家庭急救常識(shí)課件

家庭急救常識(shí)深圳市第四（福田）人民醫(yī)院急診科彭家桃一、心肌梗死的救治二、腦血管意外（中風(fēng)）的救治三、昏迷的救治四、發(fā)燒的救治五、煤氣中毒的救治六、氣道哽塞的救治七、創(chuàng)傷的救治八、心肺復(fù)蘇的演練

在生活中，許多疾病常常侵襲人體，而許多意外情況也常常讓我們防不勝防。如果婦女們能夠?qū)W習(xí)一些簡(jiǎn)單有效的急救方法，在家人身患不適或身處危難時(shí)，在醫(yī)生沒(méi)有到來(lái)之前，就可以臨危不亂，維護(hù)健康、挽救生命。從而起到穩(wěn)定家庭、安定社會(huì)的作用。

急性心肌梗死，以往多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，現(xiàn)在青年男性也多有發(fā)生。發(fā)病前多有誘因，如情緒激動(dòng)、精神緊張，疲勞、飽餐、飲酒過(guò)量等。如果突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、心前區(qū)不適、氣促、呼吸困難、不能平臥、血壓下降、大汗淋漓等情況時(shí)，應(yīng)考慮有急性心肌梗死的可能，如果不及時(shí)搶救，嚴(yán)重者往往在發(fā)病后

2小時(shí)內(nèi)死亡。急性心肌梗死患者如何急救？

急救措施：

1、讓病人取半臥位休息，不要隨便搬動(dòng)病人。2、家中如備有氧氣袋，應(yīng)立即給患者吸氧，保持周?chē)h(huán)境的安靜，注意給病人保暖。3、給病人舌下含服硝酸甘油片等對(duì)癥藥物，血壓低者禁。4、立即設(shè)法撥打120請(qǐng)急救站醫(yī)生出診。靜臥、服藥、吸氧、呼救5、若患者沒(méi)有意識(shí)、呼吸停止時(shí)（脈搏消失，心跳聽(tīng)不到），應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。

中風(fēng)是由于腦血管破裂出血或阻塞而引起的。發(fā)生中風(fēng)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、偏癱，說(shuō)話含糊不清或失去語(yǔ)言能力，嘴角歪斜，口角流涎，大小便失禁等現(xiàn)象。中風(fēng)病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

3、患者出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，應(yīng)就地處理，最好不要隨意搬動(dòng)。必須移動(dòng)時(shí)，可將兩手從患者兩腋下插到胸前拖運(yùn)，保持上半身及頭部不動(dòng)。4、禁止給患者喂水進(jìn)食，以防誤入氣管而引起窒息。如患者口干，可用棉簽等蘸溫開(kāi)水給患者滋潤(rùn)嘴唇。5、盡快呼叫120。

急救措施：對(duì)于外傷患者，在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下，盡量不要移動(dòng)患者，避免加重?fù)p傷。呼叫別人幫助、撥打急救電話“120”。檢查患者呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)，若呼吸、脈搏消失，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)?；颊吆粑?、脈搏存在，須保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物、異物等?？蓪⒒颊哳^偏向一側(cè)，或?qū)⒒颊邤[放成側(cè)臥位。

一般來(lái)說(shuō)，突然爆發(fā)的高燒（38.5℃—40℃）通常意味著體內(nèi)有病菌感染：感冒、肺炎、腦膜炎、猩紅熱等急性炎癥都會(huì)伴有高燒，發(fā)高燒時(shí)需立即就醫(yī)，因?yàn)檫@表示體內(nèi)的感染正在惡化。如果體溫太高，尤其是高燒不退者，很容易造成腦部受損及脫水。發(fā)燒的急救措施有哪些

（一）物理降溫法：1.冷水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護(hù)腦組織。2.用30-50%的酒精或32-36攝氏度溫?zé)崴潦貌∪祟i、腋窩、胸背及腹股溝等處。高燒家庭治療措施

（二）藥物降溫法：1、成人可口服阿司匹林或復(fù)方阿司匹林等藥物。2、小兒可服用局方至寶丸、紫雪散。3、送醫(yī)院找出病因，給予針對(duì)性治療。局方至寶丸在服用時(shí)一般需要用涼開(kāi)水化服。若患者情況特殊，可以選擇不同的送服方法。比如，身體極度虛弱的患者可用人參湯化服，強(qiáng)化醒神開(kāi)竅的作用，提高急救功效；痰多的患者可用生姜汁化服，增強(qiáng)化痰功效；腦積水昏迷患者可以在舌上點(diǎn)放，通過(guò)舌體吸收，達(dá)到治療目的。

（三）補(bǔ)充液體：發(fā)高燒時(shí)，身體會(huì)因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺，以阻止進(jìn)一步的水分流失，應(yīng)足量補(bǔ)充液體，喝大量的白開(kāi)水及果菜汁，其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì)，尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。

（四）適當(dāng)服用解熱鎮(zhèn)痛藥：成人可服用阿司匹林或撲熱息痛，切記，孩子不能服用阿司匹林。（五）適當(dāng)服用中成藥：用于感冒、流感、流腦、乙腦、肺炎、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、咽峽皰疹、急性咽炎、眼疾等熱性（感染性）病的初期。用于風(fēng)熱感冒、麻疹初起、急性扁桃體炎、流感、流行性腮腺炎、急性咽喉炎、支氣管炎，甚至肺炎、乙腦等各種感染性熱病的初期。

每年秋末冬初及初春，都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)。生活中，冬季用煤爐取暖、使用燃?xì)鉄崴鞫蛔⒁夤艿赖拿荛]和環(huán)境的通風(fēng)；以及連續(xù)大量吸煙、汽車(chē)廢氣等均可造成煤氣中毒。輕者頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無(wú)力；較重者惡心、嘔吐、煩悶，并且神經(jīng)受到麻痹而不能動(dòng)彈；嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁、呼吸困難等。一氧化碳進(jìn)入血液可迅速與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，當(dāng)其濃度達(dá)到60％以上時(shí)，人就會(huì)迅速死亡。您所容易忽略的：在密閉的房間吃火鍋也容易引起煤氣中毒！煤氣中毒怎么辦

急救措施：

1、立即把現(xiàn)場(chǎng)的門(mén)窗打開(kāi)，迅速將患者移出現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方，解開(kāi)衣扣并注意保暖（煤氣中毒多發(fā)生在冬天)。有條件的可直接給患者吸氧。2、若患者的呼吸、心跳已停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。要注意將患者的頭偏向一側(cè)，清除口、鼻中的嘔吐物及分泌物。如有活動(dòng)假牙，也應(yīng)摘下。3、盡快給急救中心（120）打電話將患者送往醫(yī)院高壓氧艙治療。急救措施：

1、哈姆立克急救法：（1）站在傷者背后握拳環(huán)抱其上腹部（肚臍上1寸）。（2）迅速向內(nèi)、向上擠壓數(shù)次。（3）取出口腔異物。2、腹部推壓法：（1）讓傷員仰臥，頭偏向一側(cè)。（2）以雙掌置于上腹部，向內(nèi)、向上推壓腹部數(shù)次。（3）取出口腔異物。拍背5次重復(fù)程序壓胸5次檢查口腔嬰兒氣道異物哽塞急救方法2、直接壓迫法：這是簡(jiǎn)單而有效的止血方法。（1）使用清潔的布料（紗布、毛巾、手絹等）直接用力按住傷口，或者用力用繃帶纏起來(lái)壓迫。（2）如果敷在傷口上的布料被血滲透，不要取下來(lái)，而應(yīng)在上面另放一塊布料，用手壓緊或用繃帶緊緊地纏住。（3）脫脂棉或衛(wèi)生紙不能當(dāng)做敷料敷在傷口上，如果細(xì)纖維粘在傷口上了，會(huì)因此造成感染、化膿，影響傷口的愈合。（4）上繃帶時(shí)應(yīng)注意松緊適度，若手足尖端發(fā)冷、腫脹，說(shuō)明繃帶過(guò)緊，應(yīng)稍微放松一點(diǎn)。

3、間接壓迫法：可以配合直接壓迫同時(shí)采用間接壓迫法，使用手指或手用力、持續(xù)地按住傷口近心端的動(dòng)脈。上肢出血

壓迫肱動(dòng)脈

手部出血壓迫尺、橈動(dòng)脈手指出血壓手指根兩側(cè)

下肢出血壓迫股動(dòng)脈

輕度燙傷，可噴涂燒傷凈噴霧劑。病人宜安靜，注意保暖，多喝開(kāi)水，吃點(diǎn)止痛藥。燙傷面積大，癥狀嚴(yán)重，及時(shí)送往醫(yī)院治療。燒傷凈噴霧劑適用于輕度水火燙傷。癥見(jiàn)局部紅腫熱痛，疼痛劇烈。燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)處理：

大量冷水沖、泡降溫；不要涂抹醬油、牙膏、蛋清等；脫下、剪開(kāi)附著的衣物；不要自行挑破水泡；保護(hù)好創(chuàng)面，及時(shí)就醫(yī)。沖、脫、泡、蓋、送

急性腰扭傷，可將床墊厚些，讓病人仰臥上面，腰下用軟墊墊高。扭傷當(dāng)時(shí)傷處冷敷，2~3天后改用熱敷。肩扭傷，臥床休息，把肩關(guān)節(jié)墊高，手臂略向外伸，痛處冷敷濕毛巾，1~2天后改熱敷。足踝扭傷，用布條纏住，休息時(shí)把腳墊高。手腕扭傷，手抬高，用木條托住，冷敷。可用七厘散外敷。散瘀消腫，定痛止血。活血祛瘀，止痛收口，消腫，舒筋。扭傷心肺復(fù)蘇實(shí)操演示

一旦發(fā)現(xiàn)有人受傷或病情危急需要給急救中心（國(guó)內(nèi)通用電話是120)打電話時(shí)，要說(shuō)清楚以下幾點(diǎn)：1、病人患病的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、癥狀等。2、具體說(shuō)明病人停留地的主要標(biāo)志、捷徑。3、打電話時(shí)要鎮(zhèn)靜，說(shuō)話要清楚，要有主有次，要正確反映病人的狀況。把您的姓名、電話告訴工作人員，待工作人員讓您掛斷電話時(shí)再掛斷。打完電話后，馬上準(zhǔn)備到醫(yī)院所需要的日常生活必需品，并派人迎接引導(dǎo)救護(hù)車(chē)。如何呼叫120？

心肺復(fù)蘇術(shù)是針對(duì)各種原因引起的心臟驟停病人所采取的急救技術(shù)，是身為現(xiàn)代人必備的基本技能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者倒下后，如呼喚其無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即檢查其呼吸心跳，如呼吸心跳停止，家屬或周?chē)娜巳裟芗纯虒?duì)其實(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù)，則能大大的提高搶救患者的成功率。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）具體操作步驟：

1、發(fā)現(xiàn)患者突然倒地；2、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全；3、判斷患者反應(yīng)和呼吸；雙手輕拍患者雙肩，并分別在患者雙耳大聲呼喚；“喂，你怎么了？”用眼掃視患者是否無(wú)呼吸或呼吸不正常（例如，僅喘息）。暴露胸部。

4、啟動(dòng)EMS系統(tǒng)：指定專(zhuān)人幫助呼叫、撥打急救電話；準(zhǔn)確記錄呼救時(shí)間。

5、急救者體位：靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊；6、患者體位：須使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地、）面上，或背部墊木板，將雙上肢放置身體兩側(cè)；如要將患者翻轉(zhuǎn)，應(yīng)注意頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個(gè)軸面上；立即松解病人衣領(lǐng)、腰帶

7、循環(huán)支持：胸外按壓位置：雙乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上。定位方法：采用單手快速定位方法—定位手掌根部居中，中指剛好平患者兩乳頭之間的連線上。手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸重合。一手定位后，另一只手放在定位手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁。

按壓方法：①肘關(guān)節(jié)伸直，肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直；以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；②按壓幅度為至少5厘米，最理想的按壓效果是可觸及頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)；

③每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁，一方面使雙手位置保持固定，另一方面，減少直接對(duì)胸骨本身的沖擊力，以免發(fā)生骨折；④按壓與放松間隔比為1∶1；⑤在30次按壓周期內(nèi)，保持雙手位置固定，不要改變手的位置，也不要將手從胸壁上移開(kāi)；⑥按壓頻率至少100次/分，按壓/通氣比率，30∶2；⑦按壓過(guò)程中目光始終盯著患者面部，觀察其面部表情和面色改變。

8、開(kāi)放氣道：

清除口腔異物：一手立掌放在額頭，另一手拇指、食指提下頦，打開(kāi)口腔；如有分泌物，使患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，用指套或指纏紗布清除口腔中的液體分泌物；清除固體異物時(shí)，一手按壓開(kāi)下頜，另一手食指摳出異物；檢查并取下活動(dòng)假牙。

仰頭抬頦法：把一只手放在患者前額，用手掌的小魚(yú)際把額頭向后推，使頭部向后仰，另一只手的食指、中指放在下頦中點(diǎn)旁1～2cm，使患者頭后仰至下頦骨延線與地面垂直。9、人工呼吸：進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要確保氣道通暢，急救者以拇指、食指捏住患者的鼻孔，防止漏氣，