第1章緒論疾病概論(20130804)課件

姚樹桐病生教研室病理生理學(xué)Tel:

6225010E-mail:yst228@163.com姚樹桐病生教研室病理生理學(xué)Tel:緒論主要內(nèi)容學(xué)習(xí)方法概念、任務(wù)和特點(diǎn)緒論主要內(nèi)容學(xué)習(xí)方法概念、任務(wù)和特點(diǎn)Pathophysiology

一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能代謝改變規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。Pathophysiology一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展病生生理研究對象患病機(jī)體正常機(jī)體病生生理研究對象患病機(jī)體正常機(jī)體病生病理研究角度功能代謝形態(tài)結(jié)構(gòu)

病生病理研究角度功能代謝形態(tài)結(jié)構(gòu)任務(wù)＊揭示疾病本質(zhì)腹瀉煩躁不安、面色蒼白、眼窩深陷、皮膚彈性↓、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少？脫水電解質(zhì)紊亂休克酸堿失衡任務(wù)＊揭示疾病本質(zhì)腹瀉煩躁不安、特點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生化生理免疫解剖病理生理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科特點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生化生理免疫解剖病理生理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科內(nèi)容各論基本病理過程總論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展的普遍規(guī)律和機(jī)制多種疾病共同的、成套的功能代謝變化體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)某些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的常見而共同的病理過程理論課內(nèi)容各論基本病理過程總論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展的普遍規(guī)律實(shí)驗(yàn)課

整體動(dòng)物模型人類疾病模型的復(fù)制心肌缺血梗死模型、動(dòng)脈粥樣硬化模型——大鼠、小鼠、兔、豬等實(shí)驗(yàn)課整體動(dòng)物模型人類疾病模型的復(fù)制心肌缺第1章緒論疾病概論(20130804)課件離體器官模型離體器官模型細(xì)胞模型細(xì)胞模型◆如何對待實(shí)驗(yàn)結(jié)果參考和借鑒◆如何對待實(shí)驗(yàn)結(jié)果參考和借鑒學(xué)習(xí)方法突出重點(diǎn)、有點(diǎn)到面及時(shí)復(fù)習(xí)、先理解后記憶溫故知新、前后比較整理筆記、消化吸收重視實(shí)驗(yàn)、聯(lián)系臨床融會(huì)貫通、勿轉(zhuǎn)牛角尖學(xué)習(xí)方法突出重點(diǎn)、有點(diǎn)到面及時(shí)復(fù)習(xí)、先理解后記憶溫故知疾病概論病因?qū)W發(fā)病學(xué)疾病的轉(zhuǎn)歸疾病相關(guān)概念疾病概論病因?qū)W發(fā)病學(xué)疾病的轉(zhuǎn)歸疾病相關(guān)概念疾病相關(guān)概念

健康不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象，而是軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)疾病相關(guān)概念健康不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象

亞健康介于健康與疾病之間生理功能低下的狀態(tài)。亞健康介于健康與疾病之間

疾病機(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過程。四大特征病因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)異常癥狀、體征、社會(huì)行為異常引起導(dǎo)致表現(xiàn)疾病機(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)四大病因?qū)W

概念引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的因素。1.致病原因決定性因素病因?qū)W概念引起疾病必不可少的、賦予1在病因作用于機(jī)體的情況下，能夠影響疾病發(fā)生的因素。（促進(jìn)或減緩）2.致病條件影響因素在病因作用于機(jī)體的情況下，2.致病條件影響因素相互轉(zhuǎn)化肺結(jié)核結(jié)核桿菌營養(yǎng)狀況、生活水平寒冷相互轉(zhuǎn)化肺結(jié)核結(jié)核桿菌營養(yǎng)狀況、寒冷

病因分類1.生物因素H7N9病因分類1.生物因素H7N92.物理因素2.物理因素3.化學(xué)因素云南曲靖3.化學(xué)因素云南曲靖4.營養(yǎng)因素＊過少營養(yǎng)不良佝僂病、骨質(zhì)疏松(Ca2+、VitD↓)貧血(Fe2+↓)＊過多肥胖癥中毒(VitA、D↑)4.營養(yǎng)因素＊過少營養(yǎng)不良佝僂病、骨質(zhì)疏松(Ca2+5.遺傳因素＊遺傳物質(zhì)異常＊遺傳易感性遺傳性疾病Protein合成異常血友病、21-三體綜合征肥胖、高血壓、糖尿病、精神分裂癥5.遺傳因素＊遺傳物質(zhì)異常＊遺傳易感性遺傳性疾病Pr6.先天因素＊損害胎兒的因素先天性疾病風(fēng)疹病毒孕婦先心6.先天因素＊損害胎兒的因素先天性疾病風(fēng)疹病毒孕婦先7.免疫因素＊強(qiáng)度＊靶向（自身Ag）變態(tài)反應(yīng)自身免疫性疾病蕁麻疹過敏性休克免疫缺陷艾滋病SLE、類風(fēng)濕哮喘7.免疫因素＊強(qiáng)度＊靶向（自身Ag）變態(tài)反應(yīng)自身免疫8.心理、社會(huì)因素4634陳水總8.心理、社會(huì)因素4634陳水總發(fā)病學(xué)

一般規(guī)律1.損傷與抗損傷病因損傷性改變機(jī)體調(diào)動(dòng)防御代償機(jī)制抗損傷發(fā)病學(xué)一般規(guī)律1.損傷與抗損傷病因損傷性改變機(jī)體燒傷組織壞死、循環(huán)血量↓、BP↓、休克WBC↑、微動(dòng)脈收縮、HR↑、Co↑影響轉(zhuǎn)歸抗損傷占優(yōu)勢好轉(zhuǎn)損傷占優(yōu)勢惡化相互轉(zhuǎn)化組織缺血缺氧過久燒傷組織壞死、循環(huán)血量↓、BP↓、休克WBC↑、微動(dòng)脈收縮、2.因果交替原因新原因結(jié)果新結(jié)果……2.因果交替原因新原因結(jié)果新結(jié)果……組織缺氧微循環(huán)衰竭死亡惡性循環(huán)暴力大出血血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮維持BP康復(fù)血容量↓

心輸出量↓血管擴(kuò)張HR↑心縮力↑良性循環(huán)有效血容量↓↓有效治療組織缺氧微循環(huán)衰竭死亡惡性循環(huán)暴力大出血管收縮交3.局部與整體局部病變整體（功能狀態(tài)）（發(fā)展經(jīng)過）影響癤、癰發(fā)熱、WBC↑全身化膿性感染糖尿病3.局部與整體局部病變整體（功能狀態(tài)）（發(fā)展經(jīng)過）影

基本機(jī)制1.神經(jīng)機(jī)制病因神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)體相應(yīng)器官功能代謝直接損害神經(jīng)反射基本機(jī)制1.神經(jīng)機(jī)制病因神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)體相應(yīng)器官功能2.體液機(jī)制體液內(nèi)環(huán)境紊亂疾?。ㄒ蜃樱┵|(zhì)變化量2.體液機(jī)制體液內(nèi)環(huán)境紊亂疾?。ㄒ蜃樱┵|(zhì)精神緊張血管運(yùn)動(dòng)中樞反應(yīng)性↑交感神經(jīng)興奮腎上腺髓質(zhì)興奮大腦皮層皮層下中樞功能紊亂小動(dòng)脈收縮腎缺血RAAS興奮HR↑Co↑AngⅡ↑醛固酮↑BP↑高血壓發(fā)病中神經(jīng)-體液機(jī)制精神血管運(yùn)動(dòng)中交感神經(jīng)腎上腺大腦皮層功能紊亂小動(dòng)脈腎缺血RA3.細(xì)胞機(jī)制病因直接破壞細(xì)胞功能代謝障礙直接間接細(xì)胞膜細(xì)胞器死亡相應(yīng)器官功能障礙3.細(xì)胞機(jī)制病因直接破壞細(xì)胞功能代謝障礙直接4.分子機(jī)制疾病分子水平異常參與疾病發(fā)生發(fā)展影響生命活動(dòng)表現(xiàn)分子病基因病肝癌——甲胎蛋白凋亡蛋白酶、受體、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷4.分子機(jī)制疾病分子水平異常參與疾病發(fā)生發(fā)展影響生命活動(dòng)疾病的轉(zhuǎn)歸

康復(fù)1.完全康復(fù)疾病所致?lián)p傷完全消失，機(jī)體功能、代謝及形態(tài)完全恢復(fù)正常。2.不完全康復(fù)疾病所致?lián)p傷得到控制，主要癥狀消失，經(jīng)代償維持相對正常的生命活動(dòng)，可留有后遺癥。疾病的轉(zhuǎn)歸康復(fù)1.完全康復(fù)疾病所致?lián)p傷完全消失，

死亡腦死亡（braindeath）全腦功能不可逆永久性喪失，機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。

死亡腦死亡（braindeath）判斷標(biāo)準(zhǔn)＊自主呼吸停止＊不可逆性深昏迷＊腦干神經(jīng)反射消失＊瞳孔散大固定＊腦電波消失＊腦血循環(huán)完全停止＊判斷死亡時(shí)間＊確定終止復(fù)蘇搶救的界線意義＊為器官移植提供材料判斷標(biāo)準(zhǔn)＊自主呼吸停止＊不可逆性深昏迷＊腦干神經(jīng)反射消失＊瞳第1章緒論疾病概論(20130804)課件本章要求＊掌握基本病理過程、健康、疾病、病因、致病條件、康復(fù)、腦死亡等基本概念；＊理解疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和基本機(jī)制；＊熟悉常見病因、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)和意義；＊了解病生的發(fā)展簡史和未來趨勢及常用疾病模型。本章要求＊掌握基本病理過程、健康、疾病、病因、致病條件、姚樹桐病生教研室病理生理學(xué)Tel:

6225010E-mail:yst228@163.com姚樹桐病生教研室病理生理學(xué)Tel:緒論主要內(nèi)容學(xué)習(xí)方法概念、任務(wù)和特點(diǎn)緒論主要內(nèi)容學(xué)習(xí)方法概念、任務(wù)和特點(diǎn)Pathophysiology

一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中功能代謝改變規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。Pathophysiology一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展病生生理研究對象患病機(jī)體正常機(jī)體病生生理研究對象患病機(jī)體正常機(jī)體病生病理研究角度功能代謝形態(tài)結(jié)構(gòu)

病生病理研究角度功能代謝形態(tài)結(jié)構(gòu)任務(wù)＊揭示疾病本質(zhì)腹瀉煩躁不安、面色蒼白、眼窩深陷、皮膚彈性↓、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少？脫水電解質(zhì)紊亂休克酸堿失衡任務(wù)＊揭示疾病本質(zhì)腹瀉煩躁不安、特點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生化生理免疫解剖病理生理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科特點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生化生理免疫解剖病理生理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科內(nèi)容各論基本病理過程總論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展的普遍規(guī)律和機(jī)制多種疾病共同的、成套的功能代謝變化體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)某些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的常見而共同的病理過程理論課內(nèi)容各論基本病理過程總論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展的普遍規(guī)律實(shí)驗(yàn)課

整體動(dòng)物模型人類疾病模型的復(fù)制心肌缺血梗死模型、動(dòng)脈粥樣硬化模型——大鼠、小鼠、兔、豬等實(shí)驗(yàn)課整體動(dòng)物模型人類疾病模型的復(fù)制心肌缺第1章緒論疾病概論(20130804)課件離體器官模型離體器官模型細(xì)胞模型細(xì)胞模型◆如何對待實(shí)驗(yàn)結(jié)果參考和借鑒◆如何對待實(shí)驗(yàn)結(jié)果參考和借鑒學(xué)習(xí)方法突出重點(diǎn)、有點(diǎn)到面及時(shí)復(fù)習(xí)、先理解后記憶溫故知新、前后比較整理筆記、消化吸收重視實(shí)驗(yàn)、聯(lián)系臨床融會(huì)貫通、勿轉(zhuǎn)牛角尖學(xué)習(xí)方法突出重點(diǎn)、有點(diǎn)到面及時(shí)復(fù)習(xí)、先理解后記憶溫故知疾病概論病因?qū)W發(fā)病學(xué)疾病的轉(zhuǎn)歸疾病相關(guān)概念疾病概論病因?qū)W發(fā)病學(xué)疾病的轉(zhuǎn)歸疾病相關(guān)概念疾病相關(guān)概念

健康不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象，而是軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)疾病相關(guān)概念健康不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象

亞健康介于健康與疾病之間生理功能低下的狀態(tài)。亞健康介于健康與疾病之間

疾病機(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過程。四大特征病因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)異常癥狀、體征、社會(huì)行為異常引起導(dǎo)致表現(xiàn)疾病機(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)四大病因?qū)W

概念引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的因素。1.致病原因決定性因素病因?qū)W概念引起疾病必不可少的、賦予1在病因作用于機(jī)體的情況下，能夠影響疾病發(fā)生的因素。（促進(jìn)或減緩）2.致病條件影響因素在病因作用于機(jī)體的情況下，2.致病條件影響因素相互轉(zhuǎn)化肺結(jié)核結(jié)核桿菌營養(yǎng)狀況、生活水平寒冷相互轉(zhuǎn)化肺結(jié)核結(jié)核桿菌營養(yǎng)狀況、寒冷

病因分類1.生物因素H7N9病因分類1.生物因素H7N92.物理因素2.物理因素3.化學(xué)因素云南曲靖3.化學(xué)因素云南曲靖4.營養(yǎng)因素＊過少營養(yǎng)不良佝僂病、骨質(zhì)疏松(Ca2+、VitD↓)貧血(Fe2+↓)＊過多肥胖癥中毒(VitA、D↑)4.營養(yǎng)因素＊過少營養(yǎng)不良佝僂病、骨質(zhì)疏松(Ca2+5.遺傳因素＊遺傳物質(zhì)異常＊遺傳易感性遺傳性疾病Protein合成異常血友病、21-三體綜合征肥胖、高血壓、糖尿病、精神分裂癥5.遺傳因素＊遺傳物質(zhì)異常＊遺傳易感性遺傳性疾病Pr6.先天因素＊損害胎兒的因素先天性疾病風(fēng)疹病毒孕婦先心6.先天因素＊損害胎兒的因素先天性疾病風(fēng)疹病毒孕婦先7.免疫因素＊強(qiáng)度＊靶向（自身Ag）變態(tài)反應(yīng)自身免疫性疾病蕁麻疹過敏性休克免疫缺陷艾滋病SLE、類風(fēng)濕哮喘7.免疫因素＊強(qiáng)度＊靶向（自身Ag）變態(tài)反應(yīng)自身免疫8.心理、社會(huì)因素4634陳水總8.心理、社會(huì)因素4634陳水總發(fā)病學(xué)

一般規(guī)律1.損傷與抗損傷病因損傷性改變機(jī)體調(diào)動(dòng)防御代償機(jī)制抗損傷發(fā)病學(xué)一般規(guī)律1.損傷與抗損傷病因損傷性改變機(jī)體燒傷組織壞死、循環(huán)血量↓、BP↓、休克WBC↑、微動(dòng)脈收縮、HR↑、Co↑影響轉(zhuǎn)歸抗損傷占優(yōu)勢好轉(zhuǎn)損傷占優(yōu)勢惡化相互轉(zhuǎn)化組織缺血缺氧過久燒傷組織壞死、循環(huán)血量↓、BP↓、休克WBC↑、微動(dòng)脈收縮、2.因果交替原因新原因結(jié)果新結(jié)果……2.因果交替原因新原因結(jié)果新結(jié)果……組織缺氧微循環(huán)衰竭死亡惡性循環(huán)暴力大出血血管收縮交感-腎上腺系統(tǒng)興奮維持BP康復(fù)血容量↓

心輸出量↓血管擴(kuò)張HR↑心縮力↑良性循環(huán)有效血容量↓↓有效治療組織缺氧微循環(huán)衰竭死亡惡性循環(huán)暴力大出血管收縮交3.局部與整體局部病變整體（功能狀態(tài)）（發(fā)展經(jīng)過）影響癤、癰發(fā)熱、WBC↑全身化膿性感染糖尿病3.局部與整體局部病變整體（功能狀態(tài)）（發(fā)展經(jīng)過）影

基本機(jī)制1.神經(jīng)機(jī)制病因神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)體相應(yīng)器官功能代謝直接損害神經(jīng)反射基本機(jī)制1.神經(jīng)機(jī)制病因神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)體相應(yīng)器官功能2.體液機(jī)制體液內(nèi)環(huán)境紊亂疾?。ㄒ蜃樱┵|(zhì)變化量2.體液機(jī)制體液內(nèi)環(huán)境紊亂疾?。ㄒ蜃樱┵|(zhì)精神緊張血管運(yùn)動(dòng)中樞反應(yīng)性↑交感神經(jīng)興奮腎上腺髓質(zhì)興奮大腦皮層皮層下中樞功能紊亂小動(dòng)脈收縮腎缺血RAAS興奮HR↑Co↑AngⅡ↑醛固酮↑BP↑高血壓發(fā)病中神經(jīng)-體液機(jī)制精神血管運(yùn)動(dòng)中交感神經(jīng)腎上腺大腦皮層功能紊亂小動(dòng)脈腎缺血RA3.細(xì)胞機(jī)制病因直接破壞細(xì)胞功能代謝障礙直接