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整理為word格式整理為word格式整理為word格式心源性水腫的發(fā)生機制心源性水腫的發(fā)生與多因素有關，最主要的是鈉水滯留和毛細血管流體靜壓增高。1、鈉水潴留（1）腎小球濾過率（GFR）下降充血性心力衰竭時，有效循環(huán)血量明顯減少，腎血流量下降，以及繼發(fā)于此的交感—腎上腺髓質系統(tǒng)、腎素—血管緊張素系統(tǒng)興奮，使入球小動脈收縮，腎血流量進一步下降，腎小球濾過率下降，導致鈉水潴留。(2)近端小管重吸收鈉水增多有效循環(huán)血量減少時致使心房鈉尿肽（ANP）分泌減少和腎小球濾過分數(shù)（FF）增加，使近端小管重吸收鈉水增多，導致鈉水潴留。（3）遠端小管和集合管重吸收鈉水增加有效循環(huán)血量下降時，腎血流量下降，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)被激活，醛固酮分泌增多，抗利尿激素（ADH）分泌增加，促進遠端小管和集合管重吸收鈉水，進而引起鈉水潴留。2、毛細血管流體靜壓增高充血性心力衰竭時靜脈淤血和交感神經(jīng)興奮、血管收縮，可使靜脈壓增高，進而使毛細血管流體靜壓增高，組織液生成增多，導致心性水腫。3、其他因素(1)血漿膠體滲透壓下降當攝食減少、肝功能障礙導致的低蛋白血癥時，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，組織液生成增多，可發(fā)生心性水腫。整理為word格式整理為word格式整理為word格式（2）淋巴回流減少：體靜脈壓增高可能使淋巴排入靜脈系統(tǒng)遇到阻力，也許在一定程度上限制淋巴回流的代償作用。總之，心性水腫的發(fā)病機制是綜合性的，鈉水滯留和靜脈壓增高是不可缺少的基本因素。友情

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