臨床生物化學理論知識考核試題及答案

臨床生物化學理論知識考核試題一、選擇題1.胰島素由何種細胞分泌（）[單選題]*A.胰島α細胞B.胰島β細胞√C.胰腺δ細胞D.胰島α細胞和β細胞E.皆不是2.有關1型糖尿病的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.胰島β細胞的破壞B.胰島素絕對不足C.常見于青少年D.常檢出自身抗體E.胰島素抵抗√3.有關2型糖尿病的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.胰島β細胞的功能減退B.胰島素相對不足C.常見于肥胖的中老年成人D.常檢出自身抗體√E.胰島素抵抗4.當血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）[單選題]*A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖√5.測定血糖的標本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）[單選題]*A.碘乙酸鈉-EDTA.Na2B.疊氮鈉-肝素鋰C.氟化鈉-草酸鉀√D.氟化鈉-肝素鈉E.冰醋酸-肝素6.隨機血糖的參考值范圍為（）[單選題]*A.2.8~7.8mmol/LB.3.89~6.11mmol/L√C.4.5~5.9mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.<11.1mmol/L7.血糖測定的常規(guī)方法是（）[單選題]*A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法√C.Follin-Wu法D.鄰甲苯胺法E.同位素稀釋-質譜分析法8.血糖測定的參考方法是（）[單選題]*A.己糖激酶法√B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.鄰甲苯胺法E.同位素稀釋-質譜分析法9.反映機體即時葡萄糖水平的是（）[單選題]*A.空腹血糖√B.晚期糖基化終末產(chǎn)物C.精化白蛋白D.HbA1cE.空腹胰島素10.在糖精尿病前期（）[單選題]*A.HbA1c介于5.7%-6.4%√B.HbA1c介于4%-6%C.HbA1c介于6%-7%D.HbA1c介于7%-8%E.HbA1c介于8%-9%11.常用來分析同工酶的方法是（）[單選題]*A.電泳法√B.層析法C.沉淀法D.熱失活分析法E.蛋白酶水解法12.測定酶的催化活性方法，除了以下哪項因素外，都應與酶活性成正比（）[單選題]*A.產(chǎn)物生成速度B.最大反應速度C.初速度D.試劑用量√E.底物消耗速度13.酶促反應進程曲線通常可用于確定（）[單選題]*A.酶反應線性范圍B.適宜的pHC.適宜的酶量范圍D.反應線性的時間范圍√E.底物的濃度14.溫度對酶活性影響不正確的敘述是（）[單選題]*A.高溫能使大多數(shù)酶變性B.低溫保存不會破壞酶活性C.反復凍融會使酶蛋白變性D.一定溫度范圍內，溫度升高，酶促反應速度加快E.酶都有一個最適反應溫度，是酶的特征常數(shù)之一√15.下列關于酶能化活性濃度測定的敘述不正確的是（）[單選題]*A.可測定產(chǎn)物生成量B.可測定底物消耗量C.需最適pHD.需最適溫度E.應盡量減少底物量√16.下列關于酶定量測定敘述錯誤的是（）[單選題]*A.是測定酶的活性濃度B.一般不直接測酶蛋白的含量C.是測定酶催化反應的速度D.測定酶活性濃度時要選擇好各種條件E.任何情況下酶促反應速度與酶濃度成正比例√17.關于同工酶的正確敘述是（）[單選題]*A.催化的反應相同√B.催化的功能不同C.分子結構相同D.電泳遷移率相同18.酶促反應一般不但括下列哪期（）[單選題]*A.延滯期B.零級反應期C.一級反應期D.二級反應期√E.預孵育期19.下列不影響酶活性測定的因素是（）[單選題]*A.最適pHB.比色皿光徑√C.激活劑濃度D.反應溫度E.緩沖液的種類20.連續(xù)監(jiān)測法測定ALT活性濃度常用的波長是（）[單選題]*A.630nmB.280nmC.500nmD.340nm√E.405nm21.下列哪種血漿蛋白下降可協(xié)助Wilson病的診斷（）[單選題]*A.AlbB.AAGC.AMGD.Cp√E.CRP22.在急性時相反應中，以下哪項蛋白下降（）[單選題]*A.HpB.CRPC.AAGD.Alb√E.Cp23.以下哪項蛋白減少與肝功能不全無關（）[單選題]*A.白蛋白B.轉鐵蛋白C.前白蛋白D.免疫球蛋白√E.酸性糖蛋白24.臨床常規(guī)測定尿液總蛋白宜選用的方法是（）[單選題]*A.雙縮脲法√B.紫外分光光度法C.酚試劑法D.鄰苯三酚紅鉬法E.凱氏定氮法25.有關前白蛋白的生化特性以下錯誤的是（）[單選題]*A.是甲狀腺素轉運蛋白B.半壽期僅2天√C.是組織修補材料D.大多數(shù)與視黃醇結合蛋白組成復合體E.血漿中大部分甲狀腺激素由其運輸26.臨床實驗室測定血清白蛋白宜選用的方法是（）[單選題]*A.溴甲酚氯法B.免疫化學發(fā)光法C.電泳法√D.兔疫比濁法E.放射免疫法27.在腎病綜合征中，可能升高的是哪種血漿蛋白（）[單選題]*A.AlbB.AAGC.IgD.AMG√E.AAT28.M蛋白屬于（）[單選題]*A.營養(yǎng)修補蛋白B.載體蛋白C.蛋白酶抑制物D.免疫球蛋白或免疫球蛋白輕鏈√E.凝血和纖溶蛋白29.血漿白蛋白下降見于很多病理情況，但除外（）[單選題]*A.手術后B.吸收功能紊亂C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性肝類早期√30.以下不在肝臟合成的蛋白質是（）[單選題]*A.白蛋白B.前白蛋白C.轉鐵蛋白D.銅藍蛋白E.免疫球蛋白√31.下列關于糖化白蛋白的敘述不正確的懸（）[單選題]*A.反映過去2-3周的平均血糖水平B.是血清果糖胺的主要成分C.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標D.可替代糖化血紅蛋白√E.當患者有急性全身性疾病時，能更準確地反映短期內平均血糖的變化32.空腹血糖損傷的判斷標準是空腹血糖濃度值為（）[單選題]*A.8.9-10mmol/LB.≥1l.1mmol/LC.6.0-7.0mmol/L√D.≥7.0mmol/LE.≥8.9mmol/L33.正常成人的空腹血糖濃度是（）[單選題]*A.2.8-7.8mmol/LB.3.89-6.11mmoL/L√C.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1Lmmol/LE.8.9-10mmol/L34.下列關于胰島素原的說法錯誤的是（）[單選題]*A.是胰島素的前體和主要儲存形式B.生物活性很弱C.肝臟對其清除能力很強√D.其半壽期比胰島素長E.其血濃度升高可見于胰島β細胞腫瘤35.下列關于糖化血紅蛋白的敘述不正確的懸（）[單選題]*A.其形成是一個緩慢的、可逆的、非酶促反應過程B.糖基化可發(fā)生在血紅蛋白的a鏈和β鏈上C.測定采用動脈血標本√D.可根據(jù)其所帶電荷不同而將其分離E.反映的是過去6-8周的平均血糖濃度36.參與血糖調節(jié)的激素不包括（）[單選題]*A.腎上腺素B.甲狀旁腺激索√C.胰高血糖素D.胰島素E.胰島素樣生長因子37.餐后2小時血糖值的臨床意義不包括（）[單選題]*A.反應胰島β細胞的儲存能力B.監(jiān)控FPG已經(jīng)控制良好但仍未達到治療目的的糖尿病患者C.是心血管疾病死亡的獨立危險因素D.是HbA1c的主要決定者E.可大樣本量篩查糖尿病患者√38.下列關于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.多見于2型糖尿病患者√B.是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥C.各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是其誘因D.血酮體常>5mmol/LE.表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂39.不需要進行OGTT篩查的人群是（）[單選題]*A.體重≧120%標準體重者B.存在與發(fā)病高度相關的因素C.所有年滿30歲的人群√D.高血壓癥患者E.生育超過9kg體重的胎兒的婦女40.診斷糖尿病急性并發(fā)癥的指標是（）[單選題]*A.尿白蛋白B.空腹血漿葡萄糖濃度C.葡萄糖胰島素鉗夾技術D.血和尿酮體測定√E.血漿C肽濃度41.認為對人體有保護作用的脂蛋白為（）[單選題]*A.LDL-CB.LCATC.FFAD.TCE.HDL-C√42.下列各種脂蛋白中，密度最大的是（）[單選題]*A.CMB.前β-脂蛋白C.前α-脂蛋白D.α-脂蛋白√E.β脂蛋白43.下列關于載脂蛋白的描述錯誤的是（）[單選題]*A.構成并穩(wěn)定脂蛋白的結構B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝的過程√E.脂蛋白中的蛋白部分44.主要存在于HDL中的載脂蛋白是（）[單選題]*A.apoA√B.apoB100C.apoCD.apoEE.Lp（a）45.V型高脂蛋白血癥時，患者的血清外觀特征是（）[單選題]*A.血清渾濁B.血清上層“奶油樣”，下層渾濁√C.血清澄清D.血清上層“奶油樣”，下層澄清E.血清“奶油樣’46.2001年發(fā)布的ATPⅢ中劃定的血漿總膽固醇的最適值為（）[單選題]*A.<5.17mmol/L√B.<5.70mmol/LC.<6.17mmol/LD.<6.70mmol/LE.<10.0mmol/L47.肝臟中膽固醇清除的主要方式為（）[單選題]*A.在肝細胞內轉變成膽汁酸√B.轉變成維生素DC.轉變成類固醇D.合成低密度脂蛋白E.異生為糖類48.血漿靜置實驗中觀察上層呈奶油狀、下層透明，電泳呈原點深染的是（）[單選題]*A.I型高脂血癥√B.II型高脂血癥C.Ⅲ型高脂血癥D.IV型高脂血癥E.V型高脂血癥49.有關ApoA-I錯誤的是（）[單選題]*A.是HDL的主要結構蛋白B.組織濃度最高C.與冠心病發(fā)病率呈正相關√D.可直接反映HDL水平E.與ApoA-II之比為3:150.B-ALP在血清中的半衰期是（）[單選題]*A.1-2小時B.1-2天√C.1-2周D.1-2個月E.1-2年51.在正常情況下體液中細胞內液與細胞外液鈉離子濃度分布是（）[單選題]*A.細胞外液等于細胞內液B.細胞外液大于細胞內液√C.細胞內液大于細胞外液D.鈉鉀離子只存在于細胞內液E.鈉離子只存在于細胞外液52.關于血漿K＋，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.關于血漿K＋，下列說法不正確的是B.餐后由于蛋白質合成增加會使血漿K＋↓C.餐后由于糖原合成增加會使血漿K＋↓D.酸中毒時會使血漿K＋↓√E.低血鉀時可致肌無力53.細胞內主要陰離子是（）[單選題]*A.Cl-B.HCO3-C.SO42-D.蛋白質和有機磷酸鹽√E.OH-54.對陰離子間隙的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.是指細胞外液未測定陰離子與未測定陽離子之差B.公式為AG=(Na＋+K＋)-(Cl-+HCO3-)C.臨床以AG升高多見D.臨床以AG降低多見√E.對代謝性酸中毒有鑒別診斷的作用55.急性脫水性疾病時體重減輕的原因是（）[單選題]*A.組織蛋白分解消耗B.體液的丟失√C.體內脂肪消耗D.肌糖原酵解E.肝糖原氧化56.常用血氣分析標本必須采用的抗凝劑是（）[單選題]*A.枸櫞酸鈉B.草酸鉀C.氟化鈉D.肝素√E.草酸銨57.在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO3-/H2CO3的比值是（）[單選題]*A.1:20B.20:1√C.5:1D.10:1E.1:1058.pH=7.16，PCO2=50mmHg，cHCO3-=18mmol/L，應考慮（）[單選題]*A.代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒√B.代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒伴呼吸性堿中毒59.以下不是O2在肺泡里被攝取的支配因素的是（）[單選題]*A.肺泡氣中PO2B.O2自由擴散通過肺泡膜的能力C.Hb釋放CO2換取O2的能力√D.HHb對O2的親和力E.正常Hb的量60.關于PTH作用的敘述以下錯誤的是（）[單選題]*A.對骨的作用是促進溶骨B.對腎的作用是促進鈣重吸收C.抑制腎小管對磷的重吸收D.對小腸的作用是促進鈣的吸收E.對維生素D的作用是降低25-(OH)D3-la-羥化酶的活性√61.下列哪組元素屬人體必需的微量元素（）[單選題]*A.鐵、碘、氟、鋅、錳√B.銅、鈣、硒、鐵、鉻C.碘、銅、汞、鋅、鉻D.硅、鉛、釩、鋅、碘E.氟、硒、鉛、鐵、碘62.以下哪項不是有害微量元素（）[單選題]*A.鋯√B.鈹C.鎘D.鉛E.鋁63.克山病的發(fā)病原因之一是由于缺乏（）[單選題]*A.硒√B.鐵C.磷D.錳E.鈣64.地方性克汀病是由于缺乏哪種微量元素所引起（）[單選題]*A.碘√B.鐵C.鋅D.銅E.鉻65.關于維生素的敘述以下不正確的是（）[單選題]*A.是一類小分子有機化合物B.攝人過量維生素可引起中毒C.在體內不能合成或合成量不足D.脂溶性維生素不參與輔酶的組成√E.可構成輔酶66.參與視紫紅質的合成、維持正常視覺的是（）[單選題]*A.維生素A√B.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E67.關于鐵代謝的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.鹽酸可促進鐵游離有利于鐵的吸收B.草酸可與鐵結合成難溶沉淀不利于鐵的吸收C.比浴解度大，故較易吸收√D.溶解狀態(tài)的鐵才能被腸吸收E.由于鐵的減少引起的貧血是低色素小細胞性貧血68.唯一含金屬元素的維生素是（）[單選題]*A.維生素B.維生素√C.維生素D.維生素EE.維生素M69.下列除哪項外均為水溶性維生素（）[單選題]*A.泛酸B.葉酸C.維生素D.維生素E.維生素D√70.測定血清總鈣的參考方法是（）[單選題]*A.原子吸收分光光度法√B.火焰光度法C.離子選擇電極法D.分光光度法E.鄰甲酚酞絡合酮法71.膽汁酸主要是下列哪一項的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成)（）[單選題]*A.蛋白質B.脂肪酸C.膽固醇√D.葡萄糖E.核酸72.正常人血清中的膽紅素主要是（）[單選題]*A.結合膽紅素B.未結合膽紅素√C.與珠蛋白結合的膽紅素D.游離膽紅素E.δ膽紅素73.膽紅素與血漿蛋白質結合的優(yōu)點是（）[單選題]*A.增加其溶解度便于隨尿液排出B.使它易于進人細胞內儲存C.限制它自由地進人細胞內，以免引起細胞中毒√D.便于隨膽汁排出體外E.改變其生物活性74.膽色素的產(chǎn)生、轉運和排出所經(jīng)過的基本途徑是（）[單選題]*A.肝臟→血液→膽道→腸B.血液→膽道→肝臟→腸C.單核吞噬細胞→血液-→肝臟→腸√D.單核吞噬細胞→肝→血液→腸E.肝臟→吞噬細胞系統(tǒng)→血液→腸75.黃疸的發(fā)生機制不包括（）[單選題]*A.葡糖醛酸轉移酶活性低下B.紅細胞破壞增多C.膽紅素的排泄增多√D.膽道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷76.下列不是引起新生兒生理性黃疸的原因是（）[單選題]*A.紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B.肝細胞內接膽紅素UDP-葡糖醛酸轉移酶活性不高C.新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D.先天性紅細胞膜遺傳性缺陷√E.母乳中含有孕二醇，對葡糖醛酸轉移酶有抑制作用77.體內生物轉化作用最強的器官是（）[單選題]*A.腎臟B.胃腸道C.肝臟√D.心臟E.胰腺78.未結合膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，尿、糞膽素原明顯增多，出現(xiàn)黃疸的原因有可能是（）[單選題]*A.肝硬化B.急性溶血√C.胰頭癌D.急性肝炎E.慢性肝炎79.對直接膽紅素敘述正確的是（）[單選題]*A.與白蛋白結合的膽紅素B.與葡糖醛酸結合的膽紅素√C.與重氮試劑不反應的膽紅素D.用加速劑催化后發(fā)生重氮反應的膽紅素E.與肝細胞內Y或Z蛋白結合的膽紅素80.下列關于降鈣素的描述不正確的是（）[單選題]*A.來自甲狀腺濾泡旁(C)細胞B.由32個氨基酸殘基組成C.其分泌的主要調節(jié)因素是血鈣濃度D.血鈣升高會反饋抑制甲狀腺濾泡旁細胞合成降鈣素√E.降鈣素的作用是使血鈣下降，血磷下降81.腎小管的重吸收最重要的部位是（）[單選題]*A.近曲小管√B.遠曲小管C.髓袢細段D.髓袢粗段E.集合管82.內生肌酐清除率正常值為（）[單選題]*A.50-70ml/minB.60-90ml/minC.80-120ml/min√D.120-150m/minE.150-170ml/min83.反應腎小球濾過功能較敏感的指標是（）[單選題]*A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.內生肌酐清除率√84.選擇性蛋白尿是以哪種蛋白尿為主（）[單選題]*A.白蛋白√B.IgGC.轉鐵蛋白D.β-微球蛋白E.本周蛋白85.關于腎功能檢測，下列描述哪一項是不正確的（）[單選題]*A.菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率B.尿-MC測定是診斷近曲小管受損的敏感指標C.尿內大量蛋白質出現(xiàn)不能說明將功能損傷嚴重D.酚紅排泄試驗可反映將小管的重吸收功能√E.血尿素氮和肌酐主要反映腎小球濾過功能86.(單選題)PSP(酚紅排泄試驗)是檢測（）[單選題]*A.腎小球濾過率B.近曲腎小管排泌功能√C.遠曲小管酸化功能D.腎小管的重吸收功能E.集合管的濃縮功能87.腎小球濾過率(GFR)降低，首先引起（）[單選題]*A.高鉀血癥或代謝性酸中毒B.高鈉血癥、氮質血癥C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高√88.(單選題)腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是（）[單選題]*A.腎小管重吸收不足B.肝臟合成蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強D.蛋白質攝人量E.腎小球濾過膜損傷√89.(單選題)尿中β2-MG升高而血中β2-MG不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿屬于（）[單選題]*A.腎小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿√E.組織性蛋白尿90.正常人血鈣濃度的參考區(qū)間是（）[單選題]*A.1.75-2.25mmol/LB.2.25-3.75mmol/LC.2.05-3.75mmol/LD.2.05-2.75mmol/LE.2.25-2.75mmol/L√91.診斷心肌損傷確定性標志物是（）[單選題]*A.LDH