icu常用實驗室檢驗值及臨床意義課件

ICU劉禎·汪平ICU常用實驗室檢驗值及臨床意義

ICU劉禎·汪平ICU常用實驗室檢驗值及臨床意義實驗室檢查是運用各種物理學、化學、生物化學、分子生物學、微生物學、細胞學、免疫學及遺傳學等學科的實驗技術(shù)，對病人的血液、體液、骨髓、排泄物、分泌物等標本進行檢測，以求獲得反映機體功能狀態(tài)及與疾病相關的病理變化或病因等有關資料，對協(xié)助診斷、推測預后、制定治療方案等有其獨特的作用。實驗室檢查在臨床工作中雖然甚為重要，但有一定的局限性。某些檢驗或者靈敏度有限，或者特異性不強，檢驗結(jié)果也可受多種因素影響。在解釋檢驗結(jié)果時必須結(jié)合病人的其他臨床資料全面考慮。實驗室檢查是運用各種物理學、化學、生物化學、分子生物學、微生實驗室檢查與臨床護理也有十分密切關系大部分實驗室檢查的標本需要護士去采集；實驗室檢查的結(jié)果作為客觀資料的重要組成部分之一，又可以協(xié)助和指導護士觀察、判斷病情，作出護理診斷。所以，護士必須熟悉掌握實驗室檢查的目的、標本采集要求、方法及結(jié)果的臨床意義。實驗室檢查與臨床護理也有十分密切關系大部分實驗室檢查的標本需第一節(jié)血液檢驗一、血液常規(guī)檢驗血液常規(guī)檢驗是指對病人周圍血液中紅細胞和白細胞數(shù)量及質(zhì)量的檢驗，包括血紅蛋白測定(hemoglobin,Hb)、紅細胞計數(shù)(redbloodcell,RBC)、白細胞計數(shù)(whitebloodcell,WBC)及分類計數(shù)(differential,DC)。是臨床應用最廣泛的檢驗項目之一。第一節(jié)血液檢驗一、血液常規(guī)檢驗(一)血紅蛋白測定Hb【目的】測定單位容積內(nèi)血紅蛋白的含量。【標本采集方法】毛細血管采血【參考值】

成年男性：120~160g/L(12~16g/dl)

成年女性：110~150g/L(11~15g/dl)

新生兒：170~200g/L(17~20g/dl)(一)血紅蛋白測定Hb【目的】測定單位容積內(nèi)血紅蛋白的含量【臨床意義】Ⅰ、增多：

1)相對增多：嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、出汗過多等，由于血液濃縮使血紅蛋白增多。

2)絕對增多：多由于組織缺氧致紅細胞代償性生成增多，少數(shù)有造血系統(tǒng)疾病所致。①生理性增多：見于新生兒、高原居民或劇烈運動等。②病理性增多：見于嚴重的慢性心、肺疾病如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺性先天心臟病，真性紅細胞增多癥等。【臨床意義】Ⅱ、減少：

1）生理性減少：見于妊娠中、晚期和老年人。

2）病理性減少：見于各種原因所致的貧血,如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和失血性貧血。生成減少：再障、缺鐵性貧血、巨幼貧破壞增多：膜缺餡、酶缺陷、珠蛋白生成異常、PNH等，免疫性、感染性、機械性、物理化學性丟失：失血性貧血Ⅱ、減少：(二)紅細胞計數(shù)RBC：【目的】測定每升血液內(nèi)紅細胞的數(shù)量?！緲吮静杉椒ā棵氀懿裳！緟⒖贾怠?/p>

男性：(4.0~5.3)×1012/L(400萬~550萬個/mm3)女性：(3.5~5.0)×1012/L(350萬~500萬個/mm3)新生兒:(6.0~7.0)×1012/L(400萬~530萬個/mm3)【臨床意義】同血紅蛋白測定的臨床意義一致。(二)紅細胞計數(shù)RBC：【目的】測定每升血液內(nèi)紅細(三)白細胞計數(shù)WBC：【目的】測定每升血液中白細胞的數(shù)量及五類白細胞在血液中的比率?！緲吮静杉椒ā棵氀懿裳！緟⒖贾怠?/p>

成人:(4~10)×109/L(4000~10000/mm3)

新生兒:(15~20)×109/L(15000~20000/mm3)6個月~2歲:(11~12)×109/L(11000~12000/mm3)(三)白細胞計數(shù)WBC：【目的】測定每升血液中白白細胞分類計數(shù)(DC)

絕對值(×109/L)相對值中性粒細胞(N):桿狀核

0.04~0.51％~5％

分葉核

2~750％~70％嗜酸性粒細胞(E):0.02~0.50.5％~5％嗜堿性粒細胞(B):0~0.10~1%淋巴細胞(L):0.8~420％~40％單核細胞(M):0.12~0.83％~8％

白細胞分類計數(shù)(DC)

【臨床意義】白細胞數(shù)高于10×109/L(10000/mm3)稱白細胞增多，低于4×109/L(4000/mm3)稱白細胞減少。白細胞數(shù)的增減主要受中性粒細胞的影響，因此，白細胞增多或減少與中性粒細胞的增多或減少有密切關系和相同意義。【臨床意義】白細胞數(shù)高于10×109/L(10000/mm中性粒細胞中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用，它處于機體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，當炎癥發(fā)生時，它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。⑴增多：生理性增多：如飽餐、情緒激動、劇烈運動、高溫、嚴寒以及新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個月以上、分娩時，均有中性粒細胞一過性增多。一日內(nèi)下午較早晨為高。病理性增多：①急性感染：尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染；②廣泛組織損傷或壞死：如外傷、手術(shù)、大面積灼傷、血管栓塞等；③急性溶血：由于缺氧和紅細胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池釋放粒細胞；④急性失血：刺激骨髓貯存池釋放粒細胞增多；⑤急性中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒、如鉛、汞、砷、苯等中毒，昆蟲及蛇咬傷等；⑥非造血系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病等；中性粒細胞中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重⑵減少：①感染性疾?。浩渲胁《拘愿腥臼浅Ｒ娫?，細菌感染如傷寒也是常見原因；②血液?。涸偕系K性貧血、急性白血病、惡性組織細胞病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞貧血等。③物理化學因素：**電離輻射：如X線、放射性核素等；

**化學物質(zhì)：如鉛、苯、汞等；

**藥物：如抗菌藥物（氯霉素、磺胺藥等）、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、抗心律失常藥、降血糖藥等。④自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。⑤脾功能亢進。⑥惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。⑦其它因素：如周期性粒細胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、過敏性休克及遺傳因素等。⑵減少：(四)血小板計數(shù)PLT：

【參考值】（100~300）×10⒐/L【臨床意義】1、增多：⑴生理性變化：正常人每天血小板數(shù)有6%~10%的波動，午后較晨間高，冬季較春季高，高原居民較平原居民高，靜脈血平均值較周圍血稍高，妊娠中晚期升高，分娩后1~2天降低，劇烈活動和飽餐后升高，休息后又恢復到原來水平。⑵病理性變化：常見于慢性粒細胞性能白血病、真性紅細胞增多癥、急性化膿性感染、急性出血后及肺切除手術(shù)后等。⒐(四)血小板計數(shù)PLT：⒐2、減少：⑴生理性減少：新生兒較嬰兒低，出生3個月后才達到成人水平。婦女月經(jīng)前血小板降低，經(jīng)期后逐漸上升。⑵病理性減少：見于急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物、免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、彌散性血管內(nèi)凝血等。2、減少：(五)血栓止血：出血時間(BT)：

【參考值】Duke法，1~3min;Lvy法，1~6min.【臨床意義】BT延長：⑴血管結(jié)構(gòu)或功能異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥，各種原因所致的血管性紫癜。⑵血小板量及功能異常：如免疫性或繼發(fā)性血小板減少紫癜、血小板增多癥、血小板無力癥、巨大血小板綜合癥。⑶血管性假性血友病：主要因缺乏第Ⅷ因子相關抗原﹙ⅦR：WF﹚，使血小板黏附膠原的功能異常。(五)血栓止血：出血時間(BT)：

凝血時間（CT）：

【參考值】玻璃試管法，4~12min

硅化試管法，15~32min

玻片法，2~5min

毛細玻管法，3~7min.【臨床意義】⑴延長：①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的含量嚴重減少，如甲、乙、丙型血友病及部分血管性假性血友病。②凝血酶原、纖維蛋白原、因子Ⅴ或X嚴重降低：如嚴重肝損害、阻塞性黃疸、新生兒自然出血癥、先天性纖維蛋白缺乏癥③血中抗凝物質(zhì)增多：如肝素及雙香豆素等。④纖維蛋白溶解活力增強：如原發(fā)性纖維蛋白溶解癥及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。⑵縮短：①見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾?。喝鏒IC的高凝期、心肌梗死、腦血栓形成及深靜脈血栓形成等。②抽血不順利混有組織液時，也會使CT縮短。凝血時間（CT）：凝血酶原時間（PT）：【參考值】男性11~13.7s，女性11~14.5s【臨床意義】⑴延長（超過正常對照值３ｓ以上）：①先天因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥，低。②凝血酶原、纖維蛋白原、因子Ⅴ或X嚴重降低：如嚴重肝損害、阻塞性黃疸、新生兒自然出血癥、先天性纖維蛋白缺乏癥③血中抗凝物質(zhì)增多：如肝素及雙香豆素等。④纖維蛋白溶解活力增強：如原發(fā)性纖維蛋白溶解癥及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。⑵縮短：①見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾?。喝鏒IC的高凝期、心肌梗死、腦血栓形成及深靜脈血栓形成等。②抽血不順利混有組織液時，也會使CT縮短。凝血酶原時間（PT）：凝血酶時間(TT):【參考值】16~18s【臨床意義】⑴延長(超過正常對照值3s以上)①血漿中抗凝物質(zhì)增多：如纖維蛋白降解產(chǎn)物、肝素或肝素樣物質(zhì)增多。②纖維蛋白原顯著減少(<0~75%)或結(jié)構(gòu)異常時，如低纖維蛋白原血癥等。③DIC⑵縮短：見于鈣離子存在時及pH呈酸性等。凝血酶時間(TT):【參考值】16~18s纖維蛋白原定量(Fb):【參考值】成人：2~4g/L；新生兒：1.5~3.5g/L【臨床意義】⑴增高：見于動脈粥樣硬化，糖尿病及糖尿病酮癥酸中毒，急性感染如肺炎、膽囊炎等，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，敗血癥，腎病綜合癥，尿毒癥，結(jié)締組織病(如風濕性關節(jié)炎)，放射治療，外科大手術(shù)后，妊娠高血壓綜合癥等。⑵降低：①產(chǎn)生不足：先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥、肝硬化、急性肝壞死等。②消耗增多：大面積燒傷、DIC原發(fā)性纖溶癥、出血性休克、胎盤早期剝離、羊水栓塞、急性白血病、輸血反應等。纖維蛋白原定量(Fb):【參考值】成人：2~4g/L；新生兒血液粘度測定：【參考值】⑴全血黏度(mpa.s):

高切變率(230/s)男：4.50~5.88

女：4.04~5.42

低切變率(23/s)男：6.84~9.86

女：6.10~8.98⑵血漿黏度(mpa.s):男：1.35~1.48

女：1.41~1.44【臨床意義】⑴增高：①心、腦血管疾?。阂娪诠谛牟　⒏哐獕?、高血脂、動脈粥樣硬化、心功能不全、缺血性中風、出血性中風。②血液?。阂娪诩t細胞增多癥、白血病、異常免疫球蛋白血癥、遺傳性球型紅細胞增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血。③其他疾?。阂娪谔悄虿　⒙愿窝?、肝硬化、慢性支氣管炎、肺心病、肺氣腫、脫水、休克、及某些惡性腫瘤。⑵降低：見于各種原因所致的貧血、失血、血漿稀釋等。血液粘度測定：【參考值】

血清尿素氮（BUN）：【參考值】成人2.2~7.2mmol/L

兒童1.8~6.5mmol/L【臨床意義】⑴增高：①腎前因素或全身性疾?。喝缂毙源蟪鲅斐傻脱獕汉托菘?、脫水癥（嘔吐、幽門梗阻、長期腹瀉等）或循環(huán)功能衰竭，引起尿量顯著減少，甚至閉尿癥，使血中BUN升高；嚴重的急性傳染病累及腎功能、大面積燒傷、大手術(shù)后及甲狀腺功能亢進等，因蛋白分解過甚也可使BUN升高。②腎臟疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、中毒性腎炎、腎動慢硬化癥及腎結(jié)核晚期等。③身后因素：如尿路結(jié)石、前列腺肥大、尿路狹窄、膀胱腫瘤等使尿路梗阻，因尿液排出障礙而使BUN上升。⑵降低：見于重癥肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、妊娠后期等。血清尿素氮（BUN）：血清肌酐（Cr）：【參考值】成人男性：53~106umol/L

成人女性：44~97umol/L

兒童：27~62umol/L【臨床意義】⑴增高：①嚴重腎功能損害或尿液排泄障礙：如急、慢性腎炎，腎功能衰竭，尿潴留，尿毒癥等。②流行性出血熱少尿期。③其他：如巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽治療、Ⅱ~Ⅲ度充血性心力衰竭等。⑵降低：常見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良、高齡者）、白血病、多尿等。血清肌酐（Cr）：內(nèi)生肌酐清除率（CCr）：【參考值】1.3~1.7ml/s.1.73㎡.【臨床意義】①當患者CCr﹤1.0ml/s.1.73㎡.時，表示腎功能降低。②當患者CCr﹤0.67ml/s.1.73㎡.時，表示腎功能嚴重降低。③當患者CCr﹤0.33ml/s.1.73㎡.時，表示尿毒癥晚期。內(nèi)生肌酐清除率（CCr）：后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載TheusercandemonstrICU劉禎·汪平ICU常用實驗室檢驗值及臨床意義

ICU劉禎·汪平ICU常用實驗室檢驗值及臨床意義實驗室檢查是運用各種物理學、化學、生物化學、分子生物學、微生物學、細胞學、免疫學及遺傳學等學科的實驗技術(shù)，對病人的血液、體液、骨髓、排泄物、分泌物等標本進行檢測，以求獲得反映機體功能狀態(tài)及與疾病相關的病理變化或病因等有關資料，對協(xié)助診斷、推測預后、制定治療方案等有其獨特的作用。實驗室檢查在臨床工作中雖然甚為重要，但有一定的局限性。某些檢驗或者靈敏度有限，或者特異性不強，檢驗結(jié)果也可受多種因素影響。在解釋檢驗結(jié)果時必須結(jié)合病人的其他臨床資料全面考慮。實驗室檢查是運用各種物理學、化學、生物化學、分子生物學、微生實驗室檢查與臨床護理也有十分密切關系大部分實驗室檢查的標本需要護士去采集；實驗室檢查的結(jié)果作為客觀資料的重要組成部分之一，又可以協(xié)助和指導護士觀察、判斷病情，作出護理診斷。所以，護士必須熟悉掌握實驗室檢查的目的、標本采集要求、方法及結(jié)果的臨床意義。實驗室檢查與臨床護理也有十分密切關系大部分實驗室檢查的標本需第一節(jié)血液檢驗一、血液常規(guī)檢驗血液常規(guī)檢驗是指對病人周圍血液中紅細胞和白細胞數(shù)量及質(zhì)量的檢驗，包括血紅蛋白測定(hemoglobin,Hb)、紅細胞計數(shù)(redbloodcell,RBC)、白細胞計數(shù)(whitebloodcell,WBC)及分類計數(shù)(differential,DC)。是臨床應用最廣泛的檢驗項目之一。第一節(jié)血液檢驗一、血液常規(guī)檢驗(一)血紅蛋白測定Hb【目的】測定單位容積內(nèi)血紅蛋白的含量。【標本采集方法】毛細血管采血【參考值】

成年男性：120~160g/L(12~16g/dl)

成年女性：110~150g/L(11~15g/dl)

新生兒：170~200g/L(17~20g/dl)(一)血紅蛋白測定Hb【目的】測定單位容積內(nèi)血紅蛋白的含量【臨床意義】Ⅰ、增多：

1)相對增多：嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、出汗過多等，由于血液濃縮使血紅蛋白增多。

2)絕對增多：多由于組織缺氧致紅細胞代償性生成增多，少數(shù)有造血系統(tǒng)疾病所致。①生理性增多：見于新生兒、高原居民或劇烈運動等。②病理性增多：見于嚴重的慢性心、肺疾病如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺性先天心臟病，真性紅細胞增多癥等?！九R床意義】Ⅱ、減少：

1）生理性減少：見于妊娠中、晚期和老年人。

2）病理性減少：見于各種原因所致的貧血,如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和失血性貧血。生成減少：再障、缺鐵性貧血、巨幼貧破壞增多：膜缺餡、酶缺陷、珠蛋白生成異常、PNH等，免疫性、感染性、機械性、物理化學性丟失：失血性貧血Ⅱ、減少：(二)紅細胞計數(shù)RBC：【目的】測定每升血液內(nèi)紅細胞的數(shù)量?！緲吮静杉椒ā棵氀懿裳?。【參考值】

男性：(4.0~5.3)×1012/L(400萬~550萬個/mm3)女性：(3.5~5.0)×1012/L(350萬~500萬個/mm3)新生兒:(6.0~7.0)×1012/L(400萬~530萬個/mm3)【臨床意義】同血紅蛋白測定的臨床意義一致。(二)紅細胞計數(shù)RBC：【目的】測定每升血液內(nèi)紅細(三)白細胞計數(shù)WBC：【目的】測定每升血液中白細胞的數(shù)量及五類白細胞在血液中的比率?！緲吮静杉椒ā棵氀懿裳?。【參考值】

成人:(4~10)×109/L(4000~10000/mm3)

新生兒:(15~20)×109/L(15000~20000/mm3)6個月~2歲:(11~12)×109/L(11000~12000/mm3)(三)白細胞計數(shù)WBC：【目的】測定每升血液中白白細胞分類計數(shù)(DC)

絕對值(×109/L)相對值中性粒細胞(N):桿狀核

0.04~0.51％~5％

分葉核

2~750％~70％嗜酸性粒細胞(E):0.02~0.50.5％~5％嗜堿性粒細胞(B):0~0.10~1%淋巴細胞(L):0.8~420％~40％單核細胞(M):0.12~0.83％~8％

白細胞分類計數(shù)(DC)

【臨床意義】白細胞數(shù)高于10×109/L(10000/mm3)稱白細胞增多，低于4×109/L(4000/mm3)稱白細胞減少。白細胞數(shù)的增減主要受中性粒細胞的影響，因此，白細胞增多或減少與中性粒細胞的增多或減少有密切關系和相同意義。【臨床意義】白細胞數(shù)高于10×109/L(10000/mm中性粒細胞中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用，它處于機體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，當炎癥發(fā)生時，它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。⑴增多：生理性增多：如飽餐、情緒激動、劇烈運動、高溫、嚴寒以及新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個月以上、分娩時，均有中性粒細胞一過性增多。一日內(nèi)下午較早晨為高。病理性增多：①急性感染：尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染；②廣泛組織損傷或壞死：如外傷、手術(shù)、大面積灼傷、血管栓塞等；③急性溶血：由于缺氧和紅細胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池釋放粒細胞；④急性失血：刺激骨髓貯存池釋放粒細胞增多；⑤急性中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒、如鉛、汞、砷、苯等中毒，昆蟲及蛇咬傷等；⑥非造血系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病等；中性粒細胞中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重⑵減少：①感染性疾病：其中病毒性感染是常見原因，細菌感染如傷寒也是常見原因；②血液?。涸偕系K性貧血、急性白血病、惡性組織細胞病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞貧血等。③物理化學因素：**電離輻射：如X線、放射性核素等；

**化學物質(zhì)：如鉛、苯、汞等；

**藥物：如抗菌藥物（氯霉素、磺胺藥等）、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、抗心律失常藥、降血糖藥等。④自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。⑤脾功能亢進。⑥惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。⑦其它因素：如周期性粒細胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、過敏性休克及遺傳因素等。⑵減少：(四)血小板計數(shù)PLT：

【參考值】（100~300）×10⒐/L【臨床意義】1、增多：⑴生理性變化：正常人每天血小板數(shù)有6%~10%的波動，午后較晨間高，冬季較春季高，高原居民較平原居民高，靜脈血平均值較周圍血稍高，妊娠中晚期升高，分娩后1~2天降低，劇烈活動和飽餐后升高，休息后又恢復到原來水平。⑵病理性變化：常見于慢性粒細胞性能白血病、真性紅細胞增多癥、急性化膿性感染、急性出血后及肺切除手術(shù)后等。⒐(四)血小板計數(shù)PLT：⒐2、減少：⑴生理性減少：新生兒較嬰兒低，出生3個月后才達到成人水平。婦女月經(jīng)前血小板降低，經(jīng)期后逐漸上升。⑵病理性減少：見于急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物、免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、彌散性血管內(nèi)凝血等。2、減少：(五)血栓止血：出血時間(BT)：

【參考值】Duke法，1~3min;Lvy法，1~6min.【臨床意義】BT延長：⑴血管結(jié)構(gòu)或功能異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥，各種原因所致的血管性紫癜。⑵血小板量及功能異常：如免疫性或繼發(fā)性血小板減少紫癜、血小板增多癥、血小板無力癥、巨大血小板綜合癥。⑶血管性假性血友?。褐饕蛉狈Φ冖蜃酉嚓P抗原﹙ⅦR：WF﹚，使血小板黏附膠原的功能異常。(五)血栓止血：出血時間(BT)：

凝血時間（CT）：

【參考值】玻璃試管法，4~12min

硅化試管法，15~32min

玻片法，2~5min

毛細玻管法，3~7min.【臨床意義】⑴延長：①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的含量嚴重減少，如甲、乙、丙型血友病及部分血管性假性血友病。②凝血酶原、纖維蛋白原、因子Ⅴ或X嚴重降低：如嚴重肝損害、阻塞性黃疸、新生兒自然出血癥、先天性纖維蛋白缺乏癥③血中抗凝物質(zhì)增多：如肝素及雙香豆素等。④纖維蛋白溶解活力增強：如原發(fā)性纖維蛋白溶解癥及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。⑵縮短：①見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾?。喝鏒IC的高凝期、心肌梗死、腦血栓形成及深靜脈血栓形成等。②抽血不順利混有組織液時，也會使CT縮短。凝血時間（CT）：凝血酶原時間（PT）：【參考值】男性11~13.7s，女性11~14.5s【臨床意義】⑴延長（超過正常對照值３ｓ以上）：①先天因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥，低。②凝血酶原、纖維蛋白原、因子Ⅴ或X嚴重降低：如嚴重肝損害、阻塞性黃疸、新生兒自然出血癥、先天性纖維蛋白缺乏癥③血中抗凝物質(zhì)增多：如肝素及雙香豆素等。④纖維蛋白溶解活力增強：如原發(fā)性纖維蛋白溶解癥及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。⑵縮短：①見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾?。喝鏒IC的高凝期、心肌梗死、腦血栓形成及深靜脈血栓形成等。②抽血不順利混有組織液時，也會使CT縮短。凝血酶原時間（PT）：凝血酶時間(TT):【參考值】16~18s【臨床意義】⑴延長(超過正常對照值3s以上)①血漿中抗凝物質(zhì)增多：如纖維蛋白降解產(chǎn)物、肝素或肝素樣物質(zhì)增多。②纖維蛋白原顯著減少(<0~75%)或結(jié)構(gòu)異常時，如低纖維蛋白原血癥等。③DIC⑵縮短：見于鈣離子存在時及pH呈酸性等。凝血酶時間(TT):【參考值】16~18s纖維蛋白原定量(Fb):【參考值】成人：2~4g/L；新生兒：1.5~3.5g/L【臨床意義】⑴增高：見于動脈粥樣硬化，糖尿病及糖尿病酮癥酸中毒，急性感染如肺炎、膽囊炎等，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，敗血癥，腎病綜合癥，尿毒癥，結(jié)締組織病(如風濕性關節(jié)炎)，放射治療，外科大手術(shù)后，妊娠高血壓綜合癥等。⑵降低：①產(chǎn)生不足：先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥、肝硬化、急性肝壞死等。②消耗增多：大面積燒傷、DIC原發(fā)性纖溶癥、出血性休克、胎盤早期剝離、羊水栓塞、急性白血病、輸血反應等。纖維蛋白原定量(Fb):【參考值】成人：2~4g/L；新生兒血液粘度測定：【參考值】⑴全血黏度(mpa.s):

高切變率(230/s)男：4.50~5.88

女：4.04~5.42

低切變率(23/s)男：6.84~9.86

女：6.10~8.98⑵血漿黏度(mpa.s):男：1.35~1.48

女：1.41~1.44【臨床意義】⑴增高：①心、腦血管疾?。阂娪诠谛牟?、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、心功能不全、缺血性中