登革熱疫情應(yīng)急演練方案

登革熱疫情應(yīng)急演練方案登革熱是一種主要通過伊蚊叮咬傳播的急性蚊媒傳染病，廣泛流行于位于熱帶和亞熱帶的東南亞、西太平洋地區(qū)和美洲、非洲地區(qū)。2010年以來，我省每年均有輸入性登革熱疫情發(fā)生，特別是2017年我省嘉祥縣出現(xiàn)了輸入病例引起的本地暴發(fā)疫情，為我們敲響了警鐘。登革熱的傳播媒介伊蚊在全省分布廣泛、密度較髙，隨著氣溫逐漸升髙，雨水增多，給蚊子提供了良好的滋生環(huán)境，蚊媒活動(dòng)度持續(xù)增加。我縣勞務(wù)輸出人員較多，與登革熱流行地存在人員往來，所以，我縣存在輸入登革熱病例或因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入病例導(dǎo)致出現(xiàn)本地病例的風(fēng)險(xiǎn)。為進(jìn)一步健全登革熱應(yīng)急處置機(jī)制，提髙全縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的處置能力，決定組織開展登革熱疫情應(yīng)急處置演練。一、 演練目的1、 完善應(yīng)急處置機(jī)制，提升應(yīng)急響應(yīng)速度。2、 提髙全縣登革熱疫情應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)能力，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)踐技能，能科學(xué)、規(guī)范、有效、快速地開展登革熱疫情處置。二、 參加對(duì)象縣疾控中心主任、分管副主任、應(yīng)急隊(duì)員和參演人員，共23人。三、 演練時(shí)間和地點(diǎn)演練時(shí)間：20XX年6月14日。演練地點(diǎn)：XX疾控中心五樓會(huì)議室。四、內(nèi)容登革熱疫情應(yīng)急處置桌面推演。（一） 演練領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：副指揮：職責(zé)：1、研究制訂實(shí)施方案；2、發(fā)布演練有關(guān)指令；3、組織現(xiàn)場考核和后勤保障服務(wù)。（二） 應(yīng)急演練行動(dòng)組下設(shè)3個(gè)小組，具體職責(zé)及人員為：1、 綜合組：負(fù)責(zé)對(duì)各參演隊(duì)伍電話通知演練的時(shí)間地點(diǎn)及具體要求。負(fù)責(zé)人：組員：2、 桌面推演組：負(fù)責(zé)組織各參演隊(duì)員進(jìn)行桌面推演。下設(shè)4個(gè)小隊(duì)。負(fù)責(zé)人：流調(diào)隊(duì)：檢驗(yàn)隊(duì)：消殺隊(duì)：健教隊(duì)：3、后勤保障組：負(fù)責(zé)攝像、照相、應(yīng)急物資保障、后勤安排等。負(fù)責(zé)人：組員：附件：1.登革熱疫情應(yīng)急處置桌面推演背景資料2.登革熱疫情應(yīng)急處置桌面推演腳本附件1登革熱疫情應(yīng)急處置桌面推演背景資料背景資料一2019年6月12日，縣疾控中心接到該縣人民醫(yī)院報(bào)告：稱該院接診1例發(fā)熱伴頭痛、肌肉酸痛病例，血常規(guī)顯示白細(xì)胞降u低，血小板降低，登革病毒NS1抗原檢測陽性，院內(nèi)專家會(huì)診后認(rèn)為“登革熱臨床診斷病例"，遂向縣疾控中心進(jìn)行報(bào)告?？h疾控中心接到縣人民醫(yī)院報(bào)告后，立即赴人民醫(yī)院開展調(diào)查，對(duì)患者進(jìn)行了流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和采樣檢測。一、患者基本情況1.患者王超，男性，45歲，私營業(yè)主，世紀(jì)家園社區(qū)居民?；颊?月6日下午自覺畏寒、發(fā)熱伴全身肌肉持續(xù)性酸痛,尤以腰背和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)酸痛為甚，同時(shí)感左側(cè)顆部間歇性針刺樣疼痛，自服“芬必得”，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。6月12日，患者仍感發(fā)熱，并且出現(xiàn)牙齦出血，即赴縣人民醫(yī)院就診。門診測體溫39.2°C,血常規(guī)WBC1.7X109/L,PLT61X109/L,ALT68U/L,AST173U/L；頸胸部皮膚潮紅，雙下肢皮膚見數(shù)枚細(xì)小出血點(diǎn)；凝血功能檢查，活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)31s、凝血酶原時(shí)間(PT)12s。6月12日，A縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測登革熱病毒核酸陽性、NS1抗原陽性。患者近半個(gè)月內(nèi)均居住于當(dāng)?shù)?、無外出史，近3個(gè)月內(nèi)無出國出境史、也未去過我國南方有關(guān)省份。二、 世紀(jì)家園社區(qū)基本情況根據(jù)詢問患者了解到患者所住社區(qū)情況如下：世紀(jì)家園社區(qū)位于縣城鄉(xiāng)結(jié)合部，原為行政村，因?yàn)槌鞘薪ㄔO(shè)發(fā)展而成為社區(qū)，區(qū)域面積3.2平方公里，共有居民1092戶，戶籍人口3678A,另外有流動(dòng)人口約1900Ao社區(qū)環(huán)境狀況一般，但綠化較好，居民庭院內(nèi)有較多花盆、水缸、壇子等積水容器，蚊蝴孳生和成蚊較多。世紀(jì)家園社區(qū)周邊毗鄰黎明、前進(jìn)2個(gè)社區(qū)，區(qū)域面積、人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)等情況與世紀(jì)家園社區(qū)大致相同。三、 我縣登革熱疫情情況我縣未報(bào)告過登革熱病例。背景資料二經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)世紀(jì)家園社區(qū)登革熱實(shí)驗(yàn)室確診病例（登革熱病毒核酸陽性）5例，發(fā)病時(shí)間依次為6月3日1例、6月5日1例、6月6日1例、6月8日2例，上述患者均無外出史。另外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，世紀(jì)家園社區(qū)居民李強(qiáng)（63歲，退休）和妻子（60歲，退休）于2019年5月10日?20日參加旅行團(tuán)赴新加坡、馬來西亞、泰國旅行，21日返回家中，旅行途中有蚊蟲叮咬史，同一旅行團(tuán)的其他游客也均為我縣本地居民。5月25日，李強(qiáng)因發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力，曾去縣人民醫(yī)院就診，門診檢查結(jié)果為體溫38.7°C,血常規(guī)WBC3.1X107L.PLT109X109/L,CRP2mg/L。患者未向接診醫(yī)生主動(dòng)說明東南亞地區(qū)旅行史，以“上呼吸道感染''治療約一周后痊愈。其妻在李強(qiáng)發(fā)病后4天，也即5月29日也出現(xiàn)了輕微感冒癥狀，但未就醫(yī)。對(duì)李強(qiáng)及其妻子采集血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，2人登革熱病毒核酸、NS1抗原，IgM抗體、IgG抗體均陽性。附件2登革熱疫情應(yīng)急處置桌面推演腳本一、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告【主持人】縣疾控中心應(yīng)急值班室。一陣急促的電話鈴聲響起……縣疾控中心應(yīng)急值班人員接到縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科夏醫(yī)生電話報(bào)告：該院剛接診1例發(fā)熱伴頭痛、肌肉酸痛的病例。血常規(guī)顯示白細(xì)胞降低，血小板降低，登革熱病毒NS1抗原檢測陽性，院內(nèi)專家會(huì)診后認(rèn)為是疑似登革熱病例，已進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。現(xiàn)在病人正在感染科隔離觀察?，F(xiàn)場提問1：當(dāng)你值班接到這個(gè)電話時(shí)，你應(yīng)該怎樣做？【值班人員】接電話時(shí)，要詢問打電話者姓名、科室，手機(jī)號(hào)碼，并做好記錄，初步了解病人的基本情況，最好了解到近14天有無外出史；接到電話后，要立即向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?！局鞒秩恕拷拥揭咔閳?bào)告后，縣疾控中心立即召集應(yīng)急隊(duì)員開會(huì)，就本起疫情進(jìn)行了緊急討論?，F(xiàn)場提問2：縣疾控中心應(yīng)派出哪些人員參加疫情處置工作？【領(lǐng)導(dǎo)小組代表】縣疾控中心應(yīng)派出由傳染病防控、檢驗(yàn)、健康教育、蚊媒消殺等專業(yè)人員組成的工作隊(duì)。其他人員待命。二、應(yīng)急準(zhǔn)備【主持人】縣疾控中心迅速成立了分管主任帶隊(duì)，由傳染病防控（5名）、檢驗(yàn)（4名）、消殺（5名）、健康教育（2名）專業(yè)人員組成應(yīng)急工作隊(duì)，會(huì)同應(yīng)急倉庫管理人員，開始了出發(fā)前的準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場提問3：你認(rèn)為工作隊(duì)?wèi)?yīng)該做哪些準(zhǔn)備？【應(yīng)急工作隊(duì)隊(duì)長】經(jīng)過與隊(duì)員的討論交流，我們認(rèn)為應(yīng)該做以下準(zhǔn)備。1、 技術(shù)方面：根據(jù)隊(duì)員技術(shù)力量狀況，準(zhǔn)備現(xiàn)場工作所需的《登革熱診療指南（2014年第二版）》、《登革熱病例監(jiān)測指南》《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南》、《登革熱診斷》等工作方案、技術(shù)規(guī)范；登革熱流行病學(xué)調(diào)查表；標(biāo)本釆集登記表等。2、 物資方面：⑴個(gè)人防護(hù)用品：普通工作服、一次性防護(hù)服、工作帽、防蚊面罩、一次性乳膠手套、膠靴。⑵現(xiàn)場釆樣設(shè)備：一次性采血針或注射器，止血帶，碘優(yōu)（碘酒），棉簽，紅帽釆血管；醫(yī)用垃圾袋，簽字筆，記號(hào)筆。⑶消殺器械及殺蚊劑：背負(fù)式噴霧器，塑料桶，大、小量筒，殺蟲劑（均應(yīng)在有效期內(nèi)）。根據(jù)需要電動(dòng)噴霧器。⑷蚊蟲密度監(jiān)測用具。⑶宣傳資料：蚊媒防制方面的資料。⑹其他：個(gè)人生活用品，通訊設(shè)備，雨具，溫度計(jì)，濕度計(jì)、手電筒、急救藥品、防蚊霜等?！局鞒秩恕扛麝?duì)員分頭準(zhǔn)備各自所需的技術(shù)資料，應(yīng)急倉庫迅速配齊上述物資并清點(diǎn)、裝箱。準(zhǔn)備好備用物品。三、 一級(jí)防護(hù)演練【主持人】針對(duì)登革熱疫情處置，應(yīng)急人員釆用一級(jí)防護(hù)。關(guān)鍵是防蚊蟲叮咬。情景2：流調(diào)人員1名，檢驗(yàn)人員1名，消殺人員1名，在主持人的提示下著裝演示。第一步：在全身裸露部位涂抹驅(qū)蚊劑；第二步：戴一次性口罩；第三步：戴一次性防護(hù)帽；第四步：穿工作服（白色隔離衣或一次性手術(shù)衣）；第五步：穿長筒膠靴；第六步：戴防蚊面罩；第七步：戴乳膠手套。四、 病例的核實(shí)診斷與流行病學(xué)調(diào)查【主持人】流調(diào)人員向醫(yī)師核實(shí)疫情，對(duì)病例進(jìn)行流調(diào)。檢驗(yàn)人員采集病例血液樣本。經(jīng)調(diào)查，患者王超，男性，45歲，私營業(yè)主，世紀(jì)家園社區(qū)居民?；颊?月6日下午自覺畏寒、發(fā)熱伴全身肌肉持續(xù)性酸痛，尤以腰背和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)酸痛為甚，同時(shí)感左側(cè)顕部間歇性針刺樣疼痛，自服“芬必得”，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。6月12日，患者仍感發(fā)熱，并且出現(xiàn)牙齦出血，即赴縣人民醫(yī)院就診。門診測體溫39.2°C,血常規(guī)WBC1.7X109/L,PLT61X109/L；頸胸部皮膚潮紅，雙下肢皮膚見數(shù)枚細(xì)小出血點(diǎn)；凝血功能檢查，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）31s、凝血酶原時(shí)間（PT）12s,登革熱病毒NS1抗原檢測陽性?；颊呓雮€(gè)月內(nèi)居住于當(dāng)?shù)亍o外出史，近3個(gè)月內(nèi)無出國出境史、也未去過我國南方有關(guān)省份?，F(xiàn)場提問4：作為流調(diào)人員，你獲知這些信息后，對(duì)疫情的初步判斷是什么？1、登革熱的診斷成立。2、屬于本地疫情。依據(jù)是病人發(fā)病前15天內(nèi)未離開過本地區(qū)，或未到過有登革熱疫情報(bào)告的地區(qū)。【主持人】對(duì)患者釆集靜脈血5ml,由專人立即送市疾控中心檢驗(yàn)。2小時(shí)后，接到市疾控中心電話，送去的1份疑似登革熱病例血清，經(jīng)檢測，登革熱病毒核酸陽性。這是我縣第1例本土發(fā)病的登革熱病例。立即將疫情情況向縣衛(wèi)健局報(bào)告。需要通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息?，F(xiàn)場提問5：對(duì)登革熱病例的標(biāo)本采集有什么要求？要釆集病例的血液和尿液標(biāo)本。血液釆集患者抗凝血（用紫色帽EDTA管）和非抗凝血（用大紅帽管）標(biāo)本。非抗凝血急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本（發(fā)病5天內(nèi)，3-5ml）、間隔7天以上（多次釆集）。在4C存放不超過3天，長期在-2（rc保存。五、 應(yīng)急響應(yīng)的啟動(dòng)【主持人】根據(jù)疫情性質(zhì)，建議啟動(dòng)V（五）級(jí)響應(yīng)，成立沂南縣應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組；各部門職責(zé)分工明確，形成政府主導(dǎo)，部門參與的機(jī)制。六、 病例搜索【主持人】經(jīng)過疫情核實(shí)和對(duì)病例的流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場流調(diào)人員和其他專業(yè)人員經(jīng)過會(huì)商，初步認(rèn)為這是一起本地感染病例。因?yàn)槲铱h從來沒有登革熱疫情報(bào)告，傳染源來自何處就成了問題。工作人員按照事先制定的病例定義到世紀(jì)家園社區(qū)逐戶調(diào)查，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病例搜索?，F(xiàn)場提問5：社區(qū)搜索病例定義是什么？醫(yī)療機(jī)構(gòu)搜索病例定義是什么？社區(qū)搜索病例定義：自5月20日以來，在病例核心區(qū)開展社區(qū)病例搜索，發(fā)熱（腋下體溫^38°C）,不能明確診斷為其他疾病且滿足以下條件1項(xiàng)及以上：皮疹、頭痛、肌肉痛或骨關(guān)節(jié)痛、眼眶痛、顏面或胸部皮膚潮紅、結(jié)膜充血、出血癥狀（皮膚粘膜出血點(diǎn)、鼻帆，牙齦出血，咳血等）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)搜索病例定義：自5月20日以來，發(fā)熱（腋下體溫338。0、白細(xì)胞或血小板下降，不能明確診斷為其他疾病且滿足以下條件1項(xiàng)及以上：皮疹、頭痛、肌肉痛或骨關(guān)節(jié)痛、眼眶痛、顏面或胸部皮膚潮紅、結(jié)膜充血、出血癥狀（皮膚粘膜出血點(diǎn)、鼻靦，牙齦出血，咳血等）。病例所在鎮(zhèn)/街道的衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、所在縣/市的綜合性醫(yī)院或傳染病醫(yī)院、病例可能就診的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)院HIS系統(tǒng)及門診記錄進(jìn)行搜索?！局鞒秩恕渴兰o(jì)家園社區(qū)位于縣城鄉(xiāng)結(jié)合部，原為行政村,因?yàn)槌鞘薪ㄔO(shè)發(fā)展而成為社區(qū)，區(qū)域面積3.2平方公里，共有居民1092戶，戶籍人口3678A,另外有流動(dòng)人口約1900人。社區(qū)環(huán)境狀況一般，但綠化較好，居民庭院內(nèi)有較多花盆、水缸、壇子等積水容器，蚊蝴孳生和成蚊較多。世紀(jì)家園社區(qū)周邊毗鄰黎明、前進(jìn)2個(gè)社區(qū)，區(qū)域面積、人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)等情況與世紀(jì)家園社區(qū)大致相同。經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)世紀(jì)家園社區(qū)有發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛等患者5例，發(fā)病時(shí)間依次為6月3日1例、6月5日1例、6月6日1例、6月8日2例，上述患者發(fā)病前均無外出史。在調(diào)查時(shí)均釆集血液樣本，送市疾控中心檢驗(yàn)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，世紀(jì)家園社區(qū)居民李強(qiáng)（63歲，退休）和妻子（60歲，退休）于2019年5月10日?20日參加旅行團(tuán)赴新加坡、馬來西亞、泰國旅行，于21日返回家中，旅行途中有蚊蟲叮咬史。同一旅行團(tuán)的其他3名游客也為我縣本地居民。5月25日，李強(qiáng)因發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力，曾去縣人民醫(yī)院就診，門診檢查結(jié)果為體溫38.7°C,血常規(guī)WBC3.1X107L.PLT109X109/Lo患者未向接診醫(yī)生主動(dòng)說明東南亞地區(qū)旅行史，縣醫(yī)院以“上呼吸道感染”治療，約一周后痊愈。其妻在李強(qiáng)發(fā)病后4天，即5月29日也出現(xiàn)了輕微感冒癥狀，但未就醫(yī)。檢驗(yàn)人員對(duì)李強(qiáng)及其妻子采集血液標(biāo)本，送市疾控中心檢驗(yàn)。市疾控中心檢測結(jié)果顯示，上送的7份血清，登革熱病毒核酸陽性。李強(qiáng)夫婦登革熱IgM抗體、IgG抗體均陽性?，F(xiàn)場提問6：根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，你能夠分析得出什么結(jié)論？下一步工作又將如何開展？1.明確此次疫情為一次輸入性登革熱引起的本地暴發(fā)疫情，李強(qiáng)和妻子參加的旅行團(tuán)為感染來源，同旅行團(tuán)其他人員的流行病學(xué)調(diào)查、釆集血清做抗體。2.疫情報(bào)告。3.升級(jí)疫情響應(yīng)等級(jí)為IV（四）級(jí)，調(diào)整相對(duì)應(yīng)指揮部成員，疫點(diǎn)增加?！局鞒秩恕抗ぷ魅藛T在病人家中開展捕蚊工作。工作人員用捕蚊器在病人家中及附近抓捕到12只花蚊子，經(jīng)初步鑒定均為白紋伊蚊。工作人員在附近社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例搜索，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展發(fā)熱病人應(yīng)急監(jiān)測。工作人員對(duì)所有病例（現(xiàn)癥和既往病例）開展流行病學(xué)調(diào)查。工作人員對(duì)與李強(qiáng)同旅行團(tuán)其他人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,釆集標(biāo)本送市疾控中心檢測。對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行為期14天居家醫(yī)學(xué)觀察。及時(shí)將疫情情況向周圍縣區(qū)疾控中心通報(bào)。病例的管理要求：解除防蚊隔離標(biāo)準(zhǔn)：病程超過5天，并且熱退24小時(shí)以上可解除。出院標(biāo)準(zhǔn)：登革熱患者熱退24小時(shí)以上同時(shí)臨床癥狀緩解可予出院。病原學(xué)溯源調(diào)查：病例標(biāo)本測序后進(jìn)行遺傳進(jìn)化分析溯源?，F(xiàn)場提問7：對(duì)登革熱病例搜索的要求是什么？各地出現(xiàn)本地病例和流行季出現(xiàn)輸入病例時(shí)必須開展病例搜索，也可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疫情控制需要適時(shí)開展。按照病例來源采用不同搜索策略，搜索時(shí)可利用登記表記錄。對(duì)于散發(fā)病例，以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場所為中心，參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，1例感染者可劃定多個(gè)核心區(qū),在核心區(qū)內(nèi)搜索病例。可根據(jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類型，推測伊蚊活動(dòng)范圍，適當(dāng)擴(kuò)大或縮小搜索半徑。對(duì)于輸入病例，應(yīng)詳細(xì)追查旅行史，重點(diǎn)在與其共同出行的人員中搜索。如病例發(fā)病前1天至發(fā)病后5天（病毒血癥期）曾在本縣區(qū)活動(dòng)，還應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。若出現(xiàn)暴發(fā)疫情，則根據(jù)疫情調(diào)查結(jié)果，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定搜索范圍。七、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告【主持人】根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，升級(jí)疫情響應(yīng)等級(jí)為IV級(jí)，調(diào)整相對(duì)應(yīng)指揮部成員，疫點(diǎn)增加?？h衛(wèi)健局建議縣政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件IV級(jí)響應(yīng)。危險(xiǎn)區(qū)由鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)管理。八、 應(yīng)急培訓(xùn)及健康教育【主持人】全縣開展應(yīng)急培訓(xùn)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員診療能力培訓(xùn)、疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查處置能力培訓(xùn)、相關(guān)人員媒介控制能力和監(jiān)測能力培訓(xùn)。開展健康教育，預(yù)防控制登革熱的唯一有效措施是控制蚊媒切斷傳播途徑。告知公眾白紋伊蚊大都在白天吸血，上午9-10時(shí)，下午4-5時(shí)為活動(dòng)高峰。做好叮咬防護(hù)，積極開展滅蚊活動(dòng)。九、 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和溝通【主持人】結(jié)合蚊媒監(jiān)測數(shù)據(jù)及其它可能影響疫情的因素，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，研判疫情趨勢，提出防治措施建議，及時(shí)反饋相關(guān)部門。同時(shí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，面向群眾做好宣傳,提高防病意識(shí)，一旦出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就診。由縣里指定的新聞發(fā)言人面對(duì)媒體，個(gè)人不要發(fā)表言論。十、媒介伊蚊的監(jiān)測【主持人】開展蚊媒監(jiān)測，統(tǒng)計(jì)布雷圖指數(shù)?，F(xiàn)場提問8：什么是布雷圖指數(shù)，它有什么意義？“布雷圖指數(shù)”是評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)伊蚊密度的指標(biāo)，也就是平均每百戶內(nèi)有伊蚊幼蟲（孑泊）孳生的容器數(shù)?！安祭讏D指數(shù)''在5以下，則屬于安全范圍；如果該指數(shù)高于20,則意味著一旦有外部病例輸入，就可能在該地區(qū)造成登革熱的流行。【主持人】布雷圖只數(shù)調(diào)查所用器具：手電筒、撈勺、吸管、蚊蟲收集裝置、標(biāo)簽紙等。調(diào)查方法：每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)按不同地理方位選4個(gè)街道/村的居民區(qū)調(diào)查很多于100戶，檢查記錄室內(nèi)外所有小型積水容器及其幼蟲孳生情況，收集陽性容器中的蚊幼進(jìn)行種類鑒定，或帶回實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)至成蚊進(jìn)行種類鑒定，計(jì)算布雷圖指數(shù)。為避免連續(xù)監(jiān)測對(duì)蚊蟲密度造成影響，相鄰兩次監(jiān)測應(yīng)在不同戶次進(jìn)行。登革熱疫情發(fā)生1-2天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)行1次全面覆蓋調(diào)查和應(yīng)急蚊媒控制，隨后每2-3天重復(fù)進(jìn)行控制與調(diào)查，直至BI小于5；警戒區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2周調(diào)查1次。【主持人】現(xiàn)場展示雙層疊