病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試練習(xí)

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試練習(xí)1、單選（江南博哥）患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.纖維組織增生B.瘢痕疙瘩C.間質(zhì)玻璃樣變性D.間質(zhì)淀粉樣變性E.玻璃樣變纖維瘤病本題答案：E2、單選

下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)，描述正確的是（）。A.分葉狀外觀B.由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成C.易發(fā)生惡變D.腫瘤實(shí)質(zhì)無腺腔形成E.包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā)本題答案：B本題解析：乳腺纖維腺瘤是由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成，是乳腺最常見的良性腫瘤。3、單選

患者女，44歲，因“右乳外下象限無痛、質(zhì)硬性腫物6個(gè)月”來診。查體：腫物邊界清楚、可移動，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面實(shí)性隆起，灰白/灰黃色，質(zhì)韌，分葉狀并見彎曲的裂隙。確診依據(jù)除外（）。A.間質(zhì)黏液變性B.腫瘤由間質(zhì)和上皮混合構(gòu)成C.腫瘤呈分葉狀結(jié)構(gòu)并見裂隙D.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化E.間質(zhì)細(xì)胞較豐富，異型不明顯，未見核分裂象本題答案：D4、多選

患者女，38歲，因“發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d，意識障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側(cè)半球水腫，雙側(cè)顳葉異常信號影，長T1，長、短T2，周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內(nèi)可見強(qiáng)化影。支持該診斷的病理改變有（）。A.在病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)發(fā)現(xiàn)CowdryA型包涵體B.在病變區(qū)域和基底核丘腦可見篩狀軟化灶C.在病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)發(fā)現(xiàn)Pick小體D.免疫組織化學(xué)：病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核表達(dá)HSVE.免疫組織化學(xué)：病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核表達(dá)HIVF.免疫組織化學(xué)：病變區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞核表達(dá)CMV本題答案：A,D5、單選

患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個(gè)月”來診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見厚壁血管叢。診斷首先考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫卸D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮Müllerian混合瘤本題答案：D6、單選

患者女，16歲，因“右乳外上象限腫物2個(gè)月余”來診。查體：腫物活動度好。患者無乳腺癌家族史。大體檢查：腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黃白色、均質(zhì)細(xì)膩。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.惡性淋巴瘤B.導(dǎo)管乳頭狀瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.管狀腺瘤E.血管肉瘤本題答案：D7、單選

患者女，55歲，“因咳嗽、咳痰帶血”來診。X線：右下肺野境界不清陰影。鏡下：腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞核位于基底部無明顯異型，局部間質(zhì)內(nèi)可見腺樣結(jié)構(gòu)，該灶直徑＞5mm。根據(jù)2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學(xué)科分類，該病例應(yīng)診斷為（）。A.微浸潤性黏液腺癌B.原位黏液腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.浸潤性黏液腺癌E.透明細(xì)胞腺癌本題答案：D8、單選

患者女，20歲，因停經(jīng)2個(gè)月，陰道流血，血HCG水平較高，行刮宮術(shù)。宮腔刮出物肉眼未見明顯水泡。刮宮標(biāo)本顯微鏡檢查如圖所示。本題答案：C9、多選

符合慢性胰腺炎特點(diǎn)的是（）。A.高危因素為膽道疾病和酗酒B.胰腺小葉萎縮，間質(zhì)纖維組織增生C.胰腺組織內(nèi)可見大片壞死和出血D.導(dǎo)管上皮可出現(xiàn)異型增生E.可形成局限性包塊本題答案：A,B,D,E10、多選

關(guān)于腎淀粉樣變，敘述正確的有（）。A.為各系統(tǒng)性淀粉樣變性累及腎所致B.患者主要表現(xiàn)為血尿C.光鏡下腎小球系膜區(qū)無細(xì)胞性增寬和基底膜增厚D.剛果紅染色陽性E.電鏡下淀粉樣纖維直徑30～40nm，僵硬，無分支，排列無序本題答案：A,C,D11、單選

下列哪種情況與消化性潰瘍的發(fā)病無關(guān)（）。A.幽門螺桿菌感染B.吸煙C.壁細(xì)胞總數(shù)減少D.黏膜屏障功能破壞E.長期服用阿司匹林本題答案：C12、單選

關(guān)于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等B.囊壁上可見頭節(jié)C.鏡下可有三個(gè)胚層的成分D.腫瘤易發(fā)生惡性變E.惡變常發(fā)生于囊內(nèi)頭節(jié)的附近本題答案：D13、多選

胚胎性橫紋肌肉瘤相對最為好發(fā)的部位包括（）。A.頭頸部B.呼吸道C.消化道D.四肢E.泌尿生殖道本題答案：A,E14、單選

纖維組織細(xì)胞瘤可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的亞型是（）。A.上皮樣型B.動脈瘤樣型C.斑塊樣CD34（+）真皮纖維瘤D.富于細(xì)胞型E.透明細(xì)胞型本題答案：D15、多選

患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時(shí)不慎從高處跌落。X線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個(gè)月后患者只能跛行。X線片復(fù)查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60°角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常?；颊叩?次手術(shù)后完全恢復(fù)的主要原因是（）。A.將斷端重新復(fù)位好B.斷端固定好C.營養(yǎng)好D.加強(qiáng)鍛煉E.預(yù)防感染治療F.醫(yī)護(hù)和患者配合好本題答案：A,B,C,D,E,F16、單選

懷疑梅毒時(shí)看到哪種細(xì)胞浸潤為支持診斷（）。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞本題答案：C本題解析：梅毒時(shí)，小動脈周圍炎可見到圍管性的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病特點(diǎn)之一。17、單選

患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的淋巴細(xì)胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學(xué)染色：CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細(xì)胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細(xì)胞核陽性。為明確診斷，最合適的處理是（）。A.查血清EBV抗體效價(jià)B.再次活檢C.觀察隨訪D.重新再行相關(guān)免疫組織化學(xué)染色E.實(shí)施化學(xué)治療本題答案：C18、單選

患者男，33歲，因“發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個(gè)月”來診。血清抗HIV（+）。支持疾病診斷的病原體是（）。A.華支睪吸蟲B.念珠菌C.卡氏肺孢子囊蟲D.姜片吸蟲E.銅綠假單胞菌本題答案：C19、單選

快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征是（）。A.中性粒細(xì)胞滲出B.球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死E.基底膜增厚本題答案：B本題解析：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的組織學(xué)特征是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，新月體形成。20、多選

關(guān)于毛囊角化病，敘述正確的有（）。A.皮損好發(fā)于富含皮脂腺區(qū)域B.常表現(xiàn)為冬重夏輕C.表皮細(xì)胞松解形成不規(guī)則松解性裂隙狀皰D.皰腔內(nèi)有松解脫落的角化不全細(xì)胞和角化不良細(xì)胞E.多為常染色體隱性遺傳本題答案：A,C,D21、多選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，敘述正確的是（）。A.常見出血、囊性變及鈣化B.結(jié)節(jié)具有完整的包膜C.結(jié)節(jié)周邊血管改變明顯D.大多呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)E.可有不同程度淋巴細(xì)胞浸潤本題答案：A,C,E22、單選

患者女，12歲，因“頸右側(cè)疼痛”來診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cm×5cm×3cm，邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高。患兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。疾病的特征性遺傳學(xué)改變是（）。A.t（8；14）B.t（14；18）C.t（11；14）D.t（11；18）E.t（2；5）F.t（9；22）G.t（15；17）本題答案：A23、多選

需要與淋巴結(jié)的間變大細(xì)胞淋巴瘤相鑒別的疾病有（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤B.轉(zhuǎn)移性低分化癌C.大B細(xì)胞淋巴瘤D.濾泡樹突狀細(xì)胞腫瘤E.轉(zhuǎn)移性黑色素瘤本題答案：A,B,C,E24、單選

不屬于中間滋養(yǎng)細(xì)胞病變的是（）。A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.絨毛膜癌C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.超常胎盤部位E.胎盤部位結(jié)節(jié)或斑塊本題答案：B25、單選

關(guān)于濾泡淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.多有BCL-2易位B.來源于生發(fā)中心細(xì)胞C.常表達(dá)BCL-2蛋白D.都是惰性B細(xì)胞腫瘤E.可發(fā)生于淋巴結(jié)、皮膚、脾和胃腸道等本題答案：D26、單選

風(fēng)濕病最具特征性的顯微鏡下病理改變是（）。A.膠原纖維素樣壞死B.成纖維細(xì)胞增生C.基質(zhì)黏液變性D.纖維化和玻璃樣變性E.風(fēng)濕小體形成本題答案：E27、單選

患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。肉眼檢查見腫瘤周圍有菲薄的骨殼，質(zhì)軟而脆。切面灰紅色，腫瘤內(nèi)的骨質(zhì)被破壞溶解，并見出血、壞死和囊性變。鏡下見腫瘤主要由圓形、卵圓形或梭形的單核基質(zhì)細(xì)胞和大量破骨樣多核巨細(xì)胞組成，多核巨細(xì)胞均勻散布在基質(zhì)細(xì)胞之間。最可能的診斷是（）。A.軟骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.惡性淋巴瘤D.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤E.軟骨母細(xì)胞瘤本題答案：B28、單選

主要來源于嗜酸細(xì)胞系的垂體腺瘤是（）。A.GH細(xì)胞腺瘤B.PRL細(xì)胞腺瘤C.ACTH細(xì)胞腺瘤D.TSH細(xì)胞腺瘤E.GTH細(xì)胞腺瘤本題答案：A29、單選

關(guān)于日光性角化病，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.是由陽光損害導(dǎo)致的一種皮膚的表皮內(nèi)瘤B.常累及面部、耳、禿頭頭皮C.是基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤及鱗狀細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素D.表皮細(xì)胞沒有非典型增生E.未治療者有可能發(fā)展為浸潤性鱗癌本題答案：D30、多選

患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1，長T2，周邊有水腫，可強(qiáng)化。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，患者的診斷考慮為（）。A.嗜酸性肉芽腫B.生殖細(xì)胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂體瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.顱咽管瘤本題答案：A,B,C,D,E,F31、單選

患者女，30歲，因“咳嗽2個(gè)月，少量咳痰帶血”來診。患者乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。最可能的診斷是（）。A.肺癌B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核本題答案：E32、單選

結(jié)核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是（）。A.漿液滲出B.纖維素滲出C.結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤E.單核細(xì)胞浸潤本題答案：C33、單選

急性普通型肝炎時(shí)SGPT升高是下述哪種病變引起（）。A.再生B.化生C.增生D.變質(zhì)E.凋亡本題答案：D本題解析：肝細(xì)胞的變質(zhì)和變性，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的各種酶類進(jìn)入血液，血液的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。34、單選

診斷黏液樣脂肪肉瘤的最可靠形態(tài)學(xué)依據(jù)為（）。A.腫瘤體積較大B.分支狀血管C.黏液樣基質(zhì)D.脂肪母細(xì)胞E.位于軀體深部本題答案：D35、單選

深部真菌病不易發(fā)生于（）。A.長期使用廣譜抗生素患者B.惡性腫瘤患者C.糖尿病患者D.器官移植患者E.免疫功能正常者本題答案：E本題解析：深部真菌病常見于免疫抑制的個(gè)體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患者，發(fā)生于健康個(gè)體罕見。常見的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌病。36、單選

患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。對病理診斷有重要指導(dǎo)價(jià)值的抗體是（）。A.CD56B.CD20C.LCAD.CD117E.CD31本題答案：D37、單選

原位免疫復(fù)合物性腎小球腎炎的植入性抗原是（）。A.基底膜抗原B.Heymann抗原C.內(nèi)皮細(xì)胞膜抗原D.聚合性IgGE.系膜細(xì)胞膜抗原本題答案：D本題解析：植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是腎小球以外的成分。38、多選

闌尾印戒細(xì)胞癌常表達(dá)（）。A.CK20B.CDX2C.E-cadherinD.MUC5ACE.β-catenin本題答案：A,B,D39、單選

患急性普通型肝炎時(shí)肝區(qū)疼痛的主要病理機(jī)制是（）。A.肝細(xì)胞廣泛水腫B.肝細(xì)胞廣泛嗜酸性變C.肝細(xì)胞廣泛壞死D.門管區(qū)炎細(xì)胞浸潤E.間質(zhì)反應(yīng)性增生本題答案：A40、單選

一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是（）。A.抗核仁抗原抗體B.抗鏈球菌抗體C.抗RNA--非組蛋白抗體D.抗DNA抗體E.抗組蛋白抗體本題答案：B41、多選

關(guān)于急性腎盂腎炎，敘述正確的有（）。A.腎小管管腔內(nèi)有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫C.多累及腎小球D.腎間質(zhì)充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤E.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死本題答案：B,D,E42、單選

多形性腺瘤基本組織學(xué)特征是（）。A.上皮及間葉樣細(xì)胞和結(jié)構(gòu)多形性B.上皮結(jié)構(gòu)的多形性C.間質(zhì)纖維組織發(fā)生黏液樣軟骨化生D.肌上皮成分的多形性E.出現(xiàn)鱗狀化生本題答案：A43、單選

熒光原位雜交（FISH）不能檢測的分子異常是（）。A.染色體獲得B.染色體丟失C.染色體易位D.基因擴(kuò)增E.點(diǎn)突變本題答案：E44、多選

患者女，36歲，因“偶然察覺頸右側(cè)結(jié)節(jié)”來診。查體：結(jié)節(jié)約橄欖大小，觸之微痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫形成，并伴上皮樣細(xì)胞反應(yīng)，如圖所示?？赡艿脑\斷是（）。A.淋巴結(jié)結(jié)核B.急性非特異性淋巴結(jié)炎C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎D.貓抓病性淋巴結(jié)炎E.結(jié)節(jié)病F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤本題答案：A,D45、單選

患者，男，2歲。近幾日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴黃色黏液膿痰，胸透見兩肺下葉散在邊緣模糊的斑片狀陰影，其最可能的病變是（）。A.干酪樣肺炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.轉(zhuǎn)移性腫瘤本題答案：C46、多選

關(guān)于混合性肝細(xì)胞-膽管癌，敘述正確的有（）。A.肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌是在同一患者的肝的不同瘤塊B.為單一結(jié)節(jié)，部分為肝細(xì)胞癌分化，部分為膽管細(xì)胞癌分化C.為單一結(jié)節(jié)，腫瘤細(xì)胞分化方向不確定，可能為肝細(xì)胞來源D.為單一結(jié)節(jié)，大部分腫瘤細(xì)胞分化方向不確定，腫瘤周邊可見肝細(xì)胞及膽管細(xì)胞分化E.轉(zhuǎn)移灶可表現(xiàn)為肝細(xì)胞癌、膽管癌或兩者混合本題答案：B,C,D47、多選

患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm，呈結(jié)節(jié)狀。為了明確病變與周圍器官的關(guān)系，需要的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影術(shù)D.腹部B型超聲E.腸鏡F.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)本題答案：A,B,D,E48、單選

1型糖尿病的特點(diǎn)應(yīng)除外（）。A.青少年發(fā)病B.血中胰島素開始不下降，甚至升高C.早期可見非特異性胰島炎D.胰島B細(xì)胞明顯減少E.發(fā)病與遺傳和自身免疫有關(guān)本題答案：B49、多選

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。上述診斷對應(yīng)的免疫組織化學(xué)及特殊染色結(jié)果應(yīng)為（）。A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標(biāo)志物陽性，增殖活性不高B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標(biāo)志物陽性，增殖活性明顯增高C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細(xì)胞稀疏，增殖活性不高D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS局灶陽性E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS彌漫陽性F.黏液腺癌上皮性標(biāo)志物陽性，增殖活性高本題答案：A,B,C,D,E,F50、單選

符合肺硅沉著病特點(diǎn)的是（）。A.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強(qiáng)B.早期病變發(fā)生于兩肺下葉和背側(cè)C.早期硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變D.硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果E.離開硅塵作業(yè)環(huán)境，病變可停止發(fā)展本題答案：C本題解析：早期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，故為一種肉芽腫性病變。51、多選

動脈瘤的常見并發(fā)癥包括（）。A.破裂出血B.附壁血栓形成C.鈣化D.繼發(fā)感染E.血栓脫落致栓塞本題答案：A,B,C,D,E52、單選

慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）。A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺上皮的黏液化C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞浸潤D.軟骨萎縮、鈣化E.支氣管壁瘢痕形成本題答案：B53、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。光鏡下組織學(xué)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮樣平滑肌腫瘤D.上皮樣胃腸間質(zhì)瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：E54、多選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。可能的病理診斷有（）。A.尖銳濕疣B.鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）C.鱗狀細(xì)胞癌D.乳頭狀瘤E.疣狀癌F.角化棘皮瘤G.纖維上皮性黏膜息肉本題答案：A,C,D,E,G55、單選

女性，35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱、頭痛、昏迷，兩天后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現(xiàn)腦充血水腫明顯，小腦扁桃體疝形成?；颊叩募膊≡\斷應(yīng)為（）。A.腦以外其他器官的感染性疾病，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損B.流行性乙型腦炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性腦脊髓膜炎E.腦腫瘤本題答案：B56、單選

腸阿米巴最常引起的并發(fā)癥為（）。A.肺膿腫B.腦膿腫C.肝膿腫D.心包炎E.膿胸本題答案：C57、單選

電鏡下腎小球基底膜增厚并出現(xiàn)蟲蝕狀空隙的腎炎是（）。A.急性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.膜性增生性腎小球腎炎本題答案：C本題解析：彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚。電鏡下可見毛細(xì)血管基底膜表面，上皮細(xì)胞下，有多數(shù)細(xì)小的小丘狀沉積物?；啄け砻嫘纬稍S多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實(shí)沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補(bǔ)體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。早期沉積物和基底膜釘狀突起少而細(xì)小，以后逐漸增多、增大，基底膜增厚，釘狀突起伸向沉積物表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內(nèi)，基底膜高度增厚。沉積物在增厚的基底膜內(nèi)逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。58、多選

屬于ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎的是（）。A.顯微鏡型多血管炎B.Wegener肉芽腫C.血栓性血小板減少性紫癜D.Churg-Strauss綜合征E.先兆子癇和子癇本題答案：A,B,D59、多選

構(gòu)成黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分包括（）。A.表皮樣細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.中間細(xì)胞D.透明細(xì)胞E.柱狀細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E60、多選

患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有指導(dǎo)價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢查指標(biāo)有（）。A.CD34B.CD56C.CD31D.CD117E.DOG1F.VIM本題答案：A,D,E61、單選

患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形上皮細(xì)胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例最可能的診斷是（）。A.腺樣囊性癌B.基底細(xì)胞腺癌C.肌上皮癌D.多形性低度惡性腺癌E.癌在多形性腺瘤中本題答案：D62、多選

患者女，40歲，因“勞累時(shí)心悸、氣促10年，反復(fù)水腫3年”來診?；颊呷ツ瓴∏殚_始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往10歲時(shí)患關(guān)節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)紺，呼吸加快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min，心尖處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴(kuò)大，有腹腔積液征，肝肋下9cm，雙下肢凹陷性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14×109/L，入院后治療、搶救無效死亡，行尸體解剖。該患者水腫的主要原因是（）。A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高C.毛細(xì)血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)輔助作用F.組織中膠體滲透壓增高本題答案：A,B,E63、單選

大腸癌的肉眼分型中，青年人多見且預(yù)后較差的是（）。A.潰瘍型B.蕈傘型C.隆起型D.膠樣型E.乳頭狀型本題答案：D64、多選

根據(jù)病變的結(jié)構(gòu)特征或生長方式可將乳腺導(dǎo)管原位癌分為（）。A.粉刺型B.篩狀型C.微乳頭型D.乳頭型E.實(shí)性本題答案：A,B,C,D,E65、多選

淺表性纖維瘤病包括（）。A.掌纖維瘤病B.跖纖維瘤病C.陰莖纖維瘤病D.指趾纖維瘤病E.關(guān)節(jié)墊本題答案：A,B,C,E66、多選

血管擴(kuò)張型骨肉瘤與動脈瘤樣骨囊腫的最主要區(qū)別有（）。A.血腔樣結(jié)構(gòu)B.可見成骨C.影像學(xué)可見皮質(zhì)破壞伴軟組織包塊或骨膜反應(yīng)D.影像學(xué)可見液平面E.病理組織學(xué)見異型瘤細(xì)胞本題答案：C,E67、單選

體陽性的疾病是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.口眼干燥綜合征D.重癥肌無力E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本題答案：A本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。免疫耐受的終止和破壞，導(dǎo)致大量自身抗體產(chǎn)生是本病發(fā)生的根本原因。其中，抗核抗體是最主要的自身抗體，包括①抗DNA抗體；②抗組蛋白抗體；③抗RNA--非組蛋白抗體；④抗核仁抗原抗體。68、單選

Perls普魯士藍(lán)用于證實(shí)含有（）。A.黑色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.福爾馬林色素E.炭末本題答案：B69、單選

出現(xiàn)柏油樣便時(shí)首先應(yīng)考慮（）。A.痔瘡B.潰瘍病C.直腸癌D.腸結(jié)核E.痢疾本題答案：B本題解析：柏油樣便是由于上消化道出血后血液在小腸內(nèi)停留，紅細(xì)胞被破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油而得名。題干中符合上消化道出血的只有消化性潰瘍。70、單選

不同的組織和細(xì)胞再生能力不一樣。屬于完全再生的是（）。A.動脈吻合口愈合B.剖腹手術(shù)切口愈合C.腸吻合口愈合D.骨折愈合再建E.胃潰瘍愈合本題答案：D71、單選

急性單純性闌尾炎的病變特點(diǎn)是闌尾（）。A.全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤B.局部發(fā)生壞疽C.黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤D.閉塞、膿液潴留E.纖維組織增生伴炎細(xì)胞浸潤本題答案：C本題解析：急性單純性闌尾炎病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重，故選擇C。72、多選

下列腫瘤的間質(zhì)中容易出現(xiàn)砂粒體的有（）。A.腦膜瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.間質(zhì)黃體瘤E.卵巢漿液性乳頭狀腺癌本題答案：A,B,E73、單選

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學(xué)改變。ALK（+）間變大細(xì)胞淋巴瘤的常見遺傳學(xué)改變是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本題答案：A74、單選

原發(fā)性高血壓最常受損的血管是（）。A.全身中、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細(xì)、小靜脈D.全身中、小靜脈E.全身細(xì)、小動脈本題答案：E75、多選

患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學(xué)改變包括（）。A.融合基因EWS-WT1B.染色體易位t（11；22）C.染色體易位（p13；q12）D.11號染色體上的基因?yàn)镕LI-1基因E.11號染色體上的基因?yàn)閃T1基因F.染色體易位t（11；14）G.染色體易位t（11；18）本題答案：A,B,C,E76、多選

高血壓的嚴(yán)重后果包括（）。A.左側(cè)心力衰竭B.腦出血C.慢性腎功能不全D.糖尿病E.下肢壞疽本題答案：A,B,C,E77、單選

關(guān)于高級別腹膜假黏液瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.細(xì)胞異型性明顯B.可見印戒細(xì)胞C.細(xì)胞內(nèi)黏液多少不等D.細(xì)胞排列成小的團(tuán)塊狀或篩狀E.腫瘤細(xì)胞稀疏本題答案：E78、多選

Langerhans組織細(xì)胞增生癥可表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CD1αB.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本題答案：A,D,E79、單選

患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術(shù)后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全身多個(gè)溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。則病變考慮為（）。A.骨轉(zhuǎn)移癌B.骨質(zhì)疏松癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纖維結(jié)構(gòu)不良本題答案：C80、單選

患者男，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。中倍及高倍鏡檢如圖所示，可能的診斷是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周細(xì)胞瘤或血管球瘤C.PEComaD.血管肉瘤E.梭形細(xì)胞血管瘤本題答案：B81、單選

患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）。A.有表皮細(xì)胞成分B.有囊性結(jié)構(gòu)C.浸潤性生長D.結(jié)構(gòu)多形性E.黏液細(xì)胞本題答案：C82、單選

消化性潰瘍底部不具有（）。A.炎癥滲出B.肉芽組織C.肉芽腫D.瘢痕組織E.組織壞死本題答案：C本題解析：消化性潰瘍的底部由內(nèi)向外分為四層：最表層由少量炎性滲出物（白細(xì)胞、纖維素等）覆蓋；其下為壞死組織；再下則見肉芽組織；最下層為瘢痕組織。這些結(jié)構(gòu)中并不存在肉芽腫。83、單選

患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。關(guān)于鑒別診斷，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.子宮內(nèi)膜癌腫瘤細(xì)胞呈巢狀浸潤性生長B.一項(xiàng)肌源性標(biāo)志物陽性即可確診平滑肌瘤C.子宮上皮樣平滑肌瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變D.子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤（PEcomA.HMB45染色陽性E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽性，肌源性標(biāo)記陰性本題答案：B84、多選

患者男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血?？赡馨l(fā)生的病變有（）。A.肝脂肪變性B.肝硬化C.脾小體中央動脈玻璃樣變性D.腎小球玻璃樣變性E.腦血管硬化F.腦血管破裂出血G.左心室壁肥厚本題答案：A,B,C,D,E,F,G85、單選

局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A.腎小球毛細(xì)血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多B.腎小球毛細(xì)血管血栓形成C.腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性壞死D.局灶性腎小球硬化E.腎小球局灶性新月體形成本題答案：A86、多選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)“透明細(xì)胞腫瘤”的鑒別診斷包括（）。A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.室管膜瘤D.血管母細(xì)胞瘤E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤本題答案：A,B,C,D,E87、多選

卵巢腫瘤中惡性比良性更多見的有（）。A.漿液性腫瘤B.黏液性腫瘤C.透明細(xì)胞腫瘤D.子宮內(nèi)膜樣腫瘤E.移行細(xì)胞腫瘤本題答案：C,D88、單選

關(guān)于傷寒的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍本題答案：E89、多選

橫紋肌肉瘤可表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.SMAB.DesC.calponinD.myoD1E.myogenin本題答案：B,D,E90、多選

關(guān)于血管肉瘤，敘述正確的是（）。A.高分化血管肉瘤多見于老年男性的頭頸部及女性乳腺B.血管分支相互吻合形成特征性的竇隙狀、隧道狀結(jié)構(gòu)C.血管肉瘤是低度惡性腫瘤D.腫瘤境界清楚，無明顯浸潤性生長E.分化好的血管肉瘤細(xì)胞異型性不明顯本題答案：A,B,E91、多選

關(guān)于胃癌間質(zhì)反應(yīng)，敘述正確的有（）。A.顯著纖維化B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).嗜酸粒細(xì)胞增多D.肉芽腫反應(yīng)E.單核細(xì)胞浸潤本題答案：A,B,C,D,E92、多選

副脊索瘤的病變特征包括（）。A.老年人多見B.好發(fā)于深部軟組織內(nèi)C.邊界清無包膜D.腫瘤由纖維組織分隔成結(jié)節(jié)狀E.可見液滴狀細(xì)胞本題答案：B,C,D,E93、多選

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CgAB.MBPC.SynD.GFAPE.CD16本題答案：A,C94、單選

不符合Hailey-Hailey病的是（）。A.表皮廣泛全層性棘突松解B.棘細(xì)胞因間橋消失而顯松散C.皰內(nèi)無炎細(xì)胞滲出D.基底層上形成裂隙、水皰以至大皰E.屬自身免疫性疾病本題答案：E95、單選

關(guān)于Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.Langerhans細(xì)胞克隆性增生而形成的一類惡性腫瘤B.腫瘤細(xì)胞的表型是CD68（+）、CD21（+）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）C.腫瘤細(xì)胞的表型是CD68（+）、CD123（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）D.腫瘤細(xì)胞的表型是CD68（+）、CD21（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）E.電鏡觀察，其瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見Birbeck小體本題答案：B96、單選

預(yù)后最差的甲狀腺癌是（）。A.髓樣癌B.嗜酸細(xì)胞癌C.巨細(xì)胞型未分化癌D.乳頭狀癌E.濾泡性癌本題答案：C97、多選

患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。對判斷本例胃腸道間質(zhì)腫瘤的生物學(xué)行為屬高度危險(xiǎn)侵襲性有重要價(jià)值的有（）。A.年齡B.性別C.十二指腸下段D.腫瘤5.1cm×4.9cmE.核分裂象6個(gè)/50HPFF.癥狀本題答案：C,D,E98、單選

腎母細(xì)胞瘤來源于（）。A.腎盂黏膜B.腎小管上皮細(xì)胞C.腎臟上皮細(xì)胞D.壁層上皮細(xì)胞E.后腎胚基組織本題答案：E99、單選

患者男，42歲，因“下肢外傷”來診。傷口約4cm×5cm×6cm，紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是（）。A.纖維瘢痕收縮B.血管收縮C.成纖維細(xì)胞的作用D.肌成纖維細(xì)胞的作用E.肉芽組織收縮F.傷口干燥收縮本題答案：D100、單選

患者男，25歲。因“手背部多發(fā)丘疹”來診。查體：患者手背部見多發(fā)性、米粒到綠豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹，灰白色，丘疹中心有臍凹。最不可能的病理診斷是（）。A.尋常疣B.扁平疣C.跖疣D.傳染性軟疣E.疣狀表皮非典型增生本題答案：C101、多選

患者女，76歲，因“發(fā)現(xiàn)脾大2周”來診。查體：腹部捫診可觸及脾，Ⅰ線14cm，Ⅱ線16cm，因診斷不明而行擇期脾切除術(shù)。術(shù)中：脾體積約20cm×15cm×9cm，表面光滑，未捫及確切包塊。脾門淋巴結(jié)腫大，直徑為3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗紅色，質(zhì)中，呈均勻的細(xì)顆粒狀?！捌㈤T淋巴結(jié)”1枚，體積為3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾門淋巴結(jié)病變?nèi)鐖D所示。進(jìn)一步檢查可選擇（）。A.流式細(xì)胞術(shù)B.免疫組織化學(xué)染色C.抗原受體基因重排檢測D.熒光原位雜交（FISH）E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢測F.PAS染色本題答案：A,B,C,D,E102、單選

根據(jù)你所學(xué)的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。不屬于骨折愈合過程的是（）。A.傷口早期變化B.血腫形成C.纖維性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本題答案：A103、單選

原發(fā)性高血壓時(shí)腦出血的原因常是（）。A.大腦前動脈破裂B.大腦后動脈破裂C.豆紋動脈破裂D.小腦后動脈破裂E.脊髓前動脈破裂本題答案：C104、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A.腸道癥狀不明顯B.有嚴(yán)重的脫水和水電解質(zhì)紊亂C.發(fā)病10小時(shí)左右即可出現(xiàn)中毒性休克D.有嚴(yán)重的全身中毒癥狀E.可有急性呼吸衰竭本題答案：B105、單選

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示。最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。）A.機(jī)化性胸膜炎B.肺腺癌C.惡性間皮瘤D.孤立性纖維性腫瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤本題答案：C106、多選

Hürthle細(xì)胞多見于（）。A.橋本甲狀腺炎B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)病E.濾泡性腺瘤本題答案：A,B,E107、單選

患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大皰破裂、糜爛”來診。該病例的疾病類型屬于（）。A.常染色體隱性遺傳性疾病B.細(xì)菌感染性疾病C.常染色體顯性遺傳性疾病D.自身免疫性疾病E.病毒感染性疾病本題答案：D108、單選

患者女，27歲，因“發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動不靈活1個(gè)月”來診。MRI：雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變，注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)化。如果想鑒別是否為曲霉菌感染，可選用的特殊染色方法是（）。A.McManus高碘酸-雪夫試劑法B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸復(fù)紅染色法C.Masson-Fontana染色法D.Bielschowsky改良法E.堿性剛果紅染色法本題答案：A109、單選

患者男，44歲，左小腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)如圖所示。如行免疫組織化學(xué)標(biāo)記，該腫瘤最有可能會陽性表達(dá)的標(biāo)志物是（）。A.S-100B.α-SMAC.AE1/AE3D.myogeninE.CD34本題答案：D110、單選

彈力纖維瘤最好發(fā)的部位為（）。A.頭頸部B.軀干C.四肢D.手足E.腹膜后本題答案：B111、多選

法洛四聯(lián)癥包括（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動脈右移D.肺動脈狹窄E.右心室肥大本題答案：A,C,D,E112、單選

結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）本題答案：C113、單選

關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病B.其病原體對泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親和力C.淋球菌最易侵犯并隱匿于女性泌尿生殖道D.孕婦感染淋球菌后治療效果好，對妊娠結(jié)局無不良影響E.淋球菌可吸附于精子上，隨精子進(jìn)入宮頸管引起感染本題答案：D114、單選

患者男，38歲，腹部不適，檢查發(fā)現(xiàn)回腸多發(fā)性息肉。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.幼年性息肉C.增生性息肉D.管狀腺瘤E.絨毛狀腺瘤本題答案：A115、單選

急性丙型肝炎肝組織的病理變化錯(cuò)誤的為（）。A.肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松，溶酶體增多B.kupffer細(xì)胞增生C.反復(fù)急性發(fā)作的丙肝患者易發(fā)展成為肝硬化D.有的表現(xiàn)為"單核細(xì)胞增多癥"樣改變E.肝細(xì)胞為小泡狀脂肪變性本題答案：E本題解析：肝細(xì)胞為小泡狀脂肪變性為丁型肝炎的病變特點(diǎn)。116、多選

上皮樣血管內(nèi)皮瘤的特點(diǎn)有（）。A.瘤細(xì)胞都表達(dá)CK或EMAB.屬于中間性腫瘤C.可見細(xì)胞內(nèi)原始微血管腔，似印戒細(xì)胞癌D.部分病例形態(tài)學(xué)上與上皮樣血管肉瘤相延續(xù)E.細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球本題答案：B,C,D117、多選

患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變，邊界清楚。病變可能是（）。（提示光鏡下：病變主要由圓形或卵圓形組織細(xì)胞組成。細(xì)胞中等大，境界不清，胞質(zhì)嗜酸或透亮，核呈卵圓形，核膜彎曲或見核溝，呈咖啡豆樣，核仁不明顯。瘤細(xì)胞可聚集成巢或簇狀，并與大量嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞混雜。）A.軟骨母細(xì)胞瘤B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫C.嗜酸性肉芽腫D.骨纖維增生性纖維瘤E.骨良性纖維組織細(xì)胞瘤F.骨母細(xì)胞瘤G.干骺端纖維性缺損本題答案：C,E,G118、單選

子宮平滑肌腫瘤良、惡性的鑒別診斷依據(jù)是（）。A.核分裂象>15/10HPFB.重度核異型C.明確的凝固性壞死D.衛(wèi)星樣小結(jié)節(jié)E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移本題答案：C119、單選

冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)于（）。A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈旋支本題答案：A本題解析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)部位依次是左冠狀動脈前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。120、多選

患者男，45歲，因“右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來診。大體檢查：腫塊3cm×2cm×2cm，邊界不清。免疫組織化學(xué)染色可以表達(dá)（）。A.CKB.HMB-45C.EMAD.CD31E.CD34F.S-100G.FⅧ本題答案：A,C,D,E,G121、單選

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學(xué)改變。胃的淋巴結(jié)外邊緣區(qū)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的遺傳學(xué)改變是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本題答案：C122、單選

患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。該患者最有可能患的疾病是（）。A.結(jié)節(jié)性肝硬化B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝細(xì)胞癌D.肝內(nèi)膽管癌E.結(jié)節(jié)性再生性增生本題答案：C123、多選

鱗狀細(xì)胞癌最常表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本題答案：A,D124、單選

尸檢病理學(xué)診斷報(bào)告書發(fā)出的時(shí)間應(yīng)為（）。A.尸檢后30d內(nèi)B.尸檢后50d內(nèi)C.尸檢后60d內(nèi)D.尸檢后90d內(nèi)E.尸檢后100d內(nèi)本題答案：B125、單選

下列關(guān)于流行性乙型腦炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.病變以大腦皮質(zhì)最重B.夏天集中發(fā)病C.通過消化道傳染D.可以遺留智力障礙E.可有發(fā)熱及昏迷的癥狀本題答案：C126、單選

導(dǎo)致腦疝的大腦疾病是（）。A.流行性乙型腦炎B.腦水腫C.腦出血D.腦內(nèi)腫瘤E.以上都可能本題答案：E127、單選

患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形上皮細(xì)胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）。A.細(xì)胞異型性B.浸潤性生長C.細(xì)胞均一性D.結(jié)構(gòu)多形性E.多見于老年人本題答案：B128、單選

患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽性2次”來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2～2.0cm，部分有蒂，周圍黏膜正常。套細(xì)胞淋巴瘤的分子遺傳學(xué)特征性改變是（）。A.t（8；14）（q24；q32）B.t（14；18）（q32；q21）C.t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）D.t（11；14）（q13；q32）E.t（11；18）（q23；q32）F.t（2；8）（p12；q24）本題答案：D129、多選

黑色素瘤的ABCD法則包括（）。A.不對稱性B.不規(guī)則的邊界C.不均勻的顏色D.直徑＞6mmE.適用于所有黑色素瘤的評價(jià)本題答案：A,B,C,D130、單選

患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理診斷為（）。A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化B.子宮性索樣腫瘤C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.惡性Müllerian混合瘤本題答案：B131、多選

組織學(xué)特征中有囊腫形成的病變有（）。A.急性化膿性乳腺炎B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥C.乳腺黏液囊腫樣病變D.小葉性肉芽腫性乳腺炎E.乳腺纖維囊性變本題答案：B,C,E132、單選

急性蜂窩織炎性闌尾炎的病變特點(diǎn)是闌尾（）。A.全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤B.局部發(fā)生壞疽C.黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤D.閉塞、膿液潴留E.纖維組織增生伴炎細(xì)胞浸潤本題答案：A本題解析：急性蜂窩織炎性闌尾炎或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發(fā)展而來。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴(kuò)延，直達(dá)肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細(xì)胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。133、單選

患者女，25歲，因“陰道不規(guī)則出血”來診?；颊?個(gè)月前有水泡狀胎塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側(cè)宮壁增厚，并有一腫塊，4cm×3cm，腫塊部分突入宮腔。該例的病理診斷可能性最小的是（）。A.絨毛膜癌B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.侵襲性水泡狀胎塊E.子宮內(nèi)膜樣腺癌本題答案：E134、多選

陰莖鱗癌的變異型包括（）。A.透明細(xì)胞鱗癌B.疣狀癌C.乳頭狀癌D.肉瘤樣癌E.濕疣狀鱗癌本題答案：A,B,C,D,E135、多選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤上皮不表達(dá)的抗體有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本題答案：C,D136、單選

腎細(xì)胞癌最常見的組織學(xué)類型是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.顆粒細(xì)胞癌D.透明細(xì)胞癌E.未分化癌本題答案：D137、單選

腎盂腎炎是指（）。A.腎盂黏膜化膿性炎癥B.腎間質(zhì)的化膿性炎癥C.以腎盂、腎間質(zhì)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥D.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎癥E.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的炎性疾病本題答案：E138、單選

女性生殖道結(jié)核。最常見的發(fā)病部位是（）。A.子宮頸B.子宮內(nèi)膜C.卵巢D.左輸卵管E.右輸卵管本題答案：B139、單選

患者男，52歲，因“右側(cè)后下牙疼痛6個(gè)月，加重1周”來診。患者右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛6個(gè)月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。若延誤治療，可能發(fā)展為（）。A.慢性中央性頜骨骨髓炎B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎癥E.下頜慢性根尖周炎本題答案：A140、單選

患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為（）。A.急性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾本題答案：B141、多選

屬于中間性腫瘤的有（）。A.非典型性纖維組織細(xì)胞瘤B.巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤C.動脈瘤樣纖維組織細(xì)胞瘤D.叢狀纖維組織細(xì)胞瘤E.腱鞘巨細(xì)胞瘤本題答案：B,D142、多選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。病理診斷考慮為（）。（提示免疫病理：腎小球系膜區(qū)有高強(qiáng)度、團(tuán)塊狀I(lǐng)gA沉積。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：C,D143、單選

關(guān)于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.腫瘤細(xì)胞的血管中心性浸潤B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細(xì)胞表型C.可表現(xiàn)為顱內(nèi)多發(fā)占位性病變D.常伴EB病毒感染E.預(yù)后差本題答案：D144、單選

患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d”來診。B型超聲：膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細(xì)胞長梭形，呈束狀、旋狀排列，間質(zhì)富于黏液。腫瘤細(xì)胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所示。其診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：ALK（+），如下圖所示；其他：CK局灶（+），Vim（+），SMA（+），Caldesmon（+），Des（+），Ki-67指數(shù)為20%，CD117（-），S-100（-），HMB-45（-）。）A.肉瘤樣癌B.平滑肌肉瘤C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤D.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤E.平滑肌瘤F.血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤本題答案：D145、單選

轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤實(shí)質(zhì)上是（）。A.癌在多形性腺瘤中B.多形性低度惡性腺癌C.原發(fā)腫瘤是多形性腺瘤，轉(zhuǎn)移灶是多形性腺癌D.原發(fā)腫瘤是多形性腺瘤，轉(zhuǎn)移腫瘤也是多形性腺瘤E.原發(fā)腫瘤是癌在多形性腺瘤中，轉(zhuǎn)移灶是多形性腺瘤本題答案：D146、單選

乳腺小葉原位癌最典型的特征是（）。A.細(xì)胞黏附松散，胞質(zhì)內(nèi)空泡B.小葉腺泡和導(dǎo)管被實(shí)性增生的小細(xì)胞充滿并膨脹C.核大小一致的小細(xì)胞和鑿孔狀圓形腔隙D.可出現(xiàn)大汗腺化生和粉刺樣壞死E.可出現(xiàn)顯著的細(xì)胞核多形性本題答案：A147、多選

血管平滑肌脂肪瘤可表達(dá)（）。A.α-SMAB.S-100C.HMB45D.PNL2E.A103本題答案：A,C,D,E148、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個(gè)包塊，無痛，但逐漸長大”來診?；顧z，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。病理診斷考慮為（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴細(xì)胞型B.結(jié)節(jié)病C.異位胸腺D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型本題答案：E149、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。該病的主要診斷依據(jù)及良、惡性鑒別要點(diǎn)為（）。A.細(xì)胞明顯豐富B.異型性不明顯C.核分裂象少見D.無凝固性壞死E.腫瘤邊界情況F.肌源性標(biāo)志物陽性G.CD10（-）本題答案：A,B,C,D,E,F,G150、單選

與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是（）。A.HBV感染B.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染C.HCV感染D.黃曲霉毒素E.肝硬化本題答案：B本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲，全稱衛(wèi)斯特曼氏并殖吸蟲?？梢鸱挝x病。151、單選

傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是（）。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞本題答案：C152、多選

可表達(dá)CD34，并對診斷具有提示性意義（）。A.隆突性皮纖維肉瘤B.梭形細(xì)胞脂肪瘤C.孤立性纖維性腫瘤D.巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤E.上皮樣肉瘤本題答案：A,B,C,D,E153、多選

在胃腸道間質(zhì)腫瘤中，大部分腫瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突變，但是有少數(shù)類型的胃腸道間質(zhì)腫瘤呈KIT基因野生型，它們是（）。A.家族型B.兒童型C.神經(jīng)纖維病型D.Carney三聯(lián)癥E.胃腸道外間質(zhì)腫瘤本題答案：B,C,D154、單選

根據(jù)2008版WHO分類，不符合髓肉瘤的是（）。A.可為急性髓系白血病的首發(fā)表現(xiàn)B.瘤細(xì)胞在腎間質(zhì)內(nèi)彌漫性浸潤C(jī).原始粒細(xì)胞在骨膜聚集形成腫塊D.瘤細(xì)胞在牙齦組織中浸潤致牙齦廣泛腫脹E.可發(fā)生于急性髓系白血病治療緩解后本題答案：B155、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個(gè)包塊，無痛，但逐漸長大”來診?；顧z，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。根據(jù)疾病診斷，其發(fā)病特點(diǎn)是（）。A.常有前上縱隔占位性病變B.晚期患者可演變?yōu)榘籽.陷窩細(xì)胞D.預(yù)后相對好E.年輕女性患者多見本題答案：B156、單選

哪一類型的霍奇金淋巴瘤預(yù)后最差（）。A.結(jié)節(jié)硬化型B.淋巴細(xì)胞為主型C.淋巴細(xì)胞消減型D.混合細(xì)胞型E.彌漫纖維化型本題答案：C本題解析：各型霍奇金淋巴瘤5年生存率如下：結(jié)節(jié)硬化型占56%，淋巴細(xì)胞為主型占50%，淋巴細(xì)胞消減型占5%，混合細(xì)胞型占21%。157、多選

關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變的診治重點(diǎn)，敘述正確的有（）。A.確認(rèn)或除外年輕女性外陰生殖道疣B.浸潤前病變（外陰上皮內(nèi)瘤變）的確認(rèn)和分類C.明確外陰上皮內(nèi)瘤變的分級D.確定早期浸潤性鱗癌的分類和治療E.確定鱗狀細(xì)胞癌亞型和恰當(dāng)治療本題答案：A,B,D,E158、單選

下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍（）。A.潰瘍呈圓形、橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部平坦D.火山口狀，底部凸凹不平E.皺襞向潰瘍集中本題答案：D本題解析：胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷，結(jié)節(jié)狀肥厚，潰瘍常大于2cm。159、單選

黃斑瘤好發(fā)于（）。A.臀部B.肘部C.眼瞼D.掌皺紋E.足跟本題答案：C160、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。診斷可能是（）。A.富于細(xì)胞性平滑肌瘤B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤D.子宮內(nèi)膜小細(xì)胞癌E.PEcomaF.原始神經(jīng)外胚層腫瘤G.未分化癌本題答案：A,B161、多選

常表達(dá)MUM1抗原的腫瘤包括（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤B.大B細(xì)胞淋巴瘤C.漿細(xì)胞骨髓瘤D.結(jié)外漿細(xì)胞瘤E.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,C,D162、單選

患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。本例在鑒別診斷時(shí)應(yīng)選擇的免疫組織化學(xué)檢測是（）。A.HMB-45、S-100、SMAB.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68C.CD68、S-100、CK、SMA、DESD.ER、PR、S-100、CD68、CKE.CK、EMA、CD68、S-100、SMA本題答案：B163、多選

關(guān)于未分化肉瘤，敘述正確的有（）。A.主要發(fā)生于兒童，成人也可發(fā)生B.腫瘤內(nèi)可見高度異型的梭形細(xì)胞和巨細(xì)胞C.腫瘤內(nèi)可見PAS陽性的嗜酸性透明小體（不抗淀粉酶）D.腫瘤內(nèi)可見席紋狀排列，似惡性纖維組織細(xì)胞瘤或血管外皮瘤樣E.免疫組織化學(xué)顯示間葉源性及上皮源性兩種表達(dá)譜系本題答案：A,B,D,E164、多選

可以表達(dá)GCDFP-15的腫瘤有（）。A.大汗腺癌B.Merkel細(xì)胞癌C.乳腺Paget病D.黏液表皮樣癌E.尿路上皮癌本題答案：A,C165、單選

患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。浸潤性小葉癌更為常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。A.骨B.肺C.子宮、卵巢D.腦膜以及其他的漿膜性組織E.胃腸道本題答案：B166、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A.僅見于兒童發(fā)病B.常見死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎C.病變在肺內(nèi)易順支氣管播散D.如不經(jīng)過積極治療難以痊愈E.急性全身性粟粒性肺結(jié)核較繼發(fā)性肺結(jié)核病少見本題答案：B本題解析：原發(fā)性肺結(jié)核病多發(fā)生于兒童，但也偶爾見于未感染過結(jié)核桿菌的青少年或成人，病變在肺內(nèi)易沿淋巴管播散。病程短，大多可自愈。病情嚴(yán)重者結(jié)核桿菌可侵入血流，引起急性全身粟粒性結(jié)核病，此種情況在繼發(fā)性肺結(jié)核病少見。常見死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎。167、多選

患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細(xì)胞癌的細(xì)胞類型有（）。A.肝樣細(xì)胞B.透明細(xì)胞C.梭形細(xì)胞D.巨細(xì)胞E.泡沫樣細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E168、多選

上皮樣肉瘤的特征包括（）。A.好發(fā)于年輕人B.前臂和手部最多見C.形成短梭形細(xì)胞、腺管狀結(jié)構(gòu)的雙相分化D.形成類似肉芽腫的結(jié)節(jié)E.結(jié)節(jié)中央形成地圖樣壞死本題答案：A,B,D,E169、單選

患者女，69歲，因“漸進(jìn)性黃疸2年，伴腹痛、體重減輕”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：梗阻性黃疸；CT：胰頭部占位。鏡下：腫瘤組織內(nèi)間質(zhì)成分較少，由大量巨核或異型明顯的梭形細(xì)胞構(gòu)成，并可見少量破骨樣多核巨細(xì)胞，最后診斷應(yīng)為（）。A.未分化癌B.髓樣癌C.大細(xì)胞癌D.黏液性囊腺癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：A170、單選

患者男，2歲，因“左側(cè)面癱2個(gè)月”來診。MRI：左小腦腦橋角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質(zhì)分化。對于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物為（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本題答案：A171、單選

流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是（）。A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B.腦軟化灶形成C.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積E.淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤本題答案：D本題解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿大量中性粒細(xì)胞，少量單核細(xì)胞及纖維性滲出物，血管擴(kuò)張充血。172、單選

患者女，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。最可能的診斷是（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡本題答案：E173、多選

家族性甲狀腺髓樣癌（FMTC）的特點(diǎn)有（）。A.甲狀腺結(jié)節(jié)，血清降鈣素升高和腹瀉B.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型（MEN2A.患者在35歲時(shí)就能檢測到RET種系突變C.早期可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移（主要是肝、肺和骨）D.大部分患者早期即可發(fā)現(xiàn)甲狀腺髓樣癌E.FMTC患者平均發(fā)病年齡低于MEN2A患者本題答案：A,B,C174、多選

最常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的病變是（）。A.腱鞘巨細(xì)胞瘤B.滑膜血管瘤C.色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.滑膜軟骨瘤病E.惡性腱鞘巨細(xì)胞瘤本題答案：B,C,D,E175、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。光鏡下組織學(xué)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮樣平滑肌腫瘤D.上皮樣胃腸間質(zhì)瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：E176、單選

成人鉛中毒表現(xiàn)出周圍神經(jīng)損害，主要累及的神經(jīng)有（）。A.尺神經(jīng)和橈神經(jīng)B.腓神經(jīng)和尺神經(jīng)C.股神經(jīng)和橈神經(jīng)D.橈神經(jīng)和腓神經(jīng)E.尺神經(jīng)和股神經(jīng)本題答案：D177、單選

光鏡檢查顯示腎小球毛細(xì)血管壁均勻增厚，無明顯炎癥，最可能的診斷是（）。A.脂性腎病B.膜性腎病C.膜性增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎本題答案：B178、單選

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜上的疣贅物是（）。A.混合血栓B.紅色血栓C.層狀血栓D.白色血栓E.透明血栓本題答案：D179、單選

病毒性肝炎的基本病變中不包括（）。A.氣球樣變B.脂肪變性C.嗜酸性變D.溶解壞死E.小膽管增生本題答案：B180、多選

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤的病理特點(diǎn)為（）。A.腫瘤中內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌成分均達(dá)到30%以上B.腫瘤中的間質(zhì)成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯(cuò)C.鑒別肌層浸潤要確定取材于腫瘤內(nèi)部，而不是取自與周圍肌層的交界處D.平滑?。杭≡?/p>