危重病人識(shí)別與處理課件

內(nèi)容提要為什么要快速識(shí)別與處理?首要思路:降階梯思維目標(biāo):四到位防范糾紛的關(guān)鍵常見急危重癥的范疇快速識(shí)別要點(diǎn)一—生命“八征”急危重癥的處理技巧內(nèi)容提要1急診:臨床醫(yī)學(xué)的最前沿病人病情急:危在旦夕?危在分秒!家屬心情急:心急如焚醫(yī)生反應(yīng)急:分秒必爭搶救過程急:生死時(shí)速治療轉(zhuǎn)歸急:生死立現(xiàn)糾紛爆發(fā)急:干柴烈火,一觸即發(fā)醫(yī)護(hù)人員:如履薄冰,如臨深淵!急診:臨床醫(yī)學(xué)的最前沿2有請(qǐng)當(dāng)事人:天天面對(duì)患者醫(yī)鬧//黑社會(huì)家屬媒體醫(yī)生政府院長//行政值班衛(wèi)生局科室之間公安熟人//本院職工警察會(huì)診專家//外院法院有請(qǐng)當(dāng)事人:天天面對(duì)3內(nèi)容提要為什么要快速識(shí)別與處理?首要思路:降階梯思維目標(biāo):四到位--防范糾紛的關(guān)鍵常見急危重癥的范疇快速識(shí)別要點(diǎn)——生命“八征急危重癥的處理技巧內(nèi)容提要4首要思路:降階梯思維降階梯式”思維是指在臨床做鑒別診斷時(shí),從嚴(yán)重疾病到一般疾病,從迅速致命疾病到進(jìn)展較慢疾病依次鑒別的思維方式。降階梯思維的目的是:第一,確保患者的生命安全。生命是第一位的,在接診患者時(shí),要抓住威脅患者生命的主要矛盾,分清輕重緩急。第降階梯”思維是一種科學(xué)的急診思維方法,減少誤診、漏診,提高醫(yī)療質(zhì)量。首要思路:降階梯思維5降階梯”思維必須遵循的流程評(píng)估→判斷→搶救→再評(píng)估評(píng)估無論是否能即根據(jù)病情采取相救治中繼續(xù)觀A—?dú)獾揽套龀雠R床診應(yīng)的救治措施察病情變化、B呼吸斷,最重要的如有生命危險(xiǎn)立是評(píng)估病情嚴(yán)即搶救反復(fù)評(píng)估和更循環(huán)重程度改救治效果降階梯”思維必須遵循的流程6降階梯”思維衍生基本原則·搶救室“寬進(jìn)嚴(yán)出”原則特殊人群“高危假定”原則及時(shí)“會(huì)診”原則外出檢查“病情評(píng)估”及預(yù)案原則醫(yī)惑溝通“充分”原則診療措施“到位”原則主訴“肯定”原則(寧可信其有,不可信其無)說、做、記“統(tǒng)一”原則降階梯”思維衍生基本原則7急診醫(yī)師必須掌握技能肺復(fù)蘇病情判斷氣道管理四項(xiàng)技術(shù)呼吸支持治病ATLS循環(huán)支持溝通技巧腎臟替代急診醫(yī)師必須掌握技能8急診醫(yī)師必須具備的能力-敏銳的觀察力善于觀察病情輕重善于觀察病情真?zhèn)紊朴谟^察病人及家屬的要求善于觀察病人及家屬對(duì)醫(yī)生的理解程度于觀察病人家屬對(duì)病人的態(tài)度善于觀察病人家屬之間的合作關(guān)系急診醫(yī)師必須具備的能力9急診醫(yī)師必須具備的能力-全面分析能力擺脫?？频乃季S局限擺脫依賴性思維的局限·打破科室界限采取否定式思維擺脫單一醫(yī)學(xué)模式的思維局限,廣泛考慮社會(huì)因素及心理因素急診醫(yī)師必須具備的能力10危重病人識(shí)別與處理課件11危重病人識(shí)別與處理課件12危重病人識(shí)別與處理課件13危重病人識(shí)別與處理課件14危重病人識(shí)別與處理課件15危重病人識(shí)別與處理課件16危重病人識(shí)別與處理課件17危重病人識(shí)別與處理課件18危重病人識(shí)別與處理課件19危重病人識(shí)別與處理課件20危重病人識(shí)別與處理課件21危重病人識(shí)別與處理課件22危重病人識(shí)別與處理課件23危重病人識(shí)別與處理課件24危重病人識(shí)別與處理課件25危重病人識(shí)別與處理課件26危重病人識(shí)別與處理課件27危重病人識(shí)別與處理課件28危重病人識(shí)別與處理課件29危重病人識(shí)別與處理課件30危重病人識(shí)別與處理課件31危重病人識(shí)別與處理課件32危重病人識(shí)別與處理課件33危重病人識(shí)別與處理課件34危重病人識(shí)別與處理課件35危重病人識(shí)別與處理課件36危重病人識(shí)別與處理課件37危重病人識(shí)別與處理課件38危重病人識(shí)別與處理課件39危重病人識(shí)別與處理課件40危重病人識(shí)別與處理課件41危重病人識(shí)別與處理課件42危重病人識(shí)別與處理課件43危重病人識(shí)別與處理課件44危重病人識(shí)別與處理課件45危重病人識(shí)別與處理課件46內(nèi)容提要為什么要快速識(shí)別與處理?首要思路:降階梯思維目標(biāo):四到位防范糾紛的關(guān)鍵常見急危重癥的范疇快速識(shí)別要點(diǎn)一—生命“八征”急危重癥的處理技巧內(nèi)容提要47急診:臨床醫(yī)學(xué)的最前沿病人病情急:危在旦夕?危在分秒!家屬心情急:心急如焚醫(yī)生反應(yīng)急:分秒必爭搶救過程急:生死時(shí)速治療轉(zhuǎn)歸急:生死立現(xiàn)糾紛爆發(fā)急:干柴烈火,一觸即發(fā)醫(yī)護(hù)人員:如履薄冰,如臨深淵!急診:臨床醫(yī)學(xué)的最前沿48有請(qǐng)當(dāng)事人:天天面對(duì)患者醫(yī)鬧//黑社會(huì)家屬媒體醫(yī)生政府院長//行政值班衛(wèi)生局科室之間公安熟人//本院職工警察會(huì)診專家//外院法院有請(qǐng)當(dāng)事人:天天面對(duì)49內(nèi)容提要為什么要快速識(shí)別與處理?首要思路:降階梯思維目標(biāo):四到位--防范糾紛的關(guān)鍵常見急危重癥的范疇快速識(shí)別要點(diǎn)——生命“八征急危重癥的處理技巧內(nèi)容提要50首要思路:降階梯思維降階梯式”思維是指在臨床做鑒別診斷時(shí),從嚴(yán)重疾病到一般疾病,從迅速致命疾病到進(jìn)展較慢疾病依次鑒別的思維方式。降階梯思維的目的是:第一,確?；颊叩纳踩Ｉ堑谝晃坏?在接診患者時(shí),要抓住威脅患者生命的主要矛盾,分清輕重緩急。第降階梯”思維是一種科學(xué)的急診思維方法,減少誤診、漏診,提高醫(yī)療質(zhì)量。首要思路:降階梯思維51降階梯”思維必須遵循的流程評(píng)估→判斷→搶救→再評(píng)估評(píng)估無論是否能即根據(jù)病情采取相救治中繼續(xù)觀A—?dú)獾揽套龀雠R床診應(yīng)的救治措施察病情變化、B呼吸斷,最重要的如有生命危險(xiǎn)立是評(píng)估病情嚴(yán)即搶救反復(fù)評(píng)估和更循環(huán)重程度改救治效果降階梯”思維必須遵循的流程52降階梯”思維衍生基本原則·搶救室“寬進(jìn)嚴(yán)出”原則特殊人群“高危假定”原則及時(shí)“會(huì)診”原則外出檢查“病情評(píng)估”及預(yù)案原則醫(yī)惑溝通“充分”原則診療措施“到位”原則主訴“肯定”原則(寧可信其有,不可信其無)說、做、記“統(tǒng)一”原則降階梯”思維衍生基本原則53急診醫(yī)師必須掌握技能肺復(fù)蘇病情判斷氣道管理四項(xiàng)技術(shù)呼吸支持治病ATLS循環(huán)支持溝通技巧腎臟替代急診醫(yī)師必須掌握技能54急診醫(yī)師必須具備的能力-敏銳的觀察力善于觀察病情輕重善于觀察病情真?zhèn)紊朴谟^察病人及家屬的要求善于觀察病人及家屬對(duì)醫(yī)生的理解程度于觀察病人家屬對(duì)病人的態(tài)度善于觀察病人家屬之間的合作關(guān)系急診醫(yī)師必須具備的能力55急診醫(yī)師必須具備的能力-全面分析能力擺脫?？频乃季S局限擺脫依賴性思維的局限·打破科室界限采取否定式思維擺脫單一醫(yī)學(xué)模式的思維局限,廣泛考慮社會(huì)因素及心理因素急診醫(yī)師必須具備的能力56危重病人識(shí)別與處理課件57危重病人識(shí)別與處理課件58危重病人識(shí)別與處理課件59危重病人識(shí)別與處理課件60危重病人識(shí)別與處理課件61危重病人識(shí)別與處理課件62危重病人識(shí)別與處理課件63危重病人識(shí)別與處理課件64危重病人識(shí)別與處理課件65危重病人識(shí)別與處理課件66危重病人識(shí)別與處理課件67危重病人識(shí)別與處理課件68危重病人識(shí)別與處理課件69危重病人識(shí)別與處理課件70危重病人識(shí)別與處理課件71危重病人識(shí)別與處理課件72危重病人識(shí)別與處理課件73危重病人識(shí)別與處理課件74危重病人識(shí)別與處理課件75危重病人識(shí)別與處理課件76危重病人識(shí)別與處理課件77危重病人識(shí)別與處理課件78危重病人識(shí)別與處理課件79危重病人識(shí)別與處理課件80危重病人識(shí)別與處理課件81