大腸息肉病人的護(hù)理課件

大腸息肉病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。大腸息肉病人的護(hù)理大腸息肉病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。大腸息肉的護(hù)理消化內(nèi)科陳蓉腸息肉的護(hù)理概述治療術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)我是一個(gè)語(yǔ)文教師，任教小學(xué)語(yǔ)文有十一年了，經(jīng)常到市里參加各種課堂研討課。我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力與城市學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力差別很大，這是為什么呢?一、農(nóng)村學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)的現(xiàn)狀1農(nóng)村孩子沒(méi)有說(shuō)普通話的氛圍農(nóng)村孩子一出生，他們接受的語(yǔ)言是本地的方言，在家里沒(méi)有講普通話的環(huán)境，到了學(xué)校。孩子之間的交流也用家鄉(xiāng)的方言。上課時(shí)，老師講普通話，學(xué)生回答問(wèn)題雖也用普通話，但由于平時(shí)不講，所以他們就不敢積極的發(fā)言。有的用普通話回答問(wèn)題，講得也不流利，而且說(shuō)的普通話夾著濃厚的地方口音。這樣農(nóng)村學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力就差了。2家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)農(nóng)村的許多家長(zhǎng)忙于勞動(dòng)，根本沒(méi)時(shí)間過(guò)問(wèn)孩子的學(xué)習(xí)情況。有的家長(zhǎng)覺(jué)得讀書(shū)無(wú)用，干活也死不了人，希望孩子讀完初中就回來(lái)干活，或外出打工賺錢(qián)。家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)，孩子來(lái)學(xué)校就不用功學(xué)習(xí)，課堂上就不認(rèn)真聽(tīng)。長(zhǎng)此以往。大部分學(xué)生的基礎(chǔ)就差，這樣老師在課堂上講課，要求回答問(wèn)題知識(shí)稍難一點(diǎn)，沒(méi)有多少個(gè)學(xué)生能回答，課堂氣氛沉悶，變成老師一堂言了。因此，家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)是學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力差的一個(gè)重要原因。3教師不重視培養(yǎng)農(nóng)村孩子的口語(yǔ)表達(dá)能差，不僅是沒(méi)有講普通話的環(huán)境和家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)這兩個(gè)原因，更重要的是我們教師不注重培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。例如1998年我們?nèi)ツ呈袑?shí)習(xí)，某校有個(gè)別的語(yǔ)文老師，用白話來(lái)上課。據(jù)我了解還有些老教師用當(dāng)?shù)赝猎拋?lái)上課?？梢?jiàn)，我們老師都不重視自己的口語(yǔ)表達(dá)能力，用方言來(lái)講課又怎么能提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力呢?二、提高學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的策略1多講普通話農(nóng)村的孩子習(xí)慣講自己的方言。針對(duì)這一個(gè)毛病，我們老師要做到帶頭說(shuō)普通話，不要上課講普通話，下課就用方言來(lái)交流。同事之間交流也該說(shuō)普通話，用教師的模范性影響學(xué)生。另外，我們要求學(xué)生在校?紉宦山財(cái)脹?話，禁止講方言。只有為學(xué)生講普通話創(chuàng)造良好的氛圍，才能有利于提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。2多寫(xiě)日記，多修改作文我們?cè)S多農(nóng)村的孩子，寫(xiě)作能力差，作文用自己的家鄉(xiāng)話來(lái)表達(dá)的現(xiàn)象很多，這樣就影響到他們的口語(yǔ)表達(dá)能力。我們要讓學(xué)生說(shuō)一口流利順暢的普通話，首先要讓他們的思維轉(zhuǎn)變，知道講一句話，用漢語(yǔ)來(lái)表達(dá)的順序，而不是用方言來(lái)表達(dá)。為了達(dá)到這個(gè)目的，我們就要求學(xué)生寫(xiě)日記。每天都寫(xiě)日記可以訓(xùn)練學(xué)生的思維。另外，讓學(xué)生修改自己的作文，寫(xiě)好一篇作文，教學(xué)生用普通話讀過(guò)去，把自己覺(jué)得不流暢的句子修改過(guò)來(lái)。這樣學(xué)生的寫(xiě)作水平逐漸提高，也有利于口語(yǔ)表達(dá)能力的提高。3課前五分鐘的演講活動(dòng)農(nóng)村許多孩子膽小、害羞，在眾人面前不敢說(shuō)話，這影響到他們的口語(yǔ)表達(dá)能力。因此，我在上課前的五分鐘舉行演講活動(dòng)。演講的內(nèi)容有講故事，或講一則新聞，或自己的讀書(shū)心得等，經(jīng)過(guò)一年多的訓(xùn)練，我們學(xué)生的演講越來(lái)越好，課堂積極舉手發(fā)言的也逐漸多了起來(lái)，課堂上的氣氛十分活躍，同城市的學(xué)生沒(méi)有多大的區(qū)別了。4讓學(xué)生嘗到成功的甜頭農(nóng)村孩子，許多老師都認(rèn)為在課堂上集體回答問(wèn)題氣氛很活躍，可是一旦讓個(gè)別同學(xué)回答問(wèn)題，他們就變得膽怯了，回答聲音太小，有時(shí)講話吞吞吐吐，課堂的活躍氣氛消失了。為了改變這種不良的行為，進(jìn)一步提高孩子的口語(yǔ)表達(dá)能力。上課時(shí)我采用獎(jiǎng)勵(lì)的辦法鼓勵(lì)孩子舉手回答問(wèn)題，一節(jié)課里能回答我的問(wèn)題三次以上，聲音洪亮又正確的，獎(jiǎng)勵(lì)給他一支筆或一本作業(yè)簿。大膽舉手但回答不正確的，我沒(méi)有批評(píng)他們，而是口頭表?yè)P(yáng)或讓學(xué)生用掌聲鼓勵(lì)他的勇氣，使他積極參與。我的這種教學(xué)方法讓許多學(xué)生嘗到了成功的滋味，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，大大地提高了學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力?？傊?，我們只要相信世上沒(méi)有教不好的孩子，只有不好的教育方法，從而采取正確的教學(xué)方法，就能提高農(nóng)村孩子的口語(yǔ)表達(dá)能力。隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育作為社會(huì)發(fā)展的重要部分也在不斷地改革進(jìn)步。舊的教育方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代教育需要，因此，新課標(biāo)改革就是為了改變舊的教育模式。順應(yīng)實(shí)施新課標(biāo)改革，初中歷史課堂也需要不斷地改革，轉(zhuǎn)變成高效課堂，要在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，也能夠讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)。長(zhǎng)久以來(lái)，歷史作為一門(mén)“副科”，并不為學(xué)生所重視，所以歷史課的效率很明顯地不高。新課標(biāo)改革下，“科科平等”的觀念被不停地強(qiáng)調(diào)，因此，歷史課堂也需要不斷地改革，從而能適應(yīng)現(xiàn)代教育的快速發(fā)展，使學(xué)生能夠接收歷史知識(shí)。一、端正態(tài)度，重視歷史作為歷史課堂的主體，學(xué)生對(duì)歷史的態(tài)度直接影響到歷史這一門(mén)學(xué)科的教學(xué)效率。很多學(xué)生還是認(rèn)為歷史僅僅是“一門(mén)副科”，他們寧愿花更多的時(shí)間在主科上。在課堂上，就會(huì)出現(xiàn)很多不專心認(rèn)真聽(tīng)講，課后作業(yè)馬馬虎虎，圖交了任務(wù)了事。歸根結(jié)底就是態(tài)度的不端正，思想上的不重視，就不可能有好的學(xué)習(xí)效果。還有，有些教師的思想上也不重視，備課時(shí)草草了事，上課時(shí)就是一股腦地把教學(xué)內(nèi)容告訴學(xué)生。這樣都會(huì)導(dǎo)致歷史課堂的效率低下。要打造高效課堂，首先就要改變學(xué)生和部分老師的態(tài)度。從思想根本上對(duì)歷史重視起來(lái)。教師認(rèn)真?zhèn)湔n，注重創(chuàng)新，引用新的教學(xué)方式，不要讓學(xué)生感到歷史課堂的枯燥。想讓歷史課堂不枯燥而且能夠達(dá)到高效，教師在課前就要進(jìn)行充分地備課準(zhǔn)備。對(duì)于每節(jié)課要講的內(nèi)容自己先梳理一遍，按教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。上課時(shí)，首先要吸引住學(xué)生們的注意力，可以講一個(gè)簡(jiǎn)短的故事激發(fā)起學(xué)生們的好奇心和好學(xué)心理，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，再接入教學(xué)部分。這樣一來(lái)，學(xué)生對(duì)課堂的關(guān)注度就高了。對(duì)于學(xué)生思想的改變，則是需要讓他們意識(shí)到歷史的重要性和歷史的作用。二、活躍課堂氛圍課堂氛圍對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史有著重要的影響，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)認(rèn)為歷史是枯燥的，所以會(huì)本能地去拒絕聽(tīng)課?；钴S的課堂氛圍能夠改變學(xué)生上到歷史課就萎靡的精神狀態(tài)，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。活躍的課堂氛圍就要靠教師和學(xué)生之間的互動(dòng)了，而教師要擔(dān)當(dāng)整個(gè)課堂氣氛的調(diào)節(jié)者，這一點(diǎn)可以依靠多媒體技術(shù)來(lái)進(jìn)行視頻展示，圖片展示，直觀地給學(xué)生們展示和再現(xiàn)當(dāng)時(shí)的歷史，吸引學(xué)生的注意力。適時(shí)地拋出問(wèn)題，讓每個(gè)學(xué)生的大腦都運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，整個(gè)課堂很容易就生機(jī)勃勃起來(lái)。引發(fā)學(xué)生思考也是一件重要的事情，學(xué)生自己提出問(wèn)題，教師要耐心地解答，既然是高效課堂，就是要讓每個(gè)學(xué)生在課堂中都能夠掌握每節(jié)課應(yīng)該掌握的知識(shí)。歷史中最普遍的就是運(yùn)用對(duì)比的手法，可以講完兩個(gè)事件后將其放在一起做個(gè)比較，讓學(xué)生們自己來(lái)發(fā)現(xiàn)他們之間的差別和本質(zhì)。例如：明朝時(shí)期的鄭和下西洋和哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸放在一起對(duì)比，兩者都是對(duì)外界的探索，但是最后的結(jié)果是不同的。鄭和最后被迫中止整個(gè)航海進(jìn)程，而拿破侖最后發(fā)現(xiàn)了美洲大陸。這個(gè)時(shí)候可以讓學(xué)生們自己結(jié)合時(shí)代背景來(lái)相會(huì)討論分析為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。討論也能讓整個(gè)的課堂活躍起來(lái)，這是學(xué)生和學(xué)生之間的互動(dòng)。在互動(dòng)中對(duì)于歷史知識(shí)記憶地更加牢固，從而就能夠提高整個(gè)課堂的效率。三、提高課堂時(shí)間利用率課堂時(shí)間是有限的，高效課堂要求我們利用有限的課堂時(shí)間來(lái)進(jìn)行高效率的課堂教學(xué)。這就要求教師能夠安排好整個(gè)歷史課堂的教學(xué)節(jié)奏，盡量壓縮或者省略不必要的教學(xué)內(nèi)容，增加更多的有效時(shí)間。而且還要研究學(xué)生們?cè)谡麄€(gè)課堂上注意力集中的高值處，將教學(xué)重點(diǎn)放在這個(gè)時(shí)間段來(lái)講，就會(huì)事半功倍。高效課堂的教學(xué)方式的特點(diǎn)就是節(jié)奏要快，教學(xué)內(nèi)容要多，密度要大。為了提高課堂的時(shí)間利用率，教師需要在備課和上課上下一番功夫了。課前，仔細(xì)備課，將整個(gè)教學(xué)任務(wù)安排在有限的課堂時(shí)間。上課過(guò)程中，及時(shí)地調(diào)整整個(gè)課堂的教學(xué)節(jié)奏，加大整個(gè)課堂的活動(dòng)密度，使得學(xué)生專注于課堂的時(shí)間加長(zhǎng)，對(duì)歷史知識(shí)的接收就會(huì)越多，從而能夠提高課堂教學(xué)的效率。四、課上課后必要檢測(cè)高效課堂上所教授的內(nèi)容較多，速度較快，避免有學(xué)生在上課過(guò)程中上沒(méi)有能夠及時(shí)地掌握到課堂上所講的歷史知識(shí)，就需要在課上或者課后進(jìn)行一個(gè)測(cè)評(píng)，既能讓學(xué)生們?cè)俅渭由顚?duì)課堂內(nèi)容的印象，又能夠幫助教師了解學(xué)生本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。測(cè)評(píng)的方式有很多種，在課堂的最后五分鐘，可以采用提問(wèn)，或者紙條測(cè)評(píng)的方式；還可以在上課時(shí)，將測(cè)評(píng)穿插其中。課堂的開(kāi)始可以先對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單地小提問(wèn)，之后進(jìn)入本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容。講完兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)后進(jìn)行一次測(cè)評(píng)，依然采用提問(wèn)的方法。這種環(huán)環(huán)相扣的方式，需要教師在課堂之前就設(shè)計(jì)好整個(gè)課堂的節(jié)奏，知識(shí)點(diǎn)之間要有關(guān)聯(lián)，借以將新知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候復(fù)習(xí)和檢測(cè)舊知識(shí)點(diǎn)。五、結(jié)語(yǔ)想要讓歷史課堂達(dá)到高效，教師要做好充分的準(zhǔn)備，精心地備課，設(shè)計(jì)學(xué)生參與，能夠師生互動(dòng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)歷史興趣和積極性，讓學(xué)生主動(dòng)地去學(xué)習(xí)歷史，發(fā)掘出歷史的趣味性。在教育不斷改革的今天，歷史高效課堂也會(huì)不斷地被添加入新的東西，會(huì)更加能適合學(xué)生，課堂效率也會(huì)不斷提高的。大腸息肉病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。大腸息肉1大腸息肉的護(hù)理消化內(nèi)科陳蓉大腸息肉的護(hù)理2腸息肉的護(hù)理概述治療術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)腸息肉的護(hù)理3概述定義:指腸腔內(nèi)粘膜表面的隆起病變。分類:分為腫瘤性和非腫瘤性兩類腫瘤性息肉:腺瘤性息肉非腫瘤性:增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉概述4概述病因:與遺傳、飲食、炎癥刺激,糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷,不良生活習(xí)慣、生活不規(guī)律有關(guān)。臨床表現(xiàn)小息肉:早期癥狀不明顯大息肉:腸道癥狀檢査:ⅹ線鋇餐、內(nèi)鏡檢查概述5結(jié)腸細(xì)蒂息肉直腸息肉結(jié)腸息肉結(jié)腸大息肉圖片結(jié)腸細(xì)蒂息肉6治療內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù)腹腔鏡切除術(shù)手術(shù)切除術(shù)治療7高頻電切除術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥■適應(yīng)癥各種大小的有蒂息肉和腺瘤直徑小于2cm無(wú)蒂息肉和腺瘤多發(fā)性腺瘤和息肉分布分散數(shù)目較少禁忌癥有凝血機(jī)制障礙、直徑較大的寬基息肉、裝有心臟起搏器或年老體弱者高頻電切除術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥8術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理:耐心向患者介紹內(nèi)鏡下治療的方法,消除病人緊張恐懼心理。了解病情及既往史,治療情況及特殊檢査結(jié)果,女性月經(jīng)期不做此手術(shù),心腦血管疾病長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需停用并查凝血功2.告知腸道準(zhǔn)備方法禁用甘露醇3.術(shù)前15分鐘肌注地西泮5-10毫克或山莨菪堿10亳克,以減少胃腸蠕動(dòng)及病人術(shù)中腹脹、腹痛癥狀術(shù)前護(hù)理9術(shù)后護(hù)理(一)般護(hù)理1.休息與活動(dòng):小息肉患者術(shù)后臥床休息6h,較大息肉、無(wú)蒂息肉或范圍較大者,臥床休息2-3天,室內(nèi)活動(dòng)2-3天,2周內(nèi)避免過(guò)度體力活動(dòng)術(shù)后護(hù)理(一)10術(shù)后護(hù)理(二)2.飲食息肉直徑小于1.0cm者,術(shù)后禁食6h息肉直徑大于1.0cm小于2.0cm或術(shù)中有出血者,術(shù)后禁食1-2天,如無(wú)異?？蛇M(jìn)流質(zhì)1天,繼而進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)3天漸至普食,1周內(nèi)忌粗纖維、生硬、辛辣等刺激性食物。保持大便通暢,便秘者可給予緩瀉劑,使糞便稀軟,以防干硬糞便摩擦創(chuàng)面或致焦痂脫落導(dǎo)致出血3.有動(dòng)脈硬化或高血壓患者,為預(yù)防術(shù)后出血必要時(shí)給予降血壓藥物。術(shù)后護(hù)理(二)11大腸息肉病人的護(hù)理課件12大腸息肉病人的護(hù)理課件13大腸息肉病人的護(hù)理課件14大腸息肉病人的護(hù)理課件15

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困16大腸息肉病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。大腸息肉病人的護(hù)理大腸息肉病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。大腸息肉的護(hù)理消化內(nèi)科陳蓉腸息肉的護(hù)理概述治療術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)我是一個(gè)語(yǔ)文教師，任教小學(xué)語(yǔ)文有十一年了，經(jīng)常到市里參加各種課堂研討課。我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力與城市學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力差別很大，這是為什么呢?一、農(nóng)村學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)的現(xiàn)狀1農(nóng)村孩子沒(méi)有說(shuō)普通話的氛圍農(nóng)村孩子一出生，他們接受的語(yǔ)言是本地的方言，在家里沒(méi)有講普通話的環(huán)境，到了學(xué)校。孩子之間的交流也用家鄉(xiāng)的方言。上課時(shí)，老師講普通話，學(xué)生回答問(wèn)題雖也用普通話，但由于平時(shí)不講，所以他們就不敢積極的發(fā)言。有的用普通話回答問(wèn)題，講得也不流利，而且說(shuō)的普通話夾著濃厚的地方口音。這樣農(nóng)村學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力就差了。2家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)農(nóng)村的許多家長(zhǎng)忙于勞動(dòng)，根本沒(méi)時(shí)間過(guò)問(wèn)孩子的學(xué)習(xí)情況。有的家長(zhǎng)覺(jué)得讀書(shū)無(wú)用，干活也死不了人，希望孩子讀完初中就回來(lái)干活，或外出打工賺錢(qián)。家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)，孩子來(lái)學(xué)校就不用功學(xué)習(xí)，課堂上就不認(rèn)真聽(tīng)。長(zhǎng)此以往。大部分學(xué)生的基礎(chǔ)就差，這樣老師在課堂上講課，要求回答問(wèn)題知識(shí)稍難一點(diǎn)，沒(méi)有多少個(gè)學(xué)生能回答，課堂氣氛沉悶，變成老師一堂言了。因此，家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)是學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力差的一個(gè)重要原因。3教師不重視培養(yǎng)農(nóng)村孩子的口語(yǔ)表達(dá)能差，不僅是沒(méi)有講普通話的環(huán)境和家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)這兩個(gè)原因，更重要的是我們教師不注重培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。例如1998年我們?nèi)ツ呈袑?shí)習(xí)，某校有個(gè)別的語(yǔ)文老師，用白話來(lái)上課。據(jù)我了解還有些老教師用當(dāng)?shù)赝猎拋?lái)上課?？梢?jiàn)，我們老師都不重視自己的口語(yǔ)表達(dá)能力，用方言來(lái)講課又怎么能提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力呢?二、提高學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的策略1多講普通話農(nóng)村的孩子習(xí)慣講自己的方言。針對(duì)這一個(gè)毛病，我們老師要做到帶頭說(shuō)普通話，不要上課講普通話，下課就用方言來(lái)交流。同事之間交流也該說(shuō)普通話，用教師的模范性影響學(xué)生。另外，我們要求學(xué)生在校?紉宦山財(cái)脹?話，禁止講方言。只有為學(xué)生講普通話創(chuàng)造良好的氛圍，才能有利于提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。2多寫(xiě)日記，多修改作文我們?cè)S多農(nóng)村的孩子，寫(xiě)作能力差，作文用自己的家鄉(xiāng)話來(lái)表達(dá)的現(xiàn)象很多，這樣就影響到他們的口語(yǔ)表達(dá)能力。我們要讓學(xué)生說(shuō)一口流利順暢的普通話，首先要讓他們的思維轉(zhuǎn)變，知道講一句話，用漢語(yǔ)來(lái)表達(dá)的順序，而不是用方言來(lái)表達(dá)。為了達(dá)到這個(gè)目的，我們就要求學(xué)生寫(xiě)日記。每天都寫(xiě)日記可以訓(xùn)練學(xué)生的思維。另外，讓學(xué)生修改自己的作文，寫(xiě)好一篇作文，教學(xué)生用普通話讀過(guò)去，把自己覺(jué)得不流暢的句子修改過(guò)來(lái)。這樣學(xué)生的寫(xiě)作水平逐漸提高，也有利于口語(yǔ)表達(dá)能力的提高。3課前五分鐘的演講活動(dòng)農(nóng)村許多孩子膽小、害羞，在眾人面前不敢說(shuō)話，這影響到他們的口語(yǔ)表達(dá)能力。因此，我在上課前的五分鐘舉行演講活動(dòng)。演講的內(nèi)容有講故事，或講一則新聞，或自己的讀書(shū)心得等，經(jīng)過(guò)一年多的訓(xùn)練，我們學(xué)生的演講越來(lái)越好，課堂積極舉手發(fā)言的也逐漸多了起來(lái)，課堂上的氣氛十分活躍，同城市的學(xué)生沒(méi)有多大的區(qū)別了。4讓學(xué)生嘗到成功的甜頭農(nóng)村孩子，許多老師都認(rèn)為在課堂上集體回答問(wèn)題氣氛很活躍，可是一旦讓個(gè)別同學(xué)回答問(wèn)題，他們就變得膽怯了，回答聲音太小，有時(shí)講話吞吞吐吐，課堂的活躍氣氛消失了。為了改變這種不良的行為，進(jìn)一步提高孩子的口語(yǔ)表達(dá)能力。上課時(shí)我采用獎(jiǎng)勵(lì)的辦法鼓勵(lì)孩子舉手回答問(wèn)題，一節(jié)課里能回答我的問(wèn)題三次以上，聲音洪亮又正確的，獎(jiǎng)勵(lì)給他一支筆或一本作業(yè)簿。大膽舉手但回答不正確的，我沒(méi)有批評(píng)他們，而是口頭表?yè)P(yáng)或讓學(xué)生用掌聲鼓勵(lì)他的勇氣，使他積極參與。我的這種教學(xué)方法讓許多學(xué)生嘗到了成功的滋味，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，大大地提高了學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力?？傊?，我們只要相信世上沒(méi)有教不好的孩子，只有不好的教育方法，從而采取正確的教學(xué)方法，就能提高農(nóng)村孩子的口語(yǔ)表達(dá)能力。隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育作為社會(huì)發(fā)展的重要部分也在不斷地改革進(jìn)步。舊的教育方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代教育需要，因此，新課標(biāo)改革就是為了改變舊的教育模式。順應(yīng)實(shí)施新課標(biāo)改革，初中歷史課堂也需要不斷地改革，轉(zhuǎn)變成高效課堂，要在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，也能夠讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)。長(zhǎng)久以來(lái)，歷史作為一門(mén)“副科”，并不為學(xué)生所重視，所以歷史課的效率很明顯地不高。新課標(biāo)改革下，“科科平等”的觀念被不停地強(qiáng)調(diào)，因此，歷史課堂也需要不斷地改革，從而能適應(yīng)現(xiàn)代教育的快速發(fā)展，使學(xué)生能夠接收歷史知識(shí)。一、端正態(tài)度，重視歷史作為歷史課堂的主體，學(xué)生對(duì)歷史的態(tài)度直接影響到歷史這一門(mén)學(xué)科的教學(xué)效率。很多學(xué)生還是認(rèn)為歷史僅僅是“一門(mén)副科”，他們寧愿花更多的時(shí)間在主科上。在課堂上，就會(huì)出現(xiàn)很多不專心認(rèn)真聽(tīng)講，課后作業(yè)馬馬虎虎，圖交了任務(wù)了事。歸根結(jié)底就是態(tài)度的不端正，思想上的不重視，就不可能有好的學(xué)習(xí)效果。還有，有些教師的思想上也不重視，備課時(shí)草草了事，上課時(shí)就是一股腦地把教學(xué)內(nèi)容告訴學(xué)生。這樣都會(huì)導(dǎo)致歷史課堂的效率低下。要打造高效課堂，首先就要改變學(xué)生和部分老師的態(tài)度。從思想根本上對(duì)歷史重視起來(lái)。教師認(rèn)真?zhèn)湔n，注重創(chuàng)新，引用新的教學(xué)方式，不要讓學(xué)生感到歷史課堂的枯燥。想讓歷史課堂不枯燥而且能夠達(dá)到高效，教師在課前就要進(jìn)行充分地備課準(zhǔn)備。對(duì)于每節(jié)課要講的內(nèi)容自己先梳理一遍，按教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。上課時(shí)，首先要吸引住學(xué)生們的注意力，可以講一個(gè)簡(jiǎn)短的故事激發(fā)起學(xué)生們的好奇心和好學(xué)心理，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，再接入教學(xué)部分。這樣一來(lái)，學(xué)生對(duì)課堂的關(guān)注度就高了。對(duì)于學(xué)生思想的改變，則是需要讓他們意識(shí)到歷史的重要性和歷史的作用。二、活躍課堂氛圍課堂氛圍對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史有著重要的影響，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)認(rèn)為歷史是枯燥的，所以會(huì)本能地去拒絕聽(tīng)課?；钴S的課堂氛圍能夠改變學(xué)生上到歷史課就萎靡的精神狀態(tài)，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情?；钴S的課堂氛圍就要靠教師和學(xué)生之間的互動(dòng)了，而教師要擔(dān)當(dāng)整個(gè)課堂氣氛的調(diào)節(jié)者，這一點(diǎn)可以依靠多媒體技術(shù)來(lái)進(jìn)行視頻展示，圖片展示，直觀地給學(xué)生們展示和再現(xiàn)當(dāng)時(shí)的歷史，吸引學(xué)生的注意力。適時(shí)地拋出問(wèn)題，讓每個(gè)學(xué)生的大腦都運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，整個(gè)課堂很容易就生機(jī)勃勃起來(lái)。引發(fā)學(xué)生思考也是一件重要的事情，學(xué)生自己提出問(wèn)題，教師要耐心地解答，既然是高效課堂，就是要讓每個(gè)學(xué)生在課堂中都能夠掌握每節(jié)課應(yīng)該掌握的知識(shí)。歷史中最普遍的就是運(yùn)用對(duì)比的手法，可以講完兩個(gè)事件后將其放在一起做個(gè)比較，讓學(xué)生們自己來(lái)發(fā)現(xiàn)他們之間的差別和本質(zhì)。例如：明朝時(shí)期的鄭和下西洋和哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸放在一起對(duì)比，兩者都是對(duì)外界的探索，但是最后的結(jié)果是不同的。鄭和最后被迫中止整個(gè)航海進(jìn)程，而拿破侖最后發(fā)現(xiàn)了美洲大陸。這個(gè)時(shí)候可以讓學(xué)生們自己結(jié)合時(shí)代背景來(lái)相會(huì)討論分析為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。討論也能讓整個(gè)的課堂活躍起來(lái)，這是學(xué)生和學(xué)生之間的互動(dòng)。在互動(dòng)中對(duì)于歷史知識(shí)記憶地更加牢固，從而就能夠提高整個(gè)課堂的效率。三、提高課堂時(shí)間利用率課堂時(shí)間是有限的，高效課堂要求我們利用有限的課堂時(shí)間來(lái)進(jìn)行高效率的課堂教學(xué)。這就要求教師能夠安排好整個(gè)歷史課堂的教學(xué)節(jié)奏，盡量壓縮或者省略不必要的教學(xué)內(nèi)容，增加更多的有效時(shí)間。而且還要研究學(xué)生們?cè)谡麄€(gè)課堂上注意力集中的高值處，將教學(xué)重點(diǎn)放在這個(gè)時(shí)間段來(lái)講，就會(huì)事半功倍。高效課堂的教學(xué)方式的特點(diǎn)就是節(jié)奏要快，教學(xué)內(nèi)容要多，密度要大。為了提高課堂的時(shí)間利用率，教師需要在備課和上課上下一番功夫了。課前，仔細(xì)備課，將整個(gè)教學(xué)任務(wù)安排在有限的課堂時(shí)間。上課過(guò)程中，及時(shí)地調(diào)整整個(gè)課堂的教學(xué)節(jié)奏，加大整個(gè)課堂的活動(dòng)密度，使得學(xué)生專注于課堂的時(shí)間加長(zhǎng)，對(duì)歷史知識(shí)的接收就會(huì)越多，從而能夠提高課堂教學(xué)的效率。四、課上課后必要檢測(cè)高效課堂上所教授的內(nèi)容較多，速度較快，避免有學(xué)生在上課過(guò)程中上沒(méi)有能夠及時(shí)地掌握到課堂上所講的歷史知識(shí)，就需要在課上或者課后進(jìn)行一個(gè)測(cè)評(píng)，既能讓學(xué)生們?cè)俅渭由顚?duì)課堂內(nèi)容的印象，又能夠幫助教師了解學(xué)生本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。測(cè)評(píng)的方式有很多種，在課堂的最后五分鐘，可以采用提問(wèn)，或者紙條測(cè)評(píng)的方式；還可以在上課時(shí)，將測(cè)評(píng)穿插其中。課堂的開(kāi)始可以先對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單地小提問(wèn)，之后進(jìn)入本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容。講完兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)后進(jìn)行一次測(cè)評(píng)，依然采用提問(wèn)的方法。這種環(huán)環(huán)相扣的方式，需要教師在課堂之前就設(shè)計(jì)好整個(gè)課堂的節(jié)奏，知識(shí)點(diǎn)之間要有關(guān)聯(lián)，借以將新知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候復(fù)習(xí)和檢測(cè)舊知識(shí)點(diǎn)。五、結(jié)語(yǔ)想要讓歷史課堂達(dá)到高效，教師要做好充分的準(zhǔn)備，精心地備課，設(shè)計(jì)學(xué)生參與，能夠師生互動(dòng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)歷史興趣和積極性，讓學(xué)生主動(dòng)地去學(xué)習(xí)歷史，發(fā)掘出歷史的趣味性。在教育不斷改革的今天，歷史高效課堂也會(huì)不斷地被添加入新的東西，會(huì)更加能適合學(xué)生，課堂效率也會(huì)不斷提高的。大腸息肉病人的護(hù)理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。大腸息肉17大腸息肉的護(hù)理消化內(nèi)科陳蓉大腸息肉的護(hù)理18腸息肉的護(hù)理概述治療術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)腸息肉的護(hù)理19概述定義:指腸腔內(nèi)粘膜表面的隆起病變。分類:分為腫瘤性和非腫瘤性兩類腫瘤性息肉:腺瘤性息肉非腫瘤性:增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉概