品管圈在預(yù)防跌倒護(hù)理中的運(yùn)用課件

圈的組成圈長(zhǎng)：鄧紅專副圈長(zhǎng)：楊思思秘書(shū)：仆書(shū)彩圈員：馬惠玲、趙峰、雷芳、邱敏、謝娜圈的組成圈長(zhǎng)：鄧紅專152w52w2圈名的選定不倒翁圈3票滑滑圈2票Hold圈1票夕陽(yáng)紅圈1票圈名的選定不倒翁圈3票3圈徽的選定不倒翁圈3票滑滑圈2票Hold圈1票夕陽(yáng)紅圈1票圈徽的選定不倒翁圈3票4圈名意義

將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的老翁們像不倒翁一樣，不會(huì)發(fā)生跌倒事件，站的穩(wěn)穩(wěn)的。圈徽意義很簡(jiǎn)單，很實(shí)在，就是兩個(gè)不倒翁，一個(gè)老爺爺一個(gè)老奶奶，象征科室的老翁們，祝愿他們每個(gè)人都身體棒棒，永不摔倒！圈的意義意在激發(fā)科室護(hù)士姐妹們的激情，同時(shí)也向病人們展示了我們52病室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)采，讓病人了解護(hù)理工作，更好的配合我們的護(hù)理工作。圈名圈徽圈歌說(shuō)明圈名將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的5品管圈活動(dòng)的宗旨針對(duì)跌倒相關(guān)原因、特點(diǎn)，查找護(hù)理工作中存在的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行討論分析，制定相關(guān)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)，消除護(hù)理隱患，使護(hù)理工作順利開(kāi)展、病人就醫(yī)安全等提供有效的保障。品管圈活動(dòng)的宗旨針對(duì)跌倒相關(guān)原因、特點(diǎn)，查找護(hù)理工作中存在的6QCC小組成員的職責(zé)

1、圈長(zhǎng)職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對(duì)于當(dāng)下存在的最主要護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論、分析。主持會(huì)議。

2、副圈長(zhǎng)職責(zé)：將會(huì)議討論問(wèn)題的材料組織，匯總。3、秘書(shū)職責(zé)：將匯總的材料進(jìn)行書(shū)面打印，制作幻燈片。QCC小組成員的職責(zé)1、圈長(zhǎng)職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對(duì)7案例分析2012年5月患者羅某在陪人外出時(shí)墜床。2012年7月患者黃某在有陪人的情況下在醫(yī)院內(nèi)不慎摔倒。2012年8月患者董某在陪人陪同的情況下在病房沙發(fā)上起身時(shí)因雙腿無(wú)力不慎摔倒。2012年11月患者黃某上廁所后未能站穩(wěn)不慎致股骨頸骨折。2012年12月患者粟某上廁所時(shí)不慎摔倒案例分析2012年5月患者羅某在陪人外出時(shí)墜床。8主題選定選定主題主題選定選定主題9注：計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度-----PDCA注：計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度-----10計(jì)劃會(huì)議進(jìn)行中。。。地點(diǎn)：52w醫(yī)生辦公室時(shí)間：2013年7月計(jì)劃會(huì)議進(jìn)行中。。。11目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%本期目標(biāo)努力方向住院患者跌倒發(fā)生率目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%012原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問(wèn)題外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問(wèn)題13跌倒的特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時(shí)段：5:00-7:00、0:00－2:00、19:00—21:00多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所跌倒的特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；14原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教不到位工作時(shí)間長(zhǎng)，形成定向思維服用利尿緩瀉鎮(zhèn)靜安眠降壓降糖藥抗帕金森藥

光線不佳地面、廁所扶手不夠地板滑、廁所有臺(tái)階著裝不合適患者自身性格問(wèn)題護(hù)士責(zé)任心低地面部平整，有碎屑家屬陪人不夠關(guān)心，自己不重視原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教15對(duì)策制定心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識(shí)宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間。跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估；

入院時(shí)，特殊用藥時(shí)；病情改變時(shí)，外出檢查，跌倒后。高度的責(zé)任心。對(duì)于高危患者應(yīng)及時(shí)掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無(wú)陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。對(duì)策制定心理護(hù)理。1652w品管圈對(duì)策實(shí)施52w品管圈對(duì)策實(shí)施17對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施18對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施19效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評(píng)估住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素表，并積極落實(shí)。效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評(píng)估住院患者跌倒/墜床20環(huán)境改進(jìn)措施適當(dāng)?shù)臒艄?/p>

排除障礙物明顯的標(biāo)志地板防滑洗手間，地面清潔干燥，扶手要求嚴(yán)格合適衣著適當(dāng)高度的病床、床頭柜并且固定。

環(huán)境改進(jìn)措施適當(dāng)?shù)臒艄?21服藥改進(jìn)措施利尿緩瀉

頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時(shí)間。如廁地點(diǎn)。鎮(zhèn)靜安眠

精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。反應(yīng)遲鈍。一般是第一次用藥，用量改變時(shí)。預(yù)防措施：上床欄，下床動(dòng)作緩慢。停留30秒。降壓降糖藥

血壓的改變，腦部血流的改變。眩暈。第一次用藥，改變劑量時(shí)。多種藥物協(xié)作。血壓不穩(wěn)定。抗帕金森藥不自主運(yùn)動(dòng)、幻覺(jué)、直立性低血壓、困倦、意識(shí)模糊服藥改進(jìn)措施利尿緩瀉頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時(shí)間22健康教育措施穿著舒適的鞋及衣褲患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴指導(dǎo)漸進(jìn)下床的方法告知患者安全入廁的方法教會(huì)患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及初健康教育措施穿著舒適的鞋及衣褲23成果比較成果比較24目標(biāo)改善成果目標(biāo)改善成果25標(biāo)準(zhǔn)化將《住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表》及《高危跌倒（墜床）患者措施落實(shí)表》納入日常工作，對(duì)每一個(gè)患者在入院第一時(shí)間進(jìn)行評(píng)估并采取相關(guān)措施標(biāo)準(zhǔn)化將《住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表》及《高危跌倒（墜26QCC的成果改善前狀況0.21%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%改善后的成果住院患者跌倒發(fā)生率QCC的成果改善前狀況0.21%0.382%0.00%0.027不倒翁圈的成長(zhǎng)不倒翁圈的成長(zhǎng)28

海恩法則的精髓：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無(wú)法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。海恩法則的精髓：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)29謝謝聆聽(tīng)！謝謝聆聽(tīng)！3052w品管圈52w品管圈3152w品管圈52w品管圈32圈的組成圈長(zhǎng)：鄧紅專副圈長(zhǎng)：楊思思秘書(shū)：仆書(shū)彩圈員：馬惠玲、趙峰、雷芳、邱敏、謝娜圈的組成圈長(zhǎng)：鄧紅專3352w52w34圈名的選定不倒翁圈3票滑滑圈2票Hold圈1票夕陽(yáng)紅圈1票圈名的選定不倒翁圈3票35圈徽的選定不倒翁圈3票滑滑圈2票Hold圈1票夕陽(yáng)紅圈1票圈徽的選定不倒翁圈3票36圈名意義

將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的老翁們像不倒翁一樣，不會(huì)發(fā)生跌倒事件，站的穩(wěn)穩(wěn)的。圈徽意義很簡(jiǎn)單，很實(shí)在，就是兩個(gè)不倒翁，一個(gè)老爺爺一個(gè)老奶奶，象征科室的老翁們，祝愿他們每個(gè)人都身體棒棒，永不摔倒！圈的意義意在激發(fā)科室護(hù)士姐妹們的激情，同時(shí)也向病人們展示了我們52病室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)采，讓病人了解護(hù)理工作，更好的配合我們的護(hù)理工作。圈名圈徽圈歌說(shuō)明圈名將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的37品管圈活動(dòng)的宗旨針對(duì)跌倒相關(guān)原因、特點(diǎn)，查找護(hù)理工作中存在的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行討論分析，制定相關(guān)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)，消除護(hù)理隱患，使護(hù)理工作順利開(kāi)展、病人就醫(yī)安全等提供有效的保障。品管圈活動(dòng)的宗旨針對(duì)跌倒相關(guān)原因、特點(diǎn)，查找護(hù)理工作中存在的38QCC小組成員的職責(zé)

1、圈長(zhǎng)職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對(duì)于當(dāng)下存在的最主要護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論、分析。主持會(huì)議。

2、副圈長(zhǎng)職責(zé)：將會(huì)議討論問(wèn)題的材料組織，匯總。3、秘書(shū)職責(zé)：將匯總的材料進(jìn)行書(shū)面打印，制作幻燈片。QCC小組成員的職責(zé)1、圈長(zhǎng)職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對(duì)39案例分析2012年5月患者羅某在陪人外出時(shí)墜床。2012年7月患者黃某在有陪人的情況下在醫(yī)院內(nèi)不慎摔倒。2012年8月患者董某在陪人陪同的情況下在病房沙發(fā)上起身時(shí)因雙腿無(wú)力不慎摔倒。2012年11月患者黃某上廁所后未能站穩(wěn)不慎致股骨頸骨折。2012年12月患者粟某上廁所時(shí)不慎摔倒案例分析2012年5月患者羅某在陪人外出時(shí)墜床。40主題選定選定主題主題選定選定主題41注：計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度-----PDCA注：計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度-----42計(jì)劃會(huì)議進(jìn)行中。。。地點(diǎn)：52w醫(yī)生辦公室時(shí)間：2013年7月計(jì)劃會(huì)議進(jìn)行中。。。43目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%本期目標(biāo)努力方向住院患者跌倒發(fā)生率目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%044原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問(wèn)題外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問(wèn)題45跌倒的特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時(shí)段：5:00-7:00、0:00－2:00、19:00—21:00多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所跌倒的特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；46原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教不到位工作時(shí)間長(zhǎng)，形成定向思維服用利尿緩瀉鎮(zhèn)靜安眠降壓降糖藥抗帕金森藥

光線不佳地面、廁所扶手不夠地板滑、廁所有臺(tái)階著裝不合適患者自身性格問(wèn)題護(hù)士責(zé)任心低地面部平整，有碎屑家屬陪人不夠關(guān)心，自己不重視原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教47對(duì)策制定心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識(shí)宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間。跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估；

入院時(shí)，特殊用藥時(shí)；病情改變時(shí)，外出檢查，跌倒后。高度的責(zé)任心。對(duì)于高危患者應(yīng)及時(shí)掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無(wú)陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。對(duì)策制定心理護(hù)理。4852w品管圈對(duì)策實(shí)施52w品管圈對(duì)策實(shí)施49對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施50對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施51效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評(píng)估住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素表，并積極落實(shí)。效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評(píng)估住院患者跌倒/墜床52環(huán)境改進(jìn)措施適當(dāng)?shù)臒艄?/p>

排除障礙物明顯的標(biāo)志地板防滑洗手間，地面清潔干燥，扶手要求嚴(yán)格合適衣著適當(dāng)高度的病床、床頭柜并且固定。

環(huán)境改進(jìn)措施適當(dāng)?shù)臒艄?53服藥改進(jìn)措施利尿緩瀉

頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時(shí)間。如廁地點(diǎn)。鎮(zhèn)靜安眠

精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。反應(yīng)遲鈍。一般是第一次用藥，用量改變時(shí)。預(yù)防措施：上床欄，下床動(dòng)作緩慢。停留30秒。降壓降糖藥

血壓的改變，腦部血流的改變。眩暈。第一次用藥，改變劑量時(shí)。多種藥物協(xié)作。血壓不穩(wěn)定。抗帕金森藥不自主運(yùn)動(dòng)