肺癌病人護(hù)理查房課件整理

肺癌病人的護(hù)理查房腫瘤科肺癌病人的護(hù)理查房1病人信息科室:腫瘤科床號(hào):25姓名:楊某某性別:男年齡:78護(hù)理等級(jí):二級(jí)護(hù)理主訴:確診左上肺腺癌11月余,發(fā)現(xiàn)骨盆轉(zhuǎn)近1月。中醫(yī)診斷:肺癌病西醫(yī)診斷:左上肺腺癌Ⅳ期(兩肺、兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、骨盆轉(zhuǎn)移)KPS70病人信息2病史簡(jiǎn)介時(shí)間病情發(fā)展對(duì)應(yīng)治療2019-09患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咯血,并在右側(cè)鎖骨上觸及腫塊2019-09-13查腹部CT:1左上肺占位,縱隔淋巴結(jié)腫大,考慮肺患者拒絕手術(shù)及放化療Ga伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)。行右側(cè)鎖骨上自行口服中藥治療淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù),病理示:查見(jiàn)腺癌細(xì)胞201910-08因咯血復(fù)查胸腹部CT:左上肺癌,伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;后患者未再?gòu)?fù)查,長(zhǎng)期口兩上肺小結(jié)節(jié);兩側(cè)少許胸腔積液;腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)服中藥治療2019-02無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左恥部疼痛,至當(dāng)?shù)卦\所就診予“雙氯芬酸“口服后緩解2019-07-19骨盆+髖關(guān)節(jié)CT平掃:左側(cè)恥骨上支及右側(cè)髂骨骨轉(zhuǎn)移;入院后予鎮(zhèn)痛、減輕骨破前列腺增大壞等對(duì)癥治療2019-728為進(jìn)一步診治收住入院口服"易瑞沙靶向治療病史簡(jiǎn)介3病例簡(jiǎn)介體格檢查T(mén)36℃P90次分R:18次分BP:1686mmHg兩側(cè)鎖骨上可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),右側(cè)較大,質(zhì)硬,有輕壓痛。Barthel:35Morse55Braden:16NRS:5輔助檢查項(xiàng)目血紅蛋白白蛋白堿性磷鈣高密度脂蛋磷總膽汁酸尿酸酸酶白膽固醇#R125.0g:L,376g:L,171U/t1.86mmolL,0.93mmolLL0.86mmolL,70.8umolLt492umol病例簡(jiǎn)介4護(hù)理診斷疼痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)軀體移動(dòng)暲礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢疼痛無(wú)力有關(guān)·有皮膚完整性受損的可能與長(zhǎng)期臥床有關(guān)·營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與食欲低下有關(guān)·潛在并發(fā)癥:跌倒護(hù)理診斷5肺癌病人護(hù)理查房課件整理6肺癌病人護(hù)理查房課件整理7肺癌病人護(hù)理查房課件整理8肺癌病人護(hù)理查房課件整理9肺癌病人護(hù)理查房課件整理10肺癌病人護(hù)理查房課件整理11肺癌病人護(hù)理查房課件整理12肺癌病人護(hù)理查房課件整理13肺癌病人護(hù)理查房課件整理14肺癌病人護(hù)理查房課件整理15肺癌病人護(hù)理查房課件整理16肺癌病人護(hù)理查房課件整理17肺癌病人的護(hù)理查房腫瘤科肺癌病人的護(hù)理查房18病人信息科室:腫瘤科床號(hào):25姓名:楊某某性別:男年齡:78護(hù)理等級(jí):二級(jí)護(hù)理主訴:確診左上肺腺癌11月余,發(fā)現(xiàn)骨盆轉(zhuǎn)近1月。中醫(yī)診斷:肺癌病西醫(yī)診斷:左上肺腺癌Ⅳ期(兩肺、兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、骨盆轉(zhuǎn)移)KPS70病人信息19病史簡(jiǎn)介時(shí)間病情發(fā)展對(duì)應(yīng)治療2019-09患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咯血,并在右側(cè)鎖骨上觸及腫塊2019-09-13查腹部CT:1左上肺占位,縱隔淋巴結(jié)腫大,考慮肺患者拒絕手術(shù)及放化療Ga伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)。行右側(cè)鎖骨上自行口服中藥治療淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù),病理示:查見(jiàn)腺癌細(xì)胞201910-08因咯血復(fù)查胸腹部CT:左上肺癌,伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;后患者未再?gòu)?fù)查,長(zhǎng)期口兩上肺小結(jié)節(jié);兩側(cè)少許胸腔積液;腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)服中藥治療2019-02無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左恥部疼痛,至當(dāng)?shù)卦\所就診予“雙氯芬酸“口服后緩解2019-07-19骨盆+髖關(guān)節(jié)CT平掃:左側(cè)恥骨上支及右側(cè)髂骨骨轉(zhuǎn)移;入院后予鎮(zhèn)痛、減輕骨破前列腺增大壞等對(duì)癥治療2019-728為進(jìn)一步診治收住入院口服"易瑞沙靶向治療病史簡(jiǎn)介20病例簡(jiǎn)介體格檢查T(mén)36℃P90次分R:18次分BP:1686mmHg兩側(cè)鎖骨上可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),右側(cè)較大,質(zhì)硬,有輕壓痛。Barthel:35Morse55Braden:16NRS:5輔助檢查項(xiàng)目血紅蛋白白蛋白堿性磷鈣高密度脂蛋磷總膽汁酸尿酸酸酶白膽固醇#R125.0g:L,376g:L,171U/t1.86mmolL,0.93mmolLL0.86mmolL,70.8umolLt492umol病例簡(jiǎn)介21護(hù)理診斷疼痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)軀體移動(dòng)暲礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢疼痛無(wú)力有關(guān)·有皮膚完整性受損的可能與長(zhǎng)期臥床有關(guān)·營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與食欲低下有關(guān)·潛在并發(fā)癥:跌倒護(hù)理診斷22肺癌病人護(hù)理查房課件整理23肺癌病人護(hù)理查房課件整理24肺癌病人護(hù)理查房課件整理25肺癌病人護(hù)理查房課件整理26肺癌病人護(hù)理查房課件整理27肺癌病人護(hù)理查