家庭急救常識課件

家庭急救常識深圳市第四（福田）人民醫(yī)院急診科彭家桃一、心肌梗死的救治二、腦血管意外（中風）的救治三、昏迷的救治四、發(fā)燒的救治五、煤氣中毒的救治六、氣道哽塞的救治七、創(chuàng)傷的救治八、心肺復蘇的演練

在生活中，許多疾病常常侵襲人體，而許多意外情況也常常讓我們防不勝防。如果婦女們能夠?qū)W習一些簡單有效的急救方法，在家人身患不適或身處危難時，在醫(yī)生沒有到來之前，就可以臨危不亂，維護健康、挽救生命。從而起到穩(wěn)定家庭、安定社會的作用。

急性心肌梗死，以往多見于40歲以上的中老年人，現(xiàn)在青年男性也多有發(fā)生。發(fā)病前多有誘因，如情緒激動、精神緊張，疲勞、飽餐、飲酒過量等。如果突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、心前區(qū)不適、氣促、呼吸困難、不能平臥、血壓下降、大汗淋漓等情況時，應考慮有急性心肌梗死的可能，如果不及時搶救，嚴重者往往在發(fā)病后

2小時內(nèi)死亡。急性心肌梗死患者如何急救？

急救措施：

1、讓病人取半臥位休息，不要隨便搬動病人。2、家中如備有氧氣袋，應立即給患者吸氧，保持周圍環(huán)境的安靜，注意給病人保暖。3、給病人舌下含服硝酸甘油片等對癥藥物，血壓低者禁。4、立即設法撥打120請急救站醫(yī)生出診。靜臥、服藥、吸氧、呼救5、若患者沒有意識、呼吸停止時（脈搏消失，心跳聽不到），應立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。

中風是由于腦血管破裂出血或阻塞而引起的。發(fā)生中風時，患者會出現(xiàn)肢體麻木、偏癱，說話含糊不清或失去語言能力，嘴角歪斜，口角流涎，大小便失禁等現(xiàn)象。中風病人的現(xiàn)場救護

3、患者出現(xiàn)大小便失禁時，應就地處理，最好不要隨意搬動。必須移動時，可將兩手從患者兩腋下插到胸前拖運，保持上半身及頭部不動。4、禁止給患者喂水進食，以防誤入氣管而引起窒息。如患者口干，可用棉簽等蘸溫開水給患者滋潤嘴唇。5、盡快呼叫120。

急救措施：對于外傷患者，在沒有專業(yè)人員指導下，盡量不要移動患者，避免加重損傷。呼叫別人幫助、撥打急救電話“120”。檢查患者呼吸、大動脈搏動，若呼吸、脈搏消失，立即實施心肺復蘇術?；颊吆粑⒚}搏存在，須保持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物、異物等?？蓪⒒颊哳^偏向一側，或?qū)⒒颊邤[放成側臥位。

一般來說，突然爆發(fā)的高燒（38.5℃—40℃）通常意味著體內(nèi)有病菌感染：感冒、肺炎、腦膜炎、猩紅熱等急性炎癥都會伴有高燒，發(fā)高燒時需立即就醫(yī)，因為這表示體內(nèi)的感染正在惡化。如果體溫太高，尤其是高燒不退者，很容易造成腦部受損及脫水。發(fā)燒的急救措施有哪些

（一）物理降溫法：1.冷水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護腦組織。2.用30-50%的酒精或32-36攝氏度溫熱水擦拭病人頸、腋窩、胸背及腹股溝等處。高燒家庭治療措施

（二）藥物降溫法：1、成人可口服阿司匹林或復方阿司匹林等藥物。2、小兒可服用局方至寶丸、紫雪散。3、送醫(yī)院找出病因，給予針對性治療。局方至寶丸在服用時一般需要用涼開水化服。若患者情況特殊，可以選擇不同的送服方法。比如，身體極度虛弱的患者可用人參湯化服，強化醒神開竅的作用，提高急救功效；痰多的患者可用生姜汁化服，增強化痰功效；腦積水昏迷患者可以在舌上點放，通過舌體吸收，達到治療目的。

（三）補充液體：發(fā)高燒時，身體會因為流失太多水分而關閉汗腺，以阻止進一步的水分流失，應足量補充液體，喝大量的白開水及果菜汁，其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì)，尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。

（四）適當服用解熱鎮(zhèn)痛藥：成人可服用阿司匹林或撲熱息痛，切記，孩子不能服用阿司匹林。（五）適當服用中成藥：用于感冒、流感、流腦、乙腦、肺炎、腮腺炎、麻疹、風疹、咽峽皰疹、急性咽炎、眼疾等熱性（感染性）病的初期。用于風熱感冒、麻疹初起、急性扁桃體炎、流感、流行性腮腺炎、急性咽喉炎、支氣管炎，甚至肺炎、乙腦等各種感染性熱病的初期。

每年秋末冬初及初春，都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)。生活中，冬季用煤爐取暖、使用燃氣熱水器而不注意管道的密閉和環(huán)境的通風；以及連續(xù)大量吸煙、汽車廢氣等均可造成煤氣中毒。輕者頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無力；較重者惡心、嘔吐、煩悶，并且神經(jīng)受到麻痹而不能動彈；嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁、呼吸困難等。一氧化碳進入血液可迅速與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，當其濃度達到60％以上時，人就會迅速死亡。您所容易忽略的：在密閉的房間吃火鍋也容易引起煤氣中毒！煤氣中毒怎么辦

急救措施：

1、立即把現(xiàn)場的門窗打開，迅速將患者移出現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮，通風良好的地方，解開衣扣并注意保暖（煤氣中毒多發(fā)生在冬天)。有條件的可直接給患者吸氧。2、若患者的呼吸、心跳已停止，應及時進行人工呼吸和心臟按壓。要注意將患者的頭偏向一側，清除口、鼻中的嘔吐物及分泌物。如有活動假牙，也應摘下。3、盡快給急救中心（120）打電話將患者送往醫(yī)院高壓氧艙治療。急救措施：

1、哈姆立克急救法：（1）站在傷者背后握拳環(huán)抱其上腹部（肚臍上1寸）。（2）迅速向內(nèi)、向上擠壓數(shù)次。（3）取出口腔異物。2、腹部推壓法：（1）讓傷員仰臥，頭偏向一側。（2）以雙掌置于上腹部，向內(nèi)、向上推壓腹部數(shù)次。（3）取出口腔異物。拍背5次重復程序壓胸5次檢查口腔嬰兒氣道異物哽塞急救方法2、直接壓迫法：這是簡單而有效的止血方法。（1）使用清潔的布料（紗布、毛巾、手絹等）直接用力按住傷口，或者用力用繃帶纏起來壓迫。（2）如果敷在傷口上的布料被血滲透，不要取下來，而應在上面另放一塊布料，用手壓緊或用繃帶緊緊地纏住。（3）脫脂棉或衛(wèi)生紙不能當做敷料敷在傷口上，如果細纖維粘在傷口上了，會因此造成感染、化膿，影響傷口的愈合。（4）上繃帶時應注意松緊適度，若手足尖端發(fā)冷、腫脹，說明繃帶過緊，應稍微放松一點。

3、間接壓迫法：可以配合直接壓迫同時采用間接壓迫法，使用手指或手用力、持續(xù)地按住傷口近心端的動脈。上肢出血

壓迫肱動脈

手部出血壓迫尺、橈動脈手指出血壓手指根兩側

下肢出血壓迫股動脈

輕度燙傷，可噴涂燒傷凈噴霧劑。病人宜安靜，注意保暖，多喝開水，吃點止痛藥。燙傷面積大，癥狀嚴重，及時送往醫(yī)院治療。燒傷凈噴霧劑適用于輕度水火燙傷。癥見局部紅腫熱痛，疼痛劇烈。燒燙傷現(xiàn)場處理：

大量冷水沖、泡降溫；不要涂抹醬油、牙膏、蛋清等；脫下、剪開附著的衣物；不要自行挑破水泡；保護好創(chuàng)面，及時就醫(yī)。沖、脫、泡、蓋、送

急性腰扭傷，可將床墊厚些，讓病人仰臥上面，腰下用軟墊墊高。扭傷當時傷處冷敷，2~3天后改用熱敷。肩扭傷，臥床休息，把肩關節(jié)墊高，手臂略向外伸，痛處冷敷濕毛巾，1~2天后改熱敷。足踝扭傷，用布條纏住，休息時把腳墊高。手腕扭傷，手抬高，用木條托住，冷敷?？捎闷呃迳⑼夥?。散瘀消腫，定痛止血?；钛铕觯雇词湛?，消腫，舒筋。扭傷心肺復蘇實操演示

一旦發(fā)現(xiàn)有人受傷或病情危急需要給急救中心（國內(nèi)通用電話是120)打電話時，要說清楚以下幾點：1、病人患病的時間、地點、原因、癥狀等。2、具體說明病人停留地的主要標志、捷徑。3、打電話時要鎮(zhèn)靜，說話要清楚，要有主有次，要正確反映病人的狀況。把您的姓名、電話告訴工作人員，待工作人員讓您掛斷電話時再掛斷。打完電話后，馬上準備到醫(yī)院所需要的日常生活必需品，并派人迎接引導救護車。如何呼叫120？

心肺復蘇術是針對各種原因引起的心臟驟停病人所采取的急救技術，是身為現(xiàn)代人必備的基本技能。當發(fā)現(xiàn)患者倒下后，如呼喚其無反應，應立即檢查其呼吸心跳，如呼吸心跳停止，家屬或周圍的人若能即刻對其實行心肺復蘇術，則能大大的提高搶救患者的成功率。心肺復蘇術（CPR）具體操作步驟：

1、發(fā)現(xiàn)患者突然倒地；2、確認現(xiàn)場安全；3、判斷患者反應和呼吸；雙手輕拍患者雙肩，并分別在患者雙耳大聲呼喚；“喂，你怎么了？”用眼掃視患者是否無呼吸或呼吸不正常（例如，僅喘息）。暴露胸部。

4、啟動EMS系統(tǒng)：指定專人幫助呼叫、撥打急救電話；準確記錄呼救時間。

5、急救者體位：靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側膝部外緣與患者肩頭平齊；6、患者體位：須使患者仰臥在堅固的平（地、）面上，或背部墊木板，將雙上肢放置身體兩側；如要將患者翻轉(zhuǎn)，應注意頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動，避免軀干扭曲，頭、頸部應與軀干始終保持在同一個軸面上；立即松解病人衣領、腰帶

7、循環(huán)支持：胸外按壓位置：雙乳頭連線中點的胸骨上。定位方法：采用單手快速定位方法—定位手掌根部居中，中指剛好平患者兩乳頭之間的連線上。手掌根部長軸與胸骨長軸重合。一手定位后，另一只手放在定位手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。

按壓方法：①肘關節(jié)伸直，肩肘腕關節(jié)呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直；以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；②按壓幅度為至少5厘米，最理想的按壓效果是可觸及頸或股動脈搏動；

③每次按壓后，放松使胸骨恢復到按壓前的位置，放松時雙手不要離開胸壁，一方面使雙手位置保持固定，另一方面，減少直接對胸骨本身的沖擊力，以免發(fā)生骨折；④按壓與放松間隔比為1∶1；⑤在30次按壓周期內(nèi)，保持雙手位置固定，不要改變手的位置，也不要將手從胸壁上移開；⑥按壓頻率至少100次/分，按壓/通氣比率，30∶2；⑦按壓過程中目光始終盯著患者面部，觀察其面部表情和面色改變。

8、開放氣道：

清除口腔異物：一手立掌放在額頭，另一手拇指、食指提下頦，打開口腔；如有分泌物，使患者頭轉(zhuǎn)向一側，用指套或指纏紗布清除口腔中的液體分泌物；清除固體異物時，一手按壓開下頜，另一手食指摳出異物；檢查并取下活動假牙。

仰頭抬頦法：把一只手放在患者前額，用手掌的小魚際把額頭向后推，使頭部向后仰，另一只手的食指、中指放在下頦中點旁1～2cm，使患者頭后仰至下頦骨延線與地面垂直。9、人工呼吸：進行人工呼吸時，要確保氣道通暢，急救者以拇指、食指捏住患者的鼻孔，防止漏氣，