頸椎病的手術(shù)治療課件整理

頸椎病的手術(shù)治療服從真理，就能征服一切事物頸椎病的手術(shù)治療頸椎病的手術(shù)治療服從真理，就能征服一切事物頸椎病的手術(shù)治療長治市人民醫(yī)院骨科二病區(qū)王鑫概述手術(shù)方式統(tǒng)計分析特殊病例并發(fā)癥1引言應(yīng)試教育使得學(xué)校在平時更注重學(xué)生文化課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生的體育課課時不斷縮減。在中考臨近前，為了提高學(xué)生的體育成績，學(xué)校往往采用一些不科學(xué)的方法加強訓(xùn)練，短期內(nèi)雖然可以提高中考成績，但是對學(xué)生的身心發(fā)展極為不利。為了全面提高學(xué)生身體綜合素質(zhì)和中考體育成績，學(xué)校應(yīng)該積極地進(jìn)行探索，努力做好中考體育考前教學(xué)工作。2當(dāng)前中考體育考前教學(xué)工作存在的問題2.1學(xué)校采取不合理、不科學(xué)的突擊訓(xùn)練為了提高訓(xùn)練效果，學(xué)校要求學(xué)生早晚強化訓(xùn)練，卻忽略了學(xué)生的生物鐘規(guī)律和學(xué)生的體質(zhì)，往往適得其反。由于學(xué)生平時很少參與體育鍛煉，突然超負(fù)荷、長時間的強化訓(xùn)練，不考慮學(xué)生的承受能力，容易造成嚴(yán)重的運動損傷，這對中學(xué)生的身心發(fā)展極為不利。另外，由于中考的體育考試內(nèi)容往往不止一項，一般會包括短跑、耐力跑、游泳、實心球等等。這些項目對于中學(xué)生在短時間內(nèi)取得高分具有一定的難度。例如，經(jīng)過這些高強度的集中訓(xùn)練，很多同學(xué)出現(xiàn)肌肉酸痛、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)損傷、疲勞積累等傷痛，這些運動損傷短時間內(nèi)不能恢復(fù)，不僅影響訓(xùn)練，還會造成中考體育考試不能正常發(fā)揮，甚至損害學(xué)生的身體健康。2.2學(xué)生不能夠正確對待考前體育訓(xùn)練盡管中考體育的成績也加入最后總成績，但學(xué)生依然認(rèn)為，文化課的分?jǐn)?shù)由于比例大，他們認(rèn)為文化的課的學(xué)習(xí)和考核最重要。因此，學(xué)生自身不會在平時重視體育鍛煉，循序漸進(jìn)的提高自身的運動技能和體能。而考試之前，學(xué)生往往眼高手低，他們認(rèn)為跑步、實心球等這些體育項目非常簡單，只要稍加練習(xí)就可以考出好成績，但通過訓(xùn)練，卻發(fā)現(xiàn)運動成績很難提高，又喪失信心，放棄訓(xùn)練。另外，由于體育訓(xùn)練不是做游戲，本身比較單調(diào)枯燥，很難提高學(xué)生興趣。因此，中考體育的考前教學(xué)由于學(xué)生的主觀能動性不強，積極性比較差，體育訓(xùn)練的效果自然比較差。2.3中考體育考前教育不全面學(xué)校為了提高升學(xué)率，以往將更多的時間分配給文化課，為了在考前較短時間內(nèi)提高中考體育考試成績，而強化考試項目的訓(xùn)練，其實這又走進(jìn)應(yīng)試考試的死胡同。以應(yīng)試為主的教育，使得學(xué)校十分重視分?jǐn)?shù)問題，不重視學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。因此在考前的體育鍛煉時，學(xué)校為了最終提高學(xué)校的升學(xué)率，盲目的加重學(xué)生的體育訓(xùn)練。往往忽視學(xué)生的心理輔導(dǎo)以及補充營養(yǎng)等。例如，很多學(xué)生由于平常體育鍛煉少，體能差，短時間內(nèi)無法接受高強度的體育訓(xùn)練而身體健康出現(xiàn)問題?？记皩W(xué)生的心理壓力比較大，對潛在影響考試成績的各種因素比較敏感，所以會因為身體的不適而加大心理負(fù)擔(dān)，影響考試成績。另外，中學(xué)生還處于身體發(fā)育的重要階段，體育鍛煉消耗大量的能量，需要及時補充營養(yǎng)。而學(xué)校往往認(rèn)為這是學(xué)生自己的事情，不會采取相應(yīng)的措施來幫助學(xué)生補充營養(yǎng)。3做好中考體育考前教育工作的途徑3.1端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度農(nóng)村中學(xué)學(xué)生對體育認(rèn)識不足，他們認(rèn)為體育鍛煉又不是生產(chǎn)技能訓(xùn)練，對他們來說作用不大。平時學(xué)生在家勞動較多，認(rèn)為自己身體已經(jīng)得到鍛煉，不用再參加體育訓(xùn)練。對于學(xué)生的這些認(rèn)識，學(xué)校和老師要讓學(xué)生明白體育鍛與一般的體力勞動的區(qū)別。一般的勞動長期重復(fù)單一動作，只能使身體的某一部位得到鍛煉，這不等同于體育的身體機能訓(xùn)練。體育的目的是使我們身體機能處于最佳的運動狀態(tài)，身心更健康。因此，教師要讓學(xué)生明白體育鍛煉的價值，讓學(xué)生樹立終身體育的理念，不是不但要參加體育鍛煉，更要把體育作為一種興趣愛好，甚至是一種志趣。3.2激發(fā)學(xué)生對體育課的興趣枯燥的教學(xué)方式使得學(xué)生消極面對中考的體育的考前鍛煉。針對這個問題，學(xué)校以及體育老師應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)刂锌俭w育內(nèi)容的特點，積極的開發(fā)一條寓學(xué)于樂的教學(xué)方法，提高學(xué)生興趣，才能提高體育考試項目訓(xùn)練的效果。例如，體育老師可以根據(jù)班級將學(xué)生分組，采取小組訓(xùn)練比賽的方式來驗收訓(xùn)練效果。由于學(xué)生普遍具有較強的集體榮譽感，因此，為了取的好成績，他們會自覺進(jìn)行體育鍛煉。也可把考試項目進(jìn)行分解，采用學(xué)生較為興趣的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。也可以在體育鍛煉的同時，增加一些增強體能的小游戲，例如跳皮筋、丟沙包等傳統(tǒng)的小游戲，一方面增強體育訓(xùn)練的競技性，一方面增加了訓(xùn)練的趣味性。這樣可以有效地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。為調(diào)動學(xué)生對體育訓(xùn)練的興趣，體育老師可以聯(lián)系體育新聞和體育趣事提問學(xué)生，或與學(xué)生共享，讓學(xué)生對體育產(chǎn)生興趣，這也不失是一種好的方法。3.3考前體育訓(xùn)練要科學(xué)安排運動技能是一個厚積薄發(fā)的過程，不能一蹴而就。由于學(xué)生平時運動量不夠，運動能力不強，運動水平參差不齊，因此，考前學(xué)生的體育訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。訓(xùn)練前，體育老師要充分了解學(xué)生的身體素質(zhì)和運動能力，把運動能力接近的分在一組，有可能的話還可為每一位學(xué)生開出階段性的運動處方，合理、科學(xué)的安排學(xué)生訓(xùn)練。3.4注意鍛煉與營養(yǎng)補充相結(jié)合片面地鍛煉身體，不僅不會提高體能，增強身體素質(zhì)，反而會因為缺乏營養(yǎng)而造成運動損傷，影響學(xué)生的正常發(fā)育。因此，學(xué)校應(yīng)該咨詢相關(guān)的醫(yī)生或者營養(yǎng)師等，為學(xué)生制定合理的營養(yǎng)補充方案。例如，在臨近考試之前，學(xué)生的早餐必須確保每人一定量的牛奶。針對個別體質(zhì)比較差的學(xué)生，應(yīng)該特殊對待，為其制定特別的營養(yǎng)計劃。合理的體育鍛煉以及及時的、科學(xué)的營養(yǎng)搭配，能夠有效地提高學(xué)生的體能。體能的加強有助于學(xué)生在體育考試時正常發(fā)揮，考出優(yōu)秀的成績。3.5提高學(xué)生的心理素質(zhì)初中學(xué)生年齡還比較小，各方面的的發(fā)展還不夠成熟，心理素質(zhì)不夠穩(wěn)定。另外，由于在考前，往往學(xué)生的心理壓力比較大，對周圍的環(huán)境比較敏感。一些簡單的小事情有可能導(dǎo)致學(xué)生的心理壓力加大。比如考前體育訓(xùn)練運動損傷等。為此，學(xué)校應(yīng)該安排專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，在考試之前為學(xué)生進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生排除各種不良影響，增強心理素質(zhì)，取得好成績。另外，學(xué)?？梢赃M(jìn)行相應(yīng)的模擬考試的訓(xùn)練。為學(xué)生設(shè)定模擬考試環(huán)境，讓學(xué)生適應(yīng)考試環(huán)境。例如，俯臥撐考試，學(xué)生在平時鍛煉時往往比考試環(huán)境要求的寬松。而在模擬狀況下，學(xué)生可以逐漸鍛煉，在嚴(yán)格的要求下也能取得好的成績。3.6提高學(xué)校體育設(shè)施建設(shè)農(nóng)村中學(xué)體育設(shè)備設(shè)施明顯落后于市區(qū)中學(xué)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足體育考試的要求，有的學(xué)校連正規(guī)的100m跑道都沒有，政府和學(xué)校應(yīng)加大對學(xué)校運動場地和運動設(shè)施建設(shè)，加大經(jīng)費的投入。4總結(jié)學(xué)生的運動技能和運動水平重在平時的積累，但中招體育的考試考前訓(xùn)練也非常重要，往往能事半功倍。因此，中招體育考試前的體育訓(xùn)練要提早計劃，合理、科學(xué)地安排好。1存在的問題認(rèn)真研究近幾年中考情況，我們發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村初級中學(xué)，物理實驗教學(xué)是一個比較薄弱的環(huán)節(jié)，亟待解決和加強。以泉州市2012年的中考為例，物理科考試時間為90分鐘，試卷滿分100分，試題中易、中、難的比例為8：1：1，全卷難度值P=0.655。各種題型的占分比例、平均得分及得分率如表1所示。從表1中可以看出，實驗題的份量在試卷中占有較大的比例（占28%）。其實，2012年泉州市中考物理實驗探究題所占分值共37分（即選擇題4分+實驗探究題28分+計算題第33題4分+第34題1分），為歷年來最高，實驗探究題的得分率只有65%，僅高于計算題的得分率，即在整份試卷的各種題型中得分率較低。如果把分布在其他題型中的實驗題分值也納入統(tǒng)計的話，實驗探究題的得分率將會更低。2012年泉州市中考物理學(xué)科的實驗探究題共5小題，即從第27～31題，分值28分。各小題的知識內(nèi)容、預(yù)估難度、實測難度及區(qū)分度如表2所示。學(xué)生作答中主要存在以下5點問題。第27題主要是考查凸透鏡的焦距及成像規(guī)律的相關(guān)知識。學(xué)生對焦距的概念以及成像的規(guī)律掌握都不是很好，特別是所成像的性質(zhì)跟物距的關(guān)系的綜合分析判斷能力更差。第28題是測滑輪組機械效率的問題。存在的主要問題有：錯別字多，彈簧測力計的讀數(shù)錯誤，重物升高的高度和拉力通過的距離的倍數(shù)關(guān)系沒搞清楚，比較滑輪組機械效率大小時出現(xiàn)了思維定勢，影響了正確的判斷。第29題是測密度的實驗。學(xué)生答題的典型錯誤有：對天平在使用之前的橫梁平衡調(diào)節(jié)不是很清楚，實驗操作步驟也含糊不清，由于質(zhì)量的讀數(shù)錯誤，導(dǎo)致了密度值的計算錯誤，還有部分考生算密度時沒看清所用的單位，導(dǎo)致科學(xué)計數(shù)法中的指數(shù)寫錯。第30題是伏安法測電阻實驗。存在的主要問題有：混淆了電流表和電壓表的接法，導(dǎo)致了把電流表錯答為電壓表，在實物電路的連接中錯誤較多，有滑動變阻器及電阻的接線錯誤、導(dǎo)線連接不到位或畫蛇添足多連導(dǎo)線的，也有相當(dāng)一部分學(xué)生忘記連接電路；有的考生把開關(guān)“斷開”或“打開”錯答為“閉合”“關(guān)閉”或“段開”；另外，考生在電路故障原因判斷方面存在的問題更多。對電流表、電壓表讀數(shù)，有很多學(xué)生把讀數(shù)顛倒了。對實驗中所采用的研究方法也沒弄清楚，如把“沒有多次測量取平均值減少誤差”錯答為：“只實驗一次不具有普遍性”“實驗具有偶然性，應(yīng)多次實驗，尋找普遍規(guī)律”“沒有換不同阻值的電阻多次測量”等。第31題是關(guān)于內(nèi)能和比熱容的問題。考生答卷存在的主要問題有：不懂得分析圖表，導(dǎo)致時間段判斷錯誤；答題不規(guī)范，錯別字多；計算能力差導(dǎo)致結(jié)果錯誤，也有畫蛇添足導(dǎo)致錯誤的。2造成的危害及原因分析從泉州市中考物理試卷實驗題的類型來看，試題都是從實際問題出發(fā)，考查學(xué)生提出問題、設(shè)計實驗、分析論證、評估等科學(xué)探究能力，力求使考生在解答試題的過程中真正經(jīng)歷科學(xué)探究的過程，讓學(xué)生在實驗探究過程中體驗物理思想和科學(xué)方法的運用?？忌趯嶒炋骄款}型得分率低，說明了學(xué)生的實驗?zāi)芰Σ?。而初中教育階段是整個基礎(chǔ)教育階段的重要環(huán)節(jié)，一旦初中教育階段沒有打好基礎(chǔ)，將直接影響到以后的高中階段的教育乃至高等教育，影響了學(xué)生的實驗?zāi)芰蛣?chuàng)新能力的發(fā)展，影響到國民素質(zhì)的提高。造成考試中學(xué)生實驗探究題得分率低、實驗?zāi)芰Σ畹脑颍扔锌陀^因素，也有學(xué)生的主觀因素。撇開學(xué)生的主觀因素不談，著重談?wù)効陀^因素，主要表現(xiàn)在以下三個方面。首先，現(xiàn)在還有較多的農(nóng)村中學(xué)實驗器材缺乏，特別是采用新教材以后，實驗器材沒有配套，實驗器材陳舊老化沒有更新，這就導(dǎo)致了學(xué)生實驗無法正常進(jìn)行，甚至有的學(xué)校連演示實驗都無法湊齊。其次，有極個別的教師上課只是為了應(yīng)付考試或是怕麻煩，忽視了實驗教學(xué)，雖然已經(jīng)具備了開設(shè)實驗的硬件條件，卻不想做實驗，只是在口頭上“講”實驗。在實驗教學(xué)方式上，基本上采取講授式的教學(xué)方式，學(xué)生很少有自主探究的機會和意識。再次，現(xiàn)在還有的農(nóng)村初中學(xué)校物理教師較為缺乏，安排一些非物理教育專業(yè)的教師來上物理課、當(dāng)實驗室管理人員，這種現(xiàn)象制約著學(xué)校實驗課的開設(shè)和對學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力培養(yǎng)。3采取的對策努力改善辦學(xué)條件，為物理實驗教學(xué)創(chuàng)造必要的條件當(dāng)前由于部分地區(qū)教育經(jīng)費投入不足或者其他因素，導(dǎo)致實驗器材缺乏，實驗儀器陳舊、零件老化、靈敏度差，已不能適應(yīng)新教材的需要，對實驗的順利完成及實驗的結(jié)果影響很大，從而使個別學(xué)生失去信心，對實驗持懷疑態(tài)度，影響整個課程的順利完成。要改變這種狀況，必須做好三項工作：一要加強對實驗室的管理，實驗室管理人員要對原有儀器進(jìn)行定期檢查，做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修；二要加大教育經(jīng)費的投入力度，學(xué)校及上級主管部門要加大對物理實驗設(shè)備投入的力度，及時對儀器和設(shè)備進(jìn)行充實和更新；三要充分發(fā)揮教師的主觀能動性，鼓勵教師根據(jù)條件和需要自制或改進(jìn)實驗儀器。轉(zhuǎn)變教育觀念，切實加強物理實驗教學(xué)實驗在物理教學(xué)中有著重要作用。但由于受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，教師和學(xué)生都重視理論、輕視實踐，重視結(jié)果、輕視過程，培養(yǎng)出來的學(xué)生創(chuàng)新意識、獲取知識的能力、認(rèn)識和分析問題的能力、應(yīng)用知識及進(jìn)行交叉學(xué)科研究的能力較弱，很難適應(yīng)社會的要求。因此，要更新教育觀念，真正樹立學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，不僅著眼于當(dāng)前知識的掌握和技能的訓(xùn)練，而且注重于學(xué)生能力的開發(fā)和未來的發(fā)展。要改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，挖掘?qū)嶒灊摿?，充分提高實驗器材的利用率，利用一切可以利用的條件，完成課標(biāo)中規(guī)定的所有實驗。其實，實驗教學(xué)與課堂理論教學(xué)是相輔相承，是理論教學(xué)的補充、擴展和深化，是提高學(xué)生素質(zhì)、開發(fā)潛能、發(fā)展個性的教學(xué)活動，對學(xué)生認(rèn)識客觀世界、掌握客觀規(guī)律有著極其重要的作用。加強師資隊伍建設(shè)，努力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精良的物理師資隊伍加強師資隊伍建設(shè)，是實施素質(zhì)教育、加強學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基本保證?；A(chǔ)教育必須從全面推進(jìn)素質(zhì)教育的高度，充分認(rèn)識提高實驗教學(xué)隊伍素質(zhì)的重要性，采取多種渠道優(yōu)化隊伍知識結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)，培養(yǎng)出一支符合時代發(fā)展要求的物理師資隊伍。教育主管部門和教研機構(gòu)要定期開展崗前培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技能競賽，通過開展培訓(xùn)和競賽活動，為廣大一線教師創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機會，搭建交流的平臺。同時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也要關(guān)心教師的專業(yè)成長，有計劃地組織專任教師和實驗技術(shù)人員脫產(chǎn)進(jìn)修，提高素質(zhì)，鼓勵、支持教師參加校際之間的教研活動，學(xué)習(xí)其他學(xué)校的先進(jìn)經(jīng)驗。通過開展形式多樣的教研活動，促進(jìn)教師之間的交流和合作，使他們在教育理論、教學(xué)方法、教學(xué)技藝、教學(xué)手段等方面取得長足進(jìn)步，促進(jìn)農(nóng)村初級中學(xué)物理教師隊伍的專業(yè)成長。4研究的途徑由于泉州市中考采用網(wǎng)上閱卷，本文的一些數(shù)據(jù)是對全市2012年參加中考的56038位考生的試卷答卷情況進(jìn)行分析統(tǒng)計得出的。頸椎病的手術(shù)治療服從真理，就能征服一切事物頸椎病的手術(shù)治療頸1頸椎病的手術(shù)治療長治市人民醫(yī)院骨科二病區(qū)王鑫頸椎病的手術(shù)治療2概述手術(shù)方式統(tǒng)計分析特殊病例并發(fā)癥概述3概述概述41.定義定義:指頸部椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、周圍神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。1.定義5這個定義包括三個基本內(nèi)容1頸椎間盤退變或間盤關(guān)節(jié)退變;準(zhǔn)體準(zhǔn)問盤種經(jīng)節(jié)問重2累及其周圍的組織,內(nèi)有專3出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀.神經(jīng)根從上向下看頸難的椎你這個定義包括三個基本內(nèi)容6艮據(jù)定義可以分為以下幾型■1神經(jīng)根型■2脊髓型■3交感型4椎動脈型5混合型艮據(jù)定義可以分為以下幾型7二、手術(shù)方式二、手術(shù)方式8我科自2000年起開展頸椎病、頸椎外傷的手術(shù)治療經(jīng)過10年的學(xué)習(xí)鍛煉使我們在頸椎病和頸椎外傷的診斷和治療方面積累了一定的經(jīng)驗2000年2010年我們共行前路手術(shù)260余例后路手術(shù)230余例一期前后路聯(lián)合手術(shù)11例我科自2000年起開展頸椎病、頸椎外9目的:減壓、固定、重建生理曲度術(shù)式:1、前路2、后路3、一期前后路聯(lián)合手術(shù)目的:減壓、固定、重建生理曲度10()前路()前路11頸椎病的手術(shù)治療課件整理12頸椎病的手術(shù)治療課件整理13頸椎病的手術(shù)治療課件整理14頸椎病的手術(shù)治療課件整理15頸椎病的手術(shù)治療課件整理16頸椎病的手術(shù)治療課件整理17頸椎病的手術(shù)治療課件整理18頸椎病的手術(shù)治療課件整理19頸椎病的手術(shù)治療課件整理20頸椎病的手術(shù)治療課件整理21頸椎病的手術(shù)治療課件整理22頸椎病的手術(shù)治療課件整理23頸椎病的手術(shù)治療課件整理24頸椎病的手術(shù)治療課件整理25頸椎病的手術(shù)治療課件整理26頸椎病的手術(shù)治療課件整理27頸椎病的手術(shù)治療課件整理28頸椎病的手術(shù)治療課件整理29頸椎病的手術(shù)治療課件整理30頸椎病的手術(shù)治療課件整理31頸椎病的手術(shù)治療課件整理32頸椎病的手術(shù)治療課件整理33頸椎病的手術(shù)治療課件整理34頸椎病的手術(shù)治療課件整理35頸椎病的手術(shù)治療課件整理36頸椎病的手術(shù)治療課件整理37頸椎病的手術(shù)治療課件整理38頸椎病的手術(shù)治療課件整理39頸椎病的手術(shù)治療課件整理40頸椎病的手術(shù)治療課件整理41頸椎病的手術(shù)治療課件整理42頸椎病的手術(shù)治療課件整理43頸椎病的手術(shù)治療課件整理44頸椎病的手術(shù)治療課件整理45頸椎病的手術(shù)治療課件整理46頸椎病的手術(shù)治療課件整理47頸椎病的手術(shù)治療課件整理48頸椎病的手術(shù)治療課件整理49頸椎病的手術(shù)治療課件整理50頸椎病的手術(shù)治療課件整理51頸椎病的手術(shù)治療課件整理52頸椎病的手術(shù)治療課件整理53頸椎病的手術(shù)治療課件整理54頸椎病的手術(shù)治療課件整理55頸椎病的手術(shù)治療課件整理56頸椎病的手術(shù)治療課件整理57頸椎病的手術(shù)治療課件整理58頸椎病的手術(shù)治療課件整理59頸椎病的手術(shù)治療課件整理60頸椎病的手術(shù)治療課件整理61頸椎病的手術(shù)治療課件整理62頸椎病的手術(shù)治療課件整理63謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕64頸椎病的手術(shù)治療服從真理，就能征服一切事物頸椎病的手術(shù)治療頸椎病的手術(shù)治療服從真理，就能征服一切事物頸椎病的手術(shù)治療長治市人民醫(yī)院骨科二病區(qū)王鑫概述手術(shù)方式統(tǒng)計分析特殊病例并發(fā)癥1引言應(yīng)試教育使得學(xué)校在平時更注重學(xué)生文化課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生的體育課課時不斷縮減。在中考臨近前，為了提高學(xué)生的體育成績，學(xué)校往往采用一些不科學(xué)的方法加強訓(xùn)練，短期內(nèi)雖然可以提高中考成績，但是對學(xué)生的身心發(fā)展極為不利。為了全面提高學(xué)生身體綜合素質(zhì)和中考體育成績，學(xué)校應(yīng)該積極地進(jìn)行探索，努力做好中考體育考前教學(xué)工作。2當(dāng)前中考體育考前教學(xué)工作存在的問題2.1學(xué)校采取不合理、不科學(xué)的突擊訓(xùn)練為了提高訓(xùn)練效果，學(xué)校要求學(xué)生早晚強化訓(xùn)練，卻忽略了學(xué)生的生物鐘規(guī)律和學(xué)生的體質(zhì)，往往適得其反。由于學(xué)生平時很少參與體育鍛煉，突然超負(fù)荷、長時間的強化訓(xùn)練，不考慮學(xué)生的承受能力，容易造成嚴(yán)重的運動損傷，這對中學(xué)生的身心發(fā)展極為不利。另外，由于中考的體育考試內(nèi)容往往不止一項，一般會包括短跑、耐力跑、游泳、實心球等等。這些項目對于中學(xué)生在短時間內(nèi)取得高分具有一定的難度。例如，經(jīng)過這些高強度的集中訓(xùn)練，很多同學(xué)出現(xiàn)肌肉酸痛、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)損傷、疲勞積累等傷痛，這些運動損傷短時間內(nèi)不能恢復(fù)，不僅影響訓(xùn)練，還會造成中考體育考試不能正常發(fā)揮，甚至損害學(xué)生的身體健康。2.2學(xué)生不能夠正確對待考前體育訓(xùn)練盡管中考體育的成績也加入最后總成績，但學(xué)生依然認(rèn)為，文化課的分?jǐn)?shù)由于比例大，他們認(rèn)為文化的課的學(xué)習(xí)和考核最重要。因此，學(xué)生自身不會在平時重視體育鍛煉，循序漸進(jìn)的提高自身的運動技能和體能。而考試之前，學(xué)生往往眼高手低，他們認(rèn)為跑步、實心球等這些體育項目非常簡單，只要稍加練習(xí)就可以考出好成績，但通過訓(xùn)練，卻發(fā)現(xiàn)運動成績很難提高，又喪失信心，放棄訓(xùn)練。另外，由于體育訓(xùn)練不是做游戲，本身比較單調(diào)枯燥，很難提高學(xué)生興趣。因此，中考體育的考前教學(xué)由于學(xué)生的主觀能動性不強，積極性比較差，體育訓(xùn)練的效果自然比較差。2.3中考體育考前教育不全面學(xué)校為了提高升學(xué)率，以往將更多的時間分配給文化課，為了在考前較短時間內(nèi)提高中考體育考試成績，而強化考試項目的訓(xùn)練，其實這又走進(jìn)應(yīng)試考試的死胡同。以應(yīng)試為主的教育，使得學(xué)校十分重視分?jǐn)?shù)問題，不重視學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。因此在考前的體育鍛煉時，學(xué)校為了最終提高學(xué)校的升學(xué)率，盲目的加重學(xué)生的體育訓(xùn)練。往往忽視學(xué)生的心理輔導(dǎo)以及補充營養(yǎng)等。例如，很多學(xué)生由于平常體育鍛煉少，體能差，短時間內(nèi)無法接受高強度的體育訓(xùn)練而身體健康出現(xiàn)問題?？记皩W(xué)生的心理壓力比較大，對潛在影響考試成績的各種因素比較敏感，所以會因為身體的不適而加大心理負(fù)擔(dān)，影響考試成績。另外，中學(xué)生還處于身體發(fā)育的重要階段，體育鍛煉消耗大量的能量，需要及時補充營養(yǎng)。而學(xué)校往往認(rèn)為這是學(xué)生自己的事情，不會采取相應(yīng)的措施來幫助學(xué)生補充營養(yǎng)。3做好中考體育考前教育工作的途徑3.1端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度農(nóng)村中學(xué)學(xué)生對體育認(rèn)識不足，他們認(rèn)為體育鍛煉又不是生產(chǎn)技能訓(xùn)練，對他們來說作用不大。平時學(xué)生在家勞動較多，認(rèn)為自己身體已經(jīng)得到鍛煉，不用再參加體育訓(xùn)練。對于學(xué)生的這些認(rèn)識，學(xué)校和老師要讓學(xué)生明白體育鍛與一般的體力勞動的區(qū)別。一般的勞動長期重復(fù)單一動作，只能使身體的某一部位得到鍛煉，這不等同于體育的身體機能訓(xùn)練。體育的目的是使我們身體機能處于最佳的運動狀態(tài)，身心更健康。因此，教師要讓學(xué)生明白體育鍛煉的價值，讓學(xué)生樹立終身體育的理念，不是不但要參加體育鍛煉，更要把體育作為一種興趣愛好，甚至是一種志趣。3.2激發(fā)學(xué)生對體育課的興趣枯燥的教學(xué)方式使得學(xué)生消極面對中考的體育的考前鍛煉。針對這個問題，學(xué)校以及體育老師應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)刂锌俭w育內(nèi)容的特點，積極的開發(fā)一條寓學(xué)于樂的教學(xué)方法，提高學(xué)生興趣，才能提高體育考試項目訓(xùn)練的效果。例如，體育老師可以根據(jù)班級將學(xué)生分組，采取小組訓(xùn)練比賽的方式來驗收訓(xùn)練效果。由于學(xué)生普遍具有較強的集體榮譽感，因此，為了取的好成績，他們會自覺進(jìn)行體育鍛煉。也可把考試項目進(jìn)行分解，采用學(xué)生較為興趣的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。也可以在體育鍛煉的同時，增加一些增強體能的小游戲，例如跳皮筋、丟沙包等傳統(tǒng)的小游戲，一方面增強體育訓(xùn)練的競技性，一方面增加了訓(xùn)練的趣味性。這樣可以有效地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。為調(diào)動學(xué)生對體育訓(xùn)練的興趣，體育老師可以聯(lián)系體育新聞和體育趣事提問學(xué)生，或與學(xué)生共享，讓學(xué)生對體育產(chǎn)生興趣，這也不失是一種好的方法。3.3考前體育訓(xùn)練要科學(xué)安排運動技能是一個厚積薄發(fā)的過程，不能一蹴而就。由于學(xué)生平時運動量不夠，運動能力不強，運動水平參差不齊，因此，考前學(xué)生的體育訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。訓(xùn)練前，體育老師要充分了解學(xué)生的身體素質(zhì)和運動能力，把運動能力接近的分在一組，有可能的話還可為每一位學(xué)生開出階段性的運動處方，合理、科學(xué)的安排學(xué)生訓(xùn)練。3.4注意鍛煉與營養(yǎng)補充相結(jié)合片面地鍛煉身體，不僅不會提高體能，增強身體素質(zhì)，反而會因為缺乏營養(yǎng)而造成運動損傷，影響學(xué)生的正常發(fā)育。因此，學(xué)校應(yīng)該咨詢相關(guān)的醫(yī)生或者營養(yǎng)師等，為學(xué)生制定合理的營養(yǎng)補充方案。例如，在臨近考試之前，學(xué)生的早餐必須確保每人一定量的牛奶。針對個別體質(zhì)比較差的學(xué)生，應(yīng)該特殊對待，為其制定特別的營養(yǎng)計劃。合理的體育鍛煉以及及時的、科學(xué)的營養(yǎng)搭配，能夠有效地提高學(xué)生的體能。體能的加強有助于學(xué)生在體育考試時正常發(fā)揮，考出優(yōu)秀的成績。3.5提高學(xué)生的心理素質(zhì)初中學(xué)生年齡還比較小，各方面的的發(fā)展還不夠成熟，心理素質(zhì)不夠穩(wěn)定。另外，由于在考前，往往學(xué)生的心理壓力比較大，對周圍的環(huán)境比較敏感。一些簡單的小事情有可能導(dǎo)致學(xué)生的心理壓力加大。比如考前體育訓(xùn)練運動損傷等。為此，學(xué)校應(yīng)該安排專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，在考試之前為學(xué)生進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生排除各種不良影響，增強心理素質(zhì)，取得好成績。另外，學(xué)?？梢赃M(jìn)行相應(yīng)的模擬考試的訓(xùn)練。為學(xué)生設(shè)定模擬考試環(huán)境，讓學(xué)生適應(yīng)考試環(huán)境。例如，俯臥撐考試，學(xué)生在平時鍛煉時往往比考試環(huán)境要求的寬松。而在模擬狀況下，學(xué)生可以逐漸鍛煉，在嚴(yán)格的要求下也能取得好的成績。3.6提高學(xué)校體育設(shè)施建設(shè)農(nóng)村中學(xué)體育設(shè)備設(shè)施明顯落后于市區(qū)中學(xué)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足體育考試的要求，有的學(xué)校連正規(guī)的100m跑道都沒有，政府和學(xué)校應(yīng)加大對學(xué)校運動場地和運動設(shè)施建設(shè)，加大經(jīng)費的投入。4總結(jié)學(xué)生的運動技能和運動水平重在平時的積累，但中招體育的考試考前訓(xùn)練也非常重要，往往能事半功倍。因此，中招體育考試前的體育訓(xùn)練要提早計劃，合理、科學(xué)地安排好。1存在的問題認(rèn)真研究近幾年中考情況，我們發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村初級中學(xué)，物理實驗教學(xué)是一個比較薄弱的環(huán)節(jié)，亟待解決和加強。以泉州市2012年的中考為例，物理科考試時間為90分鐘，試卷滿分100分，試題中易、中、難的比例為8：1：1，全卷難度值P=0.655。各種題型的占分比例、平均得分及得分率如表1所示。從表1中可以看出，實驗題的份量在試卷中占有較大的比例（占28%）。其實，2012年泉州市中考物理實驗探究題所占分值共37分（即選擇題4分+實驗探究題28分+計算題第33題4分+第34題1分），為歷年來最高，實驗探究題的得分率只有65%，僅高于計算題的得分率，即在整份試卷的各種題型中得分率較低。如果把分布在其他題型中的實驗題分值也納入統(tǒng)計的話，實驗探究題的得分率將會更低。2012年泉州市中考物理學(xué)科的實驗探究題共5小題，即從第27～31題，分值28分。各小題的知識內(nèi)容、預(yù)估難度、實測難度及區(qū)分度如表2所示。學(xué)生作答中主要存在以下5點問題。第27題主要是考查凸透鏡的焦距及成像規(guī)律的相關(guān)知識。學(xué)生對焦距的概念以及成像的規(guī)律掌握都不是很好，特別是所成像的性質(zhì)跟物距的關(guān)系的綜合分析判斷能力更差。第28題是測滑輪組機械效率的問題。存在的主要問題有：錯別字多，彈簧測力計的讀數(shù)錯誤，重物升高的高度和拉力通過的距離的倍數(shù)關(guān)系沒搞清楚，比較滑輪組機械效率大小時出現(xiàn)了思維定勢，影響了正確的判斷。第29題是測密度的實驗。學(xué)生答題的典型錯誤有：對天平在使用之前的橫梁平衡調(diào)節(jié)不是很清楚，實驗操作步驟也含糊不清，由于質(zhì)量的讀數(shù)錯誤，導(dǎo)致了密度值的計算錯誤，還有部分考生算密度時沒看清所用的單位，導(dǎo)致科學(xué)計數(shù)法中的指數(shù)寫錯。第30題是伏安法測電阻實驗。存在的主要問題有：混淆了電流表和電壓表的接法，導(dǎo)致了把電流表錯答為電壓表，在實物電路的連接中錯誤較多，有滑動變阻器及電阻的接線錯誤、導(dǎo)線連接不到位或畫蛇添足多連導(dǎo)線的，也有相當(dāng)一部分學(xué)生忘記連接電路；有的考生把開關(guān)“斷開”或“打開”錯答為“閉合”“關(guān)閉”或“段開”；另外，考生在電路故障原因判斷方面存在的問題更多。對電流表、電壓表讀數(shù)，有很多學(xué)生把讀數(shù)顛倒了。對實驗中所采用的研究方法也沒弄清楚，如把“沒有多次測量取平均值減少誤差”錯答為：“只實驗一次不具有普遍性”“實驗具有偶然性，應(yīng)多次實驗，尋找普遍規(guī)律”“沒有換不同阻值的電阻多次測量”等。第31題是關(guān)于內(nèi)能和比熱容的問題。考生答卷存在的主要問題有：不懂得分析圖表，導(dǎo)致時間段判斷錯誤；答題不規(guī)范，錯別字多；計算能力差導(dǎo)致結(jié)果錯誤，也有畫蛇添足導(dǎo)致錯誤的。2造成的危害及原因分析從泉州市中考物理試卷實驗題的類型來看，試題都是從實際問題出發(fā)，考查學(xué)生提出問題、設(shè)計實驗、分析論證、評估等科學(xué)探究能力，力求使考生在解答試題的過程中真正經(jīng)歷科學(xué)探究的過程，讓學(xué)生在實驗探究過程中體驗物理思想和科學(xué)方法的運用。考生在實驗探究題型得分率低，說明了學(xué)生的實驗?zāi)芰Σ睢６踔薪逃A段是整個基礎(chǔ)教育階段的重要環(huán)節(jié)，一旦初中教育階段沒有打好基礎(chǔ)，將直接影響到以后的高中階段的教育乃至高等教育，影響了學(xué)生的實驗?zāi)芰蛣?chuàng)新能力的發(fā)展，影響到國民素質(zhì)的提高。造成考試中學(xué)生實驗探究題得分率低、實驗?zāi)芰Σ畹脑?，既有客觀因素，也有學(xué)生的主觀因素。撇開學(xué)生的主觀因素不談，著重談?wù)効陀^因素，主要表現(xiàn)在以下三個方面。首先，現(xiàn)在還有較多的農(nóng)村中學(xué)實驗器材缺乏，特別是采用新教材以后，實驗器材沒有配套，實驗器材陳舊老化沒有更新，這就導(dǎo)致了學(xué)生實驗無法正常進(jìn)行，甚至有的學(xué)校連演示實驗都無法湊齊。其次，有極個別的教師上課只是為了應(yīng)付考試或是怕麻煩，忽視了實驗教學(xué)，雖然已經(jīng)具備了開設(shè)實驗的硬件條件，卻不想做實驗，只是在口頭上“講”實驗。在實驗教學(xué)方式上，基本上采取講授式的教學(xué)方式，學(xué)生很少有自主探究的機會和意識。再次，現(xiàn)在還有的農(nóng)村初中學(xué)校物理教師較為缺乏，安排一些非物理教育專業(yè)的教師來上物理課、當(dāng)實驗室管理人員，這種現(xiàn)象制約著學(xué)校實驗課的開設(shè)和對學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力培養(yǎng)。3采取的對策努力改善辦學(xué)條件，為物理實驗教學(xué)創(chuàng)造必要的條件當(dāng)前由于部分地區(qū)教育經(jīng)費投入不足或者其他因素，導(dǎo)致實驗器材缺乏，實驗儀器陳舊、零件老化、靈敏度差，已不能適應(yīng)新教材的需要，對實驗的順利完成及實驗的結(jié)果影響很大，從而使個別學(xué)生失去信心，對實驗持懷疑態(tài)度，影響整個課程的順利完成。要改變這種狀況，必須做好三項工作：一要加強對實驗室的管理，實驗室管理人員要對原有儀器進(jìn)行定期檢查，做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修；二要加大教育經(jīng)費的投入力度，學(xué)校及上級主管部門要加大對物理實驗設(shè)備投入的力度，及時對儀器和設(shè)備進(jìn)行充實和更新；三要充分發(fā)揮教師的主觀能動性，鼓勵教師根據(jù)條件和需要自制或改進(jìn)實驗儀器。轉(zhuǎn)變教育觀念，切實加強物理實驗教學(xué)實驗在物理教學(xué)中有著重要作用。但由于受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，教師和學(xué)生都重視理論、輕視實踐，重視結(jié)果、輕視過程，培養(yǎng)出來的學(xué)生創(chuàng)新意識、獲取知識的能力、認(rèn)識和分析問題的能力、應(yīng)用知識及進(jìn)行交叉學(xué)科研究的能力較弱，很難適應(yīng)社會的要求。因此，要更新教育觀念，真正樹立學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，不僅著眼于當(dāng)前知識的掌握和技能的訓(xùn)練，而且注重于學(xué)生能力的開發(fā)和未來的發(fā)展。要改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，挖掘?qū)嶒灊摿Γ浞痔岣邔嶒炂鞑牡睦寐?，利用一切可以利用的條件，完成課標(biāo)中規(guī)定的所有實驗。其實，實驗教學(xué)與課堂理論教學(xué)是相輔相承，是理論教學(xué)的補充、擴展和深化，是提高學(xué)生素質(zhì)、開發(fā)潛能、發(fā)展個性的教學(xué)活動，對學(xué)生認(rèn)識客觀世界、掌握客觀規(guī)律有著極其重要的作用。加強師資隊伍建設(shè)，努力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精良的物理師資隊伍加強師資隊伍建設(shè)，是實施素質(zhì)教育、加強學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基本保證?；A(chǔ)教育必須從全面推進(jìn)素質(zhì)教育的高度，充分認(rèn)識提高實驗教學(xué)隊伍素質(zhì)的重要性，采取多種渠道優(yōu)化隊伍知識結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)，培養(yǎng)出一支符合時代發(fā)展要求的物理師資隊伍。教育主管部門和教研機構(gòu)要定期開展崗前培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技能競賽，通過開展培訓(xùn)和競賽活動，為廣大一線教師創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機會，搭建交流的平臺。同時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也要關(guān)心教師的專業(yè)成長，有計劃地組織專任教師和實驗技術(shù)人員脫產(chǎn)進(jìn)修，提高素質(zhì)，鼓勵、支持教師參加校際之間的教研活動，學(xué)習(xí)其他學(xué)校的先進(jìn)經(jīng)驗。通過開展形式多樣的教研活動，促進(jìn)教師之間的交流和合作，使他們在教育理論、教學(xué)方法、教學(xué)技藝、教學(xué)手段等方面取得長足進(jìn)步，促進(jìn)農(nóng)村初級中學(xué)物理教師隊伍的專業(yè)成長。4研究的途徑由于泉州市中考采用網(wǎng)上閱卷，本文的一些數(shù)據(jù)是對全市2012年參加中考的56038位考生的試卷答卷情況進(jìn)行分析統(tǒng)計得出的。頸椎病的手術(shù)治療服從真理，就能征服一切事物頸椎病的手術(shù)治療頸65頸椎病的手術(shù)治療長治市人民醫(yī)院骨科二病區(qū)王鑫頸椎病的手術(shù)治療66概述手術(shù)方式統(tǒng)計分析特殊病例并發(fā)癥概述67概述概述681.定義定義:指頸部椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、周圍神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。1.定義69這個定義包括三個基本內(nèi)容1頸椎間盤退變或間盤關(guān)節(jié)退變;準(zhǔn)體準(zhǔn)問盤種經(jīng)節(jié)問重2累及其周圍的組織,內(nèi)有專3出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀.