護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃（1119字）護(hù)理工作的服務(wù)終究體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫串于護(hù)理工作的始終，因此必須牢牢圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃：一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；1/27消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)題目的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每個(gè)月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。.把每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)2/27理，加強(qiáng)健康教育，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不中斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)行討論分析。.建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。（4）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理職員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。.護(hù)理部依照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每個(gè)月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中3/27的落實(shí)。3.加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3?4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃三：2013年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃（9682字）一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。4/273、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓5/27教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。6/27三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員一護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每7/27月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表8/27等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。（二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。一、認(rèn)清目標(biāo)，明確定位2013年，我院獨(dú)具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無(wú)限發(fā)展的空間，同時(shí)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和目前的經(jīng)濟(jì)9/27狀況也使我們擔(dān)負(fù)著巨大的壓力。面對(duì)著希望與困難同在，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、和諧、奉獻(xiàn)、進(jìn)取、創(chuàng)新、領(lǐng)先的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機(jī)遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針，正確定位婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，切實(shí)發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢(shì)，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導(dǎo)向的新型科學(xué)管理模式，借項(xiàng)目抓機(jī)遇，靠誠(chéng)信塑形象，以績(jī)效為動(dòng)力，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提高全員整體素質(zhì)，著力建設(shè)特色科室，勵(lì)志將我院打造成市有名院、院有?？?、科有特色、人有專長(zhǎng)的婦女兒童?？漆t(yī)院，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務(wù)。二、明確目標(biāo)，制定方案（一）目標(biāo)：1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。10/273、突出保健特色，創(chuàng)建?？铺厣t(yī)院。4、創(chuàng)新開(kāi)展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院。5、實(shí)施績(jī)效考核，科學(xué)管理醫(yī)院。6、加強(qiáng)對(duì)外宣傳，塑造良好形象。7、強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院。8、團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院。（二）方案：1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。醫(yī)療質(zhì)量安全，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題?！耙圆∪藶橹行?、以質(zhì)量為核心、以安全為主題”，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放11/27心。(1)要完善各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化院科兩級(jí)管理，進(jìn)一步提高全院職工安全意識(shí)。成立院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組，院級(jí)質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和職能科室負(fù)責(zé)人組成，對(duì)全院工作進(jìn)行質(zhì)控；科室質(zhì)量管理組織由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)成員組成，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理。(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為了醫(yī)院的發(fā)展，為了患者生命的安全，就要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的鞏固和對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。2013年，醫(yī)院將組織醫(yī)、護(hù)基礎(chǔ)理論知識(shí)考核12次、技術(shù)考核1次，并于每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各一次，采用多媒體教學(xué)方式，以實(shí)踐技能和基礎(chǔ)知識(shí)為培訓(xùn)重點(diǎn)。個(gè)人考試考核成績(jī)不及格，將取消科室評(píng)優(yōu)資格，同時(shí)和科室績(jī)效考核成績(jī)相掛鉤。(3)保證醫(yī)療、護(hù)理文件書寫質(zhì)量。及時(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿舍t(yī)療、護(hù)理文件的書寫。(4)加強(qiáng)日常護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。(5)實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱動(dòng)態(tài)化管理：以平時(shí)參加學(xué)習(xí)的12/27狀況、考試考核成績(jī)、掌握本專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、業(yè)務(wù)水平、貢獻(xiàn)、表現(xiàn)、民主評(píng)議、患者評(píng)議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用。2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，誠(chéng)信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進(jìn)而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ)，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中獲得持續(xù)發(fā)展。（1）便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施。①院內(nèi)每個(gè)樓層均設(shè)有導(dǎo)診區(qū)，導(dǎo)診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生，并為老弱和行動(dòng)不便的患者提供幫助；住院患者入、出院手續(xù)由護(hù)士陪伴辦理，住院期間的各類小項(xiàng)目檢查均在病房進(jìn)行。切實(shí)做到入院有人（車）接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人（車）送，回家有人訪。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況；全院職工保持、促進(jìn)醫(yī)院的良好環(huán)境。③積極推行以人為本的親情化、特色化服務(wù)。13/27(2)開(kāi)展微笑服務(wù)、使用文明用語(yǔ)，注重與患者的溝通。一個(gè)熱忱的微笑、一句親切的問(wèn)候都能讓病人有賓至如歸的感覺(jué)，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通，提高病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。醫(yī)護(hù)人員接診患者時(shí)，面帶微笑，說(shuō)聲：“您好”！“請(qǐng)坐”！再行診療、護(hù)理操作；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式。在診療及護(hù)理過(guò)程中，由原來(lái)的候診式變?yōu)閱?wèn)診式，主動(dòng)和患者溝通，詢問(wèn)患者的情況，注意語(yǔ)調(diào)平緩柔和、語(yǔ)言通俗易懂，同時(shí)注重目光及手勢(shì)等非語(yǔ)言性溝通方式的使用。在診療護(hù)理過(guò)程中，及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任。(3)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)足進(jìn)展，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院以嚴(yán)格的管理措施和績(jī)效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上崗，著裝規(guī)范、整潔，為患者提供熱情、及時(shí)、準(zhǔn)確的診療與護(hù)理服務(wù)，不推諉、頂撞患者，不私收費(fèi)、不收受紅包，不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明和檢查報(bào)告。在全院范圍內(nèi)，掀起大力開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”14/27和爭(zhēng)當(dāng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”活動(dòng)的熱潮。(4)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。①開(kāi)展工休座談。工休座談會(huì)是醫(yī)、護(hù)、患三者溝通的紐帶，醫(yī)護(hù)人員真誠(chéng)對(duì)待患者，患者敞開(kāi)心扉和醫(yī)護(hù)人員交談，對(duì)患者提出的問(wèn)題盡快解決，對(duì)于不能立即解決的問(wèn)題，對(duì)患者解釋清楚，給患者一個(gè)滿意的答復(fù)，取得患者及家屬的信賴、理解和支持。②開(kāi)展患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查。向患者發(fā)放問(wèn)卷，門診隨時(shí)發(fā)放、住院部出院時(shí)發(fā)放，采用不記名的方式，要求患者將就診期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)情況進(jìn)行反饋，醫(yī)政科及護(hù)理部將患者意見(jiàn)及時(shí)反饋給科室，提出整改意見(jiàn)，科室針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題責(zé)令當(dāng)事人立即整改。③設(shè)立患者意見(jiàn)簿和表?yè)P(yáng)簿。各科護(hù)理站開(kāi)放設(shè)立患者意見(jiàn)簿和表?yè)P(yáng)簿，患者可將就診期間醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)情況及時(shí)提出，每日科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者的反饋進(jìn)行收集、總結(jié)。④院主管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)走訪、調(diào)查。將當(dāng)日將調(diào)查結(jié)果反饋給相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。通過(guò)患者滿意度的調(diào)查，視患者的意見(jiàn)為對(duì)我們工作的最大支持，視患者的滿意為我們工作的最終追求，切實(shí)達(dá)到提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，不讓一位不滿意的患者出院的工作目標(biāo)。3、突出保健特色，創(chuàng)建?？铺厣t(yī)院。15/27以保健為中心，以臨床為保障，開(kāi)拓自身業(yè)務(wù)，突出保健特色，發(fā)揮臨床優(yōu)勢(shì)，針對(duì)婦女、兒童生命周期中不同生理階段的健康問(wèn)題，提供全面、系統(tǒng)、連續(xù)的保健服務(wù)。完善婦女保健和兒童保健的業(yè)務(wù)職能，為婦女兒童提供從出生新生兒保健直至更年期的保健服務(wù)。真正做到臨床為保健提供技術(shù)支撐，保健增進(jìn)健康的目的。抓好二個(gè)“系管”、加強(qiáng)二個(gè)“篩查”、控制二個(gè)“死亡”，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。(1)孕產(chǎn)婦保?。孩偈侵攸c(diǎn)圍繞育齡婦女生產(chǎn)而提供的保健服務(wù)。對(duì)準(zhǔn)婚女性開(kāi)展婚前保健咨詢指導(dǎo)，發(fā)放婚姻保健手冊(cè)；對(duì)受孕后女性的受孕情況進(jìn)行檢測(cè)，并在整個(gè)孕期提供產(chǎn)前檢查及保健指導(dǎo)；對(duì)妊高癥患者進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)；開(kāi)辦孕婦學(xué)校提供健康教育，同時(shí)帶領(lǐng)孕檢患者進(jìn)行免費(fèi)分娩體驗(yàn)；在每次檢查后電話預(yù)約下次產(chǎn)檢時(shí)間；對(duì)分娩出院后的產(chǎn)婦定期進(jìn)行電話產(chǎn)后訪視，給予健康指導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)褥期女性開(kāi)展產(chǎn)后康復(fù)治療，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的伊美德?tīng)柈a(chǎn)后恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)和普林格爾產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，開(kāi)展產(chǎn)后子宮復(fù)舊、內(nèi)分泌調(diào)整、乳腺疏通、形體恢復(fù)等項(xiàng)目。使女性從準(zhǔn)備孕育開(kāi)始直至產(chǎn)后身體完全恢復(fù)期間，一直有專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生提供保健16/27服務(wù)，為母嬰安全提供有力保障。②為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害孕產(chǎn)婦健康的因素，努力避免漏篩現(xiàn)象發(fā)生，按照《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》要求，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓。全院范圍內(nèi)開(kāi)展“母嬰安全愛(ài)心援助”活動(dòng)，全體醫(yī)護(hù)人員行動(dòng)起來(lái)，包保到戶，責(zé)任到人，加大力度開(kāi)展孕婦的入戶高危篩查和宣傳，以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為場(chǎng)所，采取逐村入戶的方式開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦工作，層層管理、層層遏制，不留死角，將孕產(chǎn)婦死亡降到最低。(2)兒童保?。孩傩律鷥罕＝。核性谖以撼錾男律鷥壕o予體格檢查及評(píng)估，按時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗，完成基礎(chǔ)免疫，為預(yù)防結(jié)核病及肝炎打好基礎(chǔ)；行聽(tīng)力篩查、新生兒疾病篩查和免費(fèi)視力篩查，對(duì)有聽(tīng)力、視力障礙和先天性代謝缺陷性疾病的新生兒早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療提供依據(jù)；施行母嬰同室，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)并協(xié)助喂哺，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功；開(kāi)展新生兒游泳、洗浴和撫觸，提高寶寶的智能和體能，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)；出院的新生兒進(jìn)行電話跟蹤隨訪，了解新生兒的喂哺、睡眠、排便、黃疸及臍帶脫痂等情況，并為新生兒家長(zhǎng)提供新生兒保健指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)。②嬰幼兒保健：開(kāi)展0—7歲兒童兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及智力評(píng)估：1歲以內(nèi)4次；1—3歲每半年一次；3—7歲每年一次健康體檢。對(duì)對(duì)孩子進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育、17/27感覺(jué)綜合能力、個(gè)體營(yíng)養(yǎng)分析、氣質(zhì)、注意力、語(yǔ)言等方面測(cè)試，并提供科學(xué)合理的健康發(fā)育指導(dǎo)。一人一卡，通過(guò)進(jìn)行檢索，識(shí)別嬰幼兒身份及健康資料，讓家長(zhǎng)了解和掌握嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，為體檢嬰幼兒提供健康評(píng)價(jià)表進(jìn)行反饋。③學(xué)齡前兒童保?。篴.視力篩查：《按照吉林省7歲以下兒童免費(fèi)視力篩查方案》要求，每日下午深入各幼兒園，攜帶國(guó)際先進(jìn)的偉倫視力篩查儀、手持裂隙燈等儀器對(duì)我市7歲以下在園兒童開(kāi)展免費(fèi)視力篩查，并及時(shí)將篩查結(jié)果反饋給兒童家長(zhǎng)。同時(shí)依托篩查項(xiàng)目，開(kāi)展兒童眼保健，引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)的眼保健儀，糾正兒童斜視、弱視及其它兒童眼部健康問(wèn)題；b.兒童入托體檢：按照衛(wèi)生部下發(fā)的《兒童入托兒所、幼兒園健康體檢表》項(xiàng)目開(kāi)展入托前兒童健康體檢，開(kāi)具《入托兒童健康手冊(cè)》，將檢查結(jié)果存檔。^入托兒童健康體檢：按照《吉林省托兒所、幼兒園管理辦法》要求，3-5月份到市內(nèi)各幼兒園進(jìn)行檢查、驗(yàn)收、督導(dǎo)，并為在園兒童進(jìn)行健康體檢，填寫兒童體檢手冊(cè)，建立兒童健康檔案并存檔。對(duì)各幼兒園在健康教育、兒童常見(jiàn)疾病的預(yù)防、嬰幼兒喂養(yǎng)及眼、口衛(wèi)生保健等方面提供健康指導(dǎo)。(3)婦幼保健及公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作①確保婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)量。各種婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和每年的18/27每一張報(bào)表，每個(gè)數(shù)都要數(shù)出有據(jù)，檢查時(shí)和原始紀(jì)錄及實(shí)際情況相符，杜絕編造，要落實(shí)責(zé)任到人頭。質(zhì)控工作要按省里的要求開(kāi)展，既要保證每年四次，又要達(dá)到省里規(guī)定的范圍，到相關(guān)部門和醫(yī)院的有關(guān)科室，均要走到。如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)明顯不真實(shí)的，我們要有針對(duì)性的進(jìn)行質(zhì)控，直到查出問(wèn)題。②做好重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目a.婚檢項(xiàng)目：及時(shí)開(kāi)展婚姻保健工作和婚育咨詢，提高人口素質(zhì)。在民政部門的密切配合下，一對(duì)一的對(duì)每一對(duì)前來(lái)登記的男女青年進(jìn)行體檢及健康教育，發(fā)放婚檢宣傳單和婚姻保健宣傳手冊(cè)。同時(shí)為了提高住院分娩率，保障母嬰健康，做好母嬰安康保險(xiǎn)工作的辦理。b.農(nóng)村婦女免費(fèi)乳腺癌及宮頸癌篩查項(xiàng)目：由于我市“農(nóng)村婦女免費(fèi)生殖道感染和宮頸癌篩查”項(xiàng)目工作取得了扎實(shí)的成效，在2012年農(nóng)村婦女新周期項(xiàng)目工作中，我市再次被確定為“兩癌”篩查試點(diǎn)縣，我院承擔(dān)此項(xiàng)目工作的實(shí)施任務(wù)。為實(shí)施好項(xiàng)目工作，醫(yī)院成立了兩癌篩查體檢登記中心，并設(shè)專人接待行預(yù)檢分診。為了便于患者就診，我們除了派車免費(fèi)接送到保健院檢查的農(nóng)村婦女，還為各村19/27婦聯(lián)組織包車到保健院檢查報(bào)銷包車費(fèi)。2013年,我院將加大力度，繼續(xù)做好此項(xiàng)目的實(shí)施。4、創(chuàng)新開(kāi)展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，打造品牌是競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的關(guān)鍵所在，也是競(jìng)爭(zhēng)力的核心。醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平是醫(yī)院品牌的基礎(chǔ)和生命，也是大多數(shù)病人選擇就醫(yī)場(chǎng)所的最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)。為此，我們要從?？祁I(lǐng)域大力開(kāi)展新技術(shù)，做到“人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精”，通過(guò)不斷創(chuàng)新，提升我院的綜合實(shí)力。(1)婦產(chǎn)科住院部：打造“特色、自然”品牌。①重點(diǎn)推廣婦科各種前沿手術(shù)，加大力度宣傳開(kāi)展外陰修補(bǔ)術(shù)、陰道整形術(shù)，重點(diǎn)廣泛開(kāi)展婦科微創(chuàng)手術(shù)。②提高自然分娩率與無(wú)痛分娩率，減少剖宮產(chǎn)，發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。③成立胎心監(jiān)護(hù)中央監(jiān)測(cè)站，使每位孕婦不用出病室就能監(jiān)測(cè)胎心。(2)兒科：打造“專業(yè)、急救”品牌。①門診部要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，積極與患兒家長(zhǎng)溝通、聯(lián)系，為每一個(gè)來(lái)院就醫(yī)的患兒家長(zhǎng)主動(dòng)留下聯(lián)系方式，便于為患者提供健康指導(dǎo)和20/27解答咨詢，增加信任。②住院部要發(fā)揮新生兒急救中心的優(yōu)勢(shì)，充分利用重癥監(jiān)護(hù)療區(qū)的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，及時(shí)會(huì)診、搶救院內(nèi)外患兒。提高新生兒窒息的預(yù)見(jiàn)性，使新法復(fù)蘇技術(shù)在新生兒急救中發(fā)揮更大的作用。充分利用經(jīng)皮膽紅素測(cè)試儀，監(jiān)測(cè)新生兒膽紅素水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽紅素腦病。推行生命體征監(jiān)護(hù)以及呼吸管理、靜脈營(yíng)養(yǎng)等技術(shù)，利用CPAP呼吸機(jī)治療早產(chǎn)兒、肺發(fā)育不成熟、肺炎等危重癥患兒。利用肺表面活性物質(zhì)，治療新生兒肺透明膜病。經(jīng)皮黃疸測(cè)試儀監(jiān)測(cè)膽紅素水平，收治黃疸患兒住院。對(duì)呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病的治療，發(fā)揮霧化吸入和藥物灌腸的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，縮短住院時(shí)間，提高療效。加大新生兒洗浴和游泳的宣傳力度，一對(duì)一宣傳，取信于家長(zhǎng)，將這一保健運(yùn)動(dòng)開(kāi)展的更好。(3)婦產(chǎn)科門診：打造“?？?、保健”品牌。結(jié)合患者需求和婦產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展、培植特色?？崎T診，形成專科技術(shù)優(yōu)勢(shì)；繼續(xù)做好兩癌篩查工作。產(chǎn)科門診：孕婦檢查、高危篩查、糖氏篩查、建冊(cè)工作要有責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好首診負(fù)責(zé)制。多宣傳孕期常規(guī)化驗(yàn)檢查，肝功、微量元素檢查的重要性，提升孕檢的檔次，提高產(chǎn)科質(zhì)量水平。(4)手術(shù)室：打造“高效、無(wú)痛”品牌。麻醉科配合婦產(chǎn)科開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩、術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)，讓準(zhǔn)媽媽們21/27幸福、快樂(lè)分娩；護(hù)理工作實(shí)行病人術(shù)前訪視、術(shù)中陪伴和術(shù)后隨訪的溫馨整體護(hù)理，和病人床邊溝通：介紹術(shù)前準(zhǔn)備、回答病人疑問(wèn)、傾聽(tīng)病人要求等；術(shù)中和患者交流，巡回護(hù)士將手術(shù)進(jìn)展情況及時(shí)通知病人家屬，免除他們的焦慮；術(shù)后隨訪，指導(dǎo)家屬掌握術(shù)后護(hù)理常識(shí)。(5)外科：打造“安全、微創(chuàng)”品牌，在專家的指導(dǎo)下，做好腔鏡患者手術(shù)工作。(6)藥劑科：打造藥物“齊全、及時(shí)”品牌。充分利用國(guó)藥集團(tuán)托管的優(yōu)勢(shì)，隨時(shí)了解臨床醫(yī)生的用藥需求，多購(gòu)進(jìn)有別于市場(chǎng)的新藥，保證急救藥品供應(yīng)，保障藥品的質(zhì)量和數(shù)量，做到配送及時(shí)。(7)檢驗(yàn)科：打造“快速、準(zhǔn)確”品牌。充分發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)，保證檢驗(yàn)快速、準(zhǔn)確，結(jié)果反饋及時(shí)。(8)影像科：打造“先進(jìn)、領(lǐng)先”品牌。充分發(fā)揮四維彩超及鉬靶先進(jìn)設(shè)備的作用，進(jìn)一步開(kāi)發(fā)功能，開(kāi)展新項(xiàng)目。。5、實(shí)施績(jī)效考核，科學(xué)管理醫(yī)院。22/27按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》要求，建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，實(shí)行按勞取酬，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。吉林省公立醫(yī)院改革制度要求各級(jí)各類醫(yī)院要實(shí)施績(jī)效考核分配機(jī)制，實(shí)踐證明了實(shí)行績(jī)效考核是完善醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然要求，是加強(qiáng)醫(yī)院分配制度建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措,是不斷提高工作效率的有效途徑。因此，我院2013年將按照吉林省公立醫(yī)院改革制度要求，進(jìn)一步實(shí)施對(duì)工作效益、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律等方面實(shí)施績(jī)效考核，以”技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕、服務(wù)質(zhì)量好壞、兩個(gè)效益增值、貢獻(xiàn)表現(xiàn)”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分配，作為醫(yī)院對(duì)科室、科室對(duì)個(gè)人績(jī)效工資計(jì)算的依據(jù)，實(shí)行以崗定薪、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配辦法，成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施績(jī)效考核分配方案，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，達(dá)到促進(jìn)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的（具體內(nèi)容詳見(jiàn)《雙遼市婦幼保健院績(jī)效考核實(shí)施方案》）。23/276、大力對(duì)外宣傳，塑造良好形象醫(yī)院。要加大醫(yī)院對(duì)外宣傳和形象展示，發(fā)揮醫(yī)院文化建設(shè)的作用，及時(shí)將醫(yī)院的重點(diǎn)工作、先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、典型事跡向外推介，展現(xiàn)我院拼搏進(jìn)取與創(chuàng)新發(fā)展的成果，弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，為醫(yī)院創(chuàng)造宏大的社會(huì)輿論氛圍，塑造醫(yī)院良好的對(duì)外形象，使之成為百姓心中信任的醫(yī)院。(1)充分利用廣播、電視及我院的《保健信息》報(bào)、《雙遼消息、》報(bào)開(kāi)展健康教育宣傳，提升醫(yī)院的社會(huì)影響力。(2)開(kāi)展公益活動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)控宣傳。6月份舉辦醫(yī)院搬遷慶典；利用3.8婦女節(jié)、6.1兒童節(jié)、9.9老年節(jié)等節(jié)日，組織資深醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)、進(jìn)社區(qū)、企事業(yè)單位或?qū)W校進(jìn)行健康知識(shí)講座，發(fā)放宣教手冊(cè)；舉辦各種院內(nèi)外競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)內(nèi)努力營(yíng)造良好的人文氛圍，對(duì)外大力傳播婦幼衛(wèi)生及健康教育知識(shí)；參與募捐、扶貧等活動(dòng)，讓公眾從另一渠道加深對(duì)醫(yī)院的了解，從而實(shí)施形象工程，提高醫(yī)院文化