2021年度醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試知識(shí)要點(diǎn)集錦

檢查醫(yī)學(xué)知識(shí)要點(diǎn)集錦臨檢，血液學(xué)1.RBC計(jì)數(shù)液中硫酸鈉用于提高相對(duì)比密防止粘連，氯化高汞是防腐劑。2.HiCN法缺陷：KCN有毒，HbCO轉(zhuǎn)化慢，高白血球和高球蛋白易混濁。實(shí)驗(yàn)后解決應(yīng)加入(先用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開(kāi)放置15小時(shí)使CN氧化為N2和3.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：血象見(jiàn)許多小紅細(xì)胞，且小紅細(xì)胞生理性中心淡染區(qū)消失。4.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見(jiàn)于鉛等重金屬毒，是鉛中毒篩選指標(biāo)。5.卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致，常與染色體小體同在，見(jiàn)于巨幼紅和鉛中毒。6.LFR,MFR,HMR分別是低，中，高熒光率。7.良性腫瘤ESR多正常，惡性腫瘤ESR多增長(zhǎng)，低色素性貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，鐮狀貧血時(shí)ESR減低。8.桿狀核過(guò)5%或有幼稚細(xì)胞為核左移，中性分葉核分葉5葉以上超3%為核右移。!9.鉤蟲(chóng)病嗜酸細(xì)胞可達(dá)90%以上。嗜酸細(xì)胞白血病時(shí)亦可明顯升高，但以幼稚為主。嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)中乙醇或丙酮是保護(hù)嗜酸細(xì)胞而破壞其他，伊紅是使嗜酸細(xì)胞著色，且1小時(shí)內(nèi)應(yīng)計(jì)10.中性粒細(xì)胞毒性變化有：中毒顆粒，空泡，Doles小體，退行性變，大小不一。11.異形淋巴細(xì)胞多為T(mén)淋巴細(xì)胞，分空泡、不規(guī)則、幼稚三型。12.淋巴細(xì)胞有衛(wèi)星核，即微核，是射線損傷后較為特殊形態(tài)。13.白血病時(shí)血小板(MPV)增高是骨髓造血恢復(fù)第一征兆。14.ABO遺傳基因位于第9號(hào)染色體長(zhǎng)臂三區(qū)四帶，腦脊液中無(wú)血型物質(zhì)，抗A與抗B重要是IgM,〇型血中以lgG為主。15.新生兒不適當(dāng)做反向定型。16.新生兒溶血直接實(shí)驗(yàn)根據(jù)：紅細(xì)胞直接抗人球蛋白陽(yáng)性。17.HLA分型辦法重要有：1.淋巴細(xì)胞毒實(shí)驗(yàn)，一類抗原用T或外周淋，二類抗原用B。2.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)3HLA基因分析.18.強(qiáng)直性脊椎炎有91%帶有HLA-B27抗原而正常人只有6%。19.血液保存液有：1.ACD(A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖)2.CPD(C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。20.枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺嘌呤增進(jìn)ATP合成延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命，磷酸鹽提高21.輸粒細(xì)胞時(shí)用ABO和Rh血型相似血液，普通BPC不大于二萬(wàn)時(shí)可輸血。22.糖尿病酮癥：尿液呈爛蘋(píng)果味，泌尿系感染和膀胱癌：尿液呈腐敗臭味，苯丙酮尿癥：尿液呈老鼠屎味。23.尿液滲入濃度(OSM)是檢查尿中可滲入溶質(zhì)各質(zhì)點(diǎn)實(shí)際濃度一種指標(biāo)，與粒子大小及電荷無(wú)關(guān)，重要取決于小分子物質(zhì)濃度(數(shù)量),是評(píng)價(jià)腎濃縮功能良好指標(biāo)。24.晨尿比密不超過(guò)1.018,或差值在0.001-0.002間，或恒定在1.010時(shí)闡明腎濃縮稀釋功能已基本消失。25.低血鉀堿中毒尿酸性高，高血鉀酸中毒呈堿性尿，變形桿菌感染呈堿性，腎小管性酸中毒時(shí)尿PH值不低于6。26.本周氏蛋白多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，尿肌紅蛋白多見(jiàn)于骨骼肌嚴(yán)重創(chuàng)傷大面積心梗。27.選取性蛋白尿指數(shù)(SPI)即測(cè)定尿及血中l(wèi)gG或白蛋白比值來(lái)求得，不不大于0.2為選取性差，不大于0.1為選取性好，尿中白蛋白/球蛋白不不大于5時(shí)為選取性蛋白尿。28.80%飽和硫酸銨可沉淀其他蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來(lái)簽別。29.管型基質(zhì)蛋白為T(mén)—H蛋白。30.腎靜脈血栓形成時(shí)紅細(xì)胞管型也許是唯一體現(xiàn)。31.尿PH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質(zhì)：甲乙烯酸馬來(lái)酐),尿蛋白(溴酚藍(lán)),尿糖(色原：碘化鉀，鄰甲聯(lián)苯胺),尿酮體(亞硝基鐵氰化鈉),尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛)尿亞硝酸鹽(對(duì)氨基苯砷酸和1234四羥基對(duì)苯喹啉3酚)尿白細(xì)胞(吲哚酚酯)尿血紅蛋白(過(guò)氧化氫茴香素或過(guò)氧化氫烯鈷和色原)尿維C(中性紅，緩沖劑，二氯酚靛酚鈉)。32.產(chǎn)后九天或人流25天后HCG恢復(fù)正常，產(chǎn)后四天人流十三天后HCG應(yīng)不大于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。33.鏡檢糞便中脂肪小滴不不大于6個(gè)/HP視為脂肪排泄過(guò)多。34.正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。35.隱孢子蟲(chóng)是AIDS和小朋友腹泄重要病原診斷，且要查到卵囊。36.正常空腹十二小時(shí)后胃液殘存量為50ML。37.腦脊液抽取時(shí)：第一管：作細(xì)菌學(xué)檢查，第二管：作生化免疫學(xué)檢查，第三管：作細(xì)胞38.單純皰疹腦炎時(shí)腦脊液中淋巴樣細(xì)胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。!39.粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞同步存在是結(jié)核性腦膜炎特點(diǎn)。40.蛋白---細(xì)胞分離現(xiàn)象(Froin綜合癥)是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液特性。41.髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥。42.神經(jīng)性梅毒檢查首選實(shí)驗(yàn)是：密螺旋體熒光抗體吸取實(shí)驗(yàn)(FTA—ABC)。43.漿膜積液(腦脊液)常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查用EDTA抗凝，生化檢查用肝素。漿膜積液記得多留一管不加抗凝用于觀測(cè)有無(wú)凝固。44.漏出液以淋巴、間皮細(xì)胞為主，滲出液以中性粒、淋巴、嗜酸性細(xì)胞為多。45.如見(jiàn)到纖毛柱狀上皮和塵細(xì)胞可確以為痰液標(biāo)本。46.夏科—雷登結(jié)晶常與嗜酸細(xì)胞、庫(kù)施曼螺旋體共存于大便中，見(jiàn)于支哮喘和肺吸蟲(chóng)。47.原粒胞質(zhì)少，透明天蘭色，無(wú)顆粒，早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性嗜天青顆粒。48.原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起，有核周淡染區(qū)，網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì)，49.單核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)形成巨噬細(xì)胞。50.正常骨髓片中原巨核為0,一張正常血片中可見(jiàn)巨核細(xì)胞為7—35個(gè)。51.正常過(guò)氧化物酶染色原粒陰性，嗜堿陰性，嗜酸陽(yáng)性最強(qiáng)，單核只有幼單和單核呈弱陽(yáng)性反映，其他除吞噬細(xì)胞有陽(yáng)性外都是陰性反映，異常時(shí)急粒原粒陽(yáng)性。52.過(guò)碘酸---雪夫氏反映(PAS染色):巨核和血小板+為紅色斑塊，霍奇金瘤+/-,戈謝細(xì)胞+,尼曼—皮克細(xì)胞：+/-且空泡中心為陰性反映，腺癌++。53.堿性磷酸酶染色(NAP染色)除成熟中性粒和巨噬外其他都是陰性，積分值(NAP)指100個(gè)中性粒中陽(yáng)性比例，參照以一種加號(hào)為基準(zhǔn)，參照值是7—51。54.慢粒NAP積分值常為零，類白血病時(shí)NAP顯著升高。55.酸性磷酸酶染色：戈謝病(+),尼克—皮克病(-),多毛細(xì)胞白血病(+)。56.鐵染色可作為診斷缺鐵貧和指引鐵劑臨床，鐵粒幼貧血時(shí)多有環(huán)鐵粒紅細(xì)胞，其中難治性貧血占15%以上。57.2P35表達(dá)2號(hào)染色體短臂3區(qū)5帶，人類染色體在有絲分裂中期基本特性最典型清晰。58.核型：指用顯微照相辦法得到單個(gè)細(xì)胞中所有染色體形態(tài)特點(diǎn)和數(shù)目，它代表該個(gè)體一切細(xì)胞染色體構(gòu)成。59.核型中各種符號(hào)代表意義：t:易位，inv:倒位，iso:等臂染色體，ins:插入，--:丟失，+:增長(zhǎng)，P:短臂，q:長(zhǎng)臂，接下第一括號(hào)內(nèi)是累及染色體號(hào)數(shù)，第二括號(hào)內(nèi)是累及染色體區(qū)帶?；兎?jǐn)?shù)目和構(gòu)造，原發(fā)和繼發(fā)。60.特異性染色體有：慢粒ph染色體；急性早幼粒：t(15;17)(q22;q21);M2b:t(8,21);Burkitt淋巴瘤：t(8;14)(q24;q32)。61.貧血時(shí)血紅蛋白：極重度：Hb《30G/L,重度：30—60,中度：60—90,輕度：90-62.血漿游離蛋白<40mg/L,血管內(nèi)溶血時(shí)上升。63.血清結(jié)合珠蛋白(HP):正常值為0.8—2.7g/l。增高見(jiàn)于妊娠，慢感，惡性腫瘤；減低見(jiàn)于血管內(nèi)溶血，肝病，巨幼貧等。64.AGLT50:指酸化甘油溶血實(shí)驗(yàn)中溶血率按光密度減至50%所需時(shí)間來(lái)計(jì)算。65.蔗糖溶血實(shí)驗(yàn)為PHN篩選實(shí)驗(yàn)(+),酸化血清溶血實(shí)驗(yàn)是PHN確正實(shí)驗(yàn).66.抗堿血紅蛋白測(cè)定又稱堿變性實(shí)驗(yàn)，胎兒血紅蛋白(HBF)具備抗堿和抗酸作用。67.總鐵結(jié)合力與血清鐵臨床意義基本相反：缺鐵時(shí)總鐵結(jié)合力增高，肝臟腎臟疾病時(shí)血清鐵有也許升高。68.血清鐵/總鐵結(jié)合力*100%=轉(zhuǎn)鐵蛋白包和度(20---55%)。69.臨床缺鐵分三期：缺鐵期；缺鐵性紅細(xì)胞內(nèi)生成期；缺鐵性貧血期。70.紅細(xì)胞既有低色素又有正色素時(shí)稱其為“雙形性”,是缺鐵粒幼細(xì)胞貧血特性。同步，缺鐵粒幼細(xì)胞貧血患者環(huán)形鐵粒幼占15%以上。71.急性白血?。耗骋辉技?xì)胞不不大于30%,預(yù)后不大于半年。慢性白血?。耗骋幌蛋准?xì)胞增多，且白細(xì)胞以接近成熟為主，原始細(xì)胞不超過(guò)10%。72.急性白血病FAB分型：M1(急性髓細(xì)胞白血病未成熟型):原粒不不大于或等于90%,早幼粒少，中幼如下階段不見(jiàn)或少見(jiàn)，POX,SBC(+)原粒不不大于3%.M2(急性髓細(xì)胞白血病白血病某些成熟型):有M2a,M2b兩型，M2a中原粒不不大于30%不大于90%,且早幼粒如下階段不不大于10%;M2b以異常中性中幼粒增生為主(不不大M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病):以顆粒增多異常早幼粒細(xì)胞增生為主，不不大于30%可見(jiàn)束狀A(yù)ner小體，依顆?？煞諱3a(粗顆粒型)、M3b(細(xì)顆粒型)。M4(急性粒—單核細(xì)胞白血病):按粒、單細(xì)胞比例可分M4a、M4b、M4c、M4eo(嗜酸性細(xì)胞>5%,有inv(16)倒位)。M5(急性單核細(xì)胞白血病):以分化限度分M5a、M5b;M5a:未分化型，原單不不大于或等于80%;M5b:某些分化型，原單占30%~80%。M6(急性紅白血病):紅系比例≥50%,紅系PAS陽(yáng)性，原粒不不大于30%,異常幼紅細(xì)胞不不大于10%時(shí)也可診斷。M7(急性巨核細(xì)胞白血病):原始巨核細(xì)胞不不大于30%。73.CD:即細(xì)胞表面分化抗原.CD7、CD2、CD3同屬檢測(cè)T系—急淋最敏感指標(biāo)，但只表達(dá)CD7+不能診斷。74.CD25是激活T,B細(xì)胞標(biāo)記。Smlg(細(xì)胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠紅細(xì)胞受體)是B75.CD19反映譜廣，是鑒別全B系敏感而又特異標(biāo)記，CD10為診斷Common—ALL必須標(biāo)記，CD22用于檢測(cè)初期B細(xì)胞來(lái)源急性白血病是相稱特異和敏感，CD14,為單核細(xì)胞特76.CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)記，CD38為造血祖細(xì)胞標(biāo)志；CD41a,CD41b,CD61,血小板過(guò)氧化77.急淋可分為：L1,L2,L3三型。AML1基因重排可作為本病基因診斷標(biāo)志78.漿細(xì)胞白血?。篧BC高、PLT少，血片中漿細(xì)胞≥20%,骨髓增生活躍，糖原與核糖核79.多毛細(xì)胞白血病：全血細(xì)胞少，多毛細(xì)胞特性：胞體大小不一，直徑為10—20微米(似大淋巴細(xì)胞),毛突特點(diǎn)是邊沿不整潔有許多不規(guī)則纖絨突起，活體染色時(shí)優(yōu)。約有48-60%病例呈干抽，POX,NAP,SB染色陰性，ACP呈陽(yáng)性，且不能被L-酒石酸抑制。80.骨髓增生異常(MDS):貧血，PLT、WBC少。有異形粒細(xì)胞(Pelgerbuet樣變),可82.玫瑰花結(jié)實(shí)驗(yàn)：綿羊紅細(xì)胞陽(yáng)性為T(mén)淋，小鼠紅細(xì)胞和EAC陽(yáng)為B淋。異常漿細(xì)胞普通5—10%。尿中可有漿細(xì)胞和B—J蛋白(除不分沁型),CA高P和ALP正?；蚋?，可伴尿毒癥，免疫電泳“M’成分類型：70%是lgG型，23—27%為IGA,IgD84.血小板上有鈉泵和鈣泵。血小板細(xì)胞器重要有：A顆粒，致密顆粒，溶酶體顆粒。TXA2是腺苷酸環(huán)化酶重要抑制劑增進(jìn)血管收縮。85.血小板功能：黏附，匯集，釋放，促凝，收縮，維護(hù)內(nèi)皮完整性。86.血小板糖蛋白測(cè)定：GPIb缺少見(jiàn)于巨大血小板綜合征；GPⅡb-Ⅲa缺少見(jiàn)于血小板無(wú)87.依賴維生素K凝血因子：FⅡ,FVⅡ,FIX,FX。接觸活化凝血因子：FXII,FXI,PK(激肽釋放酶原)。對(duì)凝血酶敏感凝血因子：FI,FV,FVⅢ,FXIII。88.內(nèi)源性凝血途徑指FXII被激活到形成FIXa-VIIla-Ca-PF3復(fù)合物。外源性凝血途徑指從TF到TF-FVIla-Ca復(fù)89.PT正常參照值為11秒到14秒，±3秒為異常。PTR(凝血酶原比值，受檢值/正常對(duì)照),INR(國(guó)際原則化比值):要先求出ISI(國(guó)際敏感指數(shù)):所用組織凝血活酶與ISI已知國(guó)際參比品相比較值。ISI=已知ISI*斜率。ISI值低，試劑敏感度高。INR=(PTR)90.血友病是VII,IX,Xl因子異變。91.DIC時(shí)：優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)常縮短不大于70分，血漿魚(yú)精蛋白副凝固實(shí)驗(yàn)(3P)陽(yáng)性，D-D陽(yáng)性，血清FDP高不不大于40mg/l。由于FDP、3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性和D-D陽(yáng)性在DIC初期就會(huì)浮現(xiàn)，常把這三項(xiàng)作為DIC確診檢測(cè)。92.APTT是監(jiān)測(cè)普通肝素治療首選指標(biāo)。PT是監(jiān)測(cè)口服抗凝治療首選指標(biāo)。93.糖酵解：指從葡萄糖至乳糖無(wú)氧分解過(guò)程，可生成2分子ATP。94.糖異生：非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖。95.血糖受神經(jīng)，激素，器官調(diào)節(jié)。升高血糖激素：胰高血糖素(A細(xì)胞分泌),糖皮質(zhì)激素，生長(zhǎng)激素，腎上腺素。減少血糖激素：胰島素(B細(xì)胞分泌)96.糖尿病分型：1.1型：內(nèi)生胰島素或C肽缺，易出酮癥酸中毒，高鉀血癥，多發(fā)于青年人。2.2型：多肥胖，具備較大遺傳性，病因有生物活性低，基因突變，分泌功能障礙。3.特異型4.妊娠期糖尿病。97.LPL(脂蛋白脂肪酶)活性依賴胰島素/胰高血糖素比值。98.慢性糖尿病人可有：A-晶體蛋白糖基化而眼白內(nèi)障，并發(fā)血管病變以心腦腎最重。99.糖尿病急性代謝并發(fā)癥有：酮癥酸中毒(DKA,高血糖，高酮血癥，代謝性酸中毒),高滲性糖尿病昏迷(NHHDC腎功能損害，腦血組織供血局限性),乳酸酸中毒(LA)。100.血漿滲入壓=2(Na+K)+血糖濃度。101.靜脈血糖〈毛細(xì)血管血糖〈動(dòng)脈血糖。102.血糖檢測(cè)應(yīng)及時(shí)分離出血漿(血清),盡量早檢測(cè)，不能及時(shí)檢查應(yīng)加含氟化鈉抗凝104.糖耐量實(shí)驗(yàn)：禁食10—16h,5分鐘內(nèi)飲完250毫升具有75g無(wú)水葡萄糖糖水，每30分鐘取血一次，監(jiān)測(cè)到2h,共測(cè)量血糖5次(涉及空腹一次)。105.糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正有關(guān)。糖化血紅蛋白：可分為HbAla,HbAlb,HbAlc(能與葡萄糖結(jié)合，占絕大某些),測(cè)定期重要測(cè)HbAl組份或HbAlc(4%--6%),反映前6~8周血糖水平，重要用于評(píng)估血糖控制限度和判斷預(yù)后。106.糖化血清蛋白：類似果糖胺，反映前2-3周血糖水平。107.C肽測(cè)定可以更好地反映B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力。108.乳酸測(cè)定成果鑒定重要是依照NADH濃度變化。血糖恒定重要是保證中樞神經(jīng)供能(腦細(xì)胞用能完全來(lái)自糖)。血糖減少反映閾值是：4.6。低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)109.胰島B細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：空腹或餐后4—5h發(fā)作，腦缺糖比交感神經(jīng)興奮明顯，有嗜睡或昏迷，30%自身進(jìn)食可緩和故多肥胖。110.血脂蛋白電泳圖：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。脂蛋白超速離心法：乳糜微粒(APOB48),VLDL,IDL,LDL,LP(A),HDL(密度從小到大，分子從大到小)。111.CM90%含TG,VLDL中TG占一半以上，IDL(膽固醇含量最高)中載脂蛋白以APOB100為主，LP(A)可作為動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立危險(xiǎn)因素指標(biāo)，直接在肝中產(chǎn)生。HDL(ApoA1和ApoA4)中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)各占一半。112.肝臟是載脂蛋白合成部位。113.脂蛋白受體：LDL受體：APOB/E受體；VLDL受體：肝中未發(fā)現(xiàn)，APOE受體：僅存于肝細(xì)胞表面；清道夫受體：變形LDL受體，重要存在于單核、巨噬細(xì)胞上，與變性LDL結(jié)合易引起巨噬細(xì)胞泡沫化。114.肝素引起LPL酶釋放入血稱為肝素后現(xiàn)象，ApoCII是激活劑，ApoCII是抑制劑。LCAT(卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶)最優(yōu)底物是新生HDL。115.HDL代謝是膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑。LDL是血液中重要攜帶膽固醇脂蛋白。116.膽固醇是膽汁酸唯一前體和所有類固醇激素涉及性激素和腎上腺素前體。117.冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素：CM、VLDL殘粒；變性LDL;B型LDL;LP(a)118.前白蛋白：肝損傷敏感指標(biāo)，運(yùn)載維生素A。白蛋白：內(nèi)源性氨基酸營(yíng)養(yǎng)源，酸堿緩沖能力，載體，維持血漿膠體滲入壓。a1-酸性糖蛋白：重要急性時(shí)相反映蛋白。al-抗胰蛋白酶：很強(qiáng)抗蛋白酶活性。觸珠蛋白(Hp):急性血管內(nèi)溶血時(shí)Hp濃度明顯下降。a2-巨球蛋白：分子量最大血漿蛋白，也有抗蛋白酶活性，低白蛋白血癥患者濃度會(huì)下降。a2-巨球蛋白不是急性時(shí)相反映蛋白。銅蘭蛋白：有氧化酶活性，在血中將Fe2+氧化為Fe3+,協(xié)助診斷Wilson病“肝豆?fàn)詈俗?19.血清蛋白電泳后從正極起為前清蛋白、清蛋白、a1、a2、β、y-球蛋白。120.肝硬化時(shí)浮現(xiàn)β區(qū)帶和y帶難以分開(kāi)而連在一起叫：β-y橋。121.疾病急性相時(shí)，前白蛋白，白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白(這三種稱為負(fù)相急性時(shí)相反映蛋白)相122.CK和y-GT都是男性高于女性，且酒后y-GT升高明顯。123.酶釋放速度與其分子量成反比(可分析各種酶在病理時(shí)進(jìn)入血液先后)。124.酶活性監(jiān)測(cè)辦法有：分光，旋光，熒光，電化學(xué)，化學(xué)法，核素測(cè)定，量熱法。125.用免疫法測(cè)酶長(zhǎng)處是敏捷度和特異性高。酶反映動(dòng)力學(xué)中所指速度就是反映初速度。126.K值只與酶性質(zhì)關(guān)于，與酶濃度無(wú)關(guān)，最小K值底物叫最適底物或天然底物。127.LDH、ALP在凍融時(shí)可被破壞，LDH在低溫反不如室溫穩(wěn)定現(xiàn)象為“冷變性”。128.在實(shí)驗(yàn)規(guī)定條件下(溫度，最適PH,最適底物物濃度時(shí)),在1分鐘內(nèi)催化1μmol底物發(fā)生反映，所需酶量作為1個(gè)酶活力國(guó)際單位。1Katal=1mol/s129.同工酶差別是由其構(gòu)造不同導(dǎo)致，而其催化活性是同樣。130.CK—MM亞型有：MM1,MM2,MM3。CK—MB亞型：MB1,MB2。CK含量和肌肉運(yùn)動(dòng)有關(guān)，正常人CK重要是CK-MM,其量值與肌肉總量關(guān)于。甲亢，久臥床病人總CK(重要CK—MM)可下降。急性心?；颊逤K-MB2>1.9U/L,或者CK-MB2/CK-MB1>1.5。LDH2(H3M)LDH1(重要存在于心臟，RBC)LD3(H2M2,肺脾)LD4(H3M)LD5(重要存在于肝臟、橫紋肌)。(正常人LD2>LD1>LD3>LD4>LD5)132.AST同工酶：包括ASTs、ASTm兩種。正常人重要為ASTs;各種肝臟、心臟等病變時(shí)ASTm明顯升高，此時(shí)血清中以ASTm為主。133.NADH被氧化為NAD+,可在340nm處持續(xù)監(jiān)測(cè)吸光度下降速度。(此為乳酸測(cè)定原134.重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞死亡，血中ALT可僅輕度升高，臨終時(shí)明顯下降，但膽紅素135.405nm處吸光度增高(可測(cè)ALP,y-GT等)。136.陰離子隙(AG)=Na+-(HCO3-+CI-)。升高多見(jiàn)于：腎功不全氮質(zhì)血癥或尿毒癥引起磷酸鹽、硫酸鹽儲(chǔ)留，乳酸堆積，酮體堆積。137.醛固酮：保鈉排鉀作用。138.水過(guò)多：高滲性(鹽中毒)、等滲性(水腫)、低滲性(水中毒)。139.鈉濃度是血漿滲入濃度決定因素。140.高鈉見(jiàn)于：水?dāng)z入少，排水多，鈉潴留。141.無(wú)論血鉀水平如何，鉀濃度與細(xì)胞外液中HCO3-直接關(guān)于而與PH變化關(guān)系不大。142.火焰光度法是一種發(fā)射光譜分析法。內(nèi)標(biāo)法是標(biāo)本及原則液采用加進(jìn)相似濃度內(nèi)部元素進(jìn)行測(cè)定。冠醚指復(fù)環(huán)王冠化合物。離子選取電極法(ISE)敏感膜將離子活度換成電信號(hào)。143.血?dú)夥治鲇校簩?shí)際測(cè)定指標(biāo)只有PH、PO2、PCO2三種。其他指標(biāo)均是計(jì)算出來(lái)。144.集合管不包括在腎單位中。145.腎小球?yàn)V過(guò)膜分：內(nèi)皮細(xì)胞，基底膜，上皮細(xì)胞三層。146.近曲小管是重吸取重要部位。自身調(diào)節(jié)是指腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率基本保持不變。腎神經(jīng)調(diào)節(jié)重要是對(duì)腎入球小動(dòng)脈作用致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。147.球管反饋(TGF)是對(duì)更遠(yuǎn)端腎小管作更精細(xì)調(diào)節(jié)。其中最重要是抗利尿激素和醛固酮。148.血尿素氮和血肌酐日益升高是急性腎功能衰竭可靠根據(jù)，分少尿期，多尿期，恢復(fù)期。149.慢性腎衰多不可逆，分腎儲(chǔ)備能力喪失期，氮質(zhì)血癥期，腎功能衰竭期，尿毒癥期。150.單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾過(guò)液量為腎小球?yàn)V過(guò)率。151.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)80—50為腎功能不全代償期，50—25為失代償期，<25ml/min為腎衰竭期，10為終末腎衰，。152.血清β2微球蛋白(不大于2.5mg/L)與血清肌酐有正有關(guān)。153.測(cè)定對(duì)氨基馬尿酸(PAH)清除率和碘銳特清除率均可反映腎血流量，放射性核素腎圖能比較敏感地反映腎血漿流量。154.遠(yuǎn)端腎單位濃縮—稀釋功能：尿滲量測(cè)定，尿滲入壓測(cè)定，自由水清除率測(cè)定等。尿滲量測(cè)定常采用冰點(diǎn)下降法，尿滲量正常值：600—1000mosm/kg,血漿滲量正常值：275-305mosm/kg,它們比值可以較好反映腎臟濃縮稀釋功能，腎衰時(shí)比值<1,而小球損傷時(shí)此值>1.2。155.急性腎衰：尿Na>40mmol/l、FeNa>1;腎前性氮質(zhì)血癥：尿Na<20mmol/l、FeNa<1156.尿微量白蛋白(mAlb):尿中排出量為30—300mg/24h內(nèi)，是糖尿病腎病最初期客觀指標(biāo)之一，是高血壓性腎損傷初期標(biāo)志。157.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(UTf)是反映腎小球?yàn)V膜損傷敏捷指標(biāo)。158.低分子量蛋白中a1—微球蛋白和尿β2—微球蛋白是腎小管、間質(zhì)性腎病初期標(biāo)志。159.胰淀粉酶屬α—淀粉酶，急性胰腺炎發(fā)病后2—12h升高，12—72h達(dá)峰，3—4天后正常。淀粉酶清除率與肌酐清除率比值在2—5%(Cam/Ccr),減少見(jiàn)于巨淀粉酶血癥者。160.血清脂肪酶在急性胰腺炎時(shí)4—8h內(nèi)升24h達(dá)峰，持續(xù)8—14天，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時(shí)不升高。161.激素可分重要受：下丘腦—腺垂體—內(nèi)分泌腺—激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。普通用EDTA抗凝。162.Graves?。杭谞钕傩约卓?，TT3是它初期療效觀測(cè)及停藥后復(fù)發(fā)敏感指標(biāo)，TRH實(shí)驗(yàn)中TSH不升高，TRAb(TSH受體抗體)陽(yáng)性達(dá)80%--100%。163.當(dāng)前以為聯(lián)合進(jìn)行FT3、FT4、TSH測(cè)定是甲狀腺功能評(píng)估首選方案和第一指標(biāo)。164.TSH不受TBG濃度影響，是反映下丘腦—垂體—甲狀腺軸功能敏感實(shí)驗(yàn)，特別是對(duì)亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減診斷，是首選篩查實(shí)驗(yàn)。165.腎上腺髓質(zhì)(嗜鉻細(xì)胞瘤最佳發(fā)部位)合成和釋放腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA),構(gòu)造上均為兒茶酚胺類，血液及尿中腎上腺素幾全為腎上腺髓質(zhì)分泌，尿香草扁桃酸(VMA)是兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，測(cè)定期芬氟拉明可致假陰性。166.腎上腺皮質(zhì)分(由外向內(nèi)):球狀帶(鹽皮質(zhì)激素---醛固酮)、束狀帶(糖皮質(zhì)激素---皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮，是機(jī)體應(yīng)激反映時(shí)重要激素)、網(wǎng)狀帶(雄激素和少量雌激素)。167.皮質(zhì)醇增多常用于垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH,呈脈沖式分泌，上午8時(shí)至10時(shí)最高，夜為上午一半)分泌亢進(jìn)引起庫(kù)欣病。168.庫(kù)欣綜合癥病理特點(diǎn)：脂肪代謝障礙(面部和軀干部脂肪堆積，向心性肥胖),蛋白質(zhì)代謝障礙(處氮負(fù)平衡，蛋白消耗過(guò)多),糖異生加強(qiáng)，電解質(zhì)紊亂。169.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison病):醛固醇(人體重要儲(chǔ)鹽激素)缺少，糖異生削弱，腎排水削弱，浮現(xiàn)皮膚色素沉著。170.尿17—羥皮質(zhì)類固醇：多用老式Porter—Silber法測(cè)，男11—33,女8—25,用濃鹽酸防腐。尿17—酮類固醇：男34—69,女17—52,采用Zimmerman法測(cè)。171.血游離皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇呈正有關(guān)，是檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂首選項(xiàng)目。尿游離皮質(zhì)醇無(wú)晝夜變化，故可靠反映游離皮質(zhì)醇水平172.腎素由腎小球旁器分泌，是人體最強(qiáng)升壓物質(zhì)，也是讓腎上腺釋放醛固醇重要刺激物。173.垂體激素均為多肽或糖蛋白。174.HCG、TSH、LH、FSH均由a,β兩條多肽鏈亞基構(gòu)成。且它們?chǔ)伶湼叨韧葱浴?75.生長(zhǎng)激素(缺少得垂體性侏儒癥，GH)促生長(zhǎng)作用必要通過(guò)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素(SM)介導(dǎo)作用。SM-C及SM結(jié)合蛋白測(cè)定因其不跟GH分泌而波動(dòng)，故單次即可理解GH功能狀況。176.催乳素瘤是功能性垂體腺瘤中最常用，好發(fā)于女性。177.所有性激素都是類固醇。178.睪酮代謝物為雄酮是17—KS重要來(lái)源，雌二醇(生物活性最強(qiáng)天然雌激素，女性早熟指標(biāo)))和雌酮代謝物是雌三醇，孕酮(確證排卵)代謝物是孕烷二醇(黃體功能指標(biāo))。179.測(cè)定上午睪酮(男青春期10—20,成年期：300—1000)水平可以對(duì)男性睪酮水平下降作出最佳評(píng)價(jià)。180.GNRH興奮實(shí)驗(yàn)重要檢測(cè)腺垂體促性腺儲(chǔ)備功能狀況。181.可以引起性功能紊亂性激素合成酶有：C—17,20裂鏈酶，17—B羥類固醇脫氫酶，5A—還原酶。182.聚丙烯酰胺電泳普遍用于分離蛋白質(zhì)及較小分子核酸。183.瓊脂糖電泳合用于分離同工酶及其亞型，大分子核酸。184.等電聚焦電泳適合分離分子量相近而等電點(diǎn)不同蛋白質(zhì)組份，辨別率最佳。免疫學(xué)185.免疫防御(對(duì)外);免疫自穩(wěn)(防自身免疫病);免疫監(jiān)視(防腫瘤)。186.標(biāo)記免疫技術(shù)應(yīng)用最多，自動(dòng)化是免疫學(xué)檢查發(fā)展趨勢(shì)。187.抗原表位至少有二種方式：順序或線性表位，三維構(gòu)造構(gòu)象表位。188.天然抗原絕大多數(shù)是胸腺依賴性抗原(TD—AG)。189.超抗原被T細(xì)胞辨認(rèn)時(shí)雖然要與MCHII類分子結(jié)合，但不受Ⅱ類分子限制，可以直接活化T細(xì)胞并且效率高。190.抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生?？贵w分子上VH和VL(高變區(qū))是抗原結(jié)合部位，CL,CH1是遺傳標(biāo)記所在，CH2有補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)，CH5能固定組織細(xì)胞，CH3和CH4還參加I型變態(tài)反映。191.免疫學(xué)中慣用木瓜蛋白酶或胃蛋白酶水解lg分子，來(lái)制作lg片段，木瓜蛋白酶水解為2Fab+Fc,而胃蛋白酶水解為F(ab)2+nFc。192.免疫球蛋白血清型有：同種型(正常個(gè)體均有)同種異型(只存在同種某些個(gè)體中)獨(dú)特型(某一種體獨(dú)有。獨(dú)特性網(wǎng)絡(luò)在免疫應(yīng)答調(diào)控中起重要作用)。193.天然lgG分子無(wú)活性。lgM:五聚體，為天然凝集素和冷凝集素，是B細(xì)胞膜上重要表面膜lg,激活補(bǔ)體能力最lgG:單體，電泳最慢，再次免疫應(yīng)答重要抗體，至少要兩分子。194.0.1ml2-巰基乙醇能破壞IgM但不破壞lgG,用此辦法可以區(qū)別它們。195.母乳中分泌型IgA提高了嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)局部免疫屏障，常稱為局部抗體。196.補(bǔ)體激活典型途徑固有成分按激活先后順序?yàn)镃1,C2.……C9。旁路途徑直接從C3開(kāi)197.C1由C1q,C1r,C1s,三種構(gòu)成。滅活補(bǔ)體在片在符號(hào)前加i,有酶活性上加一橫。198.補(bǔ)體大多是糖蛋白多屬β球蛋白，但C1g,C8是r蛋白，C1s,C9是a球蛋白。199.補(bǔ)體系統(tǒng)中C3含量最多，C2含量至少。200.代替路過(guò)激活物重要是細(xì)胞壁成分。201.補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物方式：吞噬調(diào)理；免疫粘附；免疫復(fù)合物抑制。202.編碼人C4,C2,B因子基因在第六染色體短臂上與MHC基因相鄰，命名為Ⅲ類組織兼容性基因。203.產(chǎn)生補(bǔ)體重要是肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。204.已發(fā)現(xiàn)歸巢受體有：CD44,LFA-1,VLA-4,MEL-14/LAM-1等。205.CD2表達(dá)于所有T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面，CD3表達(dá)在所有T細(xì)胞。206.CD4+T:又稱輔助性T細(xì)胞；CD8+T:又稱細(xì)胞毒性T細(xì)胞。207.SIG功能是作為B細(xì)胞表面抗原受體，可與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合并將抗原內(nèi)攝解決。208.MHCII是遞呈細(xì)胞((AC)遞呈抗原必要物質(zhì)，是遞呈細(xì)胞(有單核吞噬，樹(shù)突狀，B細(xì)胞)標(biāo)志。個(gè)，IL-2重要由T細(xì)胞(CD+4)受抗原或絲裂原刺激后產(chǎn)生。210.Ⅱ型干擾素又稱免疫干擾素或IFNR,重要由T細(xì)胞產(chǎn)生。211.腫瘤壞死因子：TNFa:由細(xì)菌脂多糖活化單核細(xì)胞產(chǎn)生引起出血壞死也稱惡病質(zhì)素，TNFb:由抗原或絲裂原刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生有腫瘤殺傷和免疫調(diào)節(jié)功能又稱淋巴毒素。212.紅細(xì)胞生成素(EPO)是糖蛋白，重要由腎小管內(nèi)皮細(xì)胞合成也可由肝和巨噬細(xì)胞產(chǎn)213.人類MHC稱為HLA復(fù)合體，位于第六對(duì)染色體短臂上。其多態(tài)性為復(fù)等位基因所致，當(dāng)群體中位于同一位點(diǎn)等位基因多于兩種時(shí)為復(fù)等位基因，HLA遺傳特點(diǎn)：?jiǎn)伪缎?，共顯性，連鎖不平衡。HLA是體內(nèi)最復(fù)雜多態(tài)性基因系統(tǒng)。214.I和Ⅱ類MHC分子是引起同種異體移植排斥反映重要抗原。215.當(dāng)抗原遞呈細(xì)胞向免疫活性細(xì)胞遞呈抗原時(shí)，免疫活性細(xì)胞在辨認(rèn)特異性抗原時(shí)，必要辨認(rèn)遞呈細(xì)胞上MHC抗原稱為MHC限定性。216.抗原—MHCⅡ類分子復(fù)合物與CD4+T細(xì)胞受體結(jié)合；抗原—MHCI類分子復(fù)合物與CD8+T細(xì)胞受體結(jié)合。以上結(jié)合是使Th細(xì)胞活化首要信號(hào)。217.細(xì)胞免疫效應(yīng)方式有：細(xì)胞毒，遲發(fā)超敏。體液免疫以血清中有循環(huán)抗體為特性。炎癥細(xì)胞有：中性、肥大、嗜酸、嗜堿、血小板、內(nèi)皮細(xì)胞。炎癥介質(zhì)：血管和平滑肌收縮介質(zhì)、趨化因子、酶類、蛋白多糖。免疫炎癥類型：lgE介導(dǎo)，免疫復(fù)合物，細(xì)胞，皮膚嗜堿細(xì)胞型。218.抗原抗體結(jié)合基于構(gòu)造互補(bǔ)與親和性，由一級(jí)構(gòu)造決定。219.抗原抗體結(jié)合力有：靜電吸引、范德華力、氫鍵、疏水作用力，其中疏水作用力最強(qiáng)。220.慣用佐劑有：氫氧化鋁，明礬(弗氏)是當(dāng)前動(dòng)物免疫中最慣用。221.抗血清常用保存條件：4度保存；低溫保存；冰凍干燥保存。222.抗體特異性純化有：親和層析，吸附法。223.脾淋巴細(xì)胞特性是抗體分泌功能和能在選取培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，骨髓瘤細(xì)胞則可無(wú)限分裂既224.細(xì)胞融合選取培養(yǎng)基有三成分：次黃嘌呤(H)氨甲蝶呤(A)胸腺嘧啶核苷(T)稱為225.補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)中5種成分分三個(gè)系統(tǒng)(反映，補(bǔ)體，批示),成果鑒定以不溶血為陽(yáng)226.慣用標(biāo)記酶有：辣根過(guò)氧化物酶(底物為鄰苯二胺，四甲基聯(lián)苯胺(慣用));堿性磷酸酶(底物為磷酸酯)。227.酶標(biāo)抗體制備慣用二醛法及過(guò)碘酸鹽法。228.RIA(放免)核素標(biāo)記抗原，競(jìng)爭(zhēng)抑制，2-3個(gè)數(shù)量級(jí)，標(biāo)記物限量。IRMA(免疫放射)核素標(biāo)記抗體，非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，3個(gè)數(shù)量級(jí)以上，標(biāo)記物過(guò)量。229.慣用熒光素有：異硫氰酸(FITC);四乙基羅丹明(RB200);四甲基異硫氰酸羅丹明(TRITC);藻紅蛋白(R-RE)。230.熒光標(biāo)記蛋白慣用辦法：攪拌法和透析法。熒光抗體鑒定涉及效價(jià)及熒光素與蛋白結(jié)合率，不不大于1:16為抱負(fù)，普通固定標(biāo)本熒光抗體以F/P=1.5為宜，用于活細(xì)胞染色以2.4為宜。231.時(shí)間辨別熒光免疫測(cè)定以鑭系元素(如：銪)化合物為熒光標(biāo)記物。232.偏振免疫測(cè)定偏振波長(zhǎng)是485nm(藍(lán)光)。233.發(fā)光免疫技術(shù)：生物發(fā)光：熒火蟲(chóng)熒光素；化學(xué)發(fā)光底物有：氨基苯二酰肼類重要為魯米諾及異魯米諾衍生物、啞啶酯類；電化學(xué)發(fā)光底物為三聯(lián)吡釘、三丙胺。234.雙抗體夾心法質(zhì)控點(diǎn)最佳是相應(yīng)抗原。235.外周血單個(gè)核細(xì)胞分離分層液慣用：Ficoll(由上到下為血漿，單個(gè)核細(xì)胞，粒，紅)和Percoll(由上至下：死細(xì)胞，單個(gè)核細(xì)胞，淋，紅，粒)。236.純淋巴細(xì)胞群采集有：黏附貼壁法，吸附柱過(guò)濾法，磁鐵吸引法。亞型分離法有：E花環(huán)沉降法，尼龍分離法，親和板結(jié)合法，熒光激活細(xì)胞分離儀法。237.淋巴細(xì)胞活力測(cè)定慣用臺(tái)盼藍(lán)染色法，死細(xì)胞為藍(lán)色。保存時(shí)二甲亞硯為保護(hù)劑。238.植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA)刺激T細(xì)胞增殖。增殖實(shí)驗(yàn)有：形態(tài)法(分別計(jì)數(shù)淋母，過(guò)渡性淋母，核有絲分裂相及成熟小淋，前三者為轉(zhuǎn)化細(xì)胞，計(jì)200個(gè)，算轉(zhuǎn)化率)、核素法。239.Smlg(膜免疫球蛋白)是鑒定B細(xì)胞可靠指標(biāo)。240.B細(xì)胞功能檢測(cè)辦法：溶血空斑形成實(shí)驗(yàn)(直接法只能檢測(cè)IgM生成細(xì)胞，其他用間接法，即在脾細(xì)胞和SRBC混合時(shí)加入抗lg抗體)。241.測(cè)定人NK細(xì)胞活性多用以K562細(xì)胞株為靶細(xì)胞，測(cè)鼠NK細(xì)胞活性則用YAG細(xì)胞242.嗜酸粒細(xì)胞活化產(chǎn)物測(cè)定：產(chǎn)物有：陽(yáng)離子蛋白(ECP),重要堿基蛋白(MBP),X,EPD,EDN等，其中ECP毒性最強(qiáng)因而以為是嗜酸特異性標(biāo)志。243.新月體性腎小球腎炎免疫病理類型有：免疫復(fù)合物，抗腎小球基底膜(GBM)抗體，抗中性白細(xì)胞質(zhì)抗體。具有新月體腎小球數(shù)目和比例是該病核心。244.自身免疫病(AID)特性：高滴度自身抗體，病理特點(diǎn)為免疫炎癥損傷與抗原分布一致，能建動(dòng)物模型。245.抗DNP抗體(抗核蛋白抗體)普通完全被DNA和組蛋白吸取，是形成狼瘡細(xì)胞因246.抗dsDNA抗體對(duì)SLE有較高特異性?？筍m抗體也是SLE特異性標(biāo)志之一。此兩項(xiàng)常為SLE確診指標(biāo)。247.ANA陽(yáng)性熒光現(xiàn)象分：核膜型表達(dá)抗dsDNA抗體存在(SLE);均質(zhì)型表達(dá)有抗核蛋白抗原(抗-DNP抗體)抗體(SLE);斑點(diǎn)型多為抗ENA抗體(混合性結(jié)締組織病);核仁型多為抗核小體抗體(硬皮病)。ANA常為自身免疫病初篩實(shí)驗(yàn)。248.抗乙酰膽堿受體抗體：對(duì)重癥肌無(wú)力((MG)具備診斷意義。249.抗核RNP抗體：為MCTD(混合性結(jié)締組織病)診斷指標(biāo)。250.抗SSA/抗SSB抗體：為干燥綜合征(SS)診斷指標(biāo)。251.抗Jo-1抗體：多發(fā)性肌炎(PM)患者常為陽(yáng)性。252.抗Scl-70抗體：進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮癥((PSS)診斷指標(biāo)。253.內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA):自身抗體有RF、抗角蛋白抗體(AKA)。其中AKA為RA確診指標(biāo)，而RF為初篩指標(biāo)，由于RF還可浮現(xiàn)于其他自身免疫性疾病。254.Farr法測(cè)定dsDNA抗體特異性高，為公認(rèn)原則法，當(dāng)抗dsDNA抗體結(jié)合率不不大于20%時(shí)對(duì)SLE故意義。255.多發(fā)性骨髓瘤(最常用免疫增殖病)以lgG型最常用；lgM型容易引起高粘滯血癥；lgE型罕見(jiàn)，且易并發(fā)漿細(xì)胞白血??；輕鏈型易并發(fā)腎功能不全。256.重鏈病類別常用γ鏈(lgG),α鏈(lgA),μ鏈(IgM)三型。257.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病類型：全lg缺失(BROTON病，女帶，男患病，最先考慮測(cè)lg濃度，CD分子，Smlg);某些lg缺失；lg正常但無(wú)抗原反映。258.原發(fā)性T細(xì)胞缺陷?。阂撞l(fā)移植物抗宿主反映(GVHR)。T細(xì)胞缺陷常同步伴有體259.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病，以重癥聯(lián)合免疫缺陷(SCID)預(yù)后最差。260.在原發(fā)性免疫缺陷病中，以補(bǔ)體缺陷發(fā)病率最低。261.只有感染了乙肝才干感染丁肝。262.艾滋病T淋巴細(xì)胞亞群檢查可發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)下降，且以CD4+T淋巴細(xì)胞下降為不大于1。檢測(cè)抗體重要是P24,GP120。263.CEA不不大于60μg/L時(shí)可見(jiàn)于結(jié)腸、胃、肺癌。手術(shù)6周后CEA水平正常。264.血清CEA結(jié)合甲狀腺降鈣素測(cè)定有助于甲狀腺髓樣癌診斷和預(yù)計(jì)。266.糖類抗原有：CA125:上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌；CA15-3:乳腺癌；CA19-9:胰腺癌、結(jié)直腸癌。267.AFU(A—L巖藻糖苷酶)是原發(fā)性肝癌新指標(biāo)。268.神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌(基因有P53,RB)標(biāo)269.排斥反映有：宿主抗移植反映(HVGR)和移植物抗宿主反映(GVHR)。微生物學(xué)270.生物學(xué)按界、門(mén)、綱、目、科、屬、種分類，種是最小單位。271.結(jié)核菌可運(yùn)用甘油為碳源，梭狀芽胞菌可以氨基酸為碳源，272.流行性感冒桿菌要V,X因子才干生長(zhǎng)。273.致病性島：由基因編碼決定一團(tuán)與致病性有關(guān)基因組。274.微生物超凈工作臺(tái)應(yīng)選取垂直氣流通風(fēng)方式。275.O/129抑菌實(shí)驗(yàn)對(duì)弧菌有用，而對(duì)氣單胞菌無(wú)用。276.桿菌肽敏感實(shí)驗(yàn)：用于A群鏈球菌(敏感)與非A群鏈球菌(耐藥)鑒定。277.奧普托欣實(shí)驗(yàn)：肺炎鏈球菌敏感。278.L型細(xì)菌特點(diǎn)：生化削弱；滲入壓敏感，培養(yǎng)應(yīng)高滲(20%蔗糖);染色不定，多為G-;形態(tài)不一(巨球形是特性);固定要用10g/L鞣酸不能用火焰；生長(zhǎng)在增菌液中微渾、279.L型細(xì)菌常用菌落有三種：油煎蛋樣菌落(L)、顆粒型菌落(G)、絲狀菌落(F)。281.肽聚糖構(gòu)造由聚糖骨架，四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋(G-無(wú)交聯(lián)橋)。282.磷壁酸為G+特有，分壁和膜兩種。283.細(xì)菌外膜層由脂多糖，脂質(zhì)雙層，脂蛋白構(gòu)成。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體(蛋白合成地)、核質(zhì)(重要遺傳物質(zhì))質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒，是細(xì)菌蛋白質(zhì)和酶類合成重要場(chǎng)合。285.性菌毛僅有1—10根，毒力和耐藥質(zhì)粒都能通過(guò)它轉(zhuǎn)移，有致病性。286.RNA重要存在于細(xì)胞質(zhì)中，占細(xì)菌干重10%,DNA存在于染色體和質(zhì)粒中。287.G+等電點(diǎn)2—3,G-等電點(diǎn)4—5。289.嗜冷菌最適溫度為10—20℃,嗜溫菌為20—40℃,嗜熱菌為50—60℃。291.G-菌菌體脂多糖能引起發(fā)熱故稱熱原質(zhì)。293.1000毫升飲用水中大腸桿菌群但是3個(gè)。295.水中加入2%碳酸鈉能將沸點(diǎn)提到105度，又能防止金屬生銹。297.無(wú)芽胞菌普通致死為1800—6500微瓦/cm,殺死芽胞要十倍。紫外線殺菌批示生物物種：枯草芽胞桿菌黑色變種((ATCC9372)。301.質(zhì)粒：不依賴染色體而復(fù)制，不兼容性，轉(zhuǎn)移性，指令性。重要有耐藥質(zhì)粒、Col質(zhì)粒(編碼腸毒素)、VI質(zhì)粒(編碼細(xì)菌與致病性關(guān)于蛋白)。302.轉(zhuǎn)位因子為存在于細(xì)菌染色體或質(zhì)粒上一特異核苷酸序列可在DNA中移動(dòng)，重要有三類：插入順序(最小轉(zhuǎn)位因子)、轉(zhuǎn)座子、轉(zhuǎn)座噬菌體。303.遺傳型變異機(jī)制有基因突變、基因轉(zhuǎn)移、基因重組。發(fā)生損傷機(jī)會(huì)，及對(duì)損傷DNA修復(fù)限度來(lái)決定。普轉(zhuǎn)化：受體菌直接提取供體菌提供游離DNA片段整合重組使受體菌性狀發(fā)生變異。轉(zhuǎn)導(dǎo)：以噬菌體為媒介，將供體菌基因轉(zhuǎn)移到愛(ài)體菌內(nèi)而致受體菌基因變化，分普遍和局接合：受體菌和供體菌直接接觸，供體菌通過(guò)性菌毛將所帶F質(zhì)?；蝾愃七z傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受溶源性轉(zhuǎn)換：是噬菌體DNA與細(xì)菌染色體重組，使宿主遺傳構(gòu)造發(fā)生變異。原生質(zhì)融合：兩種通過(guò)解決失去細(xì)胞壁原生體混合和可發(fā)生融合后雙倍體可發(fā)生染色體間重306.基因重組可使基因再激活體現(xiàn)為：交叉復(fù)活和多重復(fù)活。307.粘附素是細(xì)菌表面蛋白質(zhì)有菌毛和非菌毛。308.毒力有侵襲力和毒素。侵襲力：菌體表面構(gòu)造，菌毛，侵襲性酶(凝固酶，透明質(zhì)酸酶，鏈激酶，膠原酶等)。細(xì)菌內(nèi)毒素普通由：脂質(zhì)A(重要成分)、,非特異性核心多糖、菌體特異性多糖構(gòu)成。普通7---10天后機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫。IgG和lgM能在血中直接中和病毒。309.醫(yī)院感染大多以散發(fā)形式流行。310.細(xì)菌分類當(dāng)前國(guó)際上普遍采用伯杰分類系統(tǒng)，也有用CDC(USA)。311.日光燈波長(zhǎng)約0.5微米。顯微鏡分辯率為波長(zhǎng)一半。313.抗酸染色環(huán)節(jié)和時(shí)間：5%石碳酸復(fù)紅(5-10min)—3%鹽酸酒精(脫到無(wú)色)—呂氏美藍(lán)(30S-1min)。314.糖類發(fā)酵是鑒定細(xì)菌最慣用生化反映。315.懷疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)血培養(yǎng)應(yīng)不少于三次。316.血培養(yǎng)中，不能立即接種血標(biāo)本應(yīng)用SPS抗凝。317.直接鏡檢2h報(bào)告，最后鑒定和藥敏普通但是3天，除血外，必要在24h內(nèi)預(yù)報(bào)。318.腸桿菌科強(qiáng)選取培養(yǎng)基(SS瓊脂),弱選取培養(yǎng)基(EMB,麥康凱)。319.a溶血是草綠色溶血，β溶血是透明溶血環(huán)，γ溶血紅細(xì)胞不溶解，雙環(huán)。320.細(xì)菌數(shù)量達(dá)106—107CFU/ml時(shí)培養(yǎng)肉湯才見(jiàn)混濁。321.血培養(yǎng)中有105CFU/ml時(shí)才干通過(guò)革蘭氏染色檢出細(xì)菌。322.測(cè)定病原體感染性最佳選用無(wú)菌動(dòng)物或悉生動(dòng)物。323.冷凍干燥保存法是最有效菌種保存辦法，運(yùn)用各種斜面和半固體加石蠟油是最慣用和最簡(jiǎn)便菌種保存辦法，普通不含糖，不用液體。324.真菌，霍亂弧菌，銅綠假單胞菌及糞堿需在室溫保存，而腦膜炎、淋球菌、初次分離流感嗜血桿菌應(yīng)保存于37℃。同步，每轉(zhuǎn)種三代要鑒定一次。325.AMS系統(tǒng)是當(dāng)前微生物鑒定中最慣用自動(dòng)化儀器。326.絕大某些致病性真菌屬于半知菌亞門(mén)。形態(tài)有單細(xì)胞和多細(xì)胞