惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件

惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療腫瘤的多學(xué)科綜合治療武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科金紅艷治療惡性腫瘤的手段外科治療放射治療化學(xué)治療O腫瘤生物治療內(nèi)分泌治療中醫(yī)中藥治療一、源于生活，引發(fā)思考新課開始，以情景創(chuàng)設(shè)巧妙引入，既簡便易行，又容易操作。創(chuàng)設(shè)連貫情景是把整個課堂的學(xué)習(xí)都建立在環(huán)環(huán)相扣、邏輯緊密的情景的基礎(chǔ)上。我在重構(gòu)教學(xué)設(shè)計《價值的創(chuàng)造與實現(xiàn)》時，以請學(xué)生介紹自己最敬佩的人為起點，讓學(xué)生一步步走向情景世界。在學(xué)生介紹過之后我也向?qū)W生們分享我最敬佩的人――屠呦呦。這不僅與學(xué)生之間展開了有效的雙向互動，更是順利引出了本堂課情景創(chuàng)設(shè)的起點。接著我請學(xué)生觀看視頻《屠呦呦對世界的貢獻(xiàn)》，視頻中簡要介紹了屠呦呦生平、瘧疾的危害、青蒿素對人類的貢獻(xiàn)、諾貝爾科學(xué)獎對屠呦呦的肯定。在觀看視頻之后我啟發(fā)學(xué)生思考屠呦呦是如何創(chuàng)造和實現(xiàn)人生價值的？過渡出本課題。通過問題探索→情景創(chuàng)設(shè)→啟發(fā)思考的教學(xué)方式，讓學(xué)生在自己熟悉的情境中導(dǎo)入新課，不僅能有效激發(fā)學(xué)生對課堂內(nèi)容的思考，而且能讓學(xué)生很快進(jìn)入探究者的角色。同時，視頻創(chuàng)設(shè)的情景材料精煉、播放時間短，能迅速吸引學(xué)生注意力，調(diào)動和提升整節(jié)課的學(xué)習(xí)氛圍，為成功的課堂教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。二、問題探索，深度剖析這一環(huán)節(jié)是教學(xué)內(nèi)容的主體部分，是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對新知識自主探究學(xué)習(xí)。主要包括案例探究、情感升華兩個環(huán)節(jié)。在以往的教學(xué)過程中，我跟很多老師一樣，喜歡套用“課本理論+案例講解”的模式，往往是一點一例，甚至一點多例，一堂課下來，學(xué)生仿佛已淹沒在海量的知識信息中，不僅增加了學(xué)生記憶理解的負(fù)擔(dān)，難以形成對一節(jié)課知識結(jié)構(gòu)完整清晰的把握，同時也因為課程中案例過多而導(dǎo)致學(xué)生對材料的理解浮于表面、淺嘗輒止。在教學(xué)“價值的創(chuàng)造與實現(xiàn)”時，我針對該課內(nèi)容結(jié)構(gòu)的三目“在勞動和奉獻(xiàn)中創(chuàng)造價值→在個人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)價值→在砥礪自我中走向成功”分別設(shè)計了兩個模塊的閱讀探究材料，用問題為線索串聯(lián)起全課教學(xué)內(nèi)容。第一目：在勞動和奉獻(xiàn)中創(chuàng)造價值材料一：2015年12月10日，屠呦呦因從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療而獲得諾貝爾獎。1968年，39歲的屠呦呦擔(dān)任中藥研究所抗瘧中藥研究項目的組長。屠呦呦在設(shè)施簡陋和信息渠道不暢通的條件下，短時間內(nèi)需要對幾千種中草藥進(jìn)行篩選。通過翻閱歷代本草醫(yī)籍，四處走訪老中醫(yī)，甚至連群眾來信都不放過，屠呦呦終于在2000多種中草藥中整理出一張含有640多種草藥、包括青蒿在內(nèi)的《抗瘧單驗訪集》。思考：當(dāng)我們看到屠呦呦忘我工作的身影，思考屠呦呦通過什么途徑創(chuàng)造價值，實現(xiàn)自己的人生價值？設(shè)計意圖：通過情景創(chuàng)設(shè)促進(jìn)學(xué)生思考探究，讓學(xué)生認(rèn)識到勞動是實現(xiàn)人生價值的途徑。一方面，屠呦呦在勞動中彰顯和發(fā)揮自己的智力、體力、意志和情感；另外一方面，勞動創(chuàng)造美好生活，能促進(jìn)了屠呦呦的自由全面發(fā)展。所以說要在勞動中創(chuàng)造價值。材料二：青蒿素問世44年來，共使超過600萬人逃離瘧疾的魔掌。屠呦呦認(rèn)為，她作為一名中醫(yī)工作者，她的追求是：抗瘧、治病。能為國家、人類多做一點事，讓她覺得滿足與快樂。思考：為什么屠呦呦把為國家和人類多做一點事看作是快樂和幸福的？設(shè)計意圖：結(jié)合瘧疾危害的背景，讓學(xué)生認(rèn)識到屠呦呦付出心血和勞動，攻克了瘧疾難題，滿足了社會需要，獲得了成就感。屠呦呦獲得諾貝爾獎，獲得了社會對自身價值的認(rèn)可，實現(xiàn)了自我滿足。引出重點：積極投身于為人民服務(wù)的實踐，是實現(xiàn)人生價值的必由之路，也是擁有幸福人生的根本途徑。第二目：在人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)價值材料一：屠呦呦演講視頻（主要內(nèi)容為：屠呦呦感謝當(dāng)年從事523抗瘧研究的中醫(yī)科學(xué)院團(tuán)隊全體成員，感謝全國523項目單位的通力協(xié)作，強調(diào)青蒿素研制成功是多年研究團(tuán)隊集體的攻關(guān)的成績。）思考：屠呦呦人生價值的實現(xiàn)僅憑自己的奮斗與努力嗎？屠呦呦的成功離不開哪些人？設(shè)計意圖：觀看視頻，創(chuàng)設(shè)問題情景，通過對屠呦呦實現(xiàn)人生價值的客觀條件進(jìn)行深層剖析，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到屠呦呦既是價值的創(chuàng)造者，又是價值的享受者，認(rèn)識到要在個人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)人生價值，從而突破教學(xué)難點。連貫課堂教學(xué)設(shè)計是整體性工程，要使教學(xué)情景一氣呵成，水到渠成。通過連貫的教學(xué)設(shè)計情景創(chuàng)設(shè)對一個事例從不同的角度挖掘和探究，為學(xué)生呈現(xiàn)更具完整性與系統(tǒng)性的知識體系，使得課堂教學(xué)層層推進(jìn)，連貫順暢，更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的思維與能力與實踐創(chuàng)新的精神。連貫的情景創(chuàng)設(shè)本身就是一種邏輯的力量，簡約的美感，能有效提升思想政治課教學(xué)實效。三、總結(jié)提升，情感升華1.構(gòu)建體系，總結(jié)知識學(xué)習(xí)不是簡單傳遞知識的過程，而是學(xué)生建構(gòu)自己知識體系的過程。在新授課結(jié)束后，教師需要積極引導(dǎo)學(xué)生分析各知識模塊之間的聯(lián)系，有效構(gòu)建整堂課的理論體系，通過串聯(lián)整合知識，構(gòu)建完整的知識體系。在“價值的創(chuàng)造與實現(xiàn)”這一框題的教學(xué)中，學(xué)生容易構(gòu)建出：（1）在勞動和奉獻(xiàn)中創(chuàng)造價值（途徑）（2）在個人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)價值（客觀條件）（3）在砥礪自我中走向成功（主觀條件）表現(xiàn)為：a.需要充分發(fā)揮主觀能動性，需要頑強拼搏、自強不息的精神。b.需要努力發(fā)展自己的才能，全面提高個人素質(zhì)。c.需要有堅定的理想信念，需要有正確價值觀的指引。在課堂鞏固總結(jié)階段，要凸顯學(xué)生主題地位，由學(xué)生自主梳理課堂知識，有助于學(xué)生系統(tǒng)把握課程知識，加深對知識體系的印象與理解。學(xué)生可以先分組討論，然后由教師選擇小組在黑板上展示或者直接闡述，對于歸納不完整或者過于冗長的知識點，教師及時對學(xué)生整理的知識體系進(jìn)行補充整合，最終形成完整的知識框架。2.理想起航，情感升華老師在課堂上不僅要傳授知識，更要在理論知識與現(xiàn)實之間搭建橋梁，啟發(fā)學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論運用到實際生活中去。在最后環(huán)節(jié)，我設(shè)計了如下的討論題：你的職業(yè)理想是什么？你具備實現(xiàn)理想的條件嗎？你準(zhǔn)備如何努力？問題一出，學(xué)生立即就所提問題進(jìn)行熱烈的討論。首先，通過討論分享，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。通過屠呦呦案例的榜樣示范作用，學(xué)生們在思想的碰撞中將生活與課堂知識有機結(jié)合，更為重要的是激發(fā)了學(xué)生樹立崇高理想、腳踏實地前進(jìn)的動機，并對指導(dǎo)學(xué)生對于如何創(chuàng)造與實現(xiàn)自身人生價值有了一定的認(rèn)識，有利于學(xué)生學(xué)科核心素養(yǎng)的培育。其次，整節(jié)課按照教學(xué)需要，顯得簡約而充實。本教學(xué)設(shè)計以屠呦呦為主線并貫穿全篇，通過材料的逐步呈現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地思考。教師結(jié)合屠呦呦獲得諾貝爾獎的相關(guān)事跡與演講材料深入分析，并與書本上的知識點有機結(jié)合。接著學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行課堂小結(jié)，增強理性認(rèn)識。最后通過談?wù)撟约旱穆殬I(yè)理想達(dá)到知識運用、情感升華的目的，整堂課沒有各類資料信息的“轟炸”，顯得完整而緊湊，有簡約之美。作為一線教師，我們要勤于反思，在同課異構(gòu)的嘗試與對比中不斷改進(jìn)教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，努力為學(xué)生呈現(xiàn)簡約而充實的課堂。胡佳（1993.11―），女，漢族，湖南常德人，碩士，中學(xué)二級，研究方向：高中思想政治課教學(xué)?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》強調(diào)“學(xué)生的發(fā)展是英語課程的出發(fā)點和歸宿。英語課程在目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)過程、課程評價和教學(xué)資源的開發(fā)等方面都突出以學(xué)生為主體的思想?！倍趯嶋H的初中英語教學(xué)中，教師是否在控制講授的比例，努力讓學(xué)生讓學(xué)生多說、多思、多問，以充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位呢？主要表現(xiàn)為：1.滿堂灌式盡管英語課改已推行多年了，但是由于傳統(tǒng)的落后的教學(xué)觀念和行為習(xí)慣導(dǎo)致老師在教學(xué)中講得多、練得少。不少教師要求同學(xué)們花費了不少時間背單詞、背課文，結(jié)果是學(xué)生背了就忘，一部分英語教師遇到生詞必講意思，遇到短語必舉例子，遇到對話必譯成中文。忽略了“inpairs”和“ingroups”操練，沒有組織學(xué)生在聽、說、讀、寫實踐活動中消化吸收。這使得教師講解傳授成了孤立的單向活動，難以擺脫傳統(tǒng)的接受式教學(xué)――滿堂灌，而學(xué)生也無法與教師配合，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目的。例如，一位老師在教人教版八年級Unit4，SectionA時，一上課老師就說：今天學(xué)習(xí)形容詞的比較等級，然后老師從形容詞比較等級：原級、比較級和最高級變化12345種，再講到不規(guī)則變化1234567種，一堂課下來，學(xué)生就是記錄員，聽到的就是形容詞的比較級、最高級形式，連一個完整的英語句子也聽不到，更不用說篇章了。整堂課，學(xué)生用不著腦筋思考，沒有一點上英語語言課活潑生動的氣息，學(xué)生哪能不厭呢？2.公式化課文教學(xué)課文是初中英語教科書的核心。課文內(nèi)容豐富，形式、體裁各不相同，有對話、短文、故事、日記、書信、詩歌等，題材各異。對不同的內(nèi)容、體裁、題材的課文，應(yīng)采用不同的教學(xué)方法、途徑與之配合。但是，一部分教師卻還是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，如“生詞學(xué)習(xí)――課文范讀――逐句分析――譯成漢語――教師舉例――領(lǐng)讀課文――回答問題”的公式化課文學(xué)習(xí)模式去處理所有的課文，使學(xué)生感到枯燥無味，影響學(xué)生興趣，導(dǎo)致言語技能和學(xué)習(xí)技能單一化，不利于發(fā)展能力，開發(fā)智力。例如，在教人教版初中英語教材八年級Unit6，SectionA時，有位老師是這樣處理的：①課前復(fù)習(xí)。讓學(xué)生將P43“Grammarfocus”讀一遍，然后老師以漢譯英和英譯漢形式抽查幾位同學(xué)。②學(xué)習(xí)生詞。Learnthenewwords：engineer，工程師，舉例子：Iamgoingtobeanengineer.pilot，飛行員，WhenIgrowup.Iwanttobepilot.Takeup/beableto等一一舉例。③Listentothetape（once）.④Explaintheconversation2d.begoodat擅?L，keepondoing繼續(xù)做...，becomeawriter成為作家，wantsb.Todosth.想要某人做某事，benotsureabout確信，tryone’sbest盡某人最大努力，然后又舉了好多例子。⑤Readtheconversation（once）.學(xué)生從一開始就是被動地聽老師歸納，聽生詞的意思和老師舉例子，然后是無目的的聽一遍課文的錄音，再聽一遍老師的講解翻譯，再就是學(xué)生自己讀一遍對話。學(xué)生來不及思考“是什么，為什么”就下課了。面對這些情況，教師該如何把70%的時間讓給學(xué)生聽、說、讀、寫、質(zhì)疑、思考、感悟，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位呢？我認(rèn)為教師必須用新課程理念武裝自己的頭腦，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，打造高效課堂。一、導(dǎo)疑宋代理學(xué)家、教育家朱熹說：“學(xué)者先要會疑”。疑，能促進(jìn)學(xué)生積極動腦筋思考、探索，從而提出問題或新的見解。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，一定會遇到問題，教師要鼓勵學(xué)生敢疑、善疑，使之養(yǎng)成敢于質(zhì)疑的習(xí)慣。通過幾年的隨堂聽課，我發(fā)現(xiàn)，很多課的結(jié)束語就是“Doyouhaveanyquestions？”我們常常以學(xué)生沒有問題作為一節(jié)課的圓滿結(jié)局，而很少顧及學(xué)生如何提出疑問。而教師應(yīng)該要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、捕捉問題、凝練問題和表述問題。二、啟思“啟發(fā)”是一條重要的教學(xué)原則。它包含著教師對學(xué)生思路的開啟、引發(fā)工作和學(xué)生受啟、受發(fā)引起的“開竅”、聯(lián)想、頓悟等反應(yīng)，最后達(dá)到在課上產(chǎn)生帶有一定創(chuàng)見的認(rèn)識或在課下的預(yù)習(xí)思考、作業(yè)等自學(xué)活動中發(fā)現(xiàn)新問題，提出新見解、新辦法的程度。例如在教人教版八年級Unit5，SectionA.時，一位學(xué)生提出了：“Whatdoyouthinkoftalkshow？”此時這位老師及時地鼓勵學(xué)生善于思考的習(xí)慣，又不失時機地問道：“Doyouknowanothergameshow？”一位學(xué)生說出了“talentshow”然后大家你一言，我一語地說開了：“Ilikesoapopera.Ilikesportsshow.Sitcom/news/andlove/like/don’tmind/don’tlike/can’tstand等等”教師在課堂上就要最大限度地開發(fā)學(xué)生的思維空間，精心設(shè)計面向?qū)嶋H、面向生活的開放性問題，促進(jìn)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生去作發(fā)散、逆向、求異、創(chuàng)新的思維，努力培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)，以使學(xué)生的思維得到充分拓展。三、感悟新課程倡導(dǎo)：“體驗、實踐、參與、合作與交流的學(xué)習(xí)方式……”所以老師們在平時的課堂教學(xué)中，要大膽地創(chuàng)造情景，讓學(xué)生去參與語言的交際和應(yīng)用，從而領(lǐng)悟出語言如何應(yīng)用。教學(xué)經(jīng)驗和實驗研究都證明：單純靠死記硬背去學(xué)習(xí)，記憶的效率不如有理解的學(xué)習(xí)時的記憶，而且離開理解的學(xué)習(xí)，不能達(dá)到真正掌握知識，往往是學(xué)得一些空洞無意義的詞句，以后的應(yīng)用知識也會受到局限。可見學(xué)生學(xué)習(xí)知識過程中感悟的重要性。惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多1腫瘤的多學(xué)科綜合治療武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科金紅艷腫瘤的多學(xué)科綜合治療2治療惡性腫瘤的手段外科治療放射治療化學(xué)治療O腫瘤生物治療內(nèi)分泌治療中醫(yī)中藥治療治療惡性腫瘤的手段3綜合治療今根據(jù)病人的機體狀況,腫瘤的病理類型,侵犯范圍和發(fā)展趨向,合理地,有計劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期較大幅度地提高治愈率和改善病人的生活質(zhì)量?！裟[瘤的治療進(jìn)入了綜合治療的時代綜合治療4綜合治療所涉及的領(lǐng)域和參與人員與腫瘤治療非醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的非腫的健康服務(wù)瘤學(xué)科醫(yī)師工作者腫瘤護(hù)士病理科社會工作者影像診斷科醫(yī)師藥學(xué)家精神科營養(yǎng)學(xué)家麻醉科外科放療科腫瘤內(nèi)科綜合治療所涉及的領(lǐng)域和參與人員5手術(shù)治療的適應(yīng)癥及局限手術(shù)治療主要適應(yīng)癥主要限制局限性腫瘤局部浸潤廣不能切除局部擴散潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移武漢市普仁沃院腫瘤科手術(shù)治療的適應(yīng)癥及局限6放射治療的適應(yīng)癥及局限放射治療主要適應(yīng)癥主要限制區(qū)域性敏感劑量限制性腫瘤毒性放射抗拒潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移武漢市普仁沃院腫瘤科放射治療的適應(yīng)癥及局限7化學(xué)治療的適應(yīng)癥及局限化學(xué)治療主要適應(yīng)癥主要限制缺乏理想的選擇性晚期或轉(zhuǎn)移免疫抑制性腫瘤一級動力學(xué)療效與腫瘤的生長潛在轉(zhuǎn)移比例相關(guān)某些部位藥物不能進(jìn)入抗藥性武漢市普仁沃院腫瘤科化學(xué)治療的適應(yīng)癥及局限8生物治療的適應(yīng)癥及局限生物治療主要適應(yīng)癥主要限制殘存腫瘤只能消滅1069以下的細(xì)胞與免疫相關(guān)的腫瘤免疫抗拒武漢市普仁沃院腫瘤科生物治療的適應(yīng)癥及局限9內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥及局限內(nèi)分泌治療主要適應(yīng)癥主要限制激素依賴性激素受體陽性腫瘤療效高晚期或轉(zhuǎn)移見效慢性腫瘤使用時間長武漢市普仁沃院腫瘤科內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥及局限10不同腫瘤負(fù)荷綜合治療的選擇放()免疫治療一化原發(fā)灶浸潤淋亞臨床循環(huán)血中巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞圖1-1-2不同擴散程度腫瘤的治療方法選擇簡圖不同腫瘤負(fù)荷綜合治療的選擇11惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件12惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件13惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件14惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件15惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件16惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件17惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件18惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件19惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件20惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件21惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件22惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件23惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件24惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件25惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件26惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件27惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件28惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件29惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件30惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件31惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件32惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件33惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件34惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件35惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件36惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件37惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件38惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件39惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件40惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件41惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件42惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件43惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件44惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件45惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件46惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件47惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件48惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件49惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療課件5056、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—51惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療腫瘤的多學(xué)科綜合治療武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科金紅艷治療惡性腫瘤的手段外科治療放射治療化學(xué)治療O腫瘤生物治療內(nèi)分泌治療中醫(yī)中藥治療一、源于生活，引發(fā)思考新課開始，以情景創(chuàng)設(shè)巧妙引入，既簡便易行，又容易操作。創(chuàng)設(shè)連貫情景是把整個課堂的學(xué)習(xí)都建立在環(huán)環(huán)相扣、邏輯緊密的情景的基礎(chǔ)上。我在重構(gòu)教學(xué)設(shè)計《價值的創(chuàng)造與實現(xiàn)》時，以請學(xué)生介紹自己最敬佩的人為起點，讓學(xué)生一步步走向情景世界。在學(xué)生介紹過之后我也向?qū)W生們分享我最敬佩的人――屠呦呦。這不僅與學(xué)生之間展開了有效的雙向互動，更是順利引出了本堂課情景創(chuàng)設(shè)的起點。接著我請學(xué)生觀看視頻《屠呦呦對世界的貢獻(xiàn)》，視頻中簡要介紹了屠呦呦生平、瘧疾的危害、青蒿素對人類的貢獻(xiàn)、諾貝爾科學(xué)獎對屠呦呦的肯定。在觀看視頻之后我啟發(fā)學(xué)生思考屠呦呦是如何創(chuàng)造和實現(xiàn)人生價值的？過渡出本課題。通過問題探索→情景創(chuàng)設(shè)→啟發(fā)思考的教學(xué)方式，讓學(xué)生在自己熟悉的情境中導(dǎo)入新課，不僅能有效激發(fā)學(xué)生對課堂內(nèi)容的思考，而且能讓學(xué)生很快進(jìn)入探究者的角色。同時，視頻創(chuàng)設(shè)的情景材料精煉、播放時間短，能迅速吸引學(xué)生注意力，調(diào)動和提升整節(jié)課的學(xué)習(xí)氛圍，為成功的課堂教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。二、問題探索，深度剖析這一環(huán)節(jié)是教學(xué)內(nèi)容的主體部分，是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對新知識自主探究學(xué)習(xí)。主要包括案例探究、情感升華兩個環(huán)節(jié)。在以往的教學(xué)過程中，我跟很多老師一樣，喜歡套用“課本理論+案例講解”的模式，往往是一點一例，甚至一點多例，一堂課下來，學(xué)生仿佛已淹沒在海量的知識信息中，不僅增加了學(xué)生記憶理解的負(fù)擔(dān)，難以形成對一節(jié)課知識結(jié)構(gòu)完整清晰的把握，同時也因為課程中案例過多而導(dǎo)致學(xué)生對材料的理解浮于表面、淺嘗輒止。在教學(xué)“價值的創(chuàng)造與實現(xiàn)”時，我針對該課內(nèi)容結(jié)構(gòu)的三目“在勞動和奉獻(xiàn)中創(chuàng)造價值→在個人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)價值→在砥礪自我中走向成功”分別設(shè)計了兩個模塊的閱讀探究材料，用問題為線索串聯(lián)起全課教學(xué)內(nèi)容。第一目：在勞動和奉獻(xiàn)中創(chuàng)造價值材料一：2015年12月10日，屠呦呦因從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療而獲得諾貝爾獎。1968年，39歲的屠呦呦擔(dān)任中藥研究所抗瘧中藥研究項目的組長。屠呦呦在設(shè)施簡陋和信息渠道不暢通的條件下，短時間內(nèi)需要對幾千種中草藥進(jìn)行篩選。通過翻閱歷代本草醫(yī)籍，四處走訪老中醫(yī)，甚至連群眾來信都不放過，屠呦呦終于在2000多種中草藥中整理出一張含有640多種草藥、包括青蒿在內(nèi)的《抗瘧單驗訪集》。思考：當(dāng)我們看到屠呦呦忘我工作的身影，思考屠呦呦通過什么途徑創(chuàng)造價值，實現(xiàn)自己的人生價值？設(shè)計意圖：通過情景創(chuàng)設(shè)促進(jìn)學(xué)生思考探究，讓學(xué)生認(rèn)識到勞動是實現(xiàn)人生價值的途徑。一方面，屠呦呦在勞動中彰顯和發(fā)揮自己的智力、體力、意志和情感；另外一方面，勞動創(chuàng)造美好生活，能促進(jìn)了屠呦呦的自由全面發(fā)展。所以說要在勞動中創(chuàng)造價值。材料二：青蒿素問世44年來，共使超過600萬人逃離瘧疾的魔掌。屠呦呦認(rèn)為，她作為一名中醫(yī)工作者，她的追求是：抗瘧、治病。能為國家、人類多做一點事，讓她覺得滿足與快樂。思考：為什么屠呦呦把為國家和人類多做一點事看作是快樂和幸福的？設(shè)計意圖：結(jié)合瘧疾危害的背景，讓學(xué)生認(rèn)識到屠呦呦付出心血和勞動，攻克了瘧疾難題，滿足了社會需要，獲得了成就感。屠呦呦獲得諾貝爾獎，獲得了社會對自身價值的認(rèn)可，實現(xiàn)了自我滿足。引出重點：積極投身于為人民服務(wù)的實踐，是實現(xiàn)人生價值的必由之路，也是擁有幸福人生的根本途徑。第二目：在人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)價值材料一：屠呦呦演講視頻（主要內(nèi)容為：屠呦呦感謝當(dāng)年從事523抗瘧研究的中醫(yī)科學(xué)院團(tuán)隊全體成員，感謝全國523項目單位的通力協(xié)作，強調(diào)青蒿素研制成功是多年研究團(tuán)隊集體的攻關(guān)的成績。）思考：屠呦呦人生價值的實現(xiàn)僅憑自己的奮斗與努力嗎？屠呦呦的成功離不開哪些人？設(shè)計意圖：觀看視頻，創(chuàng)設(shè)問題情景，通過對屠呦呦實現(xiàn)人生價值的客觀條件進(jìn)行深層剖析，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到屠呦呦既是價值的創(chuàng)造者，又是價值的享受者，認(rèn)識到要在個人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)人生價值，從而突破教學(xué)難點。連貫課堂教學(xué)設(shè)計是整體性工程，要使教學(xué)情景一氣呵成，水到渠成。通過連貫的教學(xué)設(shè)計情景創(chuàng)設(shè)對一個事例從不同的角度挖掘和探究，為學(xué)生呈現(xiàn)更具完整性與系統(tǒng)性的知識體系，使得課堂教學(xué)層層推進(jìn)，連貫順暢，更有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的思維與能力與實踐創(chuàng)新的精神。連貫的情景創(chuàng)設(shè)本身就是一種邏輯的力量，簡約的美感，能有效提升思想政治課教學(xué)實效。三、總結(jié)提升，情感升華1.構(gòu)建體系，總結(jié)知識學(xué)習(xí)不是簡單傳遞知識的過程，而是學(xué)生建構(gòu)自己知識體系的過程。在新授課結(jié)束后，教師需要積極引導(dǎo)學(xué)生分析各知識模塊之間的聯(lián)系，有效構(gòu)建整堂課的理論體系，通過串聯(lián)整合知識，構(gòu)建完整的知識體系。在“價值的創(chuàng)造與實現(xiàn)”這一框題的教學(xué)中，學(xué)生容易構(gòu)建出：（1）在勞動和奉獻(xiàn)中創(chuàng)造價值（途徑）（2）在個人與社會的統(tǒng)一中實現(xiàn)價值（客觀條件）（3）在砥礪自我中走向成功（主觀條件）表現(xiàn)為：a.需要充分發(fā)揮主觀能動性，需要頑強拼搏、自強不息的精神。b.需要努力發(fā)展自己的才能，全面提高個人素質(zhì)。c.需要有堅定的理想信念，需要有正確價值觀的指引。在課堂鞏固總結(jié)階段，要凸顯學(xué)生主題地位，由學(xué)生自主梳理課堂知識，有助于學(xué)生系統(tǒng)把握課程知識，加深對知識體系的印象與理解。學(xué)生可以先分組討論，然后由教師選擇小組在黑板上展示或者直接闡述，對于歸納不完整或者過于冗長的知識點，教師及時對學(xué)生整理的知識體系進(jìn)行補充整合，最終形成完整的知識框架。2.理想起航，情感升華老師在課堂上不僅要傳授知識，更要在理論知識與現(xiàn)實之間搭建橋梁，啟發(fā)學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論運用到實際生活中去。在最后環(huán)節(jié)，我設(shè)計了如下的討論題：你的職業(yè)理想是什么？你具備實現(xiàn)理想的條件嗎？你準(zhǔn)備如何努力？問題一出，學(xué)生立即就所提問題進(jìn)行熱烈的討論。首先，通過討論分享，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。通過屠呦呦案例的榜樣示范作用，學(xué)生們在思想的碰撞中將生活與課堂知識有機結(jié)合，更為重要的是激發(fā)了學(xué)生樹立崇高理想、腳踏實地前進(jìn)的動機，并對指導(dǎo)學(xué)生對于如何創(chuàng)造與實現(xiàn)自身人生價值有了一定的認(rèn)識，有利于學(xué)生學(xué)科核心素養(yǎng)的培育。其次，整節(jié)課按照教學(xué)需要，顯得簡約而充實。本教學(xué)設(shè)計以屠呦呦為主線并貫穿全篇，通過材料的逐步呈現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地思考。教師結(jié)合屠呦呦獲得諾貝爾獎的相關(guān)事跡與演講材料深入分析，并與書本上的知識點有機結(jié)合。接著學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行課堂小結(jié)，增強理性認(rèn)識。最后通過談?wù)撟约旱穆殬I(yè)理想達(dá)到知識運用、情感升華的目的，整堂課沒有各類資料信息的“轟炸”，顯得完整而緊湊，有簡約之美。作為一線教師，我們要勤于反思，在同課異構(gòu)的嘗試與對比中不斷改進(jìn)教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，努力為學(xué)生呈現(xiàn)簡約而充實的課堂。胡佳（1993.11―），女，漢族，湖南常德人，碩士，中學(xué)二級，研究方向：高中思想政治課教學(xué)?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》強調(diào)“學(xué)生的發(fā)展是英語課程的出發(fā)點和歸宿。英語課程在目標(biāo)設(shè)定、教學(xué)過程、課程評價和教學(xué)資源的開發(fā)等方面都突出以學(xué)生為主體的思想?！倍趯嶋H的初中英語教學(xué)中，教師是否在控制講授的比例，努力讓學(xué)生讓學(xué)生多說、多思、多問，以充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位呢？主要表現(xiàn)為：1.滿堂灌式盡管英語課改已推行多年了，但是由于傳統(tǒng)的落后的教學(xué)觀念和行為習(xí)慣導(dǎo)致老師在教學(xué)中講得多、練得少。不少教師要求同學(xué)們花費了不少時間背單詞、背課文，結(jié)果是學(xué)生背了就忘，一部分英語教師遇到生詞必講意思，遇到短語必舉例子，遇到對話必譯成中文。忽略了“inpairs”和“ingroups”操練，沒有組織學(xué)生在聽、說、讀、寫實踐活動中消化吸收。這使得教師講解傳授成了孤立的單向活動，難以擺脫傳統(tǒng)的接受式教學(xué)――滿堂灌，而學(xué)生也無法與教師配合，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目的。例如，一位老師在教人教版八年級Unit4，SectionA時，一上課老師就說：今天學(xué)習(xí)形容詞的比較等級，然后老師從形容詞比較等級：原級、比較級和最高級變化12345種，再講到不規(guī)則變化1234567種，一堂課下來，學(xué)生就是記錄員，聽到的就是形容詞的比較級、最高級形式，連一個完整的英語句子也聽不到，更不用說篇章了。整堂課，學(xué)生用不著腦筋思考，沒有一點上英語語言課活潑生動的氣息，學(xué)生哪能不厭呢？2.公式化課文教學(xué)課文是初中英語教科書的核心。課文內(nèi)容豐富，形式、體裁各不相同，有對話、短文、故事、日記、書信、詩歌等，題材各異。對不同的內(nèi)容、體裁、題材的課文，應(yīng)采用不同的教學(xué)方法、途徑與之配合。但是，一部分教師卻還是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，如“生詞學(xué)習(xí)――課文范讀――逐句分析――譯成漢語――教師舉例――領(lǐng)讀課文――回答問題”的公式化課文學(xué)習(xí)模式去處理所有的課文，使學(xué)生感到枯燥無味，影響學(xué)生興趣，導(dǎo)致言語技能和學(xué)習(xí)技能單一化，不利于發(fā)展能力，開發(fā)智力。例如，在教人教版初中英語教材八年級Unit6，SectionA時，有位老師是這樣處理的：①課前復(fù)習(xí)。讓學(xué)生將P43“Grammarfocus”讀一遍，然后老師以漢譯英和英譯漢形式抽查幾位同學(xué)。②學(xué)習(xí)生詞。Learnthenewwords：engineer，工程師，舉例子：Iamgoingtobeanengineer.pilot，飛行員，WhenIgrowup.Iwanttobepilot.Takeup/beableto等一一舉例。③Listentothetape（once）.④Explaintheconversation2d.begoodat擅?L，keepondoing繼續(xù)做...，becomeawriter成為作家，wantsb.Todosth.想要某人做某事，benotsureabout確信，tryone’sbest盡某人最大努力，然后又舉了好多例子。⑤Readtheconversation（once）.學(xué)生從一開始就是被動地聽老師歸納，聽生詞的意思和老師舉例子，然后是無目的的聽一遍課文的錄音，再聽一遍老師的講解翻譯，再就是學(xué)生自己讀一遍對話。學(xué)生來不及思考“是什么，為什么”就下課了。面對這些情況，教師該如何把70%的時間讓給學(xué)生聽、說、讀、寫、質(zhì)疑、思考、感悟，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位呢？我認(rèn)為教師必須用新課程理念武裝自己的頭腦，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，打造高效課堂。一、導(dǎo)疑宋代理學(xué)家、教育家朱熹說：“學(xué)者先要會疑”。疑，能促進(jìn)學(xué)生積極動腦筋思考、探索，從而提出問題或新的見解。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，一定會遇到問題，教師要鼓勵學(xué)生敢疑、善疑，使之養(yǎng)成敢于質(zhì)疑的習(xí)慣。通過幾年的隨堂聽課，我發(fā)現(xiàn)，很多課的結(jié)束語就是“Doyouhaveanyquestions？”我們常常以學(xué)生沒有問題作為一節(jié)課的圓滿結(jié)局，而很少顧及學(xué)生如何提出疑問。而教師應(yīng)該要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、捕捉問題、凝練問題和表述問題。二、啟思“啟發(fā)”是一條重要的教學(xué)原則。它包含著教師對學(xué)生思路的開啟、引發(fā)工作和學(xué)生受啟、受發(fā)引起的“開竅”、聯(lián)想、頓悟等反應(yīng)，最后達(dá)到在課上產(chǎn)生帶有一定創(chuàng)見的認(rèn)識或在課下的預(yù)習(xí)思考、作業(yè)等自學(xué)活動中發(fā)現(xiàn)新問題，提出新見解、新辦法的程度。例如在教人教版八年級Unit5，SectionA.時，一位學(xué)生提出了：“Whatdoyouthinkoftalkshow？”此時這位老師及時地鼓勵學(xué)生善于思考的習(xí)慣，又不失時機地問道：“Doyouknowanothergameshow？”一位學(xué)生說出了“talentshow”然后大家你一言，我一語地說開了：“Ilikesoapopera.Ilikesportsshow.Sitcom/news/andlove/like/don’tmind/don’tlike/can’tstand等等”教師在課堂上就要最大限度地開發(fā)學(xué)生的思維空間，精心設(shè)計面向?qū)嶋H、面向生活的開放性問題，促進(jìn)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生去作發(fā)散、逆向、求異、創(chuàng)新的思維，努力培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)，以使學(xué)生的思維得到充分拓展。三、感悟新課程倡導(dǎo)：“體驗、實踐、參與、合作與交流的學(xué)習(xí)方式……”所以老師們在平時的課堂教學(xué)中，要大膽地創(chuàng)造情景，讓學(xué)生去參與語言的交際和應(yīng)用，從而領(lǐng)悟出語言如何應(yīng)用。教學(xué)經(jīng)驗和實驗研究都證明：單純靠死記硬背去學(xué)習(xí)，記憶的效率不如有理解的學(xué)習(xí)時的記憶，而且離開理解的學(xué)習(xí)，不能達(dá)到真正掌握知識，往往是學(xué)得一些空洞無意義的詞句，以后的應(yīng)用知識也會受到局限?？梢妼W(xué)生學(xué)習(xí)知識過程中感悟的重要性。惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療惡性腫瘤的多52腫瘤的多學(xué)科綜合治療武漢市普仁醫(yī)院腫瘤科金紅艷腫瘤的多學(xué)科綜合治療53治療惡性腫瘤的手段外科治療放射治療化學(xué)治療O腫瘤生物治療內(nèi)分泌治療中醫(yī)中藥治療治療惡性腫瘤的手段54綜合治療今根據(jù)病人的機體狀況,腫瘤的病理類型,侵犯范圍和發(fā)展趨向,合理地,有計劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期較大幅度地提高治愈率和改善病人的生活質(zhì)量。◆腫瘤的治療進(jìn)入了綜合治療的時代綜合治療55綜合治療所涉及的領(lǐng)域和參與人員與腫瘤治療非醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的非腫的健康服務(wù)瘤學(xué)科醫(yī)師工作者腫瘤護(hù)士病理科社會工作者影像診斷科醫(yī)師藥學(xué)家精神科營養(yǎng)學(xué)家麻醉科外科放療科腫瘤內(nèi)科綜合治療所涉及的領(lǐng)域和參與人員56手術(shù)治療的適應(yīng)癥及局限手術(shù)治療主要適應(yīng)癥主要限制局限性腫瘤局部浸潤廣不能切除局部擴