洪澇災(zāi)害期間環(huán)境衛(wèi)生處理技術(shù)方案衡水疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站課件

洪澇災(zāi)害期間環(huán)境衛(wèi)生處理技術(shù)方案衡水市疾病預(yù)防控制中心洪澇災(zāi)害期間環(huán)境衛(wèi)生處理技術(shù)方案衡水市疾病預(yù)防控制中心飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)

環(huán)境衛(wèi)生消毒殺蟲滅鼠計劃免疫與預(yù)防接種報告及疫情監(jiān)測病媒生物監(jiān)測飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)疫情監(jiān)測和報告在洪澇災(zāi)害這一非常時期，要特別重視疫情報告及疫情監(jiān)測。保持疫情監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性是做好救災(zāi)防病工作的前提。（一）應(yīng)報告的疾?。菏笠?、霍亂、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉、食物中毒(細菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒)。疫情監(jiān)測和報告在洪澇災(zāi)害這一非常時期，要特別重視疫情報告及疫疫情監(jiān)測和報告1、鼠疫、霍亂實行每日報告和“零”報告。發(fā)生鼠疫、霍亂病人或疑似病人時，診療機構(gòu)和人員應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情(城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi))。地、縣級防疫機構(gòu)應(yīng)在當(dāng)日或第二日上午將疫情報至省衛(wèi)生廳和省疾病預(yù)防控制中心。2、診療機構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉應(yīng)及時(城鎮(zhèn)6小時、農(nóng)村12小時內(nèi))通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報。3、發(fā)生疾病爆發(fā)特別是不明原因疾病爆發(fā)和食物中毒時，責(zé)任報告人應(yīng)按甲類傳染病報告時限，以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告疫情，市、縣級疾控機構(gòu)隨即向上級疾控疫機構(gòu)報告，并同時向當(dāng)?shù)卣畧蟾?。同時各級衛(wèi)生行政部門和疾控（防疫）機構(gòu)應(yīng)立即組織現(xiàn)場調(diào)查處理，迅速控制和撲滅疫情。4、疫情報告應(yīng)包括：疫情發(fā)行地點、單位、時間、發(fā)病(中毒)人數(shù)和死亡人數(shù)、發(fā)生原因以及所采取的措施、需要解決的問題等。疫情監(jiān)測和報告1、鼠疫、霍亂實行每日報告和“零”報告。發(fā)生鼠疫情分析各災(zāi)區(qū)應(yīng)做好疫情分析，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢。

疫情分析各災(zāi)區(qū)應(yīng)做好疫情分析，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢。

飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)

飲用水水源的選擇與保護在流動的洪水地區(qū)，應(yīng)在上游水域飲用水水源取水點，并劃出一定范圍，嚴禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。在內(nèi)澇地區(qū),應(yīng)劃出水質(zhì)污染較少的水域作為飲用水取水點，禁止在此區(qū)域內(nèi)游泳、捕魚、打撈和排放糞便、污水與垃圾。有條件的地區(qū)宜在取水點設(shè)水碼頭，以便離岸邊一定距離取水。退水后盡可能利用井水為飲用水水源。水井應(yīng)有井臺、井欄、井蓋、井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。取水應(yīng)有專用的取水桶。有條件的地區(qū)，退水后可打手壓泵小口井為飲用水水源，也可根據(jù)實際情況延伸現(xiàn)有的自來水水管道為災(zāi)民供水。集中式的飲用水水源取水點應(yīng)派專人看管。

飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)

飲用水水源的飲用水處理與消毒澄清取水后將原水放置，較粗大的顆粒物可在數(shù)分鐘內(nèi)沉淀去除。當(dāng)水中顆粒物小于10mm時，短時間內(nèi)不能下沉。過濾如當(dāng)?shù)厝狈λ幚硭巹r，可采用慢沙濾池方法。采用慢沙濾池方法如果使用得當(dāng)，可去除懸浮物90%，細菌去除率可達70%~95%，放射性物質(zhì)去除率可達60%~70%。慢沙濾池方法的設(shè)備成本低、操作技術(shù)簡單.。缺點是濾水速度慢。混凝飲用水處理與消毒澄清取水后將原水放置，較粗大的顆粒物可混凝劑種類原水中投放混凝藥劑可大大加快水中懸浮物質(zhì)的沉淀。一般用的混凝劑有：硫酸鋁、明礬（硫酸鋁鉀）、硫酸亞鐵、三氯化鐵、堿式氯化鋁等。這些凈水劑應(yīng)儲存在干燥、陰涼的地方，防止潮解失效?；炷齽┓N類原水中投放混凝藥劑可大大加快水中懸浮物質(zhì)的沉淀。一使用方法使用時，先將藥劑用少量水?dāng)嚢枞芙夂缶徛谷氪幚淼乃校懈蓛舻哪景魯噭右詭椭奢^大礬花，然后靜置使沉淀密實，輕輕取出上層清水使用。當(dāng)用于家庭少量水凈化時，混凝劑的投放量應(yīng)適當(dāng)增加。使用方法使用時，先將藥劑用少量水?dāng)嚢枞芙夂缶徛谷氪幚淼乃窘?jīng)上述混凝沉淀和過濾的水中病原微生物已大大減少，但仍不能保證符合衛(wèi)生要求，尚需進一步消毒后才能成為安全飲水。煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方可采用。用超濾方法也可將細菌、病毒濾除，在有條件時也可采用。但在洪澇災(zāi)害期間，最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌。消毒劑各種類很多，常用的有以下幾種：消毒經(jīng)上述混凝沉淀和過濾的水中病原微生物已大大減少，但仍不能消毒劑

漂白粉，又名氯化石灰，白色粉末，也可能略帶黃色，有刺激性氣味。漂白粉含有效氯約為25%~28%(一般按25%計)，當(dāng)含量低于15%時就不能用于消毒。漂白粉易失效，應(yīng)保存于密封的塑料袋或玻璃瓶中，存放在陰涼處，嚴防受潮，最長保存其為6個月。使用前應(yīng)檢驗有效氯含量。漂白粉精，是較純的次氯酸鈣，白色粉末，一般壓成片劑，使用方便。有效氯含量可達60%~70%(一般按65%計)，保存時間不超過兩年。漂白粉精應(yīng)保存在密封的容器中，嚴防受潮分解。使用前應(yīng)檢驗有效氯含量消毒劑

漂白粉，又名氯化石灰，白色粉末，也可能略帶黃色，有刺退水后的供水設(shè)施消毒

被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細菌指標(biāo)合格后方能啟用。經(jīng)水淹的井必須進行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以20~50mg/L有效氯計算，浸泡12~24小時后，抽出井水，待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。退水后的供水設(shè)施消毒

被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前飲水水質(zhì)檢驗

在有條件處應(yīng)按國家標(biāo)準方法《生活飲用水標(biāo)準檢驗法》（GB5750－85）檢驗。在現(xiàn)場條件不具備時可采用簡易方法檢驗。余氯檢驗取經(jīng)消毒的水樣用市售比色器或余氯盒測定試劑盒測定，水質(zhì)檢驗（1）水源水檢驗項目渾濁度、PH、色度、氨氮、需氯量以及其他有關(guān)項目。（2）飲水檢驗項目渾濁度、余氯、大腸菌群、細菌總數(shù)、色度、臭與味以及其他有關(guān)項目。其中渾濁度和余氯兩項每日每批處理水均需測定，以便指導(dǎo)水處理措施的進行。飲水水質(zhì)檢驗

在有條件處應(yīng)按國家標(biāo)準方法《生活飲用水標(biāo)準檢驗環(huán)境衛(wèi)生

環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容洪澇災(zāi)害發(fā)生后，防汛人員和被緊急轉(zhuǎn)移安置的災(zāi)區(qū)群眾，居住環(huán)境及衛(wèi)生條件較差，極易釀成傳染病的發(fā)生和流行，必須動員廣大群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，其主要內(nèi)容是：做好水源保護和飲水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水。搭好臨時窩棚、使防汛人員和災(zāi)民盡可能不露宿。設(shè)置臨時廁所、垃圾收集站點，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理，妥善處理人畜尸體。洪水退后，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。廣泛開展衛(wèi)生防病宣傳教育、提高群眾防病意識和自我保健能力。環(huán)境衛(wèi)生

環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容對災(zāi)民臨時住所的衛(wèi)生要求

首先要選擇安全和地勢較高的地點，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、后完善。應(yīng)盡量選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。棚屋等臨時住所要能避風(fēng)防雨，通風(fēng)換氣，盡可能有夜間照明。要設(shè)法降低室溫，防止中暑。灶具要放在安全地點，并有人看管，以防火災(zāi)。注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾、污水、不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。最好按原來居住狀況進行安置，保持原來建制，按戶編號，干群之間，各戶之間相互了解，許多衛(wèi)生問題可以有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決對災(zāi)民臨時住所的衛(wèi)生要求

首先要選擇安全和地勢較高的地點，采搞好廁所衛(wèi)生和糞便處理

廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)害時用的廁所應(yīng)達到應(yīng)急性，便利性和實用性的要求，加強廁所衛(wèi)生管理，確定專人保潔，及時清掏糞便并進行衛(wèi)生處理。

在災(zāi)民聚集點選擇合適地點，合理布局，因地制宜，就地取材搭建應(yīng)急臨時廁所，要求做到糞池（或用陶缸、塑料桶等作為糞池）不滲漏，廁墻和頂可用草席、塑料膜、紡織袋布或其他材料。有條件的地方可使用商品化的移動性廁所。袋盡量利用現(xiàn)有的儲糞設(shè)施儲存糞便，如無儲糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡，沖刷。在應(yīng)急情況下，可選擇適宜的稍高的地點挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便到入池內(nèi)儲存，加蓋密封，發(fā)酵處理。在特殊困難情況下，為保護飲用水源，可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋，送至指定地點暫存，待水災(zāi)過后運出處理。有條件時用機動糞車及時運走。船上居民的糞便，應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止腸道傳染病和寄生蟲病的傳播。集中治療的傳染病人糞便必須使用專用容器收集，然后消毒處理。散居病人的糞便采用以下方法處理：漂白粉糞便與漂白粉的比為5：1，充分攪勻后，集中掩埋。生石灰糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪勻后再集中掩埋。搞好廁所衛(wèi)生和糞便處理

廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)垃圾的收集和處理方法

加強垃圾收集站點的管理，有專人負責(zé)清掃、運輸。根據(jù)災(zāi)民聚集點的實際情況，合理布設(shè)垃圾收集站點，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾，做到日產(chǎn)日清。及時將垃圾運出，選地勢較高的地方進行堆肥處理，用塑料薄膜覆蓋，四周挖排水溝，同時用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅孳生。對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理。垃圾的收集和處理方法

加強垃圾收集站點的管理，有專人負責(zé)清掃人畜尸體的處理

對非疫病死亡者尸體，應(yīng)盡快運出進行火化處理。對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做好衛(wèi)生消毒以最快速度運出火化。對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。人畜尸體的處理

對非疫病死亡者尸體，應(yīng)盡快運出進行火化處理。洪水退后的環(huán)境清理工作

水退過后，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，在廣泛進行健康教育的基礎(chǔ)上，水淹地區(qū)的村莊和住戶必須進行徹底的室內(nèi)外環(huán)境清理，做到洪水退到哪里，環(huán)境清理就搞到哪里，消、殺、滅工作就跟到哪里洪水退后的環(huán)境清理工作

水退過后，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，消毒

洪澇災(zāi)區(qū)消毒工作的特點洪澇災(zāi)害是一種大面積的自然災(zāi)害，洪水造成了多種致病微生物對生活環(huán)境，飲水，食物的廣泛污染。加之災(zāi)害改變了人們的生活環(huán)境，群眾長時間處于緊張、疲勞狀態(tài)，抗病能力下降。因此，消毒工作尤其是洪水退后及時合理消毒顯得特別重要。由于洪澇導(dǎo)致多種微生物混合污染，其中，又以腸道致病微生物為主，因此，要特別重視食物、飲水、居住環(huán)境和手的消毒。在消毒方法和消毒劑的選擇方面，要求簡便易行，價格便宜，供應(yīng)充足。消毒

洪澇災(zāi)區(qū)消毒工作的特點消毒組織工作

各級衛(wèi)生防疫部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作。首先應(yīng)有專人負責(zé)保護水源和飲水消毒，同時要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。洪水退到哪里，環(huán)境清理和消毒工作應(yīng)做到哪里。對受淹的房屋、公共場所要分類作好衛(wèi)生消毒工作。要有專人負責(zé)，做好消毒劑的供應(yīng)、配制和分發(fā)工作，開展消毒常識宣傳，組織群眾實施消毒措施，并具體指導(dǎo)其正確使用消毒組織工作

各級衛(wèi)生防疫部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作殺蟲

洪澇成災(zāi)，房屋等被淹，人們被迫遷居到高地或堤壩上生活、由于人畜多，雜物多，生活環(huán)境惡化，積水面積又大，糞便，垃圾不能及時處理，因此，蚊蠅密度大幅度上升，蟲媒傳播的疾病和腸道傳染病很可能流行。為了控制疾病的發(fā)生，必須采取緊急措施殺滅蚊、蠅，降低其密度。殺蟲

洪澇成災(zāi)，房屋等被淹，人們被迫遷居到高地或堤壩上生活、防蚊措施保護人群，減少與蚊蟲接觸。有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門、紗窗。有條件時使用藥物浸泡過的蚊帳。睡覺前點燃蚊香（或電熱蚊香）。用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。防蚊措施保護人群，減少與蚊蟲接觸。殺滅蚊蟲措施殺滅蚊蟲措施目的降低蚊蟲密度。殺滅成蚊室外速效噴灑將1%～2%敵敵畏乳劑或2.5%馬拉硫磷乳劑用壓縮噴霧器噴霧。室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁周圍噴奮斗吶（10～20mg/㎡）、凱素靈（10-20mg/㎡）或三氯殺蟲酯（2g/㎡）。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。殺滅幼蟲措施清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平坑洼。暫不能填平的有水有蟲坑，坑內(nèi)可撒馬拉硫磷（10-20mg/L），殺螟硫磷（0.5-2mg/L）。殺滅蚊蟲措施殺滅蚊蟲措施目的降低蚊蟲密度。滅鼠

洪澇期間要重視滅鼠工作洪澇雖使大量鼠類死亡，但存活鼠對人的威脅明顯增加，鼠源性疾病的疫情可能加重。首先，鼠類傳病能力因前述原因而上升；其次，人群在洪澇搶險期間，因營養(yǎng)和休息不足及勞累，導(dǎo)致抗病能力減落；第三，人和鼠因前述原因引起接觸機會增加，且因條件限制，食物污染機會亦增。滅鼠

洪澇期間要重視滅鼠工作洪澇期間的滅鼠原則

洪澇期間的滅鼠原則因地制宜各地條件不同，受災(zāi)過程有異，只有針對具體情況提出對策，才能奏效。綜合治理要防滅結(jié)合，注意治本，充分發(fā)揮各種方法的長處，互相補充。確保安全要比平時更加重視人畜安全，防止環(huán)境受到污染，不留后患。洪澇期間的滅鼠原則

洪澇期間的滅鼠原則洪澇期間應(yīng)強調(diào)防鼠

防鼠是治本措施。洪澇期間人群活動范圍小，生活和生產(chǎn)用品都不多，防鼠較易而且效果好。因為臨時聚居地人群密集，使用毒餌危險性較大，加之毒餌供應(yīng)比平時困難，更應(yīng)充分利用災(zāi)期相對充分的勞動力，結(jié)合環(huán)境整治，做好防鼠工作。洪澇期間應(yīng)強調(diào)防鼠

防鼠是治本措施。洪澇期間人群活動范圍小洪澇期間防鼠的措施防鼠工作應(yīng)從規(guī)劃和整治環(huán)境入手。臨時聚居地應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，道路管理得當(dāng)，臨時住處整齊，禽畜圈養(yǎng)有序，雜物堆放成行并盡可能離地，食品妥善保存，搞好環(huán)境衛(wèi)生，鏟除雜草。發(fā)現(xiàn)鼠情應(yīng)翻動可能藏鼠的物品，及時消滅竄出的老鼠。發(fā)現(xiàn)鼠洞立即堵塞。上述措施雖然簡單，但對臨時?喲艿礁嘰Γ形蘗己靡緯∷睦鮮笊泵鸚Ч茫招Э歟姑揮惺笫粑侍?。需尧意的薁寇灭偨g幟檬螅兜降睦鮮笠偕棧蟶盥裨謔實鋇氐?洪澇期間防鼠的措施洪澇期間滅鼠的的方法

洪澇期間的臨時聚居地屬于特殊環(huán)境，對各種滅鼠方法的選擇順序和平時有所不同。多用器械滅鼠。慎用毒餌。毒鼠只能用國家準用的鼠藥，盡可能使用高效，安全的抗凝血滅鼠劑。洪澇期間滅鼠的的方法

洪澇期間的臨時聚居地屬于特殊環(huán)境，對各病媒生物監(jiān)測應(yīng)急監(jiān)測與控制原則病媒生物應(yīng)急監(jiān)測原則：洪澇災(zāi)害受影響地區(qū)應(yīng)因地制宜選擇合適的監(jiān)測方法，及時開展病媒生物應(yīng)急監(jiān)測和風(fēng)險評估，根據(jù)監(jiān)測指標(biāo)確定是否達到參考指標(biāo)，確定是否啟動規(guī)模化殺蟲滅鼠工作。在實施殺蟲滅鼠的區(qū)域，根據(jù)病媒生物監(jiān)測科學(xué)評價殺滅效果。病媒生物監(jiān)測應(yīng)急監(jiān)測與控制原則病媒生物應(yīng)急控制原則病媒生物密度未達到啟動參考指標(biāo)或未發(fā)生媒介生物相關(guān)疾病時，以環(huán)境治理為主，輔以藥物殺滅，加強個人防護；媒介生物密度達到或超過啟動參考指標(biāo)或在發(fā)生媒介生物相關(guān)疾病流行時，應(yīng)以化學(xué)防治為主，輔以個人防護和環(huán)境治理措施。病媒生物應(yīng)急控制原則病媒生物密度未達到啟動參考指標(biāo)或未發(fā)生媒應(yīng)急監(jiān)測與控制指標(biāo)

參照全國病媒生物監(jiān)測方案，因地制宜的開展病媒生物監(jiān)測。蚊蟲成蟲密度監(jiān)測方法可用人誘停落法、誘蚊燈法，蚊蟲幼蟲密度監(jiān)測可用路徑法、勺舀法；蠅類的密度監(jiān)測方法，蠅類成蟲可用粘捕法或目測法，蠅類幼蟲可用幼蟲目測法；鼠類的密度監(jiān)測方法可用鼠跡法或鼠夾法。應(yīng)急監(jiān)測與控制指標(biāo)

參照全國病媒生物監(jiān)測方案，因地制宜的開展應(yīng)急監(jiān)測與控制當(dāng)病媒生物密度未達到啟動參考指標(biāo)時，應(yīng)針對重點部位和個別病媒生物密度高的區(qū)域進行精準處理；當(dāng)病媒生物密度達到殺蟲滅鼠參考指標(biāo)時，應(yīng)啟動病媒生物應(yīng)急控制工作。應(yīng)急監(jiān)測與控制當(dāng)病媒生物密度未達到啟動參考指標(biāo)時，應(yīng)針對重點實施殺蟲滅鼠工作的參考指標(biāo)蚊蟲的停落指數(shù)大于1只/（人·次）或蚊蟲路徑指數(shù)大于0.5處/km或采樣勺指數(shù)大于3%，可實施滅蚊工作；粘蠅條法蠅密度超過10只/(條·d)或目測法蠅密度超過1只/m2，可實施滅蠅工作；鼠跡法檢查路徑指數(shù)大于3處/km或鼠夾法捕獲率高于1%，可實施滅鼠工作。當(dāng)群眾對病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發(fā)生時，應(yīng)實施殺蟲滅鼠工作；當(dāng)蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測結(jié)果大于參考指標(biāo)3倍時，應(yīng)啟動規(guī)?；∶缴飸?yīng)急控制工作。實施殺蟲滅鼠工作的參考指標(biāo)蚊蟲的停落指數(shù)大于1只/（人·次）風(fēng)險評估和工作總結(jié)

洪澇災(zāi)害發(fā)生時，由病媒生物專業(yè)人員通過對洪澇災(zāi)情、傳染病疫情和洪澇災(zāi)害現(xiàn)場病媒生物監(jiān)測情況的了解，結(jié)合當(dāng)?shù)乇镜踪Y料，分析確定病媒生物種類、發(fā)生范圍、發(fā)生強度，并判定病媒傳播疾病發(fā)生風(fēng)險和趨勢。風(fēng)險評估應(yīng)貫穿整個洪澇災(zāi)害病媒生物應(yīng)急監(jiān)測控制全過程。在洪澇災(zāi)害現(xiàn)場工作結(jié)束前，應(yīng)完成病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制工作總結(jié)，內(nèi)容包括洪澇災(zāi)害現(xiàn)場基本情況、組織機構(gòu)、人員及分工、病媒生物監(jiān)測結(jié)果、控制措施及控制效果評價，經(jīng)驗和建議等。風(fēng)險評估和工作總結(jié)

洪澇災(zāi)害發(fā)生時，由病媒生物專業(yè)人員通過對洪澇災(zāi)害期間環(huán)境衛(wèi)生處理技術(shù)方案衡水市疾病預(yù)防控制中心洪澇災(zāi)害期間環(huán)境衛(wèi)生處理技術(shù)方案衡水市疾病預(yù)防控制中心飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)

環(huán)境衛(wèi)生消毒殺蟲滅鼠計劃免疫與預(yù)防接種報告及疫情監(jiān)測病媒生物監(jiān)測飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)疫情監(jiān)測和報告在洪澇災(zāi)害這一非常時期，要特別重視疫情報告及疫情監(jiān)測。保持疫情監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性是做好救災(zāi)防病工作的前提。（一）應(yīng)報告的疾?。菏笠?、霍亂、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉、食物中毒(細菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒)。疫情監(jiān)測和報告在洪澇災(zāi)害這一非常時期，要特別重視疫情報告及疫疫情監(jiān)測和報告1、鼠疫、霍亂實行每日報告和“零”報告。發(fā)生鼠疫、霍亂病人或疑似病人時，診療機構(gòu)和人員應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情(城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi))。地、縣級防疫機構(gòu)應(yīng)在當(dāng)日或第二日上午將疫情報至省衛(wèi)生廳和省疾病預(yù)防控制中心。2、診療機構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉應(yīng)及時(城鎮(zhèn)6小時、農(nóng)村12小時內(nèi))通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報。3、發(fā)生疾病爆發(fā)特別是不明原因疾病爆發(fā)和食物中毒時，責(zé)任報告人應(yīng)按甲類傳染病報告時限，以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告疫情，市、縣級疾控機構(gòu)隨即向上級疾控疫機構(gòu)報告，并同時向當(dāng)?shù)卣畧蟾?。同時各級衛(wèi)生行政部門和疾控（防疫）機構(gòu)應(yīng)立即組織現(xiàn)場調(diào)查處理，迅速控制和撲滅疫情。4、疫情報告應(yīng)包括：疫情發(fā)行地點、單位、時間、發(fā)病(中毒)人數(shù)和死亡人數(shù)、發(fā)生原因以及所采取的措施、需要解決的問題等。疫情監(jiān)測和報告1、鼠疫、霍亂實行每日報告和“零”報告。發(fā)生鼠疫情分析各災(zāi)區(qū)應(yīng)做好疫情分析，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢。

疫情分析各災(zāi)區(qū)應(yīng)做好疫情分析，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢。

飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)

飲用水水源的選擇與保護在流動的洪水地區(qū)，應(yīng)在上游水域飲用水水源取水點，并劃出一定范圍，嚴禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。在內(nèi)澇地區(qū),應(yīng)劃出水質(zhì)污染較少的水域作為飲用水取水點，禁止在此區(qū)域內(nèi)游泳、捕魚、打撈和排放糞便、污水與垃圾。有條件的地區(qū)宜在取水點設(shè)水碼頭，以便離岸邊一定距離取水。退水后盡可能利用井水為飲用水水源。水井應(yīng)有井臺、井欄、井蓋、井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。取水應(yīng)有專用的取水桶。有條件的地區(qū)，退水后可打手壓泵小口井為飲用水水源，也可根據(jù)實際情況延伸現(xiàn)有的自來水水管道為災(zāi)民供水。集中式的飲用水水源取水點應(yīng)派專人看管。

飲用水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)

飲用水水源的飲用水處理與消毒澄清取水后將原水放置，較粗大的顆粒物可在數(shù)分鐘內(nèi)沉淀去除。當(dāng)水中顆粒物小于10mm時，短時間內(nèi)不能下沉。過濾如當(dāng)?shù)厝狈λ幚硭巹r，可采用慢沙濾池方法。采用慢沙濾池方法如果使用得當(dāng)，可去除懸浮物90%，細菌去除率可達70%~95%，放射性物質(zhì)去除率可達60%~70%。慢沙濾池方法的設(shè)備成本低、操作技術(shù)簡單.。缺點是濾水速度慢。混凝飲用水處理與消毒澄清取水后將原水放置，較粗大的顆粒物可混凝劑種類原水中投放混凝藥劑可大大加快水中懸浮物質(zhì)的沉淀。一般用的混凝劑有：硫酸鋁、明礬（硫酸鋁鉀）、硫酸亞鐵、三氯化鐵、堿式氯化鋁等。這些凈水劑應(yīng)儲存在干燥、陰涼的地方，防止潮解失效?；炷齽┓N類原水中投放混凝藥劑可大大加快水中懸浮物質(zhì)的沉淀。一使用方法使用時，先將藥劑用少量水?dāng)嚢枞芙夂缶徛谷氪幚淼乃校懈蓛舻哪景魯噭右詭椭奢^大礬花，然后靜置使沉淀密實，輕輕取出上層清水使用。當(dāng)用于家庭少量水凈化時，混凝劑的投放量應(yīng)適當(dāng)增加。使用方法使用時，先將藥劑用少量水?dāng)嚢枞芙夂缶徛谷氪幚淼乃窘?jīng)上述混凝沉淀和過濾的水中病原微生物已大大減少，但仍不能保證符合衛(wèi)生要求，尚需進一步消毒后才能成為安全飲水。煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方可采用。用超濾方法也可將細菌、病毒濾除，在有條件時也可采用。但在洪澇災(zāi)害期間，最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌。消毒劑各種類很多，常用的有以下幾種：消毒經(jīng)上述混凝沉淀和過濾的水中病原微生物已大大減少，但仍不能消毒劑

漂白粉，又名氯化石灰，白色粉末，也可能略帶黃色，有刺激性氣味。漂白粉含有效氯約為25%~28%(一般按25%計)，當(dāng)含量低于15%時就不能用于消毒。漂白粉易失效，應(yīng)保存于密封的塑料袋或玻璃瓶中，存放在陰涼處，嚴防受潮，最長保存其為6個月。使用前應(yīng)檢驗有效氯含量。漂白粉精，是較純的次氯酸鈣，白色粉末，一般壓成片劑，使用方便。有效氯含量可達60%~70%(一般按65%計)，保存時間不超過兩年。漂白粉精應(yīng)保存在密封的容器中，嚴防受潮分解。使用前應(yīng)檢驗有效氯含量消毒劑

漂白粉，又名氯化石灰，白色粉末，也可能略帶黃色，有刺退水后的供水設(shè)施消毒

被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細菌指標(biāo)合格后方能啟用。經(jīng)水淹的井必須進行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以20~50mg/L有效氯計算，浸泡12~24小時后，抽出井水，待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。退水后的供水設(shè)施消毒

被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前飲水水質(zhì)檢驗

在有條件處應(yīng)按國家標(biāo)準方法《生活飲用水標(biāo)準檢驗法》（GB5750－85）檢驗。在現(xiàn)場條件不具備時可采用簡易方法檢驗。余氯檢驗取經(jīng)消毒的水樣用市售比色器或余氯盒測定試劑盒測定，水質(zhì)檢驗（1）水源水檢驗項目渾濁度、PH、色度、氨氮、需氯量以及其他有關(guān)項目。（2）飲水檢驗項目渾濁度、余氯、大腸菌群、細菌總數(shù)、色度、臭與味以及其他有關(guān)項目。其中渾濁度和余氯兩項每日每批處理水均需測定，以便指導(dǎo)水處理措施的進行。飲水水質(zhì)檢驗

在有條件處應(yīng)按國家標(biāo)準方法《生活飲用水標(biāo)準檢驗環(huán)境衛(wèi)生

環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容洪澇災(zāi)害發(fā)生后，防汛人員和被緊急轉(zhuǎn)移安置的災(zāi)區(qū)群眾，居住環(huán)境及衛(wèi)生條件較差，極易釀成傳染病的發(fā)生和流行，必須動員廣大群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，其主要內(nèi)容是：做好水源保護和飲水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水。搭好臨時窩棚、使防汛人員和災(zāi)民盡可能不露宿。設(shè)置臨時廁所、垃圾收集站點，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理，妥善處理人畜尸體。洪水退后，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。廣泛開展衛(wèi)生防病宣傳教育、提高群眾防病意識和自我保健能力。環(huán)境衛(wèi)生

環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容對災(zāi)民臨時住所的衛(wèi)生要求

首先要選擇安全和地勢較高的地點，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、后完善。應(yīng)盡量選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。棚屋等臨時住所要能避風(fēng)防雨，通風(fēng)換氣，盡可能有夜間照明。要設(shè)法降低室溫，防止中暑。灶具要放在安全地點，并有人看管，以防火災(zāi)。注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾、污水、不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。最好按原來居住狀況進行安置，保持原來建制，按戶編號，干群之間，各戶之間相互了解，許多衛(wèi)生問題可以有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決對災(zāi)民臨時住所的衛(wèi)生要求

首先要選擇安全和地勢較高的地點，采搞好廁所衛(wèi)生和糞便處理

廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)害時用的廁所應(yīng)達到應(yīng)急性，便利性和實用性的要求，加強廁所衛(wèi)生管理，確定專人保潔，及時清掏糞便并進行衛(wèi)生處理。

在災(zāi)民聚集點選擇合適地點，合理布局，因地制宜，就地取材搭建應(yīng)急臨時廁所，要求做到糞池（或用陶缸、塑料桶等作為糞池）不滲漏，廁墻和頂可用草席、塑料膜、紡織袋布或其他材料。有條件的地方可使用商品化的移動性廁所。袋盡量利用現(xiàn)有的儲糞設(shè)施儲存糞便，如無儲糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡，沖刷。在應(yīng)急情況下，可選擇適宜的稍高的地點挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便到入池內(nèi)儲存，加蓋密封，發(fā)酵處理。在特殊困難情況下，為保護飲用水源，可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋，送至指定地點暫存，待水災(zāi)過后運出處理。有條件時用機動糞車及時運走。船上居民的糞便，應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止腸道傳染病和寄生蟲病的傳播。集中治療的傳染病人糞便必須使用專用容器收集，然后消毒處理。散居病人的糞便采用以下方法處理：漂白粉糞便與漂白粉的比為5：1，充分攪勻后，集中掩埋。生石灰糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪勻后再集中掩埋。搞好廁所衛(wèi)生和糞便處理

廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)垃圾的收集和處理方法

加強垃圾收集站點的管理，有專人負責(zé)清掃、運輸。根據(jù)災(zāi)民聚集點的實際情況，合理布設(shè)垃圾收集站點，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾，做到日產(chǎn)日清。及時將垃圾運出，選地勢較高的地方進行堆肥處理，用塑料薄膜覆蓋，四周挖排水溝，同時用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅孳生。對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理。垃圾的收集和處理方法

加強垃圾收集站點的管理，有專人負責(zé)清掃人畜尸體的處理

對非疫病死亡者尸體，應(yīng)盡快運出進行火化處理。對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做好衛(wèi)生消毒以最快速度運出火化。對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。人畜尸體的處理

對非疫病死亡者尸體，應(yīng)盡快運出進行火化處理。洪水退后的環(huán)境清理工作

水退過后，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，在廣泛進行健康教育的基礎(chǔ)上，水淹地區(qū)的村莊和住戶必須進行徹底的室內(nèi)外環(huán)境清理，做到洪水退到哪里，環(huán)境清理就搞到哪里，消、殺、滅工作就跟到哪里洪水退后的環(huán)境清理工作

水退過后，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，消毒

洪澇災(zāi)區(qū)消毒工作的特點洪澇災(zāi)害是一種大面積的自然災(zāi)害，洪水造成了多種致病微生物對生活環(huán)境，飲水，食物的廣泛污染。加之災(zāi)害改變了人們的生活環(huán)境，群眾長時間處于緊張、疲勞狀態(tài)，抗病能力下降。因此，消毒工作尤其是洪水退后及時合理消毒顯得特別重要。由于洪澇導(dǎo)致多種微生物混合污染，其中，又以腸道致病微生物為主，因此，要特別重視食物、飲水、居住環(huán)境和手的消毒。在消毒方法和消毒劑的選擇方面，要求簡便易行，價格便宜，供應(yīng)充足。消毒

洪澇災(zāi)區(qū)消毒工作的特點消毒組織工作

各級衛(wèi)生防疫部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作。首先應(yīng)有專人負責(zé)保護水源和飲水消毒，同時要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。洪水退到哪里，環(huán)境清理和消毒工作應(yīng)做到哪里。對受淹的房屋、公共場所要分類作好衛(wèi)生消毒工作。要有專人負責(zé)，做好消毒劑的供應(yīng)、配制和分發(fā)工作，開展消毒常識宣傳，組織群眾實施消毒措施，并具體指導(dǎo)其正確使用消毒組織工作

各級衛(wèi)生防疫部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作殺蟲

洪澇成災(zāi)，房屋等被淹，人們被迫遷居到高地或堤壩上生活、由于人畜多，雜物多，生活環(huán)境惡化，積水面積又大，糞便，垃圾不能及時處理，因此，蚊蠅密度大幅度上升，蟲媒傳播的疾病和腸道傳染病很可能流行。為了控制疾病的發(fā)生，必須采取緊急措施殺滅蚊、蠅，降低其密度。殺蟲

洪澇成災(zāi)，房屋等被淹，人們被迫遷居到高地或堤壩上生活、防蚊措施保護人群，減少與蚊蟲接觸。有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門、紗窗。有條件時使用藥物浸泡過的蚊帳。睡覺前點燃蚊香（或電熱蚊香）。用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。防蚊措施保護人群，減少與蚊蟲接觸。殺滅蚊蟲措施殺滅蚊蟲措施目的降低蚊蟲密度。殺滅成蚊室外速效噴灑將1%～2%敵敵畏乳劑或2.5%馬拉硫磷乳劑用壓縮噴霧器噴霧。室內(nèi)（帳棚內(nèi)）壁周圍噴奮斗吶（10～20mg/㎡）、凱素靈（10-20mg/㎡）或三氯殺蟲酯（2g/㎡）。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。殺滅幼蟲措施清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平坑洼。暫不能填平的有水有蟲坑，坑內(nèi)可撒馬拉硫磷（10-20mg/L），殺螟硫磷（0.5-2mg/L）。殺滅蚊蟲措施殺滅蚊蟲措施目的降低蚊蟲密度。滅鼠

洪澇期間要重視滅鼠工作洪澇雖使大量鼠類死亡，但存活鼠對人的威脅明顯增加，鼠源性疾病的疫情可能加重。首先，鼠類傳病能力因前述原因而上升；其次，人群在洪澇搶險期間，因營養(yǎng)和休息不足及勞累，導(dǎo)致抗病能力減落；第三，人和鼠因前述原因引起接觸機會增加，且因條件限制，食物污染機會亦增。滅鼠

洪澇期間要重視滅鼠工作洪澇期間的滅鼠原則

洪澇期間的滅鼠原則因地制宜各地條件不同，受災(zāi)過程有異，只有針對具體情況提出對策，才能奏效。綜合治理要防滅結(jié)合，注意治本，充分發(fā)揮各種方法的長處，互相補充。確保安全要比平時更加重視人畜安全，防止環(huán)境受到污染，不留后患。洪澇期間的滅鼠原則

洪澇期間的滅鼠原則洪澇期間應(yīng)強調(diào)防鼠

防鼠是治本措施。洪澇期間人群活動范圍小，生活和生產(chǎn)用品都不多，防鼠較易而且效果好。因為臨時聚居地人群密集，使用毒餌危險性較大，加之毒餌供應(yīng)比平時困難，更應(yīng)充分利用災(zāi)期相對充分的勞動力，結(jié)合環(huán)境整治，做好防鼠工作。洪澇期間應(yīng)強調(diào)防鼠

防鼠是治本措施。洪澇期間人群活動范圍小洪澇期間防鼠的措施防鼠工作應(yīng)從規(guī)劃和整治環(huán)境入手。臨時聚居地應(yīng)