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南方醫(yī)院皮膚科第一 多形紅 第一 多形紅 【病因 ***任何均可發(fā)病,兒童、青年女性多見春秋季節(jié)易發(fā)病前驅(qū)癥水 水 (二)水皰-大皰皮損為虹膜樣,(三)全身癥狀 【及鑒別兒童及青年好秋季多見應(yīng)與下列疾病鑒別二 紅斑狼應(yīng)與下列疾病鑒別凍全身療抗組胺制劑:輕癥免疫抑制劑:不能控制者配合應(yīng)用局療治療原則為消炎、收斂、止癢、預(yù)第二 銀屑第二 銀屑(一)遺傳因素已確定了一些銀屑病易感(二)環(huán)境因素、精神緊張或應(yīng)激事件、(三)免疫因素病理生理特點(diǎn)是T淋巴細(xì)胞真皮浸潤,角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,絲狀周期縮自然人群的患病率為0.1%-白種人>黃種人>黑種青壯年居尋常型(99%)、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型 象和點(diǎn)狀現(xiàn)象,具有價(jià)值。 *常有咽喉部鏈球*發(fā)病急尋常型銀屑病按病程可分為三期進(jìn)行期皮疹不斷增多、擴(kuò)大,色鮮紅,穩(wěn)定期病情保持相對(duì)穩(wěn)定,基本上無新消退期皮損炎性浸潤漸消退,顏色變淡,(二)膿皰型銀屑治療不當(dāng)誘 低蛋白血癥,全身情況局限性膿皰型銀屑限于手掌及足對(duì)稱分布皮疹為紅(三)類風(fēng)濕因子常 ,全身皮彌漫性浸潤,表面有大量麩皮樣鱗屑,可有片狀正?!捌u”, 【及鑒別尋常型銀屑病依據(jù)狀3、特殊的病理改4、病程慢性,多為冬重夏輕,反復(fù)發(fā)作脂溢性皮二期 慢性單純性苔類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)玫瑰糠(一)外用藥治角質(zhì)促成劑焦油制劑、5%-10%水楊酸軟膏、2糖皮質(zhì)激素常選用中效激素如糠酸莫 維生素D3衍生物:鈣泊三醇。不宜超過體維A酸霜?jiǎng)┤纾?汀凝膠。(二)全身治免疫抑制甲氨蝶呤適用于紅皮病型、膿皰型、羥基脲(3)環(huán)孢素(4)雷公藤總維A酸類:阿維A維生素制劑生素A,維生素B12,維抗生素類急性點(diǎn)滴型及尋常型進(jìn)行期糖皮質(zhì)激素:尋常型銀屑病不宜應(yīng)用,銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)治療中藥制劑復(fù)方青黛丸、六味地黃丸等1.補(bǔ)骨脂素長波紫外線療法(PUVA)方UVB光療:主要為窄波紫外線療浴療:水浴、礦泉浴、焦油浴、藥?。ㄋ模┢渌蒸斂ㄒ蚍忾]療法、高壓氧療第三節(jié)紅皮病彌漫性、水腫、浸潤伴脫屑皮膚病治療不合理:銀屑病、接藥物過敏:如磺胺類、青霉素抗瘧藥、巴比妥類、水楊酸類等 特發(fā)型無確切病因(一)急性紅皮 肝脾淋腫大等。病程約1-2(二)慢性紅皮 【發(fā)病急驟,伴發(fā)熱、淋腫全身或大部分皮膚呈彌漫、防 維A酸類用于銀屑病引起的紅皮病第四節(jié)白色糠疹pityriasis堿性肥皂及等可能是誘發(fā)因兒童好季多見 及鑒 2、皮損多在面應(yīng)與白癜風(fēng)、花斑癬鑒別霜,第五節(jié)玫瑰糠疹玫瑰糠疹(pityriasisrosea)略高出皮面,呈玫瑰紅色,圓形或橢圓形,表長軸與皮紋一【臨床表現(xiàn)瘙癢程度不多見于中青年,春秋季節(jié)多有自限性,約4-8周消退一般不復(fù)發(fā),少數(shù)可遷延半年以上【及鑒別與皮紋一致。應(yīng)與下列疾病鑒別體二銀屑藥【治療】本病有自限性,以對(duì)癥治療為主避免刺激食物,局部避免搔抓物理治療泉浴、紫外線照射、皮下氧第六 扁平苔【病因】可能與下列因素有關(guān)免疫表皮細(xì)胞中可找到扁平苔蘚遺藥物:如噻嗪類、抗瘧藥、青霉胺、其他:精神緊張、焦慮、、色,直徑約3-5mm,丘疹輕度凹陷或有角臨可見一些特殊類型急性播散性扁平苔肥大性扁平苔蘚線狀扁平苔水皰大皰性扁平苔毛囊大皰性扁平苔其他萎縮性扁平苔蘚,光線性扁 與鑒
糖皮質(zhì)激素適用泛發(fā)及重癥者抗組胺制劑及免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素治療不敏感免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子。外用治療原則為止癢消炎??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素霜?jiǎng)?.05%-0.1%維A酸制劑。 氏綜合征
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