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文檔簡(jiǎn)介
家庭急救常識(shí)深圳市第四(福田)人民醫(yī)院急診科彭家桃一、心肌梗死的救治二、腦血管意外(中風(fēng))的救治三、昏迷的救治四、發(fā)燒的救治五、煤氣中毒的救治六、氣道哽塞的救治七、創(chuàng)傷的救治八、心肺復(fù)蘇的演練
在生活中,許多疾病常常侵襲人體,而許多意外情況也常常讓我們防不勝防。如果婦女們能夠?qū)W習(xí)一些簡(jiǎn)單有效的急救方法,在家人身患不適或身處危難時(shí),在醫(yī)生沒(méi)有到來(lái)之前,就可以臨危不亂,維護(hù)健康、挽救生命。從而起到穩(wěn)定家庭、安定社會(huì)的作用。
急性心肌梗死,以往多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,現(xiàn)在青年男性也多有發(fā)生。發(fā)病前多有誘因,如情緒激動(dòng)、精神緊張,疲勞、飽餐、飲酒過(guò)量等。如果突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、心前區(qū)不適、氣促、呼吸困難、不能平臥、血壓下降、大汗淋漓等情況時(shí),應(yīng)考慮有急性心肌梗死的可能,如果不及時(shí)搶救,嚴(yán)重者往往在發(fā)病后
2小時(shí)內(nèi)死亡。急性心肌梗死患者如何急救?
急救措施:
1、讓病人取半臥位休息,不要隨便搬動(dòng)病人。2、家中如備有氧氣袋,應(yīng)立即給患者吸氧,保持周?chē)h(huán)境的安靜,注意給病人保暖。3、給病人舌下含服硝酸甘油片等對(duì)癥藥物,血壓低者禁。4、立即設(shè)法撥打120請(qǐng)急救站醫(yī)生出診。靜臥、服藥、吸氧、呼救5、若患者沒(méi)有意識(shí)、呼吸停止時(shí)(脈搏消失,心跳聽(tīng)不到),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。
中風(fēng)是由于腦血管破裂出血或阻塞而引起的。發(fā)生中風(fēng)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、偏癱,說(shuō)話含糊不清或失去語(yǔ)言能力,嘴角歪斜,口角流涎,大小便失禁等現(xiàn)象。中風(fēng)病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
3、患者出現(xiàn)大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,最好不要隨意搬動(dòng)。必須移動(dòng)時(shí),可將兩手從患者兩腋下插到胸前拖運(yùn),保持上半身及頭部不動(dòng)。4、禁止給患者喂水進(jìn)食,以防誤入氣管而引起窒息。如患者口干,可用棉簽等蘸溫開(kāi)水給患者滋潤(rùn)嘴唇。5、盡快呼叫120。
急救措施:對(duì)于外傷患者,在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下,盡量不要移動(dòng)患者,避免加重?fù)p傷。呼叫別人幫助、撥打急救電話“120”。檢查患者呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng),若呼吸、脈搏消失,立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)?;颊吆粑?、脈搏存在,須保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物、異物等??蓪⒒颊哳^偏向一側(cè),或?qū)⒒颊邤[放成側(cè)臥位。
一般來(lái)說(shuō),突然爆發(fā)的高燒(38.5℃—40℃)通常意味著體內(nèi)有病菌感染:感冒、肺炎、腦膜炎、猩紅熱等急性炎癥都會(huì)伴有高燒,發(fā)高燒時(shí)需立即就醫(yī),因?yàn)檫@表示體內(nèi)的感染正在惡化。如果體溫太高,尤其是高燒不退者,很容易造成腦部受損及脫水。發(fā)燒的急救措施有哪些
(一)物理降溫法:1.冷水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護(hù)腦組織。2.用30-50%的酒精或32-36攝氏度溫?zé)崴潦貌∪祟i、腋窩、胸背及腹股溝等處。高燒家庭治療措施
(二)藥物降溫法:1、成人可口服阿司匹林或復(fù)方阿司匹林等藥物。2、小兒可服用局方至寶丸、紫雪散。3、送醫(yī)院找出病因,給予針對(duì)性治療。局方至寶丸在服用時(shí)一般需要用涼開(kāi)水化服。若患者情況特殊,可以選擇不同的送服方法。比如,身體極度虛弱的患者可用人參湯化服,強(qiáng)化醒神開(kāi)竅的作用,提高急救功效;痰多的患者可用生姜汁化服,增強(qiáng)化痰功效;腦積水昏迷患者可以在舌上點(diǎn)放,通過(guò)舌體吸收,達(dá)到治療目的。
(三)補(bǔ)充液體:發(fā)高燒時(shí),身體會(huì)因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺,以阻止進(jìn)一步的水分流失,應(yīng)足量補(bǔ)充液體,喝大量的白開(kāi)水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。
(四)適當(dāng)服用解熱鎮(zhèn)痛藥:成人可服用阿司匹林或撲熱息痛,切記,孩子不能服用阿司匹林。(五)適當(dāng)服用中成藥:用于感冒、流感、流腦、乙腦、肺炎、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、咽峽皰疹、急性咽炎、眼疾等熱性(感染性)病的初期。用于風(fēng)熱感冒、麻疹初起、急性扁桃體炎、流感、流行性腮腺炎、急性咽喉炎、支氣管炎,甚至肺炎、乙腦等各種感染性熱病的初期。
每年秋末冬初及初春,都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)。生活中,冬季用煤爐取暖、使用燃?xì)鉄崴鞫蛔⒁夤艿赖拿荛]和環(huán)境的通風(fēng);以及連續(xù)大量吸煙、汽車(chē)廢氣等均可造成煤氣中毒。輕者頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無(wú)力;較重者惡心、嘔吐、煩悶,并且神經(jīng)受到麻痹而不能動(dòng)彈;嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁、呼吸困難等。一氧化碳進(jìn)入血液可迅速與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,當(dāng)其濃度達(dá)到60%以上時(shí),人就會(huì)迅速死亡。您所容易忽略的:在密閉的房間吃火鍋也容易引起煤氣中毒!煤氣中毒怎么辦
急救措施:
1、立即把現(xiàn)場(chǎng)的門(mén)窗打開(kāi),迅速將患者移出現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到空氣新鮮,通風(fēng)良好的地方,解開(kāi)衣扣并注意保暖(煤氣中毒多發(fā)生在冬天)。有條件的可直接給患者吸氧。2、若患者的呼吸、心跳已停止,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。要注意將患者的頭偏向一側(cè),清除口、鼻中的嘔吐物及分泌物。如有活動(dòng)假牙,也應(yīng)摘下。3、盡快給急救中心(120)打電話將患者送往醫(yī)院高壓氧艙治療。急救措施:
1、哈姆立克急救法:(1)站在傷者背后握拳環(huán)抱其上腹部(肚臍上1寸)。(2)迅速向內(nèi)、向上擠壓數(shù)次。(3)取出口腔異物。2、腹部推壓法:(1)讓傷員仰臥,頭偏向一側(cè)。(2)以雙掌置于上腹部,向內(nèi)、向上推壓腹部數(shù)次。(3)取出口腔異物。拍背5次重復(fù)程序壓胸5次檢查口腔嬰兒氣道異物哽塞急救方法2、直接壓迫法:這是簡(jiǎn)單而有效的止血方法。(1)使用清潔的布料(紗布、毛巾、手絹等)直接用力按住傷口,或者用力用繃帶纏起來(lái)壓迫。(2)如果敷在傷口上的布料被血滲透,不要取下來(lái),而應(yīng)在上面另放一塊布料,用手壓緊或用繃帶緊緊地纏住。(3)脫脂棉或衛(wèi)生紙不能當(dāng)做敷料敷在傷口上,如果細(xì)纖維粘在傷口上了,會(huì)因此造成感染、化膿,影響傷口的愈合。(4)上繃帶時(shí)應(yīng)注意松緊適度,若手足尖端發(fā)冷、腫脹,說(shuō)明繃帶過(guò)緊,應(yīng)稍微放松一點(diǎn)。
3、間接壓迫法:可以配合直接壓迫同時(shí)采用間接壓迫法,使用手指或手用力、持續(xù)地按住傷口近心端的動(dòng)脈。上肢出血
壓迫肱動(dòng)脈
手部出血壓迫尺、橈動(dòng)脈手指出血壓手指根兩側(cè)
下肢出血壓迫股動(dòng)脈
輕度燙傷,可噴涂燒傷凈噴霧劑。病人宜安靜,注意保暖,多喝開(kāi)水,吃點(diǎn)止痛藥。燙傷面積大,癥狀嚴(yán)重,及時(shí)送往醫(yī)院治療。燒傷凈噴霧劑適用于輕度水火燙傷。癥見(jiàn)局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)處理:
大量冷水沖、泡降溫;不要涂抹醬油、牙膏、蛋清等;脫下、剪開(kāi)附著的衣物;不要自行挑破水泡;保護(hù)好創(chuàng)面,及時(shí)就醫(yī)。沖、脫、泡、蓋、送
急性腰扭傷,可將床墊厚些,讓病人仰臥上面,腰下用軟墊墊高。扭傷當(dāng)時(shí)傷處冷敷,2~3天后改用熱敷。肩扭傷,臥床休息,把肩關(guān)節(jié)墊高,手臂略向外伸,痛處冷敷濕毛巾,1~2天后改熱敷。足踝扭傷,用布條纏住,休息時(shí)把腳墊高。手腕扭傷,手抬高,用木條托住,冷敷。可用七厘散外敷。散瘀消腫,定痛止血。活血祛瘀,止痛收口,消腫,舒筋。扭傷心肺復(fù)蘇實(shí)操演示
一旦發(fā)現(xiàn)有人受傷或病情危急需要給急救中心(國(guó)內(nèi)通用電話是120)打電話時(shí),要說(shuō)清楚以下幾點(diǎn):1、病人患病的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、癥狀等。2、具體說(shuō)明病人停留地的主要標(biāo)志、捷徑。3、打電話時(shí)要鎮(zhèn)靜,說(shuō)話要清楚,要有主有次,要正確反映病人的狀況。把您的姓名、電話告訴工作人員,待工作人員讓您掛斷電話時(shí)再掛斷。打完電話后,馬上準(zhǔn)備到醫(yī)院所需要的日常生活必需品,并派人迎接引導(dǎo)救護(hù)車(chē)。如何呼叫120?
心肺復(fù)蘇術(shù)是針對(duì)各種原因引起的心臟驟停病人所采取的急救技術(shù),是身為現(xiàn)代人必備的基本技能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者倒下后,如呼喚其無(wú)反應(yīng),應(yīng)立即檢查其呼吸心跳,如呼吸心跳停止,家屬或周?chē)娜巳裟芗纯虒?duì)其實(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù),則能大大的提高搶救患者的成功率。心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)具體操作步驟:
1、發(fā)現(xiàn)患者突然倒地;2、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全;3、判斷患者反應(yīng)和呼吸;雙手輕拍患者雙肩,并分別在患者雙耳大聲呼喚;“喂,你怎么了?”用眼掃視患者是否無(wú)呼吸或呼吸不正常(例如,僅喘息)。暴露胸部。
4、啟動(dòng)EMS系統(tǒng):指定專(zhuān)人幫助呼叫、撥打急救電話;準(zhǔn)確記錄呼救時(shí)間。
5、急救者體位:靠近患者跪地,雙膝與肩同寬,頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊;6、患者體位:須使患者仰臥在堅(jiān)固的平(地、)面上,或背部墊木板,將雙上肢放置身體兩側(cè);如要將患者翻轉(zhuǎn),應(yīng)注意頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),避免軀干扭曲,頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個(gè)軸面上;立即松解病人衣領(lǐng)、腰帶
7、循環(huán)支持:胸外按壓位置:雙乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上。定位方法:采用單手快速定位方法—定位手掌根部居中,中指剛好平患者兩乳頭之間的連線上。手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸重合。一手定位后,另一只手放在定位手的手背上,雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁。
按壓方法:①肘關(guān)節(jié)伸直,肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線,雙肩正對(duì)雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直;以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量;②按壓幅度為至少5厘米,最理想的按壓效果是可觸及頸或股動(dòng)脈搏動(dòng);
③每次按壓后,放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置,放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁,一方面使雙手位置保持固定,另一方面,減少直接對(duì)胸骨本身的沖擊力,以免發(fā)生骨折;④按壓與放松間隔比為1∶1;⑤在30次按壓周期內(nèi),保持雙手位置固定,不要改變手的位置,也不要將手從胸壁上移開(kāi);⑥按壓頻率至少100次/分,按壓/通氣比率,30∶2;⑦按壓過(guò)程中目光始終盯著患者面部,觀察其面部表情和面色改變。
8、開(kāi)放氣道:
清除口腔異物:一手立掌放在額頭,另一手拇指、食指提下頦,打開(kāi)口腔;如有分泌物,使患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用指套或指纏紗布清除口腔中的液體分泌物;清除固體異物時(shí),一手按壓開(kāi)下頜,另一手食指摳出異物;檢查并取下活動(dòng)假牙。
仰頭抬頦法:把一只手放在患者前額,用手掌的小魚(yú)際把額頭向后推,使頭部向后仰,另一只手的食指、中指放在下頦中點(diǎn)旁1~2cm,使患者頭后仰至下頦骨延線與地面垂直。9、人工呼吸:進(jìn)行人工呼吸時(shí),要確保氣道通暢,急救者以拇指、食指捏住患者的鼻孔,防止漏氣,
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