人體健康與疾病消化吸收課件

人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消1人體健康與疾病消化吸收課件2人體健康與疾病消化吸收課件3口腔食道肝臟胰腺胃大腸小腸肛門口腔食道肝臟胰腺胃大腸小腸肛門4消化道消化道5消化腺消化腺6消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔－咽－食道－胃－小腸－大腸－肛門唾液腺、胃腺、肝臟、腸腺、胰腺等。消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔－咽－食道－胃－小腸－7消化道：口腔食道胃小腸大腸肛門咽消化腺：唾液腺胃腺肝臟胰腺腸腺消化道：口腔食道胃小腸大腸肛門咽消化腺：唾液腺胃腺肝臟胰腺腸8

纖維素蛋白質(zhì)、糖類、脂肪水、無機(jī)鹽、維生素需消化后被吸收無需消化即可直接吸收不能被消化食物構(gòu)成：纖維素蛋白質(zhì)、糖類、脂肪水、無機(jī)鹽、維生素需消化后被吸收無9一、 消化、吸收的概念消化：食物在消化道被分解為小分子的過程。吸收：消化產(chǎn)物通過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。

人體健康與疾病消化吸收課件10大分子

小分子

上皮細(xì)胞

血液、(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化

吸收大分子小分子上皮細(xì)胞血液、11人體健康與疾病消化吸收課件12消化的兩種方式〔同時(shí)存在、相互配合、相互影響〕機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動，將食物磨碎、混合、推送化學(xué)性消化：消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、淀粉消化的兩種方式〔同時(shí)存在、相互配合、相互13二、食物消化吸收的大致過程

口腔咀嚼：機(jī)械磨碎、唾液消化、啟動胃、胰等活動

吞咽:

15—20秒，由口腔到胃

胃內(nèi)消化:

4—6h，機(jī)械磨碎、胃液化學(xué)性消化

人體健康與疾病消化吸收課件14小腸內(nèi)消化:3—5h,小腸運(yùn)動，胰液、膽汁、小腸液作用，消化過程根本完成。小腸內(nèi)吸收：水、無機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等大腸內(nèi)消化：10h左右，沒有重要的消化活動，主要功能吸收水分、剩余物的存儲。小腸內(nèi)消化:15三、消化道平滑肌的特征

a、興奮性(低)：收縮的潛伏、收縮、舒張期長b、自動節(jié)律性〔差〕：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)那么c、緊張性d、可伸展性e、對牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對電刺激不敏感人體健康與疾病消化吸收課件16四、消化腺的分泌功能消化液〔唾、胃、腸、胰液、膽汁〕總量：6—8L/天組成：有機(jī)物、離子、水功能：稀釋食物，使其滲透壓等于血漿滲透壓調(diào)節(jié)PH，適應(yīng)消化酶活性水解、降解食物成分分泌物質(zhì)，保護(hù)粘膜四、消化腺的分泌功能17

口腔內(nèi)消化

機(jī)械性消化：咀嚼

化學(xué)性消化：唾液

口腔內(nèi)消化

18有人把口腔比喻成一座碎石工廠，包括攪拌棒、潤滑液、碎石機(jī)。有人把口腔比喻成一座碎石工廠，包括攪拌棒、潤19碎石機(jī)是牙齒、攪拌棒是舌，潤滑液是唾液腺分泌的唾液。碎石機(jī)是牙齒、攪拌棒是舌，潤滑液是唾液腺分泌20淀粉麥芽糖唾液淀粉酶淀粉唾液淀粉酶麥芽糖淀粉麥芽糖唾液淀粉酶淀粉唾液淀粉酶麥芽糖21〔一〕、唾液

1、來源：三對唾液腺〔腮腺、頜下腺、舌下腺〕

2、性質(zhì)、成分：

中性、無色、無味

水分：99%

有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶

〔一〕、唾液

223、作用：

潤滑、溶解：水、粘蛋白

保護(hù)口腔：溶菌酶殺菌

消化淀粉：淀粉分解為麥芽糖

3、作用：

潤滑、溶解：水、粘蛋白

234、唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全由神經(jīng)反射引起

非條件反射：

誘發(fā)因素：食物對口腔的物理、化學(xué)刺激

條件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。

“梅、垂涎〞

4、唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全由神經(jīng)反射引起

非條件反射24假飼實(shí)驗(yàn)假飼實(shí)驗(yàn)25

〔二〕、咀嚼

1、口腔機(jī)械、化學(xué)消化的過程；

2、反射性誘發(fā)啟動胃、胰、肝、

膽囊的消化活動。

〔二〕、咀嚼

1、口腔機(jī)械、化學(xué)消26〔三〕、吞咽

吞咽動作分三期由口腔到咽由咽到食管上段由食管下行到胃

通過蠕動將食團(tuán)向下推進(jìn)

〔三〕、吞咽

27人體健康與疾病消化吸收課件28在食管與胃間，食管下括約肌。

異常：咽下困難，返流性食管炎

返流性食管炎：首先是偶爾感到胃灼熱，開展為夜里強(qiáng)烈的燒灼痛，出血，形成疤痕，食管變硬，狹窄。

在食管與胃間，食管下括約肌。

異常：咽下困難，返流性食管炎29返流性食管炎的正確行為方式：睡覺時(shí)抬高上身減肥晚餐吃的不要太晚減少刺激性食物的攝入不要穿緊身衣服減少緊張情緒多吃植物纖維含量高的食物，易于消化返流性食管炎的正確行為方式：睡覺時(shí)抬高上身30胃內(nèi)消化

化學(xué)性消化〔胃液〕

機(jī)械性消化〔胃蠕動〕

胃內(nèi)消化

化學(xué)性消化〔胃液〕

機(jī)械性消化〔31人體健康與疾病消化吸收課件32胃體賁門胃竇幽門胃底胃體賁門胃竇幽門胃底33粘膜肌層漿膜肌層粘膜下層

粘膜層肌層粘膜下層34〔一〕化學(xué)性消化

胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用：數(shù)量：１.5-2.5L/日

性質(zhì)：無色、酸性〔PH０.9-1.5〕

組成：A、鹽酸〔HCL〕B、胃蛋白酶元

C、胃粘液、碳酸氫鹽D、內(nèi)因子〔一〕化學(xué)性消化

胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用：數(shù)量35〔二〕胃的運(yùn)動〔機(jī)械性消化〕

1、胃的容受性舒張：

現(xiàn)象：咀嚼、吞咽時(shí)，胃底、胃體平滑

肌舒張----胃的容受性舒張。

作用：增加胃的容量，空腹時(shí)50ml---

進(jìn)食后1500ml。

〔二〕胃的運(yùn)動〔機(jī)械性消化〕

1、胃的容受性舒張：

現(xiàn)象：咀362、蠕動：

現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃5分鐘左右，胃蠕動從胃的中

部開場，3次/分，向幽門方向進(jìn)展。

作用：A、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用

B、攪拌粉碎食物

C、推進(jìn)食物進(jìn)入腸道

2、蠕動：

現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃5分鐘左右，胃蠕動從胃的37人體健康與疾病消化吸收課件38

3、胃的排空：

食物由胃排入十二指腸的過程。

排空速度：

稀的、流體>稠的、固體食物

食物性質(zhì)：糖類>蛋白質(zhì)>脂肪

顆粒小的>顆粒大的

等滲溶液>非等滲溶液

3、胃的排空：

食物由胃排入十二指腸的過程。39潰瘍病“慢性消化性潰瘍〞發(fā)病率5%左右，20～50歲多見，男：女為2-4:1周期性反復(fù)發(fā)作，可自愈。臨床表現(xiàn)為周期性上腹部疼痛、返酸等潰瘍病“慢性消化性潰瘍〞40部位：胃〔竇部小彎側(cè)〕約25%十二指腸(球部)約70%胃及十二指腸復(fù)合潰瘍約5%部位：胃〔竇部小彎側(cè)〕約25%41病因和發(fā)病機(jī)制胃酸的自我消化作用：胃液中的胃酸和胃蛋白酶消化自身組織，是潰瘍形成的直接原因。正常屏障：被覆上皮，粘液層(0.5～2.5mm)，HCO3-屏障破壞：胃粘膜糜爛，胃酸的逆向擴(kuò)散病因和發(fā)病機(jī)制胃酸的自我消化作用：胃液中的胃酸和胃蛋白酶421、幽門螺桿菌感染：

2、遺傳因素：患者20%～50%有家族史，其子女發(fā)病率為一般人群的2～3倍。O型血者發(fā)病率為1.5～2倍。3、應(yīng)激和心理因素4、吸煙5、年齡、性別、地區(qū)、職業(yè)等因素有關(guān)1、幽門螺桿菌感染：

2、遺傳因素：患者20%～50%有家族43結(jié)局和合并癥愈合：肉芽組織，粘膜上皮。幽門狹窄：約3%。水腫、痙攣、瘢痕收縮使幽門狹窄。穿孔：約5%，多見于十二指腸前壁潰瘍，引起急性彌漫性腹膜炎或慢性局限性腹膜炎。出血：約1/3，大便潛血或嘔血、黑便。癌變：1%以下，見于胃潰瘍病。結(jié)局和合并癥愈合：肉芽組織，粘膜上皮。44

小腸內(nèi)消化

消化吸收最重要的階段

化學(xué)性消化：

胰液、膽汁、小腸液的參與

機(jī)械性消化：

小腸的運(yùn)動

小腸內(nèi)消化

消化45人體健康與疾病消化吸收課件46〔一〕胰液

1、胰液的來源、成分及作用：

無色無嗅的堿性液體，1--2L/日。

〔一〕胰液

1、胰液的來源、成分及作用：

47〔1〕無機(jī)物：

碳酸氫鹽含量最高，其次CL-。

碳酸氫鹽的作用：1、中和進(jìn)入腸腔的胃酸，保護(hù)腸粘膜；2、創(chuàng)造有利于消化酶作用的pH環(huán)境。〔1〕無機(jī)物：

48〔2〕有機(jī)物：

主要是蛋白質(zhì)〔多種消化酶〕

A、胰淀粉酶：

B、胰脂肪酶：

C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原：

〔2〕有機(jī)物：

主要是蛋白質(zhì)〔多種49淀粉麥芽糖葡萄糖淀粉酶麥芽糖酶麥芽糖淀粉麥芽糖葡萄糖淀粉酶麥芽糖酶麥芽糖50氨基酸酶蛋白質(zhì)氨基酸蛋白質(zhì)氨基酸酶蛋白質(zhì)氨基酸蛋白質(zhì)51脂肪酶脂肪酸脂肪甘油脂肪胰脂肪酶甘油

脂肪酸+脂肪酶脂肪酸脂肪甘油脂肪胰脂肪酶甘油脂肪酸+52胰腺病急性胰腺炎：劇烈的腹痛。常見原因：膽結(jié)石、結(jié)石堵在膽管和胰腺管集合處，液體淤積在胰腺細(xì)胞。治療：禁食，抑制胃酸分泌，抗生素。胰腺病急性胰腺炎：53〔二〕膽汁

膽汁的來源、成分及作用：

來源：肝細(xì)胞－膽小管－小葉間膽管—

左右肝管－膽總管－十二指腸

800-1000ml/日

肝膽汁〔肝細(xì)胞直接分泌〕金黃色或桔棕色

膽囊膽汁顏色加深〔二〕膽汁

膽汁的來源、成分及作用：

來源：肝細(xì)54成分：

無機(jī)物：

水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽

有機(jī)物：

膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白，無消化酶。＃膽鹽、膽固醇、卵磷脂有適當(dāng)比例，如膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂減少，膽固醇易沉淀，形成膽石。

成分：

無機(jī)物：

水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽

有機(jī)物：

55作用：

〔1〕、脂肪乳化劑，降低脂肪外表張力，

乳化脂肪成微滴，增加胰脂肪酶作

用面積。

〔2〕、膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具，

脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠

粒中，成為水溶性復(fù)合物。

〔3〕、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收〔A,D,E,K)

〔4〕、其他：中和胃酸、膽鹽對于膽汁分

泌的自身調(diào)節(jié)作用：

〔1〕、脂肪乳化劑，降低脂肪外表張力，

56膽結(jié)石女性，40歲，肥胖或?qū)掖稳焉锒嘁娔懩医Y(jié)石多于膽管結(jié)石，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石膽石沒有病癥即所謂“靜止結(jié)石〞，或很少病癥，僅在尸檢或在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，故實(shí)際發(fā)病率較臨床為高。膽結(jié)石女性，40歲，肥胖或?qū)掖稳焉锒嘁?7(1)經(jīng)常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。(3)女性激素增高者。(4)肥胖及體力活動減少者。(5)膽囊及膽道感染者。

膽結(jié)石常見誘發(fā)因素(1)經(jīng)常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。膽結(jié)石常見誘發(fā)因58急性膽囊炎膽囊炎與膽石癥常合并存在。90％以上膽囊炎屬結(jié)石性的。急性膽囊炎膽囊炎與膽石癥常合并存在。59膽囊炎日常飲食應(yīng)注意什么？

忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒。進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食。隨著病癥的消退可逐漸參加少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。膽囊炎日常飲食應(yīng)注意什么？

忌食油炸、煎的食物，忌食蛋60膽囊炎、膽石癥低脂肪、低膽固醇飲食?？刂品嗜?，油炸食品，含油脂多的干果及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品。平時(shí)飲食應(yīng)進(jìn)易消化食物，防止產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)防止。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。膽囊炎、膽石癥低脂肪、低膽固醇飲食。61〔三〕、小腸的運(yùn)動〔機(jī)械性消化〕：

運(yùn)動形式：

A、緊張性收縮：是小腸其他運(yùn)動形式的根底

B、分節(jié)運(yùn)動：以環(huán)行肌的節(jié)律性收縮與舒張為根底

作用：

a、食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化

b、食糜與腸壁嚴(yán)密接觸，利于吸收

c、擠壓腸壁，利于血液和淋巴的回流

C、蠕動：

作用：向前推進(jìn)食物〔在小腸可有蠕動沖〕〔三〕、小腸的運(yùn)動〔機(jī)械性消化〕：

運(yùn)動形式：

62人體健康與疾病消化吸收課件63分節(jié)運(yùn)動蠕動分節(jié)運(yùn)動蠕動64大腸內(nèi)消化

大腸內(nèi)消化

65腸道疾病便秘〔多運(yùn)動，吃粗纖維食物，多喝水〕脹氣〔不要喝碳酸飲料和牛奶，不穿緊身衣服〕腹瀉〔常由于過敏和菌群失調(diào)引起〕腸痙攣痔瘡〔腹腔壓力增大，靜脈叢擴(kuò)張形成。疼痛，發(fā)癢，易出血〕腸道疾病便秘〔多運(yùn)動，吃粗纖維食物，多喝水〕66吸收

1、消化道各個部位的吸收特點(diǎn)

口腔、食管：無吸收

胃：酒精、少量水

十二指腸、空腸：糖、蛋白質(zhì)、脂肪

回腸：膽鹽、維生素B12

結(jié)腸：水、鹽吸收

672、小腸吸收的形態(tài)學(xué)根底

A、巨大的吸收面積〔4-6米，200m2〕

B、停留時(shí)間長、有已充分消化的前提

C、豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管

2、小腸吸收的形態(tài)學(xué)根底

A、巨大的吸收面積〔4-6米，268小腸絨毛皺襞小腸構(gòu)造小腸絨毛皺襞小腸構(gòu)造69人體健康與疾病消化吸收課件70人體健康與疾病消化吸收課件71消化？機(jī)械性消化？化學(xué)性消化？胃排空？影響胃排空的因素？

你知道嗎？

消化道平滑肌的特征？最重要的消化液？為什么？為什么說小腸是消化和吸收的主要部位？消化？機(jī)械性消化？化學(xué)性消化？胃排空？影響胃排空的因素？你72了解你的身體了解你的身體73匯報(bào)完畢謝謝大家!請各位批評指正匯報(bào)完畢謝謝大家!請各位批評指正74人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消化吸收人體安康與疾病消75人體健康與疾病消化吸收課件76人體健康與疾病消化吸收課件77口腔食道肝臟胰腺胃大腸小腸肛門口腔食道肝臟胰腺胃大腸小腸肛門78消化道消化道79消化腺消化腺80消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔－咽－食道－胃－小腸－大腸－肛門唾液腺、胃腺、肝臟、腸腺、胰腺等。消化系統(tǒng)的組成消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔－咽－食道－胃－小腸－81消化道：口腔食道胃小腸大腸肛門咽消化腺：唾液腺胃腺肝臟胰腺腸腺消化道：口腔食道胃小腸大腸肛門咽消化腺：唾液腺胃腺肝臟胰腺腸82

纖維素蛋白質(zhì)、糖類、脂肪水、無機(jī)鹽、維生素需消化后被吸收無需消化即可直接吸收不能被消化食物構(gòu)成：纖維素蛋白質(zhì)、糖類、脂肪水、無機(jī)鹽、維生素需消化后被吸收無83一、 消化、吸收的概念消化：食物在消化道被分解為小分子的過程。吸收：消化產(chǎn)物通過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。

人體健康與疾病消化吸收課件84大分子

小分子

上皮細(xì)胞

血液、(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化

吸收大分子小分子上皮細(xì)胞血液、85人體健康與疾病消化吸收課件86消化的兩種方式〔同時(shí)存在、相互配合、相互影響〕機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動，將食物磨碎、混合、推送化學(xué)性消化：消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、淀粉消化的兩種方式〔同時(shí)存在、相互配合、相互87二、食物消化吸收的大致過程

口腔咀嚼：機(jī)械磨碎、唾液消化、啟動胃、胰等活動

吞咽:

15—20秒，由口腔到胃

胃內(nèi)消化:

4—6h，機(jī)械磨碎、胃液化學(xué)性消化

人體健康與疾病消化吸收課件88小腸內(nèi)消化:3—5h,小腸運(yùn)動，胰液、膽汁、小腸液作用，消化過程根本完成。小腸內(nèi)吸收：水、無機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等大腸內(nèi)消化：10h左右，沒有重要的消化活動，主要功能吸收水分、剩余物的存儲。小腸內(nèi)消化:89三、消化道平滑肌的特征

a、興奮性(低)：收縮的潛伏、收縮、舒張期長b、自動節(jié)律性〔差〕：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)那么c、緊張性d、可伸展性e、對牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對電刺激不敏感人體健康與疾病消化吸收課件90四、消化腺的分泌功能消化液〔唾、胃、腸、胰液、膽汁〕總量：6—8L/天組成：有機(jī)物、離子、水功能：稀釋食物，使其滲透壓等于血漿滲透壓調(diào)節(jié)PH，適應(yīng)消化酶活性水解、降解食物成分分泌物質(zhì)，保護(hù)粘膜四、消化腺的分泌功能91

口腔內(nèi)消化

機(jī)械性消化：咀嚼

化學(xué)性消化：唾液

口腔內(nèi)消化

92有人把口腔比喻成一座碎石工廠，包括攪拌棒、潤滑液、碎石機(jī)。有人把口腔比喻成一座碎石工廠，包括攪拌棒、潤93碎石機(jī)是牙齒、攪拌棒是舌，潤滑液是唾液腺分泌的唾液。碎石機(jī)是牙齒、攪拌棒是舌，潤滑液是唾液腺分泌94淀粉麥芽糖唾液淀粉酶淀粉唾液淀粉酶麥芽糖淀粉麥芽糖唾液淀粉酶淀粉唾液淀粉酶麥芽糖95〔一〕、唾液

1、來源：三對唾液腺〔腮腺、頜下腺、舌下腺〕

2、性質(zhì)、成分：

中性、無色、無味

水分：99%

有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶

〔一〕、唾液

963、作用：

潤滑、溶解：水、粘蛋白

保護(hù)口腔：溶菌酶殺菌

消化淀粉：淀粉分解為麥芽糖

3、作用：

潤滑、溶解：水、粘蛋白

974、唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全由神經(jīng)反射引起

非條件反射：

誘發(fā)因素：食物對口腔的物理、化學(xué)刺激

條件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。

“梅、垂涎〞

4、唾液分泌的調(diào)節(jié)

完全由神經(jīng)反射引起

非條件反射98假飼實(shí)驗(yàn)假飼實(shí)驗(yàn)99

〔二〕、咀嚼

1、口腔機(jī)械、化學(xué)消化的過程；

2、反射性誘發(fā)啟動胃、胰、肝、

膽囊的消化活動。

〔二〕、咀嚼

1、口腔機(jī)械、化學(xué)消100〔三〕、吞咽

吞咽動作分三期由口腔到咽由咽到食管上段由食管下行到胃

通過蠕動將食團(tuán)向下推進(jìn)

〔三〕、吞咽

101人體健康與疾病消化吸收課件102在食管與胃間，食管下括約肌。

異常：咽下困難，返流性食管炎

返流性食管炎：首先是偶爾感到胃灼熱，開展為夜里強(qiáng)烈的燒灼痛，出血，形成疤痕，食管變硬，狹窄。

在食管與胃間，食管下括約肌。

異常：咽下困難，返流性食管炎103返流性食管炎的正確行為方式：睡覺時(shí)抬高上身減肥晚餐吃的不要太晚減少刺激性食物的攝入不要穿緊身衣服減少緊張情緒多吃植物纖維含量高的食物，易于消化返流性食管炎的正確行為方式：睡覺時(shí)抬高上身104胃內(nèi)消化

化學(xué)性消化〔胃液〕

機(jī)械性消化〔胃蠕動〕

胃內(nèi)消化

化學(xué)性消化〔胃液〕

機(jī)械性消化〔105人體健康與疾病消化吸收課件106胃體賁門胃竇幽門胃底胃體賁門胃竇幽門胃底107粘膜肌層漿膜肌層粘膜下層

粘膜層肌層粘膜下層108〔一〕化學(xué)性消化

胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用：數(shù)量：１.5-2.5L/日

性質(zhì)：無色、酸性〔PH０.9-1.5〕

組成：A、鹽酸〔HCL〕B、胃蛋白酶元

C、胃粘液、碳酸氫鹽D、內(nèi)因子〔一〕化學(xué)性消化

胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用：數(shù)量109〔二〕胃的運(yùn)動〔機(jī)械性消化〕

1、胃的容受性舒張：

現(xiàn)象：咀嚼、吞咽時(shí)，胃底、胃體平滑

肌舒張----胃的容受性舒張。

作用：增加胃的容量，空腹時(shí)50ml---

進(jìn)食后1500ml。

〔二〕胃的運(yùn)動〔機(jī)械性消化〕

1、胃的容受性舒張：

現(xiàn)象：咀1102、蠕動：

現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃5分鐘左右，胃蠕動從胃的中

部開場，3次/分，向幽門方向進(jìn)展。

作用：A、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用

B、攪拌粉碎食物

C、推進(jìn)食物進(jìn)入腸道

2、蠕動：

現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃5分鐘左右，胃蠕動從胃的111人體健康與疾病消化吸收課件112

3、胃的排空：

食物由胃排入十二指腸的過程。

排空速度：

稀的、流體>稠的、固體食物

食物性質(zhì)：糖類>蛋白質(zhì)>脂肪

顆粒小的>顆粒大的

等滲溶液>非等滲溶液

3、胃的排空：

食物由胃排入十二指腸的過程。113潰瘍病“慢性消化性潰瘍〞發(fā)病率5%左右，20～50歲多見，男：女為2-4:1周期性反復(fù)發(fā)作，可自愈。臨床表現(xiàn)為周期性上腹部疼痛、返酸等潰瘍病“慢性消化性潰瘍〞114部位：胃〔竇部小彎側(cè)〕約25%十二指腸(球部)約70%胃及十二指腸復(fù)合潰瘍約5%部位：胃〔竇部小彎側(cè)〕約25%115病因和發(fā)病機(jī)制胃酸的自我消化作用：胃液中的胃酸和胃蛋白酶消化自身組織，是潰瘍形成的直接原因。正常屏障：被覆上皮，粘液層(0.5～2.5mm)，HCO3-屏障破壞：胃粘膜糜爛，胃酸的逆向擴(kuò)散病因和發(fā)病機(jī)制胃酸的自我消化作用：胃液中的胃酸和胃蛋白酶1161、幽門螺桿菌感染：

2、遺傳因素：患者20%～50%有家族史，其子女發(fā)病率為一般人群的2～3倍。O型血者發(fā)病率為1.5～2倍。3、應(yīng)激和心理因素4、吸煙5、年齡、性別、地區(qū)、職業(yè)等因素有關(guān)1、幽門螺桿菌感染：

2、遺傳因素：患者20%～50%有家族117結(jié)局和合并癥愈合：肉芽組織，粘膜上皮。幽門狹窄：約3%。水腫、痙攣、瘢痕收縮使幽門狹窄。穿孔：約5%，多見于十二指腸前壁潰瘍，引起急性彌漫性腹膜炎或慢性局限性腹膜炎。出血：約1/3，大便潛血或嘔血、黑便。癌變：1%以下，見于胃潰瘍病。結(jié)局和合并癥愈合：肉芽組織，粘膜上皮。118

小腸內(nèi)消化

消化吸收最重要的階段

化學(xué)性消化：

胰液、膽汁、小腸液的參與

機(jī)械性消化：

小腸的運(yùn)動

小腸內(nèi)消化

消化119人體健康與疾病消化吸收課件120〔一〕胰液

1、胰液的來源、成分及作用：

無色無嗅的堿性液體，1--2L/日。

〔一〕胰液

1、胰液的來源、成分及作用：

121〔1〕無機(jī)物：

碳酸氫鹽含量最高，其次CL-。

碳酸氫鹽的作用：1、中和進(jìn)入腸腔的胃酸，保護(hù)腸粘膜；2、創(chuàng)造有利于消化酶作用的pH環(huán)境?！?〕無機(jī)物：

122〔2〕有機(jī)物：

主要是蛋白質(zhì)〔多種消化酶〕

A、胰淀粉酶：

B、胰脂肪酶：

C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原：

〔2〕有機(jī)物：

主要是蛋白質(zhì)〔多種123淀粉麥芽糖葡萄糖淀粉酶麥芽糖酶麥芽糖淀粉麥芽糖葡萄糖淀粉酶麥芽糖酶麥芽糖124氨基酸酶蛋白質(zhì)氨基酸蛋白質(zhì)氨基酸酶蛋白質(zhì)氨基酸蛋白質(zhì)125脂肪酶脂肪酸脂肪甘油脂肪胰脂肪酶甘油

脂肪酸+脂肪酶脂肪酸脂肪甘油脂肪胰脂肪酶甘油脂肪酸+126胰腺病急性胰腺炎：劇烈的腹痛。常見原因：膽結(jié)石、結(jié)石堵在膽管和胰腺管集合處，液體淤積在胰腺細(xì)胞。治療：禁食，抑制胃酸分泌，抗生素。胰腺病急性胰腺炎：127〔二〕膽汁

膽汁的來源、成分及作用：

來源：肝細(xì)胞－膽小管－小葉間膽管—

左右肝管－膽總管－十二指腸

800-1000ml/日

肝膽汁〔肝細(xì)胞直接分泌〕金黃色或桔棕色

膽囊膽汁顏色加深〔二〕膽汁

膽汁的來源、成分及作用：

來源：肝細(xì)128成分：

無機(jī)物：

水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽

有機(jī)物：

膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白，無消化酶。＃膽鹽、膽固醇、卵磷脂有適當(dāng)比例，如膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂減少，膽固醇易沉淀，形成膽石。

成分：

無機(jī)物：

水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽

有機(jī)物：

129作用：

〔1〕、脂肪乳化劑，降低脂肪外表張力，

乳化脂肪成微滴，增加胰脂肪酶作

用面積。

〔2〕、膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具，

脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠

粒中，成為水溶性復(fù)合物。

〔3〕、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收〔A,D,E,K)

〔4〕、其他：中和胃酸、膽鹽對于膽汁分

泌的自身調(diào)節(jié)作用：

〔1〕、脂肪乳化劑，降低脂肪外表張力，

130膽結(jié)石女性，40歲，肥胖或?qū)掖稳焉锒嘁娔懩医Y(jié)石多于膽管結(jié)石，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石膽石沒有病癥即所謂“靜止結(jié)石〞，或很少病癥，僅在尸檢或在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，故實(shí)際發(fā)病率較臨床為高。膽結(jié)石女性，40歲，肥胖或?qū)掖稳焉锒嘁?31(1)經(jīng)常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。(3)女性激素增高者。(4)肥胖及體力活動減少者。(5)膽囊及膽道感染者。

膽結(jié)石常見誘發(fā)因素(1)經(jīng)常