糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理-002

LOGO糖尿病酮酸(DKA的護(hù)理內(nèi)二科歐陽清蘭homini糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理LOGO糖尿病酮酸(DKA的護(hù)理內(nèi)二科歐陽清蘭homini概念糖尿病酮癥酸中毒DKA):是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝素亂以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。概述■是糖尿病急性并發(fā)癥之■可作為糖尿病首發(fā)表現(xiàn)?！鯠KA死亡率在胰島素問世前為60%,胰島素以后為5~15%,死亡率隨年齡而增加。■10歲以下的糖尿病兒童死亡原因中,70%是酮癥酸中毒。現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用，可以把圖片、聲音、動畫和視頻等信息有機(jī)結(jié)合，可以為學(xué)生呈現(xiàn)豐富多彩而又具有極強(qiáng)感染力的畫面和情境；為學(xué)生提供了最大的可能性和最佳的視聽效果；為語文課堂教學(xué)增添了無窮魅力；為提高語文教學(xué)效率提供了極為廣闊的空間。腦科學(xué)研究表明，現(xiàn)代正常同齡人群之間在先天智力上并沒有太大的差距，然而為什么在校學(xué)生的學(xué)業(yè)成績會有這么大的差距呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)動機(jī)缺失是導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難和學(xué)業(yè)成績不良的主要原因之一。學(xué)習(xí)動機(jī)是學(xué)習(xí)的動力，在學(xué)習(xí)活動中有著啟動、導(dǎo)向、維持與激勵的功能，起著確定方向，提供動力，控制進(jìn)程和促進(jìn)成功的作用。有動機(jī)的學(xué)習(xí)效果較好，無動機(jī)的學(xué)習(xí)往往是敷衍了事。一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)與信息技術(shù)的關(guān)系古希臘哲學(xué)家蘇格拉底說過：“知識不是灌輸，而是點(diǎn)燃火焰?！眲訖C(jī)是指直接引起、推動并維持個體活動以達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)在心理動力，為個體提供方向和能量，被視為人類行為動機(jī)體系中的重要組成部分，起到“點(diǎn)燃火焰”的重要作用。學(xué)習(xí)動機(jī)是動機(jī)在學(xué)習(xí)過程中的具體體現(xiàn)，是推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種動力，是整個學(xué)習(xí)過程的“觸發(fā)器”和“催化劑”，不僅決定著學(xué)習(xí)行為的喚起，而且還影響到學(xué)習(xí)的進(jìn)程和績效。雖然學(xué)生的學(xué)習(xí)困難受許多因素的影響和制約，但主要是受學(xué)習(xí)動機(jī)的支配。從本質(zhì)上講，學(xué)習(xí)動機(jī)是一種外在于學(xué)習(xí)過程的控制力量，它對學(xué)習(xí)的影響不是以實體的方式直接參與認(rèn)知過程之中，而是通過激發(fā)興趣、集中注意、喚起情緒和促進(jìn)強(qiáng)化來對學(xué)習(xí)過程施加作用的。信息技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)是一個漫長的實踐過程，不僅涉及技術(shù)的應(yīng)用，還要進(jìn)行合理、科學(xué)、有效的教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計以及學(xué)習(xí)動機(jī)與情感的調(diào)動。在教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)的目的在于通過對教學(xué)資源和教學(xué)過程的設(shè)計、開發(fā)、管理、運(yùn)用與評價，促進(jìn)教學(xué)效果的最優(yōu)化，以促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。信息技術(shù)作為一種教育教學(xué)輔助手段，對于其教學(xué)效用要給予準(zhǔn)確的定位和合理的評價，既不能夸大其教學(xué)應(yīng)用涵蓋的范圍，也不能貶低其應(yīng)用的價值，結(jié)合各類媒體的表現(xiàn)特征和教學(xué)功能，找到合適的位置來確定生存法則和發(fā)展思路。國內(nèi)外的相關(guān)研究也證實，基于多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用程序及實用工具為學(xué)習(xí)提供更加豐富的計算機(jī)技術(shù)支持環(huán)境，對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和態(tài)度有一定積極影響的結(jié)論已得到了教育界的普遍認(rèn)可。同時，一份基于計算機(jī)教學(xué)單項研究的分析數(shù)據(jù)顯示，這種教學(xué)方式可以適應(yīng)學(xué)生需要、興趣、知識準(zhǔn)備、愛好與學(xué)習(xí)方式，對所有年齡段和所有學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)業(yè)成績，都起到了積極的推動作用。立足信息技術(shù)原始的媒體特征，形成觸發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的外在誘因，促使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要的內(nèi)部條件，達(dá)到學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的目的，最終形成自我學(xué)習(xí)和自我教育能力。因此，在信息技術(shù)觀念的指導(dǎo)下，充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)手段的情景性、逼真性、激勵性、虛擬性和動態(tài)性特征與優(yōu)勢，充分分析學(xué)習(xí)困難學(xué)生的心理特征和認(rèn)知特點(diǎn)，來進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，誘發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，應(yīng)成為教育技術(shù)研究的主要任務(wù)之一。二、在創(chuàng)建信息技術(shù)環(huán)境下激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的方法學(xué)習(xí)動機(jī)由學(xué)習(xí)的外部誘因觸發(fā)，由學(xué)習(xí)的內(nèi)在需要維持，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段和有意注意與無意注意之間的認(rèn)知規(guī)律，將學(xué)習(xí)動機(jī)貫穿整個學(xué)習(xí)過程之中，是保證有效學(xué)習(xí)順利進(jìn)行的前提與基礎(chǔ)。(一)借助多媒體工具，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣信息技術(shù)視野中的媒體不僅是一種物態(tài)的工具，而且還是當(dāng)代文化中最具表現(xiàn)能力的手段之一，它能向?qū)W生提供多重刺激信息，有著強(qiáng)烈的視聽沖擊力和感染力。這種多維感官的新穎刺激、非線性跳轉(zhuǎn)以學(xué)生興趣為切入點(diǎn)，容易引起學(xué)生注意，只要根據(jù)教材的內(nèi)容和特點(diǎn)，合理運(yùn)用信息技術(shù)提供的認(rèn)知、情景與激勵工具，以問題為中心展開情境的設(shè)計，使“教學(xué)充滿興趣、富有意義和具有適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性”，以造成學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生認(rèn)知心理之間的“冒險”與“沖突”的矛盾，來有效地激起學(xué)習(xí)興趣，喚醒學(xué)習(xí)動機(jī)。以多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要特征的現(xiàn)代信息技術(shù)介入學(xué)習(xí)過程，改變了以往“黑板+粉筆+教材”的傳統(tǒng)教育模式，充足的學(xué)習(xí)工具、豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)提供了自由的空間。同時教師利用監(jiān)控與交互系統(tǒng)對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，提供適當(dāng)?shù)貛椭?，促使學(xué)生進(jìn)行積極主動的思考，使他們都能獲得成功的體驗，以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)。(二)利用網(wǎng)絡(luò)工具，開展多種活動網(wǎng)絡(luò)以無限的時空環(huán)境、圖文并茂的多媒體信息呈現(xiàn)形式、符合人類思維特點(diǎn)的超媒體信息組織方式、友好的界面、多樣化的交互形式等優(yōu)勢，為協(xié)作學(xué)習(xí)在網(wǎng)絡(luò)上開展提供了有效的環(huán)境。實踐表明，學(xué)習(xí)過程中適度競爭與協(xié)作方法的結(jié)合，可以使學(xué)生精力高度集中，好勝心倍增，克服苦難的能力和意志大大增強(qiáng)。同時可以利用活動過程中個體間的相互作用來進(jìn)行思想交流，情感溝通，以達(dá)到共同提高，調(diào)動學(xué)習(xí)動機(jī)的目的。進(jìn)入新世紀(jì)以來，學(xué)習(xí)型游戲以教育為目的，其教學(xué)作用的發(fā)揮要依賴于兩方面的設(shè)計：一是游戲中學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)，吸引視聽；二是知識與游戲模式的契合，形成學(xué)習(xí)。學(xué)生可以結(jié)合學(xué)習(xí)的任務(wù)與目標(biāo)，利用各種工具展開競爭和協(xié)作的學(xué)習(xí)活動，同時系統(tǒng)提供及時的反饋和強(qiáng)化，以使學(xué)生了解學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況，并不斷調(diào)整任務(wù)進(jìn)度和實施方法，當(dāng)學(xué)生意識到任務(wù)的進(jìn)展和所做事情的價值時，成功體驗就會隨之產(chǎn)生，學(xué)習(xí)動機(jī)也會得到加強(qiáng)。原蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“成功的快樂是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望?！标P(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的研究，是教育教學(xué)工作中一項重要而艱巨的任務(wù)，這個問題得不到徹底地解決，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就會遇到各種各樣的障礙，學(xué)業(yè)成績就得不到根本的改觀。另外，學(xué)習(xí)動機(jī)是一個動態(tài)的過程，帶有一定的綜合性和不穩(wěn)定性，在不同的學(xué)生身上存在著差異。究竟哪一種學(xué)習(xí)動機(jī)起主導(dǎo)作用，還要具體情況具體分析，關(guān)鍵是要抓住主導(dǎo)性的動機(jī)因素，因勢利導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機(jī)。總之，將學(xué)習(xí)動機(jī)納入信息技術(shù)的視野中作為一個主要對象進(jìn)行研究的還不是太多，試從動機(jī)缺乏產(chǎn)生的原因出發(fā)，結(jié)合信息技術(shù)的特點(diǎn)，對學(xué)習(xí)動機(jī)問題的解決進(jìn)行了分析與探討。一般而言，高中英語閱讀教學(xué)就是教師引導(dǎo)學(xué)生去對閱讀材料進(jìn)行理解和掌握，其中教師主要負(fù)責(zé)向?qū)W生進(jìn)行知識傳授，而學(xué)生則一味地對信息進(jìn)行獲取。這樣一來，教師只是將英語閱讀中最為基礎(chǔ)的部分展示給了學(xué)生，而英語閱讀中所承載的具體內(nèi)涵卻沒有得到應(yīng)有的呈現(xiàn)，從而導(dǎo)致了教學(xué)效果的削弱。因此，在具體的高中英語閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度閱讀，以便讓閱讀教學(xué)的實際作用能夠得到更好地發(fā)揮。一、任務(wù)式閱讀教學(xué)的開展高中英語閱讀教學(xué)的實效性要想得到保證，那么教師就需要將任務(wù)型教學(xué)的基本理念融入其中，對學(xué)生進(jìn)行任務(wù)式的閱讀教學(xué)，將閱讀的目的進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，以便保證學(xué)生的閱讀能夠在一定的框架內(nèi)進(jìn)行。在高中英語閱讀的具體教學(xué)中，教師先要把閱讀材料拿來進(jìn)行仔細(xì)的閱讀，以便對閱讀材料有一個整體的把握，將其中的關(guān)鍵部分提取出來，以此來對學(xué)生進(jìn)行閱讀任務(wù)的安排，讓學(xué)生能夠帶著目的去進(jìn)行閱讀，這樣閱讀的效果才能更好。比如，教師可以讓學(xué)生閱讀故事過后進(jìn)行表演，可以讓學(xué)生根據(jù)閱讀的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的拓展寫作，還可以讓學(xué)生就閱讀的內(nèi)容來進(jìn)行量化分析等等，具體視閱讀材料的內(nèi)容而定。二、教師要讓閱讀教學(xué)變得靈活起來高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)中對于任務(wù)型教學(xué)是大力提倡的，就是要讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行英語閱讀，以便讓學(xué)生在閱讀的過程中去進(jìn)行體驗、探究和實踐，使學(xué)生能夠積極地參與到閱讀中去，并嘗試著用多種方式來對任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行實現(xiàn)。為此，教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，不再是對學(xué)生進(jìn)行“滿堂灌”的填鴨式教育，而是要讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，并將以學(xué)生為本的教學(xué)理念融入其中，去進(jìn)行積極的探索，以便能夠找到能夠促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教學(xué)方法。也正是基于這樣的一些原因，教師需要努力使自己的教學(xué)理念得到改變，并同時樹立起正確的教學(xué)觀念。首先，教師應(yīng)該找準(zhǔn)自己身份的定位，從自身傳授者的身份轉(zhuǎn)變?yōu)橹R促進(jìn)者，在具體的教學(xué)中與學(xué)生形成良好的合作關(guān)系。此時，隨著新教學(xué)理念的不斷深入，教師就自然而然的從“知識權(quán)威”的神壇上走了下來，這樣教師就能夠更好地深入到學(xué)生中去，不再扮演高高在上的知識傳授者和教學(xué)管理者，而是以學(xué)生學(xué)習(xí)活動進(jìn)行的促進(jìn)者和合作者的身份出現(xiàn)，為學(xué)生的閱讀活動開展提供強(qiáng)有力的幫助。其次，隨著新教學(xué)理念的不斷深入，教師要回過頭來對自身進(jìn)行審視，看自己的教學(xué)能力和知識是否能夠?qū)﹂喿x教學(xué)進(jìn)行良好的支撐。當(dāng)前，高中英語閱讀所涉及的范圍極廣，其中包含了大量的內(nèi)容和方法，教師要想對學(xué)生的閱讀進(jìn)行有效的引導(dǎo)，那么就要對閱讀中的那些知識的本質(zhì)有所了解，對如何去進(jìn)行探究有一個大致的把握，從而與學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行良好的合作，在閱讀教學(xué)中對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到有效的促進(jìn)作用。也就是說，教師應(yīng)該清楚的知道，在具體的閱讀教學(xué)中，所要面對的不僅僅是英語學(xué)科的相關(guān)知識，還要對其他多門學(xué)科的知識進(jìn)行整合，并將其合理的運(yùn)用到閱讀教學(xué)之中，以便為學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)指明方向，引導(dǎo)學(xué)生對閱讀材料本身進(jìn)行不斷的探索，這樣才能讓學(xué)生從閱讀中獲得更多的有用信息和知識。最后，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)活動中的合作者和促進(jìn)者，要想對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到積極有效的推動作用，那么就需要清楚地了解到學(xué)習(xí)活動的具體規(guī)律，并按照這些規(guī)律來對教學(xué)工作進(jìn)行合理的安排，使工作的重點(diǎn)能夠放在學(xué)生需要的位置之上，這樣整個高中英語閱讀教學(xué)才能夠變得靈活起來。三、課內(nèi)閱讀的整體性把握高中英語閱讀教學(xué)中，最為基本和重要的就是課文閱讀教學(xué)，因為英語課文是通過眾多教育專家和學(xué)者精心挑選的，所以教師要對課文閱讀教學(xué)以足夠的重視，這樣才能促使學(xué)生把握好英語閱讀學(xué)習(xí)的基本點(diǎn)。也正因如此，教師要對課內(nèi)閱讀進(jìn)行整體性的把握，并對具體的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化的指導(dǎo)，以便讓教學(xué)更具有針對性和指向性，使學(xué)生能夠得到更為有效的閱讀教學(xué)引導(dǎo)。在具體的閱讀教學(xué)中，課文的整體性把握主要強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生對課文信息的整體獲取，其要在閱讀中從整篇課文著手，對課文或語篇的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入的了解，從中提取出有用的語言或知識信息，而此時教師主要發(fā)揮好教學(xué)引導(dǎo)的輔助作用，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情能夠得以釋放，?學(xué)生的思維得到有效的啟迪，讓學(xué)生的求知的內(nèi)容動力完全迸發(fā)出來，讓學(xué)生的主體作用得到有效的發(fā)揮，這樣才能夠讓學(xué)生對課文或語篇的理解得到有效的升華。四、全文鞏固復(fù)習(xí)高中英語教師在讓學(xué)生對課文閱讀進(jìn)行了整體性把握后，還要讓學(xué)生針對所閱讀的文章進(jìn)行整體的鞏固復(fù)習(xí)，施以必要的練習(xí)來讓知識的掌握得到有效的深化，這對學(xué)生的閱讀能力培養(yǎng)是極為必要的，既可以使學(xué)生的語言知識得到系統(tǒng)化的培養(yǎng)，又可以使學(xué)生的語言技能得到綜合化的培養(yǎng)，從而讓學(xué)生在對課文和語篇全面掌握的基礎(chǔ)上，將課文閱讀上升到深入透徹理解的層面之上。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到這一程度的時候，教師可以讓學(xué)生對所閱讀的文章進(jìn)行概括、歸納和總結(jié)，將文章中的中心語句和中心思想提取出來；也可以讓學(xué)生脫離課本，對課文進(jìn)行全文復(fù)述，還可以由教師選擇一篇難度相當(dāng)?shù)恼n文或語篇，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的延生，使學(xué)生的閱讀能力得到進(jìn)一步的培養(yǎng)。五、課外泛讀高中學(xué)生英語閱讀能力的提高，教師主要是要將課文閱讀教學(xué)抓好，但是也需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行課外拓展，讓學(xué)生將課內(nèi)學(xué)習(xí)的知識運(yùn)用到課外閱讀上，從課外閱讀中獲得大量的語言信息和知識，以此來補(bǔ)充課文閱讀中的不足，對學(xué)生的英語學(xué)習(xí)起到有效的推動作用。例如，教師讓學(xué)生訂一份和課文難度同步的英文報紙，讓學(xué)生在課外去進(jìn)行閱讀，以便能夠讓學(xué)生的閱讀能力得到持續(xù)不斷的培養(yǎng)，從而喚醒學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣。當(dāng)然，在高中英語閱讀教學(xué)中，課內(nèi)閱讀和課外閱讀均對學(xué)生的閱讀能力培養(yǎng)起著極為重要的作用，若教師想要讓閱讀教學(xué)得以順利進(jìn)行，那么就要先抓好課內(nèi)閱讀教學(xué)，讓學(xué)生掌握基本的閱讀方法，再將學(xué)生的閱讀擴(kuò)展到課外，令學(xué)生的閱讀能力能夠得到進(jìn)一步的培養(yǎng)。LOGO糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理LOGO現(xiàn)代信息技術(shù)的1概念糖尿病酮癥酸中毒DKA):是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝素亂以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。概念2概述■是糖尿病急性并發(fā)癥之■可作為糖尿病首發(fā)表現(xiàn)?！鯠KA死亡率在胰島素問世前為60%,胰島素以后為5~15%,死亡率隨年齡而增加?！?0歲以下的糖尿病兒童死亡原因中,70%是酮癥酸中毒。概述3糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_0024糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_0025發(fā)病機(jī)制與病理生理胰島素血糖高丙酮升糖激素但利用x脂肪動員↑乙酰乙酸障礙β羥丁酸血漿滲透壓滲透性利尿(惡心pH正常:酮癥pH<735:酮癥酸中毒嚴(yán)重脫水,電解質(zhì)紊亂循環(huán)衰竭、腎衰竭中樞神經(jīng)功能障礙糖尿病酮癥酸中毒昏迷發(fā)病機(jī)制與病理生理6臨床表現(xiàn)原糖尿病癥狀重:肢軟無力,極度口渴,多飲多尿,體重下降。消化道癥狀:厭食、惡心、嘔吐。部分患者有腹痛?？崴萍备拱Y。呼吸系統(tǒng)癥狀:Kusama|呼吸、爛蘋果味。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:煩躁、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、反射減弱、晚期可昏迷;脫水和休克癥狀:皮膚彈性減弱、口舌干燥、嚴(yán)重者尿量減少,血壓下降、甚至休克。臨床表現(xiàn)7糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_0028鑒別診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷口多見于中老年2型糖尿病口有神志障礙、意識模糊口血Na>155mmol/L,BS>33.3mmoL,口血滲>350mmoL口酮體陰性或弱陽性鑒別診斷9DKA的治療補(bǔ)液1胰島素治療·糾正酸中毒電解質(zhì)紊亂DKA的治療10糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00211糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00212糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00213糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00214糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00215糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00216糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00217糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理課件整理_00218LOGO糖尿病酮酸(DKA的護(hù)理內(nèi)二科歐陽清蘭homini糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理LOGO糖尿病酮酸(DKA的護(hù)理內(nèi)二科歐陽清蘭homini概念糖尿病酮癥酸中毒DKA):是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝素亂以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。概述■是糖尿病急性并發(fā)癥之■可作為糖尿病首發(fā)表現(xiàn)?！鯠KA死亡率在胰島素問世前為60%,胰島素以后為5~15%,死亡率隨年齡而增加?！?0歲以下的糖尿病兒童死亡原因中,70%是酮癥酸中毒?，F(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用，可以把圖片、聲音、動畫和視頻等信息有機(jī)結(jié)合，可以為學(xué)生呈現(xiàn)豐富多彩而又具有極強(qiáng)感染力的畫面和情境；為學(xué)生提供了最大的可能性和最佳的視聽效果；為語文課堂教學(xué)增添了無窮魅力；為提高語文教學(xué)效率提供了極為廣闊的空間。腦科學(xué)研究表明，現(xiàn)代正常同齡人群之間在先天智力上并沒有太大的差距，然而為什么在校學(xué)生的學(xué)業(yè)成績會有這么大的差距呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)動機(jī)缺失是導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難和學(xué)業(yè)成績不良的主要原因之一。學(xué)習(xí)動機(jī)是學(xué)習(xí)的動力，在學(xué)習(xí)活動中有著啟動、導(dǎo)向、維持與激勵的功能，起著確定方向，提供動力，控制進(jìn)程和促進(jìn)成功的作用。有動機(jī)的學(xué)習(xí)效果較好，無動機(jī)的學(xué)習(xí)往往是敷衍了事。一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)與信息技術(shù)的關(guān)系古希臘哲學(xué)家蘇格拉底說過：“知識不是灌輸，而是點(diǎn)燃火焰?！眲訖C(jī)是指直接引起、推動并維持個體活動以達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)在心理動力，為個體提供方向和能量，被視為人類行為動機(jī)體系中的重要組成部分，起到“點(diǎn)燃火焰”的重要作用。學(xué)習(xí)動機(jī)是動機(jī)在學(xué)習(xí)過程中的具體體現(xiàn)，是推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種動力，是整個學(xué)習(xí)過程的“觸發(fā)器”和“催化劑”，不僅決定著學(xué)習(xí)行為的喚起，而且還影響到學(xué)習(xí)的進(jìn)程和績效。雖然學(xué)生的學(xué)習(xí)困難受許多因素的影響和制約，但主要是受學(xué)習(xí)動機(jī)的支配。從本質(zhì)上講，學(xué)習(xí)動機(jī)是一種外在于學(xué)習(xí)過程的控制力量，它對學(xué)習(xí)的影響不是以實體的方式直接參與認(rèn)知過程之中，而是通過激發(fā)興趣、集中注意、喚起情緒和促進(jìn)強(qiáng)化來對學(xué)習(xí)過程施加作用的。信息技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)是一個漫長的實踐過程，不僅涉及技術(shù)的應(yīng)用，還要進(jìn)行合理、科學(xué)、有效的教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計以及學(xué)習(xí)動機(jī)與情感的調(diào)動。在教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)的目的在于通過對教學(xué)資源和教學(xué)過程的設(shè)計、開發(fā)、管理、運(yùn)用與評價，促進(jìn)教學(xué)效果的最優(yōu)化，以促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。信息技術(shù)作為一種教育教學(xué)輔助手段，對于其教學(xué)效用要給予準(zhǔn)確的定位和合理的評價，既不能夸大其教學(xué)應(yīng)用涵蓋的范圍，也不能貶低其應(yīng)用的價值，結(jié)合各類媒體的表現(xiàn)特征和教學(xué)功能，找到合適的位置來確定生存法則和發(fā)展思路。國內(nèi)外的相關(guān)研究也證實，基于多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用程序及實用工具為學(xué)習(xí)提供更加豐富的計算機(jī)技術(shù)支持環(huán)境，對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和態(tài)度有一定積極影響的結(jié)論已得到了教育界的普遍認(rèn)可。同時，一份基于計算機(jī)教學(xué)單項研究的分析數(shù)據(jù)顯示，這種教學(xué)方式可以適應(yīng)學(xué)生需要、興趣、知識準(zhǔn)備、愛好與學(xué)習(xí)方式，對所有年齡段和所有學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)業(yè)成績，都起到了積極的推動作用。立足信息技術(shù)原始的媒體特征，形成觸發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的外在誘因，促使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要的內(nèi)部條件，達(dá)到學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的目的，最終形成自我學(xué)習(xí)和自我教育能力。因此，在信息技術(shù)觀念的指導(dǎo)下，充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)手段的情景性、逼真性、激勵性、虛擬性和動態(tài)性特征與優(yōu)勢，充分分析學(xué)習(xí)困難學(xué)生的心理特征和認(rèn)知特點(diǎn)，來進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，誘發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，應(yīng)成為教育技術(shù)研究的主要任務(wù)之一。二、在創(chuàng)建信息技術(shù)環(huán)境下激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的方法學(xué)習(xí)動機(jī)由學(xué)習(xí)的外部誘因觸發(fā)，由學(xué)習(xí)的內(nèi)在需要維持，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段和有意注意與無意注意之間的認(rèn)知規(guī)律，將學(xué)習(xí)動機(jī)貫穿整個學(xué)習(xí)過程之中，是保證有效學(xué)習(xí)順利進(jìn)行的前提與基礎(chǔ)。(一)借助多媒體工具，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣信息技術(shù)視野中的媒體不僅是一種物態(tài)的工具，而且還是當(dāng)代文化中最具表現(xiàn)能力的手段之一，它能向?qū)W生提供多重刺激信息，有著強(qiáng)烈的視聽沖擊力和感染力。這種多維感官的新穎刺激、非線性跳轉(zhuǎn)以學(xué)生興趣為切入點(diǎn)，容易引起學(xué)生注意，只要根據(jù)教材的內(nèi)容和特點(diǎn)，合理運(yùn)用信息技術(shù)提供的認(rèn)知、情景與激勵工具，以問題為中心展開情境的設(shè)計，使“教學(xué)充滿興趣、富有意義和具有適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性”，以造成學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生認(rèn)知心理之間的“冒險”與“沖突”的矛盾，來有效地激起學(xué)習(xí)興趣，喚醒學(xué)習(xí)動機(jī)。以多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要特征的現(xiàn)代信息技術(shù)介入學(xué)習(xí)過程，改變了以往“黑板+粉筆+教材”的傳統(tǒng)教育模式，充足的學(xué)習(xí)工具、豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)提供了自由的空間。同時教師利用監(jiān)控與交互系統(tǒng)對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，提供適當(dāng)?shù)貛椭偈箤W(xué)生進(jìn)行積極主動的思考，使他們都能獲得成功的體驗，以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)。(二)利用網(wǎng)絡(luò)工具，開展多種活動網(wǎng)絡(luò)以無限的時空環(huán)境、圖文并茂的多媒體信息呈現(xiàn)形式、符合人類思維特點(diǎn)的超媒體信息組織方式、友好的界面、多樣化的交互形式等優(yōu)勢，為協(xié)作學(xué)習(xí)在網(wǎng)絡(luò)上開展提供了有效的環(huán)境。實踐表明，學(xué)習(xí)過程中適度競爭與協(xié)作方法的結(jié)合，可以使學(xué)生精力高度集中，好勝心倍增，克服苦難的能力和意志大大增強(qiáng)。同時可以利用活動過程中個體間的相互作用來進(jìn)行思想交流，情感溝通，以達(dá)到共同提高，調(diào)動學(xué)習(xí)動機(jī)的目的。進(jìn)入新世紀(jì)以來，學(xué)習(xí)型游戲以教育為目的，其教學(xué)作用的發(fā)揮要依賴于兩方面的設(shè)計：一是游戲中學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)，吸引視聽；二是知識與游戲模式的契合，形成學(xué)習(xí)。學(xué)生可以結(jié)合學(xué)習(xí)的任務(wù)與目標(biāo)，利用各種工具展開競爭和協(xié)作的學(xué)習(xí)活動，同時系統(tǒng)提供及時的反饋和強(qiáng)化，以使學(xué)生了解學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況，并不斷調(diào)整任務(wù)進(jìn)度和實施方法，當(dāng)學(xué)生意識到任務(wù)的進(jìn)展和所做事情的價值時，成功體驗就會隨之產(chǎn)生，學(xué)習(xí)動機(jī)也會得到加強(qiáng)。原蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“成功的快樂是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望?！标P(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的研究，是教育教學(xué)工作中一項重要而艱巨的任務(wù)，這個問題得不到徹底地解決，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就會遇到各種各樣的障礙，學(xué)業(yè)成績就得不到根本的改觀。另外，學(xué)習(xí)動機(jī)是一個動態(tài)的過程，帶有一定的綜合性和不穩(wěn)定性，在不同的學(xué)生身上存在著差異。究竟哪一種學(xué)習(xí)動機(jī)起主導(dǎo)作用，還要具體情況具體分析，關(guān)鍵是要抓住主導(dǎo)性的動機(jī)因素，因勢利導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機(jī)?？傊?，將學(xué)習(xí)動機(jī)納入信息技術(shù)的視野中作為一個主要對象進(jìn)行研究的還不是太多，試從動機(jī)缺乏產(chǎn)生的原因出發(fā)，結(jié)合信息技術(shù)的特點(diǎn)，對學(xué)習(xí)動機(jī)問題的解決進(jìn)行了分析與探討。一般而言，高中英語閱讀教學(xué)就是教師引導(dǎo)學(xué)生去對閱讀材料進(jìn)行理解和掌握，其中教師主要負(fù)責(zé)向?qū)W生進(jìn)行知識傳授，而學(xué)生則一味地對信息進(jìn)行獲取。這樣一來，教師只是將英語閱讀中最為基礎(chǔ)的部分展示給了學(xué)生，而英語閱讀中所承載的具體內(nèi)涵卻沒有得到應(yīng)有的呈現(xiàn)，從而導(dǎo)致了教學(xué)效果的削弱。因此，在具體的高中英語閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度閱讀，以便讓閱讀教學(xué)的實際作用能夠得到更好地發(fā)揮。一、任務(wù)式閱讀教學(xué)的開展高中英語閱讀教學(xué)的實效性要想得到保證，那么教師就需要將任務(wù)型教學(xué)的基本理念融入其中，對學(xué)生進(jìn)行任務(wù)式的閱讀教學(xué)，將閱讀的目的進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，以便保證學(xué)生的閱讀能夠在一定的框架內(nèi)進(jìn)行。在高中英語閱讀的具體教學(xué)中，教師先要把閱讀材料拿來進(jìn)行仔細(xì)的閱讀，以便對閱讀材料有一個整體的把握，將其中的關(guān)鍵部分提取出來，以此來對學(xué)生進(jìn)行閱讀任務(wù)的安排，讓學(xué)生能夠帶著目的去進(jìn)行閱讀，這樣閱讀的效果才能更好。比如，教師可以讓學(xué)生閱讀故事過后進(jìn)行表演，可以讓學(xué)生根據(jù)閱讀的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的拓展寫作，還可以讓學(xué)生就閱讀的內(nèi)容來進(jìn)行量化分析等等，具體視閱讀材料的內(nèi)容而定。二、教師要讓閱讀教學(xué)變得靈活起來高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)中對于任務(wù)型教學(xué)是大力提倡的，就是要讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行英語閱讀，以便讓學(xué)生在閱讀的過程中去進(jìn)行體驗、探究和實踐，使學(xué)生能夠積極地參與到閱讀中去，并嘗試著用多種方式來對任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行實現(xiàn)。為此，教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，不再是對學(xué)生進(jìn)行“滿堂灌”的填鴨式教育，而是要讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，并將以學(xué)生為本的教學(xué)理念融入其中，去進(jìn)行積極的探索，以便能夠找到能夠促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教學(xué)方法。也正是基于這樣的一些原因，教師需要努力使自己的教學(xué)理念得到改變，并同時樹立起正確的教學(xué)觀念。首先，教師應(yīng)該找準(zhǔn)自己身份的定位，從自身傳授者的身份轉(zhuǎn)變?yōu)橹R促進(jìn)者，在具體的教學(xué)中與學(xué)生形成良好的合作關(guān)系。此時，隨著新教學(xué)理念的不斷深入，教師就自然而然的從“知識權(quán)威”的神壇上走了下來，這樣教師就能夠更好地深入到學(xué)生中去，不再扮演高高在上的知識傳授者和教學(xué)管理者，而是以學(xué)生學(xué)習(xí)活動進(jìn)行的促進(jìn)者和合作者的身份出現(xiàn)，為學(xué)生的閱讀活動開展提供強(qiáng)有力的幫助。其次，隨著新教學(xué)理念的不斷深入，教師要回過頭來對自身進(jìn)行審視，看自己的教學(xué)能力和知識是否能夠?qū)﹂喿x教學(xué)進(jìn)行良好的支撐。當(dāng)前，高中英語閱讀所涉及的范圍極廣，其中包含了大量的內(nèi)容和方法，教師要想對學(xué)生的閱讀進(jìn)行有效的引導(dǎo)，那么就要對閱讀中的那些知識的本質(zhì)有所了解，對如何去進(jìn)行探究有一個大致的把握，從而與學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行良好的合作，在閱讀教學(xué)中對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到有效的促進(jìn)作用。也就是說，教師應(yīng)該清楚的知道，在具體的閱讀教學(xué)中，所要面對的不僅僅是英語學(xué)科的相關(guān)知識，還要對其他多門學(xué)科的知識進(jìn)行整合，并將其合理的運(yùn)用到閱讀教學(xué)之中，以便為學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)指明方向，引導(dǎo)學(xué)生對閱讀材料本身進(jìn)行不斷的探索，這樣才能讓學(xué)生從閱讀中獲得更多的有用信息和知識。最后，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)活動中的合作者和促進(jìn)者，要想對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到積極有效的推動作用，那么就需要清楚地了解到學(xué)習(xí)活動的具體規(guī)律，并按照這些規(guī)律來對教學(xué)工作進(jìn)行合理的安排，使工作的重點(diǎn)能夠放在學(xué)生需要的位置之上，這樣整個高中英語閱讀教學(xué)才能夠變得靈活起來。三、課內(nèi)閱讀的整體性把握高中英語閱讀教學(xué)中，最為基本和重要的就是課文閱讀教學(xué)，因為英語課文是通過眾多教育專家和學(xué)者精心挑選的，所以教師要對課文閱讀教學(xué)以足夠的重視，這樣才能促使學(xué)生把握好英語閱讀學(xué)習(xí)的基本點(diǎn)。也正因如此，教師要對課內(nèi)閱讀進(jìn)行整體性的把握，并對具體的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化的指導(dǎo)，以便讓教學(xué)更具有針對性和指向性，使學(xué)生能夠得到更為有效的閱讀教學(xué)引導(dǎo)。在具體的閱讀教學(xué)中，課文的整體性把握主要強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生對課文信息的整體獲取，其要在閱讀中從整篇課文著手，對課文或語篇的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入的了解，從中提取出有用的語言或知識信息，而此時教師主要發(fā)揮好教學(xué)引導(dǎo)的輔助作用，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情能夠得以釋放，?學(xué)生的思維得到有效的啟迪，讓學(xué)生的求知的內(nèi)容動力完全迸發(fā)出來，讓學(xué)生的主體作用得到有效的發(fā)揮，這樣才能夠讓學(xué)生對課文或語篇的理解得到有效的升華。四、全文鞏固復(fù)習(xí)高中英語教師在讓學(xué)生對課文閱讀進(jìn)行了整體性把握后，還要讓學(xué)生針對所閱讀的文章進(jìn)行整體的鞏固復(fù)習(xí)，施以必要的練習(xí)來讓知識的掌握得到有效的深化，這對學(xué)生的閱讀能力培養(yǎng)是極為必要的，既可以使學(xué)生的語言知識得到系統(tǒng)化的培養(yǎng)，又可以使學(xué)生的語言技能得到綜合化的培養(yǎng)，從而讓學(xué)生在對課文和語篇全面掌握的基礎(chǔ)上，將課文閱讀上升到深入透徹理解的層面之上。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到這一程度的時候，教師可以讓學(xué)生對所閱讀的文章進(jìn)行概括、歸納和總結(jié)，將文章中的中心語句和中心思想提取出來；也可以讓學(xué)生脫離課本，對課文進(jìn)行全文復(fù)述，還可以由教師選擇一篇難度相當(dāng)?shù)恼n文或語篇，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的延生，使學(xué)生的閱讀能力得到進(jìn)一步的培養(yǎng)。五、課外泛讀高中學(xué)生英語閱讀能力的提高，教師主要是要將課文閱讀教學(xué)抓好