心理咨詢建立關(guān)系技巧講義

心理咨詢建立關(guān)系技巧南京中醫(yī)藥大學(xué)沈永健Thursday,December15,2022心理咨詢是什么？不是什么？咨詢是聆聽，不是說教；咨詢是接納，不是訓(xùn)示；咨詢是引導(dǎo)，不是教導(dǎo)；咨詢是支持，不是改造；咨詢是助人成長，不是包辦解決問題；咨詢是使人內(nèi)心悅服，不是令人屈從?！蛴澜⌒睦碜稍?nèi)腴T時常見誤區(qū)過于重視理論的學(xué)習(xí)，而忽視臨床實踐。希望治療過程化。對療效責(zé)任不恰當(dāng)?shù)臍w因。對能否幫助來訪者信心不足。注重言語技巧，富于說教，疏于傾聽。傾向滿足來詢者所有要求或幫作抉擇過于重視“尋根”，即忽略對現(xiàn)實問題的處理。超越心理咨詢界限或設(shè)置。咨訪關(guān)系狀態(tài)主動被動型指導(dǎo)合作型共同商議型一、建立關(guān)系技巧尊重真誠傾聽同感觀察對質(zhì)——羅杰斯卡爾·蘭桑·羅杰斯(CarlRansomRogers)(1902.01.08－1987.02.04)，美國心理學(xué)家（一）尊重尊重來詢者是有效助人的基礎(chǔ)，是對咨詢員的最起碼要求。尊重，可以創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使來詢者可以最大程度地表達(dá)自己，獲得一種自我價值感。

1、尊重意味著完整接納2、尊重意味著彼此平等。3、尊重意味著以禮待人。4、尊重意味著信任對方。5、尊重意味著保護(hù)隱私。6、尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。（二）真誠咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，不藏在專業(yè)角色的后面，不帶面具、不扮演角色，表里一致，真實可信。1、真誠不等于說實話。2、真誠不是自我發(fā)泄。3、真誠應(yīng)實事求是。4、真誠應(yīng)適度。（三）傾聽傾聽是每個心理咨詢師的基本功,是建立良好的咨詢關(guān)系的基本要求。有些初學(xué)者往往以為咨詢主要是“講”，而不知道最重要的還是“聽”。要做到善于傾聽，用心去聽，設(shè)身處地，積極參與，適當(dāng)反應(yīng)。

傾聽過程中中咨詢師要要以理解的的心態(tài)去對對待來詢者者所遇到的的困難及痛痛苦情緒。。咨詢師不不能以一個個旁觀者的的姿態(tài)，對對來詢者的的感受冷眼眼相觀或站站在自己的的立場上加加以批判和和評判。否否則，對方方很容易出出現(xiàn)心理阻阻抗。注意事項：：耐心、用心心地傾聽可可以幫助來來詢者進(jìn)行行充分地宣宣泄。置于來訪者者的位置，，對其方方方面面都有有深刻、切切實的而不不是表面、、片面的了了解。傾聽的同時時，要善于于體會來訪訪者對問題題已有的看看法?？傊瑑A聽聽是一個主主動引導(dǎo)、、積極思考考、深入了了解、澄清清問題、表表達(dá)關(guān)注和和接納、建建立關(guān)系、、參與幫助助的過程。。甚至有幫幫助、咨詢詢的效果果。（四）同感感（通情））Empathy，可可譯成通情情、共情、、同理心、、神入。指指的是設(shè)身身處地，深深入對方的的內(nèi)心世界界去體驗他他的情感、、思維。其目的：更準(zhǔn)確地把把握材料。。更好地理解解問題的實實質(zhì)。有助于建立立咨訪關(guān)系系。促進(jìn)來詢者者的自我表表達(dá)、自我我探索。注意事項：：1、咨詢師師應(yīng)走出自自我進(jìn)入來來訪者的參參照框。2、可用探探索的語氣氣表達(dá)，請請對方檢驗驗并修正。。3、通情時時要適時適適度，因人人而異。4、通情的的表達(dá)除了了言語還有有非言語行行5、把握好好角色，既既要能進(jìn)，，也要能出出。（五）觀察察1、觀察來來訪者一切切動態(tài)2、探索來來訪者一切切靜態(tài)背后后的心理功功能注意事項：：記錄變化；；注意矛盾；；識別阻抗；；觀察與傾聽聽同步進(jìn)行行。（六）對質(zhì)質(zhì)對質(zhì)，也稱稱面質(zhì)，也也有稱為對對峙或?qū)α⒘?，是指咨咨詢師指出出來訪者自自身存在的的情感、觀觀念、行為為的矛盾，，促使其面面對或正視視這些矛盾盾的一種語語言表達(dá)方方式。咨詢詢師實施面面質(zhì)，并不不在于向來來訪者說明明他說錯什什么話，做做錯什么事事，不是““指出錯誤誤”，而是是“反射矛矛盾”。面質(zhì)的目的的就在于協(xié)協(xié)助來訪者者自我認(rèn)識識，鼓勵他他們消除過過度的心理理防御機(jī)制制，正視自自己的問題題，從而使使問題得到到妥善地解解決。美國國心心理理輔輔導(dǎo)導(dǎo)專專家家伊伊根根指指出出：：面面質(zhì)質(zhì)已已日日益益成成為為心心理理輔輔導(dǎo)導(dǎo)的的核核心心部部分分，，它它促促使使來來訪訪者者發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)其其言言行行中中的的種種種種自自我我挫挫敗敗表表現(xiàn)現(xiàn)，，并并努努力力加加以以克克服服。。面面質(zhì)質(zhì)的的意意義義不不在在于于否否定定對對方方，，貶貶低低對對方方，，教教訓(xùn)訓(xùn)對對方方；；而而在在開開啟啟對對方方，，激激勵勵對對方方，，使使對對方方學(xué)學(xué)會會辯辯證證地地看看待待當(dāng)當(dāng)前前所所面面臨臨的的問問題題。。使用面質(zhì)質(zhì)注意事事項：面質(zhì)必須須以良好好的咨訪訪關(guān)系為為基礎(chǔ)，，以充分分接納來來訪者為為前提。。面質(zhì)要有有事實根根據(jù)，事事件必須須具體、、明確。。以嘗試、、試探的的態(tài)度進(jìn)進(jìn)行面質(zhì)質(zhì)，且應(yīng)應(yīng)避免辯辯解。面質(zhì)不宜宜一步到到位，而而應(yīng)循序序漸進(jìn)的的進(jìn)行。。（七）熱熱情情（郭念念鋒）熱情體現(xiàn)現(xiàn)在咨詢詢的全過過程，意意味著求求助者從從進(jìn)門到到離去，，咨詢師師熱情、、周到，，讓求助助者感到到自己受受到了最最友好的的接待。。熱情與與尊重重的區(qū)區(qū)別熱情與與尊重重相比比，與與求助助者的的距離離更近近一些些尊重更更多點點平等等、禮禮貌，，想保保持距距離，，偏理理性成成分熱情更更多點點友好好，想想減少少距離離，偏偏感性性成分分只有尊尊重，，顯得得有點點客氣氣，甚甚至公公事公公辦只有熱情情，顯得得過于友友好，讓讓人不知知所措咨詢師如如何正確確表達(dá)熱熱情做好熱情情準(zhǔn)備：：適當(dāng)詢詢問表達(dá)達(dá)關(guān)切注意傾聽聽求助者者的敘述述咨詢時耐耐心、認(rèn)認(rèn)真，不不厭其煩煩咨詢結(jié)束束時，使使求助者者感到溫溫暖（八）積積極關(guān)關(guān)注（郭念鋒鋒）積極關(guān)注注（positiveregard）是是對求助助者的言言語和行行為的積積極面予予以關(guān)注注，從而而使求助助者擁有有正向價價值觀積極關(guān)注注的作用用助人工作作者必須須報有一一種信念念，即求求助者是是可以改改變的，，每個人人身上都都有優(yōu)點點和潛力力積極關(guān)注注不僅有有助于建建立咨詢詢關(guān)系，，促進(jìn)溝溝通，而而且本身身就具有有咨詢效效果使用積極極關(guān)注的的注意事事項咨詢師應(yīng)應(yīng)該辯證證、客觀觀地看待待求助者者咨詢師應(yīng)應(yīng)該幫助助求助者者自我積積極關(guān)注注避免盲目目樂觀反對過分分消極立足實事事求是積極關(guān)注注的最高高目標(biāo)是是促進(jìn)求求助者自自我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)和潛能能開發(fā)，，實現(xiàn)其其身心健健康（九）具具體化（（艾維））具體化（（concreteness），也也可稱之之為具體體性，它它是指咨咨詢者幫幫助來訪訪者清楚楚、準(zhǔn)確確地表述述自己所所持的觀觀點、所所用的概概念、所所體驗到到的情感感以及所所經(jīng)歷的的事件，，澄清那那些重要要、具體體的事實實。1．問題題模糊有些來訪訪者在談?wù)劦阶约杭旱膯栴}題時往往往用一些些含混的的、模糊糊不清的的詞語，，比如““我最近近總是感感到苦悶悶”、““我覺得得沒有前前途”、、“我煩煩死了””等，遇遇到這種種情況，，咨詢者者就要設(shè)設(shè)法使這這些模糊糊的情緒緒、想法法逐漸清清晰起來來，讓來來訪者逐逐漸地將將自己的的問題敘敘述清楚楚。有些些來訪者者經(jīng)過咨咨詢者的的具體化化，問題題就可能能變得無無足輕重重了。2．過分分概括引起來訪訪者心理理困擾的的另一個個原因是是過分概概括，即即用以點點概面、、以偏概概全的思思維方式式看待自自己遇到到的難題題。比如如，很多多人把偶偶發(fā)的事事件當(dāng)成成必然，，把一時時一地的的情況說說成是普普遍的情情況，這這就需要要咨詢者者給予澄澄清。如如“男人人沒有一一個是好好東西””、“我我做人太太失敗了了”、““這個人人太虛偽偽”、““我丈夫夫一無是是處”等等等。3．概念念不清同樣一句句話、一一個概念念、一個個詞，在在不同的的人的心心中有不不同的含含義。不良的自自我暗示示不良的他人暗暗示（咨詢師師）（十）即時化化（艾維）即時化（immediacy），又又稱即時性、、即刻性。它它有兩個含義義，第一個含含義是指咨詢詢者幫助來訪訪者注意“此此時此地”（（hereandnow）的狀狀況，而不要要過分地注意意過去和未來來。咨詢者應(yīng)幫助助來訪者表達(dá)達(dá)出他們此時時此地的想法法和感受。即時化的第二二個含義是指指咨詢者要對對來訪者指向向自身的言語語、行為、情情感的變化保保持敏感并且且給予必要的的反應(yīng)。如果咨詢者的的應(yīng)對反應(yīng)是是主動、積極極、開放的，，則咨詢者將將被視作強大大、可信賴、、可依靠的，，咨詢關(guān)系也也因此得以繼繼續(xù)和加強。。即時化鼓勵來來訪者更多地地自我暴露和和自我探索，，促進(jìn)他們真真誠、坦率、、準(zhǔn)確地講出出自己的想法法和感受。為為咨詢中真誠誠交流的氣氛氛打下了基礎(chǔ)礎(chǔ)，加速了咨咨詢進(jìn)程的深深化和發(fā)展。。表達(dá)即時化反反應(yīng)時需要注注意的事項(1)咨詢者者要即時描述述出他所看到到的正在發(fā)生生的事情，而而不要等到會會談結(jié)束，甚甚至等到下次次會談時才進(jìn)進(jìn)行描述。(2)為了反反映“此時此此地”的體驗驗，即時性句句子應(yīng)該用現(xiàn)現(xiàn)在時態(tài)，如如“我現(xiàn)在感感到不舒服””，而不是““我剛才感到到不舒服”。。（3））當(dāng)當(dāng)談?wù)劦降侥隳阕宰约杭旱牡母懈惺苁軙r時，，要要表表示示出出““我我””這這個個主主體體。。比比如如：：““我我現(xiàn)現(xiàn)在在對對你你有有些些擔(dān)擔(dān)心心””。。(4)要把把握好好表達(dá)達(dá)即時時化反反應(yīng)的的時機(jī)機(jī)。以下是是幾個個即時時化的的例子子(1)當(dāng)來來訪者者描述述其失失去密密友時時開始始淚如如泉涌涌。即即時化化反應(yīng)應(yīng)：““此刻刻你似似乎正正非常常強烈烈地體體會著著這種種失落落感。?！被蚧蛘撸海骸艾F(xiàn)現(xiàn)在我我感到到你談?wù)勂疬@這事是是非常常痛苦苦的。。”(2)任何何時候候只要要提起起來訪訪者的的學(xué)習(xí)習(xí)成績績，他他就會會停止止談話話。即即時化化反應(yīng)應(yīng)：““每次次當(dāng)我我提起起學(xué)校校的成成績，，你就就似乎乎要回回避這這個話話題。?！被蚧蛘撸海骸拔椅野l(fā)現(xiàn)現(xiàn)，在在本次次談話話中，，當(dāng)談?wù)勂鹉隳愕膶W(xué)學(xué)習(xí)成成績時時，你你就停停止了了談話話?！薄?3)來訪訪者問問了幾幾個有有關(guān)你你的能能力和和資格格的問問題。。即時時化反反應(yīng)：：“你你現(xiàn)在在似乎乎正在在詢問問我有有怎樣樣的資資格為為你提提供幫幫助。。”或或者：：“我我不知知道現(xiàn)現(xiàn)在你你對信信任我我是否否還存存在著著困難難。””(4)你感感到在在自己己和來來訪者者之間間存在在著高高度的的緊張張和戒戒備，，你們們兩個個似乎乎都以以“溫溫和的的手段段”對對待彼彼此。。你注注意到到了自自己軀軀體緊緊張的的感覺覺，并并且來來訪者者軀體體緊張張的表表現(xiàn)也也很明明顯。。即時時化反反應(yīng)：：“我我注意意到現(xiàn)現(xiàn)在我我的身身體很很緊張張，你你看上上去也也很緊緊張。。”或或者：：“我我感到到我們們彼此此還不不太習(xí)習(xí)慣，，我們們似乎乎正以以一種種非常常戒備備和小小心的的方式式相處處?！薄?5)你和和來訪訪者彼彼此都都很喜喜歡對對方，，并且且你們們有許許多共共同之之處。。后來來你們們花了了很多多時間間互相相傾訴訴生活活經(jīng)歷歷，而而沒有有關(guān)注注或處處理來來訪者者對事事業(yè)的的不確確定和和不滿滿意。。即時時化反反應(yīng)：：“我我知道道我們們相處處得很很融洽洽，因因為我我們有有很多多共同同之處處。我我們現(xiàn)現(xiàn)在一一起共共享生生活經(jīng)經(jīng)歷而而不是是探討討你的的事業(yè)業(yè)問題題，多多么輕輕松。?！眳⒖嘉奈墨I(xiàn)［1］］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，張建建新等等譯：：心理理咨詢詢師的的問診診策略略，北北京：：中國國輕工工業(yè)出出版社社，2000年年版，，第96——97頁［2］］［4］轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)引自自錢銘銘怡：：心理理咨詢詢與治治療，，北京京：北北京大大學(xué)出出版社社，1994年年版，，第27——29頁［3］許又又新：心理理治療基礎(chǔ)礎(chǔ)，貴陽：：貴州教育育出版社，，1999年版，第第3—16頁［5］錢銘銘怡：心理理咨詢與治治療，北京京：北京大大學(xué)出版社社，1994年版，，第30——31頁［6］AllenE.IveyandLynnSimekDowning著著，陽琪琪譯：咨商商與心理治治療——技技巧，理論論與練習(xí)，，（臺）桂桂冠圖書公公司，1982年版版［7］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，張建新等等譯：心理理咨詢師的的問診策略略，北京：：中國輕工工業(yè)出版社社，2000年版，，第66頁頁［8］Goldstein，，A.P.＆Higginbotham，H.N.（1991））Relationshipenhancementmethods．InF.H．Kanfer＆＆A．P.Goldstein（（Eds．．），Helpingpeoplechange（4thed.，pp．20——69）．．NewYork：PergamonPress.［9］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，張建新等等譯：心理理咨詢師的的問診策略略，北京：：中國輕工工業(yè)出版社社，2000年版，，第68——69頁［10］馬馬建青：輔輔導(dǎo)人生———心理咨咨詢學(xué)，濟(jì)濟(jì)南：山東東教育出版版社，1992年版版，第165—167頁［11］［［13］［［17］轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)引自錢銘銘怡：心理理咨詢與治治療，北京京：北京大大學(xué)出版社社，1994年版，，第36、、38、51頁［12］［［14］［［15］［［18］（（美）S.Cormier和B.Cormier著著，張建新新等譯：心心理咨詢師師的問診策策略，北京京：中國輕輕工業(yè)出版版社，2000年版版，第67—68、、79—81、92—93、、253——255頁頁［16］R.R.CarkhuffandB.G.Berenson，BeyondCounselingandTherapy，NewYork：：Holt，RinehartandWinston，1967謝謝！12/8/20229、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。15:54:1415:54:1415:5412/8/20223:54:14PM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2215:54:1415:54Dec-2208-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。15:54:1415:54:1415:54Thursday,December8,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2215:54:1415:54:14December8,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。08十二月月20223:54:14下午15:54:1412月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月月223:54下下午午12月月-2215:54December8,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/815:54:1515:54:1508December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。3:54:15下下午3:54下下午午15:54:1512月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功?。?。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。15:54:1515:54:1515:5412/8/20223:54:15PM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點點點小小努力力的積累。。。12月-2215:54:1515:54Dec-2208-Dec-2212、世間成成事，不不求其絕絕對圓滿滿，留一一份不足足，可得得無限完完美。。。15:54:1515:54:1515:54Thursday,December8,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2215:54:1515:54:15December8,202214、意志堅強強的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。08十二二月20223:54:15下下午15:54:1512月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荊荊門門九九派派通通。。。。。十二二月月223:54下下午午12月月-2215:54December8,202216、少年年十五五二十十時，，步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12