國家開放大學《藥理學（藥）》形考任務(wù)1-4參考答案

國家開放大學《藥理學（藥）》形考任務(wù)1-4參考答案形考任務(wù)1一、單項選擇題1.藥物作用是指（）。A.藥物具有的特異性作用B.對機體器官興奮或抑制作用C.藥物具有的特異性作用D.藥物與機體細胞間的初始反應(yīng)E.藥理效應(yīng)2.對受體的認識不正確的是（）。A.受體興奮的后果可能是效應(yīng)器官功能的興奮，也可能是抑制B.受體與激動藥及拮抗藥都能結(jié)合C.各種受體都有其固定的分布與功能D.藥物必須與全部受體結(jié)合后才能發(fā)揮最大效應(yīng)E.首先與配體發(fā)生化學反應(yīng)的基團3.藥物的副作用是（）。A.長期用藥引起的反應(yīng)B.用量過大引起的反應(yīng)C.與治療目的無關(guān)的藥理作用D.停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)E.與遺傳有關(guān)的特殊反應(yīng)4.藥物效應(yīng)強度是（）。A.與藥物的最大效能相關(guān)B.能引起等效反應(yīng)的相對劑量C.反映藥物與受體的解離D.其值越小則藥效越小E.越大則療效越好5.半數(shù)有效量是（）。A.臨床有效量的一半劑量B.效應(yīng)強度C.引起陽性反應(yīng)50%的劑量D.LD50E.50%的受試者有效的劑量6.血漿t1/2是指哪種藥代動力學參數(shù)下降一半的時間（）。A.血藥濃度B.血藥峰濃度C.最小有效血藥閾濃度D.有效血藥濃度E.血藥穩(wěn)態(tài)濃度7.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定了其（）。A.作用持續(xù)時間的長短B.后遺效應(yīng)的有無C.副作用的大小D.效能的大小E.起效的快慢8.pKa是指（）。A.藥物90%解離時的pH值B.藥物全部解離時的pH值C.酸性藥物解離的常數(shù)值D.藥物不解離時的pH值E.藥物50%解離時的pH值9.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于（）。A.藥物的轉(zhuǎn)運方式B.藥物的代謝速度C.藥物的排泄速度D.藥物的吸收速度E.藥物的分布容積10.每個t1/2給恒量藥一次，約經(jīng)過幾個t1/2可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度（）。A.1B.11C.8D.2E.511.ACh的Ｍ樣作用不包括（）。A.心臟功能抑制B.骨骼肌收縮C.瞳孔縮小D.唾液分泌增加E.支氣管平滑肌收縮12.不屬于新斯的明的臨床應(yīng)用是（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.筒箭毒堿中毒解救C.治療腹痛腹瀉D.治療重癥肌無力E.治療術(shù)后尿潴留13.不屬于ACh激動N型膽堿受體的作用是（）。A.腎上腺髓質(zhì)興奮B.竇房結(jié)興奮C.交感神經(jīng)節(jié)興奮D.運動終板去極化E.副交感神經(jīng)節(jié)興奮14.藥物中毒可用新斯的明解救的是（）。A.非去極化型肌松藥B.去極化型肌松藥C.巴比妥類催眠藥D.金剛烷胺E.毒扁豆堿15.氨甲酰甲膽堿的藥理學特點是（）。A.選擇性M受體激動作用B.選擇性N1受體激動作用C.擬腎上腺素作用D.具有N1受體阻斷作用E.具有M受體阻斷作用16.調(diào)節(jié)麻痹是指（）。A.瞳孔固定不能調(diào)節(jié)B.眼壓過高視神經(jīng)麻痹C.睫狀肌松弛懸韌帶拉緊晶狀體扁平D.睫狀肌松弛懸韌帶松弛晶狀體變凸E.睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體扁平17.神經(jīng)節(jié)阻斷藥用于腦和血管手術(shù)主要目的是（）。A.控制血壓減少出血B.抑制內(nèi)臟平滑肌收縮C.增加血管韌性D.防止心律失常E.抑制腺體分泌18.阿托品屬于（）。A.M膽堿受體阻斷藥B.擬膽堿藥C.N1膽堿受體阻斷藥D.N2膽堿受體阻斷藥E.α-腎上腺素受體阻斷藥19.右旋筒箭毒堿屬于（）。A.擬膽堿藥B.M膽堿受體阻斷藥C.N1膽堿受體阻斷藥D.α-腎上腺素受體阻斷藥E.N2膽堿受體阻斷藥20.最常用于感染中毒性休克治療的藥物是（）。A.美加明B.琥珀膽堿C.阿托品D.山莨菪堿E.東莨菪堿21.去甲腎上腺素興奮的受體作用最準確的是（）。A.α和β1腎上腺素受體B.β2腎上腺素受體C.β1和β2腎上腺素受體D.興奮α、β1和β2腎上腺素受體E.α腎上腺素受體22.靜脈注射大劑量異丙腎上腺素平均血壓和心率的變化是（）。A.血壓降心率快B.血壓降心率慢C.血壓升心率快D.血壓升心率不變E.血壓升心率慢23.治療哮喘可供選擇的藥物是（）。A.異丙腎上腺素或多巴胺B.去甲腎上腺素或多巴胺C.異丙腎上腺素或去甲腎上腺素D.腎上腺素或去甲腎上腺素E.腎上腺素或異丙腎上腺素24.下列藥物中用于治療青光眼的擬交感胺類藥是（）。A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃素25.下列藥物中治療過敏性休克首選的擬交感胺藥物是（）。A.腎上腺素加異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素加異丙腎上腺素E.異丙腎上腺素26.普萘洛爾能治療心絞痛的主要原因是（）。A.降低心臟前負荷B.擴張冠狀血管C.降低左心室壓力D.阻斷心臟β1受體E.降低回心血量27.酚妥拉明興奮心臟的主要原因是（）。A.阻斷血管α1受體B.阻斷血管α1和交感神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體C.興奮交感神經(jīng)末梢突觸前膜β受體D.能夠阻斷心臟的M膽堿受體E.能夠直接興奮心臟β1受體28.酚妥拉明舒張血管的原理是（）。A.阻斷突觸后膜α1受體B.阻斷突觸前膜α2受體C.阻斷突觸前膜β2受體D.阻斷心臟β1受體E.興奮M膽堿受體29.可加重支氣管哮喘的藥物是（）。A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷C.β受體激動劑D.M受體阻斷藥E.α受體激動劑30.“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”是指（）。A.靜脈注射腎上腺素后血壓只升不降B.β受體阻斷劑使腎上腺素明顯升壓C.靜脈注射腎上腺素后血壓先降后升D.α受體阻斷劑使腎上腺素明顯降壓E.靜脈注射腎上腺素后血壓先升后降二、藥物說明書綜合練習（點擊作答區(qū)域，從下拉選項中選擇正確內(nèi)容）【可參考第5章分析藥物說明書】?！舅幤访Q】通用名稱：硫酸阿托品片商品名稱：硫酸阿托品片【適應(yīng)癥/功能主治】1、各種（內(nèi)臟）絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對（膽絞痛）、腎絞痛的療效較差。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等（緩慢型心律失常）。3、解救有機磷酸酯類中毒【規(guī)格型號】0.3mg*100s【用法用量】1、口服：（0.3-0.6mg），3次/d，極量每次1mg，3mg/d；【不良反應(yīng)】不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：1、0.5mg，（輕微心率減慢），略有口干及少汗。2、1mg，口干、（心率加速）、瞳孔輕度擴大。3、2mg，心悸、顯著口干、（瞳孔擴大），有時出現(xiàn)視物模糊?！窘伞浚ㄇ喙庋郏┘扒傲邢俜蚀笳?、高熱者禁用。【注意事項】1、對其他（顛茄生物堿）不耐受者，對本品也不耐受。2、（孕婦）靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。3、本品可分泌入（乳汁），并有抑制泌乳作用。4、（嬰幼兒）對本品的毒性反應(yīng)極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強，應(yīng)用時要嚴密觀察。5、（老年人）容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥?！緝和盟帯靠诜海?.01-0.02mg/kg），每日三次?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊哂绕淠挲g在（60歲以上者）慎用本品?！舅幬锵嗷プ饔谩?、（與尿堿化藥）包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時，阿托品排泄延遲，作用時間和（或）（毒性增加）。2、與金剛烷胺、（吩噻嗪類藥）、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用，阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。【藥物過量】（口服每次極量1mg），超過上述用量，會引起中毒。（最低致死量）成人約80~130mg。用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、呼吸困難、心跳異常加快等?！舅幚矶纠怼恳种剖荏w節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的（平滑肌與腺體）活動，并根據(jù)本品劑量大小，有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。解毒系在M膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑的作用，如增加氣管、支氣管系黏液腺與唾液腺的分泌，（支氣管平滑肌攣縮），以及植物神經(jīng)節(jié)受刺激后的亢進。【藥代動力學】本品易從胃腸道及其他黏膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收?？诜?小時后即達峰效應(yīng)，t1/2為（3.7-4.3）小時。血漿蛋白結(jié)合率為14%~22%，分布容積為1.7L/kg，可迅速分布于全身組織，可透過（血腦屏障），也能通過胎盤。一次劑量的一半經(jīng)肝代謝，其余半數(shù)以原形經(jīng)腎排出。在包括乳汁在內(nèi)的各種分泌物中都有微量出現(xiàn)?！举A藏】（避光），密閉保存。形考任務(wù)2一、單項選擇題1.現(xiàn)在臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）。A.巴比妥類B.丁酰苯C.苯二氮?類D.水合氯醛E.吩噻嗪類2.苯二氮?類藥發(fā)揮藥理作用主要通過（）。A.前列腺素B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯D.乙酰膽堿E.γ－氨基丁酸3.GABA與GABAA受體結(jié)合后使下列離子中（）的內(nèi)流增加。A.K＋B.Cl－C.Mg2＋D.Ca2＋E.Na＋4.下列苯二氮?類藥口服后代謝最快、作用最強的是（）。A.三唑侖B.地西泮C.奧沙西泮D.氟西泮E.勞拉西泮5.苯二氮?類受體的分布應(yīng)與中樞神經(jīng)遞質(zhì)（）的分布一致。A.乙酰膽堿B.γ－氨基丁酸C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.腦啡肽6.麻醉前給予地西泮的理由錯誤的是（）。A.肌肉松弛B.減少呼吸道分泌物C.術(shù)后短時遺忘D.鎮(zhèn)靜作用E.減少麻醉藥用量7.地西泮的藥理作用不包括（）。A.抗驚厥B.抗癲癇C.抗焦慮D.抗震顫麻痹E.鎮(zhèn)靜催眠8.丁螺環(huán)酮具有的藥理作用是（）。A.抗癲癇作用B.中樞肌松作用C.抗驚厥作用D.抗焦慮作用E.催眠作用9.唑吡坦明顯優(yōu)于地西泮之處是（）。A.延長深睡眠B.可長期應(yīng)用C.催眠時間長D.同時抗抑郁E.抗焦慮作用強10.扎來普隆最適用于（）類失眠患者。A.中間易醒B.早醒C.入睡困難D.伴有抑郁癥E.伴有恐懼癥11.對氯丙嗪的論述錯誤的是（）。A.可使正常人體溫下降B.對刺激前庭引起的嘔吐有效C.可加強苯二氮卓類藥物的催眠作用D.可抑制糖皮質(zhì)激素的分泌E.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體12.氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機制是（）。A.阻斷中樞DA受體B.阻斷中樞GABA受體C.阻斷中樞5-HT受體D.阻斷中樞α腎上腺素受體E.阻斷中樞M膽堿受體13.氯丙嗪臨床不用于（）。A.人工冬眠B.精神分裂癥C.頑固性呃逆D.暈車暈船E.低溫麻醉14.小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的作用部位是（）。A.大腦皮層B.中樞α腎上腺素受體低溫麻醉C.延腦催吐化學感受區(qū)D.延腦催吐中樞E.胃黏膜感受器15.碳酸鋰主要用于治療（）。A.失眠B.癲癇C.躁狂癥D.焦慮癥E.抑郁癥16.碳酸鋰中毒的解毒藥物是（）。A.氯化鈣B.硫酸鎂C.氯化鈉D.氯化銨E.碳酸鈣17.氟西汀屬于哪一類抗抑郁藥（）。A.選擇性DA抑制劑B.選擇性5-HT重攝取抑制劑C.三環(huán)類D.選擇性NE重攝取抑制劑E.NE和5-HT重攝取抑制劑18.氯丙嗪治療中不能用腎上腺素的理由是（）。A.體溫升高B.引起精神紊亂C.對血壓無影響D.明顯降壓E.劇烈升壓19.氯丙嗪引起內(nèi)分泌紊亂是由于阻斷中樞（）。A.中腦—皮層通路的DA受體B.黑質(zhì)—紋狀體通路DA受體C.α腎上腺素受體D.結(jié)節(jié)—漏斗通路DA受體E.中腦邊緣通路的DA受體20.氟西汀有抗抑郁作用主要是因為阻斷了（）。A.NE重攝取B.DA2受體C.5-HT重攝取D.M膽堿受體E.DA重攝取21.癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選的藥物是（）。A.水合氯醛灌腸B.口服丙戊酸鈉C.口服硫酸鎂D.靜脈注射硫噴妥鈉E.靜脈注射地西泮22.長期使用會引起齒齦增生的藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥23.癲癇大發(fā)作合并失神發(fā)作應(yīng)選用的藥物是（）。A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.撲米酮D.乙琥胺E.苯妥英鈉24.丙戊酸鈉對失神發(fā)作雖優(yōu)于乙琥胺但不作首選的原因是（）。A.肝臟毒性B.作用廣泛C.誘發(fā)大發(fā)作D.腎臟毒性E.快速耐受25.精神運動性癲癇的首選藥物是（）。A.卡馬西平B.地西泮C.戊巴比妥D.苯巴比妥E.乙琥胺26.關(guān)于抗癲癇藥論述錯誤的是（）。A.丙戊酸鈉對多種癲癇治療有效B.苯妥英鈉對失神發(fā)作有效C.苯巴比妥鈉是肝藥酶誘導劑D.乙琥胺對失神發(fā)作療效較好E.硝西泮對肌陣攣效果較好27.對驚厥治療無效的是（）。A.靜脈注射硫酸鎂B.灌腸給水合氯醛C.靜脈注射地西泮D.口服硫酸鎂E.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉28.硫酸鎂注射給藥抗驚厥作用是因為（）。A.與Ca2+拮抗抑制乙酰膽堿釋放B.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)C.抑制電位依賴性鈉離子通道D.抑制大腦皮層運動區(qū)E.抑制脊髓多突觸反射29.對多種癲癇均有效的藥物是（）。A.撲米酮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.丙戊酸鈉30.治療妊娠子癇最常用的藥物是（）。A.肌內(nèi)注射硫酸鎂B.口服丙戊酸鈉C.水合氯醛灌腸D.靜脈注射硫噴妥鈉E.靜脈注射地西泮31.左旋多巴抗帕金森病的機制是（）。A.激動中樞膽堿受體B.抑制DA的再攝取C.直接激動中樞的DA受體D.補充紋狀體中DA的不足E.阻斷中樞膽堿受體32.苯海索抗帕金森病的機制是（）A.激動DA受體B.興奮中樞膽堿受體C.阻斷中樞膽堿受體D.抑制多巴脫羧酶活性E.補充紋狀體中DA的不足33.苯海索治療帕金森病的特點是（）。A.適用于重癥患者B.對抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效C.對患有青光眼的帕金森病患者療效好D.無阿托品樣不良反應(yīng)E.一般不與左旋多巴合用34.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是（）。A.卡比多巴提高腦內(nèi)DA的濃度B.卡比多巴直接激動DA受體C.卡比多巴減慢左旋多巴由腎臟排泄D.卡比多巴抑制DA的再攝取E.卡比多巴阻斷膽堿受體，增強左旋多巴的療效35.卡比多巴治療帕金森病的機制是（）。A.抑制外周多巴脫羧酶活性B.激動中樞DA受體C.阻斷中樞膽堿受體D.使DA受體增敏E.抑制DA的再攝取36.芐絲肼治療帕金森病的作用機制是（）。A.使DA受體增敏B.阻斷中樞膽堿受體C.抑制DA的再攝取D.激動中樞DA受體E.抑制外周多巴脫羧酶活性37.長期應(yīng)用可引起帕金森綜合征的藥物是（）。A.抗躁狂藥B.抗抑郁藥C.抗癲癇藥D.抗精神病藥E.解熱鎮(zhèn)痛藥38.恩他卡朋用于治療帕金森病的原理是（）。A.中樞抗膽堿作用B.興奮中樞膽堿受體C.DA受體激動劑D.COMT抑制劑E.外周多巴脫羧酶抑制劑39.司來吉蘭抗帕金森病的作用機制是（）。A.DA受體激動B.MAO-B抑制C.MAO-A抑制D.COMT抑制E.中樞M膽堿受體阻斷40.金剛烷胺可以增強（）。A.中樞NA功能B.中樞GABA功能C.中樞ACh功能D.中樞DA功能E.中樞5-HT功能41.嗎啡主要用于（）。A.偏頭痛B.關(guān)節(jié)痛C.腎絞痛D.癌痛E.膽絞痛42.杜冷丁加阿托品可用于（）。A.偏頭痛B.膽絞痛C.癌癥痛D.痛風E.關(guān)節(jié)痛43.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用原理主要是激動（）。A.μ受體B.N受體C.M受體D.α受體E.β受體44.嗎啡的鎮(zhèn)咳作用原理是激動（）。A.中腦蓋前核阿片受體B.延腦孤束核阿片受體C.腦干極后區(qū)阿片受體D.導水管周圍灰質(zhì)區(qū)阿片受體E.邊緣系統(tǒng)阿片受體45.嗎啡使人產(chǎn)生欣快感的原理主要是激動（）。A.邊緣系統(tǒng)阿片受體B.導水管周圍灰質(zhì)區(qū)阿片受體C.腦干極后區(qū)阿片受體D.延腦孤束核阿片受體E.中腦蓋前核阿片受體46.下列鎮(zhèn)痛藥中效價最高的藥物是（）。A.哌替啶B.羅通定C.芬太尼D.布桂嗪E.噴他佐辛47.阿司匹林誘發(fā)哮喘的原因是（）。A.白三烯占優(yōu)勢B.抑制血栓素A2C.抗炎作用太強D.抑制PGI2E.解熱作用太強48.只用于解熱鎮(zhèn)痛不用于抗炎的藥物是（）。A.布洛芬B.雙氯芬酸C.尼美舒利D.對乙酰氨基酚E.吲哚美辛49.常用于預(yù)防血栓形成的藥物是（）。A.保泰松B.雙氯芬酸C.阿司匹林D.尼美舒利E.芬必得50.用于解救阿片類急性中毒的藥物是（）。A.解磷定B.噴他佐辛C.曲馬朵D.阿托品E.納洛酮形考任務(wù)3一、單項選擇題1.硝苯地平的降壓作用機制是（）。A.抑制β受體B.抑制鈣通道C.抑制ACED.血管緊張素II受體E.血管緊張素II受體2.對于利尿降壓藥的敘述不正確的是（）。A.氫氯噻嗪降壓作用溫和持久B.氫氯噻嗪可單獨用于治療重度高血壓C.氫氯噻嗪可單獨用于治療輕度高血壓D.氫氯噻嗪最為常用E.利尿藥是治療高血壓的常用藥3.普萘洛爾更適用于（）。A.伴有腎病的高血壓患者B.伴有心絞痛及腦血管病的高血壓患者C.伴有血脂紊亂的高血壓患者D.伴有高血糖的高血壓患者E.伴有心衰的高血壓患者4.對伴有心衰的高血壓尤為適用的是（）。A.ACEIB.β受體拮抗藥C.血管緊張素受體拮抗劑D.利尿劑E.血管擴張藥5.卡托普利和氫氯噻嗪分別為（）。A.利尿藥和ACEIB.ACEI和利尿劑C.血管擴張藥和β受體拮抗藥D.血管擴張藥和α受體拮抗藥E.血管緊張素受體拮抗劑和利尿藥6.利尿藥在治療慢性心功能不全時應(yīng)注意（）。A.逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每天減輕0．5～1．0千克為宜。B.長期小劑量給藥，溫和消除水鈉潴留C.逐漸增加劑量直至尿量增加，逐漸消除水鈉潴留D.逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每天減輕1～2．0千克為宜。E.首劑加倍，使尿量很快增加，快速消除水鈉潴留7.所有射血分數(shù)（EF）值下降的心功能不全患者，都應(yīng)使用（）。A.ACEIB.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.β受體拮抗劑D.強心苷類E.利尿劑8.使用初期可出現(xiàn)心功能惡化，須從小劑量開始逐漸加量的藥物是（）。A.氫氯噻嗪B.氯沙坦C.卡維地洛D.呋塞米E.卡托普利9.治療慢性心功能不全的首選藥是（）。A.普萘洛爾B.呋塞米C.替米沙坦D.卡托普利E.地高辛10.呋塞米減輕水鈉潴留的機制是（）。A.抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)B.激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)C.拮抗醛固酮受體D.拮抗β受體E.抑制腎小管特定部位鈉和氯的重吸收11.普萘洛爾主要用于（）A.控制手術(shù)血壓、心絞痛發(fā)作B.心絞痛發(fā)作，長期應(yīng)用預(yù)防冠脈堵塞C.心絞痛發(fā)作、迅速緩解癥狀，長期應(yīng)用預(yù)防心絞痛發(fā)作D.硝酸酯類治療效果不佳的穩(wěn)定型心絞痛E.預(yù)防心絞痛發(fā)作，長期應(yīng)用治療冠心病12.他汀類的主要作用機制是（）。A.抑制HMG-CoA還原酶B.抑制膽固醇的代謝C.抑制膽固醇的吸收D.增加脂蛋白酯酶活性E.結(jié)合膽汁酸13.普萘洛爾的抗心絞痛的藥理作用是（）。A.釋放NO，擴張冠脈、改善心肌供氧B.擴張冠脈，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)C.降低心室壁張力，擴張冠脈，改善心肌供氧D.阻斷心肌細胞鈣通道，產(chǎn)生負性肌力，減少耗氧量E.阻斷心肌β受體、減慢心率、減少心肌耗氧量14.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）。A.面潮紅、眼壓增高，引起血栓形成B.大劑量加重心衰和引起高鐵血紅蛋白血癥、耐受性C.面潮紅、眼壓增高，引起心律失常D.面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓E.面潮紅、眼壓增高，大劑量引起體位性低血壓15.抗心絞痛的常用藥物不包括（）。A.單硝異山梨酯B.地爾硫卓C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.卡托普利16.不屬于抗血栓藥的是（）。A.低分子量肝素B.利發(fā)沙班C.抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷D.右旋糖酐及羥乙基淀粉E.阿加曲班17.不屬于血液系統(tǒng)藥物的是（）。A.抗血栓藥如肝素、阿司匹林和溶血栓藥tPAB.止血藥如氨甲環(huán)酸C.抗貧血藥如鐵劑、維生素B12D.硝苯地平和卡托普利E.升高白細胞藥如G-CSF18.維生素K通過促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成來發(fā)揮（）。A.抗貧血作用B.抗血栓作用C.止血作用D.溶血栓作用E.擴充血容量作用19.鐵劑的主要臨床應(yīng)用是治療（）。A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.腎性貧血和缺鐵性貧血20.尿激酶主要用于（）。A.抗凝治療B.增加血容量C.抗血小板治療D.溶栓治療E.新鮮血栓致血管閉塞性疾病21.第二代H1受體拮抗劑的選擇性高，主要作用于（）。A.子宮B.皮膚、黏膜毛細血管C.中樞神經(jīng)D.胃壁細胞E.支氣管、胃腸道平滑肌22.苯海拉明的主要藥理作用為（）。A.神經(jīng)興奮B.引起支氣管、胃腸道平滑肌收縮C.解除胃腸道、支氣管和子宮平滑劑痙攣，抗暈，止吐D.抑制胃酸和胃泌素分泌增加E.鎮(zhèn)靜催眠23.組胺H1受體興奮時，不正確的反應(yīng)是（）。A.毛細血管通透性增高、滲出增加、水腫B.神經(jīng)興奮C.傳導減慢，收縮力增強，皮膚、毛細血管擴張D.支氣管、胃腸道平滑肌收縮E.心率加快，皮膚、毛細血管擴張24.組胺H2受體興奮時，會產(chǎn)生（）。A.神經(jīng)興奮B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快C.皮膚、毛細血管擴張D.毛細血管通透性增高、滲出增加、水腫E.支氣管、胃腸道平滑肌收縮25.關(guān)于組胺H1受體的分布論述不正確的是（）。A.支氣管平滑肌B.肝臟、心臟、中樞神經(jīng)C.心房、中樞神經(jīng)D.子宮、胃腸道平滑肌E.皮膚和毛細血管26.氨茶堿主要用于（）。A.用于哮喘的急性發(fā)作B.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎C.用于哮喘的急性發(fā)作D.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎E.各種慢性哮喘的維持治療和慢性阻塞性肺病27.沙丁胺醇臨床上以噴霧劑給藥，主要用于（）。A.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.預(yù)防哮喘D.用于輕、中度哮喘的預(yù)防E.長期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作28.糖皮質(zhì)激素抗哮喘的主要作用機制不包括（）。A.抑制H1受體B.抑制免疫細胞釋放過敏介質(zhì)C.抑制白三烯和前列腺素的釋放D.抑制白三烯和前列腺素的釋放E.抑制白三烯和前列腺素的釋放29.關(guān)于沙丁胺醇的正確論述是（）。A.激動氣管平滑肌上的β2受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作B.減少過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作C.穩(wěn)定肥大細胞，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作D.拮抗氣管平滑肌上的H1受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作E.抑制過敏介質(zhì)的釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作30.平喘藥分為（）。A.異丙阿托品、氨茶堿和扎魯司特B.二丙倍氯米松、氨茶堿C.異丙阿托品、氨茶堿和色甘酸二鈉D.支氣管平滑肌松弛藥、抗炎平喘藥和抗過敏平喘藥E.沙丁胺醇、異丙阿托品和氨茶堿二、藥物說明書綜合練習（點擊作答區(qū)域，從下拉選項中選擇正確內(nèi)容）【可參考第13章分析藥物說明書】?！舅幤访Q】通用名稱：卡托普利片商品名稱：卡托普利片【適應(yīng)癥/功能主治】1．（高血壓）；2．心力衰竭?！疽?guī)格型號】25mg*100s【用法用量】1.（成人常用量）：高血壓，口服一次（12.5mg），每日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50mg，每日2～3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。2.（小兒常用量）：降壓與治療心力衰竭，（均開始按體重）0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8～24小時增加0.3mg/kg，求得（最低有效量）。【不良反應(yīng)】較常見的有：（1）皮疹。（2）心悸，（心動過速），胸痛。（3）（咳嗽）。（4）味覺遲鈍?！窘伞繉Ρ酒坊蚱渌ㄑ芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）過敏者禁用?！咀⒁馐马棥?、胃中食物可使本品吸收減少30%~40%，故宜在（餐前1小時）服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品：（1）（自身免疫性疾病）如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。（2）骨髓抑制。（3）（腦動脈或冠壯動脈供血不足），可因血壓降低而缺血加劇。（4）血鉀過高。（5）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少?！緝和盟帯吭袌蟾姹酒吩趮雰嚎梢鹧獕哼^度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于（其他降壓治療無效者）?！纠夏昊颊哂盟帯浚ɡ夏耆耍祲鹤饔幂^敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】1、本品能（通過胎盤）。2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。3、孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，（孕婦禁用）?！舅幬锵嗷プ饔谩?．與（利尿藥）同用使降壓作用增強，但應(yīng)避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。2．與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。3．與（潴鉀藥）物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起（血鉀過高）?！舅幬镞^量】（逾量可致低血壓），應(yīng)立即停藥，并擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除?！舅幚矶纠怼勘酒窞楦偁幮匝芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使（血管緊張素Ⅰ）不能轉(zhuǎn)化為（血管緊張素Ⅱ），從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留?！舅幋鷦恿W】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上?？诜?5分鐘起效，（1-1.5小時）達血藥峰濃度。持續(xù)。血循環(huán)中本品的25%~30%與蛋白結(jié)合。（半衰期）短于3小時，（腎功能損害時）會產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進行性，約數(shù)周達最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40%~50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。形考任務(wù)4一、單項選擇題1.奧美拉唑常見的不良反應(yīng)及長期應(yīng)用有可能引起（）。A.胃腸道反應(yīng)和頭痛，萎縮性胃炎B.皮疹、眩暈、嗜睡、失眠C.胃腸道反應(yīng)和頭痛，癌癥D.萎縮性胃炎E.血清氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，AST）增高，萎縮性胃炎2.奧美拉唑臨床上用于治療（）。A.十二指腸潰瘍、反流性食管炎B.胃酸過多C.胃、十二指腸潰瘍，反流性食管炎D.食道炎、結(jié)腸炎E.食道癌3.奧美拉唑是通過抑制H+-K+-ATP酶而抑制（）。A.組胺釋放B.十二指腸潰瘍C.M受體D.胃潰瘍E.胃酸分泌4.西咪替丁為哪一種受體阻斷藥（）。A.胃泌素B.PGE2C.M1D.質(zhì)子泵E.H25.西咪替丁臨床上用于治療（）。A.十二指腸潰瘍B.反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍C.治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍D.胃潰瘍E.反流性食管炎6.胃酸中和藥是（）。A.奧美拉唑B.西咪替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.米索前列醇7.前列腺素類藥是（）。A.哌侖西平B.哌侖西平C.西咪替丁D.米索前列醇E.氫氧化鋁8.不抑制胃酸分泌的藥物是（）。A.H2受體阻滯劑、西咪替丁B.胃舒平C.胃泌素抑制劑、丙谷胺D.M1受體拮抗劑、哌侖西平E.質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑9.M1膽堿受體阻斷藥是（）。A.哌侖西平B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.奧美拉唑E.米索前列醇10.治療幽門螺桿菌的藥物不包括（）。A.阿莫西林B.氫氧化鋁C.克拉霉素D.奧美拉唑E.甲硝唑11.糖皮質(zhì)激素類的不良反應(yīng)不包括（）。A.長期大劑量用藥易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)B.替代療法應(yīng)用生理劑量也會產(chǎn)生不良反應(yīng)C.一般劑量應(yīng)用數(shù)日一般不產(chǎn)生不良反應(yīng)D.特大劑量應(yīng)用數(shù)日會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)E.單一大劑量一般不會產(chǎn)生不良反應(yīng)12.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括（）。A.抗休克B.免疫抑制C.抗炎D.抗毒素E.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全13.糖皮質(zhì)激素在抗炎的同時，對機體的不利反應(yīng)是（）。A.降低了機體的防御機能，可致感染擴散和傷口愈合延遲B.頭暈C.胃腸道反應(yīng)D.炎癥組織瘢痕E.頭疼14.糖皮質(zhì)激素抗休克是由于（）。A.減少PGE2的產(chǎn)生B.減少炎癥因子的產(chǎn)生、穩(wěn)定溶酶體膜、減少心肌抑制因子的產(chǎn)生C.擴張血管D.收縮血管E.減少緩激肽產(chǎn)生15.糖皮質(zhì)激素類的不良反應(yīng)不包括（）。A.引起高血壓、血脂紊亂、高血糖、骨質(zhì)疏松、中風B.誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍、白內(nèi)障C.誘發(fā)和加重心律失常D.誘發(fā)和加重感染，停藥反應(yīng)E.肌無力、萎縮，向心性肥胖16.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括（）。A.疫抑制及抗過敏B.保護胃黏膜C.抗毒素、抗休克D.抗炎作用E.允許作用17.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用不包括（）。A.高血壓B.休克、血液病C.局部抗炎D.自身免疫性疾病E.替代療法、嚴重感染18.關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物的應(yīng)用劑量和應(yīng)用方法的敘述不正確的是（）。A.類風濕性關(guān)節(jié)炎和腎病綜合征維持量用藥B.嚴重中毒性感染需大劑量用藥C.維持量無論藥物的時效長短均要隔日晨給藥D.維持量根據(jù)藥物的時效長短分為每日晨給藥和隔日晨給藥E.替代療法給予生理劑量19.糖皮質(zhì)激素抗毒素和退熱作用與哪項有關(guān)（）。A.減少PGE2的產(chǎn)生B.提高機體對毒素的耐受力，減少內(nèi)源性致熱原的釋放，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C.抑制緩激肽釋放D.抗炎作用E.免疫抑制及抗過敏20.糖皮質(zhì)激素解除或減輕過敏癥狀是由于（）。A.抑制炎癥B.抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)C.減少TXA2生成D.抑制瘙癢E.減少PGE2的產(chǎn)生21.胰島素的藥理作用不包括（）。A.促進生長B.減少腎血流，增加心臟功能C.降低血脂D.降低血糖，增加脂肪合成E.增加蛋白質(zhì)合成22.二甲雙胍發(fā)揮降糖作用的機制不包括（）。A.降糖作用不依賴胰島功能B.也適于伴有高血脂的糖尿患者C.增加胰島功能D.特別適用于對胰島素耐受的肥胖患者E.對正常人降糖作用不明顯23.胰島素的不良反應(yīng)不包括（）。A.低血糖B.胰島素耐受C.胃腸道刺激D.過敏反應(yīng)E.脂肪萎縮24.瑞格列奈的論述不正確的是（）。A.促進鈣內(nèi)流，增加胰島素的分泌B.作用不依賴β細胞功能C.關(guān)閉ATP依賴的鉀通道D.有效控制餐后血糖E.為短效胰島素促泌劑25.二甲雙胍發(fā)揮降糖作用的機制不包括（）。A.促進葡萄糖的攝取B.抑制葡萄糖吸收C.促進胰島素分泌D.抑制胰高血糖素的釋放E.抑制糖異生、增加糖酵解26.口服降糖藥不包括（）。A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列苯脲D.羅格列酮E.胰島素27.胰島素的臨床應(yīng)用不包括（）。A.糖尿病伴重癥感染及全胰腺切除患者B.主要用于1型糖尿病C.糾正胞內(nèi)缺鉀D.口服降糖藥治療不能控制的2型糖尿病E.糖尿病伴酮癥酸中毒和胰島素耐受28.對于羅格列酮，不正確的是（）。A.改善胰島β細胞功能B.減少葡萄糖吸收C.緩解胰島素耐受D.為胰島素增敏劑E.改善血脂紊亂29.適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者的口服降糖類藥物是（）。A.胰島素增敏藥B.磺酰脲類C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.二肽基肽酶-4抑制劑E.雙胍類30.具有影響凝血功能的口服降糖藥是（）。A.阿卡波糖B.西格列汀C.二甲雙胍D.格列齊特E.羅格列酮31.頭孢菌素類分為4代，下列選項中關(guān)于第1代到第4代的特點論述不正確的是（）。A.更易引起二重感染B.細菌更容易對其耐藥C.抗菌譜更廣D.對革蘭陰性菌活性更強E.腎毒性越來越輕或無腎毒性32.對于抗菌藥濫用的敘述不正確的是（）。A.只要感染就靜脈滴注抗菌藥B.劑量不足、療程不夠或劑量過大、療程過長C.發(fā)生耐藥或二重感染時及時換藥D.非細菌感染用抗菌藥、隨意預(yù)防用藥E.發(fā)生耐藥或二重感染時不及時換藥33.頭孢菌素類的不良反應(yīng)不包括（）。A.2代至4代有二重