最新內(nèi)科主治考試過(guò)關(guān)必做5500題word版

精品文檔第1章內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)真題導(dǎo)航．心臟聽(tīng)診，聽(tīng)大炮音應(yīng)考慮．二尖瓣狹窄．間縮短．運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱．完全性房室傳導(dǎo)阻滯．甲狀腺功能亢進(jìn)D“大炮音是指增強(qiáng)的第一心音于完全性房室傳導(dǎo)阻滯，這是因?yàn)榇朔N病理情況下，心房與心室各自收縮彼此無(wú)關(guān)心室收縮正好出現(xiàn)在心房收縮之后室在相對(duì)未完全舒張和未被血液充分充盈的情況下尖瓣位置較低速心室收縮使二尖瓣迅速和有力地關(guān)閉使增強(qiáng)現(xiàn)大音其他況因均無(wú)房室收縮分離以不會(huì)出大音．右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為．向左下移位．向右移位．向右上移位．向左上移位．向左移位E右心室肥大時(shí)心搏動(dòng)的位置向左移位是因?yàn)檎Ｓ倚氖姨幱谧笮氖业挠液蠓疆?dāng)增大時(shí)，由于胸骨限制使心臟發(fā)生順鐘向轉(zhuǎn)位，往左移位所致。．心尖部聞及粗糙的隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為．二尖瓣關(guān)閉不全．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全．二尖瓣狹窄．肺動(dòng)脈瓣狹窄．三尖瓣狹窄C心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音明有二尖瓣狹窄可見(jiàn)于功能性和器質(zhì)性兩種情況主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可致左心舒張期容量負(fù)荷過(guò)高二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)可呈現(xiàn)相對(duì)狹窄而產(chǎn)生雜音，稱Austin-Flint雜，雖然也是隆隆樣舒張期雜音，但雜音柔和，而粗糙的隆隆樣舒張期雜音只見(jiàn)于器質(zhì)性二尖瓣狹窄，所以答案是C。．梨形心臟見(jiàn)于．主動(dòng)脈瓣狹窄．二尖瓣狹窄．肺動(dòng)脈瓣狹窄．三尖瓣狹窄．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B梨形心臟是由于左心房增大合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大使心臟豐滿或膨出所致，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故又稱二尖瓣形心，其余瓣膜病變或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不會(huì)出現(xiàn)梨形心。．確診腫瘤最可靠的方法是A．檢精品文檔精品文檔．檢．B檢查．腫瘤標(biāo)記物檢查．病理學(xué)檢查E每一種腫瘤在病理學(xué)檢查時(shí)都會(huì)有特異性改變，因而病理學(xué)檢查是確診腫瘤最可靠的方法，而其他檢查方法雖然對(duì)腫瘤的診斷有幫助，但均非特異性。．奇脈見(jiàn)于．右心功能不全．二尖瓣狹窄．高血壓．大量心包積液．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失左心室搏血量減少所致量包積液可致心臟壓塞，吸氣時(shí)左心室搏血量會(huì)明顯降低，形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能觸及，故又吸停脈。其他備選答案均不會(huì)引起奇脈。．成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道出血量至少大于．10ml．．．．E至少應(yīng)為以時(shí)人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。．二度I房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是．間進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)波阻不能下傳到心室．相鄰R期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)波阻不能下傳到心室．間逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)波阻不能下傳到心室．間>．，波受阻．間固定，波斷受阻不能下傳到心室C二度I型宣傳導(dǎo)阻滯又稱氏現(xiàn)象圖表現(xiàn)為P波律地出現(xiàn)間逐漸延通常每次延長(zhǎng)的絕對(duì)增加值多呈遞減一個(gè)波阻不能下傳到心室，即脫漏一個(gè)QRS波群，漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善間縮短之后又逐漸長(zhǎng)，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)。因此只有是確的。．胸部觸診語(yǔ)音震顫減弱的是．肺膿腫．肺梗死．阻塞性肺氣腫．空洞型肺結(jié)核．支氣管肺炎C語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管氣管是否通暢胸傳導(dǎo)是否良好語(yǔ)音震顫減弱主要精品文檔精品文檔見(jiàn)于：①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如阻塞性肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度肥厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。故答案是C。10巨大卵巢囊腫與腹腔積液鑒別最具有意義的體征是．臍上移．腹部明顯膨?。共窟翟\呈濁音．腹部?jī)蓚?cè)叩診呈鼓音．尺壓試驗(yàn)時(shí)直尺隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng)D巨大卵巢囊腫常需與腹腔積液鑒別有意義的體征是巨大卵巢囊腫無(wú)移動(dòng)性濁音臥時(shí)腹部?jī)蓚?cè)叩診呈鼓音，尺壓試驗(yàn)也可鑒別，但前者意義更大。其余備選答案均不正確。．靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所致發(fā)紺常見(jiàn)于．肺炎．右心衰竭．嚴(yán)重休克．法洛四聯(lián)癥．阻塞性肺氣腫D由于異常通道分流部分靜脈血未通過(guò)肺進(jìn)行氧合作用而進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈分量超過(guò)心排血量的1/3，即可出現(xiàn)發(fā)紺，常見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥等，因此答案是D，而其他疾病均無(wú)靜脈異常流。12胸部叩診音呈濁鼓音可見(jiàn)于．空洞性肺結(jié)核．肺炎充血期．胸膜肥厚．肺氣腫．氣胸B胸壁胸和肺組織的變化可直影響叩診音炎充血期由于肺組織病變所致部診時(shí)可呈現(xiàn)一種兼有濁音和鼓音特點(diǎn)的混合性叩診音，稱為濁鼓音。濁鼓音還可見(jiàn)于肺不張、肺炎消散期、肺水腫和胸腔積液區(qū)濁音界上方靠近肺門處等。所以答案是B。13完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是．尿膽原（一）尿膽紅素(．尿膽(+)尿膽紅素(．尿膽原（一）尿膽紅素(+)．尿膽(尿膽紅素(+)．糞膽(+)C完全性阻塞性黃疸時(shí)血中的結(jié)膽紅素增高通過(guò)腎臟濾過(guò)使尿膽紅素陽(yáng)性由于腸肝循環(huán)途徑被阻斷所以尿膽原和糞膽原減少或缺如。因此只有答案是確的，其余均不正確。14不直接通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞，僅需內(nèi)源性致熱原發(fā)揮作用的致熱原是A腫瘤壞死因子精品文檔精品文檔．嗜酸性粒細(xì)胞．病原微生物．干擾素．白介素1C病原微生物為外源性致熱原多大分子物質(zhì)因相對(duì)分子量大不通過(guò)血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，僅需內(nèi)源性致熱原發(fā)揮作用。15因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見(jiàn)于．肺結(jié)核．肺膿腫．肺栓塞．二尖瓣狹窄．肉芽腫D二尖瓣狹窄可引起肺淤血肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂出血，導(dǎo)致咯血。其他疾病均不是此機(jī)制引起咯血。16直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是．病原體產(chǎn)生的外源性致熱原．病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原．白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原．白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原．白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物C白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原如白介素瘤壞死因子和干擾素等過(guò)腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定溫閾引起發(fā)熱而其他致熱原多為大分子物質(zhì)特是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大能過(guò)血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞是過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而引起發(fā)熱。17主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在．雜．Austin-Flint雜音．Duroziez征．征．Musset征B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣反流，導(dǎo)致二尖瓣相對(duì)性狹窄，在心尖部可聽(tīng)到雜。18正常青年人胸部不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是．清音．濁音．實(shí)音．鼓音．過(guò)清音E正常肺部叩診為清音胸部下部叩診音相對(duì)稍濁肝臟和心臟所在部位的胸部叩診精品文檔精品文檔呈實(shí)音及相對(duì)濁音界區(qū)的濁音側(cè)腋前線下方有胃泡的存在故叩診呈鼓音而會(huì)出現(xiàn)過(guò)清音。19因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕噦音最常見(jiàn)的部位是．肺底部．肺尖部．腋窩部．肩胛間區(qū)．雙肺彌漫D支氣管擴(kuò)張是指直徑>中大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張變局部可聞及濕性噦音于結(jié)核多位于肺上葉所以若引起支管擴(kuò)張濕音最常見(jiàn)于肩胛間區(qū)而一般感染性病變的支氣管擴(kuò)張則多見(jiàn)于下葉，特別是左下葉，因?yàn)樽笾夤芗?xì)長(zhǎng)，與主支氣管的夾角大心臟血管壓迫而引流不暢。左舌葉支氣管開(kāi)口接近下葉背段支氣管，易被下葉感染所累及，故常見(jiàn)左下葉與舌葉支氣管同時(shí)擴(kuò)張。20觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于．大葉性肺炎．胸壁皮下氣腫．上腔靜脈阻塞綜合征．支氣管肺炎．慢性支氣管炎A語(yǔ)音震顫為被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁引起共鳴的振動(dòng)，被檢查者的手觸及。因此其強(qiáng)弱主要取決于氣管支管是否通暢胸壁傳導(dǎo)是否良好而定。增強(qiáng)主要見(jiàn)于泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)如葉性肺炎有肺組織實(shí)使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔空性肺結(jié)核和肺膿腫空洞形成等，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴。因此答案是A21伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮．皮質(zhì)醇增多癥．原發(fā)性醛固酮增多癥．嗜鉻細(xì)胞瘤．慢性腎炎．腎動(dòng)脈狹窄B高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類性高血壓的原因未明發(fā)高血壓均有明確原因。原發(fā)性醛固酮增多癥患者分泌增加的醛固酮作用于遠(yuǎn)端腎小管使排鉀增加與鈉潴留現(xiàn)血壓增高伴低血鉀。因此答案是B。22對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是．心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性波．胸骨左緣第3間有響亮的收縮期雜音．用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史．超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)．可聞及第三心音及第四心音精品文檔精品文檔D肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚常以室間隔肥厚為主成非對(duì)稱性肥厚聲動(dòng)圖的重要所見(jiàn)對(duì)診斷最有意義，其余選項(xiàng)均為非特異性的改變，對(duì)診斷意義均較小。23心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在．眼瞼．雙手．顏面．身體最低部位．腹部D心力衰竭患者的水腫叉稱心源性水腫由于靜脈淤血毛血管濾過(guò)壓增高所致由于身體下垂部流體靜水壓較高以力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在身體最低部位源性水腫常首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面．24稽留熱最常見(jiàn)的疾病是．肺結(jié)核．大葉性肺炎．急性腎盂腎炎．瘧疾．胸膜炎B稽留熱是指體溫恒定地維持在39iLO℃上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周內(nèi)溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，最常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹寒和傷寒高熱期，因此答案是B。急性腎盂腎炎和瘧疾為間歇熱，肺結(jié)核和胸膜炎為不規(guī)則熱。25心臟觸及震顫多由于．心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全．心臟瓣膜狹窄．心房顫動(dòng)．心室顫動(dòng)．左室增大B震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感發(fā)生機(jī)制與雜音相同血經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致顫見(jiàn)于某些先天性心血管病變及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，則較少有震顫，故答案是B。26最重要的可控制的腦卒中危險(xiǎn)因素是．高膽固醇和高脂血癥．糖尿病．吸煙．高血壓?。哐こ矶菵高血壓病是除年齡因素之外腦卒中最危險(xiǎn)的因素，在可控制的因素中占首位。27最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是．胃角潰瘍．胃竇潰瘍精品文檔精品文檔．十二指腸壺腹?jié)儯拈T管潰瘍．球后潰瘍D胃竇是胃潰瘍常見(jiàn)部位，相對(duì)幽門管潰瘍來(lái)說(shuō)發(fā)生梗阻少一些。28診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的指標(biāo)是．T3．T4．．．甲狀腺攝碘率D原發(fā)性甲狀腺功能減退早期甲腺激素的輕度下（仍在正常范圍以內(nèi)首先是對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調(diào)，即出現(xiàn)T4最水平的下降，最敏感的指標(biāo)。29診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是．心率l/10～200/min．R-R>P-P（房室分離）．波增>0．出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波．節(jié)律整齊或輕度不齊D室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室心室?jiàn)Z獲融合波其意義為部分奪獲心室。心室?jiàn)Z獲與室性融合波的存在是室速診斷的最重要證據(jù)。30診斷癲癇主要依據(jù)．頭顱CT．．頭顱MRI．SPEUI．病史和臨床表現(xiàn)E癲癰常沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變典型癲癇病人沒(méi)有典型EEG改。31在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是．糖尿病腎?。撬枇瞿I病．高血壓腎損傷．多囊腎．急性腎小管壞死D高血壓、血尿大腎臟結(jié)與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起相微鏡檢查為正常形態(tài)細(xì)胞血病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無(wú)血尿。32在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大A叩診心濁音界向左下擴(kuò)大精品文檔精品文檔．劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)．三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音．劍突下心音強(qiáng)于心尖部A33有關(guān)DIC的療，不正確的是．早期禁用抗纖溶治療．低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療．繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療．高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血．輕型可用抗血小板藥物DDIC高血狀態(tài)下雖出血癥狀明顯亦不能立即輸新鮮血因?yàn)榭裳a(bǔ)充凝血子促進(jìn)高凝，而其余各項(xiàng)治療都是正確的。34引起肝性腦病最主要的病因是．病毒性肝炎．脂肪肝．肝癌．肝硬化．膽系感染D35因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓．脾大．腹壁靜脈曲張．痔核．食管下段靜脈曲張．腹腔積液D36以下哪項(xiàng)對(duì)風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助．前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間有粗糙的收縮期雜音．心電圖示左室肥厚．X線升主動(dòng)脈擴(kuò)張．超聲心動(dòng)圖示二葉主動(dòng)脈瓣．超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚D先天性主動(dòng)脈狹窄的一種。超聲心動(dòng)圖可直觀地發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的解剖結(jié)構(gòu)。37一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)冢瑐?cè)視神經(jīng)．同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)．對(duì)側(cè)視神經(jīng)．對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)．視交叉A瞳孔對(duì)光反射的傳入是視神經(jīng)出動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消精品文檔精品文檔失，而間接對(duì)光反射存在，提示反射的傳入存在問(wèn)題，傳出正常。38心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是．竇房結(jié)細(xì)胞．結(jié)間束細(xì)胞．冠狀竇口附近細(xì)胞．浦肯野系統(tǒng)．心室肌細(xì)胞E自律細(xì)胞在動(dòng)作電位期夠自動(dòng)除極室細(xì)胞在動(dòng)作電位4期定于靜息電位水平，不能自動(dòng)除極，不具備自律性。39心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在．大腦前動(dòng)脈．大腦中動(dòng)脈．大腦后動(dòng)脈．椎動(dòng)脈．基底動(dòng)脈B心源性腦栓塞是指栓子來(lái)源于心臟，一般在大腦中動(dòng)脈造成栓子最常見(jiàn)。40心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)．血容量．心率．心肌收縮力．回心血量．心房大小E每搏排血量的調(diào)節(jié)：包括回心血量增加，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌肥厚，心率增加，心房的大小對(duì)心排血量沒(méi)有影響。41心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞剑桓猩窠?jīng)興奮．心肌肥厚．血管緊張素分泌增加．心腔擴(kuò)大．迷走神經(jīng)興奮E心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)心臟有正性變時(shí)、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量而走神經(jīng)對(duì)心臟的用是負(fù)性變時(shí)性變力負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心衰時(shí)不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。42下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙．哮喘．肺纖維化．慢性支氣管炎．大氣道狹窄．DPB彌漫性泛細(xì)支氣管炎）B精品文檔精品文檔限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴(kuò)張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，常見(jiàn)的原因有肺間質(zhì)病（包括肺纖維化、肺水腫等占位（肺腫瘤、肺囊腫等?。ㄐ厍环e液、氣胸等壁（胸廓畸形等）和胸外疾?。ù罅扛骨环e液等）以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加致臟擴(kuò)張限而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙喘性氣管炎、大氣道的狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙主累及細(xì)支氣管，也造成細(xì)支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。43下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷．缺鐵性貧血．原發(fā)性血小板減少性紫癜．急性白血?。馨土觯偕系K性貧血D淋巴瘤除去有骨髓侵犯情況外骨穿刺檢查對(duì)診斷無(wú)幫助通過(guò)淋巴結(jié)活檢確診，不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷四種疾病均有骨髓異常髓刺檢查不支持，則可排除診斷。44下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因．大量放腹腔積液．消化道出血．服用NSAIDs藥．小劑量用利尿藥．自發(fā)性腹膜炎D肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時(shí)引起可PGs受制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。45下列哪一項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒．其病原為莫氏立克次體．其病原為普氏立克次體．鼠為主要傳染源．鼠蚤為傳播媒介．發(fā)熱病程一般為天B地方性斑疹傷寒其病原體應(yīng)是莫氏立克次體。46下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾大的病因．遺傳性球形細(xì)胞增多癥．惡性淋巴瘤．真性紅細(xì)胞增多癥．原發(fā)性血小板增多癥．慢性粒細(xì)胞白血病A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)導(dǎo)致的脾腫大，因而不是浸潤(rùn)性脾大。47下列哪項(xiàng)是深反射A腹壁反射精品文檔精品文檔．提睪反射．橈骨骨膜反射肛反射E．角膜反射C深反射是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射。48性30歲二尖瓣狹窄做了手術(shù)前肝功能正常（一輸800ml天后肝功能ALT280U/I.,ASTμmol/I.,AIJTAST高的原因可能為A急性甲型病毒性肝炎．急性乙型病毒性肝炎．急性丙型病毒性肝炎．急性丁型病毒性肝炎．急性戊型病毒性肝炎C49下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭．良性腎小動(dòng)脈硬化癥．溶血性尿毒癥綜合征．惡性高血壓．硬皮病腎臟危象．腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞A溶血性尿毒癥綜合征、惡性高血壓、硬皮病腎臟危象（繼發(fā)性惡性高血壓小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞都可使腎功能急劇惡化引起急性腎功能衰竭性腎小動(dòng)脈硬化癥是一個(gè)病程很緩慢經(jīng)過(guò)的疾病，較少發(fā)生腎功能衰竭，即使發(fā)生也是慢性腎功能衰竭。50下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣管哮喘的診斷．血?dú)夥治觯夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)．肺通氣功能．過(guò)敏原試驗(yàn)．胸部X線B支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能的檢查果異常應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)果正常則應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)二陽(yáng)性反映氣道高反應(yīng)性的存在是喘最為重要的病理生理學(xué)特征據(jù)確診哮喘個(gè)診斷的方法是觀察峰流速的變異率來(lái)進(jìn)行診斷。血?dú)夥治霾⒉皇窃\斷哮喘所必需的然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙也見(jiàn)于其他很多疾病不能作為診斷的主要手過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性雖然可見(jiàn)于很多哮喘患者并所有哮喘患者均陽(yáng)性，也并非所有過(guò)敏原陽(yáng)性的患者均是哮喘，不能作為診斷的依據(jù)。51下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是．血液循環(huán)時(shí)間縮短．心排血量增加．紅細(xì)胞內(nèi)2二磷酸甘油酸濃度降低．心率加快．氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加C精品文檔精品文檔貧血時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)的2磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高紅胞在組織內(nèi)釋放的氧增多，減輕了缺氧的狀態(tài)，因而紅細(xì)胞內(nèi)的2二磷酸甘油酸濃度降低不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象。52我國(guó)慢性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是．酗酒．膽道疾?。毙砸认傺祝咧Y．免疫性疾病B53腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是．蛋白質(zhì)攝入過(guò)多．腎小管重吸收蛋白質(zhì)的能力降低．腎小球毛細(xì)血管基膜的濾過(guò)作用受損．肝臟合成蛋白的能力增加．腎血流量增加C腎病綜合征病人的大量蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管基膜的濾過(guò)作用受損所致濾過(guò)膜的分子屏障特別是電荷屏障受通透性顯著增加而引起大量蛋白尿腎小管再吸收功能降低無(wú)關(guān)血漿自蛋白的大量失引起低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓降低起腫機(jī)體為補(bǔ)償?shù)妥缘鞍籽Y導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力的增加病綜合征病人攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出正常腎臟時(shí)高蛋白飲食不會(huì)引起蛋白尿病合征時(shí)腎臟血流量一般無(wú)變化．54區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是．病史．氮質(zhì)血癥．尿蛋白測(cè)定．尿鈉測(cè)定．尿沉渣檢查D55青年男性，突發(fā)頭痛時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，側(cè)肢體偏癱，右瞳孔，左瞳孔，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確．立即腦CT檢．靜脈推注20%露醇，時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備．保持病人呼吸道通暢，防止窒息．若情況允許做腦血管造影．腰穿，腦脊液常規(guī)檢查E病人的診斷首先考慮是腦出血孔等大提示已經(jīng)存在腦疝者腰穿做腦脊液檢查的禁忌證。56搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量應(yīng)為．500～．>1～2000ml精品文檔精品文檔．>2000-4．>4～．>6000mlD糖尿病酮癥酸中毒病人一般丟失液體量為體量的左右，初始補(bǔ)液十分重要，應(yīng)達(dá)到頭小時(shí)補(bǔ)充體重的，按一般的平均體重輸液量為l～6第個(gè)24時(shí)。57貧血的診斷步驟不包括．了解貧血的程度．判斷貧血的類型．先用鐵劑治療了貧血的原因E．查明原發(fā)病C診斷貧血時(shí)應(yīng)了解貧血的程度和原因貧血的類型和查明原發(fā)病定用鐵劑治療，除非高度缺鐵性貧血時(shí)，可先用鐵劑進(jìn)行試驗(yàn)治療。58帕金森病患者的體征不包括．肢體靜止性震顫．肢體肌張力減低．面部表情刻板．行走時(shí)慌張步態(tài)．搓丸樣動(dòng)作B帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少和肌張力升高。59女性歲尿與腎功能均正常B超雙腎大小正常，伴有個(gè)回聲占位，父親歲，雙腎各有2個(gè)腫，母親及弟弟超腎正常。最可能的診斷是．膿腫．腫瘤．結(jié)石．多囊腎．單純性腎囊腫E腎臟B型聲提示無(wú)回聲占位，可排除膿腫、結(jié)石、腫瘤等實(shí)質(zhì)性病變而考慮腎囊腫。數(shù)目?jī)H，不是多囊腎。60女性歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)，雙手第3間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)，晨僵小時(shí)，低熱，最可能的診斷是．系統(tǒng)性紅斑狼瘡．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎．脊柱關(guān)節(jié)?。L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎．骨關(guān)節(jié)病B該患者有晨僵，3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫，對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫和腕、指、近指關(guān)節(jié)腫，這四項(xiàng)異常，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。61女性歲反酸燒心10余，近2個(gè)感吞咽不適，曾用西沙必，日精品文檔精品文檔次，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理．內(nèi)鏡檢查．食管測(cè)壓．上消化道造影．時(shí)管監(jiān)測(cè)．加用質(zhì)子泵抑制藥治療A此年齡易發(fā)生器質(zhì)性病變測(cè)小監(jiān)是除外食管運(yùn)動(dòng)障礙的良好檢查方法，內(nèi)鏡檢查主要為除外食管腫瘤等器質(zhì)性病變。62女性，歲反復(fù)“路感染”年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對(duì)確定診斷無(wú)幫助．靜脈腎盂造影時(shí)見(jiàn)到腎盂變形后縮窄．腎外形凸凹不平，雙腎大小不等．有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)．多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長(zhǎng)．尿中有微量蛋白D泌尿系感染時(shí)，尿細(xì)菌的培養(yǎng)陽(yáng)性率僅，培養(yǎng)陰性不能除本病，即使陽(yáng)性也只說(shuō)明有感染，不能定位在腎臟。而ABCE各均分別提示腎臟、腎小管或腎小球已有損害而支持腎盂腎炎的診斷。63女性歲，心悸、手抖、性急3個(gè)6年生產(chǎn)1女后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是．心肌酶．、TT4．、FT4．．C該病人懷疑甲亢應(yīng)查甲狀腺功能，由于其長(zhǎng)期口服避孕藥，可使平升高繼而、水增高，此時(shí)應(yīng)查、FT4以除TBG的影響，了解甲狀腺功能的實(shí)際情況。64女性歲間斷上腹痛年受涼后易誘發(fā)。近1周痛加重，2小時(shí)前突然嘔血8年前曾患肝炎HBsAg一血壓95/60mmHg(12.7／8kPa)鞏無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，肝脾未觸及。最可能的診斷是．肝炎后肝硬化．食管責(zé)門黏膜撕裂．急性糜爛性胃炎．消化性潰瘍出血．原發(fā)性肝癌D65女性歲，1天突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來(lái)院前自服1片。血壓(11．．，搏。右上胸語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×l09/L中性粒細(xì)胞0.90X線片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是A右上肺干酪性肺炎精品文檔精品文檔．肺炎克雷伯桿菌肺炎．肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭．肺炎支原體肺炎．過(guò)敏性肺炎C66女性24歲，天來(lái)發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來(lái)院以往無(wú)類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時(shí)對(duì)診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是．中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)．雙腎B超．尿濃縮試驗(yàn)（改良莫氏法）．排泄性尿路造影．核素腎圖A青年女性發(fā)尿尿腰腎叩痛無(wú)往史診應(yīng)考慮急性泌尿系統(tǒng)感染。應(yīng)迅速查明病因進(jìn)行治療；而其余輔助檢查均非急需，可在治療后酌情選做雙腎B超聲、X線泄性尿路造影核素腎圖等影像學(xué)檢查可幫助了解尿系統(tǒng)有無(wú)梗阻石尿畸形等基礎(chǔ)疾病，尿濃縮試驗(yàn)可幫助了解腎小管功能。67女性歲有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/IJ左，未出現(xiàn)過(guò)酮癥酸中毒。查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常2kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是．1糖尿?。?型尿?。甅ODY（年輕的成年型糖尿?。甃ADA（成年人晚發(fā)性自身免性糖尿病）．線粒體糖尿病C指輕的成年型糖尿病，是單因遺傳疾病，特點(diǎn)是三代遺傳25歲發(fā)病，非肥胖，酮癥傾向不明顯，該病人符合這些條件，可能性最大，確診尚需基因檢查。68女性16歲高熱、戰(zhàn)、腰2天，尿呈醬油色Hb54，網(wǎng)織紅細(xì)胞Ham試驗(yàn)+)，血紅蛋白(。列處理方法適宜的是．輸新鮮全血．輸壓積紅細(xì)胞．輸洗滌紅細(xì)胞．輸血漿．脾切除C696歲頭痛天月日院39.8ll0/70mmHg(，神志恍惚，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵(+)，克氏征(，診病的最重要方法．血常規(guī)．血沉．腦脊液常規(guī)．腦脊液涂片查細(xì)菌．腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E精品文檔精品文檔少女，冬季發(fā)病，高熱，腦膜刺激征及皮膚瘀點(diǎn)，應(yīng)高度考慮為流腦。確診應(yīng)培養(yǎng)檢測(cè)病原菌。70腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成．大腦前動(dòng)脈．前交通動(dòng)脈．頸內(nèi)動(dòng)脈．大腦后動(dòng)脈．椎動(dòng)脈E腦底動(dòng)脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動(dòng)脈腦前動(dòng)脈起始段前交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。不包括椎動(dòng)脈。．男，歲，瀉3天，志不清天伴尿增多。溫37.5，壓90/60mmHg(133/9kPa)皮膚黏膜干燥。尿糖（卅酮體±)最可能的診斷為．中毒性痢疾．腦血管意外．糖尿病酮癥酸中毒．高滲性非酮癥糖尿病昏迷．感染中毒性腦病D老年病人有水的誘因及脫水表現(xiàn)尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，酮體弱陽(yáng)性，非酮癥高滲性糖尿病昏迷的可能性最大。72男性歲患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全年一直服用雙氫克尿塞與地高辛mg/d1周乏力、納差、心，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀．，高辛濃度．?；颊呤倚孕穆墒СＷ羁赡艿脑蚴牵粑栏腥荆牧λソ呒又兀募∪毖蟮攸S中毒．心肌炎D因患者血中地高辛濃度是正常的高限鉀可以促發(fā)地高辛中毒早聯(lián)律是洋地黃中毒時(shí)常見(jiàn)的心律失常。73男性歲高血壓10年周查(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況．使用噻嗪類利尿藥．合并腎臟病變．嗜鉻細(xì)胞瘤肢肥大癥E．皮質(zhì)醇增多癥A噻嗪類利尿藥可抑制胰島素的釋放及對(duì)抗胰島素作用而增高血糖產(chǎn)生尿糖長(zhǎng)期高血壓病人出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，應(yīng)首先除外藥物因素的影響。精品文檔精品文檔74男性歲發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛年，均于活動(dòng)發(fā)生。近幾個(gè)月來(lái)每天發(fā)作3，活動(dòng)受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持續(xù)20分緩解。最可的診斷是．初發(fā)勞力性心絞痛．變異性心絞痛．穩(wěn)定勞力性心絞痛．不穩(wěn)定心絞痛．心臟神經(jīng)官能癥D患者典型的勞力性心絞痛病史1年幾個(gè)月來(lái)發(fā)作次數(shù)增加動(dòng)耐力下降休時(shí)也有發(fā)作，符合不穩(wěn)定心絞痛的診斷。75男性歲上腹痛年胃鏡檢查提示幽門螺桿(Hp)相關(guān)炎。對(duì)此患者最好的治療方法是．黏膜保護(hù)劑．抑酸藥．根除．定期復(fù)查胃鏡．解痙止痛藥C76男性歲，胃潰瘍病史年，近2個(gè)上痛重，用多種藥物治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查．大便隱血試驗(yàn)．血清胃泌素測(cè)定．B．胃鏡檢查．上消化道造影D77男性歲，間斷腹痛、腹脹余年，加重3個(gè)，大便～5/d略不成形。納差，月內(nèi)體重下降?；?yàn)便隱(±)(+)。。診最佳手段為．血液生化．大便找瘤細(xì)胞．結(jié)腸鏡．腹部CT．腹部超聲C大便找瘤細(xì)胞很困難，結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤的最佳選擇。78男性歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸時(shí)突然怕冷、寒戰(zhàn)，體溫℃，第一步的立即處理是．減慢輸血速度觀察．暫停輸血．肌注非那根．口服地塞米松．靜脈給地塞米松B79男性歲高血壓年近年夜尿多、口渴多飲、乏力，尿常規(guī)檢查示尿比重精品文檔精品文檔低于．010篩查首選．腎功能及腎臟B超．血尿滲透壓測(cè)定、血測(cè)．腎上腺CT檢、血醛固酮測(cè)定．血尿鉀、鈉、氯測(cè)定．禁水試驗(yàn)D對(duì)于年輕的高血壓病人應(yīng)首先考慮繼發(fā)性高血壓病人夜尿多口多飲，乏力，尿比重低于．010均為腎小管受累的表現(xiàn)，結(jié)合高血壓應(yīng)先除外失鉀性腎病，血尿鉀的測(cè)定當(dāng)首選。80男性歲，乏力、低熱、消1年脾臟肋下血，WBC／L血小板／I髓中原始細(xì)胞占15%染體陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是．慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期．慢性粒細(xì)胞性白血病加速期．慢性粒細(xì)胞性白血病急變期．骨髓異常增生綜合征的RA型．類白血病反應(yīng)B該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染體陽(yáng)性，因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞>10%，但仍<，為加速期。81男性歲，無(wú)高血壓病史，動(dòng)后首次測(cè)血壓為應(yīng)．確診高血壓．休息后和多日后反復(fù)測(cè)量血壓再明確診斷．立即進(jìn)行藥物治療．應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓．立即進(jìn)行非藥物治療B正常人血壓是波動(dòng)的烈動(dòng)以使血壓升高當(dāng)靜息狀態(tài)下至少2次同日測(cè)量血壓大于，才能診斷高血壓。82男性8歲上呼吸道感染后天現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎。主要依據(jù)是．腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積．腎小球系膜內(nèi)有以IgA為的免疫復(fù)合物沉積．上感后3天突發(fā)血尿．發(fā)熱．腎小球系膜細(xì)胞增生B本病是免疫病理診斷。83男歲來(lái)發(fā)熱半天來(lái)腹痛腹瀉于月20日診腹瀉10多系膿血。T39.4℃，110/70mmHg(14．6/9．3kPa)左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮．胃腸型食物中毒．急性細(xì)菌性痢疾．急性阿米巴痢疾．霍亂精品文檔精品文檔E．急性腸炎B84男性歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間（對(duì)照激活的部分凝血活酶時(shí)間80s（對(duì)照45s以上結(jié)果相符合的診斷是．凝血酶生成障礙．凝血活酶生成障礙．血小板異常．纖維蛋白原減少．血管壁異常B歲男孩，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛，血時(shí)間和激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，而凝血酶原時(shí)間正常，符合凝血活酶生成障礙，最可能是血友病。85男性歲陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗年此次因情緒動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來(lái)急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg(．7/17，率136/min應(yīng)選用以下哪種檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)．甲狀腺功能．血糖測(cè)定．時(shí)尿VMA定．小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D對(duì)于發(fā)作性高血壓伴頭痛悸汗病人先考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能小尿VMA定性是最好的過(guò)篩試驗(yàn)，應(yīng)首先檢查。86臨床表現(xiàn)為突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮．腎前性氮質(zhì)血癥．腎小球疾病．腎后梗阻性疾?。毙阅I小管壞死．急性間質(zhì)性腎炎C腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止“全無(wú)尿與潴留可表現(xiàn)為排尿與無(wú)尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象腎前性氮質(zhì)血是由于腎臟灌注性腎小管壞死腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無(wú)尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無(wú)尿，也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無(wú)尿交替的情況。87類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是．肺間質(zhì)纖維化．類風(fēng)濕結(jié)節(jié)．心包炎．脾大．血管炎B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有較多關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常見(jiàn)和較特異的是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)余相對(duì)少見(jiàn)。88靜脈腎盂造影在哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)急性腎盂腎炎精品文檔精品文檔．慢性腎盂腎炎．急性腎小球腎炎．慢性腎小球腎炎．隱匿性腎炎B各類腎小球腎炎除晚期腎功能衰竭后顯示影像不良與腎萎縮外，一般靜脈腎盂造影無(wú)異常；急性腎盂腎炎病程短也不致直接引起異常影像學(xué)上的改變性腎盂腎炎病程較長(zhǎng)則可導(dǎo)致，且可了解有無(wú)基礎(chǔ)疾病與誘因。89頸強(qiáng)直見(jiàn)于下列疾病，但應(yīng)除外．腦膜炎．蛛網(wǎng)膜下腔出血．頸椎?。i部炎癥．腦梗死E頸強(qiáng)直是腦膜刺激征的特點(diǎn)之一，在頸部存在病變時(shí)由于頸椎活動(dòng)受限也存在頸強(qiáng)直現(xiàn)象，腦梗死不存在這些問(wèn)題。90結(jié)核菌體引起變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)是．脂肪酸．脂質(zhì)．蛋白質(zhì)．多肽．多糖復(fù)合物C91甲潑尼龍沖擊治療的少見(jiàn)副作用是．水鈉潴留．高血壓．高血糖．肝功能異常．感染D甲潑尼龍沖擊治療常起水鈉留與高血壓高血糖感染易感性增加與易于擴(kuò)散等副作用。導(dǎo)致肝功能異常較為少見(jiàn)。92繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是．觸發(fā)點(diǎn)的存在．有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退．合并有角膜炎．伴有牙齒疾患．疼痛范圍小B原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以存在。93急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿斯綜合征圖三度房室傳導(dǎo)阻滯最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿靜滴異丙腎上腺素B靜滴硝酸甘油精品文檔精品文檔．安置臨時(shí)人工心臟起搏器．靜滴氫化可的松．靜滴阿托品C此患者心肌炎合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)阿斯綜合征，安裝臨時(shí)起搏器是最恰當(dāng)?shù)闹委煟梢员ＷC心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。94急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是．腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生．腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死．新月體性腎炎．白金耳形成．腎小管萎縮C95關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項(xiàng)最符合其特點(diǎn)．勞累、天氣驟變誘發(fā)．性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛．呈進(jìn)食一疼痛一緩解的過(guò)程．與刺激性飲食有關(guān)．呈反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程C96關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項(xiàng)是正確的．腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時(shí)應(yīng)用，惟無(wú)明顯皮質(zhì)功能低下者可例外．補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開(kāi)始逐漸增加至維持量C．狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或甲狀腺片，每日量分多次小量給予．靶腺激素替代治療時(shí)維持劑量個(gè)體化，應(yīng)激時(shí)不能停藥，并應(yīng)增加劑量．女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達(dá)到受孕的目的D①成人腺垂體功能減退癥腎上腺皮質(zhì)損傷往往先于及重于甲狀腺功能出癥狀說(shuō)明腺體已受損70%上，癥狀明顯則腺體已受損90%，即使無(wú)明顯腎上腺皮質(zhì)能減退的表現(xiàn)，其潛在的受損肯定存在在狀功能已受損的情況下療上不應(yīng)有例外②腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充開(kāi)始即應(yīng)給予有效替代劑量后根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查酌情增減不是從小劑量開(kāi)始遞增。③IJ-T,半期為～天，其需要在體內(nèi)脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門。發(fā)揮作用。④人工周期及睪酮治療可改善病人的性功能，但不能達(dá)到受孕。97肱二頭肌反射中樞在．頸髓．頸髓．頸髓．頸髓．頸髓8～胸髓C肱二頭肌反射中樞在頸髓5~698根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應(yīng)有A出現(xiàn)感覺(jué)分離精品文檔精品文檔．感覺(jué)障礙范圍呈帶狀．放射性疼痛．癥狀在病變同側(cè)．咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛A99肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于．右心室．右心房．下肢淺靜脈．深靜脈．肺動(dòng)脈內(nèi)D90%上肺栓塞的栓子來(lái)源于下肢的深靜脈。100．二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成．左房右房擴(kuò)大．右房右室擴(kuò)大．左房擴(kuò)大，右室肥厚．左室擴(kuò)大．全心擴(kuò)大C二尖瓣狹窄時(shí)舒期血流由左房流入左心室時(shí)受限左心房壓力異常升高導(dǎo)致左房代償性擴(kuò)大由于左房壓力增高而導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高循血容量長(zhǎng)期超負(fù)荷，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，肺小動(dòng)脈痙攣硬化，右室阻力負(fù)荷增高，引起右心室肥厚和擴(kuò)張。101．對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值．PaO2低正常．用力肺活量減低．潮氣量低于正常．殘氣量與肺總量比/TLC大于．降低D阻塞性肺氣腫的基本病理改變?yōu)楹粑约?xì)支氣管和肺泡的擴(kuò)張和破壞就造成肺泡殘氣量的增加。雖然肺總量也增加，但不如殘氣量明顯，會(huì)出現(xiàn)殘氣量／肺總量增加，如果超過(guò)則表明有肺氣腫的存在降、FVC（用力肺量）降低、潮氣量降低均可見(jiàn)于阻塞性肺氣腫，但并不是特征性的表現(xiàn)。不合并其他疾病的阻塞性肺氣腫不出現(xiàn)PaCO2降低。102．調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是．血鈉．血鉀．腎素血管緊張素系統(tǒng)．血容量．ACTHC103．出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為精品文檔精品文檔．腦血管造影．頭顱CT．腰穿．．SPFCTB頭顱是別腦出血和腦梗死的重要檢查手段。104．白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年．復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年次．眼炎．皮膚病變．針刺反應(yīng)陽(yáng)性A白塞病是一種以口腔潰瘍陰瘍炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病，診斷的必要條件是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3，而其余四項(xiàng)中出現(xiàn)任何兩項(xiàng)即可診斷。105．氨茶堿的安全血藥濃度為．1～5Ug/ml．～15Ug/ml．16～．～．31～B氨茶堿的血藥濃度超過(guò)，生性反應(yīng)機(jī)會(huì)明顯增加。106用題干）女性，25歲，間斷上腹痛3年主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解，冬春季多發(fā)。此病人最可能的診斷是．淺表性胃炎．萎縮性胃炎．十二指腸潰瘍．胃潰瘍．反流性食管炎C臨床表現(xiàn)無(wú)特征性，上述癥狀是DU的點(diǎn)，進(jìn)餐疼痛，臨床癥狀為燒、反酸、胸骨后疼痛。首選的診斷方法是．胃液分析．胃鏡檢查．鋇劑造影．血清胃泌素測(cè)定．BB胃鏡檢查是最可靠的方法。107用題干）男性歲，咳嗽、咳痰3年，活動(dòng)后氣短6年加重1來(lái)診。查體：精品文檔精品文檔桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性噦音。最可能的診斷是．肺間質(zhì)纖維化．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫．肺結(jié)核．支氣管肺癌．支氣管哮喘B下述病史中對(duì)診斷意義較大的是．前曾患?xì)庑兀?年患結(jié)核性胸膜炎，正規(guī)抗核治療1年己愈．吸煙40年，20支日．其父死于肺癌．2年曾患肺炎C108用題干）男性，58歲間斷上腹不適6年伴納少、暖氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降最有助于明確診斷的方法是．吞線試驗(yàn)．大便隱血．胃液分析．X線劑檢查．胃鏡及活檢E最有可能的診斷是．慢性淺表性胃炎．慢性萎縮性胃炎．胃潰瘍．早期胃癌．胃息肉B今后患者最主要的隨診措施是．復(fù)查大便隱血．X線劑．胃鏡檢查．胃液分析F．血清胃泌素測(cè)定C109用題干）男性，56歲近1腹痛，近3天力、頭暈，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，平臥時(shí)緩解，無(wú)胸痛。查體：面色蒼白，眼結(jié)膜蒼白(12/8kPa)心率100/min，呼26/min，腸鳴音亢進(jìn)。精品文檔精品文檔首先考慮．急性心肌梗死．肺栓塞．消化道腫瘤．內(nèi)臟破裂．上消化道出血E為明確診斷首先應(yīng)考慮選擇．心電圖．胸大片．急診胃鏡．B超．上消化道造影C用干）男性，歲清晨因叫不醒被送來(lái)急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語(yǔ)及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無(wú)糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹()。最可能的病因是．尿毒癥．肝昏迷．低血糖癥．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患．低鈉血癥C患者肥胖，空腹意識(shí)障礙，進(jìn)甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現(xiàn)。最有效的措施為．靜滴谷氨酸鈉．靜推50%萄糖．靜滴支鏈氨基酸．利尿．靜滴10%萄糖B用干）男性，歲，間斷腹痛、腹瀉20余，加重3個(gè)月，大便～。差，體重下降?；?yàn)大便隱血～+)，膿細(xì)胞、紅胞104g/I.。以下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括．病史長(zhǎng)達(dá)20年．便內(nèi)有膿細(xì)胞．體重下降．大便隱血(+)．輕度貧血A精品文檔精品文檔確診最佳手段為．血液生化．便找瘤細(xì)胞．結(jié)腸鏡．腹部CT．腹部超聲C用干）男性，歲勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫年余，1周咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%既往無(wú)任何特殊病史。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮．肺部感染．慢性心力衰竭．急性左心衰竭．心包炎．急性右心衰竭B引起上述臨床表現(xiàn)考慮的原因是．高血壓心臟?。募」Ｋ溃?dāng)U張型心肌病．心肌炎．甲亢性心臟病C用干）男性，歲患十二指腸潰瘍年突發(fā)上腹劇痛小時(shí)，繼而全腹痛、大汗查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷．腹式呼吸消失．腹肌緊張．腹部移動(dòng)性濁(．肝濁音界消失．腸鳴音消失D明有腹膜炎但不一定是穿孔C說(shuō)有腹腔積液是腸麻痹的體征。急診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查以明確診斷．胃鏡．鋇劑造影．腹腔穿刺．胸部透視．腹部透視精品文檔精品文檔E用選答案）腎臟病理免疫熒光可見(jiàn)狼瘡腎病理免疫熒光可見(jiàn)A以IgA為的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B．呈帶沿毛細(xì)血管襻沉積C．和蛋白呈樣在毛細(xì)血管襻沉積D．lgG呈粒樣在毛細(xì)管襻沉積E．各種免疫球蛋白都呈陽(yáng)性滿堂”象E(2)IgA腎病病理免疫熒光可見(jiàn)A以IgA為的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B．呈帶沿毛細(xì)血管襻沉積C．和蛋白呈樣在毛細(xì)血管襻沉積D．lgG呈粒樣在毛細(xì)管襻沉積E．各種免疫球蛋白都呈陽(yáng)性滿堂”象A過(guò)敏性紫癜腎炎病理免疫熒光可見(jiàn)A以IgA為的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B．呈帶沿毛細(xì)血管襻沉積C．和蛋白呈樣在毛細(xì)血管襻沉積D．lgG呈粒樣在毛細(xì)管襻沉積E．各種免疫球蛋白都呈陽(yáng)性滿堂”象A糖尿病腎病病理免疫熒光可見(jiàn)A以IgA為的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B．呈帶沿毛細(xì)血管襻沉積C．和蛋白呈樣在毛細(xì)血管襻沉積D．lgG呈粒樣在毛細(xì)管襻沉積E．各種免疫球蛋白都呈陽(yáng)性滿堂”象C用選答案）肝性腦病A支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B．水增高．血尿淀粉酶升高．白蛋白水平下降．直接膽紅素升高A肝硬化A支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B．水增高．血尿淀粉酶升高．白蛋白水平下降．直接膽紅素升高精品文檔精品文檔D用選答案）遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是．血管內(nèi)溶血．血管外溶血．原位溶血．血管內(nèi)、外溶血．脾功能亢進(jìn)B遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞管外溶血。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是．血管內(nèi)溶血．血管外溶血．原位溶血．血管內(nèi)、外溶血．脾功能亢進(jìn)A陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞膜缺陷補(bǔ)體敏感而在血管內(nèi)破壞而血管內(nèi)溶血。用選答案）席漢(病常見(jiàn)的是．停經(jīng)溢乳．顳側(cè)偏盲．腋毛陰毛脫落．皮膚色素沉著．體溫食欲異常C腋毛陰毛脫落是垂體功能減退的常見(jiàn)表現(xiàn)，為性腺及腎上腺功能不足所致。泌乳素瘤最常見(jiàn)的是．停經(jīng)溢乳．顳側(cè)偏盲．腋毛陰毛脫落．皮膚色素沉著．體溫食欲異常A停經(jīng)溢乳是女性泌乳素瘤的典型表現(xiàn)，由于高PRI抑下丘腦I。HRH繼而抑制LH，排卵受抑制導(dǎo)致月經(jīng)紊亂乃至閉經(jīng)、不孕。用選答案）短效胰島素是．普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液．慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素．魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液．中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液精品文檔精品文檔E．特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素A中效胰島素是．普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液．慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素．魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液．中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E．特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素D長(zhǎng)效胰島素是．普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液．慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素．魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液．中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E．特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素E用選答案）糖尿病酮癥酸中毒．尿糖（卅體)．尿糖（洲體陽(yáng)性．尿糖（一體)．尿糖+)酮體+)．尿糖（一體+)B高滲性非酮癥性糖尿病昏迷．尿糖（卅體)．尿糖（洲體陽(yáng)性．尿糖（一體)．尿糖+)酮體+)．尿糖（一體+)A120用備選答案）腎前性氮質(zhì)血癥．尿鈉<尿透>．尿鈉>20mrnol/L尿透壓250～300m0sm/kgC．沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞．尿中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞．尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞A腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注不足引起，腎小管的濃縮功能仍正常，尿鈉丟失不多。腎后性氮質(zhì)血癥．尿鈉<尿透>．尿鈉>20mrnol/L尿透壓250～300m0sm/kg精品文檔精品文檔．尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞．尿中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞．尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞E腎后性氮質(zhì)血癥常由結(jié)石、腫瘤引起，在尿沉渣用位相顯微鏡檢查時(shí)常見(jiàn)到正常形態(tài)的紅細(xì)胞。121用備選答案）反映2個(gè)月前平均血糖水平．尿白蛋白排泄率．尿蛋白定性．糖化血紅蛋白．糖化血清蛋白．空腹和餐后2小肽測(cè)定C糖化血紅蛋白由葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)結(jié)合而成，其與血糖濃度呈正相關(guān)，此反應(yīng)不可逆，由于紅細(xì)胞壽命為120天可取血前～周的總體血糖水平。糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)．尿白蛋白排泄率．尿蛋白定性．糖化血紅蛋白．糖化血清蛋白．空腹和餐后2小肽測(cè)定A早期糖尿病腎病可出現(xiàn)微量白蛋白尿，而在一般常規(guī)尿檢中不易發(fā)現(xiàn)。122用備選答案）洋地黃中毒所致室上性心動(dòng)過(guò)速．毛花苷（地）．維拉帕米．利多卡因．苯妥英鈉．同步直流電復(fù)律D苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致快速心律失常的首選藥物。慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動(dòng)．毛花苷（地）．維拉帕米．利多卡因．苯妥英鈉．同步直流電復(fù)律A精品文檔精品文檔洋地黃通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而使心肌收縮力增強(qiáng)。洋地黃還可以抑制房室交界區(qū)的傳導(dǎo)，降低快速房顫的心室率。適用于心衰伴有快速房顫的病人。123用備選答案）女性，歲，間斷上腹痛3年胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多A慢性淺表性胃炎．A型炎．B胃炎．胃癌．十二指腸潰瘍A紅白相間，以紅為主是淺表性胃炎特點(diǎn)。男性，歲，上腹不適。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見(jiàn)血管網(wǎng)，胃酸分泌正常．慢性淺表性胃炎．A型炎．B胃炎．胃癌．十二指腸潰瘍CB型縮性胃炎，可見(jiàn)血管網(wǎng)。女性，歲，間斷上腹痛4年納差，消瘦貧血。胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主．慢性淺表性胃炎．A型炎．B胃炎．胃癌．十二指腸潰瘍B124用備選答案）具有保護(hù)力的是．抗HAV-IgM．抗．抗HDV-IgG．抗HBe．抗B抗是保護(hù)性的中和抗體。有早期診斷價(jià)值的抗體是．抗HAV-IgM．抗．抗HDV-IgG精品文檔精品文檔．抗HBe．抗AIgM抗出現(xiàn)最早，可用于早期診。125用備選答案）變異性心絞痛．冠狀動(dòng)脈痙攣．冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成．冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄75%．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹<50%A變異性心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，引起心肌缺血所致。自發(fā)性心絞痛．冠狀動(dòng)脈痙攣．冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成．冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄75%．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹<50%A一般不引起心肌缺血，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化．急性心肌梗死．冠狀動(dòng)脈痙攣．冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成．冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄75%．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹<50%B冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成，可導(dǎo)致持續(xù)性心肌缺血126用備選答案）傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾大是．感染性脾大．免疫性脾大．淤血性脾大．浸潤(rùn)性脾大．原發(fā)性脾大A是感染性脾大。慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是．感染性脾大．免疫性脾大精品文檔精品文檔．淤血性脾大．浸潤(rùn)性脾大．原發(fā)性脾大D肝硬化的脾大是．感染性脾大．免疫性脾大．淤血性脾大．浸潤(rùn)性脾大．原發(fā)性脾大C是門脈高壓淤血性脾大。127用備選答案）男性，歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛天，X胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影?？赡茉\斷為．肺炎鏈球菌肺炎．金黃色葡萄球菌肺炎．肺炎克雷伯桿菌肺炎．銅綠假單胞菌肺炎．肺炎支原體肺炎A肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)為起病急驟，癥狀明顯，胸片為大葉性肺炎，多發(fā)生于年輕體健者。女性，歲，10天右示指被切傷后紅腫2來(lái)咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞及少量濕性噦音，X線肺野多個(gè)片陰影，似有空洞?？赡茉\斷為A肺炎鏈球菌肺炎．金黃色葡萄球菌肺炎．肺炎克雷伯桿菌肺炎．銅綠假單胞菌肺炎．肺炎支原體肺炎B128用備選答案）導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是．肺膿腫．慢性阻塞性肺?。磸?fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞．先天性肺囊腫．支氣管擴(kuò)張B慢性阻塞性肺病是肺心病的常見(jiàn)病因。不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是．肺膿腫．慢性阻塞性肺病精品文檔精品文檔．反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞．先天性肺囊腫．支氣管擴(kuò)張A因?yàn)榉文撃[經(jīng)藥物或手術(shù)治療可治愈，不導(dǎo)致肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見(jiàn)的是．肺膿腫．慢性阻塞性肺?。磸?fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞．先天性肺囊腫．支氣管擴(kuò)張E反復(fù)咳大量膿痰伴咯血，是支氣管擴(kuò)張的臨床特征。129用備選答案）肉腫．非干酪性上皮樣肉芽腫．干酪性肉芽腫．壞死性肉芽腫．淋巴瘤樣肉芽腫．嗜酸性肉芽腫C肉茅腫的典型表現(xiàn)為累及小動(dòng)靜脈的壞死性肉芽腫性的血管炎。結(jié)節(jié)?。歉衫倚陨掀尤庋磕[．干酪性肉芽腫．壞死性肉芽腫．淋巴瘤樣肉芽腫．嗜酸性肉芽腫A結(jié)節(jié)病的病理活檢可見(jiàn)上皮樣組織細(xì)胞被淋巴細(xì)胞包繞形成的非干酪性的肉芽腫，其中可見(jiàn)多形核巨細(xì)胞．130用備選答案）缺乏維生素B．大細(xì)胞正色素貧血．正細(xì)胞正色素貧血．小細(xì)胞低色素貧血．小細(xì)胞正色素貧血．大細(xì)胞低色素貧血A缺乏維生素2時(shí)產(chǎn)生大細(xì)胞正色素貧血。精品文檔精品文檔慢性失血所致的貧血．大細(xì)胞正色素貧血．正細(xì)胞正色素貧血．小細(xì)胞低色素貧血．小細(xì)胞正色素貧血．大細(xì)胞低色素貧血C慢性失血引起缺鐵性貧血屬小細(xì)胞低色素貧血，再生障礙性貧血屬正細(xì)胞正色素貧血。再生障礙性貧血．大細(xì)胞正色素貧血．正細(xì)胞正色素貧血．小細(xì)胞低色素貧血．小細(xì)胞正色素貧血．大細(xì)胞低色素貧血B131用備選答案）作用于凝血因子缺乏方面的藥物是．垂體后葉素．氨基己酸．維生素K．去甲腎上腺素．輸新鮮血C維生素K參與凝血過(guò)程，當(dāng)肝硬化時(shí)補(bǔ)充生素K可正凝血因子的缺乏。降低門靜脈壓的藥物是．垂體后葉素．氨基己酸．維生素K．去甲腎上腺素．輸新鮮血A垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管，從而減少門靜脈血量，減低門靜脈壓。132用備選答案）Ⅲ期淋巴瘤．病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)．病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)．病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟．病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱E．病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)B病變累及橫膈兩側(cè)為Ⅲ期。精品文檔精品文檔Ⅳ期淋巴瘤．病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)．病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)．病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟．病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱．病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)C有結(jié)外彌漫性侵犯則為Ⅳ期，因?yàn)榇鸢钢欣奂案闻K，是Ⅳ期。133用備選答案）腹腔積液形成因素．白蛋白合成減少．膽固醇合成減少．雌激素過(guò)多．內(nèi)毒素血癥．血氨增高A白蛋白合成減少是腹腔積液發(fā)生的原因之一，是肝臟合成功能不良的指標(biāo)。男性乳房發(fā)育因素．白蛋白合成減少．膽固醇合成減少．雌激素過(guò)多．內(nèi)毒素血癥．血氨增高C說(shuō)明有肝臟功能失代償?shù)目赡?，雌激素滅活減少，而引起男性患者女性化，易發(fā)生肝性腦病。134用備選答案）男性，歲，上腹痛2個(gè)，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：A阿托品．奧美拉唑．雷尼替丁．枸櫞酸鉍鉀．米索前列醇A男性，歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大年，近日腹痛劇烈，下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：．阿托品．奧美拉唑．雷尼替丁．枸櫞酸鉍鉀精品文檔精品文檔E．米索前列醇A女性，歲，間斷上腹痛2個(gè)，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：A阿托品．奧美拉唑．雷尼替丁．枸櫞酸鉍鉀．米索前列醇E135用備選答案）肺炎鏈球菌肺炎．X線片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞．X線片呈大片狀陰影內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平．X線片有偏心空洞，壁凸凹不平．X線片上肺有小片狀陰影伴空洞．X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段布E肺炎鏈球菌肺炎典型為大葉性肺炎，如果就診早或早期使用抗生素，一般發(fā)展不到整個(gè)大葉，僅表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎。肺結(jié)核．X線片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞．X線片呈大片狀陰影內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平．X線片有偏心空洞，壁凸凹不平．X線片上肺有小片狀陰影伴空洞．X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段布D繼發(fā)性結(jié)核一般累及上肺靠近鎖骨的區(qū)域，浸潤(rùn)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為小片的浸潤(rùn)影，邊界模糊。136用備選答案）超聲心動(dòng)圖能測(cè)出心包積液，估計(jì)其液體量至少己達(dá)．．50ml．150ml．250ml．500mlB胸部X線查可見(jiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，隨體位變化而變化，估計(jì)心包腔內(nèi)液體己超過(guò)．．50ml．150ml精品文檔精品文檔．250ml．500mlD當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時(shí)，如奇脈、肝大、頸靜脈怒張，估計(jì)其液體量己超過(guò)．．50ml．150ml．250ml．500mlE137．有關(guān)癲癇的下列描述，哪些是正確的．終身不愈．抗癲癇藥宜從最小有效劑量開(kāi)始．用藥后定期檢查肝腎功能．單一藥物無(wú)效或控制不好時(shí)才聯(lián)合用藥．原發(fā)性癲痼伴腦電圖異常的遺傳率高BCDE癲癇的治療原則之一是單一藥物無(wú)效或控制不好時(shí)才聯(lián)合用藥。138．易導(dǎo)致血尿的藥物有．糖皮質(zhì)激素．環(huán)磷酰胺．氮芥．磺胺．消炎痛BDE環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，磺胺結(jié)