病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合復(fù)習(xí)專題

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合復(fù)習(xí)專題1、單選（江南博哥）患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d”來診。B型超聲：膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細(xì)胞長梭形，呈束狀、旋狀排列，間質(zhì)富于黏液。腫瘤細(xì)胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所示。其診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：ALK（+），如下圖所示；其他：CK局灶（+），Vim（+），SMA（+），Caldesmon（+），Des（+），Ki-67指數(shù)為20%，CD117（-），S-100（-），HMB-45（-）。）A.肉瘤樣癌B.平滑肌肉瘤C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤D.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤E.平滑肌瘤F.血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤本題答案：D2、單選

患者男，28歲，因“右側(cè)肢體活動受限2個月”來診。MRI：胼胝體占位。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，診斷時不考慮的腫瘤是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.淋巴瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤本題答案：C3、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個包塊，無痛，但逐漸長大”來診?；顧z，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。該腫瘤細(xì)胞的常見免疫表型是（）。A.CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）B.CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（-）C.CD20（+）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（-）D.CD20（-）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（+）E.CD20（+）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）本題答案：B4、單選

下列有關(guān)陰莖癌的特點(diǎn)敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.常發(fā)生于40歲以上的男性B.患者大多有包皮過長C.肉眼常呈菜花狀或潰瘍狀D.組織學(xué)上以低分化鱗狀細(xì)胞癌最多見E.轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見本題答案：D5、單選

關(guān)于侵襲性血管黏液瘤，敘述錯誤的是（）。A.好發(fā)于中青年婦女的盆腔及會陰B.瘤組織較大，常浸潤周圍組織C.瘤細(xì)胞之間可見膠原纖維D.瘤細(xì)胞核無明顯異型性、核分裂罕見E.易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移本題答案：E6、單選

按垂體腺瘤的功能分類，下列哪一類型發(fā)病率最高（）。A.生長激素細(xì)胞腺瘤B.催乳素細(xì)胞腺瘤C.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤D.促性腺激素細(xì)胞腺瘤E.促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤本題答案：B本題解析：垂體腺瘤按形態(tài)和功能特點(diǎn)結(jié)合分類為：催乳素細(xì)胞腺瘤約占30%，生長激素細(xì)胞腺瘤約占25%，促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤約占15%，促性腺激素細(xì)胞腺瘤約占5%～15%，促甲狀腺激素細(xì)胞腺瘤約占1%，多種激素細(xì)胞腺瘤約占10%。7、多選

左房室瓣狹窄的瓣膜及腱索常表現(xiàn)為（）。A.增厚B.粘連C.腱索變粗D.彈性減弱E.瓣膜口增大本題答案：A,B,C,D8、單選

患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白（calretinin）、間皮（mesothelin）、WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽性，最可能的診斷是（）。A.惡性間皮瘤B.腹膜漿液性乳頭狀癌C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移D.反應(yīng)性間皮增生E.腺瘤樣瘤本題答案：A9、單選

結(jié)核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是（）。A.漿液滲出B.纖維素滲出C.結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤E.單核細(xì)胞浸潤本題答案：C10、多選

有助于腺癌診斷的有（）。A.TTF-1（+）B.CK5/6（+）C.p63（+）D.CK7（+）E.SP-B（+）本題答案：A,D,E11、單選

男性，28歲，發(fā)熱（39.8℃）2天，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.肺膿腫本題答案：A12、單選

惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點(diǎn)在于（）。A.可見胎盤絨毛間質(zhì)水腫、增大B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，可見核分裂象，細(xì)胞有異型性C.絨毛消失D.絨毛侵犯子宮壁深層肌E.間質(zhì)血管消失本題答案：D本題解析：良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層，而惡性葡萄胎常侵犯深肌層，引起破壞及轉(zhuǎn)移。胎盤絨毛間質(zhì)水腫、增大，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，細(xì)胞有異型性及間質(zhì)血管消失是良惡性葡萄胎共有的。13、單選

肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于（）。A.肺瘀血B.肺纖維素性炎C.肺化膿性炎D.交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷E.肺空洞本題答案：D本題解析：肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷。14、單選

HIV病毒選擇性侵犯的細(xì)胞是（）。A.Ts細(xì)胞B.B細(xì)胞C.TH細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞本題答案：C15、單選

患者男，42歲，因“下肢外傷”來診。傷口約4cm×5cm×6cm，紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個月余，傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是（）。A.纖維瘢痕收縮B.血管收縮C.成纖維細(xì)胞的作用D.肌成纖維細(xì)胞的作用E.肉芽組織收縮F.傷口干燥收縮本題答案：D16、單選

患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。根據(jù)病例資料，本例組織學(xué)評分和分級是（）。A.4分；低級別B.5分；低級別C.6分；中級別D.7分；中級別E.7分；高級別本題答案：E17、單選

患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，敘述正確的是（）。A.腫瘤主要位于骨的干骺端B.破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞具有腫瘤性質(zhì)C.多發(fā)生于20歲以下的青少年D.易局部復(fù)發(fā)，可見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.屬于高度惡性腫瘤，預(yù)后差本題答案：D18、多選

患者女，21歲，因“腹部不適6個月”來診。B型超聲：腹腔多發(fā)性腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個腫瘤結(jié)節(jié)，腫瘤灰白色，外表光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。可能的病理診斷是（）。A.胚胎性橫紋肌肉瘤B.胚胎性癌C.成熟性囊性畸胎瘤D.淋巴瘤E.小細(xì)胞癌F.骨外尤文肉瘤/外周原始神經(jīng)外胚層腫瘤G.促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤本題答案：A,B,D,E,F,G19、單選

下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.結(jié)核病是一種慢性傳染病B.結(jié)核病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)C.肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起D.鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核菌E.空洞性肺結(jié)核屬開放性結(jié)核病本題答案：B本題解析：結(jié)核病是一種慢性傳染病屬Ⅳ型超敏反應(yīng)，形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。20、單選

患者女，65歲，因“肛門周圍皮膚見細(xì)小乳頭狀突起，淡紅色，有癢感”來診。采用免疫組織化學(xué)染色，有助于診斷的陽性標(biāo)志物為（）。A.HSVB.HPVC.p16D.p53E.Ki-67本題答案：B21、單選

患者男，40歲。3個月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。根據(jù)以上大體檢查及鏡檢，可排除的腫瘤是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周細(xì)胞瘤C.血管肉瘤D.血管球瘤E.梭形細(xì)胞血管瘤本題答案：C22、單選

以下哪種病變屬于水樣變性（）。A.急性肝炎B.急性腎炎C.新月體性腎炎D.感染性心肌炎E.風(fēng)濕性心肌炎本題答案：A23、單選

流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直是由于（）。A.顱內(nèi)壓增高B.頸髓受炎癥損害C.錐體束損傷D.炎癥使脊髓神經(jīng)根腫大受壓E.炎癥使脊髓神經(jīng)興奮、肌肉強(qiáng)直本題答案：D本題解析：由于炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜及軟腦膜，使脊神經(jīng)根在通過椎間孔處受壓，當(dāng)頸部或背部肌肉運(yùn)動時產(chǎn)生疼痛，因而頸部肌肉發(fā)生保護(hù)性痙攣而呈僵硬狀態(tài)，為頸項(xiàng)強(qiáng)直。24、單選

關(guān)于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，敘述錯誤的是（）。A.病變組織中的腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于非腫瘤細(xì)胞成分B.兒童及青少年患者多見C.病變的擴(kuò)散是不可預(yù)知的D.不發(fā)生白血病轉(zhuǎn)化E.淋巴結(jié)受累本題答案：C25、單選

患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。最可能的診斷是（）。A.A型胸腺瘤B.B3型胸腺瘤C.化生性胸腺瘤D.胸腺鱗狀細(xì)胞癌E.肺鱗狀細(xì)胞癌縱隔轉(zhuǎn)移本題答案：D26、單選

患者女，39歲，行闌尾手術(shù)切除時，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.8cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。鏡下：腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色SY陽性。有助于明確診斷的檢查是（）。A.CEA免疫組織化學(xué)染色B.黏液染色C.CK免疫組織化學(xué)染色D.嗜銀染色E.脂肪染色本題答案：D27、單選

對侵蝕性葡萄胎，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.子宮增大與妊娠月份不符B.患者不覺胎動C.絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高D.子宮腔內(nèi)不見水泡狀胎塊E.肉眼可見水泡狀胎塊位于闊韌帶本題答案：D28、單選

CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的惡性淋巴瘤是（）。A.B-小淋巴細(xì)胞淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.MALT淋巴瘤E.Burkilt淋巴瘤本題答案：C29、單選

患者女，38歲，因“發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d，意識障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側(cè)半球水腫，雙側(cè)顳葉異常信號影，長T1，長、短T2，周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內(nèi)可見強(qiáng)化影。診斷可能性大的是（）。A.急性化膿性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.彌漫性大腦膠質(zhì)瘤病D.急性出血壞死性腦炎E.急性缺氧性腦病F.急性播散性腦脊髓炎本題答案：D30、單選

患者男，33歲，因“腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變，周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。最不可能的診斷是（）。A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.淋巴瘤D.腸腺癌E.胃腸道間質(zhì)瘤本題答案：B31、單選

患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該腫瘤的特點(diǎn)不包括（）。A.細(xì)胞異型性明顯B.明顯的角化或細(xì)胞間橋C.上皮內(nèi)未成熟淋巴細(xì)胞浸潤D.殘留血管周圍間隙E.可見壞死本題答案：C32、多選

繼發(fā)性膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)包括（）。A.肝細(xì)胞呈網(wǎng)狀或羽毛狀壞死B.毛細(xì)膽管淤膽、膽栓形成C.“膽汁湖”形成D.小膽管增生E.匯管區(qū)有多量中性粒細(xì)胞浸潤本題答案：A,B,C,D,E33、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。該病的主要診斷依據(jù)及良、惡性鑒別要點(diǎn)為（）。A.細(xì)胞明顯豐富B.異型性不明顯C.核分裂象少見D.無凝固性壞死E.腫瘤邊界情況F.肌源性標(biāo)志物陽性G.CD10（-）本題答案：A,B,C,D,E,F,G34、單選

患者男，15歲，因“血尿、腎功能異?！眮碓\。最不可能的診斷是（）。A.IgA腎病B.薄基底膜腎病C.Alport綜合征D.原發(fā)性膜性腎病E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎本題答案：D35、多選

患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見1個結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落?？赡艿牟±碓\斷是（）。A.慢性結(jié)石性膽囊炎B.瓷化膽囊C.膽囊腺肌瘤D.囊內(nèi)乳頭狀瘤E.膽囊腺癌F.淋巴瘤G.轉(zhuǎn)移癌本題答案：A,B,C,E36、單選

患者男，42歲，右腘窩無痛性腫塊，5cm×4cm×3cm，境界相對較清楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.上皮樣黏液纖維肉瘤B.硬化性橫紋肌肉瘤C.上皮樣血管內(nèi)皮瘤D.圓細(xì)胞脂肪肉瘤E.黏液樣軟骨肉瘤本題答案：D37、單選

Perls普魯士藍(lán)用于證實(shí)含有（）。A.黑色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.福爾馬林色素E.炭末本題答案：B38、單選

患者男，69歲，因“陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰”來診。查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm，表面破潰形成糜爛、淺潰瘍，與周圍分界清楚。病理診斷為（）。（提示鏡下進(jìn)一步觀察：浸潤的未成熟的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。免疫組織化學(xué)染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸銀染色查見螺旋體。）A.生殖器皰疹B.軟下疳C.T細(xì)胞淋巴瘤D.B細(xì)胞淋巴瘤E.早期梅毒F.晚期梅毒本題答案：E39、單選

患者女，46歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來診。CT：伴有明顯的對比增強(qiáng)。術(shù)中見實(shí)性、黃褐色、無包膜結(jié)節(jié)，有出血灶。鏡下：多數(shù)為乳頭狀，其表面由立方狀細(xì)胞覆蓋，乳頭內(nèi)有圓形、多角形細(xì)胞充填，細(xì)胞溫和，無核分裂象。最可能的診斷是（）。A.乳頭狀腺瘤B.肺透明細(xì)胞腫瘤C.類癌D.乳頭狀腺癌E.硬化性血管瘤本題答案：E40、單選

患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)形態(tài)如圖所示。關(guān)于該病變，敘述錯誤的是（）。A.以p53彌漫強(qiáng)陽性為特征B.Ki-67指數(shù)高，p16可彌漫強(qiáng)陽性C.卵巢癌患者輸卵管傘端應(yīng)該常規(guī)取材，以發(fā)現(xiàn)該病變D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫惡變時應(yīng)該常規(guī)取材，以發(fā)現(xiàn)該病變E.子宮內(nèi)膜漿液性癌患者不太可能出現(xiàn)該病變本題答案：D41、單選

對慢性淺表性胃炎具有診斷意義的是（）。A.黏膜腺體減少B.黏膜腺體增生C.炎癥局限于黏膜淺層D.固有層中性粒細(xì)胞浸潤E.腸上皮化生本題答案：C本題解析：慢性淺表性胃炎鏡下病變主要位于黏膜淺層，即黏膜層上1/3，呈灶狀或彌漫分布。42、多選

淋巴造血組織疾病的診斷應(yīng)結(jié)合（）。A.組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)B.免疫表型檢測結(jié)果C.臨床表現(xiàn)D.遺傳學(xué)改變E.PET-CT檢查結(jié)果本題答案：A,B,C,D43、單選

患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變，邊界清楚。電鏡下，嗜酸性肉芽腫的瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見的特征性成分是（）。A.糖原B.脂質(zhì)C.病毒包涵體D.Berbeck顆粒E.黑色素顆粒F.含鐵血黃素本題答案：D44、多選

下列腫瘤中可出現(xiàn)脂肪母細(xì)胞的是（）。A.軟骨樣脂肪瘤B.脂肪母細(xì)胞瘤C.梭形細(xì)胞脂肪瘤D.脂肪瘤樣脂肪肉瘤E.黏液樣脂肪肉瘤本題答案：A,B,D,E45、單選

與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是（）。A.HBV感染B.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染C.HCV感染D.黃曲霉毒素E.肝硬化本題答案：B本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲，全稱衛(wèi)斯特曼氏并殖吸蟲?？梢鸱挝x病。46、單選

患者女，23歲，因“腹股溝處出現(xiàn)紅斑及大皰”來診?；颊哂诟构蓽咸幊霈F(xiàn)紅斑及大皰，漸向周圍發(fā)展及融合，局部表面糜爛和繼發(fā)感染。該病例的病理診斷為（）。（提示光鏡下組織形態(tài)如圖所示。）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.Hailey-Hailey病D.皰疹樣膿皰病E.瘢痕性類天皰瘡本題答案：C47、單選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。影響外陰及陰道黑色素瘤預(yù)后的不良因素是（）。A.患者年齡B.腫瘤發(fā)生部位C.Breslow測量厚度小于0.8mmD.Clark浸潤水平4級E.Clark浸潤水平3級F.核分裂象計(jì)數(shù)大于5個/mm2本題答案：D48、單選

患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來診。查體：左乳外上象限有一無痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。確診依據(jù)除外（）。A.橢圓形腫物，包膜完整B.鏡下見間質(zhì)和上皮2種成分C.間質(zhì)細(xì)胞增生將導(dǎo)管擠壓成裂隙D.沒有鈣化E.切面實(shí)性，灰白灰黃色，質(zhì)韌，有隆起本題答案：D49、單選

關(guān)于軟骨肉瘤，敘述錯誤的是（）。A.原發(fā)性軟骨肉瘤最常見B.常發(fā)生于40歲以上中老年人C.中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預(yù)后好D.影像學(xué)檢查對軟骨肉瘤的診斷很重要E.腫瘤多發(fā)生于手足骨本題答案：E50、單選

患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié)，伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。對鑒別腹膜惡性間皮瘤與腹膜原發(fā)性漿液性乳頭狀癌最有價值的是（）。A.瘤細(xì)胞呈柱狀B.有砂粒體C.產(chǎn)生黏液D.電鏡下見細(xì)胞表面有細(xì)長微絨毛E.S-100（+）本題答案：D51、單選

冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)于（）。A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈旋支本題答案：A本題解析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)部位依次是左冠狀動脈前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。52、單選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時病理醫(yī)師最需要做的事應(yīng)為（）。A.多處取材尋找有無癌變B.做多項(xiàng)免疫組織化學(xué)檢查確定腫瘤類型C.詢問臨床情況，排除卵巢癌轉(zhuǎn)移之可能D.建議患者做全身檢查，尋找原發(fā)灶E.直接做出診斷本題答案：A53、單選

大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是（）。A.細(xì)菌毒力過強(qiáng)B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞C.中性粒細(xì)胞滲出過少D.單核細(xì)胞浸潤過多E.病程太長本題答案：C本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退時，滲出物被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細(xì)胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。54、單選

患者男，38歲，因“肛門區(qū)腫塊1個月”來診?；颊邽橥詰?。診斷不考慮（）。A.梅毒B.尖銳濕疣C.慢性腸血吸蟲病D.疣狀癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：C55、單選

結(jié)核肉芽腫內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是（）。A.Langhans巨細(xì)胞B.類上皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.纖維細(xì)胞本題答案：B56、多選

結(jié)締組織/上皮混合性腫瘤包括（）。A.纖維腺瘤B.泌乳性腺瘤C.葉狀腫瘤D.脂肪瘤E.錯構(gòu)瘤本題答案：A,C,E57、單選

根據(jù)損傷修復(fù)的有關(guān)知識，請辨別如下問題。不屬于細(xì)胞有絲分裂間期的是（）。A.G0期B.G1期C.M期D.S期E.G2期本題答案：C58、多選

患者女，58歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年，腹脹1年”來診。5年前，體檢發(fā)現(xiàn)脾大，無腹痛、腹脹，貧血，皮膚淤斑和牙齦出血等，未予重視。2個月前，腹脹加劇。近10個月來患者體重下降約15kg。血常規(guī)：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超聲：脾大，脾肋間厚約6.3cm，肋緣下約4.0cm，內(nèi)緣距中線約2.0cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見占位。脾門淋巴結(jié)腫大?；颊呓邮芰藫衿谄⑶谐g(shù)。術(shù)中：脾體積為25cm×20cm×7cm，質(zhì)硬，表面有灰褐色斑點(diǎn)，并見1個副脾，直徑約1cm。肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結(jié)（具體數(shù)值不詳）。曾行骨髓活檢2次。脾、淋巴結(jié)和骨髓活檢的形態(tài)學(xué)改變?nèi)鐖D所示。該病例的病理診斷應(yīng)考慮（）。A.骨髓增生性腫瘤（MPN）B.急性粒細(xì)胞白血病C.系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥D.轉(zhuǎn)移性癌E.骨髓異常增生綜合征（MDS）F.繼發(fā)性骨髓纖維化本題答案：A,B,C59、單選

關(guān)于早期食管癌，敘述正確的是（）。A.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤必須局限于黏膜內(nèi)，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不管浸潤管壁深度E.腫瘤為單發(fā)，不能有多個病灶本題答案：B60、多選

霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞包括（）。A.Reed-Sternberg細(xì)胞B.Hodgkin細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.爆米花細(xì)胞E.僵尸細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E61、單選

常用全B淋巴細(xì)胞標(biāo)志物是（）。A.CD3B.CD5C.CD20D.CD21E.CD68本題答案：C62、多選

患者女，38歲，因“發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d，意識障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側(cè)半球水腫，雙側(cè)顳葉異常信號影，長T1，長、短T2，周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內(nèi)可見強(qiáng)化影。支持該診斷的病理改變有（）。A.在病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)發(fā)現(xiàn)CowdryA型包涵體B.在病變區(qū)域和基底核丘腦可見篩狀軟化灶C.在病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)發(fā)現(xiàn)Pick小體D.免疫組織化學(xué)：病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核表達(dá)HSVE.免疫組織化學(xué)：病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核表達(dá)HIVF.免疫組織化學(xué)：病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核表達(dá)CMV本題答案：A,D63、多選

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個月。術(shù)中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示?？紤]的診斷可能有（）。A.子宮平滑肌瘤B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴平滑肌分化C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤低度惡性D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤E.小細(xì)胞惡性腫瘤肌層浸潤本題答案：A,B,D64、單選

關(guān)于日光性角化病，敘述錯誤的是（）。A.是由陽光損害導(dǎo)致的一種皮膚的表皮內(nèi)瘤B.常累及面部、耳、禿頭頭皮C.是基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤及鱗狀細(xì)胞癌的危險因素D.表皮細(xì)胞沒有非典型增生E.未治療者有可能發(fā)展為浸潤性鱗癌本題答案：D65、單選

根據(jù)你所學(xué)的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。不屬于骨折愈合過程的是（）。A.傷口早期變化B.血腫形成C.纖維性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本題答案：A66、單選

患者男，2歲，因“左側(cè)面癱2個月”來診。MRI：左小腦腦橋角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質(zhì)分化。對于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物為（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本題答案：A67、單選

風(fēng)濕病最具特征性的顯微鏡下病理改變是（）。A.膠原纖維素樣壞死B.成纖維細(xì)胞增生C.基質(zhì)黏液變性D.纖維化和玻璃樣變性E.風(fēng)濕小體形成本題答案：E68、單選

患者男，55歲，因“聲嘶6年”來診?；颊哂虚L期吸煙史。查體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動固定。如果病理檢查鏡下發(fā)現(xiàn)分化良好的鱗狀上皮呈乳頭狀生長，基底部呈杵狀深入間質(zhì)，細(xì)胞無明顯異型性，核分裂少見，則最有可能的診斷為（）。A.喉鱗癌B.喉疣狀癌C.喉小細(xì)胞癌D.喉淋巴上皮癌E.喉腺癌本題答案：B69、多選

動脈瘤的常見并發(fā)癥包括（）。A.破裂出血B.附壁血栓形成C.鈣化D.繼發(fā)感染E.血栓脫落致栓塞本題答案：A,B,C,D,E70、單選

McCallum斑位于（）。A.右心房內(nèi)膜B.左心房內(nèi)膜C.右心室內(nèi)膜D.左心室內(nèi)膜E.二尖瓣口本題答案：B71、多選

患兒男，5歲，因“面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹”來診。查體：面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該患者可能的病變有（）。A.病毒疣B.家族性良性慢性天皰瘡C.毛囊角化病D.汗孔角化病E.掌跖角化病F.脂溢性角化病G.尋常性天皰瘡本題答案：A,C,D,F72、多選

關(guān)于小腸胰腺異位，敘述正確的是（）。A.多位于腸黏膜下B.可見于空腸Meckel憩室C.胰腺腺泡和導(dǎo)管為主要成分D.胰腺導(dǎo)管和平滑肌構(gòu)成主要成分E.可發(fā)生急慢性胰腺炎及胰島細(xì)胞瘤本題答案：A,B,C,E73、單選

下列屬于移植物抗宿主反應(yīng)的是（）。A.急性排斥反應(yīng)B.Arthus反應(yīng)C.超敏反應(yīng)D.超急性排斥反應(yīng)E.骨髓移植排斥反應(yīng)本題答案：E本題解析：移植物抗宿主反應(yīng)是免疫缺陷患者接受骨髓移植發(fā)生的一種反應(yīng)，在此過程中，移植骨髓的部分干細(xì)胞分化成T細(xì)胞和B細(xì)胞，當(dāng)其與宿主組織HLA接觸可誘發(fā)CTL和淋巴因子形成，導(dǎo)致細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)；抗宿主HLA抗體形成，導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)。74、單選

患者女，36歲，多年吸煙史，臨床表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的呼吸功能障礙。X線：雙肺底可見毛玻璃樣不透光區(qū)。肺活檢：間質(zhì)纖維化伴輕度慢性炎癥，肺泡腔內(nèi)見巨噬細(xì)胞聚集，上述病變最可能的診斷為（）。A.非特異性間質(zhì)性肺炎B.呼吸性支氣管炎C.肺氣腫伴慢性支氣管炎D.脫屑型間質(zhì)性肺炎E.普通型間質(zhì)性肺炎本題答案：D75、單選

局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A.腎小球毛細(xì)血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多B.腎小球毛細(xì)血管血栓形成C.腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性壞死D.局灶性腎小球硬化E.腎小球局灶性新月體形成本題答案：A76、單選

患者男，16歲，因“運(yùn)動后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，3cm×5cm。胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成，細(xì)胞排列呈片狀，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管豐富擴(kuò)張。如果免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持兒童型胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷，應(yīng)首選的治療方案是（）。A.內(nèi)鏡下切除B.新輔助化學(xué)治療C.靶向藥物治療D.胃大部手術(shù)切除E.單用化學(xué)治療本題答案：D77、單選

患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該診斷最可靠的免疫組織化學(xué)表型是（）。A.AE1/AE3（+）B.CK5/6（+）C.CD5（+）D.CD20（+）E.EMA（+）本題答案：C78、多選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。可能的病理診斷是（）。A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎E.脂蛋白腎病F.原發(fā)性膜性腎病G.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：A,B,C,D79、單選

患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于（）。A.膽管上皮內(nèi)瘤變B.膽管內(nèi)乳頭狀瘤C.VonMeyenburg病D.膽管腺瘤E.膽管周圍腺體增生本題答案：A80、單選

以皮膚病變?yōu)樘攸c(diǎn)的淋巴瘤是（）。A.蕈樣霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母細(xì)胞淋巴瘤D.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤E.濾泡性淋巴瘤本題答案：A81、單選

患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個月余，陰道出血24d”來診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。以上診斷對應(yīng)的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點(diǎn)是（）。A.葡萄簇肉瘤肉眼觀察有葡萄狀組織，鏡下含有橫紋肌肉瘤成分B.惡性畸胎瘤含有多種組織成分，包括中胚葉惡性成分C.癌肉瘤由惡性上皮性成分和惡性間葉性成分組成D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）由癌組織和良性間葉性組織組成E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和惡性間葉性組織組成F.考慮轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤是因?yàn)闊o法解釋該腫瘤形態(tài)特點(diǎn)本題答案：E82、單選

關(guān)于間變大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），敘述錯誤的是（）。A.ALK（+）的ALCL常見于兒童及年輕成人B.ALK（-）的ALCL常見于老年人C.ALK（+）與ALK（-）陰性的ALCL的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不同D.瘤細(xì)胞呈相嵌排列及竇性浸潤E.75%以上的瘤細(xì)胞表達(dá)CD30抗原本題答案：C83、單選

關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎B.腎臟凹陷性瘢痕、腎盂腎盞變形C.小血管常有纖維素樣壞死D.均有急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來E.確診主要靠腎穿刺活檢本題答案：B84、單選

出現(xiàn)柏油樣便時首先應(yīng)考慮（）。A.痔瘡B.潰瘍病C.直腸癌D.腸結(jié)核E.痢疾本題答案：B本題解析：柏油樣便是由于上消化道出血后血液在小腸內(nèi)停留，紅細(xì)胞被破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油而得名。題干中符合上消化道出血的只有消化性潰瘍。85、單選

關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，敘述正確的是（）。A.80％發(fā)生于5歲以前B.都伴有家族史C.個別病例未經(jīng)治療可自愈D.鏡下都是未分化型E.預(yù)后與鞏膜浸潤情況無關(guān)本題答案：C86、單選

肉芽腫性炎的主要炎癥細(xì)胞是（）。A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞本題答案：B87、單選

下列抗原中哪個不是內(nèi)源性抗原（）。A.腫瘤抗原B.基底膜抗原C.異種血清D.核抗原E.系膜細(xì)胞膜抗原本題答案：C本題解析：腫瘤抗原、基底膜抗原、系膜細(xì)胞膜抗原及核抗原均是內(nèi)源性腎小球成分或非腎小球成分的抗原。只有異種血清是外源性抗原。88、多選

慢性化膿性骨髓炎的表現(xiàn)包括（）。A.竇道流膿，經(jīng)久不愈B.感染性骨腔與死骨存在C.骨腔內(nèi)有慢性炎性肉芽組織或膿液D.竇道附近軟組織形成瘢痕E.骨皮質(zhì)外骨膜下新骨增生，形成雙層骨皮質(zhì)本題答案：A,B,C,D89、多選

2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學(xué)科分類提出原位腺癌的特點(diǎn)有（）。A.直徑≤3cm的局限性小腺癌B.癌細(xì)胞完全沿著原有的肺泡壁生長C.有間質(zhì)浸潤、但無血管或胸膜浸潤D.肺泡腔內(nèi)無瘤細(xì)胞聚集E.有乳頭或微乳頭狀生長本題答案：A,B,D90、單選

符合肺硅沉著病特點(diǎn)的是（）。A.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強(qiáng)B.早期病變發(fā)生于兩肺下葉和背側(cè)C.早期硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變D.硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果E.離開硅塵作業(yè)環(huán)境，病變可停止發(fā)展本題答案：C本題解析：早期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，故為一種肉芽腫性病變。91、多選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。可能的病理診斷有（）。A.尖銳濕疣B.鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）C.鱗狀細(xì)胞癌D.乳頭狀瘤E.疣狀癌F.角化棘皮瘤G.纖維上皮性黏膜息肉本題答案：A,C,D,E,G92、單選

下列哪一型白血病脾大最明顯（）。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都不是本題答案：D本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達(dá)臍平面上下，質(zhì)地堅(jiān)硬。93、單選

患者男，50歲，因“胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近1周加重”來診。此患者病變處組織活檢，可明確診斷的病理組織學(xué)特征是（）。A.必須出現(xiàn)完全型腸上皮化生B.黏膜上皮和腺體出現(xiàn)不同程度的異型增生C.食管鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代D.大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤，伴淋巴濾泡形成E.基底細(xì)胞明顯增生，超過上皮層厚度的15%本題答案：C94、多選

Langerhans組織細(xì)胞增生癥可表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CD1αB.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本題答案：A,D,E95、多選

下列腫瘤中屬于Ⅰ型卵巢癌的有（）。A.低級別漿液性腺癌B.黏液性腺癌C.透明細(xì)胞腺癌D.癌肉瘤E.子宮內(nèi)膜樣腺癌本題答案：A,B,C,E96、單選

關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，敘述錯誤的是（）。A.子宮內(nèi)膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關(guān)B.多產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、生育期長等因素增加子宮內(nèi)膜癌的危險性C.Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療敏感性高，預(yù)后好D.Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療的敏感性低，預(yù)后差E.Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為p53高表達(dá)及ER、PR陰性本題答案：B97、單選

乳腺癌最常見的發(fā)病部位是（）。A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.中央部本題答案：B98、單選

就分子通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。下列腫瘤中常出現(xiàn)砂粒體的是（）。A.高分化黏液性腺癌B.癌肉瘤C.惡性苗勒管混合瘤D.低分化漿液性腺癌E.未分化癌本題答案：D99、單選

體陽性的疾病是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.口眼干燥綜合征D.重癥肌無力E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本題答案：A本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。免疫耐受的終止和破壞，導(dǎo)致大量自身抗體產(chǎn)生是本病發(fā)生的根本原因。其中，抗核抗體是最主要的自身抗體，包括①抗DNA抗體；②抗組蛋白抗體；③抗RNA--非組蛋白抗體；④抗核仁抗原抗體。100、單選

患者女，27歲，因“發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動不靈活1個月”來診。MRI：雙側(cè)額葉各有2個囊性占位病變，注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)化。如果想鑒別是否為曲霉菌感染，可選用的特殊染色方法是（）。A.McManus高碘酸-雪夫試劑法B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸復(fù)紅染色法C.Masson-Fontana染色法D.Bielschowsky改良法E.堿性剛果紅染色法本題答案：A101、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，敘述錯誤的是（）。A.結(jié)節(jié)可有完整的包膜B.結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用C.可有明顯的乳頭狀增生D.常有出血、壞死及纖維增生E.可有肉芽腫形成本題答案：A102、多選

患者女，23歲，因“腹股溝處出現(xiàn)紅斑及大皰”來診?；颊哂诟构蓽咸幊霈F(xiàn)紅斑及大皰，漸向周圍發(fā)展及融合，局部表面糜爛和繼發(fā)感染?？赡艿牟±碓\斷有（）。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.皰疹樣皮炎D.掌跖膿皰病E.瘢痕性類天皰瘡F.Hailey-Hailey病G.皰疹樣膿皰病H.單純皰疹本題答案：A,B,C,E,F,G103、單選

患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內(nèi)一直徑約8.5cm腫塊，結(jié)節(jié)狀，切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。最不可能的病理診斷是（）。A.神經(jīng)鞘瘤B.滑膜肉瘤C.脊索瘤D.骨外尤文肉瘤/外周原始神經(jīng)外胚層腫瘤E.纖維肉瘤本題答案：C104、多選

患者男，55歲，因“陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下，潰瘍周圍腸壁內(nèi)細(xì)胞形態(tài)如圖所示。）A.腸結(jié)核B.Crohn病C.腸未分化癌D.B細(xì)胞淋巴瘤E.潰瘍性結(jié)腸炎F.T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：C,D,F105、單選

患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性遺傳學(xué)改變是（）。A.RB1缺失B.t（11：22）C.一個或多個多余的環(huán)狀染色體D.3p缺失E.1p缺失F.p53缺失本題答案：C106、單選

肝細(xì)胞出現(xiàn)透明小體常見于（）。A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.壞死后性肝硬化E.瘀血性肝硬化本題答案：B107、單選

未成熟畸胎瘤最重要的診斷依據(jù)是（）。A.成神經(jīng)細(xì)胞B.原始神經(jīng)管C.神經(jīng)上皮菊形團(tuán)D.未成熟軟骨E.未分化的梭形細(xì)胞本題答案：B108、單選

患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。最不可能的病理診斷是（）。A.機(jī)化血栓B.脂肪瘤C.血管肉瘤D.肉芽腫E.血管瘤本題答案：B109、單選

非典型性纖維黃色瘤好發(fā)于（）。A.頭頸部B.胸腹壁C.肢體D.臀部E.會陰本題答案：A110、單選

患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大皰破裂、糜爛”來診。光鏡：表皮下見裂隙及水皰形成，水皰內(nèi)及水皰周圍有較明顯嗜酸粒細(xì)胞的混合性炎癥細(xì)胞浸潤；水皰頂處表皮細(xì)胞扁平，排列緊密，無棘突松解；真皮乳頭部水腫及嗜酸粒細(xì)胞浸潤。可能的診斷是（）。A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.瘢痕性類天皰瘡D.家族性良性慢性天皰瘡E.大皰性扁平苔蘚本題答案：B111、單選

下列哪項(xiàng)與單純性甲狀腺腫有關(guān)（）。A.淋巴濾泡形成B.甲狀腺濾泡破壞C.甲狀腺呈對稱結(jié)節(jié)狀增大D.一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)E.一般有臨床癥狀本題答案：D112、單選

患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）。（提示若顯微鏡下見在原位癌或浸潤癌的背景下，出現(xiàn)一些細(xì)胞密集的浸潤性小細(xì)胞島，細(xì)胞島周邊的癌細(xì)胞呈柵欄狀排列，似基底細(xì)胞樣。）A.鱗狀細(xì)胞癌B.疣狀癌C.小細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌E.淋巴上皮癌F.肉瘤樣癌G.腺癌本題答案：D113、單選

患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。確診依據(jù)除外（）。A.浸潤性癌周圍伴有大量的導(dǎo)管原位癌成分B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.間質(zhì)中浸潤的腫瘤細(xì)胞排列成簇狀D.粉刺型的導(dǎo)管原位癌E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤本題答案：E114、單選

患者女，40歲，因“陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：瘤細(xì)胞單一，中等大小，包含不規(guī)則的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳頭狀，可見微囊形成。中央可見大片出血壞死。免疫組織化學(xué)染色：CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁點(diǎn)狀（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。）A.腺泡細(xì)胞癌B.導(dǎo)管腺癌C.實(shí)性假乳頭狀腫瘤D.黏液性囊性腫瘤E.導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤F.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：C115、單選

患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指數(shù)約50%。）A.小細(xì)胞癌B.不典型類癌C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.PNETE.肉瘤樣癌F.胸膜肺母細(xì)胞瘤本題答案：A116、單選

關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，敘述錯誤的是（）。A.瘤細(xì)胞的細(xì)胞群單一B.瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富，嗜酸性或嗜雙色，類似種植部位滋養(yǎng)細(xì)胞C.瘤細(xì)胞的核分裂象多D.瘤細(xì)胞彌散浸潤于子宮肌層中或聚集成片E.腫瘤的邊緣為膨脹性，鏡下界限清楚本題答案：E117、多選

上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征包括（）。A.起源于種植部位中間滋養(yǎng)細(xì)胞B.瘤細(xì)胞排列緊密組成結(jié)節(jié)狀，雖邊緣可有局部浸潤但界限較清楚C.瘤組織中常有地圖狀壞死D.瘤細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色示HPL彌漫強(qiáng)陽性E.瘤細(xì)胞核圓而形狀一致，染色質(zhì)細(xì)，核仁不明顯，胞質(zhì)嗜酸或透明，胞界清楚本題答案：B,C,E118、單選

正常子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)的變異不包括（）。A.內(nèi)膜厚度略有差異B.局部腺體的擁擠和套疊現(xiàn)象C.局部腺體的輕度不典型增生D.內(nèi)膜表面結(jié)節(jié)狀或有皺褶E.刮宮內(nèi)膜組織增生期腺體和分泌期腺體同時存在本題答案：C119、單選

惡性高血壓最具有特征性的病變是（）。A.細(xì)動脈的玻璃樣變B.細(xì)動脈的纖維素性壞死C.細(xì)小動脈內(nèi)膜炎D.動脈粥樣硬化E.動脈中層鈣化本題答案：B120、單選

陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，切片鏡下見血塊有胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，其滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生間變，應(yīng)考慮為（）。A.絨毛膜上皮癌B.侵蝕性葡萄胎C.葡萄胎D.惡性畸胎瘤E.畸胎瘤本題答案：B121、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。為進(jìn)一步確診，最有價值的標(biāo)志物是（）。A.CK20，CEAB.CD117，CD34C.SMA，DESD.CGA，SYN，CD56，Ki-67E.PAS，AB，黏卡染色本題答案：D122、單選

X線顯示“梨形心”，見于（）。A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全本題答案：C本題解析：二尖瓣狹窄時，左心房增大，晚期左心室縮小，X-ray顯示心臟影像呈現(xiàn)"梨形心"。123、單選

患者女，44歲，因“右乳外下象限無痛、質(zhì)硬性腫物6個月”來診。查體：腫物邊界清楚、可移動，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面實(shí)性隆起，灰白/灰黃色，質(zhì)韌，分葉狀并見彎曲的裂隙。確診依據(jù)除外（）。A.間質(zhì)黏液變性B.腫瘤由間質(zhì)和上皮混合構(gòu)成C.腫瘤呈分葉狀結(jié)構(gòu)并見裂隙D.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化E.間質(zhì)細(xì)胞較豐富，異型不明顯，未見核分裂象本題答案：D124、單選

在特發(fā)性腹膜后纖維化病變中，發(fā)揮重要作用的細(xì)胞是（）。A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.嗜酸粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞本題答案：D125、單選

下列哪項(xiàng)不是流行性乙型腦炎的病變特征（）。A.早期大量中性粒細(xì)胞滲出，形成血管套B.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死C.軟化灶形成D.膠質(zhì)細(xì)胞增生E.病變以大腦皮層、基底核及視丘最為嚴(yán)重本題答案：A126、多選

梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤好發(fā)于（）。A.頭頸部B.軀干C.四肢D.睪丸旁E.腹膜后本題答案：A,D127、單選

快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征是（）。A.中性粒細(xì)胞滲出B.球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死E.基底膜增厚本題答案：B本題解析：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的組織學(xué)特征是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，新月體形成。128、單選

患者，男，2歲。近幾日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴黃色黏液膿痰，胸透見兩肺下葉散在邊緣模糊的斑片狀陰影，其最可能的病變是（）。A.干酪樣肺炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.轉(zhuǎn)移性腫瘤本題答案：C129、單選

患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理診斷為（）。A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化B.子宮性索樣腫瘤C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.惡性Müllerian混合瘤本題答案：B130、單選

日本血吸蟲病的病變在乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著是因?yàn)椋ǎ.血液循環(huán)不暢B.成蟲的寄生部位C.腸壁淋巴組織豐富D.腸壁組織結(jié)構(gòu)疏松E.糞便潴留本題答案：B本題解析：血吸蟲病變常累及全部結(jié)腸，以直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸最顯著，是因?yàn)槿毡狙x成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔上靜脈的緣故。131、多選

關(guān)于乳腺浸潤性微乳頭狀癌，敘述正確的有（）。A.臨床上通常表現(xiàn)為實(shí)性腫塊B.主間質(zhì)分離為人工現(xiàn)象C.70％左右的病例發(fā)現(xiàn)乳腺腫物時即有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象D.腫瘤全部為浸潤性微乳頭狀癌的病例非常罕見E.大多伴有BRCA1突變本題答案：A,B,C,D132、單選

CK7（+）、CK20（-）的腫瘤最可能是（）。A.結(jié)直腸腺癌B.肝細(xì)胞癌C.乳腺癌D.腎細(xì)胞癌E.前列腺腺癌本題答案：C133、單選

患者男，52歲，因“右側(cè)后下牙疼痛6個月，加重1周”來診。患者右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛6個月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.89?；颊哳M骨X線表現(xiàn)為（）。A.有明顯骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)游散性破壞C.骨質(zhì)未見明顯破壞，但病灶牙根尖周病變D.頜骨有明顯死骨形成E.頜骨形態(tài)改變，有新骨形成本題答案：C134、單選

下列哪項(xiàng)與亞急性甲狀腺炎有關(guān)（）。A.淋巴濾泡形成B.甲狀腺濾泡破壞C.與病毒感染無關(guān)，臨床上起病急，發(fā)熱D.老年多見E.男性多于女性本題答案：B135、單選

患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無痛性腫塊5年，大小無明顯改變。影像學(xué)檢查可見一個突出脛骨表面的具有軟骨性質(zhì)的陰影（下圖），并與下方骨有連續(xù)。該腫瘤最可能的發(fā)生位置是（）。A.AB.BC.CD.DE.E本題答案：E136、單選

HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.非典型肺炎D.卡氏囊蟲性肺炎E.病毒性肺炎本題答案：D本題解析：70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲性肺炎。137、單選

關(guān)于絨毛膜癌，敘述錯誤的是（）。A.任何絨毛膜癌中均無絨毛存在B.子宮中有單個或多個出血性結(jié)節(jié)C.滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多D.HCG水平持續(xù)升高，瘤細(xì)胞HCG免疫組織化學(xué)染色陽性E.有水泡狀胎塊病史本題答案：A138、單選

PAS染色陽性，淀粉酶消化后仍陽性時，最可能的腫瘤是（）。A.胃腺癌B.結(jié)腸腺癌C.腎嫌色細(xì)胞癌D.黏液瘤E.骨外黏液樣軟骨肉瘤本題答案：A139、單選

支氣管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是（）。A.腺泡細(xì)胞癌B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.多形性腺瘤E.嗜酸細(xì)胞瘤本題答案：B140、多選

與動脈粥樣硬化有密切關(guān)系的脂蛋白有（）。A.LDLB.sLDLC.HDLD.CME.VLDL本題答案：A,B,C,D,E141、多選

Ewing肉瘤/PNET特征性的染色體易位是（）。A.t（11；22）（q24；q12）B.t（21；22）（q22；q12）C.t（9；22）（q34；q11）D.t（14；18）（q32；q21）E.t（11；14）（q13；q32）本題答案：A,B142、單選

患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個丘疹樣隆起3個月”來診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2～0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清，表面大多光滑（如圖所示）。光鏡下組織形態(tài)如下圖所示，最有可能的診斷是（）。A.外陰尖銳濕疣B.白塞病C.鮑溫樣丘疹病D.股癬E.傳染性軟疣本題答案：C143、多選

關(guān)于子宮頸早期浸潤型鱗狀細(xì)胞癌，敘述正確的有（）。A.腫瘤細(xì)胞已累及宮頸腺體，但未突破基底膜B.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)早期間質(zhì)浸潤，但深度不超過5mmC.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)早期間質(zhì)浸潤，但水平寬度不超過5mmD.組織學(xué)上可表現(xiàn)為小芽狀、釘狀、舌狀、淚滴狀浸潤E.組織學(xué)類型以大細(xì)胞非角化型癌多見本題答案：B,D,E144、多選

關(guān)于乳腺癌的病理組織學(xué)大小（pT），敘述正確的有（）。A.pTmic是指微浸潤灶最大徑≤0.1cmB.pTx是指沒有腫瘤C.pT1是指腫瘤最大徑≤2cmD.pT2是指腫瘤最大徑＞2cm，但≤5cmE.炎性乳腺癌屬pT4d本題答案：A,C,D,E145、單選

患者女，69歲，因“漸進(jìn)性黃疸2年，伴腹痛、體重減輕”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：梗阻性黃疸；CT：胰頭部占位。最不可能的診斷是（）。A.慢性胰腺炎B.導(dǎo)管腺癌C.腺泡細(xì)胞癌D.黏液性囊腺瘤E.壺腹部腺癌本題答案：D146、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A.腸道癥狀不明顯B.有嚴(yán)重的脫水和水電解質(zhì)紊亂C.發(fā)病10小時左右即可出現(xiàn)中毒性休克D.有嚴(yán)重的全身中毒癥狀E.可有急性呼吸衰竭本題答案：B147、單選

患者女，26歲，因“月經(jīng)過多1年余”來診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。鏡下圖像如圖所示，診斷首先考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤C.子宮腺纖維瘤D.子宮腺肌瘤E.子宮內(nèi)膜癌本題答案：B148、多選

關(guān)于前列腺增生，敘述正確的有（）。A.可以是前列腺的腺體增生B.可以是纖維血管型增生C.可以是平滑肌組織增生為主D.可以是腺體與平滑肌組織同時增生E.可以是纖維肌腺瘤樣型增生本題答案：A,B,C,D,E149、單選

關(guān)于乳糜瀉，敘述錯誤的是（）。A.因谷膠（麥麩）致敏，引起小腸慢性炎癥，出現(xiàn)多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良的疾病B.以遠(yuǎn)段空腸最為嚴(yán)重C.病變多呈斑塊狀或片狀分布D.腸絨毛因上皮反復(fù)受損而變粗短、稀疏，嚴(yán)重時絨毛消失E.部分患者可并發(fā)小腸腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤及腸腺癌等惡性腫瘤本題答案：B150、單選

關(guān)于胃癌，敘述錯誤的是（）。A.胃黏膜上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤B.是中老年的常見病C.好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)D.完全性大腸型化生與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)系較為密切E.淋巴道轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑本題答案：D151、單選

不符合肺癌特點(diǎn)描述的是（）。A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時向上皮細(xì)胞型分化E.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同本題答案：D本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型，如鱗癌和腺癌同時存在；同一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時出現(xiàn)；未分化腺癌的癌細(xì)胞呈高度異型性，可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)；肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向APUD細(xì)胞和上皮細(xì)胞雙向分化現(xiàn)象，如小細(xì)胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結(jié)構(gòu)；轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同，如大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)低分化鱗癌結(jié)構(gòu)。152、單選

Hürthle細(xì)胞的實(shí)質(zhì)是（）。A.C細(xì)胞B.濾泡上皮細(xì)胞C.淀粉樣變細(xì)胞D.間質(zhì)細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞本題答案：B153、單選

寄生蟲病病變組織中的Charcot-Leyden晶體來自（）。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸粒細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞本題答案：B154、單選

在流行性乙型腦炎的病變中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.大腦內(nèi)有軟化灶形成B.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤并有血管套形成C.大腦神經(jīng)元變性壞死D.蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)大量白細(xì)胞E.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成本題答案：D155、單選

患者女，21歲，因“腹部不適6個月”來診。B型超聲：腹腔多發(fā)性腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個腫瘤結(jié)節(jié)，腫瘤灰白色，外表光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：小圓瘤細(xì)胞巢大小不一、形狀不規(guī)則，瘤巢中央見壞死，瘤細(xì)胞間見增生的致密纖維結(jié)締組織，灶區(qū)見纖維黏液樣間質(zhì)。免疫組織化學(xué)染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。）A.淋巴瘤B.胚胎性橫紋肌肉瘤C.小細(xì)胞癌D.惡性間皮瘤E.促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤F.小細(xì)胞低分化性滑膜肉瘤本題答案：E156、多選

Crohn病的特征包括（）。A.病變呈節(jié)段性分布B.腸黏膜高度水腫如鵝卵石樣C.隱窩膿腫D.非干酪性結(jié)節(jié)性肉芽腫E.裂隙狀潰瘍本題答案：A,B,D,E157、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。高倍鏡：腫瘤細(xì)胞核分裂象1個/10HPF。免疫組織化學(xué)染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指數(shù)約1%。按2010年WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）分級，此瘤為（）。A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級（NETG1）類癌B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級（NETG2）C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級（NETG3）D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC.E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌（MANEC.本題答案：A158、多選

關(guān)于腎淀粉樣變，敘述正確的有（）。A.為各系統(tǒng)性淀粉樣變性累及腎所致B.患者主要表現(xiàn)為血尿C.光鏡下腎小球系膜區(qū)無細(xì)胞性增寬和基底膜增厚D.剛果紅染色陽性E.電鏡下淀粉樣纖維直徑30～40nm，僵硬，無分支，排列無序本題答案：A,C,D159、單選

診斷黏液樣脂肪肉瘤的最可靠形態(tài)學(xué)依據(jù)為（）。A.腫瘤體積較大B.分支狀血管C.黏液樣基質(zhì)D.脂肪母細(xì)胞E.位于軀體深部本題答案：D160、單選

患者男，19歲，因“頸部腫物2年余”來診。查體：T36.7℃，P88次/min，右側(cè)頸部可觸及3個約2cm×3cm串珠樣質(zhì)韌腫物。診斷應(yīng)首先考慮（）。A.鼻咽癌B.頸淋巴結(jié)結(jié)核C.喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.頸神經(jīng)鞘瘤E.淋巴瘤本題答案：B161、多選

上皮樣血管內(nèi)皮瘤的特點(diǎn)有（）。A.瘤細(xì)胞都表達(dá)CK或EMAB.屬于中間性腫瘤C.可見細(xì)胞內(nèi)原始微血管腔，似印戒細(xì)胞癌D.部分病例形態(tài)學(xué)上與上皮樣血管肉瘤相延續(xù)E.細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球本題答案：B,C,D162、單選

對結(jié)核病最有診斷價值的基本病理變化是（）。A.含大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出液B.灰白色、半透明狀的粟粒大小結(jié)節(jié)C.找到Langhans巨細(xì)胞D.干酪樣壞死E.類上皮細(xì)胞本題答案：D163、多選

患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。病理診斷可能是（）。A.濾泡囊腫B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.子宮內(nèi)膜異位囊腫D.Brenner瘤E.黃體囊腫F.漿液性囊腺瘤G.結(jié)核本題答案：A,C,E,F164、單選

患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。最可能的診斷是（）。（提示患者痛經(jīng)，囊腫表面呈藍(lán)色，內(nèi)壁粗糙、黃褐色，內(nèi)含濃稠巧克力樣物。）A.濾泡囊腫B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.子宮內(nèi)膜異位囊腫D.Brenner瘤E.黃體囊腫F.漿液性囊腺瘤G.結(jié)核本題答案：C165、單選

下列敘述中錯誤的是（）。A.鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤多為單側(cè)發(fā)生B.小兒喉乳頭狀瘤多與HPV感染有關(guān)C.咽部血管纖維瘤不發(fā)生于成人和女性D.EBER陽性對鼻NK/T細(xì)胞淋巴瘤的診斷十分必要E.變應(yīng)性真菌性鼻竇炎是非侵襲性真菌性鼻竇炎本題答案：C166、單選

患者男，42歲，右腘窩無痛性腫塊，5cm×4cm×3cm，境界相對較清楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。該腫瘤因特異性染色體易位所產(chǎn)出的融合性基因?yàn)椋ǎ.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本題答案：C167、單選

外陰營養(yǎng)不良及上皮內(nèi)瘤變中與人乳頭瘤病毒（HPV）感染相關(guān)的亞型是（）。A.增生性營養(yǎng)不良B.硬化性苔蘚C.混合性營養(yǎng)不良D.分化型外陰上皮內(nèi)瘤變E.普通型（經(jīng)典型）VIN本題答案：E168、多選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。可能的病變有（）。（提示光鏡下：皮膚及真皮乳頭和皮下組織內(nèi)見上皮樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞，彌漫分布，部分聚集成堆、成團(tuán)。）A.血管肌成纖維細(xì)胞瘤B.陰道黑色素瘤C.鱗狀上皮癌D.葡萄狀肉瘤E.Paget病F.孤立性纖維瘤G.角化棘皮瘤本題答案：B,C,E169、單選

患者男，45歲，因“經(jīng)常性頭痛，鼻阻1年余”來診。查體：左鼻腔內(nèi)見較多干痂，味臭，中隔面黏膜糜爛，取活檢。大體檢查：碎組織，總體積約0.3cm3。鏡檢如圖所示。不需要做的檢查是（）。A.抗酸染色B.免疫組織化學(xué)染色C.EBER原位雜交D.抗原受體基因重排檢測E.黏液卡紅染色本題答案：E170、多選

關(guān)于套細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯誤的是（）。A.瘤細(xì)胞表達(dá)cyclinD1B.t（14；18）C.t（11；18）D.t（11；14）E.t（2；5）本題答案：B,C,E171、單選

患者男，70歲，因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個月，伴多漿膜腔積液及體重下降”來診。最不可能的疾病診斷是（）。A.溶血性貧血B.非霍奇金淋巴瘤C.粟粒性結(jié)核D.轉(zhuǎn)移性癌E.深部真菌病本題答案：A172、單選

患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復(fù)查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60°角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常?；颊叩?次骨折愈合屬于（）。A.畸形愈合B.一期愈合C.二期愈合D.纖維性骨痂愈合E.骨性骨痂愈合F.痂下愈合本題答案：A173、單選

患者女，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。經(jīng)腎穿刺活檢，高倍鏡如圖所示?；颊吣I已經(jīng)呈現(xiàn)的病變類型是（）。A.金屬線圈樣損害B.膜性腎小球腎炎C.致密沉積物沉積D.彌漫性增殖性腎小球腎炎E.局灶性節(jié)段性增殖性腎小球腎炎本題答案：B174、單選

腹腔內(nèi)和腸系膜纖維瘤病可伴發(fā)（）。A.Proteus綜合征B.Cowden綜合征C.Gardner綜合征D.Mafucci綜合征E.Carney綜合征本題答案：C175、單選

患者男，37歲，因“顳骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個月，并向后顱窩擴(kuò)展，波及小腦腦橋角”來診?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）。A.中耳腺瘤B.耵聹腺腺癌C.內(nèi)淋巴囊低度惡性腺癌D.聽神經(jīng)瘤E.中耳膽脂瘤本題答案：B176、多選

患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見1個結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。根據(jù)上述形態(tài)，對患者的處理方法有（）。A.報(bào)告良性病變，建議隨訪患者B.深切全面取材C.對可疑區(qū)域深切D.進(jìn)行p53、CEA等免疫組織化學(xué)染色E.聯(lián)系臨床，了解術(shù)中所見F.報(bào)告惡性，并補(bǔ)取切緣和斷端本題答案：B,C,D,E177、單選

患者男，40歲，因“呼吸困難、胸痛”來診?；颊邚氖虏傻V工作20余年。CT：左側(cè)壁層胸膜5.0cm×4.8cm腫物，累及臟層胸膜和肺組織。術(shù)中見腫物單發(fā)，直徑約5cm，實(shí)性，灰白，與臟層胸膜粘連。鏡下：腫瘤細(xì)胞呈成纖維細(xì)胞樣，大部分異型性不明顯，細(xì)胞稀少區(qū)和細(xì)胞豐富區(qū)之間有粗的玻璃樣變膠原和分支狀血管分隔，如圖所示。最可能的診斷是（）。A.纖維肉瘤B.血管周細(xì)胞瘤C.間皮瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.孤立性纖維性腫瘤本題答案：E178、單選

胎盤上行感染的形態(tài)學(xué)特征不包括（）。A.絨毛膜羊膜炎B.胎膜炎C.臍帶炎D.絨毛炎E.絨毛膜板炎本題答案：D179、單選

有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.可引起縮窄性心包炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎C.風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義D.Aschoff細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性E.Aschoff小體內(nèi)淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞本題答案：B本題解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者屬于漿液性炎，反復(fù)發(fā)作不會引起關(guān)節(jié)畸形。180、多選

患者男，36歲，因“右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重8個月”來診。患者無疼痛及麻木感。查體：面部不對稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。成釉細(xì)胞瘤的X線特征包括（）。A.多房且分房大小相差懸殊B.骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚C.腫瘤可含牙