青光眼早期診斷進展課件

青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼的流行病學(xué)青光眼的發(fā)病率為0.21%-1.61%青光眼占盲人總數(shù)8.8%我國青光眼致盲人數(shù):520萬·PACG:POAG↓近視↑溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)《語文課程標準》指出，小學(xué)語文教學(xué)“要注重情感體驗，應(yīng)讓學(xué)生在主動積極的思維和情感活動中，加深理解和體驗，有所感悟和思考。受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要珍視學(xué)生獨特的感受體驗和理解。”所以我們教師要在閱讀教學(xué)中加強對學(xué)生進行情感教育，引導(dǎo)學(xué)生開展閱讀活動，并且通過讀來表達自己所體驗到的情感。一、注意挖掘自身的情感因素，確立情感體驗的基調(diào)第斯多惠說：“誰要是自己還沒有發(fā)展培養(yǎng)自己的情感，他就不能發(fā)展和培養(yǎng)別人的情感”要讓學(xué)生獲得豐富的情感體驗。教師首先應(yīng)該是一個富有情感得人，因此，教師要想帶著學(xué)生經(jīng)歷情感體驗的過程。必須首先挖掘自身的情感因素，將自己對文章的情感體驗帶到課堂中，用自己的情感來感染學(xué)生，激起學(xué)生情感的火花，從而讓學(xué)生走進文本，感受文本?！痘编l(xiāng)五月》是小學(xué)語文三年級下冊第七單元第21課，這是一篇清雅雋永的美文，它不是一首詩，卻有著詩一般的語言；它不是一則童話，卻有著童話般的意境。作者以優(yōu)美形象的語言，生動地描繪了槐鄉(xiāng)五月是槐花飄香的季節(jié)，是槐鄉(xiāng)孩子的季節(jié)。表達了作者對美麗迷人的槐鄉(xiāng)五月的贊美，對勤勞能干、熱情好客、淳樸可愛的槐鄉(xiāng)孩子的喜愛。這讓我想起自己的童年，回憶童年的生活總讓人覺得甜美，于是我決定把這美好的感受帶進課堂，和孩子們一起分享，用自己的情緒去感染學(xué)生，讓他們也學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己童年生活中的印記，從而激發(fā)對生活的熱情循著這樣的思路，在課堂上我除了充分發(fā)掘課文的語言之外，還跟學(xué)生說起自己童年摘槐花的經(jīng)歷，我滿懷深情，娓娓道來，學(xué)生聽得興味盎然，學(xué)生的向師性很強，閱讀教學(xué)中教師的情感體驗一定會深深地影響學(xué)生。因此，教師充分挖掘和表露自己的情感也就向?qū)W生傳達明確的信號，給學(xué)生奠定了情感體驗的基礎(chǔ)，二、深入挖掘教材的情感因素，探尋情感體驗的源頭俗話說，“巧婦難為無米之炊”，脫離了教材的情感體驗只能是空中樓閣，必定無法使學(xué)生的情感得到升華，教材永遠是教學(xué)的出發(fā)點和歸宿，語言是人與人之間傳遞信息、進行交流的工具。無論是寫景的、描寫狀物還是說明敘事的文章，它都是作者情感的濃縮，因此，閱讀教學(xué)中學(xué)生的情感體驗只有借助具體可感的語言文字才能真切和生動起來，比如在《槐鄉(xiāng)五月》中，以“五月，是槐花飄香的季節(jié)，是槐鄉(xiāng)孩子的季節(jié)”為教學(xué)主線。從槐花的香、美、多及孩子歡悅情景讓學(xué)生體會槐鄉(xiāng)的特點，體會到槐鄉(xiāng)的美。做到“牽一發(fā)而動全身”，為學(xué)生的個性化閱讀做好了準備。在讀到“中午，桌上就擺出了香噴噴的槐花飯。清香、醇香、濃香……這時候，連風打的旋兒都香氣撲鼻，整個槐鄉(xiāng)都浸在香海中了?！边@段文字時，先讓學(xué)生找出表示香的詞語，然后理解“清香、醇香、濃香……”感受槐花香味越來越香，越來越濃，特別是一個“浸”字，更是體現(xiàn)了香味到處都是，借助文本，引導(dǎo)學(xué)生賞讀文中如同詩一樣美妙的句子，通過朗讀細讀品悟，感悟槐鄉(xiāng)五月的美麗景色。三、充分注重示范的作用，調(diào)動學(xué)生閱讀的激情我們知道，在語文課的朗讀指導(dǎo)中，經(jīng)常會對學(xué)生說：“同學(xué)們自己試著讀讀課文，感受一下作者的感情好嗎?”然后指名學(xué)生回答，運用一定作者的語速、語調(diào)讀出來，然后再齊讀或指名讀一讀。就算體會了這段文字的情感。的確，這樣的訓(xùn)練和指導(dǎo)，學(xué)生主動探索的積極性調(diào)動不起來，學(xué)生只是處于被動接受教師的信息，如果能換成另一種形式來進行朗讀指導(dǎo)可能效果會更好!特別是低年級的教學(xué)，更需要教師范讀或聽錄音讀。在讓學(xué)生仔細傾聽的過程中，思考：你能聽出什么?或你聽到什么?這時候，學(xué)生會盡力去探究語言文字的情感內(nèi)涵，從而達到情感訓(xùn)練的目的。四、找準時機，引導(dǎo)學(xué)生在課堂教學(xué)中展示自己的情感首先，要善于抓住學(xué)生的動情點，為學(xué)生營造獨特的情感氛圍，激起學(xué)生表達的愿望，培養(yǎng)他們傳情的能力。例如在教學(xué)《槐鄉(xiāng)五月》第三段時，課堂上讓學(xué)生動起來，女同學(xué)們，象槐鄉(xiāng)的小姑娘一樣，用槐花裝扮自己，變得更美，邊讀邊表演，男同學(xué)們，象槐鄉(xiāng)的小小子，邊讀邊表演，去感受五月是槐花飄香的季節(jié)，是槐鄉(xiāng)孩子的季節(jié)。熱烈的爭論促使學(xué)生全身心地投入，不但發(fā)展了學(xué)生的語言能力，更重要的是增強了學(xué)生對知識產(chǎn)生和發(fā)展過程的認識，體現(xiàn)了學(xué)生的主動參與精神。記得一位著名的教育家曾經(jīng)這樣說過：“當孩子意識到你是在教育他的時候，這樣的教育往往是失敗的。”在語文教學(xué)中貫徹人文精神，使情與思潛移默化、春風化雨，人文之光定可隨風潛入夜、潤物細無聲，使我們的語文教學(xué)真正提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，打好人文的底色。其次，誦讀是學(xué)生實現(xiàn)情感內(nèi)化和體驗課文的一種有效的方法。誦讀的訓(xùn)練模式可以是初讀感知語言，再讀領(lǐng)悟語言熟讀領(lǐng)悟語言和運用語言?！爸v解只能使人知道。而朗讀更能使人感受”。重視學(xué)生對文本的感悟與理解，讓學(xué)生在反復(fù)的閱讀中，理解、感悟課文的點滴妙處。充分體現(xiàn)以讀為本，在感悟中體現(xiàn)訓(xùn)練，在訓(xùn)練中感悟文本。例如《槐鄉(xiāng)五月》中，最后當孩子們對槐鄉(xiāng)美景流連忘返，為槐鄉(xiāng)風情所陶醉時。再引導(dǎo)孩子們想像與槐鄉(xiāng)的孩子告別時會說些什么。引導(dǎo)學(xué)生自讀自悟，讓他們在反復(fù)接觸課文語言的過程中，加深對課文語言的理解與感悟，促進對課文語言的內(nèi)化與積淀。再次，讓讀寫同步進行。當學(xué)生能在讀中領(lǐng)悟課文時，我們可以采用以讀促寫、讀寫結(jié)合。這樣既能提高學(xué)生正確運用語言文字的能力，又能抒發(fā)、升華情感。在教學(xué)《微笑著承受一切》一課中，我們可以用“桑蘭，我想對你說……”這一句式，引導(dǎo)學(xué)生直接傾訴對桑蘭的欽佩之情；或者讓學(xué)生以“假如我是桑蘭……”為話題，組織學(xué)生討論、交流、寫話，充滿情趣的教學(xué)活動，不僅為激發(fā)學(xué)生的主動意識提供了鮮活的生活背景，還通過合作學(xué)習(xí)、情感體驗，令學(xué)生領(lǐng)悟到桑蘭的堅強不屈和積極樂觀，并把自己的感受和感動通過朗讀表達出來，我們知道，“有一千個讀者，就有一千個哈姆萊特”，每個人都有自己的個性、情感，他對同一事物的看法并不相同，有時對同一段文章的理解學(xué)生的層次也不盡相同，此時，我們可以釋放一定的空間，讓學(xué)生保留意見，讓學(xué)生講講自己的見解，為什么這樣理解，說出根據(jù)、緣由教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言，找準切入口，進行點撥、引導(dǎo)，使學(xué)生誤入歧途的思路能夠回到正確的軌道上來。唐代詩人白居易說：“動人心者，莫先乎情，”只有感情貫注的教學(xué)，才真正具有生機和活力，才真正對學(xué)生具有攝魂勾魄的藝術(shù)魅力，教師只有充分發(fā)揮和運用作者凝聚在課文字里行間的“情源”，品味一句一點的情味。構(gòu)筑起閱讀教學(xué)的“情感場”，讓學(xué)生在“情感元素”的催化下，在教師的“魔術(shù)棒”的引導(dǎo)下，輕輕松松的投入到語言文字的實踐中去，從而促進學(xué)生情感的發(fā)展，小學(xué)信息技術(shù)學(xué)科，是讓學(xué)生了解信息技術(shù)對人們生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)帶來的變革，遵守信息技術(shù)基本的文化倫理道德，掌握對終身發(fā)展所需的獲取信息、處理信息的基本知識和技能的學(xué)科。開展小學(xué)信息技術(shù)有效課堂的探索，既是引導(dǎo)學(xué)生對人類信息技術(shù)文化的正確認識，培養(yǎng)學(xué)生對終身發(fā)展所需的信息技術(shù)素養(yǎng)，也是學(xué)科教師提高課堂教學(xué)效率的有效實踐。1精心地備好每堂課，謀劃有效課堂小學(xué)信息技術(shù)有著自身的學(xué)科特點，按照教育部《中小學(xué)信息技術(shù)課程標準（2011版）》完成每學(xué)段基本的教學(xué)目標，就要求任課教師明確每節(jié)課的教學(xué)目標，并努力實現(xiàn)之。例如，華中師大版的《小學(xué)信息技術(shù)》第六冊第1課《做事要有條理》，經(jīng)過分析教材，我所確定本課的教學(xué)目標是：1.1知識與技能目標①學(xué)會流程圖中起止框、處理框、判斷框、流程線、連接點的畫法；②嘗試對經(jīng)歷過的事件進行條理（順序）化分析及思維整理。1.2過程與方法目標通過課程的學(xué)習(xí)，體驗學(xué)習(xí)過程，了解畫“無分支”和“有分支”事件的流程圖的方法。1.3情感態(tài)度與價值觀目標了解事物間的基本聯(lián)系，培養(yǎng)對事物基本邏輯分析能力，培養(yǎng)做事有條理的習(xí)慣。而其中的教學(xué)重點是嘗試對經(jīng)歷過的事件進行條理（順序）化分析及思維整理。教學(xué)難點是學(xué)生學(xué)會流程圖中各基本框的畫法后，能畫“有判斷分支”事件的流程圖。能否達成本課的教學(xué)目標，我準備先給學(xué)生播放一段某學(xué)生有條不紊默寫古詩的視頻，然后讓學(xué)生對觀看的視頻進行條理化分析，并說出默寫古詩的幾個步驟。描述一件事的方法有許多，你能想出幾種方法，并相互比較哪一種方法既能把事件描述得清楚又簡潔。學(xué)生進入相互討論，有的學(xué)生說可以用文字描述法，有的學(xué)生通過閱讀教材說可以用框圖法，有的學(xué)生說可以用提綱法……最后，學(xué)生一致認為框圖法既簡潔又能將事件表達清楚。于是，我提出了流程圖的概念，比較框圖與流程圖的異同，“流程圖”順利進入了學(xué)生的視線。為什么流程圖應(yīng)用到了很多領(lǐng)域？原來是為了在任何事件、任何場合達到統(tǒng)一并能夠在國際上通用，人們肯定了流程圖，而不再大面積使用隨意性的框圖。突破“能畫有分支事件的流程圖”這個難點，關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)判斷框畫法――棱形的進口流程線和出口流程線、N和Y放置的位置，放手讓學(xué)生大膽嘗試，將嘗試中出現(xiàn)的共性錯誤，與學(xué)生一起分析錯誤畫法，會不會出現(xiàn)費解的地方，會給人們帶來怎樣的麻煩，這樣做的目的是讓學(xué)生認清錯誤畫法造成的錯誤理解，從而掃清學(xué)習(xí)中的障礙。教師應(yīng)課前認真鉆研教材，吃透教材，制定切實可行的教學(xué)目標，突破教材的重點、難點，預(yù)設(shè)課堂中可能的情境，發(fā)揮教師的課堂調(diào)控作用，設(shè)計有價值的問題，放手讓學(xué)生進行自主探究，共同分析學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困惑，及時指點，使課堂教學(xué)煥發(fā)自主、探索的活力。2創(chuàng)建和諧課堂氛圍，踐行有效課堂心理學(xué)研究表明：人在輕松的氛圍中思維處于最好的狀態(tài)。在課堂上，學(xué)生也只有在民主、平等、輕松、和諧的氛圍中，才會表現(xiàn)出最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。我在教授利用電子演示文稿制作《我的電子名片》更換名片背景時，用了中國傳統(tǒng)川劇《變臉》的一段錄相，有的學(xué)生一眼就看出是川劇《變臉》，然后我就趁機提出能不能讓我們在演示文稿中制作的名片變個臉呢？一下子將學(xué)生的思維拉到了本節(jié)課的教學(xué)上來。在學(xué)生制作電子名片時，我不時地鼓勵學(xué)生，有的學(xué)生色彩搭配得好，有的學(xué)生內(nèi)容比較豐富，有的學(xué)生界面錯落有致，有的學(xué)生剪貼畫選取得很形象，同時小組間還開展了比賽活動，舉手發(fā)言的、回答正確的、作品優(yōu)秀的、課堂違紀的都有小組長記錄。但作為任課教師的我，不去過多地指責學(xué)生，而有用一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在完成作品任務(wù)中做得好的地方，盡力構(gòu)建師生民主、平等、和諧的課堂氛圍。即使某學(xué)生出現(xiàn)一些不盡人意，或是響影了正常的教學(xué)秩序，也盡可能在適當?shù)臅r機用說服教育、舉例教育、課后個別談話等方式，照顧大多數(shù)學(xué)生，關(guān)注輕松平和的課堂氣氛，用教師的課堂調(diào)控藝術(shù)，不去打亂原有的課堂和諧。3拓展學(xué)生認知空間，升華有效課堂信息技術(shù)學(xué)科本身具有很強的實踐性，即使教師把信息技術(shù)的文化理論講得天花亂墜，學(xué)生不一定會理解所講的知識，如果把所要學(xué)習(xí)的知識與學(xué)生的生活聯(lián)系起來，用最通俗的語言表達，學(xué)生會更容易理解、更容易接受。在講到一個電子演示文稿文件中會包含若干張幻燈片時，我問學(xué)生，一張紙能稱得上一本書嗎？這是個再簡單不過的問題，一張紙是不能構(gòu)成一本書的，一本書通常是由圍繞一個主題裝訂成冊的若干張紙組成的。但是一個演示文稿中既可以只有一張幻燈片，也可能有若干張幻燈片組成，為了表達一定的主題，一張幻燈片不能全面地說明該主題，而需要有若干張幻燈片。過了一段時間，溫習(xí)該知識點時，學(xué)生同時想起了教師的類比。雖然是個小小的教學(xué)環(huán)節(jié)，教師要讓課堂有效，學(xué)生學(xué)習(xí)有效，既要抓住學(xué)生的認知特點，又要巧妙地聯(lián)系學(xué)生的生活，讓每一個知識點，學(xué)生能聽得懂、學(xué)得會，學(xué)習(xí)興趣隨著新知識的教學(xué)而增強，這才是教學(xué)的魅力所在，讓學(xué)生達到所謂“愛屋及烏”的效果。課堂是教學(xué)的主陣地，課堂教學(xué)是否有效，直接關(guān)系到學(xué)生能否在課堂中掌握相關(guān)知識和技能，關(guān)系到教師能否順利完成本課堂的教學(xué)目標，關(guān)系到學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的提高。通過精心備課、創(chuàng)建和諧課堂教學(xué)氛圍、知識與學(xué)生生活聯(lián)系，有效地提高了小學(xué)生的信息技術(shù)基礎(chǔ)知識與基本技能，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)。當然，開展有效課堂的探索與實踐，努力提高教學(xué)質(zhì)量和效率，是教師在教育教學(xué)活動中始終不渝追求的目標。（湖北省十堰市人民小學(xué)，湖北十堰442000）青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼1青光眼早期診斷進展溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼早期診斷進展2青光眼的流行病學(xué)青光眼的發(fā)病率為0.21%-1.61%青光眼占盲人總數(shù)8.8%我國青光眼致盲人數(shù):520萬·PACG:POAG↓近視↑溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼的流行病學(xué)3青光眼glaucoma的概念一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮〓視野缺損為共同特征疾病溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)病理性眼壓↑是主要危險因素青光眼4青光眼青光眼發(fā)生、發(fā)展眼壓個視N對眼壓的耐受性溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼5眼壓與青光眼正常眼壓臨床定義不引起視N損害的眼壓范圍有個體差異不應(yīng)以某一準確值來定溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)統(tǒng)計學(xué)上正常眼壓10-2ImmHg眼壓與青光眼6眼壓與青光眼正常眼壓的特征10-2ImmHg對稱雙眼壓差不>5mmHg穩(wěn)定24h不>8mHg溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)眼壓與青光眼7眼壓與青光眼眼壓眼壓0cularhypertension眼壓超過統(tǒng)計學(xué)上的正常上限長期隨訪,不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害高眼壓不等于青光眼溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)眼壓正常也不能排除青光眼CCT的影響眼壓與青光眼8角膜厚度對眼壓測量的影響眼壓>26mHg者視神經(jīng)損害的發(fā)生:正?；虮〗悄?<588μm):36%厚角膜>588μm)(假性高眼壓)溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)高眼壓者應(yīng)常規(guī)作角膜厚度測量!角膜厚度對眼壓測量的影響9角膜厚度對眼壓測量的影響正常角膜:561±26μm厚角膜(>588μm):0HT(假性高眼薄角膜(<510μm):NTG溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)CCT增減50μm,眼壓相應(yīng)校正2.5mHg角膜厚度對眼壓測量的影響10眼壓與青光眼正常眼壓性青光眼Normaltensionglaucoma,NTG眼壓正常范圍典型的青光眼性視神經(jīng)萎編和視野缺損溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)CCT的影響眼壓與青光眼11青光眼早期診斷進展課件12青光眼早期診斷進展課件13青光眼早期診斷進展課件14青光眼早期診斷進展課件15青光眼早期診斷進展課件16青光眼早期診斷進展課件17青光眼早期診斷進展課件18青光眼早期診斷進展課件19青光眼早期診斷進展課件20青光眼早期診斷進展課件21青光眼早期診斷進展課件22青光眼早期診斷進展課件23青光眼早期診斷進展課件24青光眼早期診斷進展課件25青光眼早期診斷進展課件26青光眼早期診斷進展課件27青光眼早期診斷進展課件28青光眼早期診斷進展課件29青光眼早期診斷進展課件30青光眼早期診斷進展課件31青光眼早期診斷進展課件32青光眼早期診斷進展課件33青光眼早期診斷進展課件34青光眼早期診斷進展課件35青光眼早期診斷進展課件36青光眼早期診斷進展課件37青光眼早期診斷進展課件38青光眼早期診斷進展課件39青光眼早期診斷進展課件40青光眼早期診斷進展課件41青光眼早期診斷進展課件42青光眼早期診斷進展課件43青光眼早期診斷進展課件44青光眼早期診斷進展課件45青光眼早期診斷進展課件46青光眼早期診斷進展課件47青光眼早期診斷進展課件48青光眼早期診斷進展課件49青光眼早期診斷進展課件50青光眼早期診斷進展課件51青光眼早期診斷進展課件52青光眼早期診斷進展課件53青光眼早期診斷進展課件54青光眼早期診斷進展課件55青光眼早期診斷進展課件56青光眼早期診斷進展課件57青光眼早期診斷進展課件58青光眼早期診斷進展課件59青光眼早期診斷進展課件60青光眼早期診斷進展課件61青光眼早期診斷進展課件62青光眼早期診斷進展課件63青光眼早期診斷進展課件64青光眼早期診斷進展課件65青光眼早期診斷進展課件66青光眼早期診斷進展課件67青光眼早期診斷進展課件68青光眼早期診斷進展課件69青光眼早期診斷進展課件70青光眼早期診斷進展課件71青光眼早期診斷進展課件72青光眼早期診斷進展課件73青光眼早期診斷進展課件74青光眼早期診斷進展課件75青光眼早期診斷進展課件76青光眼早期診斷進展課件77青光眼早期診斷進展課件78青光眼早期診斷進展課件79青光眼早期診斷進展課件80青光眼早期診斷進展課件81青光眼早期診斷進展課件82青光眼早期診斷進展課件83青光眼早期診斷進展課件84青光眼早期診斷進展課件85青光眼早期診斷進展課件86青光眼早期診斷進展課件87青光眼早期診斷進展課件88青光眼早期診斷進展課件89青光眼早期診斷進展課件90青光眼早期診斷進展課件91青光眼早期診斷進展課件92青光眼早期診斷進展課件93青光眼早期診斷進展課件94青光眼早期診斷進展課件95青光眼早期診斷進展課件96青光眼早期診斷進展課件97青光眼早期診斷進展課件9851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、99青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼的流行病學(xué)青光眼的發(fā)病率為0.21%-1.61%青光眼占盲人總數(shù)8.8%我國青光眼致盲人數(shù):520萬·PACG:POAG↓近視↑溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)《語文課程標準》指出，小學(xué)語文教學(xué)“要注重情感體驗，應(yīng)讓學(xué)生在主動積極的思維和情感活動中，加深理解和體驗，有所感悟和思考。受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要珍視學(xué)生獨特的感受體驗和理解。”所以我們教師要在閱讀教學(xué)中加強對學(xué)生進行情感教育，引導(dǎo)學(xué)生開展閱讀活動，并且通過讀來表達自己所體驗到的情感。一、注意挖掘自身的情感因素，確立情感體驗的基調(diào)第斯多惠說：“誰要是自己還沒有發(fā)展培養(yǎng)自己的情感，他就不能發(fā)展和培養(yǎng)別人的情感”要讓學(xué)生獲得豐富的情感體驗。教師首先應(yīng)該是一個富有情感得人，因此，教師要想帶著學(xué)生經(jīng)歷情感體驗的過程。必須首先挖掘自身的情感因素，將自己對文章的情感體驗帶到課堂中，用自己的情感來感染學(xué)生，激起學(xué)生情感的火花，從而讓學(xué)生走進文本，感受文本。《槐鄉(xiāng)五月》是小學(xué)語文三年級下冊第七單元第21課，這是一篇清雅雋永的美文，它不是一首詩，卻有著詩一般的語言；它不是一則童話，卻有著童話般的意境。作者以優(yōu)美形象的語言，生動地描繪了槐鄉(xiāng)五月是槐花飄香的季節(jié)，是槐鄉(xiāng)孩子的季節(jié)。表達了作者對美麗迷人的槐鄉(xiāng)五月的贊美，對勤勞能干、熱情好客、淳樸可愛的槐鄉(xiāng)孩子的喜愛。這讓我想起自己的童年，回憶童年的生活總讓人覺得甜美，于是我決定把這美好的感受帶進課堂，和孩子們一起分享，用自己的情緒去感染學(xué)生，讓他們也學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己童年生活中的印記，從而激發(fā)對生活的熱情循著這樣的思路，在課堂上我除了充分發(fā)掘課文的語言之外，還跟學(xué)生說起自己童年摘槐花的經(jīng)歷，我滿懷深情，娓娓道來，學(xué)生聽得興味盎然，學(xué)生的向師性很強，閱讀教學(xué)中教師的情感體驗一定會深深地影響學(xué)生。因此，教師充分挖掘和表露自己的情感也就向?qū)W生傳達明確的信號，給學(xué)生奠定了情感體驗的基礎(chǔ)，二、深入挖掘教材的情感因素，探尋情感體驗的源頭俗話說，“巧婦難為無米之炊”，脫離了教材的情感體驗只能是空中樓閣，必定無法使學(xué)生的情感得到升華，教材永遠是教學(xué)的出發(fā)點和歸宿，語言是人與人之間傳遞信息、進行交流的工具。無論是寫景的、描寫狀物還是說明敘事的文章，它都是作者情感的濃縮，因此，閱讀教學(xué)中學(xué)生的情感體驗只有借助具體可感的語言文字才能真切和生動起來，比如在《槐鄉(xiāng)五月》中，以“五月，是槐花飄香的季節(jié)，是槐鄉(xiāng)孩子的季節(jié)”為教學(xué)主線。從槐花的香、美、多及孩子歡悅情景讓學(xué)生體會槐鄉(xiāng)的特點，體會到槐鄉(xiāng)的美。做到“牽一發(fā)而動全身”，為學(xué)生的個性化閱讀做好了準備。在讀到“中午，桌上就擺出了香噴噴的槐花飯。清香、醇香、濃香……這時候，連風打的旋兒都香氣撲鼻，整個槐鄉(xiāng)都浸在香海中了。”這段文字時，先讓學(xué)生找出表示香的詞語，然后理解“清香、醇香、濃香……”感受槐花香味越來越香，越來越濃，特別是一個“浸”字，更是體現(xiàn)了香味到處都是，借助文本，引導(dǎo)學(xué)生賞讀文中如同詩一樣美妙的句子，通過朗讀細讀品悟，感悟槐鄉(xiāng)五月的美麗景色。三、充分注重示范的作用，調(diào)動學(xué)生閱讀的激情我們知道，在語文課的朗讀指導(dǎo)中，經(jīng)常會對學(xué)生說：“同學(xué)們自己試著讀讀課文，感受一下作者的感情好嗎?”然后指名學(xué)生回答，運用一定作者的語速、語調(diào)讀出來，然后再齊讀或指名讀一讀。就算體會了這段文字的情感。的確，這樣的訓(xùn)練和指導(dǎo)，學(xué)生主動探索的積極性調(diào)動不起來，學(xué)生只是處于被動接受教師的信息，如果能換成另一種形式來進行朗讀指導(dǎo)可能效果會更好!特別是低年級的教學(xué)，更需要教師范讀或聽錄音讀。在讓學(xué)生仔細傾聽的過程中，思考：你能聽出什么?或你聽到什么?這時候，學(xué)生會盡力去探究語言文字的情感內(nèi)涵，從而達到情感訓(xùn)練的目的。四、找準時機，引導(dǎo)學(xué)生在課堂教學(xué)中展示自己的情感首先，要善于抓住學(xué)生的動情點，為學(xué)生營造獨特的情感氛圍，激起學(xué)生表達的愿望，培養(yǎng)他們傳情的能力。例如在教學(xué)《槐鄉(xiāng)五月》第三段時，課堂上讓學(xué)生動起來，女同學(xué)們，象槐鄉(xiāng)的小姑娘一樣，用槐花裝扮自己，變得更美，邊讀邊表演，男同學(xué)們，象槐鄉(xiāng)的小小子，邊讀邊表演，去感受五月是槐花飄香的季節(jié)，是槐鄉(xiāng)孩子的季節(jié)。熱烈的爭論促使學(xué)生全身心地投入，不但發(fā)展了學(xué)生的語言能力，更重要的是增強了學(xué)生對知識產(chǎn)生和發(fā)展過程的認識，體現(xiàn)了學(xué)生的主動參與精神。記得一位著名的教育家曾經(jīng)這樣說過：“當孩子意識到你是在教育他的時候，這樣的教育往往是失敗的?！痹谡Z文教學(xué)中貫徹人文精神，使情與思潛移默化、春風化雨，人文之光定可隨風潛入夜、潤物細無聲，使我們的語文教學(xué)真正提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，打好人文的底色。其次，誦讀是學(xué)生實現(xiàn)情感內(nèi)化和體驗課文的一種有效的方法。誦讀的訓(xùn)練模式可以是初讀感知語言，再讀領(lǐng)悟語言熟讀領(lǐng)悟語言和運用語言?！爸v解只能使人知道。而朗讀更能使人感受”。重視學(xué)生對文本的感悟與理解，讓學(xué)生在反復(fù)的閱讀中，理解、感悟課文的點滴妙處。充分體現(xiàn)以讀為本，在感悟中體現(xiàn)訓(xùn)練，在訓(xùn)練中感悟文本。例如《槐鄉(xiāng)五月》中，最后當孩子們對槐鄉(xiāng)美景流連忘返，為槐鄉(xiāng)風情所陶醉時。再引導(dǎo)孩子們想像與槐鄉(xiāng)的孩子告別時會說些什么。引導(dǎo)學(xué)生自讀自悟，讓他們在反復(fù)接觸課文語言的過程中，加深對課文語言的理解與感悟，促進對課文語言的內(nèi)化與積淀。再次，讓讀寫同步進行。當學(xué)生能在讀中領(lǐng)悟課文時，我們可以采用以讀促寫、讀寫結(jié)合。這樣既能提高學(xué)生正確運用語言文字的能力，又能抒發(fā)、升華情感。在教學(xué)《微笑著承受一切》一課中，我們可以用“桑蘭，我想對你說……”這一句式，引導(dǎo)學(xué)生直接傾訴對桑蘭的欽佩之情；或者讓學(xué)生以“假如我是桑蘭……”為話題，組織學(xué)生討論、交流、寫話，充滿情趣的教學(xué)活動，不僅為激發(fā)學(xué)生的主動意識提供了鮮活的生活背景，還通過合作學(xué)習(xí)、情感體驗，令學(xué)生領(lǐng)悟到桑蘭的堅強不屈和積極樂觀，并把自己的感受和感動通過朗讀表達出來，我們知道，“有一千個讀者，就有一千個哈姆萊特”，每個人都有自己的個性、情感，他對同一事物的看法并不相同，有時對同一段文章的理解學(xué)生的層次也不盡相同，此時，我們可以釋放一定的空間，讓學(xué)生保留意見，讓學(xué)生講講自己的見解，為什么這樣理解，說出根據(jù)、緣由教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言，找準切入口，進行點撥、引導(dǎo)，使學(xué)生誤入歧途的思路能夠回到正確的軌道上來。唐代詩人白居易說：“動人心者，莫先乎情，”只有感情貫注的教學(xué)，才真正具有生機和活力，才真正對學(xué)生具有攝魂勾魄的藝術(shù)魅力，教師只有充分發(fā)揮和運用作者凝聚在課文字里行間的“情源”，品味一句一點的情味。構(gòu)筑起閱讀教學(xué)的“情感場”，讓學(xué)生在“情感元素”的催化下，在教師的“魔術(shù)棒”的引導(dǎo)下，輕輕松松的投入到語言文字的實踐中去，從而促進學(xué)生情感的發(fā)展，小學(xué)信息技術(shù)學(xué)科，是讓學(xué)生了解信息技術(shù)對人們生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)帶來的變革，遵守信息技術(shù)基本的文化倫理道德，掌握對終身發(fā)展所需的獲取信息、處理信息的基本知識和技能的學(xué)科。開展小學(xué)信息技術(shù)有效課堂的探索，既是引導(dǎo)學(xué)生對人類信息技術(shù)文化的正確認識，培養(yǎng)學(xué)生對終身發(fā)展所需的信息技術(shù)素養(yǎng)，也是學(xué)科教師提高課堂教學(xué)效率的有效實踐。1精心地備好每堂課，謀劃有效課堂小學(xué)信息技術(shù)有著自身的學(xué)科特點，按照教育部《中小學(xué)信息技術(shù)課程標準（2011版）》完成每學(xué)段基本的教學(xué)目標，就要求任課教師明確每節(jié)課的教學(xué)目標，并努力實現(xiàn)之。例如，華中師大版的《小學(xué)信息技術(shù)》第六冊第1課《做事要有條理》，經(jīng)過分析教材，我所確定本課的教學(xué)目標是：1.1知識與技能目標①學(xué)會流程圖中起止框、處理框、判斷框、流程線、連接點的畫法；②嘗試對經(jīng)歷過的事件進行條理（順序）化分析及思維整理。1.2過程與方法目標通過課程的學(xué)習(xí)，體驗學(xué)習(xí)過程，了解畫“無分支”和“有分支”事件的流程圖的方法。1.3情感態(tài)度與價值觀目標了解事物間的基本聯(lián)系，培養(yǎng)對事物基本邏輯分析能力，培養(yǎng)做事有條理的習(xí)慣。而其中的教學(xué)重點是嘗試對經(jīng)歷過的事件進行條理（順序）化分析及思維整理。教學(xué)難點是學(xué)生學(xué)會流程圖中各基本框的畫法后，能畫“有判斷分支”事件的流程圖。能否達成本課的教學(xué)目標，我準備先給學(xué)生播放一段某學(xué)生有條不紊默寫古詩的視頻，然后讓學(xué)生對觀看的視頻進行條理化分析，并說出默寫古詩的幾個步驟。描述一件事的方法有許多，你能想出幾種方法，并相互比較哪一種方法既能把事件描述得清楚又簡潔。學(xué)生進入相互討論，有的學(xué)生說可以用文字描述法，有的學(xué)生通過閱讀教材說可以用框圖法，有的學(xué)生說可以用提綱法……最后，學(xué)生一致認為框圖法既簡潔又能將事件表達清楚。于是，我提出了流程圖的概念，比較框圖與流程圖的異同，“流程圖”順利進入了學(xué)生的視線。為什么流程圖應(yīng)用到了很多領(lǐng)域？原來是為了在任何事件、任何場合達到統(tǒng)一并能夠在國際上通用，人們肯定了流程圖，而不再大面積使用隨意性的框圖。突破“能畫有分支事件的流程圖”這個難點，關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)判斷框畫法――棱形的進口流程線和出口流程線、N和Y放置的位置，放手讓學(xué)生大膽嘗試，將嘗試中出現(xiàn)的共性錯誤，與學(xué)生一起分析錯誤畫法，會不會出現(xiàn)費解的地方，會給人們帶來怎樣的麻煩，這樣做的目的是讓學(xué)生認清錯誤畫法造成的錯誤理解，從而掃清學(xué)習(xí)中的障礙。教師應(yīng)課前認真鉆研教材，吃透教材，制定切實可行的教學(xué)目標，突破教材的重點、難點，預(yù)設(shè)課堂中可能的情境，發(fā)揮教師的課堂調(diào)控作用，設(shè)計有價值的問題，放手讓學(xué)生進行自主探究，共同分析學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困惑，及時指點，使課堂教學(xué)煥發(fā)自主、探索的活力。2創(chuàng)建和諧課堂氛圍，踐行有效課堂心理學(xué)研究表明：人在輕松的氛圍中思維處于最好的狀態(tài)。在課堂上，學(xué)生也只有在民主、平等、輕松、和諧的氛圍中，才會表現(xiàn)出最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。我在教授利用電子演示文稿制作《我的電子名片》更換名片背景時，用了中國傳統(tǒng)川劇《變臉》的一段錄相，有的學(xué)生一眼就看出是川劇《變臉》，然后我就趁機提出能不能讓我們在演示文稿中制作的名片變個臉呢？一下子將學(xué)生的思維拉到了本節(jié)課的教學(xué)上來。在學(xué)生制作電子名片時，我不時地鼓勵學(xué)生，有的學(xué)生色彩搭配得好，有的學(xué)生內(nèi)容比較豐富，有的學(xué)生界面錯落有致，有的學(xué)生剪貼畫選取得很形象，同時小組間還開展了比賽活動，舉手發(fā)言的、回答正確的、作品優(yōu)秀的、課堂違紀的都有小組長記錄。但作為任課教師的我，不去過多地指責學(xué)生，而有用一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在完成作品任務(wù)中做得好的地方，盡力構(gòu)建師生民主、平等、和諧的課堂氛圍。即使某學(xué)生出現(xiàn)一些不盡人意，或是響影了正常的教學(xué)秩序，也盡可能在適當?shù)臅r機用說服教育、舉例教育、課后個別談話等方式，照顧大多數(shù)學(xué)生，關(guān)注輕松平和的課堂氣氛，用教師的課堂調(diào)控藝術(shù)，不去打亂原有的課堂和諧。3拓展學(xué)生認知空間，升華有效課堂信息技術(shù)學(xué)科本身具有很強的實踐性，即使教師把信息技術(shù)的文化理論講得天花亂墜，學(xué)生不一定會理解所講的知識，如果把所要學(xué)習(xí)的知識與學(xué)生的生活聯(lián)系起來，用最通俗的語言表達，學(xué)生會更容易理解、更容易接受。在講到一個電子演示文稿文件中會包含若干張幻燈片時，我問學(xué)生，一張紙能稱得上一本書嗎？這是個再簡單不過的問題，一張紙是不能構(gòu)成一本書的，一本書通常是由圍繞一個主題裝訂成冊的若干張紙組成的。但是一個演示文稿中既可以只有一張幻燈片，也可能有若干張幻燈片組成，為了表達一定的主題，一張幻燈片不能全面地說明該主題，而需要有若干張幻燈片。過了一段時間，溫習(xí)該知識點時，學(xué)生同時想起了教師的類比。雖然是個小小的教學(xué)環(huán)節(jié)，教師要讓課堂有效，學(xué)生學(xué)習(xí)有效，既要抓住學(xué)生的認知特點，又要巧妙地聯(lián)系學(xué)生的生活，讓每一個知識點，學(xué)生能聽得懂、學(xué)得會，學(xué)習(xí)興趣隨著新知識的教學(xué)而增強，這才是教學(xué)的魅力所在，讓學(xué)生達到所謂“愛屋及烏”的效果。課堂是教學(xué)的主陣地，課堂教學(xué)是否有效，直接關(guān)系到學(xué)生能否在課堂中掌握相關(guān)知識和技能，關(guān)系到教師能否順利完成本課堂的教學(xué)目標，關(guān)系到學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的提高。通過精心備課、創(chuàng)建和諧課堂教學(xué)氛圍、知識與學(xué)生生活聯(lián)系，有效地提高了小學(xué)生的信息技術(shù)基礎(chǔ)知識與基本技能，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)。當然，開展有效課堂的探索與實踐，努力提高教學(xué)質(zhì)量和效率，是教師在教育教學(xué)活動中始終不渝追求的目標。（湖北省十堰市人民小學(xué)，湖北十堰442000）青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼早期診斷進展青光眼100青光眼早期診斷進展溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼早期診斷進展101青光眼的流行病學(xué)青光眼的發(fā)病率為0.21%-1.61%青光眼占盲人總數(shù)8.8%我國青光眼致盲人數(shù):520萬·PACG:POAG↓近視↑溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼的流行病學(xué)102青光眼glaucoma的概念一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮〓視野缺損為共同特征疾病溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)病理性眼壓↑是主要危險因素青光眼103青光眼青光眼發(fā)生、發(fā)展眼壓個視N對眼壓的耐受性溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)青光眼104眼壓與青光眼正常眼壓臨床定義不引起視N損害的眼壓范圍有個體差異不應(yīng)以某一準確值來定溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)統(tǒng)計學(xué)上正常眼壓10-2ImmHg眼壓與青光眼105眼壓與青光眼正常眼壓的特征10-2ImmHg對稱雙眼壓差不>5mmHg穩(wěn)定24h不>8mHg溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)眼壓與青光眼106眼壓與青光眼眼壓眼壓0cularhypertension眼壓超過統(tǒng)計學(xué)上的正常上限長期隨訪,不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害高眼壓不等于青光眼溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)眼壓正常也不能排除青光眼CCT的影響眼壓與青光眼107角膜厚度對眼壓測量的影響眼壓>26mHg者視神經(jīng)損害的發(fā)生:正?；虮〗悄?<588μm):36%厚角膜>588μm)(假性高眼壓)溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)高眼壓者應(yīng)常規(guī)作角膜厚度測量!角膜厚度對眼壓測量的影響108角膜厚度對眼壓測量的影響正常角膜:561±26μm厚角膜(>588μm):0HT(假性高眼薄角膜(<510μm):NTG溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)CCT增減50μm,眼壓相應(yīng)校正2.5mHg角膜厚度對眼壓測量的影響109眼壓與青光眼正常眼壓性青光眼Normaltensionglaucoma,NTG眼壓正常范圍典型的青光眼性視神經(jīng)萎編和視野缺損溫州醫(yī)學(xué)院眼頑光醫(yī)CCT的影響眼壓與青光眼110青光眼早期診斷進展課件111青光眼早期診斷進展課件112青光眼早期診斷進展課件113青光眼早期診斷進展課件