三級(jí)心理咨詢技能2015.3課件

三級(jí)心理咨詢技能電話：咨詢技能概述一、咨詢部分在考試中的位置二、學(xué)習(xí)方法建立關(guān)系確定目標(biāo)實(shí)施咨詢制定方案評(píng)估效果心理咨詢第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受咨詢師與求助者的雙重影響。咨詢師：咨詢理念個(gè)性特征咨詢態(tài)度求助者：咨詢動(dòng)機(jī)合作態(tài)度期望程度自我覺察水平尊重尊重的含義是對(duì)求助者價(jià)值觀的接納、對(duì)求助者現(xiàn)狀的關(guān)注、對(duì)求助者內(nèi)心體驗(yàn)的關(guān)心。恰當(dāng)表達(dá)尊重尊重意味著無(wú)條件的接納、尊重意味著平等、尊重意味著禮貌、尊重意味著信任尊重意味著保護(hù)隱私、尊重以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。熱情熱情體現(xiàn)在咨詢的全過(guò)程，四種方式：求助者初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)熱情；通過(guò)傾聽和非言語(yǔ)行表達(dá)熱情；咨詢時(shí)的耐心、認(rèn)真、不厭其煩；咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。

真誠(chéng)在建立咨詢關(guān)系中非常重要，體現(xiàn)在以“真正的我”出現(xiàn)對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)的注意事項(xiàng)1.心理咨詢師必須理解真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)，說(shuō)實(shí)話不完全是真誠(chéng)。2.真誠(chéng)不能脫離事實(shí)，應(yīng)該實(shí)事求是，不能不懂裝懂。3.心理咨詢師不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。4.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適可而止，過(guò)度的真誠(chéng)反而適得其反。5.表達(dá)真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)上，身體姿勢(shì)、目光、聲音、語(yǔ)調(diào)等都可以表達(dá)真誠(chéng)。6.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)根據(jù)咨詢的進(jìn)程而有所變化。

正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2、咨詢師要設(shè)身處地地理解。3、表達(dá)共情要因人而異。4、應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情要適度5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。7、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者特點(diǎn)和文化背景。8、應(yīng)驗(yàn)證與求助者是否共情第一節(jié)練習(xí)1、單選：咨詢關(guān)系的建立受到（）的雙重影響。A、咨詢師與求助者b、咨詢動(dòng)機(jī)與期望程度c、自我覺察水平與行為方式d、合作態(tài)度與咨詢方法2、單選：下列說(shuō)法不正確的是（）A、尊重意味著將求助者作為活生生的人去看待。B、尊重應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對(duì)求助者的接納。c、尊重可以喚醒求助者的自信心。D、對(duì)求助者的尊重是有條件的。3、單選：“完全接納”求助者，并不意味著（）A、接納求助者的全部?jī)?yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)B、對(duì)求助者的惡習(xí)無(wú)動(dòng)于衷。C、充分尊重求助者的價(jià)值觀。D、接受求助者的光明面和消極面。第二節(jié)制定個(gè)體心理咨詢方案一、全面深入地了解求助者最重要的問(wèn)題

選擇談話方式時(shí)應(yīng)考慮的因素

1.年齡特征2.性格特征3.問(wèn)題特征4.文化特征訪談原則1.選擇合適的談話內(nèi)容，不要讓求助者感到唐突，尷尬。2.循序漸進(jìn)，先談容易感覺到，把握住的內(nèi)容，或邊緣的相關(guān)的問(wèn)題，在逐漸深入。

深入了解來(lái)訪者應(yīng)從那入手

1、明確求助者想要解決的問(wèn)題。2、進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。3、通過(guò)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。4、深入探討求助者問(wèn)題的深層原因。這是深入了解來(lái)訪者的重點(diǎn)

二、咨詢目標(biāo)的定義與特征1、咨詢目標(biāo)的定義：對(duì)求助者通過(guò)自我探索和改變努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，對(duì)咨詢師通過(guò)理論，技巧，對(duì)求助者幫助，促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。2、咨詢目標(biāo)的來(lái)源由咨詢師和求助者共同商定3、商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī)經(jīng)過(guò)診斷階段，了解來(lái)訪者的心理問(wèn)題、嚴(yán)重程度，認(rèn)知、情緒、行為，個(gè)性等特點(diǎn)后，可以協(xié)商咨詢目標(biāo)。有效咨詢目標(biāo)的特征具體或量化的可行的積極的雙方接受的屬于心理學(xué)范疇可以評(píng)估的多層次統(tǒng)一的咨詢目標(biāo)應(yīng)該雙方共同商定，若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主確定咨詢目標(biāo)注意事項(xiàng)1、求助者并不都能提供有效的目標(biāo)2、有些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念（1）、完全中立，不帶有如何自己的價(jià)值觀（2）、應(yīng)傳授一些正確的健康地價(jià)值觀（3）、有些咨詢師把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)（4）、有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。第二節(jié)小結(jié)本節(jié)內(nèi)容在考試中選擇題、簡(jiǎn)答題都有，但最?？嫉眠€是簡(jiǎn)答題較多，注意理解記憶。咨詢階段的劃分：診斷階段、咨詢階段、鞏固階段常考得簡(jiǎn)答題：深入了解來(lái)訪者從哪里入手？有效咨詢的7要素咨詢的目標(biāo)怎樣商定咨詢方案

真題回顧1、單選求助者的主要問(wèn)題不一定是()的問(wèn)題。(A)最關(guān)心(B)最困擾自己(C)最先提出(D)最需要解決2、單選選擇與求助者的談話方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括（

）。

（A）年齡特征

（B）性格特征

（C）文化特征

（D）以上三者3、如果心理咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致，并難以統(tǒng)一，則咨詢目標(biāo)的確定應(yīng)該（

）。

（A）以當(dāng)前問(wèn)題為主

（B）以咨詢師的目標(biāo)為主

（C）以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為主

（D）以求助者的目標(biāo)為主一、實(shí)施咨詢方案的策略與框架盡管來(lái)訪者的問(wèn)題各種各樣，咨詢師的理論與流派不盡相同，但實(shí)施咨詢的程序基本是一樣的，包括三個(gè)部分：1、調(diào)動(dòng)求助者的積極性；2、啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)；3、克服阻礙咨詢的因素。二、參與性技術(shù)（一）、傾聽

1、如何傾聽：積極地、認(rèn)真地、關(guān)注地聽；不僅用耳、更要用心；還要適當(dāng)參入，有適當(dāng)反應(yīng)。2、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：（1）、打斷求助者，作道德或正確性的評(píng)判（2）、急于下結(jié)論（3）、輕視求助者的問(wèn)題（4）、干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題（5）、不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

（二）、提問(wèn)開放式提問(wèn)：提出的問(wèn)題沒(méi)有預(yù)設(shè)的答案封閉式提問(wèn)：提出的問(wèn)題帶有預(yù)設(shè)的答案間接詢問(wèn)直接逼問(wèn)

（四）重復(fù)技術(shù)直接陳述來(lái)訪者的某句話，引起他對(duì)某句話的重視具體應(yīng)用：求助者的表達(dá)，令人不解、與事實(shí)不符、或與常理不符時(shí)（五）、內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義定義：指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。目的：加強(qiáng)理解，促進(jìn)溝通（六）、情感反應(yīng)定義：把求助者情緒情感概括整理反饋給他與內(nèi)容反應(yīng)區(qū)別：內(nèi)容反應(yīng)著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。有時(shí)是同時(shí)進(jìn)行的。

（七）、具體化定義：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件求助者出現(xiàn)以下情況時(shí)，咨詢師可采取相應(yīng)的“具體性”對(duì)策。問(wèn)題模糊過(guò)分概括概念不清（八）、參入性概括指咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時(shí)，也可用于一般情況下2013真題理論68、關(guān)于傾聽技術(shù)，錯(cuò)誤的做法是（（A）設(shè)身處地地聽（B）適當(dāng)?shù)亟o予價(jià)值評(píng)價(jià)（C）適當(dāng)?shù)乇硎纠斫猓―）通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)做出反應(yīng)69、情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于（（A）前者針對(duì)的是求助者的情緒反應(yīng)（B）后者針對(duì)的是求助者的內(nèi)心感受（C）前者關(guān)心的是求助者的認(rèn)知活動(dòng)（D）后者關(guān)心的是求助者的談話過(guò)程三、影響性技術(shù)對(duì)求助者實(shí)施干預(yù)，幫助解決心理問(wèn)題（一）、面質(zhì)：定義：咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。促進(jìn)其探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一咨詢中常見的這些矛盾需要面質(zhì)：理想與現(xiàn)實(shí)不一致；言行不一致；前后言語(yǔ)不一致；咨訪意見不一致。（二）、解釋定義：即運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等解釋是面談技巧中最復(fù)雜的一種解釋與釋義的區(qū)別：釋義是從求助者的參考框架來(lái)說(shuō)明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容；解釋是在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用心理學(xué)的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題以及認(rèn)識(shí)自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法；（三）、指導(dǎo)技術(shù)定義：咨詢師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。

情感表達(dá)情感表達(dá)：咨詢師將自己的情緒、情感及對(duì)求助者的情緒、情感等，告知求助者，以影響求助者。情感反應(yīng)是咨詢師將求助者的情感內(nèi)容整理后進(jìn)行反饋；情感表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己及對(duì)求助者的喜怒哀樂(lè)；情感表達(dá)與情感反應(yīng)的區(qū)別：內(nèi)容表達(dá)內(nèi)容表達(dá)：咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告，給予保證、進(jìn)行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述；內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意見；內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別：自我開放自我開放（自我暴露、自我表露）：咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者分享，或開放對(duì)求助者的態(tài)度、評(píng)價(jià)等，或開放與自己有關(guān)的經(jīng)歷、體驗(yàn)、情感等。咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)；自我開放的形式：影響性概述影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)，即為影響性概述。參與性概述是概述求助者敘述的內(nèi)容；影響性概述是概述咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn)；影響性概述與參與性概述的區(qū)別：參與性技術(shù)與影響性技術(shù)的比較練習(xí)二一般資料:求助者，男性，29歲，無(wú)業(yè)，因無(wú)工作，心情不好前來(lái)咨詢。

下面是咨詢師和求助者的一段談話：

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?

求助者：近兩個(gè)月來(lái)我一直心神不寧，整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒(méi)看出什么來(lái)，他們說(shuō)我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來(lái)了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番。炒過(guò)股，倒過(guò)貨，開過(guò)店，賣過(guò)電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒(méi)有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來(lái)我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，

不是離家太遠(yuǎn)，就是專業(yè)不對(duì)口。再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒(méi)有穩(wěn)定的工作，更別說(shuō)找對(duì)象了，總之一事無(wú)成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說(shuō)我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急。我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過(guò)努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來(lái)，你這樣急也解決不了問(wèn)題。你現(xiàn)在最想解決什么問(wèn)題，我們來(lái)仔細(xì)分析一下求助者：我最想解決的是我的工作問(wèn)題，我還想別這么煩心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問(wèn)題來(lái)制定一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排多選：1、咨詢師在咨詢開始階段使用的提問(wèn)方式是（A）直接逼問(wèn)

（B）開放式提問(wèn)

（C）間接詢問(wèn)

（D）封閉式提問(wèn)

多選：2、咨詢師說(shuō)“你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?”所使用的提問(wèn)方式與技術(shù)是(

（A）開放式提問(wèn)

（B）具體化技術(shù)

（C）封閉式提問(wèn)

（D）內(nèi)容反應(yīng)

多選：3、心理咨詢師說(shuō):“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時(shí)使用的技術(shù)是（

）

（A）內(nèi)容反應(yīng)

（B）情感反應(yīng)

（C）內(nèi)容表達(dá)

（D）情感表達(dá)

單選：4、心理咨詢師說(shuō):“我年輕…終于取得了一些成績(jī)”時(shí)使用的技術(shù)是（

）

（A）自我表?yè)P(yáng)

（B）自我開放

（C）自我解釋

（D）自我指導(dǎo)

單選：5、求助者最想解決工作問(wèn)題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是（

）問(wèn)題。

（A）工作（B）軀體（C）戀愛

（D）情緒

單選：6、心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了(

)。（A）咨詢目標(biāo)

（B）時(shí)間和次數(shù)

（C）原理過(guò)程

（D）雙方責(zé)權(quán)利

單選：7、對(duì)咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由(

)

（A）求助者決定

（B）雙方共同商定（C）咨詢師決定

（D）上級(jí)咨詢師定

多選：8、本案例中合理的咨詢目標(biāo)包括（

）

（A）找到滿意工作

（B）改變情緒

（C）得到父母理解

（D）改變性格多選：9、恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)的特征是(

)。

（A）完美的

（B）積極的

（C）可行的

（D）持續(xù)的

單選：10、關(guān)于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是（

）

（A）由求助者本人決定

（B）方案不可改變

（C）由上級(jí)咨詢師決定

（D）方案可以改變

四、放松訓(xùn)練定義：通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)，改善機(jī)體紊亂功能作用：解決緊張焦慮等情緒困擾及軀體癥狀的方法。基本假設(shè)：改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。原理：訓(xùn)練來(lái)訪者，使其能隨意把自己的全身肌肉放松，隨時(shí)保持心情輕松的狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮情緒。過(guò)程：1、咨詢師介紹原理2、咨詢師進(jìn)行示范3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)三種主要的放松訓(xùn)練1、呼吸放松法鼻腔呼吸腹式呼吸2、肌肉放松法3、想象放松五、簡(jiǎn)易行為矯治—陽(yáng)性強(qiáng)化法一、基本原理：行為療法---經(jīng)典條件反射理論巴甫洛夫（Pavlov

）華生（B.Waston）經(jīng)典條件反射理論“刺激-反應(yīng)模式”操作條件反射理論

操作性條件反射理論強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化的作用斯金納（B.F.Skinner）

正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化社會(huì)學(xué)習(xí)理論班杜拉（A.Bandura）“觀察學(xué)習(xí)”-“替代學(xué)習(xí)”自我獎(jiǎng)賞或批判行為控制陽(yáng)性強(qiáng)化法是獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，漠視淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生適應(yīng)：廣泛應(yīng)用于兒童行為問(wèn)題矯治；出現(xiàn)行為障礙，希望改變行為的來(lái)訪者。二、步驟：1、明確目標(biāo)行為：2、監(jiān)控目標(biāo)行為：3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物：4、實(shí)施強(qiáng)化5、追蹤評(píng)估

注意事項(xiàng)1、目標(biāo)行為單一具體。如有多個(gè)行為要改變，需要一個(gè)一個(gè)進(jìn)行。2、陽(yáng)性強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)、適當(dāng)3、隨時(shí)間進(jìn)程、強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)。相關(guān)知識(shí)行為療法綜述行為矯正常用的方法：增強(qiáng)法、懲罰法、消退法、代幣管理法。建立新行為的常用技術(shù)：行為塑造技術(shù)、漸隱技術(shù)合理情緒療法阿爾伯特·埃利斯（Albert

.Ellis

）理性治療（RationalTherapy，RT）理性情緒行為療法（RationalEmotiveBehaviorTherapy，REBT

）理性情緒療法（RationalEmotiveTherapy，RET）阿爾伯特·埃利斯（Albert

.Ellis

）一、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。二、理論來(lái)源：（1）艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。（2）認(rèn)知取向治療方法，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。三、基本原理：引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)。核心是ABC理論①A代表誘發(fā)事件②B代表信念，即個(gè)體對(duì)這一事件的看法解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果合理情緒療法的核心理論情緒反應(yīng)和行為結(jié)果并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。A（誘發(fā)事件）C（情緒反應(yīng)和行為結(jié)果）B（看法、解釋和評(píng)價(jià)）四、操作過(guò)程：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。1、心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷找出ABC的過(guò)程：找出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）；找出相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A）；找出兩者之間的不合理信念（B）；不合理信念的三大特征：絕對(duì)化要求、過(guò)度概括化、糟糕至極。

絕對(duì)化要求：個(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。我必須是班里的中心人物！我應(yīng)該做好每一件事情！即使我不說(shuō)，男朋友也必須知道我想要什么！不合理信念的特征關(guān)鍵詞：“應(yīng)該”“必須”過(guò)分概括化：一種以偏概全的不合理思維方式。不合理信念的特征我喜歡的女孩一直不喜歡我，我肯定是毫無(wú)魅力！這點(diǎn)小事都做不好，我真是一無(wú)是處！男朋友忘記我的生日，他一點(diǎn)都不愛我！糟糕至極：一種認(rèn)為某件事情一旦發(fā)生就是非常可怕、非常糟糕的不合理信念。不合理信念的特征考不上名牌大學(xué)，人生就完蛋了！考不上研究生，前途就渺茫了！如果男朋友拋棄我，我就沒(méi)人要了！2、領(lǐng)悟階段

咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：信念引起情緒及行為后果；不是誘發(fā)事件本身；自己對(duì)自己的這些行為負(fù)責(zé)；只有改變信念才能改變目前癥狀。3、修通階段：常用方法（1）與不合理信念辯論（最具特色最常用）;產(chǎn)婆術(shù)式辯論(蘇格拉底辯論術(shù))。人際交往的黃金規(guī)則黃金規(guī)則：像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人。反黃金規(guī)則：我對(duì)別人怎樣，別人就必須怎樣對(duì)我。咨詢師是辯論者、權(quán)威信息的提供者和合理信息的指導(dǎo)者

與不合理信念辯論技術(shù)也稱“蘇格拉底產(chǎn)婆術(shù)”，步驟：1、讓求助者先說(shuō)出自己的觀點(diǎn)2、按求助者的觀點(diǎn)進(jìn)行推理3、引出求助者的謬誤之處4、求助者認(rèn)識(shí)到自己先前認(rèn)知中不合理的地方5、求助者主動(dòng)矯正自己的不合理認(rèn)知（2）想象技術(shù)分三步（3）家庭作業(yè)：是一次咨詢結(jié)束后的延伸有兩種形式：RET自助表是一個(gè)結(jié)構(gòu)式的表格，分三個(gè)部分RSA合理自我分析，是一個(gè)非結(jié)構(gòu)式的，，不象RET有規(guī)范的步驟，重點(diǎn)在于不合理信念辯論。（4）其它方法：自我管理程序；放松訓(xùn)練等4、再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。使新的觀念得以強(qiáng)化。合理情緒療法使用注意事項(xiàng)（合理情緒療法的局限性）1、假定人生來(lái)就有一種生物傾向，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要用畢生的努力去減少或克服的。所以，有嚴(yán)重性緒障礙的達(dá)不到不再有不合理信念的程度。2、這是認(rèn)知取向的治療方法，對(duì)年輕、智力文化水平高的來(lái)訪者更有效。對(duì)自閉癥、精神分裂急性期幫助就有限。3、咨詢效果與咨詢師本身也有關(guān)。強(qiáng)化練習(xí)

一般資料：女，34歲，公司員工。

主要問(wèn)題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對(duì)丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個(gè)月。

下面是心理咨詢師與求助者一次會(huì)談的主要片段：

心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢？

求助者：那還用說(shuō)，還不都是婆婆來(lái)我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說(shuō)他媽半個(gè)“不”字，氣死我了，沒(méi)有比這更糟糕的事兒了，這日子沒(méi)法過(guò)了。

心理咨詢師：哦，你是說(shuō)婆婆到來(lái)影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎？

求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰(shuí)還愿意與父母一起住呀，婆婆一來(lái)，我的倒霉日子就開始啦。

心理咨詢師：你是說(shuō)，婆婆來(lái)你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎？雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都象你這樣郁悶?zāi)兀?/p>

求助者：唉，當(dāng)然也不全是。

心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢？

求助者：還不是個(gè)人想法不同唄。心理咨詢師：對(duì)呀，這樣看來(lái)你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦

求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對(duì)我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說(shuō)我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不象他，我與他媽媽有不同意見時(shí)，他從來(lái)都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來(lái)，我就一點(diǎn)地位也沒(méi)有了。心理咨詢師：你是說(shuō)你丈夫必須象你對(duì)他那樣對(duì)待你嗎？

求助者：對(duì)呀，他就應(yīng)該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎？

求助者：（沉默）難道我的要求過(guò)分了嗎？（求助者低頭小聲自語(yǔ)）可是我是這樣對(duì)他的呀。

單選：1、上述的咨詢片段所采用的技術(shù)最有可能的是（）（A）陽(yáng)性強(qiáng)化（B）合理情緒療法（C）合理情緒想象技

術(shù)（D）完形治療

單選：2、按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問(wèn)題的直接原因不包括（）。

A）歪曲的認(rèn)知B）不合理的信念

C）挫折和遭遇（D）不恰當(dāng)?shù)慕忉?/p>

多選：3、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（A）婆婆的到來(lái)B）丈夫不支持自己

（C）丈夫應(yīng)支持自己D）郁悶

多選

4、按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）

（A）婆婆不應(yīng)該來(lái)兒子家（C）婆婆的到來(lái)（B）丈夫應(yīng)完全支持自己

（D）丈夫不支持自己

多選：5、埃利斯ABC理論中不合理信念的特征是（）。

（A）絕對(duì)化要求（B）過(guò)分概括

（C）主觀推斷（D）糟糕至極

單選：6、該段咨詢最大可能是發(fā)生在（）（A）診斷階段（B）領(lǐng)悟階段（C）修通階段（D）鞏固階段單選：7、在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。（A）改變不合理信念（B）尋找不合理信念

（C）對(duì)抗不合理信念（D）建立合理的信念

單選8、在咨詢的最后幾句對(duì)話中，心理咨詢師最后幾句運(yùn)用了

（A）認(rèn)知行為矯正技（B）合理情緒想象技術(shù)（C）蘇格拉底辯論技（D）人際交往“黃金規(guī)則

多選：9、在此咨詢片段中求助者已達(dá)到的領(lǐng)悟包括（）。

A）認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒反應(yīng)

B）自己應(yīng)對(duì)個(gè)人的情緒和行為負(fù)責(zé)

C）只有改變信念才能消除癥狀

D）刺激事件并不直接誘發(fā)情緒反應(yīng)七、克服障礙咨詢的因素（一）識(shí)別和處理多話現(xiàn)象1、多話的判定。不同的咨詢師對(duì)多話有不同的理解與求助者有關(guān)的7種多話類型2、對(duì)多話的處理（二）、識(shí)別和處理沉默沉默的表現(xiàn)：沉默的表現(xiàn)有時(shí)候來(lái)自咨詢師大部分的沉默來(lái)自求助者，6種類型重點(diǎn)：思考型、懷疑型、反抗型依賴依賴：當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問(wèn)題時(shí)，求助者卻企圖由咨詢師代替自己解決問(wèn)題的現(xiàn)象。依賴的原因：來(lái)自求助者的原因來(lái)自咨詢師的原因移情移情：求助者把對(duì)父母或過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師作出反應(yīng)的過(guò)程。移情的類型負(fù)移情：求助者把咨詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗等。正移情：求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要人物，逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分。移情移情與依賴如果難以處理移情現(xiàn)象，可以將求助者轉(zhuǎn)介阻抗阻