CT和MRI的臨床應(yīng)用課件

CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院潘玉萍CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)1計算機(jī)體層攝影

computedtomography

CT計算機(jī)技術(shù)和X線檢查技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物診斷價值高、無痛苦、無創(chuàng)傷放射診斷領(lǐng)域中的重大突破計算機(jī)體層攝影

computedtomography

CT2CT發(fā)展史1971年英國工程師Hounsfield研制第一臺頭顱CT掃描儀1971年10月4日成功檢查第一例病人1973年在英國放射雜志上報道1975年第一臺全身CT機(jī)問世1976年Hounsfield獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物獎CT發(fā)展史1971年英國工程師Hounsfield研制第一臺3基本概念體素（voxel）：成像的體層分成按矩陣排列的若干小的基本單元矩陣（matrix）：將受檢層面分割為無數(shù)小的立方體空間分辨率（spatialresolution）：又稱高對比度分辨率，在保證一定密度差前提下，顯示分辨組織幾何形態(tài)的能力

基本概念體素（voxel）：成像的體層分成按矩陣排列的若干小4密度分辨率（densityresolution）：在低對比情況下分辨組織密度細(xì)小差別的能力，CT較普通X線高10~20倍CT值（Hu）：X線穿過組織過程中，計算出每個單位容積的吸收系數(shù)，可分為2000個分度，上界為骨的CT值（1000Hu），下界為氣的CT值（-1000Hu）水的CT值為0Hu，軟組織的CT值為20~60Hu，脂肪的CT值為-70~-90Hu密度分辨率（densityresolution）：在低對比5窗寬與窗位（windowwidth/level）：窗寬-指熒屏圖像上所包括16個灰階的CT值范圍；窗位-指觀察某一組織結(jié)構(gòu)時，以該組織CT值為中心偽影（artifact）：顯示掃描物體中并不存在的圖像的各種類型的影像部分容積效應(yīng)（partialvolumepheno-menon）：在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同物質(zhì)密度窗寬與窗位（windowwidth/level）：6CT成像的基本原理X線掃描數(shù)據(jù)的收集與轉(zhuǎn)換（X線射入人體-探測器收集衰減后的X線信號-光信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柌⒎糯?模/數(shù)轉(zhuǎn)換-輸入計算機(jī)）掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像圖像的顯示與存儲（數(shù)/模轉(zhuǎn)換-圖像在顯示屏顯示、排成照片）CT成像的基本原理X線掃描數(shù)據(jù)的收集與轉(zhuǎn)換（X線射入人體-探7CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)掃描機(jī)架（X線管、探測器、準(zhǔn)直器、模/數(shù)轉(zhuǎn)換器）檢查床高壓發(fā)生器（CT多用高頻高壓發(fā)生器）計算機(jī)系統(tǒng)（主計算機(jī)；陳列處理器）圖像的顯示、存儲及輸出設(shè)備CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)掃描機(jī)架（X線管、探測器、8CT的主要部件CT的主要部件9CT的基本結(jié)構(gòu)CT的基本結(jié)構(gòu)10掃描機(jī)架X線管：固定陽極-有效的焦點(diǎn)面積小，熱容量不足，不耐受較大的管電流使陽極產(chǎn)生的高熱，只用于第一、二代CT機(jī)旋轉(zhuǎn)陽極-有效的焦點(diǎn)面積大，熱容量大幅度增加，用于第三、四代CT機(jī)）掃描機(jī)架X線管：11探測器：將X線信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柟潭ㄌ綔y器（靈敏度高、轉(zhuǎn)換率高但余輝較長，一致性較差）氣體探測器（很少應(yīng)用）陶瓷晶體探測器（靈敏度高、一致性好、余輝小、體積小、可用作多層螺旋CT）探測器：將X線信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?2準(zhǔn)直器：位于X線管射線的出口端和探測器接受X線的入口端，主要作用是對X線束進(jìn)行導(dǎo)向和整形模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換器：將探測器采集到的模擬電信號轉(zhuǎn)換為計算機(jī)能識別的數(shù)字信號準(zhǔn)直器：位于X線管射線的出口端和探測器接受X線的入口端，主要13CT機(jī)的分代第一代CT機(jī)（旋轉(zhuǎn)/平移方式掃描）速度慢采集的數(shù)據(jù)少很快被淘汰CT機(jī)的分代第一代CT機(jī)（旋轉(zhuǎn)/平移方式掃描）14第二代CT機(jī)將單一筆形X線束改為扇形X線束多個扇形排列的探測器代替單一的探測器第二代CT機(jī)15第三代CT機(jī)扇形排列的探測器更多包括整個視野，X線管與探測器組合作同步旋轉(zhuǎn)運(yùn)動掃描速度在5秒以內(nèi)第三代CT機(jī)扇形排列的探測器更多16第四代CT機(jī)探測器更多，以環(huán)行排列且固定不動X秒線旋轉(zhuǎn)同時掃描掃描時間更短第四代CT機(jī)17第五代CT機(jī)超快速CT（ultrafastCT，UFCT）電子速CT（electronbeamCT,EBCT)主要組成部分:電子槍、聚焦線圈、多排探測器群、高速移動的檢查床、控制系統(tǒng)特點(diǎn)：沒有球管和探測器的移動，最快掃描速為0.05秒，可以做CT血管造影和心臟造影

第五代CT機(jī)18第五代CT結(jié)構(gòu)示意圖第五代CT結(jié)構(gòu)示意圖19CT和MRI的臨床應(yīng)用課件20螺旋CT（spiralCT，SCT/helicalCT）特點(diǎn)：檢查床勻速進(jìn)入CT機(jī)架X線球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)式暴光優(yōu)勢：掃描速度快病灶檢出率高CT值測量準(zhǔn)確多功能顯示病灶（三維重建、血管造影、仿真內(nèi)窺鏡）螺旋CT（spiralCT，SCT/helicalCT）21螺旋CT掃描軌跡示意圖螺旋CT掃描軌跡示意圖22CT對比劑水溶性對比劑分型：離子型（60%泛影葡胺、60%碘卡明）非離子型（ultrsvist、omnipaque、iopamiro）CT對比劑水溶性對比劑23對比劑的作用原理及臨床應(yīng)用原理：碘對X線的高衰減性在CT圖像上呈高密度，增加碘分布區(qū)與周圍組織的密度對比對比劑的作用原理及臨床應(yīng)用24對比劑的給藥途徑靜脈團(tuán)注法靜脈滴注法動脈給藥腸腔造影（口服、灌腸）對比劑的給藥途徑25CT和MRI的臨床應(yīng)用課件26CT檢查方法平掃（non-contrastscan）增強(qiáng)掃描（contrastscan）造影掃描特殊掃描（薄層、重疊、靶區(qū)、高分辨率、延遲、動態(tài)、三維重建、CTA、仿真內(nèi)鏡）CT檢查方法平掃（non-contrastscan）27螺旋CT雙髖關(guān)節(jié)冠狀面重建螺旋CT雙髖關(guān)節(jié)冠狀面重建28頭顱CT三維重建頭顱CT三維重建29踝關(guān)節(jié)CT三維重建踝關(guān)節(jié)CT三維重建30CT和MRI的臨床應(yīng)用課件31肺CT三維重建肺CT三維重建32CT和MRI的臨床應(yīng)用課件33肺CT三維重建肺CT三維重建34膀胱癌（CT仿內(nèi)窺鏡）膀胱癌（CT仿內(nèi)窺鏡）35CT三維重建CT三維重建36雙側(cè)髂總動脈狹窄（腹主A3D）雙側(cè)髂總動脈狹窄（腹主A3D）37腹主動脈和腎動脈3D腹主動脈和腎動脈3D38脊柱重建脊柱重建39冠狀動脈CTA、仿真鏡冠狀動脈CTA、仿真鏡40右支氣管內(nèi)異物右支氣管內(nèi)異物41左支氣管內(nèi)膿栓、肺炎左支氣管內(nèi)膿栓、肺炎42頸動脈CTA頸動脈CTA43左冠狀動脈狹窄治療前后左冠狀動脈狹窄治療前后44CT和MRI的臨床應(yīng)用課件45CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院潘玉萍CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)46磁共振成像

magneticresonanceimaging,MRI磁共振成像

magneticresonanceima47MRI成像儀MRI成像儀48CT和MRI的臨床應(yīng)用課件49MRI發(fā)展史1946年,美國Bloch(斯坦福大學(xué))和Purcell(哈佛大學(xué))同時發(fā)現(xiàn)核磁共振現(xiàn)象1952年兩人獲諾貝爾物理學(xué)獎1976年Hinshaw首先實現(xiàn)人體手部成像1980年推出首臺MR成像商品機(jī)90年代發(fā)展到MRA(MRangiography)MRS(MRspectroscopy)MRI發(fā)展史1946年,美國Bloch(斯坦福大學(xué))和Pur50MRI的基本結(jié)構(gòu)磁體系統(tǒng)(主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)）譜儀系統(tǒng)（梯度場、射頻場、MR信號接受和控制）計算機(jī)圖像處理系統(tǒng)（模/數(shù)轉(zhuǎn)換器、數(shù)據(jù)采集、圖像處理和顯示）MRI的基本結(jié)構(gòu)磁體系統(tǒng)(主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)）51MR成像基本結(jié)構(gòu)示意圖MR成像基本結(jié)構(gòu)示意圖52MRI原理自旋的原子核在磁場中與電磁波相互作用的一種物理現(xiàn)象Bloch的氫原子核磁矩進(jìn)動學(xué)說（經(jīng)典力學(xué)理論）Purcell的氫原子核能躍遷學(xué)說（量子力學(xué)理論）MRI原理自旋的原子核在磁場中與電磁波相互作用的一種物理現(xiàn)象53經(jīng)典力學(xué)理論原子核磁矩偏轉(zhuǎn)過程即為磁共振過程，其磁矩偏轉(zhuǎn)及在新的狀態(tài)下繼續(xù)進(jìn)動，可引起周圍線圈產(chǎn)生感應(yīng)電流信MR信號經(jīng)典力學(xué)理論原子核磁矩偏轉(zhuǎn)過程即為磁共54射頻脈沖序列自旋回波序列（spinecho，SE）反轉(zhuǎn)回復(fù)序列（inversionrecovery，IR）部分飽和序列（partialsaturation，PS）快速成像序列（fastimaging）脂肪抑制（fatsuppression）成像水抑制序列（fluidaffenuatedinversionrecovery，F(xiàn)LAIR）射頻脈沖序列自旋回波序列（spinecho，SE）55MRI特殊成像磁共振波譜學(xué)（MRS）：利用MR中化學(xué)位移測定分子組成及空間構(gòu)形磁共振血管成像（MRA）：顯示血管和血流特征的一種技術(shù)彌散成像（DWI）：以圖像顯示分子微觀運(yùn)動的檢查技術(shù)灌注成像（PWI）：反映組織微循環(huán)的分布及血流灌注情況腦功能成像（fMRI）：研究活體腦神經(jīng)細(xì)胞的活動狀態(tài)的一種新技術(shù)MRI特殊成像磁共振波譜學(xué)（MRS）：利用MR中化學(xué)位移測定56CT和MRI的臨床應(yīng)用課件57CT和MRI的臨床應(yīng)用課件58MRA（雙髂總A狹窄，前交通A瘤）MRA（雙髂總A狹窄，前交通A瘤）59CT和MRI的臨床應(yīng)用課件60CT和MRI的臨床應(yīng)用課件61CT和MRI的臨床應(yīng)用課件62CT和MRI的臨床應(yīng)用課件63腎包膜下出血（CT增強(qiáng)）腎包膜下出血（CT增強(qiáng)）64胃平滑肌瘤（CT平掃、增強(qiáng)）胃平滑肌瘤（CT平掃、增強(qiáng)）65CT和MRI的臨床應(yīng)用課件66直腸癌（CT平掃、增強(qiáng)）直腸癌（CT平掃、增強(qiáng)）67乙狀結(jié)腸癌（CT平掃）乙狀結(jié)腸癌（CT平掃）68CT增強(qiáng)CT增強(qiáng)69肝囊腫（CT平掃、增強(qiáng)）肝囊腫（CT平掃、增強(qiáng)）70肝硬化、肝癌、脾大肝硬化、肝癌、脾大71胰頭癌（CT平掃和增強(qiáng)）胰頭癌（CT平掃和增強(qiáng)）72子宮肌瘤子宮肌瘤73小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤（CT）小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤（CT）74MRT1WI、Gd-DTPAT1WIMRT1WI、Gd-DTPAT1WI75MRT2WI、FLAIRMRT2WI、FLAIR76Gd-DTPAMRT1WIGd-DTPAMRT1WI77CT平掃、MRT1WICT平掃、MRT1WI78MRT1WIMRT1WI79后顱窩腦膜瘤（CT、MRT1WI）后顱窩腦膜瘤（CT、MRT1WI）80MRT2WI、FLAIRMRT2WI、FLAIR81Gd-DTPAMRT1WIGd-DTPAMRT1WI82CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院潘玉萍CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)83膀胱癌膀胱癌84輸尿管下端癌（CT平掃）輸尿管下端癌（CT平掃）85輸尿管下端癌（CT增強(qiáng)）輸尿管下端癌（CT增強(qiáng)）86腎癌（CT平掃、增強(qiáng)）腎癌（CT平掃、增強(qiáng)）87腎癌（MRT1W）腎癌（MRT1W）88MRT2W、Gd-DTPAMRT2W、Gd-DTPA89左腎癌（腔靜脈癌栓形成）左腎癌（腔靜脈癌栓形成）90肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥91CT和MRI的臨床應(yīng)用課件92CT和MRI的臨床應(yīng)用課件93縱隔畸胎瘤縱隔畸胎瘤94MRT1WMRT1W95MRT2WI、STIRMRT2WI、STIR96骨骼肌肉系統(tǒng)

大腿血腫（T1WI）骨骼肌肉系統(tǒng)

大腿血腫（T1WI）97脛骨上端巨細(xì)胞瘤脛骨上端巨細(xì)胞瘤98CT骨掃描CT骨掃描99MRT1WI、T2WIMRT1WI、T2WI100MRT2WIMRT2WI101CT和MRI的臨床應(yīng)用課件102CT和MRI的臨床應(yīng)用課件103胸椎結(jié)核胸椎結(jié)核104外生性骨軟骨瘤外生性骨軟骨瘤105CT平掃CT平掃106左尺骨下端巨細(xì)胞瘤

（plain、MRT1WI）左尺骨下端巨細(xì)胞瘤

（plain、MRT1WI）107左尺骨下端巨細(xì)胞瘤（CT）左尺骨下端巨細(xì)胞瘤（CT）108FAT-suppressT2W、STIRFAT-suppressT2W、STIR109盆腔畸胎瘤（CT平掃）盆腔畸胎瘤（CT平掃）110CT增強(qiáng)CT增強(qiáng)111盆腔畸胎瘤（MRT1WI）盆腔畸胎瘤（MRT1WI）112MRT2WI、STIRMRT2WI、STIR113MRT2WIMRT2WI114THEENDThanksforyourattentiontomylesson.Bye-bye.THEENDThanksforyourattenti115CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院潘玉萍CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)116計算機(jī)體層攝影

computedtomography

CT計算機(jī)技術(shù)和X線檢查技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物診斷價值高、無痛苦、無創(chuàng)傷放射診斷領(lǐng)域中的重大突破計算機(jī)體層攝影

computedtomography

CT117CT發(fā)展史1971年英國工程師Hounsfield研制第一臺頭顱CT掃描儀1971年10月4日成功檢查第一例病人1973年在英國放射雜志上報道1975年第一臺全身CT機(jī)問世1976年Hounsfield獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物獎CT發(fā)展史1971年英國工程師Hounsfield研制第一臺118基本概念體素（voxel）：成像的體層分成按矩陣排列的若干小的基本單元矩陣（matrix）：將受檢層面分割為無數(shù)小的立方體空間分辨率（spatialresolution）：又稱高對比度分辨率，在保證一定密度差前提下，顯示分辨組織幾何形態(tài)的能力

基本概念體素（voxel）：成像的體層分成按矩陣排列的若干小119密度分辨率（densityresolution）：在低對比情況下分辨組織密度細(xì)小差別的能力，CT較普通X線高10~20倍CT值（Hu）：X線穿過組織過程中，計算出每個單位容積的吸收系數(shù)，可分為2000個分度，上界為骨的CT值（1000Hu），下界為氣的CT值（-1000Hu）水的CT值為0Hu，軟組織的CT值為20~60Hu，脂肪的CT值為-70~-90Hu密度分辨率（densityresolution）：在低對比120窗寬與窗位（windowwidth/level）：窗寬-指熒屏圖像上所包括16個灰階的CT值范圍；窗位-指觀察某一組織結(jié)構(gòu)時，以該組織CT值為中心偽影（artifact）：顯示掃描物體中并不存在的圖像的各種類型的影像部分容積效應(yīng)（partialvolumepheno-menon）：在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同物質(zhì)密度窗寬與窗位（windowwidth/level）：121CT成像的基本原理X線掃描數(shù)據(jù)的收集與轉(zhuǎn)換（X線射入人體-探測器收集衰減后的X線信號-光信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柌⒎糯?模/數(shù)轉(zhuǎn)換-輸入計算機(jī)）掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像圖像的顯示與存儲（數(shù)/模轉(zhuǎn)換-圖像在顯示屏顯示、排成照片）CT成像的基本原理X線掃描數(shù)據(jù)的收集與轉(zhuǎn)換（X線射入人體-探122CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)掃描機(jī)架（X線管、探測器、準(zhǔn)直器、模/數(shù)轉(zhuǎn)換器）檢查床高壓發(fā)生器（CT多用高頻高壓發(fā)生器）計算機(jī)系統(tǒng)（主計算機(jī)；陳列處理器）圖像的顯示、存儲及輸出設(shè)備CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)掃描機(jī)架（X線管、探測器、123CT的主要部件CT的主要部件124CT的基本結(jié)構(gòu)CT的基本結(jié)構(gòu)125掃描機(jī)架X線管：固定陽極-有效的焦點(diǎn)面積小，熱容量不足，不耐受較大的管電流使陽極產(chǎn)生的高熱，只用于第一、二代CT機(jī)旋轉(zhuǎn)陽極-有效的焦點(diǎn)面積大，熱容量大幅度增加，用于第三、四代CT機(jī)）掃描機(jī)架X線管：126探測器：將X線信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柟潭ㄌ綔y器（靈敏度高、轉(zhuǎn)換率高但余輝較長，一致性較差）氣體探測器（很少應(yīng)用）陶瓷晶體探測器（靈敏度高、一致性好、余輝小、體積小、可用作多層螺旋CT）探測器：將X線信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?27準(zhǔn)直器：位于X線管射線的出口端和探測器接受X線的入口端，主要作用是對X線束進(jìn)行導(dǎo)向和整形模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換器：將探測器采集到的模擬電信號轉(zhuǎn)換為計算機(jī)能識別的數(shù)字信號準(zhǔn)直器：位于X線管射線的出口端和探測器接受X線的入口端，主要128CT機(jī)的分代第一代CT機(jī)（旋轉(zhuǎn)/平移方式掃描）速度慢采集的數(shù)據(jù)少很快被淘汰CT機(jī)的分代第一代CT機(jī)（旋轉(zhuǎn)/平移方式掃描）129第二代CT機(jī)將單一筆形X線束改為扇形X線束多個扇形排列的探測器代替單一的探測器第二代CT機(jī)130第三代CT機(jī)扇形排列的探測器更多包括整個視野，X線管與探測器組合作同步旋轉(zhuǎn)運(yùn)動掃描速度在5秒以內(nèi)第三代CT機(jī)扇形排列的探測器更多131第四代CT機(jī)探測器更多，以環(huán)行排列且固定不動X秒線旋轉(zhuǎn)同時掃描掃描時間更短第四代CT機(jī)132第五代CT機(jī)超快速CT（ultrafastCT，UFCT）電子速CT（electronbeamCT,EBCT)主要組成部分:電子槍、聚焦線圈、多排探測器群、高速移動的檢查床、控制系統(tǒng)特點(diǎn)：沒有球管和探測器的移動，最快掃描速為0.05秒，可以做CT血管造影和心臟造影

第五代CT機(jī)133第五代CT結(jié)構(gòu)示意圖第五代CT結(jié)構(gòu)示意圖134CT和MRI的臨床應(yīng)用課件135螺旋CT（spiralCT，SCT/helicalCT）特點(diǎn)：檢查床勻速進(jìn)入CT機(jī)架X線球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)式暴光優(yōu)勢：掃描速度快病灶檢出率高CT值測量準(zhǔn)確多功能顯示病灶（三維重建、血管造影、仿真內(nèi)窺鏡）螺旋CT（spiralCT，SCT/helicalCT）136螺旋CT掃描軌跡示意圖螺旋CT掃描軌跡示意圖137CT對比劑水溶性對比劑分型：離子型（60%泛影葡胺、60%碘卡明）非離子型（ultrsvist、omnipaque、iopamiro）CT對比劑水溶性對比劑138對比劑的作用原理及臨床應(yīng)用原理：碘對X線的高衰減性在CT圖像上呈高密度，增加碘分布區(qū)與周圍組織的密度對比對比劑的作用原理及臨床應(yīng)用139對比劑的給藥途徑靜脈團(tuán)注法靜脈滴注法動脈給藥腸腔造影（口服、灌腸）對比劑的給藥途徑140CT和MRI的臨床應(yīng)用課件141CT檢查方法平掃（non-contrastscan）增強(qiáng)掃描（contrastscan）造影掃描特殊掃描（薄層、重疊、靶區(qū)、高分辨率、延遲、動態(tài)、三維重建、CTA、仿真內(nèi)鏡）CT檢查方法平掃（non-contrastscan）142螺旋CT雙髖關(guān)節(jié)冠狀面重建螺旋CT雙髖關(guān)節(jié)冠狀面重建143頭顱CT三維重建頭顱CT三維重建144踝關(guān)節(jié)CT三維重建踝關(guān)節(jié)CT三維重建145CT和MRI的臨床應(yīng)用課件146肺CT三維重建肺CT三維重建147CT和MRI的臨床應(yīng)用課件148肺CT三維重建肺CT三維重建149膀胱癌（CT仿內(nèi)窺鏡）膀胱癌（CT仿內(nèi)窺鏡）150CT三維重建CT三維重建151雙側(cè)髂總動脈狹窄（腹主A3D）雙側(cè)髂總動脈狹窄（腹主A3D）152腹主動脈和腎動脈3D腹主動脈和腎動脈3D153脊柱重建脊柱重建154冠狀動脈CTA、仿真鏡冠狀動脈CTA、仿真鏡155右支氣管內(nèi)異物右支氣管內(nèi)異物156左支氣管內(nèi)膿栓、肺炎左支氣管內(nèi)膿栓、肺炎157頸動脈CTA頸動脈CTA158左冠狀動脈狹窄治療前后左冠狀動脈狹窄治療前后159CT和MRI的臨床應(yīng)用課件160CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院潘玉萍CT和MRI

在臨床診斷中的應(yīng)用上海交通大學(xué)161磁共振成像

magneticresonanceimaging,MRI磁共振成像

magneticresonanceima162MRI成像儀MRI成像儀163CT和MRI的臨床應(yīng)用課件164MRI發(fā)展史1946年,美國Bloch(斯坦福大學(xué))和Purcell(哈佛大學(xué))同時發(fā)現(xiàn)核磁共振現(xiàn)象1952年兩人獲諾貝爾物理學(xué)獎1976年Hinshaw首先實現(xiàn)人體手部成像1980年推出首臺MR成像商品機(jī)90年代發(fā)展到MRA(MRangiography)MRS(MRspectroscopy)MRI發(fā)展史1946年,美國Bloch(斯坦福大學(xué))和Pur165MRI的基本結(jié)構(gòu)磁體系統(tǒng)(主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)）譜儀系統(tǒng)（梯度場、射頻場、MR信號接受和控制）計算機(jī)圖像處理系統(tǒng)（模/數(shù)轉(zhuǎn)換器、數(shù)據(jù)采集、圖像處理和顯示）MRI的基本結(jié)構(gòu)磁體系統(tǒng)(主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)）166MR成像基本結(jié)構(gòu)示意圖MR成像基本結(jié)構(gòu)示意圖167MRI原理自旋的原子核在磁場中與電磁波相互作用的一種物理現(xiàn)象Bloch的氫原子核磁矩進(jìn)動學(xué)說（經(jīng)典力學(xué)理論）Purcell的氫原子核能躍遷學(xué)說（量子力學(xué)理論）MRI原理自旋的原子核在磁場中與電磁波相互作用的一種物理現(xiàn)象168經(jīng)典力學(xué)理論原子核磁矩偏轉(zhuǎn)過程即為磁共振過程，其磁矩偏轉(zhuǎn)及在新的狀態(tài)下繼續(xù)進(jìn)動，可引起周圍線圈產(chǎn)生感應(yīng)電流信MR信號經(jīng)典力學(xué)理論原子核磁矩偏轉(zhuǎn)過程即為磁共169射頻脈沖序列自旋回波序列（spinecho，SE）反轉(zhuǎn)回復(fù)序列（inversionrecovery，IR）部分飽和序列（partialsaturation，PS）快速成像序列（fastimaging）脂肪抑制（fatsuppression）成像水抑制序列（fluidaffenuatedinversionrecovery，F(xiàn)LAIR）射頻脈沖序列自旋回波序列（spinecho，SE）170MRI特殊成像磁共振波譜學(xué)（MRS）：利用MR中化學(xué)位移測定分子組成及空間構(gòu)形磁共振血管成像（MRA）：顯示血管和血流特征的一種技術(shù)彌散成像（DWI）：以圖像顯示分子微觀運(yùn)動的檢查技術(shù)灌注成像（PWI）：反映組織微循環(huán)的分布及血流灌注情況腦功能成像（fMRI）：研究活體腦神經(jīng)細(xì)胞的活動狀態(tài)的一種新技術(shù)MRI特殊成像磁共振波譜學(xué)（MRS）：利用MR中化學(xué)位移測定171CT和MRI的臨床應(yīng)用課件172CT和MRI的臨床應(yīng)用課件173MRA（雙髂總A狹窄，前交通A瘤）MRA（雙髂總A狹窄，前交通A瘤）174CT和MRI的臨床應(yīng)用課件175CT和MRI的臨床應(yīng)用課件176CT和MRI的臨床應(yīng)用課件177CT和MRI的臨床應(yīng)用課件178腎包膜下出血（CT增強(qiáng)）腎包膜下出血（CT增強(qiáng)）179胃平滑肌瘤（CT平掃、增強(qiáng)）胃平滑肌瘤（CT平掃、增強(qiáng)）180CT和MRI的臨床應(yīng)用課件181直腸癌（CT平掃、增強(qiáng)）直腸癌（CT平掃、增強(qiáng)）182乙狀結(jié)腸癌（CT平掃）乙狀結(jié)腸癌（CT平掃）183CT增強(qiáng)CT增強(qiáng)184肝囊腫（CT平掃、增強(qiáng)）肝囊腫（CT平掃、增強(qiáng)）185肝硬化、肝癌、脾大肝硬化、肝癌、脾大186胰頭癌（CT平掃和增強(qiáng)）胰頭癌（CT平掃和增強(qiáng)）187子宮肌瘤子宮肌瘤188小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤（CT）小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤（CT）189MRT1WI、Gd-DTPAT1WIMRT1WI、Gd-DTPAT1WI190MRT2WI、FLAIRMRT2WI、FLAIR191Gd-DTPAMRT1WIGd-DTPAMRT1WI192CT平掃、MRT1WICT平掃、MRT1WI193