yù)防接種禁忌癥第10頁，共29頁。

當(dāng)寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時(shí)應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復(fù)后一周再行接種；當(dāng)寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5℃時(shí)，也應(yīng)暫緩接種。因?yàn)榘l(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時(shí)接種則會加重原有病情；如寶寶的接種部位有嚴(yán)重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病--應(yīng)在治愈后再行接種；寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫緩接種--如寶寶的大便比平時(shí)增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時(shí)也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。因?yàn)楦篂a可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果；暫緩接種第11頁，共29頁。學(xué)校常見傳染病防治知識

翟立峰淄川區(qū)洪山衛(wèi)生院第12頁，共29頁。

學(xué)校常見傳染病常見出疹性傳染病水痘、手足口病其他常見呼吸道傳染病流腮、流感第13頁，共29頁。水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑丘疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。隔離期限：完全結(jié)痂脫落且不少于發(fā)病后14天。第14頁，共29頁。水痘臨床表現(xiàn)：起病較急，分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、丘、皰疹和結(jié)痂，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等輕微全身癥狀水痘皰疹，形似露珠水滴，呈橢圓形，3﹣5mm大小，基部有一圈紅暈第15頁，共29頁。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右；

2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征隔離期限：自發(fā)病日起7天。第16頁，共29頁。手足口病臨床表現(xiàn)：半數(shù)病人于發(fā)病前1-2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱多在38℃左右部分患者初期有輕度上感癥狀主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯，患兒常因疼痛流涎拒食第17頁，共29頁。手足口病第18頁，共29頁。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)：部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，1-2日出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，使下頜骨邊緣不清第19頁，共29頁。流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性臨床表現(xiàn)：突然起病的高熱(>３８.５℃)、全身酸痛、咽痛等明顯的全身中毒癥狀。血常規(guī)：白細(xì)胞減少診斷：未流行時(shí)，散發(fā)病例不易診斷；短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較多的相似患者，結(jié)合發(fā)病季節(jié)等流行病學(xué)資料，可基本診斷第20頁，共29頁。急性出血性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是急性傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼?？煞譃榧?xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。傳播途徑：接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、電子游戲機(jī)、電腦的鍵盤等都有可能感染此病。癥狀：單眼或雙眼結(jié)膜充血，大量粘液膿性分泌物，但一般不影響視力。

第21頁，共29頁。切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感人群防控措施第22頁，共29頁?？刂苽魅驹?/p>

不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

第23頁，共29頁。切斷傳播途徑

切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會。

第24頁，共29頁。傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑第25頁，共29頁。保護(hù)易感人群

在傳染病流行期間注意不要讓易感者與傳染源接觸；進(jìn)行預(yù)防接種是最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法；積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。第26頁，共29頁。六步洗手法圖解

洗手新口訣——

“內(nèi)外夾攻大力丸”。內(nèi)：掌心相對摩擦；外：手心搓手背；夾：十指交叉洗指縫；攻（弓）：雙手指交鎖洗指背；大：一手握另一手大拇指轉(zhuǎn)；力（立）：指尖在對側(cè)掌心立起擦洗；腕：清洗手腕。第27頁，共29頁。勤洗手多喝水多食蔬祝大家身體健康！第28頁，共29頁。內(nèi)容梗概預(yù)防接種知識。24小時(shí)之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染。如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果。傳染源：病人為唯一傳染源。傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播。潛伏期：12～21天，平均14天。1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適。水痘皰疹，形似露珠水滴，呈橢圓形，3﹣5mm大小，基部有一圈紅暈。1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。半數(shù)病人于發(fā)病前1-2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱多在38℃左右。口腔粘膜如出現(xiàn)散在皰