骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療宋成憲廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院康復(fù)科骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療1正常骨骨質(zhì)疏松骨正常骨2骨質(zhì)疏松癥:定義wHO(1994NIH(2019)骨質(zhì)疏松癥是-種以骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)下降導(dǎo)致骨折危險性破壞,導(dǎo)致骨脆性增升高的一種骨骼疾病。加,易發(fā)生骨折為特骨強(qiáng)度主要由骨密度和骨質(zhì)量來體現(xiàn)征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥:定義3相關(guān)知識骨的組織學(xué)構(gòu)造骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓等3部分構(gòu)成。骨質(zhì)即骨組織,由骨系細(xì)胞和骨間質(zhì)組成。骨系細(xì)胞主要指骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞組成。骨間質(zhì)即骨組織的細(xì)胞外間質(zhì),通常分為有機(jī)間質(zhì)與無機(jī)間質(zhì)。有機(jī)間質(zhì)由骨膠原纖維和無定形基質(zhì)組成;無機(jī)間質(zhì)即骨鹽,它們主要沉積在骨的膠原原纖維上。相關(guān)知識4雌激素:由卵巢和胎盤產(chǎn)生,腎上腺皮質(zhì)也產(chǎn)生少數(shù)雌激素。女性兒童進(jìn)入青春期后,卵巢開始分泌雌激素,以促進(jìn)性器官的發(fā)育,并促使皮下脂肪富集,體態(tài)豐滿;使體內(nèi)鈉和水潴留,促進(jìn)鈣吸收,及血鈣入骨。雌激素:5甲狀旁腺激素(PTH)甲狀旁腺有機(jī)體鈣離子感受器之稱。PTH的生理功能是增加血漿鈣的含量、激活血漿鈣離子的活性和降低血漿磷的含量,PTH作用的靶器官是腎和骨甲狀旁腺激素(PTH)61,25-2-羥維生素D3(2羥VD3)腎臟在甲狀旁腺素的激動下可以合成及釋放2羥VD3。2羥VD3參與鈣離子在腸與骨之間的轉(zhuǎn)運(yùn)活動;2羥VD3可以促進(jìn)鈣運(yùn)轉(zhuǎn)蛋白的產(chǎn)生,從而可以增加腸道對鈣的吸收,增加血漿鈣的含量,并把腸道吸收的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)至骨。1,25-2-羥維生素D3(2羥VD3)7降鈣素:降鈣素系由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的。降鈣素作用的靶器官是骨,它可以抑制骨的溶解和吸收活動,促進(jìn)血漿鈣沉積在骨內(nèi),所以在骨重塑建活躍時和鈣離子平衡紊亂時,它的作用將變得較為明顯。降鈣素:8骨疏松癥的分類冷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(70-85%)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(Ⅰ型)老年性骨質(zhì)疏松(Ⅱ型)冷繼發(fā)性骨質(zhì)疏松(15-20%骨疏松癥的分類9其它原因甲亢口服類固醇激素原發(fā)性女性骨質(zhì)疏松發(fā)病原因其它原因10骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件11骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件12骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件13骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件14骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件15骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件16骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件17骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件18骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件19骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件20骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件21骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件22骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件23骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件24骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件25骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件26骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件27骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件28骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件29骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件30骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件31骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件32骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件33骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件34骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件35骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件36骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件37骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件38骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件39骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件40骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件41骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件42骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件43骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件44骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件45骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件46骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件47骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件48骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件49骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件50骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件51骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件52骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件53骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件54骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件55骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件56骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件57骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件58骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件59骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件60骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件61骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件62骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件63骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療宋成憲廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院康復(fù)科骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療64正常骨骨質(zhì)疏松骨正常骨65骨質(zhì)疏松癥:定義wHO(1994NIH(2019)骨質(zhì)疏松癥是-種以骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)下降導(dǎo)致骨折危險性破壞,導(dǎo)致骨脆性增升高的一種骨骼疾病。加,易發(fā)生骨折為特骨強(qiáng)度主要由骨密度和骨質(zhì)量來體現(xiàn)征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥:定義66相關(guān)知識骨的組織學(xué)構(gòu)造骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓等3部分構(gòu)成。骨質(zhì)即骨組織,由骨系細(xì)胞和骨間質(zhì)組成。骨系細(xì)胞主要指骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞組成。骨間質(zhì)即骨組織的細(xì)胞外間質(zhì),通常分為有機(jī)間質(zhì)與無機(jī)間質(zhì)。有機(jī)間質(zhì)由骨膠原纖維和無定形基質(zhì)組成;無機(jī)間質(zhì)即骨鹽,它們主要沉積在骨的膠原原纖維上。相關(guān)知識67雌激素:由卵巢和胎盤產(chǎn)生,腎上腺皮質(zhì)也產(chǎn)生少數(shù)雌激素。女性兒童進(jìn)入青春期后,卵巢開始分泌雌激素,以促進(jìn)性器官的發(fā)育,并促使皮下脂肪富集,體態(tài)豐滿;使體內(nèi)鈉和水潴留,促進(jìn)鈣吸收,及血鈣入骨。雌激素:68甲狀旁腺激素(PTH)甲狀旁腺有機(jī)體鈣離子感受器之稱。PTH的生理功能是增加血漿鈣的含量、激活血漿鈣離子的活性和降低血漿磷的含量,PTH作用的靶器官是腎和骨甲狀旁腺激素(PTH)691,25-2-羥維生素D3(2羥VD3)腎臟在甲狀旁腺素的激動下可以合成及釋放2羥VD3。2羥VD3參與鈣離子在腸與骨之間的轉(zhuǎn)運(yùn)活動;2羥VD3可以促進(jìn)鈣運(yùn)轉(zhuǎn)蛋白的產(chǎn)生,從而可以增加腸道對鈣的吸收,增加血漿鈣的含量,并把腸道吸收的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)至骨。1,25-2-羥維生素D3(2羥VD3)70降鈣素:降鈣素系由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的。降鈣素作用的靶器官是骨,它可以抑制骨的溶解和吸收活動,促進(jìn)血漿鈣沉積在骨內(nèi),所以在骨重塑建活躍時和鈣離子平衡紊亂時,它的作用將變得較為明顯。降鈣素:71骨疏松癥的分類冷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(70-85%)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(Ⅰ型)老年性骨質(zhì)疏松(Ⅱ型)冷繼發(fā)性骨質(zhì)疏松(15-20%骨疏松癥的分類72其它原因甲亢口服類固醇激素原發(fā)性女性骨質(zhì)疏松發(fā)病原因其它原因73骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件74骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件75骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件76骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件77骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件78骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件79骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件80骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件81骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件82骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件83骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件84骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件85骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件86骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件87骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件88骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件89骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件90骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件91骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件92骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件93骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件94骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件95骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件96骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件97骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件98骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件99骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件100骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件101骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件102骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件103骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件104骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件105骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件106骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件107骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件108骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件109骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件110骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件111骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件112骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件113骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件114骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療課件115骨質(zhì)疏松癥的康