頭針針灸學課件南京中醫(yī)藥大學

第五節(jié)頭針

scalpacupuncture

概念

頭針,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進行針刺防治疾病的一種方法。頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應的頭穴線。頭針簡史20世紀70年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應的主治癥。中國針灸學會擬定了《頭皮針穴名國際標準化方案》（簡稱《方案》），并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議上正式通過。目前對頭針穴位標準線的名稱和定位，以1989年11月世界衛(wèi)生組織主持召開的國際標準針灸穴名科學組會議正式通過的《頭皮針穴名標準化方案》為準。

一、標準頭穴線的定位和主治

（一）額中線【部位】在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長1寸的線?！局髦巍堪d癇、精神失常、鼻病等。

一、標準頭穴線的定位和主治

（二）額旁1線【部位】在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一條長1寸的線（圖5-45）?！局髦巍抗谛牟?、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等。

一、標準頭穴線的定位和主治

（三）額旁2線【部位l在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條長1寸的線?！局髦巍考甭晕秆?、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。

一、標準頭穴線的定位和主治

（四）額旁3線【部位】在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內側0．75寸起向下引一條長1寸的線。【主治）功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。

一、標準頭穴線的定位和主治

（五）頂中線【部位】在頭頂部，督脈百會穴至前頂穴之間的連線?！局髦巍垦茸悴?，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。

一、標準頭穴線的定位和主治

（六）頂顳前斜線【部位】在頭頂部、頭側部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會前1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線?！局髦巍糠譃?等份，上1／5治療對側下肢和軀干癱瘓，中2／5治療上肢癱瘓，下2／5治中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。

一、標準頭穴線的定位和主治

（七）頂顳后斜線【部位】在頭頂部、頭側部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線?！局髦巍咳€分為5等份，上1／5治療對側下肢和軀干感覺異常，中275治療上肢感覺異常，下2／5治療頭面部感覺異常。一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（八）頂旁旁1線【部位】在在頭頂頂部，督脈脈旁1．5寸，從膀膀胱經(jīng)通天天穴向后引引一條長1．5寸的的線?！局髦巍垦炔〔∽C，如癱癱瘓、麻木木、疼痛等等。一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（九）頂旁旁2線【部位】在在頭頂頂部，督脈脈旁開2.25寸，，從膽經(jīng)正正營穴向后后引一條長長1．5寸寸的線到承承靈穴?！局髦巍考缂?、臂臂、手等病病證，如癱癱瘓、麻木木、疼痛等等。一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（十）顳前前線【部位】在在頭的的顳部，膽膽經(jīng)頷厭穴穴與懸厘穴穴的連線。。【主治】偏偏頭痛痛、運動性性失語、周周圍性面經(jīng)經(jīng)神麻痹和和口腔疾病病。一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（十一）顳顳后線【部位】在在頭的的顳部，膽膽經(jīng)率谷穴穴與曲鬢穴穴的連線。。【主治】偏偏頭痛痛、耳鳴、、耳聾、眩眩暈等。一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（十二）枕枕上正中線線【部位】在在后頭頭部，即督督脈強間穴穴至腦戶穴穴之間的一一條長1．．5寸的線線。【主治】眼眼病、、足癬等。。一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（十三）枕枕上旁線【部位】在在后頭頭部，由枕枕外粗隆督督脈腦戶穴穴旁開0．．5寸起，，向上引一一條長1．．5寸的線線?！局髦巍科て有孕砸暳φ系K礙、白內障障、近視等等一、標準頭頭穴線的定定位和主治治（十四）枕枕下旁線【部位】在在后頭頭部，從膀膀胱經(jīng)玉枕枕穴向下引引一條長2寸的線。?！局髦巍啃⌒∧X疾疾病引起的的平衡障礙礙、后頭痛痛等。二、頭針的的適應證頭針主要用用于治療腦腦源性疾病病，如中風風偏癱、肢肢體麻木、、失語、皮皮層性多尿尿、眩暈、、耳鳴、舞舞蹈病、癲癲癇、腦癱癱、小兒弱弱智、震顫顫麻痹、假假性球麻痹痹等。此外外，也可治治療頭痛、、脫發(fā)、脊脊髓性截癱癱、高血壓壓病、精神神病、失眠眠、眼病、、鼻病、肩肩周炎、腰腰腿痛、各各種疼痛性性疾病等常常見病和多多發(fā)病。三、頭針的的操作方法法1．體位根據(jù)病情，，明確診斷斷，選定頭頭穴線。取取得患者合合作后，取取坐位或臥臥位，局部部常規(guī)消毒毒。三、頭針的的操作方法法2．進針一般選用28~30號長1．．5~3寸寸的毫針，，針與頭皮皮呈30°°夾角，快快速將針刺刺人頭皮下下，當針尖尖達到帽狀狀腱膜下層層時，指下下感到阻力力減小，然然后使針與與頭皮平行行，繼續(xù)捻捻轉進針，，根據(jù)不同同穴區(qū)可刺刺人相應深深度。三、頭針的的操作方法法3．針刺手手法一般以拇指指掌面和食食指橈側面面夾持針柄柄，以食指指的掌指關關節(jié)快速連連續(xù)屈伸，，使針身左左右旋轉，，捻轉速度度每分鐘200次左左右。進針針后持續(xù)捻捻轉2~3分鐘，留留針20~30分鐘鐘，留針期期間反復操操作2~3次即可起起針。按病情需要要可適當延延長留針時時間，偏癱癱患者留針針期間囑其其活動肢體體（重癥患患者可作被被動活動）），有助于于提高療效效。一般經(jīng)經(jīng)3~5分分鐘刺激后后，部分患患者在病變變部位會出出現(xiàn)熱、麻麻、脹、抽抽動等感應應。三、頭針的的操作方法法4．起針刺手夾持針針柄輕輕捻捻轉松動針針身，押手手固定穴區(qū)區(qū)周圍頭皮皮，如針下下無緊澀感感，可快速速抽拔出針針，也可緩緩慢出針。。出針后需需用消毒干干棉球按壓壓針孔片刻刻，以防出出血。四、頭針的的注意事項項1．因為頭頭部有毛發(fā)發(fā)，故必須須嚴格消毒毒，以防感感染。2.由于頭頭針的刺激激較強，刺刺激時間較較長，醫(yī)者者必須注意意觀察患者者表情，以以防暈針。。3．嬰兒由由于顱骨縫縫骨化不完完全，不宜宜采用頭針針治療。四、頭針的的注意事項項4．中風患患者，急性性期如因腦腦溢血引起起有昏迷、、血壓過高高時，暫不不宜用頭針針治療，須須待血壓和和病情穩(wěn)定定后方可做做頭針治療療。如因腦腦血栓形成成引起偏癱癱者，宜及及早采用頭頭針治療。。凡有高熱熱、急性炎炎癥和心力力衰竭時，，一般慎用用頭針治療療。四、、頭頭針針的的注注意意事事項項5．．由由于于頭頭皮皮血血管管豐豐富富，，容容易易出出血血，，故故出出針針時時必必須須用用干干棉棉球球按按壓壓針針孔孔1-2分分鐘鐘。。6．．頭頭穴穴標標準準線線上上除除用用毫毫針針刺刺激激外外，，尚尚可可配配合合電電針針、、艾艾灸灸、、按按壓