人體呼吸(肺)功能測量課件

人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)敏學(xué)中心農(nóng)德斌2011年6月目的1.了解人體潮氣量(TV)、肺活量(VC)●用力肺活量(FV)等正常值及其生理意義了解肺通氣功能的測定方法及肺的正常通氣量一、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,掌握讀書的方法和技巧(一)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的教師,有興趣才有動力,強(qiáng)迫學(xué)生去學(xué)效果可想而知,語文課程本身富于趣味,但筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)只有很少學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情很高,造成這種局面的主要原因是語文教師教學(xué)方法不恰當(dāng),扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性,因此,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就成了首要任務(wù)。學(xué)生的興趣不是天生的,要靠老師去培養(yǎng)、去引導(dǎo),我們首先從導(dǎo)入新課入手,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生如見其人,如聞其聲,如臨其境,使學(xué)生和老師一起走進(jìn)多姿多彩的知識天地,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,以期達(dá)到最佳教學(xué)效果。如在講朱自清的散文《春》時(shí),先讓學(xué)生說自己知道的描寫春的詩句,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣極高,爭先恐后積極發(fā)言,一下子就把學(xué)習(xí)的積極性調(diào)動起來了。對于學(xué)生興趣的培養(yǎng),我們不只停留在淺層次上,還十分注意引導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀美文,向他們推薦好書,鼓勵(lì)他們寫讀書筆記、心得感悟,組織學(xué)生交流,讓他們由興趣逐漸走向理智型閱讀,培養(yǎng)他們良好的品味,使學(xué)生真正喜歡語文。(二)掌握讀書的方法和技巧學(xué)生有了濃厚的興趣后,教師要及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生掌握讀書的方法和技巧,才能獲得良好的效果。第一步:通讀課文,整體把握這一步的主要任務(wù)是檢查學(xué)生生字掌握的情況,弄清文章的作者及體裁,感知文章的主要內(nèi)容,明確文章結(jié)構(gòu)?？梢圆捎梅纸M式、提問式等,大約需要10分鐘左右的時(shí)間。如學(xué)習(xí)魯迅的《阿長與〈山海經(jīng)〉》時(shí),在學(xué)生自讀之前,教師提出:“文章圍繞阿長寫了幾件事?重點(diǎn)寫哪一件?”這一問題,學(xué)生從問題出發(fā)很快就能從課文中找到“阿長切切察察的毛病”、“阿長懂得許多令人厭煩的規(guī)矩”、“阿長的‘大’字,睡相”、“阿長講有關(guān)長毛的往事”、“阿長給我買《山海經(jīng)》”5件事,重點(diǎn)寫“阿長給我買《山海經(jīng)》”的事。有些學(xué)生可能不會全部找出,但教師只要稍加點(diǎn)撥,學(xué)生也會及時(shí)理解,有些疑難問題在分組討論后很快就會得到圓滿解決。第二步:跳讀課文,具體分析在學(xué)生通讀課文、整體把握的基礎(chǔ)上,教師根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)一些針對性強(qiáng)、啟發(fā)性強(qiáng)的問題,讓學(xué)生到課文中去尋找,把找到的課文內(nèi)容一一詳加羅列,讓學(xué)生總結(jié)出一個(gè)表現(xiàn)主題,使學(xué)生掌握為表達(dá)主題選材的能力。以《背影》為例:我們可以抓住“背影”這一線索,讓學(xué)生去找全文中所有描寫背影的句子,并告訴學(xué)生要跳讀,也就是“一目十行”,并指出看誰找得又快又準(zhǔn)。學(xué)生找出四次寫父親背影的句子,然后進(jìn)行分析,讓學(xué)生揭示“背影”凝聚著父子間深厚、真摯的愛這一中心。在學(xué)生探究過程中讓學(xué)生自己領(lǐng)悟到什么是圍繞中心選材,從而逐步具備圍繞主題選材的能力。第三步:精心品讀,賞析文法這是欣賞能力和譴詞造句能力的訓(xùn)練。欣賞范圍要要采用下列方法進(jìn)行品賞:1.要求學(xué)生對文章中重點(diǎn)詞語和精彩句段作出標(biāo)記,然后精讀圈點(diǎn)。2.能總結(jié)出文章的寫法特點(diǎn)及材料安排。3.背誦精彩的片段。第四步:通覽全文,點(diǎn)明主題通過以上課文的分析,文章的主題就明白了,讓學(xué)生再回頭通讀一下課文,此時(shí)要求學(xué)生要把文章中精彩的語段有感情地朗讀出來,把自己的感情融入到文章中去,甚至達(dá)到會背的程度。二、課內(nèi)課外相結(jié)合,指導(dǎo)閱讀方法,提高學(xué)生的語文綜合素質(zhì)(一)以課本的自讀課為范例,教會學(xué)生閱讀各種體裁文章的方法。如以《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》為例教給學(xué)生“通讀課文理情節(jié)――跳讀課文析人物――精心品讀賞寫法――通覽全文明主題”的小說閱讀方法;以《談骨氣》為例教給學(xué)生“通讀課文找論點(diǎn)――跳讀課文尋證據(jù)――逐段分析辨論證――通覽全文理結(jié)構(gòu)”的議論文的閱讀方法。(二)以自讀課文或印發(fā)的優(yōu)秀文章為例,由課內(nèi)遷移到課外,全班同學(xué)可共同學(xué)習(xí),共同討論,共同提高。創(chuàng)新性四步教學(xué)法符合作者的創(chuàng)作過程和學(xué)生的閱讀心理,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生愿學(xué)、想學(xué)、樂學(xué),學(xué)生在學(xué)習(xí)中不僅準(zhǔn)確理解了課文,而且從中掌握了閱讀方法和規(guī)律,提高了讀寫能力,培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,使學(xué)生在潛移默化中逐步變成一個(gè)個(gè)性鮮明、情趣高雅、志向高大的人。教師在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體,一切從學(xué)生實(shí)際出發(fā),充分利用現(xiàn)實(shí)生活中的語文教育資源和各種有效的教學(xué)手段,對學(xué)生進(jìn)行全方位的語文素養(yǎng)培養(yǎng),同時(shí)注意對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng),注重培養(yǎng)學(xué)生自我發(fā)展的能力,使學(xué)生具備了一定的自學(xué)能力,提高了學(xué)生的語文綜合素質(zhì)。一、引言大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量是大學(xué)教學(xué)水平的標(biāo)志，也是教學(xué)研究的熱點(diǎn)。針對現(xiàn)存的問題，我國高校工作者進(jìn)行了大量的改革嘗試，也取得了喜人的成果。雖然學(xué)生的閱讀和寫作能力有了長足的進(jìn)步，但是聽力依然是他們的薄弱環(huán)節(jié)。因而，如何優(yōu)化英語聽力教學(xué)自然而然就成了亟待解決的問題。二、影響英語聽力的因素聽力理解并不是一種單純的語言信息解碼過程，而是一種解碼過程與意義再構(gòu)建過程的結(jié)合。[1]（P68—71）。在這種解碼過程與意義再構(gòu)建過程中，學(xué)生面臨“聽不懂”的壓力會越來越大，久而久之喪失信心。再者，為了提高學(xué)生注意力，聽力時(shí)總是佩戴耳機(jī)，但持續(xù)的緊張狀態(tài)，勢必導(dǎo)致疲勞，加劇惡性循環(huán)。這二者為所謂語言輸入中的“情感過濾”問題。[2]（P479—482）影響英語聽力的因素很多，其中英語信息的切換和儲存在很大程度上制約著聽力水平。1.信息偏差。信息偏差的主要表現(xiàn)是，學(xué)生不能正確地辨析英語語音。主要原因是學(xué)生不能夠準(zhǔn)確感受語音，也不能敏感辨析詞語，以至于聽者和說者產(chǎn)生了截然不同的概念，進(jìn)而造成信息溝通受阻。例如原文是“Theshipgoesawrongway.”（船走錯(cuò)了方向），被聽為“Thesheepgoesalongway.”（羊走了長路。）中國學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時(shí)，喜歡用漢語拼音標(biāo)注，不能區(qū)分長短音，導(dǎo)致信息偏差。2.信息中斷。在教學(xué)中，我們會經(jīng)常碰到這種現(xiàn)象，學(xué)生能較好地回答出他們所聽到的一詞一句的內(nèi)容。一旦提問，他們剛聽完一段英語的內(nèi)容時(shí)，回答卻總是令人失望。這種英語信息不連貫、排列無序、不能成篇的現(xiàn)象的主要原因在于，學(xué)生在聽英語時(shí)，無論是對信息的處理，還是整理儲存，都未能掌握正確的方法。3.信息錯(cuò)位。培養(yǎng)學(xué)生對篇章的領(lǐng)會理解能力是英語聽力教學(xué)的主要任務(wù)。這就要求學(xué)生對新聞報(bào)道、故事演講、專題報(bào)道等篇章的任務(wù)關(guān)系、事態(tài)發(fā)展、結(jié)局情況在大腦里有一條清晰的脈絡(luò)，但是在英語聽力測試中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對篇章的領(lǐng)會理解能力往往不是太好，信息錯(cuò)位、張冠李戴的現(xiàn)象屢見不鮮。4.信息丟失。在英語聽力中最為突出的一種現(xiàn)象是記憶中的信息丟失。多次教學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，在聽力播放過程中，學(xué)生能掌握語篇中的詞匯、句子及語法等內(nèi)容。可一旦錄音播放結(jié)束，要求做題時(shí)，就會不知所措，不知如何下手。如果將錄音中的文字讓學(xué)生閱讀，其理解準(zhǔn)確率將是聽力的三倍。5.信息滯后。信息滯后表現(xiàn)為，明明在聽的過程中已獲得某種信息，可一下子找不出來，但在一段時(shí)間后，信息慢慢又會清晰起來。造成這種信息滯后的原因在于學(xué)生對相關(guān)的文化背景知識、語言表達(dá)掌握得還不夠，若經(jīng)過一番努力，就能找到信息解碼的方法。三、造成聽力信息失真的原因與書面閱讀對比，聽獲取的語言信息快捷但不夠可靠。聽音到理解是一個(gè)十分復(fù)雜的過程。除了聲音效果以外，它要對英語進(jìn)行解碼并對信息進(jìn)行重新編碼。正因?yàn)槁犃χ械男畔⒘看?，時(shí)間短促，一旦出現(xiàn)一丁點(diǎn)阻隔，就可能造成信息紊亂或信息不暢。針對大學(xué)生的現(xiàn)狀，我們進(jìn)行了聽力方面的困境調(diào)查分析，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1.語音識別系統(tǒng)偏差。語言是由不同音素構(gòu)成的線性信息的載體。中國學(xué)生往往對其發(fā)音系統(tǒng)了解不夠，訓(xùn)練不足，只停留在簡單的模仿上。加之在聽力課中播放的錄音有英國英語、美國英語，還有其他國家人士所說的英語，有標(biāo)準(zhǔn)的，也有不標(biāo)準(zhǔn)的。要掌握各種口音，各種語調(diào)，各種節(jié)奏是非常困難的。我國大學(xué)生經(jīng)常用漢語拼音的語音系統(tǒng)詮釋英語的發(fā)音，勢必造成語音系統(tǒng)不吻合，信息不暢通的現(xiàn)象。2.詞匯解碼鏈接受阻。在對大學(xué)生英語聽力能力的測試調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，如果在語篇中沒有生僻的詞匯，他們的理解率就可達(dá)80%以上。但是如果語篇中出現(xiàn)了1%的生詞，理解率就只有50%左右，其影響率高達(dá)1：30。可見單個(gè)詞匯的解碼受阻，可能會導(dǎo)致整個(gè)語篇理解的失敗。3.背景知識溝通不暢。信息傳達(dá)除了詞語本身載體以外，語境也起著很大的作用。語境主要表現(xiàn)在上下文的結(jié)合上，也表現(xiàn)在其他知識的相互滲透，融會貫通上。在英語的聽力中，大多數(shù)的內(nèi)容都是有關(guān)西方社會的文化、風(fēng)俗、地理、環(huán)境等問題。中國的學(xué)生由于對西方社會缺乏必要的了解，常常用東方的知識理解西方的文化。傳統(tǒng)的英語教學(xué)存在一個(gè)缺點(diǎn)：過分強(qiáng)調(diào)把語言作為“結(jié)構(gòu)”而不是作為“機(jī)構(gòu)”進(jìn)行教學(xué)，即過分強(qiáng)調(diào)了語言知識，忽略了文化知識。語言的結(jié)構(gòu)是指語言的語音、詞匯、語法等規(guī)則；語言的機(jī)構(gòu)與使用規(guī)則有關(guān)，使用規(guī)則是“決定語言是否得體的諸因素”[3]（P42—46）。加之聽力時(shí)間緊，來不及多思考，強(qiáng)行地套用，必然會導(dǎo)致信息錯(cuò)誤。四、英語聽力信息處理能力的培養(yǎng)根據(jù)以上學(xué)生在英大學(xué)英語教學(xué)語聽力中存在的問題和困惑的分析，結(jié)合實(shí)際的教學(xué)，經(jīng)多年的探索，我們總結(jié)出以下五點(diǎn)教學(xué)方法。1.把握總篇章，了解信息網(wǎng)。英語聽力的播放稍縱即逝。要把握住要點(diǎn)就要聽者盡快進(jìn)入角色，明白方位。在教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生對語篇的分析能力，從整體上理解所聽到的內(nèi)容，以免對信息無所適從。具體來說，要讓學(xué)生把握語篇中的五個(gè)“Wh”，并且形成一個(gè)有機(jī)的整體，入碼編序成為概念。2.抓主干句，捕捉信息點(diǎn)。說話和寫文章一樣，都有主干句和輔助句之分。在聽力中，如果不管主輔信息一概要記住的話，困難就非常大了，甚至?xí)蛐∈Т?，把信息搞得一團(tuán)糟或者取得的信息與一篇文章的旨意關(guān)聯(lián)不大。一般來說，篇章中的主干句都安排在段落的第一句，直點(diǎn)要領(lǐng)。但是如果話語是推理、證明、舉例、演繹等說理性的篇章，主干句就常常放在段落的結(jié)束句中。在一些篇章里，如果有遞進(jìn)、轉(zhuǎn)折、讓步、因果等復(fù)合句表達(dá)形式的，主干句可能就在中間部分。在教學(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生對主干句的敏感性，以便更好地理順信息。人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功1人體呼吸(肺)功能測量南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)敏學(xué)中心農(nóng)德斌2011年6月人體呼吸(肺)功能測量2目的1.了解人體潮氣量(TV)、肺活量(VC)●用力肺活量(FV)等正常值及其生理意義了解肺通氣功能的測定方法及肺的正常通氣量目的3相關(guān)理論呼吸:機(jī)體在新陳代謝過程中,需要不斷地從外界環(huán)境攝取氧,并排出代謝產(chǎn)生的二氧化碳機(jī)體與環(huán)境之間的這種氧和二氧化碳的氣體交換過程稱為呼吸呼吸由外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸(組織換氣)三個(gè)環(huán)節(jié)組相關(guān)理論4外肺肺毛細(xì)、身體組織組織g細(xì)膽內(nèi)C2泡血普一循、毛細(xì)血管細(xì)胞從氧化代謝肺通氣肺部氣氣體在姐織氣02利用血液中運(yùn)輸體2產(chǎn)生外呼吸內(nèi)呼吸呼吸肌運(yùn)動及人體呼吸生理全過程圖解調(diào)節(jié)外5Abbreviation6TV(Tidalvolume)潮氣量talcapacity)肺活量IRV(Inspiratoryreservevolume)補(bǔ)吸氣量●ERV(Expiratoryreservevolume)補(bǔ)呼氣量IC(Inspiratorycapacity)最大吸氣量FRC(Functionalresidualcapacity)功能余(殘)氣量(Reservevolume)余(殘)氣TLC(Totallungcapacity)肺總量●FVC(Forcedvitalcapacity)用力肺活量oFEV1.0(Forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond)第1s用力呼氣量M(Minuteventilation)每分通氣量PEFR:峰值流速M(fèi)F:最大呼氣中段流量5:25%的FVC時(shí)的流速V25/Ht:V25/被測試者身高BSA:體表面積Abbreviation6常用指標(biāo)正常范圍及臨床意義1、肺活量(V=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量正常范圍:男3.47+0.73L;女2.44+0.56L。臨床意義:減少:各種肺實(shí)質(zhì)病變,肺氣腫,胸膜病變,胸廓畸形,呼吸肌無力或麻痹等意:肺活量受年齡、性別、身高、體表面積等的影響故應(yīng)以預(yù)計(jì)值百分率作為指標(biāo)來判斷正常人群為100±20%,<80%為減少。用力肺活量(FVC)=盡力最大吸氣量+盡力盡快呼氣量正常范圍:男:3.179+0.117L女:2.314+0.048L。臨床意義:實(shí)際上常用第1秒肺活量占整個(gè)肺活量百分比表示,稱1秒率。正常人大于80%,低于80%表明阻塞性通氣障礙的存在,如哮喘。醫(yī)學(xué)上還用低于80%及60%評判支氣管哮喘發(fā)病的輕重程度常用指標(biāo)正常范圍及臨床意義7每分鐘最大通氣量(MwV):盡力深快呼吸,每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量正常范圍:男:104+2.71L女:82.5+2.17L臨床意義:本項(xiàng)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲備能力試驗(yàn)。用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測值與理論預(yù)計(jì)值的比例來表示其大小。正常大于80%,低于60%為異常-通氣儲備能力降低4、診斷分類(1).正常:NORMAL(2).限制性通氣障礙:RESTRICTIVE(%VC<80%;FEV1%>70%)(3).阻塞性通氣障礙:0BSTRUCTIVE(%VC>80%;FEV1%<70%(4).混合性通氣障礙:COMBINED(%VC<80%;FEV1%<70%)(5).小氣道功能:根據(jù)以及流速容量環(huán)曲線可做出診斷每分鐘最大通氣量(MwV):盡力深快呼吸,每分鐘所8慢性阻塞性肺病(COPD)的嚴(yán)重程度分類階段I:輕微FEV1/FVC<0.70FEV1≥80%預(yù)計(jì)值階段I:中FEV1/FVC<0.7050%FV1<80%預(yù)計(jì)值階段III:嚴(yán)重FEV1/FVC<0.7030%至FEV1<50%預(yù)計(jì)值階段IV:非常嚴(yán)重FEV1/FVC<0.70F1<30%預(yù)計(jì)值或FEⅥ1<50%預(yù)計(jì)值加慢性呼吸衰竭慢性阻塞性肺病(COPD)9實(shí)驗(yàn)材料動物:人器材:肺功能檢查儀等觀察指標(biāo)肺活量(VC)、潮氣量(TV)用力肺活量(FVC)每分鐘最大通氣量(MV)實(shí)驗(yàn)材料10方法與步驟有創(chuàng)測定:氣管插管無創(chuàng)測定:肺量計(jì)呼吸速度描記器肺功能檢查儀方法與步驟11人體呼吸(肺)功能測量課件12人體呼吸(肺)功能測量課件13人體呼吸(肺)功能測量課件14人體呼吸(肺)功能測量課件15人體呼吸(肺)功能測量課件16人體呼吸(肺)功能測量課件17人體呼吸(肺)功能測量課件18人體呼吸(肺)功能測量課件19人體呼吸(肺)功能測量課件20人體呼吸(肺)功能測量課件21人體呼吸(肺)功能測量課件22人體呼吸(肺)功能測量課件23人體呼吸(肺)功能測量課件24人體呼吸(肺)功能測量課件25人體呼吸(肺)功能測量課件2626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厝梭w呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)敏學(xué)中心農(nóng)德斌2011年6月目的1.了解人體潮氣量(TV)、肺活量(VC)●用力肺活量(FV)等正常值及其生理意義了解肺通氣功能的測定方法及肺的正常通氣量一、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,掌握讀書的方法和技巧(一)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的教師,有興趣才有動力,強(qiáng)迫學(xué)生去學(xué)效果可想而知,語文課程本身富于趣味,但筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)只有很少學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情很高,造成這種局面的主要原因是語文教師教學(xué)方法不恰當(dāng),扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性,因此,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就成了首要任務(wù)。學(xué)生的興趣不是天生的,要靠老師去培養(yǎng)、去引導(dǎo),我們首先從導(dǎo)入新課入手,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生如見其人,如聞其聲,如臨其境,使學(xué)生和老師一起走進(jìn)多姿多彩的知識天地,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,以期達(dá)到最佳教學(xué)效果。如在講朱自清的散文《春》時(shí),先讓學(xué)生說自己知道的描寫春的詩句,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣極高,爭先恐后積極發(fā)言,一下子就把學(xué)習(xí)的積極性調(diào)動起來了。對于學(xué)生興趣的培養(yǎng),我們不只停留在淺層次上,還十分注意引導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀美文,向他們推薦好書,鼓勵(lì)他們寫讀書筆記、心得感悟,組織學(xué)生交流,讓他們由興趣逐漸走向理智型閱讀,培養(yǎng)他們良好的品味,使學(xué)生真正喜歡語文。(二)掌握讀書的方法和技巧學(xué)生有了濃厚的興趣后,教師要及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生掌握讀書的方法和技巧,才能獲得良好的效果。第一步:通讀課文,整體把握這一步的主要任務(wù)是檢查學(xué)生生字掌握的情況,弄清文章的作者及體裁,感知文章的主要內(nèi)容,明確文章結(jié)構(gòu)?？梢圆捎梅纸M式、提問式等,大約需要10分鐘左右的時(shí)間。如學(xué)習(xí)魯迅的《阿長與〈山海經(jīng)〉》時(shí),在學(xué)生自讀之前,教師提出:“文章圍繞阿長寫了幾件事?重點(diǎn)寫哪一件?”這一問題,學(xué)生從問題出發(fā)很快就能從課文中找到“阿長切切察察的毛病”、“阿長懂得許多令人厭煩的規(guī)矩”、“阿長的‘大’字,睡相”、“阿長講有關(guān)長毛的往事”、“阿長給我買《山海經(jīng)》”5件事,重點(diǎn)寫“阿長給我買《山海經(jīng)》”的事。有些學(xué)生可能不會全部找出,但教師只要稍加點(diǎn)撥,學(xué)生也會及時(shí)理解,有些疑難問題在分組討論后很快就會得到圓滿解決。第二步:跳讀課文,具體分析在學(xué)生通讀課文、整體把握的基礎(chǔ)上,教師根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)一些針對性強(qiáng)、啟發(fā)性強(qiáng)的問題,讓學(xué)生到課文中去尋找,把找到的課文內(nèi)容一一詳加羅列,讓學(xué)生總結(jié)出一個(gè)表現(xiàn)主題,使學(xué)生掌握為表達(dá)主題選材的能力。以《背影》為例:我們可以抓住“背影”這一線索,讓學(xué)生去找全文中所有描寫背影的句子,并告訴學(xué)生要跳讀,也就是“一目十行”,并指出看誰找得又快又準(zhǔn)。學(xué)生找出四次寫父親背影的句子,然后進(jìn)行分析,讓學(xué)生揭示“背影”凝聚著父子間深厚、真摯的愛這一中心。在學(xué)生探究過程中讓學(xué)生自己領(lǐng)悟到什么是圍繞中心選材,從而逐步具備圍繞主題選材的能力。第三步:精心品讀,賞析文法這是欣賞能力和譴詞造句能力的訓(xùn)練。欣賞范圍要要采用下列方法進(jìn)行品賞:1.要求學(xué)生對文章中重點(diǎn)詞語和精彩句段作出標(biāo)記,然后精讀圈點(diǎn)。2.能總結(jié)出文章的寫法特點(diǎn)及材料安排。3.背誦精彩的片段。第四步:通覽全文,點(diǎn)明主題通過以上課文的分析,文章的主題就明白了,讓學(xué)生再回頭通讀一下課文,此時(shí)要求學(xué)生要把文章中精彩的語段有感情地朗讀出來,把自己的感情融入到文章中去,甚至達(dá)到會背的程度。二、課內(nèi)課外相結(jié)合,指導(dǎo)閱讀方法,提高學(xué)生的語文綜合素質(zhì)(一)以課本的自讀課為范例,教會學(xué)生閱讀各種體裁文章的方法。如以《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》為例教給學(xué)生“通讀課文理情節(jié)――跳讀課文析人物――精心品讀賞寫法――通覽全文明主題”的小說閱讀方法;以《談骨氣》為例教給學(xué)生“通讀課文找論點(diǎn)――跳讀課文尋證據(jù)――逐段分析辨論證――通覽全文理結(jié)構(gòu)”的議論文的閱讀方法。(二)以自讀課文或印發(fā)的優(yōu)秀文章為例,由課內(nèi)遷移到課外,全班同學(xué)可共同學(xué)習(xí),共同討論,共同提高。創(chuàng)新性四步教學(xué)法符合作者的創(chuàng)作過程和學(xué)生的閱讀心理,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生愿學(xué)、想學(xué)、樂學(xué),學(xué)生在學(xué)習(xí)中不僅準(zhǔn)確理解了課文,而且從中掌握了閱讀方法和規(guī)律,提高了讀寫能力,培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,使學(xué)生在潛移默化中逐步變成一個(gè)個(gè)性鮮明、情趣高雅、志向高大的人。教師在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體,一切從學(xué)生實(shí)際出發(fā),充分利用現(xiàn)實(shí)生活中的語文教育資源和各種有效的教學(xué)手段,對學(xué)生進(jìn)行全方位的語文素養(yǎng)培養(yǎng),同時(shí)注意對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng),注重培養(yǎng)學(xué)生自我發(fā)展的能力,使學(xué)生具備了一定的自學(xué)能力,提高了學(xué)生的語文綜合素質(zhì)。一、引言大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量是大學(xué)教學(xué)水平的標(biāo)志，也是教學(xué)研究的熱點(diǎn)。針對現(xiàn)存的問題，我國高校工作者進(jìn)行了大量的改革嘗試，也取得了喜人的成果。雖然學(xué)生的閱讀和寫作能力有了長足的進(jìn)步，但是聽力依然是他們的薄弱環(huán)節(jié)。因而，如何優(yōu)化英語聽力教學(xué)自然而然就成了亟待解決的問題。二、影響英語聽力的因素聽力理解并不是一種單純的語言信息解碼過程，而是一種解碼過程與意義再構(gòu)建過程的結(jié)合。[1]（P68—71）。在這種解碼過程與意義再構(gòu)建過程中，學(xué)生面臨“聽不懂”的壓力會越來越大，久而久之喪失信心。再者，為了提高學(xué)生注意力，聽力時(shí)總是佩戴耳機(jī)，但持續(xù)的緊張狀態(tài)，勢必導(dǎo)致疲勞，加劇惡性循環(huán)。這二者為所謂語言輸入中的“情感過濾”問題。[2]（P479—482）影響英語聽力的因素很多，其中英語信息的切換和儲存在很大程度上制約著聽力水平。1.信息偏差。信息偏差的主要表現(xiàn)是，學(xué)生不能正確地辨析英語語音。主要原因是學(xué)生不能夠準(zhǔn)確感受語音，也不能敏感辨析詞語，以至于聽者和說者產(chǎn)生了截然不同的概念，進(jìn)而造成信息溝通受阻。例如原文是“Theshipgoesawrongway.”（船走錯(cuò)了方向），被聽為“Thesheepgoesalongway.”（羊走了長路。）中國學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時(shí)，喜歡用漢語拼音標(biāo)注，不能區(qū)分長短音，導(dǎo)致信息偏差。2.信息中斷。在教學(xué)中，我們會經(jīng)常碰到這種現(xiàn)象，學(xué)生能較好地回答出他們所聽到的一詞一句的內(nèi)容。一旦提問，他們剛聽完一段英語的內(nèi)容時(shí)，回答卻總是令人失望。這種英語信息不連貫、排列無序、不能成篇的現(xiàn)象的主要原因在于，學(xué)生在聽英語時(shí)，無論是對信息的處理，還是整理儲存，都未能掌握正確的方法。3.信息錯(cuò)位。培養(yǎng)學(xué)生對篇章的領(lǐng)會理解能力是英語聽力教學(xué)的主要任務(wù)。這就要求學(xué)生對新聞報(bào)道、故事演講、專題報(bào)道等篇章的任務(wù)關(guān)系、事態(tài)發(fā)展、結(jié)局情況在大腦里有一條清晰的脈絡(luò)，但是在英語聽力測試中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對篇章的領(lǐng)會理解能力往往不是太好，信息錯(cuò)位、張冠李戴的現(xiàn)象屢見不鮮。4.信息丟失。在英語聽力中最為突出的一種現(xiàn)象是記憶中的信息丟失。多次教學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，在聽力播放過程中，學(xué)生能掌握語篇中的詞匯、句子及語法等內(nèi)容。可一旦錄音播放結(jié)束，要求做題時(shí)，就會不知所措，不知如何下手。如果將錄音中的文字讓學(xué)生閱讀，其理解準(zhǔn)確率將是聽力的三倍。5.信息滯后。信息滯后表現(xiàn)為，明明在聽的過程中已獲得某種信息，可一下子找不出來，但在一段時(shí)間后，信息慢慢又會清晰起來。造成這種信息滯后的原因在于學(xué)生對相關(guān)的文化背景知識、語言表達(dá)掌握得還不夠，若經(jīng)過一番努力，就能找到信息解碼的方法。三、造成聽力信息失真的原因與書面閱讀對比，聽獲取的語言信息快捷但不夠可靠。聽音到理解是一個(gè)十分復(fù)雜的過程。除了聲音效果以外，它要對英語進(jìn)行解碼并對信息進(jìn)行重新編碼。正因?yàn)槁犃χ械男畔⒘看?，時(shí)間短促，一旦出現(xiàn)一丁點(diǎn)阻隔，就可能造成信息紊亂或信息不暢。針對大學(xué)生的現(xiàn)狀，我們進(jìn)行了聽力方面的困境調(diào)查分析，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1.語音識別系統(tǒng)偏差。語言是由不同音素構(gòu)成的線性信息的載體。中國學(xué)生往往對其發(fā)音系統(tǒng)了解不夠，訓(xùn)練不足，只停留在簡單的模仿上。加之在聽力課中播放的錄音有英國英語、美國英語，還有其他國家人士所說的英語，有標(biāo)準(zhǔn)的，也有不標(biāo)準(zhǔn)的。要掌握各種口音，各種語調(diào)，各種節(jié)奏是非常困難的。我國大學(xué)生經(jīng)常用漢語拼音的語音系統(tǒng)詮釋英語的發(fā)音，勢必造成語音系統(tǒng)不吻合，信息不暢通的現(xiàn)象。2.詞匯解碼鏈接受阻。在對大學(xué)生英語聽力能力的測試調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，如果在語篇中沒有生僻的詞匯，他們的理解率就可達(dá)80%以上。但是如果語篇中出現(xiàn)了1%的生詞，理解率就只有50%左右，其影響率高達(dá)1：30。可見單個(gè)詞匯的解碼受阻，可能會導(dǎo)致整個(gè)語篇理解的失敗。3.背景知識溝通不暢。信息傳達(dá)除了詞語本身載體以外，語境也起著很大的作用。語境主要表現(xiàn)在上下文的結(jié)合上，也表現(xiàn)在其他知識的相互滲透，融會貫通上。在英語的聽力中，大多數(shù)的內(nèi)容都是有關(guān)西方社會的文化、風(fēng)俗、地理、環(huán)境等問題。中國的學(xué)生由于對西方社會缺乏必要的了解，常常用東方的知識理解西方的文化。傳統(tǒng)的英語教學(xué)存在一個(gè)缺點(diǎn)：過分強(qiáng)調(diào)把語言作為“結(jié)構(gòu)”而不是作為“機(jī)構(gòu)”進(jìn)行教學(xué)，即過分強(qiáng)調(diào)了語言知識，忽略了文化知識。語言的結(jié)構(gòu)是指語言的語音、詞匯、語法等規(guī)則；語言的機(jī)構(gòu)與使用規(guī)則有關(guān)，使用規(guī)則是“決定語言是否得體的諸因素”[3]（P42—46）。加之聽力時(shí)間緊，來不及多思考，強(qiáng)行地套用，必然會導(dǎo)致信息錯(cuò)誤。四、英語聽力信息處理能力的培養(yǎng)根據(jù)以上學(xué)生在英大學(xué)英語教學(xué)語聽力中存在的問題和困惑的分析，結(jié)合實(shí)際的教學(xué)，經(jīng)多年的探索，我們總結(jié)出以下五點(diǎn)教學(xué)方法。1.把握總篇章，了解信息網(wǎng)。英語聽力的播放稍縱即逝。要把握住要點(diǎn)就要聽者盡快進(jìn)入角色，明白方位。在教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生對語篇的分析能力，從整體上理解所聽到的內(nèi)容，以免對信息無所適從。具體來說，要讓學(xué)生把握語篇中的五個(gè)“Wh”，并且形成一個(gè)有機(jī)的整體，入碼編序成為概念。2.抓主干句，捕捉信息點(diǎn)。說話和寫文章一樣，都有主干句和輔助句之分。在聽力中，如果不管主輔信息一概要記住的話，困難就非常大了，甚至?xí)蛐∈Т?，把信息搞得一團(tuán)糟或者取得的信息與一篇文章的旨意關(guān)聯(lián)不大。一般來說，篇章中的主干句都安排在段落的第一句，直點(diǎn)要領(lǐng)。但是如果話語是推理、證明、舉例、演繹等說理性的篇章，主干句就常常放在段落的結(jié)束句中。在一些篇章里，如果有遞進(jìn)、轉(zhuǎn)折、讓步、因果等復(fù)合句表達(dá)形式的，主干句可能就在中間部分。在教學(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生對主干句的敏感性，以便更好地理順信息。人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功能測量人體呼吸(肺)功28人體呼吸(肺)功能測量南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)敏學(xué)中心農(nóng)德斌2011年6月人體呼吸(肺)功能測量29目的1.了解人體潮氣量(TV)、肺活量(VC)●用力肺活量(FV)等正常值及其生理意義了解肺通氣功能的測定方法及肺的正常通氣量目的30相關(guān)理論呼吸:機(jī)體在新陳代謝過程中,需要不斷地從外界環(huán)境攝取氧,并排出代謝產(chǎn)生的二氧化碳機(jī)體與環(huán)境之間的這種氧和二氧化碳的氣體交換過程稱為呼吸呼吸由外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸(組織換氣)三個(gè)環(huán)節(jié)組相關(guān)理論31外肺肺毛細(xì)、身體組織組織g細(xì)膽內(nèi)C2泡血普一循、毛細(xì)血管細(xì)胞從氧化代謝肺通氣肺部氣氣體在姐織氣02利用血液中運(yùn)輸體2產(chǎn)生外呼吸內(nèi)呼吸呼吸肌運(yùn)動及人體呼吸生理全過程圖解調(diào)節(jié)外32Abbreviation6TV(Tidalvolume)潮氣量talcapacity)肺活量IRV(Inspiratoryreservevolume)補(bǔ)吸氣量●ERV(Expiratoryreservevolume)補(bǔ)呼氣量IC(Inspiratorycapacity)最大吸氣量FRC(Functionalresidualcapacity)功能余(殘)氣量(Reservevolume)余(殘)氣TLC(Totallungcapacity)肺總量●FVC(Forcedvitalcapacity)用力肺活量oFEV1.0(Forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond)第1s用力呼氣量M(Minuteventilation)每分通氣量PEFR:峰值流速M(fèi)F:最大呼氣中段流量5:25%的FVC時(shí)的流速V25/Ht:V25/被測試者身高BSA:體表面積Abbreviation33常用指標(biāo)正常范圍及臨床意義1、肺活量(V=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量正常范圍:男3.47+0.73L;女2.44+0.56L。臨床意義:減少:各種肺實(shí)質(zhì)病變,肺氣腫,胸膜病變,胸廓畸形,呼吸肌無力或麻痹等意:肺活量受年齡、性別、身高、體表面積等的影響故應(yīng)以預(yù)計(jì)值百分率作為指標(biāo)來判斷正常人群為100±20%,<80%為減少。用力肺活量(FVC)=盡力最大