青光眼的診斷與治療課件

青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年科沈繼平流行病學(xué)青光眼是我國的常見致盲眼病。人群中的發(fā)病率約為0.21%~1.64%。一、利用情景教學(xué)法激發(fā)幼兒自主閱讀興趣學(xué)前教育作為基礎(chǔ)教育的先導(dǎo)，對幼兒身心健康成長具有非常重要的作用。在學(xué)前教育中采取先進、有效的教學(xué)方法加強對幼兒自主閱讀能力的培養(yǎng)對幼兒今后的學(xué)習(xí)具有十分重要的意義。因此，教師應(yīng)當(dāng)努力創(chuàng)新教學(xué)方法，以此來豐富教育教學(xué)活動的趣味性，調(diào)動幼兒參與并配合各項教學(xué)活動的積極性，促使幼兒能夠逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、閱讀的習(xí)慣，為其自主閱讀能力的培養(yǎng)提供重要前提。具體來說，教師可以結(jié)合幼兒的認(rèn)知習(xí)慣在教學(xué)中利用情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)法，借助多媒體等技術(shù)為孩子營造生動、逼真的情境，從而使孩子在特定的情景中對所看到、所聽到的事物產(chǎn)生相應(yīng)的感受和認(rèn)知，帶領(lǐng)孩子走進閱讀的世界[1]。例如，在《小貓釣魚》故事教學(xué)中，教師首先可以為幼兒播放《小貓釣魚》的動畫，以此來吸引幼兒的注意力，然后運用問題情景教學(xué)法引導(dǎo)幼兒對課文內(nèi)容進行思考，如“貓弟弟兩次釣魚過程中心理變化是怎樣的？”等，并且最后以貓媽媽的身份告誡幼兒做事應(yīng)該全心全意，在對幼兒實施德育的同時，促使幼兒對閱讀產(chǎn)生新的體驗，從而逐漸養(yǎng)成自主閱讀習(xí)慣和獨立思考的習(xí)慣。二、利用圖譜法教學(xué)促使幼兒自主閱讀相較于文字，幼兒更喜歡色彩豐富的圖片。教師可以結(jié)合幼兒的興趣愛好以及認(rèn)知規(guī)律采取引入圖譜法開展教學(xué)，將圖書中復(fù)雜的文字表述簡化成生動的圖譜形象，并以此來反映圖書中事物之間的關(guān)系。在圖譜制作過程中，教師主要以單個詞、多個詞、簡單語句為單位，將圖書中復(fù)雜的語言拆分成多個較為簡單的詞、段等，實現(xiàn)了面語言的趣味化。例如，在兒歌教學(xué)或故事教學(xué)過程中，教師常常使用圖譜法開展教學(xué)工作，相較于以往的掛圖教學(xué)，圖譜法教學(xué)的效果更好，不僅增設(shè)了邊聽邊翻閱圖譜的環(huán)節(jié)，還增加了邊聽邊表達的環(huán)節(jié)，對照圖譜，能夠?qū)W生及時的發(fā)現(xiàn)自己的表達是否有誤。這樣，幼兒就會對閱讀圖書產(chǎn)生濃厚的興趣，對后續(xù)學(xué)習(xí)產(chǎn)生好奇和期待，進而有意識的跟隨老師的講課節(jié)奏。不僅提高了幼兒對語言的敏感度，還使幼兒通過體驗“聽”、“說”、“看”、“想”這一自主閱讀過程對閱讀產(chǎn)生新的認(rèn)知[2]。以《小蝌蚪找媽媽》的故事為例，在幼兒完成自由閱讀后，常常難以按照故事的原有順序?qū)⒐适虑楣?jié)復(fù)述出來，最為常見的表現(xiàn)就是大多數(shù)幼兒記不全小蝌蚪找媽媽過程中遇到的幾位媽媽，在復(fù)述過程中，常常出現(xiàn)順序顛倒、外形特征混淆的問題，教師采用圖譜法對故事中小蝌蚪、鴨媽媽、魚媽媽、鵝媽媽等進行分別講解，就能夠幫助幼兒依照圖譜講解的順序掌握故事情節(jié)，同時，通過逐一講解，能夠引導(dǎo)幼兒有重點的觀察圖片，進而了解鴨媽媽、鵝媽媽、烏龜媽媽、青蛙媽媽之間的區(qū)別，使幼兒記住故事的情節(jié)和順序。圖譜法實現(xiàn)了口語與書面語言的互相轉(zhuǎn)化，使其看到圖片就會回想起閱讀的內(nèi)容，閱讀故事就會在腦海中想到圖片的具體形象。三、利用營造良好的閱讀環(huán)境培養(yǎng)幼兒自主閱讀能力眾所周知，環(huán)境能夠改變?nèi)说男袨榱?xí)慣，使其逐漸養(yǎng)成相應(yīng)的習(xí)慣。因此，教師需要發(fā)揮環(huán)境育人的價值，為幼兒營造良好的自主閱讀環(huán)境，幫助孩子逐漸養(yǎng)成自主閱讀習(xí)慣[3]。在活動室中，教師可以帶領(lǐng)孩子們一起設(shè)計閱讀活動區(qū)，如“圖書小超市”、“書吧”等，利用手中的材料共同布置閱讀活動區(qū)，在布置過程中，應(yīng)當(dāng)保證以下原則：其一，溫馨、舒適，在溫馨、舒適的環(huán)境中，幼兒才能放松身心，進而全身心的投入到自主閱讀中；其二，圖書種類豐富、數(shù)量充足，在選擇圖書時，應(yīng)當(dāng)以帶有色彩豐富圖畫的圖書為主，精挑細(xì)選，選擇那些貼近幼兒實際生活的圖書，同時，還應(yīng)當(dāng)保證情節(jié)的生動性，能夠激發(fā)孩子的想象力，利用圖書中重復(fù)敘述的結(jié)構(gòu)方式幫助孩子塑造邏輯關(guān)系，從而加深孩子對故事內(nèi)容的理解和記憶，獲得較為良好的閱讀效果，為其自主閱讀能力的培養(yǎng)提供重要前提。四、利用“懸念法”激發(fā)幼兒對閱讀內(nèi)容的好奇性在教學(xué)工作中，教師可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些懸念，激發(fā)幼兒對閱讀內(nèi)容的好奇心。“猜測”、“遮擋”等方式是開展“懸念”教學(xué)的有效手段。例如，在閱讀圖書前，教師可以將書名遮住，讓幼兒根據(jù)圖書封面中的圖畫猜一猜書名是什么，在幼兒“猜測”后，教師再引導(dǎo)幼兒“猜測”圖書中的主人公是誰，有哪些角色。在幼兒閱讀的過程中，教師可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)孩子通過觀察書中角色的表情“猜測”其心理，觀察角色的動作“猜測”即將發(fā)生的事情等。另外，教師也可以將圖書中一些角色或場景遮住，引導(dǎo)幼兒根據(jù)故事情節(jié)，開發(fā)幼兒的想象力和聯(lián)想力，“補全”故事內(nèi)容，為幼兒創(chuàng)作能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。結(jié)束語綜上所述，培養(yǎng)幼兒自主閱讀能力需要一定的時間和過程，需要循序漸進的開展教學(xué)工作。作為引導(dǎo)者，教師應(yīng)當(dāng)考慮到幼兒的認(rèn)知水平和興趣愛好，結(jié)合反饋信息對閱讀教學(xué)工作加以調(diào)整，保證閱讀教學(xué)工作的實效性和合理性，同時，還應(yīng)當(dāng)以更加端正的態(tài)度和飽滿的熱情服務(wù)孩子們，使其樹立良好的學(xué)習(xí)觀，從而為其今后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。InvestigationReportonApplicationofInformationTechnologyinPrimaryandSecondarySchoolofJizhong//WangPengnaAbstractWiththepopularizationofinformationtechnology,thestatusofapplicationofinformationtechnologyhasbeenafocusofprimaryandsecondaryeducation,aswellashowinformationtechnologytrainingforteachersinprimaryandsecondaryschoolsarecausingmoreandmoreattention.Inthispaper,aninvestigationonteachers’skillofcomputeroperationisproceed,inquirydataareanalyzedindetail,reflectionandsuggestionareputforward.Author’saddressEducationalTechnology,HebeiUniversity,Baoding,Hebei,071000,China在信息化普及的過程中,中小學(xué)教師應(yīng)用信息技術(shù)的情況成為中小學(xué)教育關(guān)注的焦點,成為整個教育信息化的制高點。由于中小學(xué)教師在傳統(tǒng)的教育中一直采用黑板、粉筆教學(xué),對計算機的了解不是很深入,認(rèn)為進行信息化教學(xué),只是用計算機代替黑板,減輕教師的重復(fù)勞動,沒有充分發(fā)揮計算機在教學(xué)中的作用,導(dǎo)致“大材小用”。對此,筆者對冀中地區(qū)某市的城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)教師進行調(diào)查,了解中小學(xué)教師掌握計算機基本操作技能的情況及應(yīng)用信息技術(shù)的情況,并為針對本地區(qū)情況開展的中小學(xué)教師信息技術(shù)培訓(xùn)提供第一手的資料。1研究方法與過程1.1研究方法本文主要采用問卷調(diào)查研究法,同時也用了訪談法。本調(diào)查問卷的題目有封閉式和開放式2種方式,采用無記名調(diào)查法。調(diào)查包括教師掌握計算機基本操作技能情況調(diào)查和信息技術(shù)應(yīng)用情況調(diào)查2部分。在這次調(diào)查過程中,只選取冀中地區(qū)某市的10所城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)的教師作為調(diào)查對象;發(fā)放問卷130份,回收問卷110份,問卷回收率為85%,其中有效問卷為100份,無效問卷為10份;調(diào)查對象中男教師60名,女教師70名,男女教師的比例幾乎是1∶1。1.2數(shù)據(jù)處理此問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)是用MicrosoftOfficeExcel2003處理的。2調(diào)查研究分析過程2.1基本操作技能掌握情況本部分調(diào)查是從最基本的計算機操作技能方面進行的,主要是了解一下現(xiàn)在中小學(xué)教師掌握計算機基本操作的情況,調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計如表1所示。由表1可以看出,本地區(qū)中小學(xué)教師對計算機的基本操作,如Word文字處理、Excel電子表格、PowerPoint演示文稿,掌握情況還是可以的;但是對那些需要技術(shù)才能完成的項目則不容樂觀,可以看出,這些項目是中小學(xué)教師應(yīng)用信息技術(shù)的弱項,水平有待提高。2.2信息技術(shù)應(yīng)用情況從表2中看出,使用和訪問時間低于1個小時的人占很大一部分,將近半數(shù);隨著時間的增加,使用和訪問的人越來越少,每天高于4個小時的微乎其微,分別才有5.6%和3.9%。導(dǎo)致這種問題存在的原因很多,其中訪談到,有的學(xué)校雖然配備計算機機房,但是沒有聯(lián)網(wǎng)或是為了保護設(shè)備而限制教師使用,絕大部分教師沒有自己獨立的電腦;還有一個原因就是,教師受傳統(tǒng)教育方式的束縛,還沒有完全認(rèn)識到信息技術(shù)在教學(xué)中的重要性。由表3看出較少使用的群體占很大一部分,將近半數(shù)。導(dǎo)致這個問題出現(xiàn)的原因與表1調(diào)查的教師計算機基本技能操作有關(guān),操作計算機能力強的在開展信息技術(shù)教學(xué)方面很有積極性。由表4可知,很多教學(xué)資源是通過信息技術(shù)收集和利用的占18.9%,較少占22.7%,不多占42.8%,而沒有用過信息技術(shù)的占17.6%。這個調(diào)查問題與表1調(diào)查的內(nèi)容有很大的聯(lián)系,一些計算機操作能力差的教師寧可采用傳統(tǒng)的資料收集和利用方式,如查閱書籍,與其他教師交流教學(xué)經(jīng)驗等。而操作能力強的就會看到計算機在信息收集與利用方面的強大作用。由表5可知,利用計算機備課寫教案的比例小于10%的群體占很大比重,達到43.9%,而大于70%的則僅占7.8%,介于10%和40%的占34.7%,介于40%和70%的占13.6%。訪談中發(fā)現(xiàn),因為一個教師同時擔(dān)任幾個班的同一門課程,為了減少不必要的重復(fù)勞動,所以選擇應(yīng)用信息技術(shù)進行備課寫教案,這種表現(xiàn)不是積極地而是消極地帶有強迫性地使用信息技術(shù),沒有真正了解什么是信息技術(shù)教學(xué),如何實現(xiàn)教學(xué)的信息化,以及實現(xiàn)信息技術(shù)與課程整合的教學(xué)模式。從表6中可以看出,在教學(xué)過程中不開發(fā)課件的占36%。在使用軟件編制課程教學(xué)課件時,PowerPoint的使用占33.4%,(PowerPoint演示文稿屬于計算機基本操作技能,操作簡便);而那些需要技術(shù)和編程語言的軟件的使用率相對較低,Authorware的使用占19%,VB/VC的使用僅占11%。從中可以看出,中小學(xué)教師只是會一些計算機的基本操作,而在計算機技術(shù)和編程方面存在很大不足,需要彌補。表7是對中小學(xué)教師使用的課堂教學(xué)軟件的主要來源的調(diào)查統(tǒng)計。其中使用現(xiàn)成的商品軟件占51.6%,網(wǎng)上下載占39.7%,自編軟件占5.8%,以上均有占2.9%。這說明中小學(xué)教師在自己編制軟件方面能力很弱,商品軟件或網(wǎng)上下載,都是現(xiàn)成,不用編制,只需要把教學(xué)內(nèi)容嵌套進去而已。3結(jié)語以實地考察調(diào)查分析的數(shù)據(jù)表明,冀中地區(qū)中小學(xué)教師的信息化建設(shè)是比較落后的。只有少之又少的部分學(xué)校在信息化的硬件和軟件方面投入不少資金,配備的設(shè)備也有一定的規(guī)模和層次,教師也都能充分利用這些軟硬件設(shè)施提高教育學(xué)的質(zhì)量,促進教師教育學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)。大部分中小學(xué)在信息技術(shù)方面的建設(shè)是相當(dāng)薄弱的,尤其是農(nóng)村的中小學(xué)。青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼1青光眼的診斷與治療復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年科沈繼平青光眼的診斷與治療2流行病學(xué)青光眼是我國的常見致盲眼病。人群中的發(fā)病率約為0.21%~1.64%。流行病學(xué)3青光眼的概念當(dāng)眼球內(nèi)的壓力(眼壓)超越了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時,稱為青光眼(glaucoma)。青光眼的概念4原壓眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。正常值:1.47-2.79kPa(11-2mmhG)雙眼差<0.66kPa(5mmHg)24小時波動<1.06kPa(8mmHg)正常跟壓青光限眼壓在正常范圍,卻發(fā)生了典型青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損確認(rèn)正常眼壓及病理眼壓,對青光眼的診斷和治療都有一定意義原壓5●[房水循環(huán)]1房水自睫狀突生成后一后房一→前房→前房角的小梁網(wǎng)一Schlemm管一鞏膜內(nèi)的集合管·睫狀前靜脈2少量房水通過虹膜或脈絡(luò)膜上腔吸收●[房水循環(huán)]6影響眼壓的因素睫狀突生成房水的速率,房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力和上鞏膜靜脈壓三者的平衡狀態(tài)破壞,房水不能順利流通,眼壓即可升高?！袂喙庋鄣闹委熞彩且謴?fù)這種平衡,降低眼壓,保存正常視功能影響眼壓的因素7●[分類急性閉角G虹膜膨隆型G●●●閉角型G慢性閉角G虹膜高褶型G●1、原發(fā)性G慢性單純性G開角型G正常眼壓G●2、繼發(fā)性G嬰幼兒型G3、先天性G青少年型G2020/5/10先天性G伴其他先天異?！馵分類8病因1.局部解剖因素眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄,而且晶狀體較厚位置相對靠前,使瞳孔緣與晶狀體前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時的阻力增加,后房壓力相對高于前房,推擠虹膜向前膨隆,前房更淺,房角更窄。·2.誘因這就是閉角型青光眼的瞳孔滯機制。一旦周邊虹膜與小梁閱讀、疲勞、情緒激網(wǎng)發(fā)生接觸,房角即告關(guān)閉動、暗室停留時間過眼壓急劇升高,引起急性發(fā)作。長、局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物病因9臨床表現(xiàn)及分期l臨床前期●在急性發(fā)作前無自覺癥狀,但前房淺虹膜膨隆,房角狹窄等表現(xiàn)一定誘因條件下,如暗室域歇后眼壓明顯升高者斷為急性閉角型青光眼臨床前期●閉角型青光眼是雙側(cè)性眼病。臨床表現(xiàn)及分期102.先兆期過性或反復(fù)多次的小發(fā)作(1)癥狀:多出現(xiàn)在傍晚時分,突感霧視、虹視,可能有患側(cè)額部疼痛,或伴同側(cè)鼻根部酸脹。上述癥狀歷時短暫,休息后自行緩解或消失。2.先兆期11青光眼的診斷與治療課件12青光眼的診斷與治療課件13青光眼的診斷與治療課件14青光眼的診斷與治療課件15青光眼的診斷與治療課件16青光眼的診斷與治療課件17青光眼的診斷與治療課件18青光眼的診斷與治療課件19青光眼的診斷與治療課件20青光眼的診斷與治療課件21青光眼的診斷與治療課件22青光眼的診斷與治療課件23青光眼的診斷與治療課件24青光眼的診斷與治療課件25青光眼的診斷與治療課件26青光眼的診斷與治療課件27

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困28青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年科沈繼平流行病學(xué)青光眼是我國的常見致盲眼病。人群中的發(fā)病率約為0.21%~1.64%。一、利用情景教學(xué)法激發(fā)幼兒自主閱讀興趣學(xué)前教育作為基礎(chǔ)教育的先導(dǎo)，對幼兒身心健康成長具有非常重要的作用。在學(xué)前教育中采取先進、有效的教學(xué)方法加強對幼兒自主閱讀能力的培養(yǎng)對幼兒今后的學(xué)習(xí)具有十分重要的意義。因此，教師應(yīng)當(dāng)努力創(chuàng)新教學(xué)方法，以此來豐富教育教學(xué)活動的趣味性，調(diào)動幼兒參與并配合各項教學(xué)活動的積極性，促使幼兒能夠逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、閱讀的習(xí)慣，為其自主閱讀能力的培養(yǎng)提供重要前提。具體來說，教師可以結(jié)合幼兒的認(rèn)知習(xí)慣在教學(xué)中利用情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)法，借助多媒體等技術(shù)為孩子營造生動、逼真的情境，從而使孩子在特定的情景中對所看到、所聽到的事物產(chǎn)生相應(yīng)的感受和認(rèn)知，帶領(lǐng)孩子走進閱讀的世界[1]。例如，在《小貓釣魚》故事教學(xué)中，教師首先可以為幼兒播放《小貓釣魚》的動畫，以此來吸引幼兒的注意力，然后運用問題情景教學(xué)法引導(dǎo)幼兒對課文內(nèi)容進行思考，如“貓弟弟兩次釣魚過程中心理變化是怎樣的？”等，并且最后以貓媽媽的身份告誡幼兒做事應(yīng)該全心全意，在對幼兒實施德育的同時，促使幼兒對閱讀產(chǎn)生新的體驗，從而逐漸養(yǎng)成自主閱讀習(xí)慣和獨立思考的習(xí)慣。二、利用圖譜法教學(xué)促使幼兒自主閱讀相較于文字，幼兒更喜歡色彩豐富的圖片。教師可以結(jié)合幼兒的興趣愛好以及認(rèn)知規(guī)律采取引入圖譜法開展教學(xué)，將圖書中復(fù)雜的文字表述簡化成生動的圖譜形象，并以此來反映圖書中事物之間的關(guān)系。在圖譜制作過程中，教師主要以單個詞、多個詞、簡單語句為單位，將圖書中復(fù)雜的語言拆分成多個較為簡單的詞、段等，實現(xiàn)了面語言的趣味化。例如，在兒歌教學(xué)或故事教學(xué)過程中，教師常常使用圖譜法開展教學(xué)工作，相較于以往的掛圖教學(xué)，圖譜法教學(xué)的效果更好，不僅增設(shè)了邊聽邊翻閱圖譜的環(huán)節(jié)，還增加了邊聽邊表達的環(huán)節(jié)，對照圖譜，能夠?qū)W生及時的發(fā)現(xiàn)自己的表達是否有誤。這樣，幼兒就會對閱讀圖書產(chǎn)生濃厚的興趣，對后續(xù)學(xué)習(xí)產(chǎn)生好奇和期待，進而有意識的跟隨老師的講課節(jié)奏。不僅提高了幼兒對語言的敏感度，還使幼兒通過體驗“聽”、“說”、“看”、“想”這一自主閱讀過程對閱讀產(chǎn)生新的認(rèn)知[2]。以《小蝌蚪找媽媽》的故事為例，在幼兒完成自由閱讀后，常常難以按照故事的原有順序?qū)⒐适虑楣?jié)復(fù)述出來，最為常見的表現(xiàn)就是大多數(shù)幼兒記不全小蝌蚪找媽媽過程中遇到的幾位媽媽，在復(fù)述過程中，常常出現(xiàn)順序顛倒、外形特征混淆的問題，教師采用圖譜法對故事中小蝌蚪、鴨媽媽、魚媽媽、鵝媽媽等進行分別講解，就能夠幫助幼兒依照圖譜講解的順序掌握故事情節(jié)，同時，通過逐一講解，能夠引導(dǎo)幼兒有重點的觀察圖片，進而了解鴨媽媽、鵝媽媽、烏龜媽媽、青蛙媽媽之間的區(qū)別，使幼兒記住故事的情節(jié)和順序。圖譜法實現(xiàn)了口語與書面語言的互相轉(zhuǎn)化，使其看到圖片就會回想起閱讀的內(nèi)容，閱讀故事就會在腦海中想到圖片的具體形象。三、利用營造良好的閱讀環(huán)境培養(yǎng)幼兒自主閱讀能力眾所周知，環(huán)境能夠改變?nèi)说男袨榱?xí)慣，使其逐漸養(yǎng)成相應(yīng)的習(xí)慣。因此，教師需要發(fā)揮環(huán)境育人的價值，為幼兒營造良好的自主閱讀環(huán)境，幫助孩子逐漸養(yǎng)成自主閱讀習(xí)慣[3]。在活動室中，教師可以帶領(lǐng)孩子們一起設(shè)計閱讀活動區(qū)，如“圖書小超市”、“書吧”等，利用手中的材料共同布置閱讀活動區(qū)，在布置過程中，應(yīng)當(dāng)保證以下原則：其一，溫馨、舒適，在溫馨、舒適的環(huán)境中，幼兒才能放松身心，進而全身心的投入到自主閱讀中；其二，圖書種類豐富、數(shù)量充足，在選擇圖書時，應(yīng)當(dāng)以帶有色彩豐富圖畫的圖書為主，精挑細(xì)選，選擇那些貼近幼兒實際生活的圖書，同時，還應(yīng)當(dāng)保證情節(jié)的生動性，能夠激發(fā)孩子的想象力，利用圖書中重復(fù)敘述的結(jié)構(gòu)方式幫助孩子塑造邏輯關(guān)系，從而加深孩子對故事內(nèi)容的理解和記憶，獲得較為良好的閱讀效果，為其自主閱讀能力的培養(yǎng)提供重要前提。四、利用“懸念法”激發(fā)幼兒對閱讀內(nèi)容的好奇性在教學(xué)工作中，教師可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些懸念，激發(fā)幼兒對閱讀內(nèi)容的好奇心?！安聹y”、“遮擋”等方式是開展“懸念”教學(xué)的有效手段。例如，在閱讀圖書前，教師可以將書名遮住，讓幼兒根據(jù)圖書封面中的圖畫猜一猜書名是什么，在幼兒“猜測”后，教師再引導(dǎo)幼兒“猜測”圖書中的主人公是誰，有哪些角色。在幼兒閱讀的過程中，教師可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)孩子通過觀察書中角色的表情“猜測”其心理，觀察角色的動作“猜測”即將發(fā)生的事情等。另外，教師也可以將圖書中一些角色或場景遮住，引導(dǎo)幼兒根據(jù)故事情節(jié)，開發(fā)幼兒的想象力和聯(lián)想力，“補全”故事內(nèi)容，為幼兒創(chuàng)作能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。結(jié)束語綜上所述，培養(yǎng)幼兒自主閱讀能力需要一定的時間和過程，需要循序漸進的開展教學(xué)工作。作為引導(dǎo)者，教師應(yīng)當(dāng)考慮到幼兒的認(rèn)知水平和興趣愛好，結(jié)合反饋信息對閱讀教學(xué)工作加以調(diào)整，保證閱讀教學(xué)工作的實效性和合理性，同時，還應(yīng)當(dāng)以更加端正的態(tài)度和飽滿的熱情服務(wù)孩子們，使其樹立良好的學(xué)習(xí)觀，從而為其今后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。InvestigationReportonApplicationofInformationTechnologyinPrimaryandSecondarySchoolofJizhong//WangPengnaAbstractWiththepopularizationofinformationtechnology,thestatusofapplicationofinformationtechnologyhasbeenafocusofprimaryandsecondaryeducation,aswellashowinformationtechnologytrainingforteachersinprimaryandsecondaryschoolsarecausingmoreandmoreattention.Inthispaper,aninvestigationonteachers’skillofcomputeroperationisproceed,inquirydataareanalyzedindetail,reflectionandsuggestionareputforward.Author’saddressEducationalTechnology,HebeiUniversity,Baoding,Hebei,071000,China在信息化普及的過程中,中小學(xué)教師應(yīng)用信息技術(shù)的情況成為中小學(xué)教育關(guān)注的焦點,成為整個教育信息化的制高點。由于中小學(xué)教師在傳統(tǒng)的教育中一直采用黑板、粉筆教學(xué),對計算機的了解不是很深入,認(rèn)為進行信息化教學(xué),只是用計算機代替黑板,減輕教師的重復(fù)勞動,沒有充分發(fā)揮計算機在教學(xué)中的作用,導(dǎo)致“大材小用”。對此,筆者對冀中地區(qū)某市的城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)教師進行調(diào)查,了解中小學(xué)教師掌握計算機基本操作技能的情況及應(yīng)用信息技術(shù)的情況,并為針對本地區(qū)情況開展的中小學(xué)教師信息技術(shù)培訓(xùn)提供第一手的資料。1研究方法與過程1.1研究方法本文主要采用問卷調(diào)查研究法,同時也用了訪談法。本調(diào)查問卷的題目有封閉式和開放式2種方式,采用無記名調(diào)查法。調(diào)查包括教師掌握計算機基本操作技能情況調(diào)查和信息技術(shù)應(yīng)用情況調(diào)查2部分。在這次調(diào)查過程中,只選取冀中地區(qū)某市的10所城鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)的教師作為調(diào)查對象;發(fā)放問卷130份,回收問卷110份,問卷回收率為85%,其中有效問卷為100份,無效問卷為10份;調(diào)查對象中男教師60名,女教師70名,男女教師的比例幾乎是1∶1。1.2數(shù)據(jù)處理此問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)是用MicrosoftOfficeExcel2003處理的。2調(diào)查研究分析過程2.1基本操作技能掌握情況本部分調(diào)查是從最基本的計算機操作技能方面進行的,主要是了解一下現(xiàn)在中小學(xué)教師掌握計算機基本操作的情況,調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計如表1所示。由表1可以看出,本地區(qū)中小學(xué)教師對計算機的基本操作,如Word文字處理、Excel電子表格、PowerPoint演示文稿,掌握情況還是可以的;但是對那些需要技術(shù)才能完成的項目則不容樂觀,可以看出,這些項目是中小學(xué)教師應(yīng)用信息技術(shù)的弱項,水平有待提高。2.2信息技術(shù)應(yīng)用情況從表2中看出,使用和訪問時間低于1個小時的人占很大一部分,將近半數(shù);隨著時間的增加,使用和訪問的人越來越少,每天高于4個小時的微乎其微,分別才有5.6%和3.9%。導(dǎo)致這種問題存在的原因很多,其中訪談到,有的學(xué)校雖然配備計算機機房,但是沒有聯(lián)網(wǎng)或是為了保護設(shè)備而限制教師使用,絕大部分教師沒有自己獨立的電腦;還有一個原因就是,教師受傳統(tǒng)教育方式的束縛,還沒有完全認(rèn)識到信息技術(shù)在教學(xué)中的重要性。由表3看出較少使用的群體占很大一部分,將近半數(shù)。導(dǎo)致這個問題出現(xiàn)的原因與表1調(diào)查的教師計算機基本技能操作有關(guān),操作計算機能力強的在開展信息技術(shù)教學(xué)方面很有積極性。由表4可知,很多教學(xué)資源是通過信息技術(shù)收集和利用的占18.9%,較少占22.7%,不多占42.8%,而沒有用過信息技術(shù)的占17.6%。這個調(diào)查問題與表1調(diào)查的內(nèi)容有很大的聯(lián)系,一些計算機操作能力差的教師寧可采用傳統(tǒng)的資料收集和利用方式,如查閱書籍,與其他教師交流教學(xué)經(jīng)驗等。而操作能力強的就會看到計算機在信息收集與利用方面的強大作用。由表5可知,利用計算機備課寫教案的比例小于10%的群體占很大比重,達到43.9%,而大于70%的則僅占7.8%,介于10%和40%的占34.7%,介于40%和70%的占13.6%。訪談中發(fā)現(xiàn),因為一個教師同時擔(dān)任幾個班的同一門課程,為了減少不必要的重復(fù)勞動,所以選擇應(yīng)用信息技術(shù)進行備課寫教案,這種表現(xiàn)不是積極地而是消極地帶有強迫性地使用信息技術(shù),沒有真正了解什么是信息技術(shù)教學(xué),如何實現(xiàn)教學(xué)的信息化,以及實現(xiàn)信息技術(shù)與課程整合的教學(xué)模式。從表6中可以看出,在教學(xué)過程中不開發(fā)課件的占36%。在使用軟件編制課程教學(xué)課件時,PowerPoint的使用占33.4%,(PowerPoint演示文稿屬于計算機基本操作技能,操作簡便);而那些需要技術(shù)和編程語言的軟件的使用率相對較低,Authorware的使用占19%,VB/VC的使用僅占11%。從中可以看出,中小學(xué)教師只是會一些計算機的基本操作,而在計算機技術(shù)和編程方面存在很大不足,需要彌補。表7是對中小學(xué)教師使用的課堂教學(xué)軟件的主要來源的調(diào)查統(tǒng)計。其中使用現(xiàn)成的商品軟件占51.6%,網(wǎng)上下載占39.7%,自編軟件占5.8%,以上均有占2.9%。這說明中小學(xué)教師在自己編制軟件方面能力很弱,商品軟件或網(wǎng)上下載,都是現(xiàn)成,不用編制,只需要把教學(xué)內(nèi)容嵌套進去而已。3結(jié)語以實地考察調(diào)查分析的數(shù)據(jù)表明,冀中地區(qū)中小學(xué)教師的信息化建設(shè)是比較落后的。只有少之又少的部分學(xué)校在信息化的硬件和軟件方面投入不少資金,配備的設(shè)備也有一定的規(guī)模和層次,教師也都能充分利用這些軟硬件設(shè)施提高教育學(xué)的質(zhì)量,促進教師教育學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)。大部分中小學(xué)在信息技術(shù)方面的建設(shè)是相當(dāng)薄弱的,尤其是農(nóng)村的中小學(xué)。青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼的診斷與治療青光眼29青光眼的診斷與治療復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年科沈繼平青光眼的診斷與治療30流行病學(xué)青光眼是我國的常見致盲眼病。人群中的發(fā)病率約為0.21%~1.64%。流行病學(xué)31青光眼的概念當(dāng)眼球內(nèi)的壓力(眼壓)超越了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時,稱為青光眼(glaucoma)。青光眼的概念32原壓眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。正常值:1.47-2.79kPa(11-2mmhG)雙眼差<0.66kPa(5mmH