胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件

胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃癌根治術(shù)Staging隨著國(guó)際交往的日趨頻繁和我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，國(guó)家越來(lái)越重視對(duì)英語(yǔ)能力的培養(yǎng)。一個(gè)人的英語(yǔ)能力，應(yīng)該是指聽、說(shuō)、讀、寫四大方面的綜合能力。但是我國(guó)農(nóng)村英語(yǔ)教育，因其自身固有的特點(diǎn)，存在著種種的問(wèn)題與差異。這些問(wèn)題與差異，正是我們?cè)谝院蟮霓r(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中必須解決的難題。一、存在的問(wèn)題及原因（一）英語(yǔ)聽力薄弱英語(yǔ)聽力是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要一環(huán)，是學(xué)生英語(yǔ)交流的一個(gè)重要手段。如果聽力跟不上，將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。具體來(lái)說(shuō)，問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1.學(xué)校及家庭硬件的缺乏英語(yǔ)聽力教學(xué)離不開硬件設(shè)備的支撐。筆者在帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)習(xí)的一個(gè)鎮(zhèn)上的中學(xué)發(fā)現(xiàn)，六個(gè)班級(jí)上英語(yǔ)課，僅有一臺(tái)破舊的錄音機(jī)，而且音質(zhì)非常不好，更別說(shuō)語(yǔ)音室、多媒體教學(xué)了。此外，農(nóng)村家庭本身生活比較困難，而且家長(zhǎng)的意識(shí)也不高，為孩子配有電腦、MP3的家庭很少。這樣學(xué)生在家中也同樣沒有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。沒有這些聽力設(shè)備的支持，學(xué)生的聽力能力當(dāng)然提高不上去。可以說(shuō)，硬件的缺乏是造成學(xué)生聽力水平不高的主要原因。2.教師的重視程度不夠筆者在實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中英語(yǔ)考試不考英語(yǔ)聽力這一項(xiàng)，因此，老師在教學(xué)中忽略了聽力的鍛煉，只重視語(yǔ)法知識(shí)的講解，讓學(xué)生完成書本上的書面作業(yè)，未能按照書本上的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽力訓(xùn)練。這樣，從老師這個(gè)層面上對(duì)聽力沒有足夠的重視，更別說(shuō)學(xué)生及家長(zhǎng)了。3.農(nóng)村學(xué)生自身在語(yǔ)音及詞匯基礎(chǔ)上存在障礙聽力是聽和理解的結(jié)合，聽者必須主動(dòng)地在語(yǔ)音信號(hào)中辨識(shí)出英語(yǔ)單詞，再把它們前后聯(lián)系成句子，反映出語(yǔ)義。由于學(xué)生在初學(xué)階段沒有掌握正確發(fā)音，缺乏一定的詞匯量，辨別語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的能力較弱，反應(yīng)遲緩，造成學(xué)生在聽完后，不理解句子或段落的意思。學(xué)生聽不懂，久而久之，就會(huì)漸漸對(duì)英語(yǔ)聽力失去興趣，感覺英語(yǔ)聽力太難，從心理上有強(qiáng)烈的抵觸感。（二）口語(yǔ)能力有待提高口語(yǔ)能力是指口語(yǔ)交際能力，是指一個(gè)人通過(guò)聽、說(shuō)進(jìn)行交際的能力，它是一種外在的能力，是語(yǔ)言能力的外化。學(xué)生的口語(yǔ)水平一定程度上反映了其對(duì)語(yǔ)言的駕馭能力，但是在實(shí)際學(xué)習(xí)中，農(nóng)村口語(yǔ)教學(xué)存在著不少困難與障礙，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1.從教師方面來(lái)說(shuō)，筆者在所實(shí)習(xí)的中學(xué)發(fā)現(xiàn)，教師的英語(yǔ)口語(yǔ)能力不強(qiáng)，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)不準(zhǔn)確，不能夠流利地用英語(yǔ)進(jìn)行授課，而且也不要求學(xué)生用英語(yǔ)回答問(wèn)題。此外，正如聽力一樣，口語(yǔ)也不是考試科目，教師把英語(yǔ)課上的主要側(cè)重點(diǎn)放在語(yǔ)法、閱讀上，注重學(xué)生的筆試成績(jī)，無(wú)視口語(yǔ)交際能力。2.從學(xué)生方面來(lái)說(shuō)，口語(yǔ)是考察一個(gè)學(xué)生的英語(yǔ)綜合水平，農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差，語(yǔ)法薄弱，詞匯量少，這使他們無(wú)法將想說(shuō)的話用英語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。一旦說(shuō)錯(cuò)，使學(xué)生的自尊心受到打擊，就會(huì)對(duì)他們?cè)斐梢欢ǖ男睦碚系K，以后更不敢說(shuō)英語(yǔ)了。3.從課程設(shè)置方面來(lái)說(shuō)，因?yàn)榭谡Z(yǔ)不是考試科目，農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中存在著不重視口語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為學(xué)校未開設(shè)口語(yǔ)課程，或者開設(shè)的課時(shí)少，沒有足夠的時(shí)間和精力對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)有效的口語(yǔ)訓(xùn)練。這樣低強(qiáng)度的訓(xùn)練，使學(xué)生和家長(zhǎng)誤以為僅會(huì)說(shuō)幾句簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ)就是會(huì)說(shuō)英語(yǔ)了（三）閱讀理解存在障礙英語(yǔ)教學(xué)大綱要求：在英語(yǔ)教學(xué)中，聽、說(shuō)、讀、寫要進(jìn)行綜合訓(xùn)練，在進(jìn)一步提高聽說(shuō)能力的同時(shí)，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力，因?yàn)殚喿x不僅可以保持、鞏固和加深所學(xué)知識(shí),而且可以發(fā)展學(xué)生的智力、開闊他們的視野、提高學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的綜合能力。但是，農(nóng)村學(xué)生因?yàn)槠涔逃械脑颍陂喿x理解上存在著一下幾個(gè)障礙：1.詞匯障礙。閱讀理解不僅考察學(xué)生的理解能力，也是對(duì)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)的反映。在農(nóng)村，學(xué)生是在上初中時(shí)才接觸到英語(yǔ)，本身的英語(yǔ)單詞基礎(chǔ)就不好，而在閱讀理解中，往往又會(huì)出現(xiàn)已學(xué)詞匯的派生詞、合成詞和轉(zhuǎn)化了詞性的詞或有新詞義的同形異義詞，這些對(duì)于本來(lái)詞匯量就不大的農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，更是一個(gè)挑戰(zhàn)。2.語(yǔ)篇障礙。語(yǔ)篇障礙表現(xiàn)為：一是總結(jié)歸納能力不強(qiáng)。許多學(xué)生可以理解單個(gè)句子，但無(wú)法歸納文章的中心思想、作者的寫作意圖以及篇章布局；推理能力薄弱，只是局限于文章的淺層表面，不能對(duì)多個(gè)相關(guān)陳述點(diǎn)進(jìn)行有效推理以揣摩出作者的真實(shí)意圖，把握文章的深層含義。二是有些學(xué)術(shù)性文章，涉及天文、地理、自然、醫(yī)學(xué)等方面，學(xué)生的知識(shí)面窄，在理解上存在問(wèn)題。3.技能障礙。所謂技能障礙，是指閱讀者因不良的閱讀習(xí)慣或缺乏正確的語(yǔ)篇閱讀技巧所造成的閱讀障礙。不良的閱讀習(xí)慣，表現(xiàn)為逐詞閱讀，缺少以意群為單位通過(guò)視覺直接接受文字信號(hào)的能力。再是缺乏必要的語(yǔ)篇閱讀技巧，包括：如何猜測(cè)詞義，以正確有效的方法處理生詞，如何識(shí)別各種句子的功能并利用邏輯承接語(yǔ)，如何尋找文章脈絡(luò)、準(zhǔn)確找出并理解材料細(xì)節(jié)，如何根據(jù)不同的語(yǔ)篇類型找出主題句、判斷主旨和大意等。（四）寫作水平普遍不高農(nóng)村教師已經(jīng)逐漸把寫作教學(xué)放在英語(yǔ)教學(xué)中很重要的位置，但是農(nóng)村地區(qū)學(xué)生英語(yǔ)寫作能力水平還是比較低。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村學(xué)生寫作教學(xué)大多還停留在詞匯、語(yǔ)法或應(yīng)付考試的短期寫作訓(xùn)練上，沒有遵照循序漸進(jìn)、逐步提高的原則進(jìn)行深層次英語(yǔ)寫作訓(xùn)練，也沒有形成有效提高農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)寫作的方法。農(nóng)村學(xué)生一提到英語(yǔ)寫作就頭疼心煩，他們的寫作水平普遍不高。主要表現(xiàn)在：1.受自己母語(yǔ)的影響，漢語(yǔ)句式的英語(yǔ)泛濫。2.詞匯貧乏，搭配不當(dāng)。學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，詞匯量不足，對(duì)于僅有的詞匯的意義和用法不熟悉，經(jīng)常錯(cuò)搭短語(yǔ)，造成歧義。3.語(yǔ)法不通，句型誤用。在學(xué)生的習(xí)作中，對(duì)八種時(shí)態(tài)的基本構(gòu)成和基本用法不能正確地識(shí)別和應(yīng)用，謂語(yǔ)動(dòng)詞出錯(cuò)率最高。此外，學(xué)生還會(huì)濫用、誤用五種基本句型，對(duì)于情態(tài)動(dòng)詞、助動(dòng)詞的用法也掌握不清，更不能正確使用復(fù)合句及非謂語(yǔ)動(dòng)詞。二、解決方法1.多方面、高層次地提高教師的自身素質(zhì)，采取多種方式，努力提高教師的教學(xué)水平。大多數(shù)農(nóng)村英語(yǔ)教師，缺乏相應(yīng)的英語(yǔ)專業(yè)背景知識(shí)。因此，政府、學(xué)校應(yīng)加大繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，努力提高農(nóng)村學(xué)校的師資水平和教學(xué)質(zhì)量。一是加強(qiáng)教師的崗位培訓(xùn)，分批對(duì)教師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其在一些薄弱環(huán)節(jié)，比如語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等方面，應(yīng)著重加強(qiáng)訓(xùn)練。二是學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)教師進(jìn)行繼續(xù)教育，使他們?cè)谠械幕A(chǔ)上參加函授、電大，提高自身的業(yè)務(wù)水平。三是政策性的鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生和優(yōu)秀教師到農(nóng)村教學(xué)，像“三支一扶”，這樣可以帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟處煹木C合水平的提高。四是教師應(yīng)在平時(shí)的教學(xué)工作中，不斷總結(jié)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，研究教學(xué)方法，不斷提高自身的教學(xué)能力。2.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的只注重學(xué)生的應(yīng)試能力而忽視對(duì)其素質(zhì)教育的教育觀念，注重學(xué)生英語(yǔ)的綜合能力的提高。在英語(yǔ)教學(xué)中，要改進(jìn)教學(xué)方法和手段，運(yùn)用“啟發(fā)式”、“討論式”的教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效果。其次，應(yīng)以學(xué)生的“學(xué)”為主體，而不是教師單純地“教”。同時(shí)還要注重學(xué)習(xí)水平層次和個(gè)性差異，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉其學(xué)習(xí)能力。3.加大投資力度，努力改善教學(xué)設(shè)施。針對(duì)農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的聽、說(shuō)等薄弱環(huán)節(jié)，加大硬件投入力度。首先，學(xué)校應(yīng)配備完善的教學(xué)設(shè)備，增建多媒體教室，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。學(xué)校應(yīng)加大對(duì)教輔設(shè)備的投資力度，讓每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)去感受先進(jìn)的教輔設(shè)備給他們學(xué)習(xí)所帶來(lái)的無(wú)窮樂趣，讓令他們頭疼的聽力教學(xué)成為一種放松和享受，在一種輕松的氛圍內(nèi)學(xué)好聽力。利用電腦，播放一些英文兒歌和英文原版動(dòng)畫片，提高學(xué)生的英語(yǔ)聽力和口語(yǔ)水平，創(chuàng)造一個(gè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的語(yǔ)言氛圍。其次，學(xué)校可以為學(xué)生訂購(gòu)一些英文報(bào)紙、雜志、書籍，讓學(xué)生利用自己的業(yè)余時(shí)間，閱讀雜志報(bào)紙，擴(kuò)大自己的英文知識(shí)，拓寬自己的英文視野。4.正確引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。學(xué)好英語(yǔ)僅靠課上的訓(xùn)練是不夠的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不斷地練習(xí)，這就需要興趣的支持。興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，興趣越濃積極性就越高。要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，關(guān)鍵是創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍。因此，教師應(yīng)開展豐富多彩的課外活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)一些交際情境，比如看病、買東西、問(wèn)路等，提高學(xué)生的交際技能，使學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境下提高英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣。近年來(lái)，如何順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)需求，進(jìn)一步推動(dòng)設(shè)計(jì)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，已然成為中國(guó)設(shè)計(jì)教育改革浪尖上的問(wèn)題。因此，如何把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與高校人才培養(yǎng)緊密結(jié)合，深度融入人才培養(yǎng)全過(guò)程，構(gòu)建多層次全方位的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式，成為全面提升高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育水平的必然要求。目前國(guó)內(nèi)開設(shè)藝術(shù)、設(shè)計(jì)類的高校有750多所，這些高校中開設(shè)視覺傳達(dá)專業(yè)的就高達(dá)630多所。視覺傳達(dá)專業(yè)是一個(gè)新興的，十多年來(lái)向全國(guó)各大院校普及并不斷擴(kuò)招的專業(yè)，其不同于數(shù)、理、化等重公式的專業(yè)，他是一個(gè)需要不斷創(chuàng)新的專業(yè)。以培養(yǎng)多層次、多元化設(shè)計(jì)人才為策略的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)現(xiàn)行的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)教學(xué)模式阻礙了其專業(yè)的良性發(fā)展。因此，探討屬于自身專業(yè)特點(diǎn)的工作室制教學(xué)模式已成為視覺傳達(dá)專業(yè)改進(jìn)和完善現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式，尋求進(jìn)一步發(fā)展的有利途徑。一、我國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在的問(wèn)題眾多高校所推崇的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育大多以創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)大賽為內(nèi)涵，在價(jià)值取向上帶有明顯的功利，動(dòng)輒興建創(chuàng)業(yè)園、孵化器，關(guān)注的是如何幫助學(xué)生開公司，做老板，而非面向全體學(xué)生的“基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”。具體表現(xiàn)如下：（一）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念滯后我們國(guó)家的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育起步較晚，不少高校還未太重視創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念的理解在一定程度上還參差不齊。盡管一些高校也開設(shè)了一些創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程，由于未能與專業(yè)教育結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生只是應(yīng)付了事，完全體現(xiàn)不了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)涵式教育這一特性。（二）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系還不完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是一個(gè)系統(tǒng)性教育工程，它需要我們從理論到實(shí)踐，從課上到課下、從校內(nèi)到校外的多元化、多層次、立體化的全方位地滲透進(jìn)行。不少高校沒有把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)的全過(guò)程，多數(shù)安排在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)選修課或就業(yè)指導(dǎo)課程，采取相對(duì)單一的課堂教學(xué)模式，而且教學(xué)內(nèi)容也過(guò)于陳舊，根本無(wú)法體現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的系統(tǒng)性和完整性，久而久之阻礙了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)。（三）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的師資力量相對(duì)薄弱由于長(zhǎng)期以來(lái)的高校對(duì)老師的職稱考核管理制度，導(dǎo)致老師們關(guān)注更多的是職稱的評(píng)定，而缺乏創(chuàng)業(yè)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的指導(dǎo)缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，致使學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力得不到很好的鍛煉。（四）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐平臺(tái)相對(duì)短缺大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育重在實(shí)踐，很多高校則是在校外建立幾個(gè)實(shí)習(xí)基地來(lái)建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐平臺(tái)。學(xué)生參與的時(shí)間與機(jī)會(huì)很少，致使大多數(shù)學(xué)生的課堂內(nèi)外不能很好地融入進(jìn)來(lái)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培育需要的土壤嚴(yán)重缺失，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐平臺(tái)體系缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和建設(shè)。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理論研究和實(shí)踐探索最早興起于美國(guó)，為在激烈的社會(huì)與產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中利于不敗之地，世界絕大多數(shù)國(guó)家都將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念納為國(guó)家教育的核心思想，其中“工作室制”教學(xué)模式源自西方傳統(tǒng)設(shè)計(jì)教育體系，前身是“一對(duì)一師徒制”，其教育理念是培養(yǎng)具有較高藝術(shù)理論修養(yǎng)兼具掌握公益技能的復(fù)合型人才。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究分析目前國(guó)外的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)情況大致如下：美國(guó)是很多的藝術(shù)設(shè)計(jì)院校都設(shè)有各種工作室，當(dāng)然視覺傳達(dá)專業(yè)也包括在內(nèi)，美國(guó)工作室的主要特色是開放性和靈活性。對(duì)藝術(shù)教育的管理是比較寬松的，其教育質(zhì)量控制由市場(chǎng)形成壓力，優(yōu)勝略太，其藝術(shù)教育一直處于不斷變化與改革中。教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)結(jié)構(gòu)，管理體系不斷適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件而發(fā)生變化。德國(guó)的視覺傳達(dá)專業(yè)也是開設(shè)工作室制的教學(xué)，所不同的是學(xué)生入校頭一兩年是在基礎(chǔ)班接觸各類學(xué)科，找尋自己感興趣的方向，然后進(jìn)入各個(gè)工作室繼續(xù)學(xué)習(xí)直至畢業(yè)。我國(guó)的美術(shù)學(xué)院如中央美術(shù)學(xué)院的視覺傳達(dá)專業(yè)也是工作室制的教學(xué)模式，學(xué)生大二進(jìn)入工作室學(xué)習(xí)。清華美院則是導(dǎo)師有工作室，研究生進(jìn)工作室學(xué)習(xí)參與一些課題與項(xiàng)目，本科生不進(jìn)工作室。在教學(xué)實(shí)踐方面，增加了一些研究型的課程，以此來(lái)開拓學(xué)生視野提高實(shí)踐設(shè)計(jì)能力。廣州美院大力倡導(dǎo)教學(xué)模式改革，探索從傳統(tǒng)班級(jí)教學(xué)模式向“教研室+教學(xué)工作室”模式的全面轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)教研室、動(dòng)畫教研室、數(shù)字媒體藝術(shù)教研室、廣告教研室4個(gè)教研室和11個(gè)教學(xué)工作室；但對(duì)于綜合性大學(xué)由于教學(xué)管理體制與專業(yè)師資等的問(wèn)題，工作室教學(xué)模式的推行還有一定難度。三、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念下的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)模式研究（一）視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)模式設(shè)立的必備條件首先，需要學(xué)校的教學(xué)管理理念革新，尊重藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)規(guī)律及對(duì)創(chuàng)新的特殊性要求，給予視覺傳達(dá)專業(yè)發(fā)展較寬松的教學(xué)管理，不斷革新理念更好更快地順應(yīng)新社會(huì)的發(fā)展需求，同時(shí)使推行工作室教學(xué)模式成為可能。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念為工作室教學(xué)模式的培育提供廣闊的土壤。其次，硬件設(shè)施的完備。為解決空間問(wèn)題可以將現(xiàn)有大班教室分隔為幾個(gè)能容納至少10人的獨(dú)立空間作為工作室。配備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，專業(yè)電腦，掃描儀等設(shè)計(jì)設(shè)備。開放的模型實(shí)驗(yàn)室、印刷實(shí)驗(yàn)室、圖形工作站等也為工作室提供設(shè)計(jì)輸出設(shè)備支持。再次，對(duì)于軟件設(shè)施方面。工作室導(dǎo)師應(yīng)具備深厚的學(xué)術(shù)積淀，擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能為學(xué)生提供一定量的實(shí)踐項(xiàng)目。對(duì)于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，可先在設(shè)計(jì)公司或相關(guān)企業(yè)掛職鍛煉，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而后再安排其擔(dān)任工作室導(dǎo)師。使創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育能夠有足夠的師資儲(chǔ)備，成為培育工作室教學(xué)模式的營(yíng)養(yǎng)源。（二）視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室的運(yùn)行形式首先，成立視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室，制定工作室制度。然后，以視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)科為主?w，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念作為視覺傳達(dá)工作室教學(xué)模式的核心。工作室的教學(xué)結(jié)構(gòu)分為項(xiàng)目制模塊、課題制模塊與導(dǎo)向教學(xué)模塊，使該專業(yè)形成一種多緯度的專業(yè)知識(shí)體系構(gòu)建。最后，通過(guò)工作室的運(yùn)行機(jī)制刺激競(jìng)爭(zhēng)，更好地培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生富有創(chuàng)新精神的思維模式，使其適應(yīng)新時(shí)期下社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需求，提升教學(xué)質(zhì)量。（三）視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)模式的實(shí)施措施首先，在教學(xué)模式上引領(lǐng)創(chuàng)新，積極改善工作室教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法，建立開放式、項(xiàng)目制、課題制、導(dǎo)向制的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室教學(xué)模式，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式方法。其次，在教學(xué)內(nèi)容增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的設(shè)計(jì)課題：個(gè)性設(shè)計(jì)、地域性專題設(shè)計(jì)、原創(chuàng)設(shè)計(jì)、可持續(xù)性設(shè)計(jì)；學(xué)生大三開始進(jìn)入工作室學(xué)習(xí)，成績(jī)考評(píng)將有無(wú)創(chuàng)新理念納入具體考評(píng)參數(shù)，鼓勵(lì)學(xué)生不斷創(chuàng)新。再次，由競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制激勵(lì)創(chuàng)新理念的培育。建立工作室運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)課題需要工作室之間組織設(shè)計(jì)競(jìng)標(biāo)，組織公投，設(shè)立獎(jiǎng)金。在各工作室之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)、彼此促進(jìn)，在營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍的同時(shí)可以提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神與從業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)的專業(yè)特性決定了實(shí)行工作室教學(xué)模式是最好的解決人才培養(yǎng)問(wèn)題的路徑。既注重培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)基本應(yīng)用能力，又以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念為指導(dǎo)，使教學(xué)服務(wù)于專業(yè)教學(xué)及市場(chǎng)需求，真正培養(yǎng)出具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的復(fù)合型設(shè)計(jì)人才，更好的促進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。胃1胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件2胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件3胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件4胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件5AJCC:AJCC:6SurgicalTreatmentCardia/proximal:ProximalTotalgastrectomyorproximalgastricresection？SurgicalTreatmentCardia/pro7Proximal/Cardia

ProximalGastrectomy–increasedmorbidity/mortalityBuhl,etal.GastroesophagealReflux，heartburn,reducedappetiteNorwegianStomachCaTrialProx.gastrectomymorbid/mortal52%16%Totalgastrectomymorbid/mortal38%8%TotalgastrectomyconsideredprocedureofchoiceforproximalgastriclesionsProximal/CardiaProximalGas8DistalTumorsNo5-yearsurvivaldifferenceb/nsubtotalvstotalgastrectomySubtotalappropriateifnegativemarginsRecurrencevsnonrecurrencedependsonmarginof3.5cmvs6.5cmDistalTumorsNo5-yearsurviva9ExtendedLymphadenectomyControversialJapanesesystemD1–group1LND2–groups1&2D3–D2pluspara-aorticLNToremovestation10&11LN–splenectomyD2resection+partialpancreatectomyExtendedLymphadenectomyContro10NolongerroutineUsedfortumorextensionRemovalofstation10LNDutchD1vsD2resectionIncreasedintra-hospmortalityJapanD2improvedsurvivaloverD1WestNoimprovementExtendedLymphadenectomyNolongerroutineExtendedLymp11OutcomesOutcomes12RecurrenceAftergastrectomyquitehigh40–80%Mostoccurinfirst3yearsLocoregionalfailure38–45%Anastomosis,gastricbedandregionalnodesPeritonealdissemination–54%RecurrenceAftergastrectomyqu13切口切口14探查進(jìn)入腹腔以后全面探查肝、膽、胰、脾、腸系膜、盆腔有無(wú)轉(zhuǎn)移。最終探查病灶，確定其位置、大小、范圍及其與周圍組織器官的關(guān)系，以確定是否行全胃切除。探查進(jìn)入腹腔以后全面探查肝、膽、胰、脾、腸系膜、盆腔有無(wú)轉(zhuǎn)移15探查探查胰、橫結(jié)腸系膜是否受累時(shí)，可以沿橫結(jié)腸表面分離切開大網(wǎng)膜進(jìn)入網(wǎng)膜囊，進(jìn)一步確定胰腺、橫結(jié)腸系膜和大血管有否受累及其受累的程度。探查探查胰、橫結(jié)腸系膜是否受累時(shí)，可以沿橫結(jié)腸表面分離切開大16胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件17胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件18胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件19分離胃網(wǎng)膜右血管和胃右血管分離胃網(wǎng)膜右血管和胃右血管20胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件21顯露胃底和食管下段顯露胃底和食管下段22胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件23胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件24胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件25胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件26胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件27胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件28胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件29胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件30胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件31分離胃左動(dòng)、靜脈，靠近根部切斷、結(jié)扎，清掃腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)分離胃左動(dòng)、靜脈，靠近根部切斷、結(jié)扎，清掃腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)32胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件33切斷賁門因食管下段無(wú)漿膜，只剩肌層，縫合時(shí)易撕裂，因此可用1號(hào)線于切線的近側(cè)全層縫合一排縫線，將食管肌層和粘膜固定，距縫線遠(yuǎn)側(cè)0.5cm處將食管切斷，將胃管拉出食管。切斷賁門因食管下段無(wú)漿膜，只剩肌層，縫合時(shí)易撕裂，因此可用134胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件35重建消化道提起橫結(jié)腸，于中結(jié)腸血管左側(cè)近屈氏韌帶無(wú)血管處切開，將空腸遠(yuǎn)端拉至系膜上?？漳c食管-Roux-en-y吻合術(shù)重建消化道提起橫結(jié)腸，于中結(jié)腸血管左側(cè)近屈氏韌帶無(wú)血管處切開36胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件37胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件38胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件39謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷40胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃癌根治術(shù)Staging隨著國(guó)際交往的日趨頻繁和我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，國(guó)家越來(lái)越重視對(duì)英語(yǔ)能力的培養(yǎng)。一個(gè)人的英語(yǔ)能力，應(yīng)該是指聽、說(shuō)、讀、寫四大方面的綜合能力。但是我國(guó)農(nóng)村英語(yǔ)教育，因其自身固有的特點(diǎn)，存在著種種的問(wèn)題與差異。這些問(wèn)題與差異，正是我們?cè)谝院蟮霓r(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中必須解決的難題。一、存在的問(wèn)題及原因（一）英語(yǔ)聽力薄弱英語(yǔ)聽力是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要一環(huán)，是學(xué)生英語(yǔ)交流的一個(gè)重要手段。如果聽力跟不上，將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。具體來(lái)說(shuō)，問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1.學(xué)校及家庭硬件的缺乏英語(yǔ)聽力教學(xué)離不開硬件設(shè)備的支撐。筆者在帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)習(xí)的一個(gè)鎮(zhèn)上的中學(xué)發(fā)現(xiàn)，六個(gè)班級(jí)上英語(yǔ)課，僅有一臺(tái)破舊的錄音機(jī)，而且音質(zhì)非常不好，更別說(shuō)語(yǔ)音室、多媒體教學(xué)了。此外，農(nóng)村家庭本身生活比較困難，而且家長(zhǎng)的意識(shí)也不高，為孩子配有電腦、MP3的家庭很少。這樣學(xué)生在家中也同樣沒有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。沒有這些聽力設(shè)備的支持，學(xué)生的聽力能力當(dāng)然提高不上去?？梢哉f(shuō)，硬件的缺乏是造成學(xué)生聽力水平不高的主要原因。2.教師的重視程度不夠筆者在實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中英語(yǔ)考試不考英語(yǔ)聽力這一項(xiàng)，因此，老師在教學(xué)中忽略了聽力的鍛煉，只重視語(yǔ)法知識(shí)的講解，讓學(xué)生完成書本上的書面作業(yè)，未能按照書本上的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽力訓(xùn)練。這樣，從老師這個(gè)層面上對(duì)聽力沒有足夠的重視，更別說(shuō)學(xué)生及家長(zhǎng)了。3.農(nóng)村學(xué)生自身在語(yǔ)音及詞匯基礎(chǔ)上存在障礙聽力是聽和理解的結(jié)合，聽者必須主動(dòng)地在語(yǔ)音信號(hào)中辨識(shí)出英語(yǔ)單詞，再把它們前后聯(lián)系成句子，反映出語(yǔ)義。由于學(xué)生在初學(xué)階段沒有掌握正確發(fā)音，缺乏一定的詞匯量，辨別語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的能力較弱，反應(yīng)遲緩，造成學(xué)生在聽完后，不理解句子或段落的意思。學(xué)生聽不懂，久而久之，就會(huì)漸漸對(duì)英語(yǔ)聽力失去興趣，感覺英語(yǔ)聽力太難，從心理上有強(qiáng)烈的抵觸感。（二）口語(yǔ)能力有待提高口語(yǔ)能力是指口語(yǔ)交際能力，是指一個(gè)人通過(guò)聽、說(shuō)進(jìn)行交際的能力，它是一種外在的能力，是語(yǔ)言能力的外化。學(xué)生的口語(yǔ)水平一定程度上反映了其對(duì)語(yǔ)言的駕馭能力，但是在實(shí)際學(xué)習(xí)中，農(nóng)村口語(yǔ)教學(xué)存在著不少困難與障礙，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1.從教師方面來(lái)說(shuō)，筆者在所實(shí)習(xí)的中學(xué)發(fā)現(xiàn)，教師的英語(yǔ)口語(yǔ)能力不強(qiáng)，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)不準(zhǔn)確，不能夠流利地用英語(yǔ)進(jìn)行授課，而且也不要求學(xué)生用英語(yǔ)回答問(wèn)題。此外，正如聽力一樣，口語(yǔ)也不是考試科目，教師把英語(yǔ)課上的主要側(cè)重點(diǎn)放在語(yǔ)法、閱讀上，注重學(xué)生的筆試成績(jī)，無(wú)視口語(yǔ)交際能力。2.從學(xué)生方面來(lái)說(shuō)，口語(yǔ)是考察一個(gè)學(xué)生的英語(yǔ)綜合水平，農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差，語(yǔ)法薄弱，詞匯量少，這使他們無(wú)法將想說(shuō)的話用英語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。一旦說(shuō)錯(cuò)，使學(xué)生的自尊心受到打擊，就會(huì)對(duì)他們?cè)斐梢欢ǖ男睦碚系K，以后更不敢說(shuō)英語(yǔ)了。3.從課程設(shè)置方面來(lái)說(shuō)，因?yàn)榭谡Z(yǔ)不是考試科目，農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中存在著不重視口語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為學(xué)校未開設(shè)口語(yǔ)課程，或者開設(shè)的課時(shí)少，沒有足夠的時(shí)間和精力對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)有效的口語(yǔ)訓(xùn)練。這樣低強(qiáng)度的訓(xùn)練，使學(xué)生和家長(zhǎng)誤以為僅會(huì)說(shuō)幾句簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ)就是會(huì)說(shuō)英語(yǔ)了（三）閱讀理解存在障礙英語(yǔ)教學(xué)大綱要求：在英語(yǔ)教學(xué)中，聽、說(shuō)、讀、寫要進(jìn)行綜合訓(xùn)練，在進(jìn)一步提高聽說(shuō)能力的同時(shí)，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力，因?yàn)殚喿x不僅可以保持、鞏固和加深所學(xué)知識(shí),而且可以發(fā)展學(xué)生的智力、開闊他們的視野、提高學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的綜合能力。但是，農(nóng)村學(xué)生因?yàn)槠涔逃械脑?，在閱讀理解上存在著一下幾個(gè)障礙：1.詞匯障礙。閱讀理解不僅考察學(xué)生的理解能力，也是對(duì)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)的反映。在農(nóng)村，學(xué)生是在上初中時(shí)才接觸到英語(yǔ)，本身的英語(yǔ)單詞基礎(chǔ)就不好，而在閱讀理解中，往往又會(huì)出現(xiàn)已學(xué)詞匯的派生詞、合成詞和轉(zhuǎn)化了詞性的詞或有新詞義的同形異義詞，這些對(duì)于本來(lái)詞匯量就不大的農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，更是一個(gè)挑戰(zhàn)。2.語(yǔ)篇障礙。語(yǔ)篇障礙表現(xiàn)為：一是總結(jié)歸納能力不強(qiáng)。許多學(xué)生可以理解單個(gè)句子，但無(wú)法歸納文章的中心思想、作者的寫作意圖以及篇章布局；推理能力薄弱，只是局限于文章的淺層表面，不能對(duì)多個(gè)相關(guān)陳述點(diǎn)進(jìn)行有效推理以揣摩出作者的真實(shí)意圖，把握文章的深層含義。二是有些學(xué)術(shù)性文章，涉及天文、地理、自然、醫(yī)學(xué)等方面，學(xué)生的知識(shí)面窄，在理解上存在問(wèn)題。3.技能障礙。所謂技能障礙，是指閱讀者因不良的閱讀習(xí)慣或缺乏正確的語(yǔ)篇閱讀技巧所造成的閱讀障礙。不良的閱讀習(xí)慣，表現(xiàn)為逐詞閱讀，缺少以意群為單位通過(guò)視覺直接接受文字信號(hào)的能力。再是缺乏必要的語(yǔ)篇閱讀技巧，包括：如何猜測(cè)詞義，以正確有效的方法處理生詞，如何識(shí)別各種句子的功能并利用邏輯承接語(yǔ)，如何尋找文章脈絡(luò)、準(zhǔn)確找出并理解材料細(xì)節(jié)，如何根據(jù)不同的語(yǔ)篇類型找出主題句、判斷主旨和大意等。（四）寫作水平普遍不高農(nóng)村教師已經(jīng)逐漸把寫作教學(xué)放在英語(yǔ)教學(xué)中很重要的位置，但是農(nóng)村地區(qū)學(xué)生英語(yǔ)寫作能力水平還是比較低。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村學(xué)生寫作教學(xué)大多還停留在詞匯、語(yǔ)法或應(yīng)付考試的短期寫作訓(xùn)練上，沒有遵照循序漸進(jìn)、逐步提高的原則進(jìn)行深層次英語(yǔ)寫作訓(xùn)練，也沒有形成有效提高農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)寫作的方法。農(nóng)村學(xué)生一提到英語(yǔ)寫作就頭疼心煩，他們的寫作水平普遍不高。主要表現(xiàn)在：1.受自己母語(yǔ)的影響，漢語(yǔ)句式的英語(yǔ)泛濫。2.詞匯貧乏，搭配不當(dāng)。學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，詞匯量不足，對(duì)于僅有的詞匯的意義和用法不熟悉，經(jīng)常錯(cuò)搭短語(yǔ)，造成歧義。3.語(yǔ)法不通，句型誤用。在學(xué)生的習(xí)作中，對(duì)八種時(shí)態(tài)的基本構(gòu)成和基本用法不能正確地識(shí)別和應(yīng)用，謂語(yǔ)動(dòng)詞出錯(cuò)率最高。此外，學(xué)生還會(huì)濫用、誤用五種基本句型，對(duì)于情態(tài)動(dòng)詞、助動(dòng)詞的用法也掌握不清，更不能正確使用復(fù)合句及非謂語(yǔ)動(dòng)詞。二、解決方法1.多方面、高層次地提高教師的自身素質(zhì)，采取多種方式，努力提高教師的教學(xué)水平。大多數(shù)農(nóng)村英語(yǔ)教師，缺乏相應(yīng)的英語(yǔ)專業(yè)背景知識(shí)。因此，政府、學(xué)校應(yīng)加大繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，努力提高農(nóng)村學(xué)校的師資水平和教學(xué)質(zhì)量。一是加強(qiáng)教師的崗位培訓(xùn)，分批對(duì)教師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其在一些薄弱環(huán)節(jié)，比如語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等方面，應(yīng)著重加強(qiáng)訓(xùn)練。二是學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)教師進(jìn)行繼續(xù)教育，使他們?cè)谠械幕A(chǔ)上參加函授、電大，提高自身的業(yè)務(wù)水平。三是政策性的鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生和優(yōu)秀教師到農(nóng)村教學(xué)，像“三支一扶”，這樣可以帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟處煹木C合水平的提高。四是教師應(yīng)在平時(shí)的教學(xué)工作中，不斷總結(jié)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，研究教學(xué)方法，不斷提高自身的教學(xué)能力。2.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的只注重學(xué)生的應(yīng)試能力而忽視對(duì)其素質(zhì)教育的教育觀念，注重學(xué)生英語(yǔ)的綜合能力的提高。在英語(yǔ)教學(xué)中，要改進(jìn)教學(xué)方法和手段，運(yùn)用“啟發(fā)式”、“討論式”的教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效果。其次，應(yīng)以學(xué)生的“學(xué)”為主體，而不是教師單純地“教”。同時(shí)還要注重學(xué)習(xí)水平層次和個(gè)性差異，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉其學(xué)習(xí)能力。3.加大投資力度，努力改善教學(xué)設(shè)施。針對(duì)農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的聽、說(shuō)等薄弱環(huán)節(jié)，加大硬件投入力度。首先，學(xué)校應(yīng)配備完善的教學(xué)設(shè)備，增建多媒體教室，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。學(xué)校應(yīng)加大對(duì)教輔設(shè)備的投資力度，讓每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)去感受先進(jìn)的教輔設(shè)備給他們學(xué)習(xí)所帶來(lái)的無(wú)窮樂趣，讓令他們頭疼的聽力教學(xué)成為一種放松和享受，在一種輕松的氛圍內(nèi)學(xué)好聽力。利用電腦，播放一些英文兒歌和英文原版動(dòng)畫片，提高學(xué)生的英語(yǔ)聽力和口語(yǔ)水平，創(chuàng)造一個(gè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的語(yǔ)言氛圍。其次，學(xué)?？梢詾閷W(xué)生訂購(gòu)一些英文報(bào)紙、雜志、書籍，讓學(xué)生利用自己的業(yè)余時(shí)間，閱讀雜志報(bào)紙，擴(kuò)大自己的英文知識(shí)，拓寬自己的英文視野。4.正確引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。學(xué)好英語(yǔ)僅靠課上的訓(xùn)練是不夠的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不斷地練習(xí)，這就需要興趣的支持。興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，興趣越濃積極性就越高。要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，關(guān)鍵是創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍。因此，教師應(yīng)開展豐富多彩的課外活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)一些交際情境，比如看病、買東西、問(wèn)路等，提高學(xué)生的交際技能，使學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境下提高英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣。近年來(lái)，如何順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)需求，進(jìn)一步推動(dòng)設(shè)計(jì)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，已然成為中國(guó)設(shè)計(jì)教育改革浪尖上的問(wèn)題。因此，如何把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與高校人才培養(yǎng)緊密結(jié)合，深度融入人才培養(yǎng)全過(guò)程，構(gòu)建多層次全方位的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式，成為全面提升高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育水平的必然要求。目前國(guó)內(nèi)開設(shè)藝術(shù)、設(shè)計(jì)類的高校有750多所，這些高校中開設(shè)視覺傳達(dá)專業(yè)的就高達(dá)630多所。視覺傳達(dá)專業(yè)是一個(gè)新興的，十多年來(lái)向全國(guó)各大院校普及并不斷擴(kuò)招的專業(yè)，其不同于數(shù)、理、化等重公式的專業(yè)，他是一個(gè)需要不斷創(chuàng)新的專業(yè)。以培養(yǎng)多層次、多元化設(shè)計(jì)人才為策略的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)現(xiàn)行的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)教學(xué)模式阻礙了其專業(yè)的良性發(fā)展。因此，探討屬于自身專業(yè)特點(diǎn)的工作室制教學(xué)模式已成為視覺傳達(dá)專業(yè)改進(jìn)和完善現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式，尋求進(jìn)一步發(fā)展的有利途徑。一、我國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在的問(wèn)題眾多高校所推崇的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育大多以創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)大賽為內(nèi)涵，在價(jià)值取向上帶有明顯的功利，動(dòng)輒興建創(chuàng)業(yè)園、孵化器，關(guān)注的是如何幫助學(xué)生開公司，做老板，而非面向全體學(xué)生的“基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”。具體表現(xiàn)如下：（一）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念滯后我們國(guó)家的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育起步較晚，不少高校還未太重視創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念的理解在一定程度上還參差不齊。盡管一些高校也開設(shè)了一些創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程，由于未能與專業(yè)教育結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生只是應(yīng)付了事，完全體現(xiàn)不了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)涵式教育這一特性。（二）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系還不完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是一個(gè)系統(tǒng)性教育工程，它需要我們從理論到實(shí)踐，從課上到課下、從校內(nèi)到校外的多元化、多層次、立體化的全方位地滲透進(jìn)行。不少高校沒有把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)的全過(guò)程，多數(shù)安排在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)選修課或就業(yè)指導(dǎo)課程，采取相對(duì)單一的課堂教學(xué)模式，而且教學(xué)內(nèi)容也過(guò)于陳舊，根本無(wú)法體現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的系統(tǒng)性和完整性，久而久之阻礙了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)。（三）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的師資力量相對(duì)薄弱由于長(zhǎng)期以來(lái)的高校對(duì)老師的職稱考核管理制度，導(dǎo)致老師們關(guān)注更多的是職稱的評(píng)定，而缺乏創(chuàng)業(yè)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的指導(dǎo)缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，致使學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力得不到很好的鍛煉。（四）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐平臺(tái)相對(duì)短缺大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育重在實(shí)踐，很多高校則是在校外建立幾個(gè)實(shí)習(xí)基地來(lái)建立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐平臺(tái)。學(xué)生參與的時(shí)間與機(jī)會(huì)很少，致使大多數(shù)學(xué)生的課堂內(nèi)外不能很好地融入進(jìn)來(lái)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培育需要的土壤嚴(yán)重缺失，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐平臺(tái)體系缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和建設(shè)。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理論研究和實(shí)踐探索最早興起于美國(guó)，為在激烈的社會(huì)與產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中利于不敗之地，世界絕大多數(shù)國(guó)家都將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念納為國(guó)家教育的核心思想，其中“工作室制”教學(xué)模式源自西方傳統(tǒng)設(shè)計(jì)教育體系，前身是“一對(duì)一師徒制”，其教育理念是培養(yǎng)具有較高藝術(shù)理論修養(yǎng)兼具掌握公益技能的復(fù)合型人才。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究分析目前國(guó)外的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)情況大致如下：美國(guó)是很多的藝術(shù)設(shè)計(jì)院校都設(shè)有各種工作室，當(dāng)然視覺傳達(dá)專業(yè)也包括在內(nèi)，美國(guó)工作室的主要特色是開放性和靈活性。對(duì)藝術(shù)教育的管理是比較寬松的，其教育質(zhì)量控制由市場(chǎng)形成壓力，優(yōu)勝略太，其藝術(shù)教育一直處于不斷變化與改革中。教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)結(jié)構(gòu)，管理體系不斷適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件而發(fā)生變化。德國(guó)的視覺傳達(dá)專業(yè)也是開設(shè)工作室制的教學(xué)，所不同的是學(xué)生入校頭一兩年是在基礎(chǔ)班接觸各類學(xué)科，找尋自己感興趣的方向，然后進(jìn)入各個(gè)工作室繼續(xù)學(xué)習(xí)直至畢業(yè)。我國(guó)的美術(shù)學(xué)院如中央美術(shù)學(xué)院的視覺傳達(dá)專業(yè)也是工作室制的教學(xué)模式，學(xué)生大二進(jìn)入工作室學(xué)習(xí)。清華美院則是導(dǎo)師有工作室，研究生進(jìn)工作室學(xué)習(xí)參與一些課題與項(xiàng)目，本科生不進(jìn)工作室。在教學(xué)實(shí)踐方面，增加了一些研究型的課程，以此來(lái)開拓學(xué)生視野提高實(shí)踐設(shè)計(jì)能力。廣州美院大力倡導(dǎo)教學(xué)模式改革，探索從傳統(tǒng)班級(jí)教學(xué)模式向“教研室+教學(xué)工作室”模式的全面轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)教研室、動(dòng)畫教研室、數(shù)字媒體藝術(shù)教研室、廣告教研室4個(gè)教研室和11個(gè)教學(xué)工作室；但對(duì)于綜合性大學(xué)由于教學(xué)管理體制與專業(yè)師資等的問(wèn)題，工作室教學(xué)模式的推行還有一定難度。三、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念下的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)模式研究（一）視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)模式設(shè)立的必備條件首先，需要學(xué)校的教學(xué)管理理念革新，尊重藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)規(guī)律及對(duì)創(chuàng)新的特殊性要求，給予視覺傳達(dá)專業(yè)發(fā)展較寬松的教學(xué)管理，不斷革新理念更好更快地順應(yīng)新社會(huì)的發(fā)展需求，同時(shí)使推行工作室教學(xué)模式成為可能。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念為工作室教學(xué)模式的培育提供廣闊的土壤。其次，硬件設(shè)施的完備。為解決空間問(wèn)題可以將現(xiàn)有大班教室分隔為幾個(gè)能容納至少10人的獨(dú)立空間作為工作室。配備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，專業(yè)電腦，掃描儀等設(shè)計(jì)設(shè)備。開放的模型實(shí)驗(yàn)室、印刷實(shí)驗(yàn)室、圖形工作站等也為工作室提供設(shè)計(jì)輸出設(shè)備支持。再次，對(duì)于軟件設(shè)施方面。工作室導(dǎo)師應(yīng)具備深厚的學(xué)術(shù)積淀，擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能為學(xué)生提供一定量的實(shí)踐項(xiàng)目。對(duì)于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，可先在設(shè)計(jì)公司或相關(guān)企業(yè)掛職鍛煉，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而后再安排其擔(dān)任工作室導(dǎo)師。使創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育能夠有足夠的師資儲(chǔ)備，成為培育工作室教學(xué)模式的營(yíng)養(yǎng)源。（二）視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室的運(yùn)行形式首先，成立視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室，制定工作室制度。然后，以視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)科為主?w，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念作為視覺傳達(dá)工作室教學(xué)模式的核心。工作室的教學(xué)結(jié)構(gòu)分為項(xiàng)目制模塊、課題制模塊與導(dǎo)向教學(xué)模塊，使該專業(yè)形成一種多緯度的專業(yè)知識(shí)體系構(gòu)建。最后，通過(guò)工作室的運(yùn)行機(jī)制刺激競(jìng)爭(zhēng)，更好地培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生富有創(chuàng)新精神的思維模式，使其適應(yīng)新時(shí)期下社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需求，提升教學(xué)質(zhì)量。（三）視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)工作室教學(xué)模式的實(shí)施措施首先，在教學(xué)模式上引領(lǐng)創(chuàng)新，積極改善工作室教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法，建立開放式、項(xiàng)目制、課題制、導(dǎo)向制的視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室教學(xué)模式，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式方法。其次，在教學(xué)內(nèi)容增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的設(shè)計(jì)課題：個(gè)性設(shè)計(jì)、地域性專題設(shè)計(jì)、原創(chuàng)設(shè)計(jì)、可持續(xù)性設(shè)計(jì)；學(xué)生大三開始進(jìn)入工作室學(xué)習(xí)，成績(jī)考評(píng)將有無(wú)創(chuàng)新理念納入具體考評(píng)參數(shù)，鼓勵(lì)學(xué)生不斷創(chuàng)新。再次，由競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制激勵(lì)創(chuàng)新理念的培育。建立工作室運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)課題需要工作室之間組織設(shè)計(jì)競(jìng)標(biāo)，組織公投，設(shè)立獎(jiǎng)金。在各工作室之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)、彼此促進(jìn)，在營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍的同時(shí)可以提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神與從業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)專業(yè)的專業(yè)特性決定了實(shí)行工作室教學(xué)模式是最好的解決人才培養(yǎng)問(wèn)題的路徑。既注重培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)基本應(yīng)用能力，又以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念為指導(dǎo)，使教學(xué)服務(wù)于專業(yè)教學(xué)及市場(chǎng)需求，真正培養(yǎng)出具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的復(fù)合型設(shè)計(jì)人才，更好的促進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。胃41胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件42胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件43胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件44胃癌根治術(shù)流+超聲刀課件45AJCC:AJCC:46SurgicalTreatmentCardia/proximal:ProximalTotalgastrectomyorproximalgastricresection？SurgicalTreatmentCardia/pro47Proximal/Cardia

ProximalGastrectomy–increasedmorbidity/mortalityBuhl,etal.GastroesophagealReflux，heartburn,reducedappetiteNorwegianStomachCaTrialProx.gastrectomymorbid/mortal52%16%Totalgastrectomymorbid/mortal38%8%TotalgastrectomyconsideredprocedureofchoiceforproximalgastriclesionsProximal/CardiaProximalGas48DistalTumorsNo5-yearsurvivaldifferenceb/nsubtotalvstotalgastrectomySubtotalappropriateifnegativemarginsRecurrencevsnonrecurrencedependsonmarginof3.5cmvs6.