腦分水嶺梗死完整課件

腦分水嶺梗死完整16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腦分水嶺梗死完整腦分水嶺梗死完整16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腦分水嶺梗死cerebralwatershedinfarctionCWsI病例分析病例1:51床,女,55歲,因頭昏、嘔吐1小時(shí),暈倒1次入院BP180/100mmHg,神經(jīng)科無陽性體征,頭顱CT正常。診斷短暫性腦缺血發(fā)作?高血壓病3級(jí)。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbid5%Gs10om+硝酸異山梨酯10mgivgttbid8~10gtt分。入院后20h出現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查見右側(cè)偏癱體征、運(yùn)動(dòng)性失語。復(fù)查CT提示左側(cè)側(cè)腦室前角外側(cè)、側(cè)腦室與皮質(zhì)間片狀低密度病灶(見后)。診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?一、隔代教養(yǎng)現(xiàn)狀分析（一）親子教養(yǎng)缺失?攵?的人格發(fā)展與親子關(guān)系有著緊密的聯(lián)系。0―3歲是個(gè)體發(fā)展人格的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)年齡階段的嬰兒需要取得信任感，戰(zhàn)勝膽怯，然后隨著年齡的成長(zhǎng)逐漸獲取獨(dú)立感，打消疑慮。在這個(gè)時(shí)期里，撫養(yǎng)者扮演著非常重要的角色，能夠通過良好的溝通幫助孩子建立獨(dú)立完整的人格，如果撫養(yǎng)者沒有處理好親子關(guān)系，必然會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)。調(diào)查研究顯示，大部分撫養(yǎng)者并不重視與孩子的交流。孩子處于嬰兒階段時(shí)，撫養(yǎng)者往往會(huì)盡可能創(chuàng)造機(jī)會(huì)與孩子進(jìn)行交流，然而，當(dāng)孩子學(xué)會(huì)自己走路后，大部分撫養(yǎng)者不再喜歡與孩子進(jìn)行過多的交流，會(huì)對(duì)孩子們?cè)谌粘Ｉ钪斜憩F(xiàn)出來的交流需求表示明確的拒絕。比如撫養(yǎng)者在專心做某件事情時(shí)，孩子提出一些要求，撫養(yǎng)者往往會(huì)置之不理，甚至采用責(zé)備、怒吼等方式應(yīng)對(duì)孩子們提出的問題。從這個(gè)角度來看，撫養(yǎng)者并沒有認(rèn)可自己在家庭教養(yǎng)中扮演的重要角色。農(nóng)村隔代教養(yǎng)過程中，親子教養(yǎng)的缺失更加嚴(yán)重，甚至影響了孩子們的健康成長(zhǎng)。（二）功利性表現(xiàn)突出隔代教養(yǎng)過程中，祖輩教養(yǎng)人對(duì)孫輩職業(yè)有著非常重要的期待，有40%的祖輩教養(yǎng)人希望孫輩有較為穩(wěn)定的職業(yè)，比如教師、公務(wù)員、律師等，他們認(rèn)為這些工作非常穩(wěn)定，不會(huì)發(fā)生變化；還有30%的祖輩教養(yǎng)人并不在乎孫輩從事什么職業(yè)，他們更在乎孫輩能夠掙多少錢。從具體的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，祖輩教養(yǎng)人對(duì)孫輩的職業(yè)有著很高的期待，功利性較強(qiáng)，這個(gè)問題在農(nóng)村隔代教養(yǎng)中更加明顯。這樣的理念在早期教養(yǎng)中，則表現(xiàn)為要求嬰兒早早說話、走路、背詩等。二、現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因分析（一）傳統(tǒng)觀念影響大部分的祖輩教養(yǎng)人文化水平較低，嚴(yán)重影響了隔代教養(yǎng)的質(zhì)量。在隔代教養(yǎng)展開的過程中，祖輩教養(yǎng)人與嬰兒聯(lián)系緊密，因此，嬰兒的健康成長(zhǎng)直接受到祖輩教養(yǎng)人文化水平的影響。文化水平高的祖輩教養(yǎng)人通常會(huì)選擇更加科學(xué)合理的方式進(jìn)行教養(yǎng)，而文化水平較低的祖輩教養(yǎng)人選擇的教養(yǎng)方式較為傳統(tǒng)保守。另外，文化水平低的祖輩教養(yǎng)人思想較為傳統(tǒng)，排斥新鮮事物，喜歡一味地將自己傳統(tǒng)守舊的思維模式傳遞給成長(zhǎng)過程中的孫輩們，嚴(yán)重影響了孩子們的人格發(fā)展。（二）社會(huì)資源不足隨著教育改革的不斷深入，越來越多的教育學(xué)者開始關(guān)注我國(guó)的學(xué)前教育，并為我國(guó)學(xué)前教育的改革做出重要的貢獻(xiàn)。從實(shí)際情況來看，學(xué)者針對(duì)4―7歲的學(xué)前教育展開了較多的研究，但針對(duì)0―3歲教育展開的研究相對(duì)較少。因此，教育資源的匱乏直接導(dǎo)致我國(guó)0―3歲的教育發(fā)展較為緩慢。然而，0―3歲教育資源的缺乏也給我國(guó)的隔代教養(yǎng)帶來較多的挑戰(zhàn)。（三）隔代認(rèn)知原因農(nóng)村嬰兒家庭教養(yǎng)過程中，祖輩文化水平較低，本身對(duì)家庭早期教育沒有形成較為清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)待孩子的教育采取放任自流的方法，完全不能將日常教育與生活照料進(jìn)行緊密融合，有時(shí)候，祖輩甚至?xí)褂靡恍┻`背教育規(guī)律的方法干預(yù)孩子們的自然成長(zhǎng)。比如過于溺愛孩子，導(dǎo)致孩子缺乏獨(dú)立生活的能力。三、嬰兒早期教育發(fā)展建議（一）更新祖輩觀念一般情況下，祖輩教養(yǎng)人更加溺愛孫輩。比如當(dāng)孩子們提出不合理的要求時(shí)，大部分祖輩教養(yǎng)人并不會(huì)及時(shí)進(jìn)行正確的引導(dǎo)，而是想盡辦法滿足孫輩的需求，從而導(dǎo)致孫輩形成自私自利的性格，嚴(yán)重影響了孩子們的健康成長(zhǎng)。因此，為了促進(jìn)孫輩們的健康發(fā)展，祖輩教養(yǎng)人必須積極轉(zhuǎn)變教育觀念，采取科學(xué)的教養(yǎng)方式教養(yǎng)孫輩。當(dāng)孫輩犯錯(cuò)時(shí)，祖輩教養(yǎng)人應(yīng)該正確教養(yǎng)，并及時(shí)采取必要的措施督促孫輩修正自己的行為。如為了符合當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，在教育隔代孫輩時(shí)，不能太過于溺愛，這就要求祖輩也應(yīng)該經(jīng)常閱讀相關(guān)的育兒書籍，通過“事前事后統(tǒng)一”“用事實(shí)說話”“讓孩子自主表達(dá)”“優(yōu)化幼兒想象力”等新教育理念，為孩子建立起符合當(dāng)前社會(huì)要求的價(jià)值觀、世界觀和人生觀，引導(dǎo)孩子成為自己想成為的人才，而非家長(zhǎng)眼中的人才。尤其是農(nóng)村隔代教養(yǎng)過程中，祖輩教養(yǎng)人對(duì)孫輩的成長(zhǎng)具有非常重要的影響。因此，祖輩教養(yǎng)人必須堅(jiān)持正確的教養(yǎng)思路，運(yùn)用合理的教育方法，推動(dòng)孩子們的綜合發(fā)展。另外，祖輩教養(yǎng)人應(yīng)該積極關(guān)注孫輩的心理狀況?，F(xiàn)實(shí)生活中，祖輩教養(yǎng)人重視孩子們的身體發(fā)展，卻忽視了必要的心理教育。作為嬰兒心理發(fā)展的重要階段，0―3歲的心理教育至關(guān)重要，直接影響了嬰兒獨(dú)立人格的形成。因此，祖輩教養(yǎng)人應(yīng)該重視孫輩們的心理教育，積極采取措施推動(dòng)孩子們的全面發(fā)展。（二）加大早教投入從國(guó)外成功的教育案例來看，要想推動(dòng)早期教育的穩(wěn)定發(fā)展，政府必須給予充足的資金和政策扶持。與世界其他國(guó)家相比，我國(guó)在早期教育方面的投入較少，農(nóng)村地區(qū)的早期教育資源尤其匱乏。因此，要想給農(nóng)村地區(qū)的嬰兒家庭提供較為科學(xué)的指導(dǎo)和服務(wù)，政府必須加大農(nóng)村早期教育方面的財(cái)政投入。完善的教育立法是保障國(guó)家教育政策順利落地實(shí)施的重要條件，同時(shí)也是推動(dòng)我國(guó)早期教育順利發(fā)展的關(guān)鍵。因此，為了有效解決我國(guó)早期教育面臨的現(xiàn)實(shí)問題，可以運(yùn)用法律手段明確劃分相關(guān)部門的職責(zé)，從而為農(nóng)村嬰兒家庭教養(yǎng)質(zhì)量的順利提升奠定政策基礎(chǔ)。（三）促進(jìn)代與代之間相互交流祖輩教養(yǎng)人和父母教養(yǎng)人生活的環(huán)境和時(shí)代不同，因此，文化水平、社會(huì)閱歷以及思想觀念等方面的差異直接導(dǎo)致兩代人在嬰兒教養(yǎng)的問題上存在著較多分歧，有時(shí)雙方甚至?xí)l(fā)生矛盾。當(dāng)孩子犯錯(cuò)時(shí)，父母教養(yǎng)人往往會(huì)嚴(yán)厲地指出孩子的錯(cuò)誤，并給予一定的懲罰，而祖輩教養(yǎng)人會(huì)在這個(gè)時(shí)候選擇保護(hù)孩子，幫助孩子反抗父母的教育，進(jìn)一步弱化了家庭教育的功能，并且損壞了父母在孩子面前的權(quán)威，讓孩子更加肆無忌憚，逐漸養(yǎng)成較多的壞習(xí)慣，不利于孩子們的健康成長(zhǎng)。因此，為了提高家庭教育的質(zhì)量和效率。祖輩教養(yǎng)人和父母教養(yǎng)人應(yīng)該在孩子的教育方面達(dá)成共識(shí)，共同運(yùn)用科學(xué)的手段教育孩子，主要包括以下幾個(gè)方面：首先，立足于雙方各自的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同推動(dòng)家庭教育的和諧發(fā)展。祖輩教養(yǎng)人時(shí)間充足，生活閱歷較多，有一定的家庭教育經(jīng)驗(yàn)，父母教養(yǎng)人思維創(chuàng)新，掌握較多的科學(xué)知識(shí)。因此，為了更好地推?蛹彝ソ逃?的穩(wěn)定發(fā)展，祖輩教養(yǎng)人與父母教養(yǎng)人必須齊心協(xié)力，相互學(xué)習(xí)，共同促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。其次，祖輩教養(yǎng)人和父母教養(yǎng)人應(yīng)該進(jìn)行明確的分工。在教育過程中，雙方應(yīng)該做好自己分內(nèi)的工作，然后互相配合，共同完成孩子的綜合教育。另外，在孩子的教育方面，父母應(yīng)該擔(dān)負(fù)主要的責(zé)任，祖輩教養(yǎng)人更多的是配合父母展開教育，但不能過多地干預(yù)父母教養(yǎng)人的教育行為。最后，祖輩教養(yǎng)人與父母教養(yǎng)人應(yīng)該加強(qiáng)溝通，統(tǒng)一雙方的教養(yǎng)方式。當(dāng)教養(yǎng)方式產(chǎn)生矛盾和沖突時(shí)，應(yīng)該及時(shí)交流，雙方意見統(tǒng)一后才能開始執(zhí)行。當(dāng)然，解決所有問題時(shí)都不能影響孩子們的身心健康。因此，要想提高家庭教育的整體質(zhì)量，必須營(yíng)造穩(wěn)定和諧的家庭氛圍。四、結(jié)語綜上所述，作為我國(guó)較為普遍的現(xiàn)象，隔代教養(yǎng)在孩子們的成長(zhǎng)過程中發(fā)揮著非常重要的作用。隔代教養(yǎng)在我國(guó)農(nóng)村較為盛行，然而，由于文化水平、思想觀念以及社會(huì)環(huán)境等方面的影響，農(nóng)村隔代教育存在著較多問題，比如親子教養(yǎng)的缺失、教養(yǎng)功利性較強(qiáng)等，這些因素都嚴(yán)重阻礙了孩子們的健康發(fā)展。而0―3歲是孩子成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，為了提高農(nóng)村早期教育中隔代教養(yǎng)的質(zhì)量和效率，必須改變傳統(tǒng)的教育觀念，增加農(nóng)村早期教育的財(cái)政投入和政策指導(dǎo)，積極為農(nóng)村隔代教養(yǎng)的健康發(fā)展奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)。另外，作為隔代教養(yǎng)的關(guān)鍵人物，祖輩教養(yǎng)人必須認(rèn)清自己的責(zé)任，樹立科學(xué)的教養(yǎng)觀念，積極與父母教養(yǎng)人進(jìn)行溝通和交流，相互配合，共同為孩子們的健康成長(zhǎng)提供支撐。近些年，我國(guó)對(duì)石油、天然氣等的需求量越來越高，根據(jù)我國(guó)石油開采計(jì)劃，石油、天然氣鉆井開采將逐步走向國(guó)際化的軌道。而英語為國(guó)際通用語言，為了能更好地滿足我國(guó)鉆井實(shí)用英語的需求，更好地向鉆井工作者普及鉆井專業(yè)英語，在本文中筆者將對(duì)鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)策略進(jìn)行闡述。一、鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)的特點(diǎn)1.不同學(xué)員的基礎(chǔ)不一樣由于鉆井業(yè)務(wù)的開展需要各種層次的人員，而其學(xué)歷也各不相同的，因此他們具有不同的英語基礎(chǔ)。我國(guó)的很多石油開采公司的員工都具有較高的素質(zhì)和學(xué)歷，因此他們能夠較快地接受鉆井實(shí)用英語。但是鉆井公司的開采人員則大多都畢業(yè)于一些普通的技校，他們并沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過英語。在進(jìn)行鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的時(shí)候?qū)φ麄€(gè)開采隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，各個(gè)學(xué)院之間學(xué)歷的差距導(dǎo)致對(duì)其進(jìn)行的專業(yè)英語輔導(dǎo)工作很難開展。而在鉆井公司的開采任務(wù)中不同層次的員工承擔(dān)著不同的工作任務(wù)，開采班長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)開采隊(duì)伍的施工指揮任務(wù)，因此他們必須要準(zhǔn)確地掌握指令信息等相關(guān)專業(yè)英語；開采工人則重點(diǎn)要掌握各類開采設(shè)備的專業(yè)詞匯，并能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的開采任務(wù)交流?？梢哉f在鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)過程中對(duì)不同崗位工作人員的英語培訓(xùn)具有較大的難度。2.不能夠制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃由于鉆井開采任務(wù)通常都是在合同簽訂之后一個(gè)月之內(nèi)就要開始施工作業(yè)，這就使得鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)工作只能夠進(jìn)行十幾天左右的專業(yè)英語培訓(xùn)，還要向鉆井從業(yè)人員進(jìn)行日常交流的英語培訓(xùn)，在這么短的時(shí)間內(nèi)不可能為每個(gè)學(xué)員制訂詳細(xì)的英語教學(xué)計(jì)劃，只能通過英語速成的形式對(duì)鉆井從業(yè)人員進(jìn)行英語培訓(xùn)工作。因此，在培訓(xùn)的過程中通常都是對(duì)鉆井施工現(xiàn)場(chǎng)最常使用的一些英語詞匯進(jìn)行培訓(xùn)和講解。鉆井實(shí)用英語教學(xué)要能夠提供給輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)充足的教學(xué)時(shí)間，最重要的就是為每個(gè)學(xué)員提供教案，將重點(diǎn)的詞匯、短語等都進(jìn)行專項(xiàng)講解和交際實(shí)用培訓(xùn)，為廣大學(xué)員提供真實(shí)的英語交流環(huán)境，從而真正地提高鉆井從業(yè)人員的英語水平和素質(zhì)。二、如何正確選擇鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教科書1.選擇實(shí)用性教材由于鉆井實(shí)用英語具有很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，而在現(xiàn)行的英語教材市場(chǎng)中對(duì)于此類教材的發(fā)行普遍比較少，使用最多的為《實(shí)用鉆井速成英語》，其中對(duì)于一些關(guān)于鉆井工作的專業(yè)詞語進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并且對(duì)一些生活用語等都有所涉及。除此之外就是《石油鉆井實(shí)用英語》以及《涉外鉆井施工英語：英漢對(duì)照》等書籍都是不錯(cuò)的教材。在進(jìn)行鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)中要根據(jù)培訓(xùn)人員的需求進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，從而進(jìn)一步提升培訓(xùn)的效果。2.注重網(wǎng)絡(luò)資源的使用隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，網(wǎng)絡(luò)信息資源十分豐富，進(jìn)行鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的過程中要注重網(wǎng)絡(luò)資源的運(yùn)用。如，在OSHA這個(gè)國(guó)外網(wǎng)站中針對(duì)鉆井實(shí)用英語具有專門的介紹和詳細(xì)的施工操作流程。在一些網(wǎng)站中還能夠進(jìn)行一些專業(yè)詞匯查詢，對(duì)于鉆井實(shí)用英語的培訓(xùn)具有十分重要的意義和作用。通過帶領(lǐng)學(xué)員瀏覽、學(xué)習(xí)國(guó)外的英文網(wǎng)站，能幫助學(xué)員掌握英語使用習(xí)慣，原汁原味的英語口語能促使鉆井工人在進(jìn)行國(guó)外施工的過程中更好地適應(yīng)外國(guó)文化和風(fēng)俗習(xí)慣。三、在鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)中要注意的問題1.提高教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)由于鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的教師比較少，在一些高校中大多都是由英語教師擔(dān)任此項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，但是由于鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)對(duì)英語的實(shí)際運(yùn)用更加注重，所以就要求英語教師能夠準(zhǔn)確地掌握各類專業(yè)名詞，對(duì)于以后的鉆井工作具有十分重要的影響。通過提升鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，教師了解和掌握鉆井工作的一些細(xì)節(jié)，才能夠很好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的講解。2.豐富課堂教學(xué)內(nèi)容由于鉆井施工是一個(gè)不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)變化的活動(dòng)，所以說教師可以通過多媒體采用動(dòng)態(tài)畫面對(duì)整個(gè)鉆井過程進(jìn)行展示，在其中配以專業(yè)詞匯的講解和介紹更能夠幫助學(xué)員掌握和理解，能夠有效地提升鉆井實(shí)用英語的培訓(xùn)效果。對(duì)于一些已經(jīng)參加工作的人員進(jìn)行鉆井實(shí)用英語的培訓(xùn)要采取合理的措施吸引大家的學(xué)習(xí)興趣，可以通過組織模擬一些口語交流場(chǎng)合以及工作場(chǎng)景等對(duì)英語的使用進(jìn)行模擬，通過互動(dòng)教學(xué)的模式吸引廣大學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，從而進(jìn)一步提升鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的效果。以上是筆者關(guān)于鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)策略進(jìn)行的探討，筆者首先分析了現(xiàn)階段鉆井實(shí)用英語教學(xué)中存在的問題，并就如何正確選取英語輔導(dǎo)教材以及如何對(duì)學(xué)員進(jìn)行英語培訓(xùn)才能夠取得良好的教學(xué)效果等問題進(jìn)行了分析和探討。根據(jù)筆者多年以來在鉆井實(shí)用英語教學(xué)培訓(xùn)中的經(jīng)驗(yàn)，通過以上的教學(xué)方式教學(xué)效果十分明顯，為了能夠進(jìn)一步提升我國(guó)鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，在以后的工作中還要對(duì)此問題進(jìn)行更深入的探討和研究。腦分水嶺梗死完整16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。腦分水1腦分水嶺梗死cerebralwatershedinfarctionCWsI腦分水嶺梗死2病例分析病例1:51床,女,55歲,因頭昏、嘔吐1小時(shí),暈倒1次入院BP180/100mmHg,神經(jīng)科無陽性體征,頭顱CT正常。診斷短暫性腦缺血發(fā)作?高血壓病3級(jí)。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbid5%Gs10om+硝酸異山梨酯10mgivgttbid8~10gtt分。入院后20h出現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查見右側(cè)偏癱體征、運(yùn)動(dòng)性失語。復(fù)查CT提示左側(cè)側(cè)腦室前角外側(cè)、側(cè)腦室與皮質(zhì)間片狀低密度病灶(見后)。診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?病例分析3NSc116NSc1/17入院?290241TTitPos40.02057Pos500病例11057:54NSc1164病例分析■病例2:60床,女,56歲,頭昏痛伴左側(cè)肢體無力麻木3天入院。高血壓病史,血壓經(jīng)北京降壓0號(hào)、復(fù)方羅布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利25mgtid硝苯地平10mgtid。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱和痛覺減退。CT提示:左側(cè)側(cè)腦室前角外、前側(cè)片狀、點(diǎn)狀低密度灶(見后)診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?病例分析5NSc1/1/4Pos70.0例20:99453NSc1/1/46病例分析病例3:老年男性,因繼發(fā)性癲癇入院,高血壓病史,未正規(guī)降壓治療。否認(rèn)明確卒中樣病史。神經(jīng)科査體無陽性體征。CT存在明顯改變:右側(cè)側(cè)腦室前、后角片狀,側(cè)腦室外白質(zhì)條帶狀低密度病灶,無占位效應(yīng)診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?病例分析7NSc1/1/5Tilt40.0Nuo-L35Pos70.09:0s70.01:09:07NSc1/1/58臨床概念■腦分水嶺:腦動(dòng)脈(如ACA、MCA和PCA)交界處毛細(xì)血管吻合網(wǎng)往往呈帶狀分布,稱為分水嶺、邊緣帶或低壓帶■腦分水嶺梗死:腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗死。約占全部腦梗死的10%■近年來,隨著神經(jīng)科學(xué)與影像學(xué)的發(fā)展,臨床對(duì)腦分水嶺梗死的認(rèn)識(shí)日益深入,在病因病機(jī)、分型與臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)及治療等方面產(chǎn)生了一些新的觀點(diǎn)。臨床概念9臨床解剖穿動(dòng)脈離質(zhì)動(dòng)康和情質(zhì)動(dòng)ACA、MCA和PCA皮質(zhì)支的末梢分支遍布大腦半球表面,形成廣泛軟腦膜血管網(wǎng)。由軟膜血管網(wǎng)發(fā)出皮質(zhì)動(dòng)脈和髓質(zhì)動(dòng)脈,穿入皮質(zhì),髓質(zhì)動(dòng)脈還到達(dá)皮質(zhì)下髓質(zhì)(白質(zhì))。臨床解剖10臨床解剖AnteriorCerebralArteryACA、MCA和PCA交界處毛細(xì)血管吻合網(wǎng)往往呈帶狀分布,為功能上的“終動(dòng)脈”,稱為分水嶺、邊緣帶或低壓帶。臨床解剖11腦分水嶺梗死完整課件12腦分水嶺梗死完整課件13腦分水嶺梗死完整課件14腦分水嶺梗死完整課件15腦分水嶺梗死完整課件16腦分水嶺梗死完整課件17腦分水嶺梗死完整課件18腦分水嶺梗死完整課件19腦分水嶺梗死完整課件20腦分水嶺梗死完整課件21腦分水嶺梗死完整課件22腦分水嶺梗死完整課件23腦分水嶺梗死完整課件24腦分水嶺梗死完整課件25腦分水嶺梗死完整課件26腦分水嶺梗死完整課件27腦分水嶺梗死完整課件28腦分水嶺梗死完整課件29腦分水嶺梗死完整課件30腦分水嶺梗死完整課件31腦分水嶺梗死完整課件32腦分水嶺梗死完整課件33腦分水嶺梗死完整課件34腦分水嶺梗死完整課件35腦分水嶺梗死完整課件36腦分水嶺梗死完整課件37腦分水嶺梗死完整課件38腦分水嶺梗死完整課件39腦分水嶺梗死完整課件40腦分水嶺梗死完整課件41腦分水嶺梗死完整課件42腦分水嶺梗死完整課件43腦分水嶺梗死完整課件44腦分水嶺梗死完整課件45腦分水嶺梗死完整課件46腦分水嶺梗死完整課件47腦分水嶺梗死完整課件48腦分水嶺梗死完整課件49腦分水嶺梗死完整課件50腦分水嶺梗死完整課件51腦分水嶺梗死完整課件52腦分水嶺梗死完整課件53腦分水嶺梗死完整課件54腦分水嶺梗死完整課件55腦分水嶺梗死完整課件56腦分水嶺梗死完整課件57腦分水嶺梗死完整課件58腦分水嶺梗死完整課件59腦分水嶺梗死完整課件60腦分水嶺梗死完整課件61腦分水嶺梗死完整課件62腦分水嶺梗死完整課件63腦分水嶺梗死完整課件64腦分水嶺梗死完整課件65腦分水嶺梗死完整課件66腦分水嶺梗死完整課件67腦分水嶺梗死完整課件68腦分水嶺梗死完整課件69腦分水嶺梗死完整課件70腦分水嶺梗死完整課件7151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、72腦分水嶺梗死完整16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腦分水嶺梗死完整腦分水嶺梗死完整16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腦分水嶺梗死cerebralwatershedinfarctionCWsI病例分析病例1:51床,女,55歲,因頭昏、嘔吐1小時(shí),暈倒1次入院BP180/100mmHg,神經(jīng)科無陽性體征,頭顱CT正常。診斷短暫性腦缺血發(fā)作?高血壓病3級(jí)。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbid5%Gs10om+硝酸異山梨酯10mgivgttbid8~10gtt分。入院后20h出現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查見右側(cè)偏癱體征、運(yùn)動(dòng)性失語。復(fù)查CT提示左側(cè)側(cè)腦室前角外側(cè)、側(cè)腦室與皮質(zhì)間片狀低密度病灶(見后)。診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?一、隔代教養(yǎng)現(xiàn)狀分析（一）親子教養(yǎng)缺失?攵?的人格發(fā)展與親子關(guān)系有著緊密的聯(lián)系。0―3歲是個(gè)體發(fā)展人格的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)年齡階段的嬰兒需要取得信任感，戰(zhàn)勝膽怯，然后隨著年齡的成長(zhǎng)逐漸獲取獨(dú)立感，打消疑慮。在這個(gè)時(shí)期里，撫養(yǎng)者扮演著非常重要的角色，能夠通過良好的溝通幫助孩子建立獨(dú)立完整的人格，如果撫養(yǎng)者沒有處理好親子關(guān)系，必然會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)。調(diào)查研究顯示，大部分撫養(yǎng)者并不重視與孩子的交流。孩子處于嬰兒階段時(shí)，撫養(yǎng)者往往會(huì)盡可能創(chuàng)造機(jī)會(huì)與孩子進(jìn)行交流，然而，當(dāng)孩子學(xué)會(huì)自己走路后，大部分撫養(yǎng)者不再喜歡與孩子進(jìn)行過多的交流，會(huì)對(duì)孩子們?cè)谌粘Ｉ钪斜憩F(xiàn)出來的交流需求表示明確的拒絕。比如撫養(yǎng)者在專心做某件事情時(shí)，孩子提出一些要求，撫養(yǎng)者往往會(huì)置之不理，甚至采用責(zé)備、怒吼等方式應(yīng)對(duì)孩子們提出的問題。從這個(gè)角度來看，撫養(yǎng)者并沒有認(rèn)可自己在家庭教養(yǎng)中扮演的重要角色。農(nóng)村隔代教養(yǎng)過程中，親子教養(yǎng)的缺失更加嚴(yán)重，甚至影響了孩子們的健康成長(zhǎng)。（二）功利性表現(xiàn)突出隔代教養(yǎng)過程中，祖輩教養(yǎng)人對(duì)孫輩職業(yè)有著非常重要的期待，有40%的祖輩教養(yǎng)人希望孫輩有較為穩(wěn)定的職業(yè)，比如教師、公務(wù)員、律師等，他們認(rèn)為這些工作非常穩(wěn)定，不會(huì)發(fā)生變化；還有30%的祖輩教養(yǎng)人并不在乎孫輩從事什么職業(yè)，他們更在乎孫輩能夠掙多少錢。從具體的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，祖輩教養(yǎng)人對(duì)孫輩的職業(yè)有著很高的期待，功利性較強(qiáng)，這個(gè)問題在農(nóng)村隔代教養(yǎng)中更加明顯。這樣的理念在早期教養(yǎng)中，則表現(xiàn)為要求嬰兒早早說話、走路、背詩等。二、現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因分析（一）傳統(tǒng)觀念影響大部分的祖輩教養(yǎng)人文化水平較低，嚴(yán)重影響了隔代教養(yǎng)的質(zhì)量。在隔代教養(yǎng)展開的過程中，祖輩教養(yǎng)人與嬰兒聯(lián)系緊密，因此，嬰兒的健康成長(zhǎng)直接受到祖輩教養(yǎng)人文化水平的影響。文化水平高的祖輩教養(yǎng)人通常會(huì)選擇更加科學(xué)合理的方式進(jìn)行教養(yǎng)，而文化水平較低的祖輩教養(yǎng)人選擇的教養(yǎng)方式較為傳統(tǒng)保守。另外，文化水平低的祖輩教養(yǎng)人思想較為傳統(tǒng)，排斥新鮮事物，喜歡一味地將自己傳統(tǒng)守舊的思維模式傳遞給成長(zhǎng)過程中的孫輩們，嚴(yán)重影響了孩子們的人格發(fā)展。（二）社會(huì)資源不足隨著教育改革的不斷深入，越來越多的教育學(xué)者開始關(guān)注我國(guó)的學(xué)前教育，并為我國(guó)學(xué)前教育的改革做出重要的貢獻(xiàn)。從實(shí)際情況來看，學(xué)者針對(duì)4―7歲的學(xué)前教育展開了較多的研究，但針對(duì)0―3歲教育展開的研究相對(duì)較少。因此，教育資源的匱乏直接導(dǎo)致我國(guó)0―3歲的教育發(fā)展較為緩慢。然而，0―3歲教育資源的缺乏也給我國(guó)的隔代教養(yǎng)帶來較多的挑戰(zhàn)。（三）隔代認(rèn)知原因農(nóng)村嬰兒家庭教養(yǎng)過程中，祖輩文化水平較低，本身對(duì)家庭早期教育沒有形成較為清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)待孩子的教育采取放任自流的方法，完全不能將日常教育與生活照料進(jìn)行緊密融合，有時(shí)候，祖輩甚至?xí)褂靡恍┻`背教育規(guī)律的方法干預(yù)孩子們的自然成長(zhǎng)。比如過于溺愛孩子，導(dǎo)致孩子缺乏獨(dú)立生活的能力。三、嬰兒早期教育發(fā)展建議（一）更新祖輩觀念一般情況下，祖輩教養(yǎng)人更加溺愛孫輩。比如當(dāng)孩子們提出不合理的要求時(shí)，大部分祖輩教養(yǎng)人并不會(huì)及時(shí)進(jìn)行正確的引導(dǎo)，而是想盡辦法滿足孫輩的需求，從而導(dǎo)致孫輩形成自私自利的性格，嚴(yán)重影響了孩子們的健康成長(zhǎng)。因此，為了促進(jìn)孫輩們的健康發(fā)展，祖輩教養(yǎng)人必須積極轉(zhuǎn)變教育觀念，采取科學(xué)的教養(yǎng)方式教養(yǎng)孫輩。當(dāng)孫輩犯錯(cuò)時(shí)，祖輩教養(yǎng)人應(yīng)該正確教養(yǎng)，并及時(shí)采取必要的措施督促孫輩修正自己的行為。如為了符合當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，在教育隔代孫輩時(shí)，不能太過于溺愛，這就要求祖輩也應(yīng)該經(jīng)常閱讀相關(guān)的育兒書籍，通過“事前事后統(tǒng)一”“用事實(shí)說話”“讓孩子自主表達(dá)”“優(yōu)化幼兒想象力”等新教育理念，為孩子建立起符合當(dāng)前社會(huì)要求的價(jià)值觀、世界觀和人生觀，引導(dǎo)孩子成為自己想成為的人才，而非家長(zhǎng)眼中的人才。尤其是農(nóng)村隔代教養(yǎng)過程中，祖輩教養(yǎng)人對(duì)孫輩的成長(zhǎng)具有非常重要的影響。因此，祖輩教養(yǎng)人必須堅(jiān)持正確的教養(yǎng)思路，運(yùn)用合理的教育方法，推動(dòng)孩子們的綜合發(fā)展。另外，祖輩教養(yǎng)人應(yīng)該積極關(guān)注孫輩的心理狀況?，F(xiàn)實(shí)生活中，祖輩教養(yǎng)人重視孩子們的身體發(fā)展，卻忽視了必要的心理教育。作為嬰兒心理發(fā)展的重要階段，0―3歲的心理教育至關(guān)重要，直接影響了嬰兒獨(dú)立人格的形成。因此，祖輩教養(yǎng)人應(yīng)該重視孫輩們的心理教育，積極采取措施推動(dòng)孩子們的全面發(fā)展。（二）加大早教投入從國(guó)外成功的教育案例來看，要想推動(dòng)早期教育的穩(wěn)定發(fā)展，政府必須給予充足的資金和政策扶持。與世界其他國(guó)家相比，我國(guó)在早期教育方面的投入較少，農(nóng)村地區(qū)的早期教育資源尤其匱乏。因此，要想給農(nóng)村地區(qū)的嬰兒家庭提供較為科學(xué)的指導(dǎo)和服務(wù)，政府必須加大農(nóng)村早期教育方面的財(cái)政投入。完善的教育立法是保障國(guó)家教育政策順利落地實(shí)施的重要條件，同時(shí)也是推動(dòng)我國(guó)早期教育順利發(fā)展的關(guān)鍵。因此，為了有效解決我國(guó)早期教育面臨的現(xiàn)實(shí)問題，可以運(yùn)用法律手段明確劃分相關(guān)部門的職責(zé)，從而為農(nóng)村嬰兒家庭教養(yǎng)質(zhì)量的順利提升奠定政策基礎(chǔ)。（三）促進(jìn)代與代之間相互交流祖輩教養(yǎng)人和父母教養(yǎng)人生活的環(huán)境和時(shí)代不同，因此，文化水平、社會(huì)閱歷以及思想觀念等方面的差異直接導(dǎo)致兩代人在嬰兒教養(yǎng)的問題上存在著較多分歧，有時(shí)雙方甚至?xí)l(fā)生矛盾。當(dāng)孩子犯錯(cuò)時(shí)，父母教養(yǎng)人往往會(huì)嚴(yán)厲地指出孩子的錯(cuò)誤，并給予一定的懲罰，而祖輩教養(yǎng)人會(huì)在這個(gè)時(shí)候選擇保護(hù)孩子，幫助孩子反抗父母的教育，進(jìn)一步弱化了家庭教育的功能，并且損壞了父母在孩子面前的權(quán)威，讓孩子更加肆無忌憚，逐漸養(yǎng)成較多的壞習(xí)慣，不利于孩子們的健康成長(zhǎng)。因此，為了提高家庭教育的質(zhì)量和效率。祖輩教養(yǎng)人和父母教養(yǎng)人應(yīng)該在孩子的教育方面達(dá)成共識(shí)，共同運(yùn)用科學(xué)的手段教育孩子，主要包括以下幾個(gè)方面：首先，立足于雙方各自的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同推動(dòng)家庭教育的和諧發(fā)展。祖輩教養(yǎng)人時(shí)間充足，生活閱歷較多，有一定的家庭教育經(jīng)驗(yàn)，父母教養(yǎng)人思維創(chuàng)新，掌握較多的科學(xué)知識(shí)。因此，為了更好地推?蛹彝ソ逃?的穩(wěn)定發(fā)展，祖輩教養(yǎng)人與父母教養(yǎng)人必須齊心協(xié)力，相互學(xué)習(xí)，共同促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。其次，祖輩教養(yǎng)人和父母教養(yǎng)人應(yīng)該進(jìn)行明確的分工。在教育過程中，雙方應(yīng)該做好自己分內(nèi)的工作，然后互相配合，共同完成孩子的綜合教育。另外，在孩子的教育方面，父母應(yīng)該擔(dān)負(fù)主要的責(zé)任，祖輩教養(yǎng)人更多的是配合父母展開教育，但不能過多地干預(yù)父母教養(yǎng)人的教育行為。最后，祖輩教養(yǎng)人與父母教養(yǎng)人應(yīng)該加強(qiáng)溝通，統(tǒng)一雙方的教養(yǎng)方式。當(dāng)教養(yǎng)方式產(chǎn)生矛盾和沖突時(shí)，應(yīng)該及時(shí)交流，雙方意見統(tǒng)一后才能開始執(zhí)行。當(dāng)然，解決所有問題時(shí)都不能影響孩子們的身心健康。因此，要想提高家庭教育的整體質(zhì)量，必須營(yíng)造穩(wěn)定和諧的家庭氛圍。四、結(jié)語綜上所述，作為我國(guó)較為普遍的現(xiàn)象，隔代教養(yǎng)在孩子們的成長(zhǎng)過程中發(fā)揮著非常重要的作用。隔代教養(yǎng)在我國(guó)農(nóng)村較為盛行，然而，由于文化水平、思想觀念以及社會(huì)環(huán)境等方面的影響，農(nóng)村隔代教育存在著較多問題，比如親子教養(yǎng)的缺失、教養(yǎng)功利性較強(qiáng)等，這些因素都嚴(yán)重阻礙了孩子們的健康發(fā)展。而0―3歲是孩子成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，為了提高農(nóng)村早期教育中隔代教養(yǎng)的質(zhì)量和效率，必須改變傳統(tǒng)的教育觀念，增加農(nóng)村早期教育的財(cái)政投入和政策指導(dǎo)，積極為農(nóng)村隔代教養(yǎng)的健康發(fā)展奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)。另外，作為隔代教養(yǎng)的關(guān)鍵人物，祖輩教養(yǎng)人必須認(rèn)清自己的責(zé)任，樹立科學(xué)的教養(yǎng)觀念，積極與父母教養(yǎng)人進(jìn)行溝通和交流，相互配合，共同為孩子們的健康成長(zhǎng)提供支撐。近些年，我國(guó)對(duì)石油、天然氣等的需求量越來越高，根據(jù)我國(guó)石油開采計(jì)劃，石油、天然氣鉆井開采將逐步走向國(guó)際化的軌道。而英語為國(guó)際通用語言，為了能更好地滿足我國(guó)鉆井實(shí)用英語的需求，更好地向鉆井工作者普及鉆井專業(yè)英語，在本文中筆者將對(duì)鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)策略進(jìn)行闡述。一、鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)的特點(diǎn)1.不同學(xué)員的基礎(chǔ)不一樣由于鉆井業(yè)務(wù)的開展需要各種層次的人員，而其學(xué)歷也各不相同的，因此他們具有不同的英語基礎(chǔ)。我國(guó)的很多石油開采公司的員工都具有較高的素質(zhì)和學(xué)歷，因此他們能夠較快地接受鉆井實(shí)用英語。但是鉆井公司的開采人員則大多都畢業(yè)于一些普通的技校，他們并沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過英語。在進(jìn)行鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的時(shí)候?qū)φ麄€(gè)開采隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，各個(gè)學(xué)院之間學(xué)歷的差距導(dǎo)致對(duì)其進(jìn)行的專業(yè)英語輔導(dǎo)工作很難開展。而在鉆井公司的開采任務(wù)中不同層次的員工承擔(dān)著不同的工作任務(wù)，開采班長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)開采隊(duì)伍的施工指揮任務(wù)，因此他們必須要準(zhǔn)確地掌握指令信息等相關(guān)專業(yè)英語；開采工人則重點(diǎn)要掌握各類開采設(shè)備的專業(yè)詞匯，并能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的開采任務(wù)交流?？梢哉f在鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)過程中對(duì)不同崗位工作人員的英語培訓(xùn)具有較大的難度。2.不能夠制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃由于鉆井開采任務(wù)通常都是在合同簽訂之后一個(gè)月之內(nèi)就要開始施工作業(yè)，這就使得鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)工作只能夠進(jìn)行十幾天左右的專業(yè)英語培訓(xùn)，還要向鉆井從業(yè)人員進(jìn)行日常交流的英語培訓(xùn)，在這么短的時(shí)間內(nèi)不可能為每個(gè)學(xué)員制訂詳細(xì)的英語教學(xué)計(jì)劃，只能通過英語速成的形式對(duì)鉆井從業(yè)人員進(jìn)行英語培訓(xùn)工作。因此，在培訓(xùn)的過程中通常都是對(duì)鉆井施工現(xiàn)場(chǎng)最常使用的一些英語詞匯進(jìn)行培訓(xùn)和講解。鉆井實(shí)用英語教學(xué)要能夠提供給輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)充足的教學(xué)時(shí)間，最重要的就是為每個(gè)學(xué)員提供教案，將重點(diǎn)的詞匯、短語等都進(jìn)行專項(xiàng)講解和交際實(shí)用培訓(xùn)，為廣大學(xué)員提供真實(shí)的英語交流環(huán)境，從而真正地提高鉆井從業(yè)人員的英語水平和素質(zhì)。二、如何正確選擇鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教科書1.選擇實(shí)用性教材由于鉆井實(shí)用英語具有很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，而在現(xiàn)行的英語教材市場(chǎng)中對(duì)于此類教材的發(fā)行普遍比較少，使用最多的為《實(shí)用鉆井速成英語》，其中對(duì)于一些關(guān)于鉆井工作的專業(yè)詞語進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并且對(duì)一些生活用語等都有所涉及。除此之外就是《石油鉆井實(shí)用英語》以及《涉外鉆井施工英語：英漢對(duì)照》等書籍都是不錯(cuò)的教材。在進(jìn)行鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)中要根據(jù)培訓(xùn)人員的需求進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，從而進(jìn)一步提升培訓(xùn)的效果。2.注重網(wǎng)絡(luò)資源的使用隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，網(wǎng)絡(luò)信息資源十分豐富，進(jìn)行鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的過程中要注重網(wǎng)絡(luò)資源的運(yùn)用。如，在OSHA這個(gè)國(guó)外網(wǎng)站中針對(duì)鉆井實(shí)用英語具有專門的介紹和詳細(xì)的施工操作流程。在一些網(wǎng)站中還能夠進(jìn)行一些專業(yè)詞匯查詢，對(duì)于鉆井實(shí)用英語的培訓(xùn)具有十分重要的意義和作用。通過帶領(lǐng)學(xué)員瀏覽、學(xué)習(xí)國(guó)外的英文網(wǎng)站，能幫助學(xué)員掌握英語使用習(xí)慣，原汁原味的英語口語能促使鉆井工人在進(jìn)行國(guó)外施工的過程中更好地適應(yīng)外國(guó)文化和風(fēng)俗習(xí)慣。三、在鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)中要注意的問題1.提高教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)由于鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的教師比較少，在一些高校中大多都是由英語教師擔(dān)任此項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，但是由于鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)對(duì)英語的實(shí)際運(yùn)用更加注重，所以就要求英語教師能夠準(zhǔn)確地掌握各類專業(yè)名詞，對(duì)于以后的鉆井工作具有十分重要的影響。通過提升鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，教師了解和掌握鉆井工作的一些細(xì)節(jié)，才能夠很好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的講解。2.豐富課堂教學(xué)內(nèi)容由于鉆井施工是一個(gè)不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)變化的活動(dòng)，所以說教師可以通過多媒體采用動(dòng)態(tài)畫面對(duì)整個(gè)鉆井過程進(jìn)行展示，在其中配以專業(yè)詞匯的講解和介紹更能夠幫助學(xué)員掌握和理解，能夠有效地提升鉆井實(shí)用英語的培訓(xùn)效果。對(duì)于一些已經(jīng)參加工作的人員進(jìn)行鉆井實(shí)用英語的培訓(xùn)要采取合理的措施吸引大家的學(xué)習(xí)興趣，可以通過組織模擬一些口語交流場(chǎng)合以及工作場(chǎng)景等對(duì)英語的使用進(jìn)行模擬，通過互動(dòng)教學(xué)的模式吸引廣大學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，從而進(jìn)一步提升鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)的效果。以上是筆者關(guān)于鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)策略進(jìn)行的探討，筆者首先分析了現(xiàn)階段鉆井實(shí)用英語教學(xué)中存在的問題，并就如何正確選取英語輔導(dǎo)教材以及如何對(duì)學(xué)員進(jìn)行英語培訓(xùn)才能夠取得良好的教學(xué)效果等問題進(jìn)行了分析和探討。根據(jù)筆者多年以來在鉆井實(shí)用英語教學(xué)培訓(xùn)中的經(jīng)驗(yàn)，通過以上的教學(xué)方式教學(xué)效果十分明顯，為了能夠進(jìn)一步提升我國(guó)鉆井實(shí)用英語培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，在以后的工作中還要對(duì)此問題進(jìn)行更深入的探討和研究。腦分水嶺梗死完整16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。腦分水73腦分水嶺梗死cerebralwatershedinfarctionCWsI腦分水嶺梗死74病例分析病例1:51床,女,55歲,因頭昏、嘔吐1小時(shí),暈倒1次入院BP180/100mmHg,神經(jīng)科無陽性體征,頭顱CT正常。診斷短暫性腦缺血發(fā)作?高血壓病3級(jí)。予以安氯地平10mgqd+依那普利5mgbid5%Gs10om+硝酸異山梨酯10mgivgttbid8~10gtt分。入院后20h出現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查見右側(cè)偏癱體征、運(yùn)動(dòng)性失語。復(fù)查CT提示左側(cè)側(cè)腦室前角外側(cè)、側(cè)腦室與皮質(zhì)間片狀低密度病灶(見后)。診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?病例分析75NSc116NSc1/17入院?290241TTitPos40.02057Pos500病例11057:54NSc11676病例分析■病例2:60床,女,56歲,頭昏痛伴左側(cè)肢體無力麻木3天入院。高血壓病史,血壓經(jīng)北京降壓0號(hào)、復(fù)方羅布麻片控制不良。卒中前服用卡托普利25mgtid硝苯地平10mgtid。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱和痛覺減退。CT提示:左側(cè)側(cè)腦室前角外、前側(cè)片狀、點(diǎn)狀低密度灶(見后)診斷:腦梗死問題:如何具體分析梗死亞型?可能病因和發(fā)病機(jī)制?治療細(xì)節(jié)?病例分析77NSc1/1/4Pos70.0例20:99453NSc1/1/478病例分析病例3:老年男性,因繼發(fā)性癲癇入院,高血壓病史,未正規(guī)降壓治療。否認(rèn)明確卒中樣病史。神經(jīng)科査體無陽性體征。CT存在明顯改變:右側(cè)側(cè)腦室前、后角片狀,側(cè)腦室外白質(zhì)條帶狀