胸腺瘤的CT診斷課件

胸腺瘤的CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。胸腺瘤的CT診斷胸腺瘤的CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。胸腺瘤的診斷女,57歲,1D:8503682眼瞼下垂20天患者20天發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂,晨清暮重,伴睜眼無(wú)力,無(wú)視物模糊,伴乏力,無(wú)低熱及盜汗,無(wú)胸悶胸痛及呼吸困難,無(wú)聲音嘶啞,無(wú)四肢無(wú)力及活動(dòng)障礙實(shí)施創(chuàng)新教育是一項(xiàng)綜合改革,它包括教育觀念、教育思想、教育內(nèi)容、教育方法等方面的創(chuàng)新。對(duì)學(xué)科教學(xué)而言,創(chuàng)新教育就是培養(yǎng)學(xué)生綜合的創(chuàng)新素質(zhì)?；瘜W(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌騽?chuàng)設(shè)一個(gè)巧妙的促進(jìn)思維發(fā)展的情景,使學(xué)生在觀察實(shí)驗(yàn)中獲得感性知識(shí),在分析研究實(shí)驗(yàn)過(guò)程中從生動(dòng)的直觀現(xiàn)象到抽象的思維知識(shí),完成從感性到理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán),也是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。然而在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里,我們偏偏忽視了這一點(diǎn)。筆者認(rèn)為新理念下初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)應(yīng)該做到:一、完成教學(xué)模式的革新初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)一般分為演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)、邊講邊實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)習(xí)題、選做實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)等類(lèi)型,實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新還應(yīng)包括學(xué)生自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。教學(xué)模式是在教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上建立起來(lái)的一整套用于組織和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),再現(xiàn)和調(diào)節(jié)教學(xué)結(jié)構(gòu)和功能的教育策略體系。教學(xué)有模式,但不應(yīng)模式化。研究教學(xué)模式,就是要根據(jù)素質(zhì)教育的需要,從現(xiàn)代教育教學(xué)理論中吸取營(yíng)養(yǎng),學(xué)習(xí)運(yùn)用多種有效的模式進(jìn)行教學(xué)。要求我們注重探究性實(shí)驗(yàn),實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面,有其得天獨(dú)厚的條件,教學(xué)中必須鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,勇于提出自己的見(jiàn)解,充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造性的潛在能力。每個(gè)問(wèn)題的提出及整個(gè)教學(xué)過(guò)程,都必須是再現(xiàn)式思維和創(chuàng)造思維有機(jī)結(jié)合,盡可能的把教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題──分析問(wèn)題──解決問(wèn)題的創(chuàng)造模式,著力營(yíng)造“情感共鳴溝通,信息反饋暢通,思維流暢,創(chuàng)造精神涌動(dòng)”的最佳意境。探究性實(shí)驗(yàn)由學(xué)生自己提出實(shí)驗(yàn)方案,這對(duì)實(shí)驗(yàn)室也提出了新的課題,在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi),按學(xué)生個(gè)性化和要求來(lái)準(zhǔn)備儀器將面臨著一定的困難,我們?nèi)绾谓鉀Q這一矛盾呢,可以通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,輪流實(shí)驗(yàn)的方法,讓學(xué)生在課余時(shí)間完成自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)以補(bǔ)充時(shí)間及設(shè)備的不足,實(shí)驗(yàn)時(shí)可以以兩人或四人小組為單位,開(kāi)展探究實(shí)驗(yàn)研究。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室要求有專職教師負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)老師要有科學(xué)探索精神和一定的科學(xué)探究能力,能指導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估、分析,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)和創(chuàng)新。二、教師觀念的轉(zhuǎn)變從中國(guó)古代孔子提出的“溫故而知新”;古希臘蘇格拉底主張“教師要成為學(xué)生產(chǎn)生新思想的產(chǎn)婆”;到現(xiàn)代斯騰伯格提出“創(chuàng)造力三維模型理論”;我國(guó)于八十年代中期提出的素質(zhì)教育、通才教育、創(chuàng)造教育、個(gè)性教育。其目標(biāo)都包含一個(gè)共同點(diǎn):培養(yǎng)創(chuàng)新人才。新課程的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、科學(xué)和人文素養(yǎng)以及環(huán)境意識(shí),使學(xué)生具有適應(yīng)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法。這就要求我們改變過(guò)去實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué),只注重理論知識(shí)的驗(yàn)證及基本實(shí)驗(yàn)方法與技能訓(xùn)練的培養(yǎng)模式。依照新課標(biāo)理念,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中特別要注意糾正一些學(xué)生不愛(ài)動(dòng)手、喜歡背實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性和自主性,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為他們質(zhì)疑、信息收集和處理、探究的實(shí)踐活動(dòng)。教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,將學(xué)生的發(fā)展放在首位,引導(dǎo)學(xué)生積極的參與科學(xué)探究。三、培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力新課程理念要求教學(xué)要面向全體學(xué)生,設(shè)法促進(jìn)每個(gè)學(xué)生都能得到充分發(fā)展。為此,我將全班學(xué)生進(jìn)行合理編排,即每一小組中有的學(xué)生口頭表達(dá)能力強(qiáng),有的學(xué)生觀察能力強(qiáng),有的學(xué)生思維深刻,具有獨(dú)特的創(chuàng)新精神,將這些具有不同能力優(yōu)勢(shì)的學(xué)生組合在一起,不僅能提高小組活動(dòng)的效率,更有助于每個(gè)學(xué)生的全面發(fā)展。如探究實(shí)驗(yàn)室制二氧化碳的原理時(shí),我讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)并動(dòng)手裝配一套裝置。要求組內(nèi)各同學(xué)互幫互助,相互配合,明確分工,各負(fù)其責(zé),并積極轉(zhuǎn)變角色,以促進(jìn)組內(nèi)同學(xué)相互合作,共同解決實(shí)驗(yàn)中所面臨的問(wèn)題,以此達(dá)到學(xué)生人人有事干,人人都動(dòng)手,個(gè)個(gè)有收獲的目的。同學(xué)們看到自己的勞動(dòng)成果得到老師和同學(xué)的認(rèn)可,心里由衷感到高興,激發(fā)了學(xué)生的興趣和創(chuàng)造熱情?？傊?我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn),體會(huì)新課改的精神實(shí)質(zhì),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中滲透新課程理念,不僅要培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能,更要培養(yǎng)他們的探索精神、創(chuàng)新能力和科學(xué)素質(zhì),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)新教育的原則就是讓學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中體現(xiàn)創(chuàng)新意識(shí),創(chuàng)新思維和創(chuàng)新技能的培養(yǎng),關(guān)于在于教師要成為創(chuàng)新型教師。只有具有強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)的教師,才能明確基礎(chǔ)教育中創(chuàng)新教育是核心,才能在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格和創(chuàng)新精神。當(dāng)然,基礎(chǔ)教育改革和新課程標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)不是一蹴而就的,其任重而道遠(yuǎn),我們作為初中化學(xué)教師理應(yīng)進(jìn)一步更新教育、教學(xué)的理念,以創(chuàng)新的勇氣和飽滿的精神投入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的洪流中,為初中化學(xué)基礎(chǔ)教育做出自己的貢獻(xiàn)。21世紀(jì)將是一個(gè)物質(zhì)文明和精神文明高度發(fā)展的世紀(jì)，21世紀(jì)的學(xué)校教育培養(yǎng)的人才是“德、智、體、美、勞”等全面發(fā)展，具備健全人格和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。而如今的青少年是跨世紀(jì)的接班人，面臨著新的挑戰(zhàn)和各種競(jìng)爭(zhēng)，成功與失敗并存，沒(méi)有健康的心理，無(wú)法適應(yīng)時(shí)代潮流，所以學(xué)校心理健康教育必不可少，特別是農(nóng)村小學(xué)教育要培養(yǎng)21世紀(jì)合格人才，就要從小學(xué)階段開(kāi)展好學(xué)生心理健康教育，指導(dǎo)家庭教育，發(fā)展健全心理，完善自己的人格，把學(xué)生培養(yǎng)成為“樂(lè)觀向上，積極進(jìn)取，自強(qiáng)自立，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新，不畏艱難，對(duì)知識(shí)有濃厚的興趣，對(duì)自我充滿成功的信心”的社會(huì)有用的人。一、農(nóng)村小學(xué)生心理健康教育活動(dòng)的現(xiàn)狀和農(nóng)村小學(xué)生心理狀況雖然在最近幾年里，學(xué)校對(duì)學(xué)生心理健康在一定程度上引起了重視，但是作為農(nóng)村學(xué)校，往往不夠重視，加上心理教師和必要設(shè)施的缺乏，導(dǎo)致了農(nóng)村學(xué)校心理健康教育的落后。再者學(xué)校重智育而輕德育，對(duì)心理健康教育更是關(guān)注甚少。導(dǎo)致了學(xué)生有心理問(wèn)題后束手無(wú)策。長(zhǎng)久的積累，使學(xué)生心理問(wèn)題更加日益嚴(yán)重。同時(shí)，農(nóng)村小學(xué)生認(rèn)知評(píng)價(jià)水平低，應(yīng)對(duì)技巧差，遇到一些挫折事件難以正確對(duì)待，同時(shí)缺乏社會(huì)支持，特別是小學(xué)生年幼，心理尚未成熟，容易產(chǎn)生沖動(dòng)，往往由于教師、家長(zhǎng)的行為不當(dāng)或社會(huì)不健康因素的影響而出現(xiàn)的心理問(wèn)題。二、我校心理健康教育活動(dòng)的主要途徑的研究當(dāng)前，農(nóng)村小學(xué)生心理健康教育已日益受到重視，成為了當(dāng)前全面推進(jìn)素質(zhì)教育中德育工作的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，同時(shí)也是一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)此次對(duì)農(nóng)村小學(xué)生心理行為現(xiàn)狀調(diào)查，成因分析，研究和尋求合理的教育對(duì)策是我們的當(dāng)務(wù)之急。（一）構(gòu)建學(xué)校心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，讓心理健康教育進(jìn)入課堂。將心理教育作為學(xué)校德育工作的重要組織部分納入議事日程，加強(qiáng)對(duì)心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)，校長(zhǎng)、科研室、教導(dǎo)處、班主任及全體教師都要參與到心理教育中來(lái)，既開(kāi)設(shè)開(kāi)展心理咨詢，專門(mén)的心理教育活動(dòng)課，又要滲透于學(xué)科教學(xué)之中。并注意邀請(qǐng)心理教育專家及時(shí)予以指導(dǎo)。（二）根據(jù)農(nóng)村小學(xué)生年齡和身心特征，加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)教育，進(jìn)行正面引導(dǎo)。心理健康教育是預(yù)防性的教育，重點(diǎn)擺在學(xué)生心理行為的訓(xùn)練和引導(dǎo)上，不要過(guò)多地傳授心理知識(shí)，避免學(xué)科化和醫(yī)療化傾向，同時(shí)通過(guò)對(duì)有心理障礙的學(xué)生的及時(shí)咨詢指導(dǎo)，矯正訓(xùn)練，提高其認(rèn)知評(píng)價(jià)水平和應(yīng)對(duì)技巧并予以適當(dāng)磨煉，增強(qiáng)適應(yīng)能力和抗挫能力，維護(hù)學(xué)生心理健康。在心理健康教育的實(shí)施中，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主自立意識(shí)，生活自理能力，學(xué)習(xí)能力和吃苦耐勞的精神以及集體觀念。（三）大力加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)心理健康教育師資培訓(xùn)。學(xué)校心理健康教育要抓出成效，關(guān)鍵還在于教師心理教育知識(shí)和技能的水平，因此必須大力加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師心理健康教育知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并注意避免只重視骨干教師培養(yǎng)的傾向，否則將會(huì)出現(xiàn)一些教師努力消除學(xué)生的心理困惑，另一些教師又在制造新的心理障礙。著力指導(dǎo)教師提高心理健康教育的認(rèn)識(shí)，改進(jìn)教育教學(xué)方法，真正關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，以適當(dāng)?shù)姆绞皆鲞M(jìn)師生感情，掌握學(xué)生心態(tài)，提出合理要求，指導(dǎo)學(xué)生心理健康教育實(shí)踐，幫助學(xué)生克服的心理障礙（四）發(fā)揮學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)的功能，共同關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界。全面考查學(xué)生的言行，改革教育方法，開(kāi)辟與學(xué)生溝通的多種渠道，使學(xué)生隨時(shí)能與教師、家長(zhǎng)、同伴溝通，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)也有場(chǎng)所進(jìn)行傾訴，改變學(xué)生山重水復(fù)疑無(wú)路的苦惱，共同營(yíng)造柳暗花明又一村的心理健康教育氛圍。共同培養(yǎng)學(xué)生健全的人格，特別是要轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的意識(shí)和改進(jìn)教育方法，因?yàn)榧议L(zhǎng)教育觀念，教養(yǎng)水平，包括人生觀、價(jià)值觀、世界觀對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響特別明顯。家庭教育與學(xué)校教育脫節(jié)甚至相矛盾最易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理障礙。（五）加強(qiáng)區(qū)域性校際合作。區(qū)域性學(xué)校間應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，定期互通心理教育信息，舉行經(jīng)驗(yàn)交流，互派教師學(xué)習(xí)，發(fā)揮區(qū)域性資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)信息共享，方法互補(bǔ)，縮小農(nóng)村學(xué)校與先進(jìn)學(xué)校間的差距。定期組織學(xué)生聯(lián)誼活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，增強(qiáng)心理素質(zhì)。三、農(nóng)村小學(xué)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建模式學(xué)校心理教育的最終目的是使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自己，發(fā)揮心理潛能，提高心理素質(zhì)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，突出學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)學(xué)生的自主探索，真正體現(xiàn)創(chuàng)造適合學(xué)生的教育。網(wǎng)絡(luò)心理健康教育比傳統(tǒng)心理教育更容易使學(xué)生的自主性得到發(fā)揮。信息量大是網(wǎng)絡(luò)的一大特點(diǎn)，它能夠?qū)⒃S多優(yōu)秀的心理健康教育資源聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享。接受網(wǎng)上心理健康教育的學(xué)生，可以根據(jù)自己的需要選擇適合自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度。在對(duì)心理網(wǎng)站的瀏覽過(guò)程中，他們可以更多地了解到有關(guān)心理學(xué)和心理健康方面的知識(shí)。他們可以帶著問(wèn)題到網(wǎng)上尋找答案，也可以將自己的喜怒哀樂(lè)與他人交流、分享。值得一提的是，在與他人互動(dòng)的交流過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和效果能夠得到提高，而且在不同程度上有助于學(xué)生合作精神的培養(yǎng)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下接受心理教育，想了解什么，想說(shuō)什么，完全由自己作主，實(shí)現(xiàn)了共性和個(gè)性并舉?？傊r(nóng)村小學(xué)心理健康教育的啟動(dòng)與開(kāi)展是一個(gè)系統(tǒng)工程。面對(duì)各方面工作都比較薄弱的現(xiàn)實(shí)，期望短期內(nèi)大規(guī)模地、全面地鋪開(kāi)是不可能的。因此，農(nóng)村小學(xué)心理健康教育應(yīng)積極貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》與《綱要》精神，從實(shí)際出發(fā)，制定出地區(qū)性的心理健康教育的發(fā)展規(guī)劃，建立心理健康教育實(shí)驗(yàn)學(xué)校，實(shí)施“以點(diǎn)帶面，逐步推進(jìn)”的工作策略，有計(jì)劃、有步驟地促進(jìn)心理健康教育工作規(guī)范、有序、實(shí)效、穩(wěn)定地開(kāi)展。胸腺瘤的CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。胸腺瘤1胸腺瘤的診斷胸腺瘤的診斷2女,57歲,1D:8503682眼瞼下垂20天患者20天發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂,晨清暮重,伴睜眼無(wú)力,無(wú)視物模糊,伴乏力,無(wú)低熱及盜汗,無(wú)胸悶胸痛及呼吸困難,無(wú)聲音嘶啞,無(wú)四肢無(wú)力及活動(dòng)障礙女,57歲,1D:85036823診斷與鑒別診斷定位:前上縱隔診斷與鑒別診斷:胸腺瘤(侵襲性?非侵襲性?)淋巴瘤殘留胸腺縱隔型肺癌畸胎瘤診斷與鑒別診斷4手術(shù)與病理手術(shù)經(jīng)過(guò):麻醉后,正中劈胸骨進(jìn)胸,探査胸腺瘤為侵襲性生長(zhǎng),與無(wú)名靜脈、膈神經(jīng)及主動(dòng)脈粘連,予以行大部分腫瘤切除,但有少量腫瘤組織與血管神經(jīng)相連無(wú)法切除,充分止血,置左側(cè)胸腔置引流管關(guān)閉胸腔病理描述:(左上縱隔)灰白色不整形軟組織4塊,3cm×1cmx1cm8cmx3.5cm×25cm,較大者和最大者切面均可見(jiàn)一灰白色腫物25cmx2cmx1cm-3.5cm×35cmx2cm,腫物切面灰白色,實(shí)性,與周?chē)M織界限尚清,最大者切面較細(xì)膩結(jié)合兔疫組化結(jié)果:(左上縱隔)最大者考慮為A型胸腺瘤,較大者余組織考慮為侵襲性B2型胸蹤瘤,建議會(huì)診,進(jìn)步明確診斷手術(shù)與病理5正常胸腺三20歲以前為軟組織密度,隨年齡增長(zhǎng),腺體逐漸萎縮,60歲時(shí)幾乎全部被脂肪組織替代,其間可夾雜殘存胸腺小體甲狀籐胸腺胴神經(jīng)膈神經(jīng)臟D正常胸腺6概述胸腺腫瘤是構(gòu)成胸腺的細(xì)胞分化而來(lái)的腫瘤包括:上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、淋巴和造血系統(tǒng)腫瘤、間葉來(lái)源腫瘤·組織起源和分化:胸腺瘤:胸腺上皮(內(nèi)胚層胸腺上皮干細(xì)胞,定向干細(xì)胞)胸腺內(nèi)分泌腫瘤(神經(jīng)嵴和胸腺上皮)淋巴瘤:T細(xì)胞、NK細(xì)胞發(fā)育場(chǎng)所,樹(shù)突狀細(xì)胞和B細(xì)胞概述7胸腺疾病良性胸腺瘤惡性病良性胸朦胸牌脂肪瘤惡朋胸腺腳胸腺癌胸腺增生胸腺疾病8臨床特征高峰年齡40-50歲常見(jiàn)部位:前上縱膈臨床表現(xiàn):胸痛、呼吸困難、咳嗽一伴發(fā)疾病:重癥肌無(wú)力及許多全身性疾病臨床特征9胸腺瘤的WHo病理分類(lèi)表分類(lèi)依據(jù)199095版WHO分類(lèi)2004年版WHO分類(lèi)梭形細(xì)胞梭形細(xì)胞和淋巴細(xì)胞混合構(gòu)成AB淋巴細(xì)胞>上皮細(xì)胞B1淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞混合構(gòu)成32B2主要由上皮細(xì)胞構(gòu)成B333胸腺癌胸腺癌胸腺瘤的WHo病理分類(lèi)表10胸腺瘤病理特征1/3壞死、出血、囊變1/3侵犯包膜和鄰近結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)緩慢侵襲性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)胸腺瘤病理特征11胸腺瘤的CT診斷課件12胸腺瘤的CT診斷課件13胸腺瘤的CT診斷課件14胸腺瘤的CT診斷課件15胸腺瘤的CT診斷課件16胸腺瘤的CT診斷課件17胸腺瘤的CT診斷課件18胸腺瘤的CT診斷課件19胸腺瘤的CT診斷課件20胸腺瘤的CT診斷課件21胸腺瘤的CT診斷課件2251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)。——周恩來(lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、23胸腺瘤的CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。胸腺瘤的CT診斷胸腺瘤的CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。胸腺瘤的診斷女,57歲,1D:8503682眼瞼下垂20天患者20天發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂,晨清暮重,伴睜眼無(wú)力,無(wú)視物模糊,伴乏力,無(wú)低熱及盜汗,無(wú)胸悶胸痛及呼吸困難,無(wú)聲音嘶啞,無(wú)四肢無(wú)力及活動(dòng)障礙實(shí)施創(chuàng)新教育是一項(xiàng)綜合改革,它包括教育觀念、教育思想、教育內(nèi)容、教育方法等方面的創(chuàng)新。對(duì)學(xué)科教學(xué)而言,創(chuàng)新教育就是培養(yǎng)學(xué)生綜合的創(chuàng)新素質(zhì)?；瘜W(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌騽?chuàng)設(shè)一個(gè)巧妙的促進(jìn)思維發(fā)展的情景,使學(xué)生在觀察實(shí)驗(yàn)中獲得感性知識(shí),在分析研究實(shí)驗(yàn)過(guò)程中從生動(dòng)的直觀現(xiàn)象到抽象的思維知識(shí),完成從感性到理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán),也是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。然而在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里,我們偏偏忽視了這一點(diǎn)。筆者認(rèn)為新理念下初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)應(yīng)該做到:一、完成教學(xué)模式的革新初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)一般分為演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)、邊講邊實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)習(xí)題、選做實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)等類(lèi)型,實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新還應(yīng)包括學(xué)生自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。教學(xué)模式是在教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上建立起來(lái)的一整套用于組織和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),再現(xiàn)和調(diào)節(jié)教學(xué)結(jié)構(gòu)和功能的教育策略體系。教學(xué)有模式,但不應(yīng)模式化。研究教學(xué)模式,就是要根據(jù)素質(zhì)教育的需要,從現(xiàn)代教育教學(xué)理論中吸取營(yíng)養(yǎng),學(xué)習(xí)運(yùn)用多種有效的模式進(jìn)行教學(xué)。要求我們注重探究性實(shí)驗(yàn),實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面,有其得天獨(dú)厚的條件,教學(xué)中必須鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,勇于提出自己的見(jiàn)解,充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造性的潛在能力。每個(gè)問(wèn)題的提出及整個(gè)教學(xué)過(guò)程,都必須是再現(xiàn)式思維和創(chuàng)造思維有機(jī)結(jié)合,盡可能的把教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題──分析問(wèn)題──解決問(wèn)題的創(chuàng)造模式,著力營(yíng)造“情感共鳴溝通,信息反饋暢通,思維流暢,創(chuàng)造精神涌動(dòng)”的最佳意境。探究性實(shí)驗(yàn)由學(xué)生自己提出實(shí)驗(yàn)方案,這對(duì)實(shí)驗(yàn)室也提出了新的課題,在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi),按學(xué)生個(gè)性化和要求來(lái)準(zhǔn)備儀器將面臨著一定的困難,我們?nèi)绾谓鉀Q這一矛盾呢,可以通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,輪流實(shí)驗(yàn)的方法,讓學(xué)生在課余時(shí)間完成自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)以補(bǔ)充時(shí)間及設(shè)備的不足,實(shí)驗(yàn)時(shí)可以以兩人或四人小組為單位,開(kāi)展探究實(shí)驗(yàn)研究。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室要求有專職教師負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)老師要有科學(xué)探索精神和一定的科學(xué)探究能力,能指導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估、分析,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)和創(chuàng)新。二、教師觀念的轉(zhuǎn)變從中國(guó)古代孔子提出的“溫故而知新”;古希臘蘇格拉底主張“教師要成為學(xué)生產(chǎn)生新思想的產(chǎn)婆”;到現(xiàn)代斯騰伯格提出“創(chuàng)造力三維模型理論”;我國(guó)于八十年代中期提出的素質(zhì)教育、通才教育、創(chuàng)造教育、個(gè)性教育。其目標(biāo)都包含一個(gè)共同點(diǎn):培養(yǎng)創(chuàng)新人才。新課程的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、科學(xué)和人文素養(yǎng)以及環(huán)境意識(shí),使學(xué)生具有適應(yīng)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法。這就要求我們改變過(guò)去實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué),只注重理論知識(shí)的驗(yàn)證及基本實(shí)驗(yàn)方法與技能訓(xùn)練的培養(yǎng)模式。依照新課標(biāo)理念,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中特別要注意糾正一些學(xué)生不愛(ài)動(dòng)手、喜歡背實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性和自主性,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為他們質(zhì)疑、信息收集和處理、探究的實(shí)踐活動(dòng)。教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,將學(xué)生的發(fā)展放在首位,引導(dǎo)學(xué)生積極的參與科學(xué)探究。三、培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力新課程理念要求教學(xué)要面向全體學(xué)生,設(shè)法促進(jìn)每個(gè)學(xué)生都能得到充分發(fā)展。為此,我將全班學(xué)生進(jìn)行合理編排,即每一小組中有的學(xué)生口頭表達(dá)能力強(qiáng),有的學(xué)生觀察能力強(qiáng),有的學(xué)生思維深刻,具有獨(dú)特的創(chuàng)新精神,將這些具有不同能力優(yōu)勢(shì)的學(xué)生組合在一起,不僅能提高小組活動(dòng)的效率,更有助于每個(gè)學(xué)生的全面發(fā)展。如探究實(shí)驗(yàn)室制二氧化碳的原理時(shí),我讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)并動(dòng)手裝配一套裝置。要求組內(nèi)各同學(xué)互幫互助,相互配合,明確分工,各負(fù)其責(zé),并積極轉(zhuǎn)變角色,以促進(jìn)組內(nèi)同學(xué)相互合作,共同解決實(shí)驗(yàn)中所面臨的問(wèn)題,以此達(dá)到學(xué)生人人有事干,人人都動(dòng)手,個(gè)個(gè)有收獲的目的。同學(xué)們看到自己的勞動(dòng)成果得到老師和同學(xué)的認(rèn)可,心里由衷感到高興,激發(fā)了學(xué)生的興趣和創(chuàng)造熱情?？傊?我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn),體會(huì)新課改的精神實(shí)質(zhì),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中滲透新課程理念,不僅要培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能,更要培養(yǎng)他們的探索精神、創(chuàng)新能力和科學(xué)素質(zhì),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)新教育的原則就是讓學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中體現(xiàn)創(chuàng)新意識(shí),創(chuàng)新思維和創(chuàng)新技能的培養(yǎng),關(guān)于在于教師要成為創(chuàng)新型教師。只有具有強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)的教師,才能明確基礎(chǔ)教育中創(chuàng)新教育是核心,才能在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格和創(chuàng)新精神。當(dāng)然,基礎(chǔ)教育改革和新課程標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)不是一蹴而就的,其任重而道遠(yuǎn),我們作為初中化學(xué)教師理應(yīng)進(jìn)一步更新教育、教學(xué)的理念,以創(chuàng)新的勇氣和飽滿的精神投入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的洪流中,為初中化學(xué)基礎(chǔ)教育做出自己的貢獻(xiàn)。21世紀(jì)將是一個(gè)物質(zhì)文明和精神文明高度發(fā)展的世紀(jì)，21世紀(jì)的學(xué)校教育培養(yǎng)的人才是“德、智、體、美、勞”等全面發(fā)展，具備健全人格和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。而如今的青少年是跨世紀(jì)的接班人，面臨著新的挑戰(zhàn)和各種競(jìng)爭(zhēng)，成功與失敗并存，沒(méi)有健康的心理，無(wú)法適應(yīng)時(shí)代潮流，所以學(xué)校心理健康教育必不可少，特別是農(nóng)村小學(xué)教育要培養(yǎng)21世紀(jì)合格人才，就要從小學(xué)階段開(kāi)展好學(xué)生心理健康教育，指導(dǎo)家庭教育，發(fā)展健全心理，完善自己的人格，把學(xué)生培養(yǎng)成為“樂(lè)觀向上，積極進(jìn)取，自強(qiáng)自立，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新，不畏艱難，對(duì)知識(shí)有濃厚的興趣，對(duì)自我充滿成功的信心”的社會(huì)有用的人。一、農(nóng)村小學(xué)生心理健康教育活動(dòng)的現(xiàn)狀和農(nóng)村小學(xué)生心理狀況雖然在最近幾年里，學(xué)校對(duì)學(xué)生心理健康在一定程度上引起了重視，但是作為農(nóng)村學(xué)校，往往不夠重視，加上心理教師和必要設(shè)施的缺乏，導(dǎo)致了農(nóng)村學(xué)校心理健康教育的落后。再者學(xué)校重智育而輕德育，對(duì)心理健康教育更是關(guān)注甚少。導(dǎo)致了學(xué)生有心理問(wèn)題后束手無(wú)策。長(zhǎng)久的積累，使學(xué)生心理問(wèn)題更加日益嚴(yán)重。同時(shí)，農(nóng)村小學(xué)生認(rèn)知評(píng)價(jià)水平低，應(yīng)對(duì)技巧差，遇到一些挫折事件難以正確對(duì)待，同時(shí)缺乏社會(huì)支持，特別是小學(xué)生年幼，心理尚未成熟，容易產(chǎn)生沖動(dòng)，往往由于教師、家長(zhǎng)的行為不當(dāng)或社會(huì)不健康因素的影響而出現(xiàn)的心理問(wèn)題。二、我校心理健康教育活動(dòng)的主要途徑的研究當(dāng)前，農(nóng)村小學(xué)生心理健康教育已日益受到重視，成為了當(dāng)前全面推進(jìn)素質(zhì)教育中德育工作的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，同時(shí)也是一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)此次對(duì)農(nóng)村小學(xué)生心理行為現(xiàn)狀調(diào)查，成因分析，研究和尋求合理的教育對(duì)策是我們的當(dāng)務(wù)之急。（一）構(gòu)建學(xué)校心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，讓心理健康教育進(jìn)入課堂。將心理教育作為學(xué)校德育工作的重要組織部分納入議事日程，加強(qiáng)對(duì)心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)，校長(zhǎng)、科研室、教導(dǎo)處、班主任及全體教師都要參與到心理教育中來(lái)，既開(kāi)設(shè)開(kāi)展心理咨詢，專門(mén)的心理教育活動(dòng)課，又要滲透于學(xué)科教學(xué)之中。并注意邀請(qǐng)心理教育專家及時(shí)予以指導(dǎo)。（二）根據(jù)農(nóng)村小學(xué)生年齡和身心特征，加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)教育，進(jìn)行正面引導(dǎo)。心理健康教育是預(yù)防性的教育，重點(diǎn)擺在學(xué)生心理行為的訓(xùn)練和引導(dǎo)上，不要過(guò)多地傳授心理知識(shí)，避免學(xué)科化和醫(yī)療化傾向，同時(shí)通過(guò)對(duì)有心理障礙的學(xué)生的及時(shí)咨詢指導(dǎo)，矯正訓(xùn)練，提高其認(rèn)知評(píng)價(jià)水平和應(yīng)對(duì)技巧并予以適當(dāng)磨煉，增強(qiáng)適應(yīng)能力和抗挫能力，維護(hù)學(xué)生心理健康。在心理健康教育的實(shí)施中，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主自立意識(shí)，生活自理能力，學(xué)習(xí)能力和吃苦耐勞的精神以及集體觀念。（三）大力加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)心理健康教育師資培訓(xùn)。學(xué)校心理健康教育要抓出成效，關(guān)鍵還在于教師心理教育知識(shí)和技能的水平，因此必須大力加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師心理健康教育知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并注意避免只重視骨干教師培養(yǎng)的傾向，否則將會(huì)出現(xiàn)一些教師努力消除學(xué)生的心理困惑，另一些教師又在制造新的心理障礙。著力指導(dǎo)教師提高心理健康教育的認(rèn)識(shí)，改進(jìn)教育教學(xué)方法，真正關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，以適當(dāng)?shù)姆绞皆鲞M(jìn)師生感情，掌握學(xué)生心態(tài)，提出合理要求，指導(dǎo)學(xué)生心理健康教育實(shí)踐，幫助學(xué)生克服的心理障礙（四）發(fā)揮學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)的功能，共同關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界。全面考查學(xué)生的言行，改革教育方法，開(kāi)辟與學(xué)生溝通的多種渠道，使學(xué)生隨時(shí)能與教師、家長(zhǎng)、同伴溝通，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)也有場(chǎng)所進(jìn)行傾訴，改變學(xué)生山重水復(fù)疑無(wú)路的苦惱，共同營(yíng)造柳暗花明又一村的心理健康教育氛圍。共同培養(yǎng)學(xué)生健全的人格，特別是要轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的意識(shí)和改進(jìn)教育方法，因?yàn)榧议L(zhǎng)教育觀念，教養(yǎng)水平，包括人生觀、價(jià)值觀、世界觀對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響特別明顯。家庭教育與學(xué)校教育脫節(jié)甚至相矛盾最易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理障礙。（五）加強(qiáng)區(qū)域性校際合作。區(qū)域性學(xué)校間應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，定期互通心理教育信息，舉行經(jīng)驗(yàn)交流，互派教師學(xué)習(xí)，發(fā)揮區(qū)域性資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)信息共享，方法互補(bǔ)，縮小農(nóng)村學(xué)校與先進(jìn)學(xué)校間的差距。定期組織學(xué)生聯(lián)誼活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，增強(qiáng)心理素質(zhì)。三、農(nóng)村小學(xué)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建模式學(xué)校心理教育的最終目的是使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自己，發(fā)揮心理潛能，提高心理素質(zhì)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，突出學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)學(xué)生的自主探索，真正體現(xiàn)創(chuàng)造適合學(xué)生的教育。網(wǎng)絡(luò)心理健康教育比傳統(tǒng)心理教育更容易使學(xué)生的自主性得到發(fā)揮。信息量大是網(wǎng)絡(luò)的一大特點(diǎn)，它能夠?qū)⒃S多優(yōu)秀的心理健康教育資源聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享。接受網(wǎng)上心理健康教育的學(xué)生，可以根據(jù)自己的需要選擇適合自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度。在對(duì)心理網(wǎng)站的瀏覽過(guò)程中，他們可以更多地了解到有關(guān)心理學(xué)和心理健康方面的知識(shí)。他們可以帶著問(wèn)題到網(wǎng)上尋找答案，也可以將自己的喜怒哀樂(lè)與他人交流、分享。值得一提的是，在與他人互動(dòng)的交流過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和效果能夠得到提高，而且在不同程度上有助于學(xué)生合作精神的培養(yǎng)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下接受心理教育，想了解什么，想說(shuō)什么，完全由自己作主，實(shí)現(xiàn)了共性和個(gè)性并舉?？傊?，農(nóng)村小學(xué)心理健康教育的啟動(dòng)與開(kāi)展是一個(gè)系統(tǒng)工程。面對(duì)各方面工作都比較薄弱的現(xiàn)實(shí)，期望短期內(nèi)大規(guī)模地、全面地鋪開(kāi)是不可能的。因此，農(nóng)村小學(xué)心理健康教育應(yīng)積極貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》與《綱要》精神，從實(shí)際出發(fā)，制定出地區(qū)性的心理健康教育的發(fā)展規(guī)劃，建立心理健康教育實(shí)驗(yàn)學(xué)校，實(shí)施“以點(diǎn)帶面，逐步推進(jìn)”的工作策略，有計(jì)劃、有步驟地促進(jìn)心理健康教育工作規(guī)范、有序、實(shí)效、穩(wěn)定地開(kāi)展。胸腺瘤的CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。胸腺瘤24胸腺瘤的診斷胸腺瘤的診斷25女,57歲,1D:8503682眼瞼下垂20天患者20天發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂,晨清暮重,伴睜眼無(wú)力,無(wú)視物模糊,伴乏力,無(wú)低熱及盜汗,無(wú)胸悶胸痛及呼吸困難,無(wú)聲音嘶啞,無(wú)四肢無(wú)力及活動(dòng)障礙女,57歲,1D:850368226診斷與鑒別診斷定位:前上縱隔診斷與鑒別診斷:胸腺瘤(侵襲性?非侵襲性?)淋巴瘤殘留胸腺縱隔型肺癌畸