(完整版)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、流程及處理方法

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進行心肺復(fù)蘇。4、建立護理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告院感科、醫(yī)教科和藥劑科。并按要求填寫輸液反應(yīng)報告卡，上報醫(yī)教科。6、將保留液體、輸液器進行封存。7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。輸液反應(yīng)處理流程輸液反應(yīng)的處理輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。但它可誘導(dǎo)病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。一、發(fā)熱反應(yīng)處理方法：1?不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機；2?換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體（如原來是糖水則換成生理鹽水），可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥；按醫(yī)囑給予對癥處理：吸氧、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜解熱劑等處理。二、急性肺水腫注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人、小兒和心肺功能不全的病人。一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生進行緊急處理。如病情允許，使病人呈端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。高流量氧氣吸入。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。給予心理安慰，解除病人的緊張情緒。必要時進行四肢輪扎。方法：用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈回流，但動脈血仍可通過。每5~10min輪流放松一個肢體上的止血帶。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。三、靜脈炎嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再用。有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。停止在出現(xiàn)炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、制動，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，2次/d,每次20min。紅外光局部照射，1次/d,每次15~20min。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、空氣栓塞輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，將各部位銜接緊密，防止滑脫。輸液前排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。輸液過程中加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物。輸液完畢及時拔針。加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。一旦空氣進入血管內(nèi)，應(yīng)立即讓病人采取左側(cè)臥位并使頭低足高，以使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣與血液混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收