女性生殖系統(tǒng)解剖-骨盆（助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)PPT）

教學(xué)內(nèi)容骨盆骨盆底學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握骨盆的組成、分界及各平面的徑線能在骨盆模型中指出與分娩有關(guān)的標(biāo)志能說(shuō)出盆底的解剖結(jié)構(gòu)與功能骨盆01骨盆的組成01骨盆的骨骼尾骨骶骨髖骨髂骨、坐骨及恥骨骨盆的組成02骨盆的關(guān)節(jié)與韌帶關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骨盆的組成03骨盆的標(biāo)志

髂嵴骶岬恥骨弓坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘髂前上棘女性骨盆標(biāo)志骨盆的分界骨盆的分界真骨盆假骨盆是決定胎兒是否能通過(guò)陰道分娩的重要因素之一恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣骨盆入口骨盆腔骨盆出口骨盆的分界骨盆的平面01入口平面02中骨盆平面03出口平面骨盆的平面

呈橫橢圓形前后徑（真結(jié)合徑）平均值約為11cm橫徑平均值約為13cm斜徑平均值約為12.75cm01骨盆入口平面骨盆的平面02中骨盆平面前后徑平均值約為11.5cm橫徑（坐骨棘間徑）平均值約為10cm骨盆最小平面呈縱橢圓形骨盆的平面03骨盆出口平面出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑）平均值約為9cm前后徑平均值約為11.5cm前矢狀徑平均值約為6cm后矢狀徑平均值約為8.5cm骨盆的平面03骨盆出口平面若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長(zhǎng)，兩徑之和>15cm時(shí)，則正常大小的胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出骨盆軸、骨盆傾斜度01骨盆軸（又稱產(chǎn)軸）分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出連接骨盆各假想平面中心點(diǎn)的曲線為骨盆軸骨盆軸、骨盆傾斜度02骨盆傾斜度婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。若傾斜度過(guò)大會(huì)影響胎頭銜接和娩出。60骨盆底02概念由多層肌肉和筋膜組成，封閉骨盆出口；盆腔臟器賴以承載并保持正常位置。骨盆底01外層會(huì)陰淺筋膜球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌和肛門外括約肌肌腱匯合形成中心腱骨盆底02中層（泌尿生殖膈）位于骨盆出口前三角，由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及尿道括約肌、會(huì)陰深橫肌組成。骨盆底03內(nèi)層（盆膈）由肛提肌及其筋膜組成。自前向后依次有尿道、陰道和直腸穿過(guò)。強(qiáng)有力支托盆腔內(nèi)臟器。會(huì)陰廣義封閉骨盆出口的所有軟組織。狹義陰道口與肛門之間的軟組織，又稱會(huì)陰體。厚約3~4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形，依次為皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌與會(huì)陰中心腱。總結(jié)與回顧骨盆的組成關(guān)節(jié)骨骼韌帶骶骨尾骨髖骨恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶髂骨坐骨恥骨總結(jié)與回顧