心理危機(jī)的現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)及

1心理危機(jī)的現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)及演示

大學(xué)生心理健康與咨詢中心2008.05.212一、心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)就是讓被干預(yù)者把經(jīng)歷的災(zāi)難事件、內(nèi)心的感受和體驗(yàn)說(shuō)出來(lái)，把情感宣泄出來(lái)，淡化災(zāi)難帶來(lái)的恐懼、焦慮、自責(zé)等多種消極情緒，讓當(dāng)事人可以盡快恢復(fù)正常生活和身心健康。危機(jī)干預(yù)的核心是“談話”在混亂的災(zāi)難環(huán)境中,人際交往可減少孤獨(dú),并提供健康幫助；把感受用言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)可增強(qiáng)自我控制感；減少無(wú)助感和無(wú)望感,可加強(qiáng)幸存者的應(yīng)對(duì)策略3危機(jī)干預(yù)是咨詢、支持和助人的一類方法，它濃縮了一系列的心理治療技術(shù)和策略，但時(shí)間緊迫，往往要求工作者更加主動(dòng)、積極和自信。準(zhǔn)確和良好的傾聽(tīng)技術(shù)是危機(jī)干預(yù)所必需的，實(shí)際上有時(shí)僅僅傾聽(tīng)就可以幫助所有的人。4第一級(jí)人群：親歷災(zāi)難的幸存者，如死難者家屬、傷員、幸存者。第二級(jí)人群：災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的目擊者（包括救援者），如目擊災(zāi)難發(fā)生的災(zāi)民、現(xiàn)場(chǎng)指揮、救護(hù)人員（消防、武警官兵，醫(yī)療救護(hù)人員，其他救護(hù)人員）。第三級(jí)人群：與第一級(jí)、第二級(jí)人群有關(guān)的人，如幸存者和目擊者的親人等。第四級(jí)人群：后方救援人員、災(zāi)難發(fā)生后在災(zāi)區(qū)開(kāi)展服務(wù)的人員或志愿者。5二、傾聽(tīng)的基本內(nèi)容災(zāi)害事件結(jié)束之后，正常的應(yīng)激反應(yīng)包括：

情緒上：（1）害怕很擔(dān)心災(zāi)難會(huì)再發(fā)生害怕自己或親人會(huì)受到傷害害怕只剩下自己一個(gè)人害怕自己崩潰或無(wú)法控制自己（2）無(wú)助感覺(jué)得人們是多么脆弱，不堪一擊不知道將來(lái)該怎么辦，感覺(jué)前途茫茫6（3）悲傷、罪惡感為親人或其它人的死傷感到很難過(guò)、很悲痛覺(jué)得沒(méi)有人可以幫助我恨自己沒(méi)有能力救出家人希望死的人是自己而不是親人因?yàn)楸葎e人幸運(yùn)而感覺(jué)罪惡（4）憤怒覺(jué)得上天怎么可以對(duì)我這么不公平救災(zāi)的動(dòng)作怎么那么慢別人根本不知道我的需要科技這么發(fā)達(dá)了，為什么還不能預(yù)報(bào)地震？

7（5）重復(fù)回憶一直想著逝去的親人，心里覺(jué)得很空虛，無(wú)法想別的事（6）失望不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望（7）希望期待重建家園，希望更好的生活將會(huì)到來(lái)

8身體上：

?疲倦?發(fā)抖或抽筋?失眠?呼吸困難?做惡夢(mèng)?喉嚨及胸部感覺(jué)梗塞?心神不寧?惡心?記憶力減退?肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）?注意力不集中?子宮痙攣?暈眩、頭昏眼花?月經(jīng)失調(diào)?心跳突然加快?反胃、拉肚子需要再次強(qiáng)調(diào)，以上這些反應(yīng)都是正常的。不僅僅需要被看到，更需要被聽(tīng)到，被理解。91、參與不需要講話，只是更多地看著對(duì)方、傾身、專心地聽(tīng)對(duì)方敘述。在干預(yù)初期，被干預(yù)人員的焦慮緊張非常明顯。但有可能被掩蓋或其他憤怒代替。需要真誠(chéng)、安全的關(guān)心（態(tài)度和技巧）。態(tài)度是工作者要將注意力集中在被干預(yù)對(duì)象身上。技巧就是積極參與，通過(guò)點(diǎn)頭、微笑、保持眼神接觸、給予恰當(dāng)?shù)纳矸萁榻B，寬松、開(kāi)放和被干預(yù)者保持較接近的距離等，使其感受到你愿意幫助他。

有效的參與是自愿、自然和沒(méi)有做作的，是有效傾聽(tīng)的前提。

三、科學(xué)有效的傾聽(tīng)102、言語(yǔ)溝通言語(yǔ)溝通的前提在于：準(zhǔn)確地傾聽(tīng)并理解求助者內(nèi)心的真實(shí)感受和情緒體驗(yàn)，傾聽(tīng)（理解）的水平越深，就越可以有效地幫助求助者。有效地溝通意味著立足于用自己的語(yǔ)言表達(dá)出被干預(yù)者的情感和認(rèn)知內(nèi)容，不轉(zhuǎn)移話題。要求高，避免直接告訴別人應(yīng)該怎么做?？墒褂弥С中灾w語(yǔ)言，或重復(fù)前一句話中的情緒詞匯。11不應(yīng)該說(shuō)的應(yīng)該說(shuō)的時(shí)間能治愈一切你一定會(huì)感到這痛苦永遠(yuǎn)無(wú)法忘記。在這種情況下應(yīng)該想開(kāi)點(diǎn)兒。這真是難以承受的痛苦。你深愛(ài)的人可以安息了。你深愛(ài)的人不再痛苦，但我知道你在遭受痛苦。上帝不會(huì)再給我們難以承受的打擊了。這對(duì)你來(lái)說(shuō)一定很難面對(duì)。別哭了。哭吧，你盡情地哭吧！一切都會(huì)好起來(lái)的。請(qǐng)?jiān)试S我做任何對(duì)你有幫助的事情。如果需要我做什么，請(qǐng)告訴我。告訴我你的電話，我會(huì)給你打電話，看能幫你什么忙。我了解你的感受我無(wú)法想象你此刻的感受，我只想讓你知道我是多么的在乎。123、非言語(yǔ)溝通傾聽(tīng)的前提是你要有一個(gè)堅(jiān)定的信念，就是不管對(duì)方跟你談話的時(shí)候多么憤怒，多么悲傷，哭得多么厲害，你都要用肯定和支持的表情作出回應(yīng)，你的每次傾聽(tīng)都在幫助對(duì)方向復(fù)原的道路邁進(jìn)一步。沉默保持沉默但更關(guān)注求助者可以加深理解和達(dá)到共情。雙方都需要思考的時(shí)間。表達(dá)真正的關(guān)心就是存在與陪伴，無(wú)言的陪伴會(huì)產(chǎn)生極大的安撫作用。13哭泣：哭泣是最直接的創(chuàng)傷康復(fù)辦法。可以：抱住拍背，或握住她/他的手，不說(shuō)話。任何的話都很蒼白，還會(huì)有評(píng)判的嫌疑。給他／她一張紙巾或毛巾。遞杯水

惟有此，他／她會(huì)感覺(jué)我們是理解他／她的，終于有人可以讓他／她大哭一場(chǎng)，這樣他／她心中的悲痛可以得到緩解。14四、我們的工作積極參加或自學(xué)有關(guān)災(zāi)難心理救助的相關(guān)培訓(xùn)或繼續(xù)教育，做到有準(zhǔn)備地去進(jìn)行救助工作，在職業(yè)倫理和科學(xué)指引下，不盲目、有頭腦、不逞一時(shí)之勇。在進(jìn)行心理援助工作中，服從組織安排，有不清楚、不明白的情況及時(shí)與組織溝通，志愿者之間相互支持、相互提醒、相互幫助、科學(xué)地避免和減少替代性創(chuàng)傷，用最大的熱情做好援助工作的準(zhǔn)備。