壓瘡病人護(hù)理課件

壓瘡病人的護(hù)理宋祎壓瘡病人的護(hù)理1概念壓瘡或壓力性潰瘍,臨床上常稱為褥瘡。壓瘡是由于身體的局部組織長(zhǎng)期受壓,或局部皮膚長(zhǎng)期摩擦、受潮濕刺激及全身營(yíng)養(yǎng)不良、水腫,使局部組織缺血、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙,而致局部皮膚和皮下組織紅、腫、熱、痛、潰爛、壞死。概念2壓瘡的發(fā)病機(jī)理●壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,血液流經(jīng)皮膚及皮下脂肪時(shí)被超過毛細(xì)血管壓的持續(xù)壓力所阻斷,不能及時(shí)供應(yīng)皮膚和皮下組織所需的營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致的組織壞死山。壓瘡的實(shí)質(zhì)就是皮膚軟組織的缺血、缺氧、壞死,即壓迫性潰瘍,其病理變化始發(fā)于骨的突起部位。當(dāng)小動(dòng)脈灌注壓在45~50mmHg〔1mmHg=0.1333kPa并持續(xù)足夠的時(shí)間后,便會(huì)引起組織損傷。壓瘡的發(fā)病機(jī)理3臨床分●Ⅰ期淤血紅潤(rùn)期●皮膚完整,局部發(fā)紅◆按壓后不退色,皮膚溫◆暖、水腫、有硬結(jié)也是種提示,尤其對(duì)皮膚◆較黑的病人●Ⅱ期炎性浸潤(rùn)期:部分●皮層損傷,包括表皮真皮或兩者均有。潰瘍表淺,臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。臨床分4I∏期:淺度潰瘍期◆皮層皮膚損傷,包括皮下組織●破爛或壞死,但未累及筋膜◆Ⅳ期:壞死潰瘍期◆大面積破損,組織坯死,或破●損達(dá)肌肉、骨骼,有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。I∏期:淺度潰瘍期5壓瘡病人護(hù)理課件6壓瘡病人護(hù)理課件7壓瘡病人護(hù)理課件8壓瘡病人護(hù)理課件9壓瘡病人護(hù)理課件10壓瘡病人護(hù)理課件11壓瘡病人護(hù)理課件12壓瘡病人護(hù)理課件13壓瘡病人護(hù)理課件14壓瘡病人護(hù)理課件15壓瘡病人護(hù)理課件16壓瘡病人護(hù)理課件17壓瘡病人護(hù)理課件18壓瘡病人護(hù)理課件19壓瘡病人護(hù)理課件20壓瘡病人護(hù)理課件21壓瘡病人護(hù)理課件22壓瘡病人的護(hù)理宋祎壓瘡病人的護(hù)理23概念壓瘡或壓力性潰瘍,臨床上常稱為褥瘡。壓瘡是由于身體的局部組織長(zhǎng)期受壓,或局部皮膚長(zhǎng)期摩擦、受潮濕刺激及全身營(yíng)養(yǎng)不良、水腫,使局部組織缺血、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙,而致局部皮膚和皮下組織紅、腫、熱、痛、潰爛、壞死。概念24壓瘡的發(fā)病機(jī)理●壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,血液流經(jīng)皮膚及皮下脂肪時(shí)被超過毛細(xì)血管壓的持續(xù)壓力所阻斷,不能及時(shí)供應(yīng)皮膚和皮下組織所需的營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致的組織壞死山。壓瘡的實(shí)質(zhì)就是皮膚軟組織的缺血、缺氧、壞死,即壓迫性潰瘍,其病理變化始發(fā)于骨的突起部位。當(dāng)小動(dòng)脈灌注壓在45~50mmHg〔1mmHg=0.1333kPa并持續(xù)足夠的時(shí)間后,便會(huì)引起組織損傷。壓瘡的發(fā)病機(jī)理25臨床分●Ⅰ期淤血紅潤(rùn)期●皮膚完整,局部發(fā)紅◆按壓后不退色,皮膚溫◆暖、水腫、有硬結(jié)也是種提示,尤其對(duì)皮膚◆較黑的病人●Ⅱ期炎性浸潤(rùn)期:部分●皮層損傷,包括表皮真皮或兩者均有。潰瘍表淺,臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。臨床分26I∏期:淺度潰瘍期◆皮層皮膚損傷,包括皮下組織●破爛或壞死,但未累及筋膜◆Ⅳ期:壞死潰瘍期◆大面積破損,組織坯死,或破●損達(dá)肌肉、骨骼,有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。I∏期:淺度潰瘍期27壓瘡病人護(hù)理課件28壓瘡病人護(hù)理課件29壓瘡病人護(hù)理課件30壓瘡病人護(hù)理課件31壓瘡病人護(hù)理課件32壓瘡病人護(hù)理課件33壓瘡病人護(hù)理課件34壓瘡病人護(hù)理課件35壓瘡病人護(hù)理課件36壓瘡病人護(hù)理課件37壓瘡病人護(hù)理課件