胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件

胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式概述結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式胃癌新輔助化療的新模式結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式2008年公大與警院等公安院校首批招錄培養(yǎng)體改生，其學生特點主要表現(xiàn)為其年齡結(jié)構(gòu)、學歷經(jīng)歷、專業(yè)基礎、地域差異、宗教信仰等方面。對于這批學生的思想工作，筆者的思路可以總結(jié)為“一個中心二個多”。現(xiàn)對其闡述如下：一、以干部團隊培養(yǎng)為中心是工作思路試點班的學生工作中，學生是主體，隊長是主導者，領導是倡導者，實踐證明，只有三者協(xié)調(diào)起來，把主體放在重要位置，三者共同發(fā)展，共同進步，才能向?qū)W生工作索取高質(zhì)量、高效益的成果，提高公安隊伍人才的培養(yǎng)質(zhì)量。公安院校學管干部不同于地方院校，它是為了培養(yǎng)新時期復合型人才的人民警察隊伍，是一項政治性、政策性、使命感都很強的工作。作為一名學管干部，要能夠清醒正確地分析形勢，合理地規(guī)劃手頭工作，更好地帶好隊伍。首先，必須有過硬的思想政治素養(yǎng)。所謂思想為行動先導，內(nèi)化的思想才能正確地指導實際行動。其次便是勤學本職業(yè)務，精學修身知識。業(yè)務知識是做好本職工作的看家本領，“德藝雙馨”的干部會以自己的人格魅力和工作才能贏來學生的欽佩，從而能為本職工作開辟一片嶄新的天地。正如筆者就曾了解到的，很多即將走上工作崗位的體改生是這樣來描繪自己心目中的隊長的，在他們眼中，理想的隊長思維敏捷口才一流，幽默風趣血性方剛，知識淵博寬容隨和……也許是由主觀與客觀上的落差，才造成了很多地方出現(xiàn)了“貓與老鼠”的現(xiàn)象。再次，作為體改生的學管干部應具備一種全新的工作理念和全面的工作能力。面對紛亂繁雜、變化棘手的體改工作，要打破當前遇到的具瓶頸性質(zhì)的體改工作，如果沒有一對千手觀音手，就不能將所思所學在實踐中舉一反三，就不能駕馭好此項工作任務。最后，任何組織所有的團隊意識在這里也應提及，杜絕“各自為戰(zhàn)”，形成同一團隊，在團隊工作模式下，學管干部要以團隊為依托，以實現(xiàn)團隊整理利益為目標，為共同的目標努力奮斗、互相團結(jié)、互相協(xié)作、互相尊重、彼此信任、信息共享，又充分保持個性，最終高質(zhì)量完成任務，從而塑造出色的精品隊伍，培養(yǎng)出合格的新時期復合型政法人才。二、以“多點一線”和“多位一體”為基本的工作思路（一）“多點一線”“多點一線”即學生以入學為起點，以軍訓、課外訓練、實踐（如賽事安保工作、基層實習、其它實踐活動）為中間提升點，畢業(yè)為終點。通過對試點班學生兩年的著力培養(yǎng)，以層層提升其警察意識、思政教育、職業(yè)價值觀、警察專業(yè)知識技能等必備素養(yǎng)為契機，使得體改生能以“科班生”的姿態(tài)走向工作崗位。“多點一線”也關系到學生入學教育、日常教育以及畢業(yè)教育中的警察素質(zhì)養(yǎng)成。什么是最理想的試點班畢業(yè)生呢？在定向單位眼里，公安院校畢業(yè)的“科班生”在走上崗位時，專業(yè)性很強，注重專業(yè)能力。但在學管干部眼里，自己所帶的學生在工作中，“會干什么能干什么”才是理想狀態(tài)的成才。理想的培養(yǎng)目標不是公安方面的“專才”，也不是“通才”，應該是兩者兼?zhèn)涞娜瞬拧＃ǘ岸辔灰惑w”“多位一體”即在科學的理念下對試點班學生做到盡可能完善的管理和教育，發(fā)揮戰(zhàn)斗在一線的學管干部的最佳效益，在兩年的時間中，完成革新發(fā)展、強化管理、明確重點、文化建設、創(chuàng)新思路等一系列“縱”“橫”發(fā)展空間。在對試點班“多點一線”培養(yǎng)過程中，貫穿著革新發(fā)展、強化管理、明確重點、文化建設、創(chuàng)新思路等多位一體的問題，這些構(gòu)成了體改生學生工作的基本內(nèi)容。做好此項工作，必須將革新發(fā)展、強化管理（明確重點）、文化建設、創(chuàng)新思路融為一體。1.革新發(fā)展美國著名管理學家說E戴爾認為：“真正的管理人員永遠是一個創(chuàng)新者?！币虼苏f，管理者的本質(zhì)就是創(chuàng)新。任何工作都是在不斷推陳出新不斷發(fā)展的，沒有一成不變的模式，革新發(fā)展是亙古常新的話題，體改生的工作同樣如此。比如試點班的學習內(nèi)容計劃，各個院校是不同的。校內(nèi)理論課與實踐課的比例劃分問題直接關系到學生將來專業(yè)能力的發(fā)展，但是就公安大學與刑警學院為例比較而言，就有著不同的認識與做法。理論教學與實踐教學及其相互關系仍然是教育教學改革的核心問題，也是一個永無“最優(yōu)”而需螺旋遞進的話題。當然，革新發(fā)展的內(nèi)容遠不止教學內(nèi)容，還涉及管理模式、思想理念以及培養(yǎng)機制等。2.明確重點發(fā)展與管理歷來都是雙管齊下、如影隨形的。在謀求發(fā)展的同時，必須注重管理，強化管理。警務化管理為公安院校所特有，充分利用好警務化管理是學管干部工作事半功倍的利器。沒有重點的工作，是沒有效益的工作。抓工作重點對我們的實際工作具有十分重要的意義。充分利用西方的“一事成功，萬事如意”效應、“二八法則”會給千頭萬緒的學生工作帶來突破口。毛澤東同志說過，沒有重點就沒有政策。因此，分清主次，抓住主要矛盾，找出工作重點，以主要矛盾和工作重點的突破來活躍全局。在體改生的工作當中，比如思想教育的效果問題，如何以德以法以規(guī)來規(guī)范隊伍，如何根除學生消極情緒，理性對待學生量化帶來的利弊，如何讓“忠誠”“服從”“奉獻”等警察職業(yè)素養(yǎng)與意識不停留在字眼表面，落實貫徹于實際行動，如何做到令行禁止“談戀愛”“煙酒”“違規(guī)”等問題，如何藝術(shù)處理學生的獎懲問題，如何處理好地域民族不同帶來的“宗教信仰”問題等。重點難點不僅是現(xiàn)存有的，還包括潛在未發(fā)掘的矛盾問題都是學管干部管理工作的掣肘。3.文化建設體改生在校時間較短，很多院校忽視體改大隊的文化建設，以至于在走上工作崗位后，使得自己的警校經(jīng)歷無跡可尋。體改生所在的公安院校都有著渾厚的校園文化氛圍，建立一套符合校園文化的建設環(huán)境，獨屬體改大隊的文化建設體系，意義重大。其作用在于通過建設和營造大隊自身的物質(zhì)環(huán)境與精神氛圍，使師生的職業(yè)觀、價值觀、行為準則、精神風貌等在潛移默化中產(chǎn)生和得到提升。體改大隊文化的建設應該通過長期的實踐積累中成型，這樣做有助于培育學生警察技能以及各種綜合素養(yǎng)。大隊文化建設包括物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化。外在表現(xiàn)的物質(zhì)文化是大隊文化建設的具體途徑和載體，師生也會為有悠久歷史的，顯示大隊個性特征的標志性建筑物，或者隊徽、隊旗、大隊紀念品等感到自豪。同樣的行為文化、制度文化、精神文化則是體現(xiàn)隊伍凝聚力與獨特風貌的靈魂。精神文化更是大隊文化建設的核心內(nèi)容，是在長期的文化創(chuàng)造過程中積淀、提煉出來的理想目標、精神信念、行為標準。Abstract：Thisarticlefirstoffersananalysisonthecurrentsituationofadulteducationintheruralareas，andthenattemptstohaveastudyonthefollowingaspectsregardingfarmers’education：thefurtherpromotionofcommunityeducationandvocationaleducation，thebuildingofcommunitycollegesandthedevelopmentofadults’highereducation.社會主義新農(nóng)村建設的關鍵內(nèi)涵是全面縮小城鄉(xiāng)差距，目標就是培養(yǎng)一代高素質(zhì)新型的農(nóng)民，直接動力就是提高全體農(nóng)民的整體綜合素質(zhì)（其中包括文化素質(zhì)、科技素質(zhì)和現(xiàn)代文明素質(zhì)）。本文意在探索促進農(nóng)村成人教育的發(fā)展現(xiàn)狀和解決方案，為社會主義新農(nóng)村建設提供理論支持和人才保障。一、農(nóng)村成人教育現(xiàn)狀農(nóng)村成人教育現(xiàn)狀：一是社會對農(nóng)村成人教育重要性認識提高了，二是農(nóng)村成人教育條件改善了，三是農(nóng)村成人教育途徑多元化，四是農(nóng)村成人教育培訓內(nèi)容廣泛，五是農(nóng)村成人受教育人數(shù)提高了，六是農(nóng)村成人教育作用日益彰顯了，七是農(nóng)村成人教育需求繼續(xù)增長了。伴隨市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移增大，帶來了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重大變革，農(nóng)民工作性質(zhì)和內(nèi)容發(fā)生較大改變，導致農(nóng)民無法適應這種形勢的變化，跟不上現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要，進入新行業(yè)、新產(chǎn)業(yè)又缺乏相應的知識和能力，因此他們非常渴望獲得現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、信息服務業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、交通運輸業(yè)等多樣化的新知識和新技術(shù)，為自身多方面的發(fā)展尋求更多出路。基于此，農(nóng)村成人對繼續(xù)教育的需求將會進一步增大。二、對發(fā)展農(nóng)村成人教育、促進新農(nóng)村建設的思考和建議1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術(shù)學校為載體，促進新農(nóng)村建設進程。（1）加深認識，樹立終身學習理念，提高農(nóng)民整體素質(zhì)。（2）整合和利用社區(qū)各種教育資源，提高資源使用效率。（3）大力抓好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓工作。2.組建社區(qū)教育學院，促進新農(nóng)村建設。（1）現(xiàn)行的成校難以承擔社區(qū)教育的重任，必須組建社區(qū)教育學院。（2）社區(qū)教育學院是社區(qū)教育的中心和基地，必須組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育學院。3.發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，促進新農(nóng)村建設。（1）發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育對新農(nóng)村建設意義重大。（2）當前農(nóng)村職業(yè)教育存在的主要問題有：①認識不到位；②國家投入少；③宏觀管理不力；④辦學思想不明；⑤辦學模式不活；⑥招生、就業(yè)難等主要問題。（3）加強農(nóng)村職業(yè)教育的建議：①通過多方面引導農(nóng)民接受職業(yè)教育。②各級政府和辦學機構(gòu)明確辦學定位和目的。③整個社會構(gòu)建農(nóng)村職業(yè)教育新體系。④各個辦學機構(gòu)應適應市場，創(chuàng)立自己良好的品牌。⑤理順學員就業(yè)渠道，通過教育培訓引導和推薦學員就業(yè)。4.發(fā)展成人高等農(nóng)業(yè)教育，促進新農(nóng)村建設。（1）發(fā)揮高等農(nóng)業(yè)院校優(yōu)勢，面向農(nóng)村基層積極發(fā)展成人高等教育。（2）面向農(nóng)村基層，成人高等教育發(fā)展的主要策略：①政府管理部門應制定相關政策，為鄉(xiāng)村從業(yè)人員接受成人高等教育開“直通車”。②高等農(nóng)業(yè)院校應設置有利于新農(nóng)村建設的對口專業(yè)，培養(yǎng)應用型和實用型人才。③高等農(nóng)業(yè)院校應以學生為本，實行寬松彈性學制。三、小結(jié)本文從我國農(nóng)村成人教育發(fā)展各個方面取得的成績和存在的實際問題等著手，分析出我國農(nóng)村成人教育需求在今后一段時間還會繼續(xù)增長，并從以農(nóng)村成人文化學校作為農(nóng)村成人教育綜合性和多功能的基地促進新農(nóng)村建設的進程入手，分析和探討包括整合資源，提高使用效率，做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓等工作；組建好農(nóng)村社區(qū)教育學院，充分發(fā)揮它們社區(qū)教育中心和基地的作用，做好各方面教育培訓工作；充分發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，促進社會主義新農(nóng)村的精神文明建設；發(fā)展成人高等農(nóng)業(yè)教育，結(jié)合本區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展，培養(yǎng)更多應用型和實用型人才等四個方面，為社會主義新農(nóng)村建設提供理論支持和人才保障。（感謝仲愷農(nóng)業(yè)工程學院繼續(xù)教育學院院長覃廣泉教授對本文寫作過程的指導和幫助。）胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式1概述結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式胃癌新輔助化療的新模式概述2結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式3胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件4NCCN即96ectalCancerCLINICALADJUVANTTHERAPYi(resectedmetastaticdiseaseSTAGECombinationchemotherapyStagedor(FOLFOX*bevacizumaborConsidercontinuousIV5-FU/pelvicRTFOLFIR|±bevacizumab*resectionoforbolus5-FU+leucovorin/pelvicRTCapeXtbevacizumab)qetastasesandorcapecitabine/RT(category2B)5-FU±leucovorinx6moPT1-2,NO,M1-,orFOLFOXbevacizumab4-6mo(category2B)rFOLFIRI#bevacizumabx4-6mo(category2B)StagedorsynchronousCapeOxtbevacizumab(category2B)sectionofmetastases5-FU+leucovorinorFOLFOXLo(category2B)orTAnyrectallesioNAny,M1pT3-4,AnyNthencontinuous5-FU/RTorbolus5-FU+leucovorin/RTorAnyT,N1-2(category2B)orcapecitabine/RTk,"(category2B),synchronoushen5-FU+leucovorinorFOLFOXLo(category2B)orContinuousIV5-FUlcapecitabine(category2B)stagepelvicRTorbolus5-FU5-FU±leucovorinucovorin/pelvicRTsectionoforFOLFOX#bevacizumab(category2Bdecitabine/Rmetastases/andorFOLFIRItbevacizumabq(category2B)orCapeOx#bevacizumab(category2B)CombinationchemotherapyContinuousIV5-FU/pelvicRTorStagedorsyno(FOLFOXbevacizumabor+bolus5-FU+leucovorin/pelvicRTFOLFIRI*bevacizumabororcapecitabine/RT*(category2B)andrectallesionCanny4ewasimamahlaNCCN即96ectalCancer5NCCNinoticydelizogRectalCancerCLINICALSTAGEPRIMARYTREATMENTResectionofinvolvedrectalsegmentLaserrecanalizationTAny,NAny,M1ChemotherapyalonesormedicallyinoperableAsymptomatic-orMetastaticDisease(REC-E)detessessresponsetoeeChemotherapyforAdvancedNCCNinoticydelizogRectal6最新觀點◆首選藥物治療繼而手術(shù)治療,即藥物治療先于包括原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶的切除方法◆采用高級別循證醫(yī)學證據(jù),結(jié)合臨床經(jīng)驗教訓充分論證藥物治療的優(yōu)勢目的◆重視結(jié)直腸癌治療進展,更新觀念,達成共識!最新觀點7結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療◆異時性肝轉(zhuǎn)移的綜合治療◆同時性肝轉(zhuǎn)移的綜合治療1.有梗阻、出血或穿孔的同時性肝轉(zhuǎn)移2.無梗阻、出血或穿孔的同時性肝轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療8EORTCphasellstudy40983研究設計FOLFOX4FOLFOX4RandomzSurgery6cycles6cycles(3months)(3monthsSurgery☆364例潛在可切除肝轉(zhuǎn)移(metachronousorsynchronous),4個以上病灶,無肝外轉(zhuǎn)移EORTCphasellstudy409839EORTCStudy40983Peri-opCTSurge手術(shù)情況(N=182)(N=182Operated159(874)170(934Resected151(830)152(83.5Notresected8(43)18(99)CTP3-yFPS%42.433.20.025mobidityHepaticBiliarybleedingmotalityfailurefistulchemo.5%64%5.5%2.7%0.9%surgery13.3%1.6%1.6%2.3%1.6%EORTCStudy4098310胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件11胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件12胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件13胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件14胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件15胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件16胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件17胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件18胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件19胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件20胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件21胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件22胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件23胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件24胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件25胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件26胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件27胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件28胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件29胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件30胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件31胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件32胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件33胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件34胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件35胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件36胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件37胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件38胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件39胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件40胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件41胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件42胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件43胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件44胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式概述結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式胃癌新輔助化療的新模式結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式2008年公大與警院等公安院校首批招錄培養(yǎng)體改生，其學生特點主要表現(xiàn)為其年齡結(jié)構(gòu)、學歷經(jīng)歷、專業(yè)基礎、地域差異、宗教信仰等方面。對于這批學生的思想工作，筆者的思路可以總結(jié)為“一個中心二個多”?，F(xiàn)對其闡述如下：一、以干部團隊培養(yǎng)為中心是工作思路試點班的學生工作中，學生是主體，隊長是主導者，領導是倡導者，實踐證明，只有三者協(xié)調(diào)起來，把主體放在重要位置，三者共同發(fā)展，共同進步，才能向?qū)W生工作索取高質(zhì)量、高效益的成果，提高公安隊伍人才的培養(yǎng)質(zhì)量。公安院校學管干部不同于地方院校，它是為了培養(yǎng)新時期復合型人才的人民警察隊伍，是一項政治性、政策性、使命感都很強的工作。作為一名學管干部，要能夠清醒正確地分析形勢，合理地規(guī)劃手頭工作，更好地帶好隊伍。首先，必須有過硬的思想政治素養(yǎng)。所謂思想為行動先導，內(nèi)化的思想才能正確地指導實際行動。其次便是勤學本職業(yè)務，精學修身知識。業(yè)務知識是做好本職工作的看家本領，“德藝雙馨”的干部會以自己的人格魅力和工作才能贏來學生的欽佩，從而能為本職工作開辟一片嶄新的天地。正如筆者就曾了解到的，很多即將走上工作崗位的體改生是這樣來描繪自己心目中的隊長的，在他們眼中，理想的隊長思維敏捷口才一流，幽默風趣血性方剛，知識淵博寬容隨和……也許是由主觀與客觀上的落差，才造成了很多地方出現(xiàn)了“貓與老鼠”的現(xiàn)象。再次，作為體改生的學管干部應具備一種全新的工作理念和全面的工作能力。面對紛亂繁雜、變化棘手的體改工作，要打破當前遇到的具瓶頸性質(zhì)的體改工作，如果沒有一對千手觀音手，就不能將所思所學在實踐中舉一反三，就不能駕馭好此項工作任務。最后，任何組織所有的團隊意識在這里也應提及，杜絕“各自為戰(zhàn)”，形成同一團隊，在團隊工作模式下，學管干部要以團隊為依托，以實現(xiàn)團隊整理利益為目標，為共同的目標努力奮斗、互相團結(jié)、互相協(xié)作、互相尊重、彼此信任、信息共享，又充分保持個性，最終高質(zhì)量完成任務，從而塑造出色的精品隊伍，培養(yǎng)出合格的新時期復合型政法人才。二、以“多點一線”和“多位一體”為基本的工作思路（一）“多點一線”“多點一線”即學生以入學為起點，以軍訓、課外訓練、實踐（如賽事安保工作、基層實習、其它實踐活動）為中間提升點，畢業(yè)為終點。通過對試點班學生兩年的著力培養(yǎng)，以層層提升其警察意識、思政教育、職業(yè)價值觀、警察專業(yè)知識技能等必備素養(yǎng)為契機，使得體改生能以“科班生”的姿態(tài)走向工作崗位?！岸帱c一線”也關系到學生入學教育、日常教育以及畢業(yè)教育中的警察素質(zhì)養(yǎng)成。什么是最理想的試點班畢業(yè)生呢？在定向單位眼里，公安院校畢業(yè)的“科班生”在走上崗位時，專業(yè)性很強，注重專業(yè)能力。但在學管干部眼里，自己所帶的學生在工作中，“會干什么能干什么”才是理想狀態(tài)的成才。理想的培養(yǎng)目標不是公安方面的“專才”，也不是“通才”，應該是兩者兼?zhèn)涞娜瞬?。（二）“多位一體”“多位一體”即在科學的理念下對試點班學生做到盡可能完善的管理和教育，發(fā)揮戰(zhàn)斗在一線的學管干部的最佳效益，在兩年的時間中，完成革新發(fā)展、強化管理、明確重點、文化建設、創(chuàng)新思路等一系列“縱”“橫”發(fā)展空間。在對試點班“多點一線”培養(yǎng)過程中，貫穿著革新發(fā)展、強化管理、明確重點、文化建設、創(chuàng)新思路等多位一體的問題，這些構(gòu)成了體改生學生工作的基本內(nèi)容。做好此項工作，必須將革新發(fā)展、強化管理（明確重點）、文化建設、創(chuàng)新思路融為一體。1.革新發(fā)展美國著名管理學家說E戴爾認為：“真正的管理人員永遠是一個創(chuàng)新者?！币虼苏f，管理者的本質(zhì)就是創(chuàng)新。任何工作都是在不斷推陳出新不斷發(fā)展的，沒有一成不變的模式，革新發(fā)展是亙古常新的話題，體改生的工作同樣如此。比如試點班的學習內(nèi)容計劃，各個院校是不同的。校內(nèi)理論課與實踐課的比例劃分問題直接關系到學生將來專業(yè)能力的發(fā)展，但是就公安大學與刑警學院為例比較而言，就有著不同的認識與做法。理論教學與實踐教學及其相互關系仍然是教育教學改革的核心問題，也是一個永無“最優(yōu)”而需螺旋遞進的話題。當然，革新發(fā)展的內(nèi)容遠不止教學內(nèi)容，還涉及管理模式、思想理念以及培養(yǎng)機制等。2.明確重點發(fā)展與管理歷來都是雙管齊下、如影隨形的。在謀求發(fā)展的同時，必須注重管理，強化管理。警務化管理為公安院校所特有，充分利用好警務化管理是學管干部工作事半功倍的利器。沒有重點的工作，是沒有效益的工作。抓工作重點對我們的實際工作具有十分重要的意義。充分利用西方的“一事成功，萬事如意”效應、“二八法則”會給千頭萬緒的學生工作帶來突破口。毛澤東同志說過，沒有重點就沒有政策。因此，分清主次，抓住主要矛盾，找出工作重點，以主要矛盾和工作重點的突破來活躍全局。在體改生的工作當中，比如思想教育的效果問題，如何以德以法以規(guī)來規(guī)范隊伍，如何根除學生消極情緒，理性對待學生量化帶來的利弊，如何讓“忠誠”“服從”“奉獻”等警察職業(yè)素養(yǎng)與意識不停留在字眼表面，落實貫徹于實際行動，如何做到令行禁止“談戀愛”“煙酒”“違規(guī)”等問題，如何藝術(shù)處理學生的獎懲問題，如何處理好地域民族不同帶來的“宗教信仰”問題等。重點難點不僅是現(xiàn)存有的，還包括潛在未發(fā)掘的矛盾問題都是學管干部管理工作的掣肘。3.文化建設體改生在校時間較短，很多院校忽視體改大隊的文化建設，以至于在走上工作崗位后，使得自己的警校經(jīng)歷無跡可尋。體改生所在的公安院校都有著渾厚的校園文化氛圍，建立一套符合校園文化的建設環(huán)境，獨屬體改大隊的文化建設體系，意義重大。其作用在于通過建設和營造大隊自身的物質(zhì)環(huán)境與精神氛圍，使師生的職業(yè)觀、價值觀、行為準則、精神風貌等在潛移默化中產(chǎn)生和得到提升。體改大隊文化的建設應該通過長期的實踐積累中成型，這樣做有助于培育學生警察技能以及各種綜合素養(yǎng)。大隊文化建設包括物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化。外在表現(xiàn)的物質(zhì)文化是大隊文化建設的具體途徑和載體，師生也會為有悠久歷史的，顯示大隊個性特征的標志性建筑物，或者隊徽、隊旗、大隊紀念品等感到自豪。同樣的行為文化、制度文化、精神文化則是體現(xiàn)隊伍凝聚力與獨特風貌的靈魂。精神文化更是大隊文化建設的核心內(nèi)容，是在長期的文化創(chuàng)造過程中積淀、提煉出來的理想目標、精神信念、行為標準。Abstract：Thisarticlefirstoffersananalysisonthecurrentsituationofadulteducationintheruralareas，andthenattemptstohaveastudyonthefollowingaspectsregardingfarmers’education：thefurtherpromotionofcommunityeducationandvocationaleducation，thebuildingofcommunitycollegesandthedevelopmentofadults’highereducation.社會主義新農(nóng)村建設的關鍵內(nèi)涵是全面縮小城鄉(xiāng)差距，目標就是培養(yǎng)一代高素質(zhì)新型的農(nóng)民，直接動力就是提高全體農(nóng)民的整體綜合素質(zhì)（其中包括文化素質(zhì)、科技素質(zhì)和現(xiàn)代文明素質(zhì)）。本文意在探索促進農(nóng)村成人教育的發(fā)展現(xiàn)狀和解決方案，為社會主義新農(nóng)村建設提供理論支持和人才保障。一、農(nóng)村成人教育現(xiàn)狀農(nóng)村成人教育現(xiàn)狀：一是社會對農(nóng)村成人教育重要性認識提高了，二是農(nóng)村成人教育條件改善了，三是農(nóng)村成人教育途徑多元化，四是農(nóng)村成人教育培訓內(nèi)容廣泛，五是農(nóng)村成人受教育人數(shù)提高了，六是農(nóng)村成人教育作用日益彰顯了，七是農(nóng)村成人教育需求繼續(xù)增長了。伴隨市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移增大，帶來了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重大變革，農(nóng)民工作性質(zhì)和內(nèi)容發(fā)生較大改變，導致農(nóng)民無法適應這種形勢的變化，跟不上現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要，進入新行業(yè)、新產(chǎn)業(yè)又缺乏相應的知識和能力，因此他們非常渴望獲得現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、信息服務業(yè)、旅游產(chǎn)業(yè)、交通運輸業(yè)等多樣化的新知識和新技術(shù)，為自身多方面的發(fā)展尋求更多出路?；诖?，農(nóng)村成人對繼續(xù)教育的需求將會進一步增大。二、對發(fā)展農(nóng)村成人教育、促進新農(nóng)村建設的思考和建議1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術(shù)學校為載體，促進新農(nóng)村建設進程。（1）加深認識，樹立終身學習理念，提高農(nóng)民整體素質(zhì)。（2）整合和利用社區(qū)各種教育資源，提高資源使用效率。（3）大力抓好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓工作。2.組建社區(qū)教育學院，促進新農(nóng)村建設。（1）現(xiàn)行的成校難以承擔社區(qū)教育的重任，必須組建社區(qū)教育學院。（2）社區(qū)教育學院是社區(qū)教育的中心和基地，必須組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育學院。3.發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，促進新農(nóng)村建設。（1）發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育對新農(nóng)村建設意義重大。（2）當前農(nóng)村職業(yè)教育存在的主要問題有：①認識不到位；②國家投入少；③宏觀管理不力；④辦學思想不明；⑤辦學模式不活；⑥招生、就業(yè)難等主要問題。（3）加強農(nóng)村職業(yè)教育的建議：①通過多方面引導農(nóng)民接受職業(yè)教育。②各級政府和辦學機構(gòu)明確辦學定位和目的。③整個社會構(gòu)建農(nóng)村職業(yè)教育新體系。④各個辦學機構(gòu)應適應市場，創(chuàng)立自己良好的品牌。⑤理順學員就業(yè)渠道，通過教育培訓引導和推薦學員就業(yè)。4.發(fā)展成人高等農(nóng)業(yè)教育，促進新農(nóng)村建設。（1）發(fā)揮高等農(nóng)業(yè)院校優(yōu)勢，面向農(nóng)村基層積極發(fā)展成人高等教育。（2）面向農(nóng)村基層，成人高等教育發(fā)展的主要策略：①政府管理部門應制定相關政策，為鄉(xiāng)村從業(yè)人員接受成人高等教育開“直通車”。②高等農(nóng)業(yè)院校應設置有利于新農(nóng)村建設的對口專業(yè)，培養(yǎng)應用型和實用型人才。③高等農(nóng)業(yè)院校應以學生為本，實行寬松彈性學制。三、小結(jié)本文從我國農(nóng)村成人教育發(fā)展各個方面取得的成績和存在的實際問題等著手，分析出我國農(nóng)村成人教育需求在今后一段時間還會繼續(xù)增長，并從以農(nóng)村成人文化學校作為農(nóng)村成人教育綜合性和多功能的基地促進新農(nóng)村建設的進程入手，分析和探討包括整合資源，提高使用效率，做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓等工作；組建好農(nóng)村社區(qū)教育學院，充分發(fā)揮它們社區(qū)教育中心和基地的作用，做好各方面教育培訓工作；充分發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育，促進社會主義新農(nóng)村的精神文明建設；發(fā)展成人高等農(nóng)業(yè)教育，結(jié)合本區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展，培養(yǎng)更多應用型和實用型人才等四個方面，為社會主義新農(nóng)村建設提供理論支持和人才保障。（感謝仲愷農(nóng)業(yè)工程學院繼續(xù)教育學院院長覃廣泉教授對本文寫作過程的指導和幫助。）胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式45概述結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式胃癌新輔助化療的新模式概述46結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前治療新模式47胃腸癌手術(shù)與新輔助化療的新模式課件48NCCN即96ectalCancerCLINICALADJUVANTTHERAPYi(resectedmetastaticdiseaseSTAGECombinationchemotherapyStagedor(FOLFOX*bevacizumaborConsidercontinuousIV5-FU/pelvicRTFOLFIR|±bevacizumab*resectionoforbolus5-FU+leucovorin/pelvicRTCapeXtbevacizumab)qetastasesandorcapecitabine/RT(category2B)5-FU±leucovorinx6moPT1-2,NO,M1-,orFOLFOXbevacizumab4-6mo(category2B)rFOLFIRI#bevacizumabx4-6mo(category2B)StagedorsynchronousCapeOxtbevacizumab(category2B)sectionofmetastases5-FU+leucovorinorFOLFOXLo(category2B)orTAnyrectallesioNAny,M1pT3-4,AnyNthencontinuous5-FU/RTorbolus5-FU+leucovorin/RTorAnyT,N1-2(category2B)orcapecitabine/RTk,"(category2B),synchronoushen5-FU+leucovorinorFOLFOXLo(category2B)orContinuousIV5-FUlcapecitabine(category2B)stagepelvicRTorbolus5-FU5-FU±leucovorinucovorin/pelvicRTsectionoforFOLFOX#bevacizumab(category2Bdecitabine/Rmetastases/andorFOLFIRItbevacizumabq(category2B)orCapeOx#bevacizumab(category2B)CombinationchemotherapyContinuousIV5-FU/pelvicRTorStagedorsyno(FOLFOXbevacizumabor+bolus5-FU+leucovorin/pelvicRTFOLFIRI*bevacizumabororcapecitabine/RT*(category2B)andrectallesionCanny4ewasimamahlaNCCN即96ectalCancer49NCCNinoticydelizogRectalCancerCLINICALSTAGEPRIMARYTREATMENTResectionofinvolvedrectalsegmentLaserrecanalizationTAny,NAny,M1ChemotherapyalonesormedicallyinoperableAsymptomatic-orMetastatic