支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件

支氣管擴(kuò)張癥楊先鋒運(yùn)城市中心醫(yī)院支氣管擴(kuò)張癥楊先鋒1定義支氣管擴(kuò)張癥（簡(jiǎn)稱支擴(kuò)），是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張．是常見(jiàn)的慢性支氣管感染性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量黏液膿痰和反復(fù)咯血。定義支氣管擴(kuò)張癥（簡(jiǎn)稱支擴(kuò)），是指直徑大于2mm中等大小的近2一、病因和發(fā)病機(jī)制（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙一、病因和發(fā)病機(jī)制（一）支氣管-肺組織感染和阻塞3（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（1）嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染，是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細(xì)狹并容易阻塞，反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，或細(xì)支氣管周?chē)谓M織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴(kuò)張，常累及兩肺下部支氣管，且左側(cè)更為明顯。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（1）嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣4（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（2）肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴(kuò)張。好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（2）肺結(jié)核纖維組織增生和收縮5（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（3）腫瘤、異物吸入，或因管外腫大淋巴結(jié)壓迫引起支氣管阻塞，可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管，肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張，失去肺泡彈性組織的緩沖擴(kuò)張。右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，周?chē)卸啻亓芤呀Y(jié)，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起肺不張，并發(fā)支氣管，使胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉支氣管壁，致使支氣管擴(kuò)張所致的中葉綜合征。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（3）腫瘤、異物吸入，或因管外6（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（4）具有刺激性的腐蝕性氣體如氨氣吸人，直接損傷氣管、支氣管管壁和反復(fù)繼發(fā)感染也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。（5）支氣管曲菌感染損傷支氣管壁，可見(jiàn)段支氣管近端的擴(kuò)張。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（4）具有刺激性的腐蝕性氣體如7（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（1）與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化，由于支氣管粘液腺分泌大量粘稠粘液，血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)物質(zhì)，致分泌物潴留在支氣管內(nèi)，引起阻塞、肺不張和繼發(fā)感染，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。（2）有右位心者作支氣管擴(kuò)張發(fā)病率在15％～20％，遠(yuǎn)高于一般人群，說(shuō)明該綜合征與先天性因素有關(guān)。（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（18（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（3）如巨大氣管一支氣管癥可能系先天性結(jié)締組織異常、管壁薄弱所致的擴(kuò)張。因軟骨發(fā)育不全或彈力纖維不足，導(dǎo)致局部管壁薄弱或彈性較差，常伴有鼻旁竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位（右位心）被稱為Kartagener綜合征。（4）先天性丙種球蛋白缺乏癥和低球蛋白血癥的患者的兔疫功能低下，反復(fù)支氣管炎癥可發(fā)生支氣管擴(kuò)張。（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（39二、病理學(xué)改變繼發(fā)于支氣管、肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于下葉，而左下葉支氣管較細(xì)長(zhǎng)，又受心臟血管的壓迫，影響引流，易發(fā)生感染，更易發(fā)病。舌葉支氣管開(kāi)口接近下葉背支，常因下葉感染而受累及，故左下葉與舌葉的支氣管擴(kuò)張常同時(shí)存在。二、病理學(xué)改變繼發(fā)于支氣管、肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于10二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張的粘膜表面常有慢性潰瘍，纖毛柱狀上皮細(xì)胞鱗狀化生或萎縮，管壁彈力組織、肌層以及軟骨受損傷，由纖維組織替代，管腔變形擴(kuò)張，擴(kuò)張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，亦常混合存在。柱狀擴(kuò)張的管壁損害較輕，隨著病變的發(fā)展，破壞嚴(yán)重，變?yōu)槟覡顢U(kuò)張。二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張的粘膜表面常有慢性潰瘍，纖毛柱狀上皮11二、病理學(xué)改變常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。二、病理學(xué)改變常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支12二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張發(fā)生反復(fù)感染，其炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì)，引起不同程度的肺炎，小膿腫或肺小葉不張；以及伴有慢性支氣管炎的病理改變，久之可形成肺纖維化和阻塞性肺氣腫，還會(huì)加重支氣管擴(kuò)張。二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張發(fā)生反復(fù)感染，其炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì)13三、臨床表現(xiàn)（一）病史：多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。三、臨床表現(xiàn)（一）病史：多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支14（二）癥狀體征：1、慢性咳嗽、大量黏液膿痰：咳嗽和咳痰與體位改變有關(guān)，臥床或晨起時(shí)咳嗽痰量增多。呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰明顯增加，一日可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后可分三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織。若有厭氧菌混合感染，則咳膿性稀痰，并有臭味，也可能是唯一癥狀，有時(shí)是陣發(fā)性。（二）癥狀體征：1、慢性咳嗽、大量黏液膿痰：咳嗽和咳痰與體位15（二）癥狀體征：2、反復(fù)咯血：因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張形成血管瘤，而反復(fù)咯血，咯血程度可分為小量咯血至大量咯血，與病情無(wú)相關(guān)關(guān)系。有些病人僅有反復(fù)咯血，而無(wú)咳嗽、膿痰等癥狀，或僅有少許黏液痰，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其支氣管擴(kuò)張多位于上葉引流良好部位（不易發(fā)生感染）。（二）癥狀體征：2、反復(fù)咯血：因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張16（二）癥狀體征：（3）若反復(fù)繼發(fā)感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴(kuò)展到病變周?chē)姆谓M織，出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦，貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能?chē)?yán)重障礙時(shí)，勞動(dòng)力明顯減退，稍活動(dòng)即有氣急、紫鉗、伴有桿狀指（趾）。（二）癥狀體征：17（二）癥狀體征：（4）早期或干性支氣管擴(kuò)可以沒(méi)有異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部、較粗的濕羅音；結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于肩胛間區(qū)，咳嗽時(shí)可聞及干濕羅音。（二）癥狀體征：（4）早期或干性支氣管擴(kuò)可以沒(méi)有異常肺部體征18四、診斷方法【病史】多數(shù)在童年時(shí)有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈史，以后常有慢性或反復(fù)的呼吸道感染史。四、診斷方法【病史】多數(shù)在童年時(shí)有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷19【體格檢查】病變?cè)缙诨蚋尚灾夤軘U(kuò)張無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常于胸下部或背部聞及較粗的濕羅音，其部位比較固定，常持久存在。肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張濕羅音多見(jiàn)于肩胛骨區(qū)。此外，部分病人有杵狀指（趾）。病變?cè)缙诨蚋尚灾夤軘U(kuò)張無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常20【實(shí)驗(yàn)室檢查】（一）一般檢查1. 急性感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可增高，血沉增快，長(zhǎng)期慢性感染或反復(fù)咯血者有貧血的表現(xiàn)。2.痰：涂片常有大量多形核白血球和各種混合性細(xì)菌存在，包括革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌以及厭氧菌、結(jié)核性支擴(kuò)者可見(jiàn)結(jié)核桿菌。（一）一般檢查21（二）胸部影象學(xué)檢查1. 胸部X線片：早期輕癥患者胸部示一側(cè)或兩側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象；典型的X線表現(xiàn)為“軌道征”為：增厚的支氣管壁影；囊狀擴(kuò)張為：粗亂肺紋中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平。（二）胸部影象學(xué)檢查1. 胸部X線片：早期輕癥患者胸部示一側(cè)22支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件23支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件24支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件25（二）胸部影象學(xué)檢查2.胸部CT：支氣管樹(shù)逐漸變細(xì)征象消失，增寬的支氣管橫徑超過(guò)與之伴行的肺動(dòng)脈。柱狀支擴(kuò)表現(xiàn)支氣管柱狀擴(kuò)張，管壁增厚；囊狀支擴(kuò)表現(xiàn)多發(fā)性直徑1-2厘米含氣空腔，排列成葡萄或串珠樣（但壁光滑厚度大于肺大泡），其內(nèi)可見(jiàn)液平面，為“印戒征”混合狀支擴(kuò)表現(xiàn)支氣管不規(guī)則擴(kuò)張，管壁呈波浪狀。（二）胸部影象學(xué)檢查2.胸部CT：支氣管樹(shù)逐漸變細(xì)征26支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張27空腔空腔28（二）胸部影象學(xué)檢查3.支氣管造影：充盈造影劑能顯示支氣管管腔囊狀、柱狀、囊柱狀擴(kuò)張。（二）胸部影象學(xué)檢查29支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件30（三）纖維支氣管鏡檢查有助于對(duì)引起局部支氣管擴(kuò)張的管內(nèi)腫物、結(jié)核病灶和異物的診斷。對(duì)咯血的定位診斷，也有重要意義。（三）纖維支氣管鏡檢查有助于對(duì)引起局部支氣管擴(kuò)張的管內(nèi)腫物、31五、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有慢性咳嗽大量（膿）痰，或反復(fù)咯血的病史，肺病變部有濕性羅音或杵狀指（趾）等體征。2. 胸片顯示的粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。3. 胸部CT顯示支氣管管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變。4. 支氣管造影顯示擴(kuò)張的囊狀、柱狀、囊柱狀的支氣管影。具1項(xiàng)或2-4項(xiàng)之一款者可診斷為支氣管擴(kuò)張癥。五、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有慢性咳嗽大量（膿）痰，或反復(fù)咯血的病史，肺32六、治療原則：主要為控制肺部感染，減少分泌物，解除氣道阻塞和治療并發(fā)癥，必要時(shí)手術(shù)治療。六、治療原則：主要為控制肺部感染，減少分泌物，解除氣道阻塞和33（一）保持呼吸道通暢通過(guò)去痰劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流清除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。（一）保持呼吸道通暢通過(guò)去痰劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流清除痰液34（1）去痰劑可服氯化銨0．3～0.6g，溴己新16mg每日3次，鹽酸氨溴索30mg每日3次，吉諾通0.3g每日3次，羧甲司坦0.5g每日3次，乙酰半胱氨酸0.2g每日3次，或生理鹽水、糜蛋白酶超聲霧化吸人使痰液變稀。（1）去痰劑可服氯化銨0．3～0.6g，溴己新16mg每日35（2）支氣管擴(kuò)張劑部分患者由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥的刺激，可出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液的排出，可用β2受體激動(dòng)劑（如：沙丁胺醇?xì)忪F劑）或異丙托溴銨氣霧劑，或口服氨茶堿、茶堿緩釋片（2）支氣管擴(kuò)張劑36（3）體位引流一般要求使病肺處于高位，使引流支氣管開(kāi)口向下，促使稀釋的痰液順體位引流至氣管而咳出。病變?cè)谙氯~時(shí)最適用的方法是患者俯臥，前胸靠近床沿，頭向下進(jìn)行深呼吸咳痰；病變?cè)谥腥~取仰臥位，床腳墊高30CM左右取頭低腳高位，體位引流每日2至4次，每次15~30分鐘。拍擊患部促使痰液排出。（3）體位引流37（4）纖維支氣管鏡吸痰如果體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，可局部注入抗生素。（4）纖維支氣管鏡吸痰38（二）控制感染1.阿莫西林0.5g每日4次，環(huán)丙沙星0.2每一日2次；或口服頭孢類(lèi)抗生素。

2.青霉素80萬(wàn)u和慶大霉索8萬(wàn)u肌肉注射，一日2次；

3.嚴(yán)重感染時(shí)可用氨卡青霉素4～6g，或第一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。

4.對(duì)平日無(wú)癥狀的輕癥患者，發(fā)生上呼吸道感染后，可服SMZ-TMP2片，每日2次，或羅紅霉素150mg每日2次。（二）控制感染1.阿莫西林0.5g每日4次，環(huán)丙沙星039（三）手術(shù)治療(1)反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血患者；(2)病變范圍不超過(guò)二肺葉，尤以局限性病變反復(fù)大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，年齡40歲以下，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。(3)若病變很少，且癥狀不明顯，或病變較廣泛累及兩側(cè)肺，伴有肺功能?chē)?yán)重?fù)p害者不宜手術(shù)。（三）手術(shù)治療40（四）預(yù)防全科醫(yī)師在社區(qū)工作中應(yīng)警惕和早期發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥的癥狀，有利于早期治療并可防止病情發(fā)展和加重。防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及結(jié)核等慢性呼吸道感染，積極治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎，注意防止異物誤吸進(jìn)入氣管。以上措施對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張具有重要意義。（四）預(yù)防全科醫(yī)師在社區(qū)工作中應(yīng)警惕和早期發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥的41咯血的處理1、小量咯血：對(duì)癥治療，休息、止咳、鎮(zhèn)靜，抗感染、止血治療。止血藥物可用：酚磺乙胺（止血敏），氨甲苯酸（止血芳酸），卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血），云南白藥等?？┭奶幚?、小量咯血：對(duì)癥治療，休息、止咳、鎮(zhèn)靜，抗感染、42咯血的處理2、大咯血：一次咯血量大于100ml或大于300/24h,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,患側(cè)臥位,給予垂體后葉素10u+NS或GS20~30ml靜推然后給予10~40u+GS500ml靜脈點(diǎn)滴維持，注意高血壓、冠心病、孕婦慎用。立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院?？┭奶幚?、大咯血：一次咯血量大于100ml或大于300/43THEENDTHEEND44PPT制作思路及技巧45PPT制作思路及技巧4545調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題46調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯46學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)47學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明47PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式48PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理48PPT的邏48PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案49PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案49PPT的邏49討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。50PPT的邏輯性討論：小要求：50PPT的邏輯性50PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？51PPT的邏輯性PPT：51PPT的邏輯性51目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考52PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解52PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122353PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員53工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況54PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況354金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇55PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C55金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具56PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三56時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！57PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看57地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！58舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！58舉58三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！59舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！59舉59PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總60PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總60PPT的邏輯性60小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱61PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱661休息十分鐘62休息十分鐘6262PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版63PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)63PPT的美觀性63關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底64PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底64PPT的美觀性64關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫65PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作65封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。66關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；66關(guān)鍵66①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123467關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123467關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性6768關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性68關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性68人力資源部1致謝2作者信息69關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息69關(guān)鍵69封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。70關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；70關(guān)鍵頁(yè)設(shè)704①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12371關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12371關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性713頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄72關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄72關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀72傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄73關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄73關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)73傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)74圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。75關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。75關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)75圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)76創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。77關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。77關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)77目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。78關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)78方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目79方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)80PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼81822章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性822章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡8283一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書(shū)籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性83一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡8384123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性84123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)84851一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性851一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題8586標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性86標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有86871傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性871傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)8788關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性88關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性8889請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄89請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼8990如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性90如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P9091如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性91如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則9192邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性92邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性9293模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性93模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素9394左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性94左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT9495PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)95PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)951.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底961.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)平滑結(jié)971.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在內(nèi)容頁(yè)的標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)彈性結(jié)981.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫(huà)一般可用在教學(xué)演示上PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫(huà)一般可用99另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫(huà)，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫(huà)窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，就有了類(lèi)似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動(dòng)作路徑”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開(kāi)始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。請(qǐng)思考以上各種動(dòng)畫(huà)可以在哪種場(chǎng)合中使用呢？PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫(huà)，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫(huà)窗格”1002.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在正文中的圖片或大段文字PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在正文中的圖1012.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮小”要點(diǎn)消失點(diǎn)在“對(duì)象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮102彈性效果踉蹌效果類(lèi)似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為核心的圖片動(dòng)畫(huà)效果，點(diǎn)擊欄目條觀看：PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)彈性效果踉蹌效果類(lèi)似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為103不論一個(gè)動(dòng)畫(huà)多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。同一個(gè)對(duì)象不同動(dòng)作的時(shí)間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時(shí)間、動(dòng)作長(zhǎng)短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)上述多個(gè)案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡(jiǎn)單的公式是：復(fù)雜動(dòng)作=單純動(dòng)作+時(shí)間處理PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)不論一個(gè)動(dòng)畫(huà)多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。經(jīng)過(guò)104105請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫(huà)組合，要求有圖形和文字的組合。105請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫(huà)組合，要求有圖形和文字的組合。105要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動(dòng)畫(huà)不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大106要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少106107謝謝觀賞！PPT制作思路及技巧分享2020年02月08日107謝謝觀賞！PPT制作思路及技巧分享107支氣管擴(kuò)張癥楊先鋒運(yùn)城市中心醫(yī)院支氣管擴(kuò)張癥楊先鋒108定義支氣管擴(kuò)張癥（簡(jiǎn)稱支擴(kuò)），是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張．是常見(jiàn)的慢性支氣管感染性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量黏液膿痰和反復(fù)咯血。定義支氣管擴(kuò)張癥（簡(jiǎn)稱支擴(kuò)），是指直徑大于2mm中等大小的近109一、病因和發(fā)病機(jī)制（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙一、病因和發(fā)病機(jī)制（一）支氣管-肺組織感染和阻塞110（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（1）嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染，是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細(xì)狹并容易阻塞，反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，或細(xì)支氣管周?chē)谓M織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴(kuò)張，常累及兩肺下部支氣管，且左側(cè)更為明顯。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（1）嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣111（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（2）肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴(kuò)張。好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（2）肺結(jié)核纖維組織增生和收縮112（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（3）腫瘤、異物吸入，或因管外腫大淋巴結(jié)壓迫引起支氣管阻塞，可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管，肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張，失去肺泡彈性組織的緩沖擴(kuò)張。右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，周?chē)卸啻亓芤呀Y(jié)，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起肺不張，并發(fā)支氣管，使胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉支氣管壁，致使支氣管擴(kuò)張所致的中葉綜合征。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（3）腫瘤、異物吸入，或因管外113（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（4）具有刺激性的腐蝕性氣體如氨氣吸人，直接損傷氣管、支氣管管壁和反復(fù)繼發(fā)感染也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。（5）支氣管曲菌感染損傷支氣管壁，可見(jiàn)段支氣管近端的擴(kuò)張。（一）支氣管-肺組織感染和阻塞（4）具有刺激性的腐蝕性氣體如114（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（1）與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化，由于支氣管粘液腺分泌大量粘稠粘液，血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)物質(zhì)，致分泌物潴留在支氣管內(nèi)，引起阻塞、肺不張和繼發(fā)感染，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。（2）有右位心者作支氣管擴(kuò)張發(fā)病率在15％～20％，遠(yuǎn)高于一般人群，說(shuō)明該綜合征與先天性因素有關(guān)。（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（1115（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（3）如巨大氣管一支氣管癥可能系先天性結(jié)締組織異常、管壁薄弱所致的擴(kuò)張。因軟骨發(fā)育不全或彈力纖維不足，導(dǎo)致局部管壁薄弱或彈性較差，常伴有鼻旁竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位（右位心）被稱為Kartagener綜合征。（4）先天性丙種球蛋白缺乏癥和低球蛋白血癥的患者的兔疫功能低下，反復(fù)支氣管炎癥可發(fā)生支氣管擴(kuò)張。（二）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素支氣管先天性發(fā)育障礙（3116二、病理學(xué)改變繼發(fā)于支氣管、肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于下葉，而左下葉支氣管較細(xì)長(zhǎng)，又受心臟血管的壓迫，影響引流，易發(fā)生感染，更易發(fā)病。舌葉支氣管開(kāi)口接近下葉背支，常因下葉感染而受累及，故左下葉與舌葉的支氣管擴(kuò)張常同時(shí)存在。二、病理學(xué)改變繼發(fā)于支氣管、肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于117二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張的粘膜表面常有慢性潰瘍，纖毛柱狀上皮細(xì)胞鱗狀化生或萎縮，管壁彈力組織、肌層以及軟骨受損傷，由纖維組織替代，管腔變形擴(kuò)張，擴(kuò)張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，亦?；旌洗嬖凇Ｖ鶢顢U(kuò)張的管壁損害較輕，隨著病變的發(fā)展，破壞嚴(yán)重，變?yōu)槟覡顢U(kuò)張。二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張的粘膜表面常有慢性潰瘍，纖毛柱狀上皮118二、病理學(xué)改變常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。二、病理學(xué)改變常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支119二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張發(fā)生反復(fù)感染，其炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì)，引起不同程度的肺炎，小膿腫或肺小葉不張；以及伴有慢性支氣管炎的病理改變，久之可形成肺纖維化和阻塞性肺氣腫，還會(huì)加重支氣管擴(kuò)張。二、病理學(xué)改變支氣管擴(kuò)張發(fā)生反復(fù)感染，其炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì)120三、臨床表現(xiàn)（一）病史：多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。三、臨床表現(xiàn)（一）病史：多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支121（二）癥狀體征：1、慢性咳嗽、大量黏液膿痰：咳嗽和咳痰與體位改變有關(guān)，臥床或晨起時(shí)咳嗽痰量增多。呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰明顯增加，一日可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后可分三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織。若有厭氧菌混合感染，則咳膿性稀痰，并有臭味，也可能是唯一癥狀，有時(shí)是陣發(fā)性。（二）癥狀體征：1、慢性咳嗽、大量黏液膿痰：咳嗽和咳痰與體位122（二）癥狀體征：2、反復(fù)咯血：因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張形成血管瘤，而反復(fù)咯血，咯血程度可分為小量咯血至大量咯血，與病情無(wú)相關(guān)關(guān)系。有些病人僅有反復(fù)咯血，而無(wú)咳嗽、膿痰等癥狀，或僅有少許黏液痰，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其支氣管擴(kuò)張多位于上葉引流良好部位（不易發(fā)生感染）。（二）癥狀體征：2、反復(fù)咯血：因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張123（二）癥狀體征：（3）若反復(fù)繼發(fā)感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴(kuò)展到病變周?chē)姆谓M織，出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦，貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能?chē)?yán)重障礙時(shí)，勞動(dòng)力明顯減退，稍活動(dòng)即有氣急、紫鉗、伴有桿狀指（趾）。（二）癥狀體征：124（二）癥狀體征：（4）早期或干性支氣管擴(kuò)可以沒(méi)有異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭俊⑤^粗的濕羅音；結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于肩胛間區(qū)，咳嗽時(shí)可聞及干濕羅音。（二）癥狀體征：（4）早期或干性支氣管擴(kuò)可以沒(méi)有異常肺部體征125四、診斷方法【病史】多數(shù)在童年時(shí)有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈史，以后常有慢性或反復(fù)的呼吸道感染史。四、診斷方法【病史】多數(shù)在童年時(shí)有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷126【體格檢查】病變?cè)缙诨蚋尚灾夤軘U(kuò)張無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常于胸下部或背部聞及較粗的濕羅音，其部位比較固定，常持久存在。肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張濕羅音多見(jiàn)于肩胛骨區(qū)。此外，部分病人有杵狀指（趾）。病變?cè)缙诨蚋尚灾夤軘U(kuò)張無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常127【實(shí)驗(yàn)室檢查】（一）一般檢查1. 急性感染時(shí)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可增高，血沉增快，長(zhǎng)期慢性感染或反復(fù)咯血者有貧血的表現(xiàn)。2.痰：涂片常有大量多形核白血球和各種混合性細(xì)菌存在，包括革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌以及厭氧菌、結(jié)核性支擴(kuò)者可見(jiàn)結(jié)核桿菌。（一）一般檢查128（二）胸部影象學(xué)檢查1. 胸部X線片：早期輕癥患者胸部示一側(cè)或兩側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象；典型的X線表現(xiàn)為“軌道征”為：增厚的支氣管壁影；囊狀擴(kuò)張為：粗亂肺紋中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平。（二）胸部影象學(xué)檢查1. 胸部X線片：早期輕癥患者胸部示一側(cè)129支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件130支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件131支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件132（二）胸部影象學(xué)檢查2.胸部CT：支氣管樹(shù)逐漸變細(xì)征象消失，增寬的支氣管橫徑超過(guò)與之伴行的肺動(dòng)脈。柱狀支擴(kuò)表現(xiàn)支氣管柱狀擴(kuò)張，管壁增厚；囊狀支擴(kuò)表現(xiàn)多發(fā)性直徑1-2厘米含氣空腔，排列成葡萄或串珠樣（但壁光滑厚度大于肺大泡），其內(nèi)可見(jiàn)液平面，為“印戒征”混合狀支擴(kuò)表現(xiàn)支氣管不規(guī)則擴(kuò)張，管壁呈波浪狀。（二）胸部影象學(xué)檢查2.胸部CT：支氣管樹(shù)逐漸變細(xì)征133支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張134空腔空腔135（二）胸部影象學(xué)檢查3.支氣管造影：充盈造影劑能顯示支氣管管腔囊狀、柱狀、囊柱狀擴(kuò)張。（二）胸部影象學(xué)檢查136支氣管擴(kuò)張癥培訓(xùn)課件137（三）纖維支氣管鏡檢查有助于對(duì)引起局部支氣管擴(kuò)張的管內(nèi)腫物、結(jié)核病灶和異物的診斷。對(duì)咯血的定位診斷，也有重要意義。（三）纖維支氣管鏡檢查有助于對(duì)引起局部支氣管擴(kuò)張的管內(nèi)腫物、138五、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有慢性咳嗽大量（膿）痰，或反復(fù)咯血的病史，肺病變部有濕性羅音或杵狀指（趾）等體征。2. 胸片顯示的粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。3. 胸部CT顯示支氣管管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變。4. 支氣管造影顯示擴(kuò)張的囊狀、柱狀、囊柱狀的支氣管影。具1項(xiàng)或2-4項(xiàng)之一款者可診斷為支氣管擴(kuò)張癥。五、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有慢性咳嗽大量（膿）痰，或反復(fù)咯血的病史，肺139六、治療原則：主要為控制肺部感染，減少分泌物，解除氣道阻塞和治療并發(fā)癥，必要時(shí)手術(shù)治療。六、治療原則：主要為控制肺部感染，減少分泌物，解除氣道阻塞和140（一）保持呼吸道通暢通過(guò)去痰劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流清除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。（一）保持呼吸道通暢通過(guò)去痰劑稀釋膿痰，再經(jīng)體位引流清除痰液141（1）去痰劑可服氯化銨0．3～0.6g，溴己新16mg每日3次，鹽酸氨溴索30mg每日3次，吉諾通0.3g每日3次，羧甲司坦0.5g每日3次，乙酰半胱氨酸0.2g每日3次，或生理鹽水、糜蛋白酶超聲霧化吸人使痰液變稀。（1）去痰劑可服氯化銨0．3～0.6g，溴己新16mg每日142（2）支氣管擴(kuò)張劑部分患者由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥的刺激，可出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液的排出，可用β2受體激動(dòng)劑（如：沙丁胺醇?xì)忪F劑）或異丙托溴銨氣霧劑，或口服氨茶堿、茶堿緩釋片（2）支氣管擴(kuò)張劑143（3）體位引流一般要求使病肺處于高位，使引流支氣管開(kāi)口向下，促使稀釋的痰液順體位引流至氣管而咳出。病變?cè)谙氯~時(shí)最適用的方法是患者俯臥，前胸靠近床沿，頭向下進(jìn)行深呼吸咳痰；病變?cè)谥腥~取仰臥位，床腳墊高30CM左右取頭低腳高位，體位引流每日2至4次，每次15~30分鐘。拍擊患部促使痰液排出。（3）體位引流144（4）纖維支氣管鏡吸痰如果體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，可局部注入抗生素。（4）纖維支氣管鏡吸痰145（二）控制感染1.阿莫西林0.5g每日4次，環(huán)丙沙星0.2每一日2次；或口服頭孢類(lèi)抗生素。

2.青霉素80萬(wàn)u和慶大霉索8萬(wàn)u肌肉注射，一日2次；

3.嚴(yán)重感染時(shí)可用氨卡青霉素4～6g，或第一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。

4.對(duì)平日無(wú)癥狀的輕癥患者，發(fā)生上呼吸道感染后，可服SMZ-TMP2片，每日2次，或羅紅霉素150mg每日2次。（二）控制感染1.阿莫西林0.5g每日4次，環(huán)丙沙星0146（三）手術(shù)治療(1)反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血患者；(2)病變范圍不超過(guò)二肺葉，尤以局限性病變反復(fù)大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，年齡40歲以下，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。(3)若病變很少，且癥狀不明顯，或病變較廣泛累及兩側(cè)肺，伴有肺功能?chē)?yán)重?fù)p害者不宜手術(shù)。（三）手術(shù)治療147（四）預(yù)防全科醫(yī)師在社區(qū)工作中應(yīng)警惕和早期發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥的癥狀，有利于早期治療并可防止病情發(fā)展和加重。防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及結(jié)核等慢性呼吸道感染，積極治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎，注意防止異物誤吸進(jìn)入氣管。以上措施對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張具有重要意義。（四）預(yù)防全科醫(yī)師在社區(qū)工作中應(yīng)警惕和早期發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥的148咯血的處理1、小量咯血：對(duì)癥治療，休息、止咳、鎮(zhèn)靜，抗感染、止血治療。止血藥物可用：酚磺乙胺（止血敏），氨甲苯酸（止血芳酸），卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血），云南白藥等?？┭奶幚?、小量咯血：對(duì)癥治療，休息、止咳、鎮(zhèn)靜，抗感染、149咯血的處理2、大咯血：一次咯血量大于100ml或大于300/24h,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,患側(cè)臥位,給予垂體后葉素10u+NS或GS20~30ml靜推然后給予10~40u+GS500ml靜脈點(diǎn)滴維持，注意高血壓、冠心病、孕婦慎用。立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。咯血的處理2、大咯血：一次咯血量大于100ml或大于300/150THEENDTHEEND151PPT制作思路及技巧152PPT制作思路及技巧45152調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題153調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯153學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)154學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明154PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式155PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理48PPT的邏155PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案156PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案49PPT的邏156討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。157PPT的邏輯性討論：小要求：50PPT的邏輯性157PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？158PPT的邏輯性PPT：51PPT的邏輯性158目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考159PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解159PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序1223160PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員160工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況161PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3161金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇162PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C162金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具163PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三163時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！164PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看164地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！165舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！58舉165三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！166舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！59舉166PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總167PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總60PPT的邏輯性167小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱168PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱6168休息十分鐘169休息十分鐘62169PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版170PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)63PPT的美觀性170關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底171PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底64PPT的美觀性171關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫172PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作172封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。173關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；66關(guān)鍵173①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234174關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123467關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性174175關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性68關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性175人力資源部1致謝2作者信息176關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息69關(guān)鍵176封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。177關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；70關(guān)鍵頁(yè)設(shè)1774①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123178關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12371關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性1783頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄179關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄72關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀179傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄180關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄73關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)180傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。181關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)181圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。182關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。75關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)182圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。183關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)183創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。184關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。77關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)184目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。185關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)185方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。186關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目186方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。187關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)187PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。188關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼1881892章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性822章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡189190一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書(shū)籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性83一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡190191123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性84123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)1911921一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性851一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題192193標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)