《中醫(yī)外科學》教學大綱

PAGEPAGE5《中醫(yī)外科學》教學大綱21世紀課程教材．全國高等中醫(yī)藥院校教材(供川北醫(yī)學院中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)用)中西醫(yī)臨床教研室何德才執(zhí)筆中醫(yī)外科學教學大綱教學內容參考學時累計學時教學方法教學目標理論實踐總論第一章

1.介紹中醫(yī)外科學的起源、形成、發(fā)展、成熟。2.講解歷代外科醫(yī)學的主要學術成就、著述和創(chuàng)造發(fā)明。重點介紹陳實功、王維德、高錦庭三大流派的主要學術思想和代表著作。3.強調近年來中醫(yī)外科學的發(fā)展和新成就。22講授1.了解中醫(yī)外科在我國歷史上對人民健康事業(yè)所作出的偉大貢獻，為學生樹立學習中醫(yī)外科學的專業(yè)思想。2.了解中醫(yī)外科在世界醫(yī)學領域中有過領先地位的成就和近年的發(fā)展，引導學生為創(chuàng)建中醫(yī)外科的新成就去探索。第三章

1.介紹中醫(yī)外科學的范圍和特點。2.舉例說明中醫(yī)外科疾病以部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征、范圍大小、病程長短、傳染性進行命名的原則。3.講解外科基本術語。22講授1.了解中醫(yī)外科的范圍、特點、疾病命名原則。2.掌握外科基本術語。第四章

1.掌握外科疾病的致病因素及特點。2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機理。22講授1.掌握外科疾病的致病因素及特點。2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機理。

第五章第六章1.辨瘡瘍陰陽屬性可從下述各條辨別：①發(fā)病的緩急；②病位的深淺；③皮膚的顏色；④皮膚的溫度；⑤腫脹形勢；⑥腫脹的范圍；⑦腫塊的硬度；⑧疼痛的性質；⑨膿液的稀稠；⑩病程的長短；2.辨腫：(1)以腫的性質來辨熱、寒、風、濕、痰、氣、瘀血、膿腫、實腫、虛腫的臨床特點。(2)以其病位和形色來辨腫的不同表現(xiàn)。3.辨腫塊、結節(jié)從大小、形態(tài)、質地、活動度、位置、界限、疼痛及生長速度等辨腫塊、結節(jié)的特點。4.辨痛(1)以疼痛原因來辨有熱、寒、風、氣、濕、痰、化膿、瘀血痛等(2)以疼痛發(fā)作情況來辨有卒痛、陣發(fā)痛、持續(xù)痛。(3)以疼痛性質來辨有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛、酸痛、脹痛、絞痛、啄痛、抽掣痛等。(4)疼痛與腫臨證中可結合起來辨證。5.辨麻木麻木是由于氣血不運或毒邪熾盛，以致經脈阻塞而成。由于病因不同，麻木的情況亦有差異。6.辨膿膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。(1)辨成膿特點。(2)辨成膿的方法有：按觸法、透光法、點壓法、穿刺法及B超等。(3)辨膿的部位深淺。(4)辨膿的形質、色澤、氣味。7.辨潰瘍(1)辨潰瘍的色澤有陽證潰瘍、陰證潰瘍、疔瘡走黃、有頭疽虛陷。(2)潰瘍的形態(tài)有化膿性潰瘍、壓迫性潰瘍、巖性潰瘍、瘡癆性潰瘍、梅毒性潰瘍等。實驗:辨膿的操作方法77講授實驗熟悉外科疾病的辨病程序，提高臨床辨病水平。掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。掌握外科疾病上、中、下三部的辨證方法。了解十二經絡氣血多少與外科疾病的關系。掌握腫、痛、癢、膿、麻木以及腫塊、結節(jié)、潰瘍、出血的辨證特點。第七章

1.重點講解消、托、補三大法是外科疾病的治療總則。2.舉例說明內治十一法：解表法、通里法、清熱法、溫通法、祛痰法、理濕法、行氣法、和營法、內托法、補益法、調胃法在臨證中的具體應用。3.重點講解外治藥物療法，結合現(xiàn)代研究成果闡明中醫(yī)外治法的機理。4.介紹臨床常用的手術療法。5.講解其他外治方法在外科疾病中的具體應用。實驗:1、中醫(yī)外科的常用治法——箍圍消散法2、中醫(yī)外科常用治法——透膿祛腐法之藥捻法3、中醫(yī)外科手術療法——開刀法4、中醫(yī)外科療法——引流法33講授實驗1.掌握內治消、托、補三大法的概念及適應證。2.熟悉內治十一法的具體運用。3.掌握外用藥物療法的辨證施治特點。4.熟悉中醫(yī)外科常用的手術治療方法。5.了解外科其他外治方法。各論第八章

1.介紹瘡瘍的概念。2.瘡瘍的成因。強調外感六淫邪毒、情志內傷、飲食不節(jié)等導致機體氣血凝滯，營衛(wèi)不和，經絡阻塞，熱勝肉腐，肉腐為膿。3.按瘡瘍的初期、中期(成膿期)、后期(潰瘍期)分述其分期及轉歸。4.瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)，損骨、透膜的辨識方法。重點講解內治原則及外治方法。消法中以清熱解毒法最常用。外治分陰證、陽證，按初期、中期(成膿朗)、后期(潰瘍期)不同時期治療。5.瘡瘍的成因和辨證論治為本章的要點和難點。瘡瘍的預后一般較好。6．分別講述癰、有頭疽、丹毒的概念、病因病機、診斷、及內外治法。以及瘡瘍走黃與內陷的防治。88講授1.結合總論內容，掌握陽證瘡瘍、陰證瘡瘍病因病機、辨證論治的一般規(guī)律。2.熟悉瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)和損骨、透膜的辨識方法。第九章重點講解內治和外治方法。嚴重凍傷病人，應迅速脫離寒冷環(huán)境，進行復溫急救，內治：可分寒凝血瘀證，治宜溫經散寒、養(yǎng)血通脈，方用當歸四逆湯或桂枝加當歸湯加減；寒盛陽衰證，治宜回陽救脫、散寒通脈，方用四逆加人參湯或參附湯加味；寒凝化熱證，治宜清熱解毒、活血止痛，方用四妙勇安湯加味；氣虛血瘀證，治宜益氣養(yǎng)血、祛瘀通脈，方用人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯加味。外治：I、Ⅱ度可用胡椒酒精浸液或凍傷膏涂敷，有大水皰者可抽出液體，染毒者外敷紅油膏；Ⅲ度者清瘡后以紅油膏紗布包扎保暖，潰爛可摻八二丹，腐脫新生者用紅油膏摻生肌散收口。22講授1.了解凍瘡的定義、特點及分類。2.掌握凍瘡的診斷和急救處理及辨證論治。第十章1.乳房與臟腑經絡的關系。2.強調乳房疾病的腫塊檢查法。3.乳房常見疾病的鑒別診斷。4.重點講解乳房病的辨證論治方法。5.乳房疾病的檢查方法、早期診斷和辨證論治是本章的重點和難點。6．乳癰的診斷和防治是本章的重點和難點。22講授1.了解乳房疾病與經絡臟腑的關系。2.熟悉乳房疾病的檢查方法。3.掌握乳房疾病的發(fā)病特點。4.掌握乳房疾病的辨證治療原則。5.了解乳房疾病治療現(xiàn)狀。6．掌握乳癰的診斷和防治。第十七章1.肛腸病的范圍、種類。2.強調肛門直腸的解剖與生理概要：解剖學肛管與外科肛管、齒線、肛竇、肛管直腸周圍間隙、括約肌與肛管直腸環(huán)。3.重點講解肛腸病的檢查：有直腸指檢、窺肛器檢查、乙狀結腸鏡等。4.便血、脫肛、疼痛、腫脹、流膿、分泌物等癥狀的辨證。5.重點講解內治及外治的常用方法。外治包括熏洗、外敷藥物。手術方法簡介。6.麻醉方法簡介。7.本章重點內容為肛門直腸的解剖與生理概要及痔、肛裂、肛癰內、外治的常用方法。33講授1.熟悉肛門直腸的解剖生理。2.熟悉肛門直腸疾病的檢查方法。3.了解各種痔的病因病機。4.掌握各種痔的診斷與辨證論治。5.掌握肛裂的診斷與辨證論治。6.掌握肛癰的診斷與辨證論治。第十八章1.簡單介紹皮膚的結構、功能以及臟腑經絡與皮膚的關系。2.皮膚病的主要病因有風、濕、熱(火)、蟲、毒、血瘀、血虛風燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點。3.自覺癥狀瘙癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。4.他覺癥狀即皮膚損害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風團、皰疹、膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、色素沉著。5.內治法在皮膚病的應用、適應證和常用方劑。6.溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應證。根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型；使用注意事項。7.本章節(jié)的重點和難點為常見皮膚病（濕瘡、紅蝴蝶瘡）皮損的特點和外治方法。33講授1.了解皮膚的結構、功能、臟腑經絡與皮膚的關系。2.了解皮膚病