腓骨長短肌腱滑脫課件_第1頁
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文檔簡介

腓骨長短肌腱滑脫第九十二醫(yī)院骨二科一、概念因腓骨長短肌腱支持帶斷裂松弛造成肌腱向外踝前方脫位。主要是以外踝后方腫脹、瘀斑、壓痛，足部主動外翻或抗阻力外翻時(shí)疼痛加重，背伸、外翻足部時(shí)，腓骨肌腱滑向外踝前方，并有彈響和疼痛；跖屈踝關(guān)節(jié)時(shí)自行復(fù)位為主要表現(xiàn)的疾病。三、損傷機(jī)制踝用力背屈和腓骨肌強(qiáng)力收縮可使上支持帶損傷。足跖屈外翻應(yīng)力損傷可能導(dǎo)致支持帶動拉伸和撕裂。四、分類Oden改良分類系統(tǒng)，分為四級：一級損傷：腓骨上支持帶從腓骨上脫起，肌腱移位于骨與骨外膜間。二級損傷，腓骨上支持帶外側(cè)附著處后面的腓骨軟骨脊伴隨上支持帶一起撕脫，肌腱移位于脊下。三級損傷，小的骨皮質(zhì)塊由腓骨上支持帶腓骨附著處脫落，伴隨還有肌腱移位于腓骨塊下。近來有學(xué)者提出不伴有上支持帶損傷的劃為腓骨肌脫位的亞系。A類：腓骨肌腱無撕裂，肌腱暫時(shí)移位，長肌移位于短肌下面。C型是：B型脫位中，腓骨長肌腱通過腓骨短肌腱的裂隙脫位。鑒別診斷：主要與踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷相鑒別。治療主要為手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有：骨膜附著術(shù)、腓骨肌溝加深術(shù)、肌腱成形術(shù)、骨阻擋術(shù)和肌腱改道術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥1、淺部的皮神經(jīng)損傷，皮膚感覺障

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